浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-7664
- 国内刊号: 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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皮炎洗剂治疗夏季皮炎的临床疗效观察
目的观察自制的皮炎洗剂(主要成份:薄荷、倍他米松、醋酸铝、二甲基亚砜)对夏季皮炎的疗效.方法门诊患者200例使用皮炎洗剂,为治疗组,50例使用振荡洗剂为对照组.搽药后第3、7、14天进行观察记录.结果皮炎洗剂组痊愈120例,显效50例,有效30例,无效0例,总有效率85%;对照组痊愈19例,显效13例,有效14例,无效4例,总有效率64%,两组相比p<0.05.两组起效时间相比p<0.01.结论皮炎洗剂疗效显著,用药方便,无明显副作用,是治疗夏季皮炎的理想外用药物.
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外耳道进路处理中鼓室后部胆脂瘤的疗效观察
目的观察中鼓室后部胆脂瘤并一期鼓室成形术的疗效.方法外耳道进路,制作好袖套式外耳道皮瓣,打开后鼓室清除胆脂瘤病灶并一期鼓室成形49例(耳).结果经5年以上(长10年)随访观察,外耳道形态正常,鼓膜保持生理倾斜度,上鼓室无凹陷;达社交听力(25dB以内)者26例,达实用听力(45dB以内)者19例,无胆脂瘤复发.结论外耳道进路处理中鼓室后部胆脂瘤是一种较实用的术式,对解决传导性听力障碍和保护面神经是安全和有效的.
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系统性红斑狼疮持续性低补体血症的临床观察
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)持续性低补体血症的临床特点与复发的关系.方法76例SLE病人,C3或C4低于正常持续6个月或以上称持续性低补体血症,按SLEDAI活动积分增加6点或以上称复发,分析SLE持续性低补体血症的临床特点及与复发的关系.结果76例SLE病人中,共有28例(36.8%)存在持续性低补体血症,其发生与病人性别,年龄、确诊时SLEDAI积分,肾脏受累及免疫抑制剂应用等无关,持续性低补体血症期间,28例中12例(42.9%)有器官受累,而无持续性低补体血症的48例中,仅6例(12.5%)有上述器官受累,p<0.01;共有26例SLE病人29例次复发,持续性低补体血症有11例(37.9%)出现14例次SLE复发,而无持续性低补体血症组有15例(31.2%)出现15例次SLE复发,p>0.05.结论SLE病人出现持续性低补体血症期间,器官受累较多见,持续性低补体血不是预测SLE复发的有效指标.
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c-erbB-2蛋白在乳癌患者中过度表达的临床意义
目的探讨c-erbB-2蛋白过度表达在乳癌中的临床意义.方法用免疫组化法检测119例乳癌细胞c-erbB-2蛋白的过度表达并与乳癌其他预后指标进行比较.结果c-erbB-2总阳性率为39.5%,其过度表达与肿瘤组织学类型、孕激素受体水平、年龄、腋淋巴结转移情况无关,与雌激素水平呈负相关,与肿块大小、临床分期正相关.结论c-erbB-2可提示乳癌患者预后不良.
关键词: 乳癌 c-erbB-2癌基因 -
内窥镜射频固化疗法治疗胃肠息肉
目的研究内窥镜射频固化治疗胃肠道息肉的疗效.方法胃肠道息肉患者30例,54颗息肉,采用电子胃镜或电子肠镜及射频治疗仪进行内镜下射频治疗.结果经1次射频治疗消失的病灶50个,2次治疗消失的4个,随访1个月未见复发.结论内窥镜射频固化治疗胃肠息肉,疗效明显,副作用小,是治疗胃肠道息肉的较好方法.
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2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化和意义
目的研究2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化和意义.方法随机选取80例2型糖尿病患者,测定其体重指数、腰臀比值、空腹瘦素、空腹血糖,空腹胰岛素、空腹C肽、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B,并计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(HomaIR).结果2型糖尿病患者女性血清瘦素水平显著高于男性(p<0.001),肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者(P<0.05),女性患者中绝经者与未绝经者血清瘦素水平无显著差异(p>0.05).瘦素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽呈正相关(p<0.05),与HDL-C、载酯蛋白A呈负相关(p<0.05),与HomaIR无相关(p>0.05).结论2型糖尿病患者血清瘦素水平与BMI、性别关系密切,与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽呈正相关,与HDL-C、载脂蛋白A呈负相关,与HomaIR、女性患者中有无绝经无相关.
