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有机磷农药中毒致精神障碍1例
典型病例患者,男,30岁,因服甲胺磷后出现头晕、恶心、呕吐、流涎7小时于2008年3月12日入院.患者因与家人发生口角于7小时前口服甲胺磷农药15ml,6小时前出现头晕、恶心、呕吐、流涎.
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一起甲胺磷农药引起食物中毒的调查
为查明引发17例病人住院的中毒原因.经流行病学调查、临床资料和用实验室检测17名中毒住院病人都进食了来自同一餐次炒花菜.花菜叶中检测出浓度为11.6mg/kg的甲胺磷残留;病人呕吐物中分别检测出浓度为1.5~3.8mg/kg的甲胺磷.说明本次食物中毒为一起甲胺磷农药污染蔬菜引起.根据中毒的性状和发生原因提出建议和做法.
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江门市蔬菜甲胺磷残留监测报告
1992~2000年江门市共监测市售蔬菜样品5480份,检出甲胺磷农药残留624份,检出率11.4%。各年度检出率为4.4%~17.6%。各市、区检出率为2.0%~16.8%。以绿叶类蔬菜检出率高,达82.6%(19/23);瓜果类蔬菜检出率为20.0%(5/25);芫茜葱蒜类检出率为60%(3/5);上述三类蔬菜样品阳性检出率分别为总份数的11.1%、6.0%、4.3%,以单一品种计,检出率依次是韭黄66.7%,韭菜31.3%,枸杞24.4%,芥蓝23.0%,芥菜18.3%,小塘菜17.1%,小白菜13.9%。各年度、品种的检出率差别均有非常显著意义。
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眼部甲胺磷农药灼伤一例
郝××,女,37岁,农民.因左眼甲胺磷农药溅伤1天于1999年5月20日来诊.患者于就诊前1天在为农作物喷撒农药甲胺磷时,不慎被飞溅的药液进入左眼内.当即自觉左眼灼痛不适,畏光流泪伴视力下降.伤后除曾用清水自行冲洗外,未用其它药物.查:视力右1.2,左0.1.左眼睫状充血,角膜上皮弥漫性水肿伴下方新月形剥脱,实质层线状浑浊,房水闪光(+).瞳孔形态及光反射正常,余(-).诊断:左眼甲胺磷农药灼伤,外伤性角膜炎.处理:清洁结膜囊,局部滴抗生素眼液、膏,复方托品酰胺眼液活动瞳孔,单眼包扎.口服消炎痛、维生素AD、维生素C及维生素B2,对症及支持疗法,门诊观察.2天后复查:左眼视力0.3,角膜上皮已基本修复,实质层浑浊减轻.10天后左眼视力1.0,眼部充血消失,角膜透明.1月后复查,左眼视力1.2.
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有机磷农药通过母乳致婴儿中毒2例
例1,男,4月,因精神弱,面色苍白,汗多4小时于1999年9月入院。入院前6小时其母因家庭纠纷自服甲胺磷农药,入院前4小时用母乳哺乳患儿,被家人发现,其母汗多,四肢震颤,急送医院抢救,患儿随即出现汗多,面色苍白,精神弱等症状。体检:T 36℃,P 120次/min,R 36次/min。神志清楚,精神萎靡,呼吸平稳,面色苍白,全身皮肤潮湿,前囟平软,双瞳孔直径均为2mm,等大正圆,对光反射存在,口腔内无异味,双肺呼吸音粗,无音,心、腹查体无异常,四肢肌力、肌张力正常,生理反射可引出,病理反射阴性。化验血胆碱酯酶为10U(本院正常值为30U以上)。入院诊断:甲胺磷中毒(轻度)。经胆碱酯酶复能剂、654-2、输液等治疗,7天后痊愈出院。 例2,女,8月,因呕吐,面色苍白8小时于2000年5月入院。入院前10小时患儿父母吵架后其母自服农药乐果,入院前9小时哺乳过患儿,入院前8小时患儿开始吐奶,面色苍白,未引起家人重视,随后其母流涎、呕吐、汗多而被送往医院抢救。查体:T 36.2℃,P 116次/min,R 30次/ min。神志清楚,精神弱,面色苍白,全身皮肤尚干,双眼瞳孔直径均为2.5mm,对光反射存在,心、肺、腹查体无异常,神经系统检查正常。化验血胆碱酯酶15U。入院诊断:有机磷农药中毒(轻度)。经解磷定、654-2、输液等治疗5天,痊愈出院。
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急性集体甲胺磷农药中毒22例抢救体会
我院急诊科于2000年11月4日晚收治了急性食物中毒22例,经及时抢救治疗,全部治愈出院.后经毒物鉴定证实为食了含甲胺磷农药的蔬菜中毒,现报告如下.
