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220例血液病患者医院感染调查分析
血液病是一易致人体免疫力低下 , 易受病原菌侵袭的疾病 . 感染是其常见并发症 , 可为致死的主要因素之一 . 因此血液病患者并发感染已愈来愈受到重视 . 作者对 220例血液病患者院内感染情况进行调查 , 报道如下 . 1 临床资料 1.1 病例选择 1999年 5月～ 2000年 5月对我院住院血液病患者 220例并发院内感染情况进行调查 . 其中恶性血液病 192例 ( 急性白血病、恶性淋巴瘤、慢性白血病等 ) ; 非恶性血液病 28例 ( 再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症 ) . 诊断符合张之南主编的 < 血液病诊断及疗效标准 > . 其中男 108例 , 女 112例 . 年龄 14～ 74岁 , 中位年龄 43岁 . 15～ 45岁 88例 , 45～ 60岁 74例 , >60岁 58例 . 1.2 院内感染诊断标准根据 < 医院感染预防控制规范 > [1]中的诊断标准进行判定 . ①由血、咽、痰、尿、病灶分泌物等标本中培养出病原菌 , 并有相应部位的临床表现和实验室阳性结果者共 45例次 . ②有发热 ( T>38.5℃ ) 3～ 5d以上 , 肛周疼痛、红肿 , 经全身及局部抗炎治疗后红肿消退 , 体温正常者 5例次 . ③病毒感染 3例 ( 带状疱疹 1例 , 单纯疱疹 2例 ) . ④体温超过 39℃ , 3～ 5d以上不能以原发病解释 , 多部位致病菌培养阴性 , 抗炎治疗有效者 2例次 .
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113例病灶分泌物真菌分布及药物敏感试验结果
目的：分析113例病灶分泌物真菌分布及药物敏感试验结果，更好地为临床提供确切的治疗药物。方法收集113例真菌感染病灶分泌物标本，对其进行真菌鉴定及药物敏感试验。结果113例真菌感染病灶分泌物标本中，白色念珠菌75株（66．4％），都柏林念珠菌29株（26．7％），近平滑念珠菌6例（5．3％），克柔念珠菌3例（2．7％）。5-氟胞嘧啶和两性霉素B对白色念珠菌的敏感度较高，分别为94．7％和97．3％；两性霉素B对都柏林念珠菌的敏感率为93．1％；伏立康唑和两性霉素B对近平滑念珠菌的敏感率均为83．3％；5-氟胞嘧啶和两性霉素B对克柔念珠菌的敏感率均为100．0％。结论加强用药前病灶分泌物的真菌培养和药物敏感试验，合理应用抗菌药物有助于患者的治疗。
