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眼部甲胺磷农药灼伤一例
郝××,女,37岁,农民.因左眼甲胺磷农药溅伤1天于1999年5月20日来诊.患者于就诊前1天在为农作物喷撒农药甲胺磷时,不慎被飞溅的药液进入左眼内.当即自觉左眼灼痛不适,畏光流泪伴视力下降.伤后除曾用清水自行冲洗外,未用其它药物.查:视力右1.2,左0.1.左眼睫状充血,角膜上皮弥漫性水肿伴下方新月形剥脱,实质层线状浑浊,房水闪光(+).瞳孔形态及光反射正常,余(-).诊断:左眼甲胺磷农药灼伤,外伤性角膜炎.处理:清洁结膜囊,局部滴抗生素眼液、膏,复方托品酰胺眼液活动瞳孔,单眼包扎.口服消炎痛、维生素AD、维生素C及维生素B2,对症及支持疗法,门诊观察.2天后复查:左眼视力0.3,角膜上皮已基本修复,实质层浑浊减轻.10天后左眼视力1.0,眼部充血消失,角膜透明.1月后复查,左眼视力1.2.
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1%阿托品滴眼液致反复丝状角膜炎一例
患者,女,45岁.因“右眼异物感0.5 h”于2005年3月来我科就诊,门诊检查后诊断为右眼角膜异物.在拟滴用表面麻醉药取出异物时,误将1%阿托品滴眼液当成0.4%奥布卡因点右眼2次,异物剔除后涂红霉素眼膏,单眼包扎.次日复查时患者主诉右眼视物模糊,检查右眼视力0.5,角膜异物取出处光滑透明,瞳孑L约5.5 mm,直、间接对光反应消失,即给予1%匹罗卡品滴眼液点眼,4次/日,20 d后瞳孔基本恢复正常,光反射存在.此后患者主诉右眼干涩不适,测量眼压正常,裂隙灯下角膜无异常.
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LASIK术后持续性角膜上皮缺损1例
1病例报告患者,女,33岁.配戴隐形眼镜17a.于2004-02在我院行LASIK治疗,术前检查:双眼视力均为近视力1.0/10cm,远视力0.1.电脑验光:R-4.37/-0.62×55;L-4.12/-0.37×115.检影验光:R-5.0DS→1.0;L-4.5DS→1.0.角膜透明,屈光间质无昆浊,眼底未见异常.非接触眼压计测量眼压R:15mmHg;L:15mmHg.角膜厚度R519μm,L519μm.右眼小角膜镜度数(SIMK):42.5×84/42.0×174;模拟角膜镜度数(MINK):41.9×10;左眼SIMK:42.4×134/42.2×44;MINK:42.1×11.术中右眼角膜瓣游离,范围8.0mm,当时按治疗矫正度数-5.50 DS,切削范围5.4~8.4mm,估计切削大深度99μm,做常规激光角膜磨镶术.然后按原位将角膜瓣复位,戴软性隐形眼镜后单眼包扎;左眼为避免角膜瓣游离做角膜瓣时有意未将刀走到头,术中顺利未出现异常情况.
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青光眼术后并发症辨治心得
笔者用中药治疗青光眼术后并发症,疗效较好,现简介如下.1前房延缓形成、浅前房陈某,女,45岁.因心情不佳突发右眼急性闭角型青光眼住院,于1998年12月10日在局麻下行右眼小梁切除术.手术经过顺利,术毕,按青光眼术后常规处理(单眼包扎,散瞳,静滴皮质类固醇).次日查房见前房极浅,除瞳孔区以外,全部虹膜面均与角膜内皮相贴.右眼加压包扎.12日查前房仍浅,兼见胸闷善太息,胁肋时有胀痛,纳少,二便正常,舌苔白,脉弦.证属气血淤滞,水湿停留.