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慢性阻塞性肺疾病病人的生存质量研究
目的研究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人中用国内开发的生存质量(QOL)量表与肺功能间的关系.方法73例COPD稳定期病人,用生存质量量表评估并与肺功能结果进行多元回归分析.结果QOL总均分(1.64±0.36)与FEV1/FVC%(65.99±12.56)之间存有显著的直线负相关,相关系数为-0.36(p<0.01).经多元线性相关分析肺功能各参数与量表不同因子之间存在某种相关性,它们均与抑郁症状均分呈显著负相关,相关系数分别为-0.779、-0.629、-0.888、-0.786、-0.337(p<0.01).结论国内开发的量表与肺功能之间有良好的相关关系.此量表目前可作为评估COPD病情严重度的较好指标.
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痉挛性斜颈36例临床诊治分析
目的观察肌电引导下A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗痉挛性斜颈(ST)的疗效.方法36例ST患者,将BTX-A经皮注入痉挛肥厚肌肉,每一轮次注射1~3次,每次间隔10~14d.结果基本缓解18例(50%),明显缓解15例(41.67%)部分缓解3例(8.33%),无效0例,有效率为91.67%.28例在12~36周复发.结论肌电引导下BTX-A局部注射治疗ST安全有效,操作简便易行,可作为该病的首选治疗.
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胃十二指肠溃疡穿孔的CT诊断价值
胃十二指肠溃疡急性穿孔是临床常见的急腹症之一,临床表现一般较典型,影像学诊断既往主要依靠X线检查,有关CT诊断方面报道不多,我院自1996年3月至2000年1月经手术、病理证实的60例胃十二指肠溃疡穿孔病例,术前CT检查16例,现报告如下.
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601例尿路感染的临床细菌学诊断
临床上尿路感染的病人治疗日趋复杂,为探讨尿路感染的发病情况,与常见的细菌及药敏,笔者对本院近四年来因尿路感染的住院及门诊病人作细菌及L菌培养的临床结果作如下报道.
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铁粒幼细胞明显增多24例追踪分析
铁粒幼细胞性贫血的诊断标准是:骨髓涂片中环形铁粒幼细胞的比例在5%~15%以上.然而,自1984年以来,笔者在骨髓实验室检查中先后发现有24例贫血病人,在其骨髓涂片中病理性铁粒幼细胞明显增多,而环形铁粒幼细胞却在2%以下,有大部分病例甚至找不到环形铁粒幼细胞,为此,笔者对该24例病例进行了追踪观察.
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双腔右心室的临床及超声心动图特征
双腔右心室 ( Double- Chamvered Right Ventricle,DCRV) 又称右心室异常肌束性狭窄 , 是一种较少见的先天性心脏畸形 , 文献报道其发生率为先心的 0.53% ~ 3% , 常并存其他心脏畸形 , 临床上易误诊或漏诊 [1,2]. 本文总结 12例经手术证实为双腔右心室病例的临床特点 , 并探讨超声心动图对诊断该病的价值 .
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血清GPDA测定在癌症中应用价值的探讨
1966年 Hopsu- Haru和 Glenner发现了甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA), 它存在人体唾液腺、颌下腺等组织及唾液、血液中 , 具有水解甘氨酰脯氨酸及其它氨基酸之间肽键的作用 . GPDA活力在肝脏疾病 , 尤其肝癌患者显著增高 , 并与 AFP没有明显相关 [2]. 胃癌患者显著减低 [3]. 我院使用全自动生化分析仪 , 采用动力学法测定了部分肝癌、胃癌、胃癌肝转移、肺癌、直肠癌及肝良性病变患者的 GPDA活性 , 以进一步探讨血清 GPDA活性在癌症诊断、鉴别、监测中的应用价值 .
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全麻下头面部手术病人眼睛护理方法的探讨
全麻病人暂时处于神志丧失状态,头面部手术时医生的操作容易挤压磨擦眼睑部,使异物进入眼内,容易导致角膜、结膜炎,严重者甚至会发展成角膜溃疡;而采用正确的眼睛护理方法可以减少术后眼部并发症的发生,减轻病人的痛苦.
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小儿颅脑损伤的临床特点和护理措施
小儿活泼好动,独立及自身防护能力差,头部外伤的机会较多[1],加上小儿存在生理及心理上的特殊性,因此,掌握小儿颅脑损伤的临床特点及护理要点至关重要.我科自1995年1月至2000年12月共收治小儿颅脑外伤120例,现将护理体会报道如下.