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一起残留甲胺磷农药蔬菜引起集体食物中毒报告
某学校食堂94名学生因食用残留甲胺磷农药空心菜发生急性食物中毒事件,其中中度中毒4例,其余为轻度中毒,类似中毒事件在我市时有发生.提示:教育菜农在蔬菜生产中严禁使用高毒、高残留农药,严格执行安全间隔期,对农贸市场、集体食堂、餐馆开展蔬菜残留农药监督管理,是预防蔬菜残留农药中毒发生有效措施之一.
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薄层色谱法测定蔬菜中的甲胺磷农药
甲胺磷是一种高效的硫代磷酰胺类杀虫剂.检测方法有气相色谱法[1]、分光光度法[2]、酶分析法[3]等,但上述方法仪器昂贵或样品处理繁琐,酶分析法使用的酶难以制得且不稳定,造成分析精度下降.本文介绍的实验方法经济、简单,只要事先准备几块玻璃板制成薄层板,取样后制成溶液点样很快就能测出结果.精密度、准确度均合乎要求,很适合基层卫生防疫部门对甲胺磷农药的测定.现介绍如下.
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应用氨水袋预防褥疮的效果观察
我院从1994年~1998年对100例患者使用氨水袋预防褥疮发生,成功率达100%。现报告如下:1 典型病例 例1:患者,男,60岁。脑溢血,肢体瘫痪伴大小便失禁入院。使用氨水袋时外用薄布套上,平整垫于褥疮好发处即可。协助预防发生,住院50d出院,无褥疮发生。 例2:患者,男,82岁。甲胺磷农药重度中毒入院。患者意识障碍,烦躁不安,大小便失禁,使用氨水袋预防褥疮发生,住院21d出院,无褥疮发生。2 讨论2.1 氨水袋的作用原理:褥疮发生是由于局部组织受压过久或皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激及全身营养缺乏等原因引起。因氨水袋平整、面积大,使受压处重力分散,减轻受压处毛细血管的压力。病人躺在氨水袋上,只要很轻微一动,袋中的氨水就振动,产生类似微型按摩器的效应,促进了血液循环。又因氨水袋呈水波形,氨水袋与机体之间保持一定的空隙,有利空气流通,保持局部干燥。正常机体组织受压4h后,就出现缺血、缺氧,引起褥疮的发生。经临床实践证明,用氨水袋后,这个受压时间可以延至6h~8h。因而对那些病情不允许定时翻身的病人,使用氨水袋,就很有效的预防了褥疮的发生。若能坚持每2h翻身1次,加上合理使用氨水袋和全面精心护理,褥疮就能免于发生。2.2 优点:①病人感觉舒适,对年老、消瘦,病情需平卧的病人,用氨水袋预防两侧肩胛骨的褥疮发生,不但效果好,而且病人感觉柔软,舒适。如果用其他用具,如气圈、橡皮圈很容易移位,而且病人感觉很不舒服。②烦躁不安的患者使用氨水袋,因平整、面积大,不能移位,能起到有效的保护作用,避免了物理性擦伤而产生褥疮。③以前习惯用橡皮圈保护骶尾部皮肤,但如果放置不适,可造成气圈部位的静脉回流受阻,使气圈中间的组织发生水肿,反而加速褥疮的发生,如使用氨水袋就不出现这种问题。④使用氨水袋很方便,如大小便失禁患者,弄脏了氨水袋,氨水袋用水冲干净,擦干即可使用。⑤不仅保持皮肤清洁、干燥,夏天还有防暑,降温作用。氨水袋是协助预防褥疮发生较为理想、方便、效果好、成本低的辅助用具,值得推广。
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一起甲胺磷农药食物中毒调查
2002年8月4日,我市某工地食堂发生一起37名建筑工人集体食物中毒事件.根据临床表现、实验室检查、流行病学分析,认定一起由甲胺磷农药污染空心菜而引起的食物中毒.现将调查结果报告如下.
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有机磷农药中毒合并糖尿病性昏迷一例
有机磷农药中毒患者经用解磷定、阿托品等处理 , 未见进步 , 反出现昏迷 , 进一步检查发现有糖尿病 , 为提高对该病认识 , 特报告如下 . 1 临床资料患者男性 , 54岁 , 农民 . 因服甲胺磷农药 3h经急诊洗胃后于 2001年 3月 5日晚 8时 20分收住入院 . 入院时测血胆碱酯酶活性 20u/L. 入院后给予阿托品针 1mg 静注 , 1次 /0.5h, 解磷针 2ml肌注 , 解磷定针 2.0静滴及补液等处理 , 2h后出现尿潴留 , 当时神志清 , 皮肤干燥 , 两瞳孔直径 0.4cm, 心率 90次 /min, 考虑阿托品过量 , 予导尿一次 , 并改阿托品针 0.5mg静注 , 1次 /2h维持 , 病情曾有好转 , 次日下午 5时呕吐 2次 , 吐出胃内容物 , 无头痛及出汗 , 两瞳孔直径 0.25cm,心率 50~ 60次 /min, 考虑阿托品量不足 , 改阿托品针 0.5mg静注 1次 /h. 至晚上 8时出现嗜睡 . 查体 : 皮肤腋下无汗 , 瞳孔 0.20cm, 心率 50次 /min, 血压、呼吸正常 , 再次考虑阿托品量不足 , 改阿托品针 1mg 静注 , 1次 /0.5h. 3月 8日上午 8时病情继续加重 , 并出现浅昏迷 , 急诊化验血糖明显升高 ( 18.35mmol/L) , 二氧化碳结合力 32 mmol/L, 遂考虑糖尿病性昏迷 , 即停输葡萄糖 , 改用盐水 , 并给胰岛素静滴 , 3h后患者清醒 , 后改美吡达片 5mg, 3次 /d口服 , 阿托品针 0.5mg 静注 , 1次 /2h维持 , 并根据病情逐渐减少阿托品用量至口服维持 . 3月 9日晨 7时测空腹血糖 9.57mmol/L, 餐后 2h血糖 18.70mmol/L, 改美吡达 10mg, 3次 /d, 口服 , 1周后两次复查空腹血糖正常范围 , 共住院治疗 13d出院 .
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11例重度有机磷农药中毒抢救体会
有机磷农药中毒是常见的急诊之一.近年来由于有机磷农药来源的方便,重度中毒者逐年增加,如不进行及时有效地抢救,死亡率极高.我科自1996年以来收治11例重度有机磷农药中毒病人,现总结如下.临床资料一、一般资料本组共11例,男5例,女6例,年龄24~46岁,平均年龄29.5岁.均为口服有机磷农药,其中乐果农药3例,甲胺磷农药6例,敌敌畏农药2例.服药量:2例5ml,2例100ml,1例25ml,6例数量不详.服药后至来院时间:3例为10分钟,4例为40分钟,2例大于60分钟,2例为120分钟.
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一起甲胺磷农药引起食物中毒的调查分析
[目的]查明一起19人食物中毒的原因.[方法]对事件进行流行病学调查、实验室检验和临床资料分析.[结果]9月21日午餐21名就餐者中,19人进食油菜者均发病,2人未进食油菜未发病,炒油菜及生油菜甲胺磷残留分别为10.4 mg/kg和14.2 mg/kg.[结论]本次是油菜中残留过量的甲胺磷农药引起的食物中毒.
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机械通气伍用长托宁抢救重度甲胺磷农药中毒致呼吸衰竭18例
甲胺磷农药中毒基层医院常见,而重度甲胺磷农药容易致急性呼吸衰竭,如不及时抢救病死率高.
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八珍汤加减治疗甲胺磷农药重度中毒致迟发性周围神经病
笔者运用八珍汤加减治疗急性甲胺磷农药重度中毒致迟发性周围神经病变,取得了一定疗效,现举验案2例如下.1病案举例例1:徐某,男,30岁,1996年10月8日因吞服甲胺磷农药约150ml,急诊入院.
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固相萃取气相色谱法测定水中甲胺磷
目的:建立了固相萃取(SPE)气相色谱火焰光度检测方法.方法:样品经固相萃取浓缩处理后,用气相色谱仪检测水中甲胺磷.结果:检测限在0.05μg/L,平均相对标准偏差为1.6%,n=8,加标回收率达到99.1%.结论:与传统的气相色谱法相比,该方法具有比较低的检测限和较高的回收率,在水甲胺磷农药的测定中具有很好的应用前景.
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关于农药中毒的早期血药浓度监测及临床分析
1 资料与方法1.1 一般资料:2008年1月~2010年12月我科收治甲胺磷农药中毒患者92例,男37例,女55例,年龄36~49岁.均符合有机磷农药中毒诊断标准,均排除心肺肾脏疾病史.所有患者按中毒程度分为轻、中度中毒组54例和重度中毒组38例,另选健康体检者92例作为对照组.3组性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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一起甲胺磷农药污染二次供水调查报告
2000年2月24日,我区伍家岭某农行宿舍由于二次供水的蓄水设备没严加管理,造成一起二次供水蓄水池被甲胺磷农药污染水体的严重事故.现将调查情况报告如下.
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接触乙酰甲胺磷农药工人自律神经系统功能的研究
有机磷农药在生产与使用过程中有众多的人员接触.有机磷农药接触者常有不同程度的心电图变化[1,2],但有关有机磷农药对自律神经系统(Autonomic Nervous System,ANS)功能影响的报道较少.为此,本文试图通过对乙酰甲胺磷农药接触工人卧位与立位心电图的描记,检测心搏间距的变化情况,研究有机磷农药对自律神经系统的影响.1 对象与方法
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大剂量有机磷农药中毒1例报告
1临床资料患者,女,51岁.因与家人争吵后,自服甲胺磷农药约350ml,家人发现时患者已不省人事,约40min后送我院.入院查体:体温36.5℃,脉搏50次/分,呼吸30次/分,血压16.0/10.0 kPa,神志不清,两侧瞳孔等大等圆,直径约1.5mm,对光反射迟钝.两肺可闻湿性罗音,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹部平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进.