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应用氨水袋预防褥疮的效果观察
我院从1994年～1998年对100例患者使用氨水袋预防褥疮发生，成功率达100%。现报告如下：1 典型病例 例1：患者，男，60岁。脑溢血，肢体瘫痪伴大小便失禁入院。使用氨水袋时外用薄布套上，平整垫于褥疮好发处即可。协助预防发生，住院50d出院，无褥疮发生。 例2：患者，男，82岁。甲胺磷农药重度中毒入院。患者意识障碍，烦躁不安，大小便失禁，使用氨水袋预防褥疮发生，住院21d出院，无褥疮发生。2 讨论2.1 氨水袋的作用原理：褥疮发生是由于局部组织受压过久或皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激及全身营养缺乏等原因引起。因氨水袋平整、面积大，使受压处重力分散，减轻受压处毛细血管的压力。病人躺在氨水袋上，只要很轻微一动，袋中的氨水就振动，产生类似微型按摩器的效应，促进了血液循环。又因氨水袋呈水波形，氨水袋与机体之间保持一定的空隙，有利空气流通，保持局部干燥。正常机体组织受压4h后，就出现缺血、缺氧，引起褥疮的发生。经临床实践证明，用氨水袋后，这个受压时间可以延至6h～8h。因而对那些病情不允许定时翻身的病人，使用氨水袋，就很有效的预防了褥疮的发生。若能坚持每2h翻身1次，加上合理使用氨水袋和全面精心护理，褥疮就能免于发生。2.2 优点：①病人感觉舒适，对年老、消瘦，病情需平卧的病人，用氨水袋预防两侧肩胛骨的褥疮发生，不但效果好，而且病人感觉柔软，舒适。如果用其他用具，如气圈、橡皮圈很容易移位，而且病人感觉很不舒服。②烦躁不安的患者使用氨水袋，因平整、面积大，不能移位，能起到有效的保护作用，避免了物理性擦伤而产生褥疮。③以前习惯用橡皮圈保护骶尾部皮肤，但如果放置不适，可造成气圈部位的静脉回流受阻，使气圈中间的组织发生水肿，反而加速褥疮的发生，如使用氨水袋就不出现这种问题。④使用氨水袋很方便，如大小便失禁患者，弄脏了氨水袋，氨水袋用水冲干净，擦干即可使用。⑤不仅保持皮肤清洁、干燥，夏天还有防暑，降温作用。氨水袋是协助预防褥疮发生较为理想、方便、效果好、成本低的辅助用具，值得推广。