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老年高血压病的临床特点及护理
老年高血压指年龄超过60岁,其血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压标准[1].发生于老年患者的高血压病,其血流动力学、临床特点及预后均不同于其他年龄的高血压患者,在日常的诊疗及护理中应引起足够的重视.现总结143例老年高血压患者的临床特点及护理,报道如下.
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脂肪栓塞综合征的观察与护理
脂肪栓塞综合征 ( fat embolism syndrm, FES) 是创伤特别是骨折的严重并发症 , 发病突然 , 进展迅速 , 若诊断治疗不及时 , 死亡率可达 10% ~ 20% [1]. 自 1993年 3月~ 2001年 5月 , 我院收治以中枢神经系统为首发症状的 FES患者 5例 , 全部治愈 , 现将观察与护理体会报告如下 .
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微泵静注氯胺酮和异丙酚复合麻醉在儿科中小手术中的临床观察
我院自1999年7月以来使用微泵静注氯胺酮和异丙酚复合麻醉应用于儿科中小手术,共60例,效果满意,现报告如下.
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72例Robertshaw双腔支气管导管插管对位分析
Robertshaw双腔支气管导管 (简称 Ro- DLT)因其具有插管容易 , 气道损伤少而广泛应用于临床 , 但由于该导管没有舌状小钩 , 导管对位有时判断颇为困难 . 本文对 72例双腔支气管对位情况作一分析 .
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异丙酚辅助小儿骶管阻滞麻醉的观察
异丙酚是一种速效、短效静脉全麻药,已广泛应用于全麻诱导和静脉复合麻醉.我们将异丙酚用于辅助小儿骶管阻滞麻醉,并与氯胺酮-安定相比较,观察入睡时间、清醒时间、不良反应及其对循环呼吸功能影响程度等情况.
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小剂量氯胺酮吗啡伍用于硬膜外腔术后镇痛的观察
氯胺酮与吗啡用于硬膜外术后镇痛效果已经得到肯定[1,2],本文对氯胺酮与吗啡伍用提高镇痛效果进行观察,现报告如下.
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星状神经节阻滞治疗失眠30例分析
失眠是一种常见症状 , 多种原因可以引起失眠 , 病人常表现为焦虑、疑病幻想、彷徨、精神不振、饮食无味、全身乏力、头昏头痛等 , 常规治疗一般疗效欠佳 , 我院与原宁波海军四一二医院 1994年~ 2001年 10月行星状神经节阻滞治疗失眠患者 30例 , 疗效显著 , 现报告如下 .
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静脉注射丙种球蛋白在儿科的应用进展
70年代末 , 静脉注射丙种球蛋白 ( IVIG) 问世 , 能在短期内使血循环中 IgG浓度高达正常水平的 3~ 6倍 , 从而提高了抗感染效果 , 在血浆高浓度 IgG情况下 , 还发现 IVIG有免疫调节作用 , 从此 IVIG不仅用于抗感染 , 也用于自身免疫性疾病 . 近年来 , IVIG的应用越来越广泛 , 其中治疗川崎病、血小板减少性紫癜的剂量、疗程已有了较成熟的方案 . 现将其在儿科临床应用进展简述如下 .
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阴茎折断8例报告
阴茎折断也称阴茎海绵体破裂或阴茎"骨折",多在阴茎勃起时受到钝性外力作用而发生,是泌尿男科少见的外科急诊[1].我院1991年4月~2001年4月共收治8例,现报告如下.
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腰椎间盘突出症合并腓浅神经出口卡压症1例
1病例报告患者,男,55岁,3年前腰部伤后腰痛伴右下肢放射痛,尤以右足背外侧"麻电"样感觉明显,严重时右足不能落地,卧床休息可缓解.近1月来右下肢"麻电"样感觉加重,卧床休息亦不能减轻.
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一家三口患吉尔伯特(Gilbert)综合征
Gilbert综合征 1961年由 Gilbert首先报道 , 又称先天性非溶血性黄疸 . 国内文献报道较少 , 我院于 2000年 9月收治 1例 , 现结合文献报道如下 .
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双侧输卵管妊娠1例报告
1病例报告患者,女,34岁,因"停经47天,阴道出血5天,下腹痛1天伴晕厥1次"于2001年9月25日急诊拟"宫外孕"收住.体检:血压100/65mmHg,脉搏85次/分,下腹压痛及反跳痛明显,移动性浊音阳性.妇检:宫颈举痛明显,子宫前位,增大如孕7周大小;左附件区可及约鸡蛋大小囊性包块,边界不清,压痛明显;右附件区有压痛,未及明显包块.既往有"子宫肌瘤"病史3年,"盆腔炎"病史1年,生育1-0-2-1,11年前行剖宫产术产一女婴,人流两次,放环9年后于1年前取出.
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网络环境下病案管理的优化特征
现代病案管理在历经近百年的发展之后,已从单纯档案工作演进成为一项新型边缘管理专业学科.作为记录医疗活动的主要载体,病案不仅为医疗、教学和科研提供原始资料,而且是医院经营管理、效益控制和科学决策的重要依据.体现现代医疗机构的管理水准.随着计算机及其网络的推广运用,病案管理的效率和功能有了质的飞跃和拓展.
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干燥综合征漏、误诊16例分析
干燥综合征 (Sjogren syndrome,SS)是一种侵犯外分泌腺体并可累及系统的慢性自身免疫性疾病 . 由于免疫学的研究进展 , 发现我国干燥综合征并不少见 , 国内人群的初步调查显示 , 其患病率为 0.26% ~ 0.77% , 仅次于类风湿性关节炎 . 然而 , 干燥综合征在临床中却经常被漏、误诊 , 影响了治疗 . 为吸取教训、总结经验 , 将我院近 7年收治并曾经漏、误诊的 16例干燥综合征病例作一回顾分析 .
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医院如何开展临床医学科研工作
近年来,医学的模式由经验医学逐步转变为循证医学(evidencebasedmedicineEBM),所谓循证医学是指在临床医疗实践中,对患者诊治决策都应建立在新的科学证据之上,而不应仅凭医生的个人经验.医学的这一发展要求临床医师在不断研究新的安全有效措施的同时也要对新出现的研究成果进行科学评价.现代医学的发展使得新技术、新药物、新疗法不断产生并应用于临床,毫无疑问那些优秀的科研成果可以促进临床医疗水平的提高,同时也会有不法厂家以伪劣的所谓科研成果及假药,投入临床使用,造成危害.为了能够鉴别真伪,就需要临床医师积极开展临床科研,进行科学评价,去伪存真.循证医学的科学性充分说明了临床科研工作是重要而且是必须的.
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2型糖尿病患者血小板参数和CD62p表达率的变化及相关关系
目的探讨2型糖尿病患者血小板参数和CD62p表达率及相关关系.方法用流式细胞仪、血球计数仪及血小板聚集仪分别对50名健康人和60例2型糖尿病患者的CD62p、血小板四项参数及血小板大聚集率进行测定.结果糖尿病组CD62p表达率、血小板平均体积、血小板分布宽度、血小板大聚集率明显高于对照组(p<0.01),血小板数明显低于正常组(p<0.01),而血小板压积两者无显著差异.有血管并发症CD62p组表达率血小板平均体积,血小板分布宽度及血小板大聚集率明显高于无血管并发症组(p<0.01或p<0.05),血小板数和血小板压积无显著差异.结论检测CD62p、血小板四项参数及血小板大聚集率可较全面地反映糖尿病患者的血小板形态、功能和活化状态,对疾病的疗效观察、控制高凝状态、防止血管病变的发生有一定的意义.
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多层螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的诊断
目的观察多层螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的诊断.方法5例小胰腺癌患者行多层螺旋CT动脉期、门脉期、双期增强扫描,扫描延迟时间分为25s和65s、对比剂用量80~100ml,注射速率3ml/s.结果5例小胰腺癌双期增强病灶均不强化呈低密度,局部无浸润,邻近血管无受侵,无肝脏及远处转移.结论多层螺旋CT双期快速扫描依靠胰腺癌的血供特点能够显示出病灶与正常胰腺之间的密度差异,使胰腺癌早期诊断变为现实.
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重度高血钾症患者救治成功1例报告
1病例报告患者,住院号8054,女,66岁,农民,因反复腹胀5年,加重伴胸闷1个月,6h前突然昏倒,于2000年11月22日入院.患者5年前因腹胀、消瘦就诊于嘉善县人民医院,拟诊为血吸虫病肝硬化、腹水,给予保肝、利尿治疗,腹胀缓解后出院,其后仍有腹胀感,未予治疗.三年前,因腹胀加剧,自行于药店购买安体舒通胶囊,40mg,每天3次口服,因自觉腹胀明显改善,故坚持服用,从未间断.一月前,患者感腹胀加剧,尿量明显减少,并感四肢乏力,时有胸闷,尤以活动后加剧,6h前突然昏倒1次,无头痛、呕吐,无肢体活动障碍,急症入本院.患者于50年前曾感染血吸虫病,接受过两次锑剂治疗.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |