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挤压综合征一例
1 病例挤压综合征,又名外伤性窒息或压迫性青紫,包括远距离创伤性视网膜血管病变(Purtscher综合征)及上腔静脉综合征.我中心诊治1例,报告于下.患者 女,29岁.14 d前夜归途中遭歹徒抢劫,被绳索勒颈,致窒息、昏迷.20～30 min后苏醒,感双眼视物模糊,在当地治疗.因视力未恢复,由外地来沪.眼部检查:视力:右0.8,矫正不提高;左1.2.
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新生儿青紫129例病因及临床特征分析
目的:探讨新生儿青紫的病因和临床特征.方法:回顾性分析湖北省中山医院新生儿重症监护室2007年1月-2008年12月病因明确的129例青紫患儿的临床资料.结果:(1)129例青紫新生儿中,中心性青紫101例(78.3%),其中以原发肺部疾病为首要病因,即肺源性青紫92例(71.3%),心源性青紫仅9例(7%);周围性青紫13例(10.1%);其他原因青紫15例(11.6%).(2)129例青紫新生儿入院时连续监测经皮血氧饱和度(continuous transcutaneous oxygen saturation,TcSO2)并完善相关检查,根据病情给予不同方式的氧疗.氧疗前101例中心性青紫患儿TcSO2均低于85%,氧疗后76例肺源性青紫消失,TcSO2升至85%以上,余25例皮肤青紫未消失,TcSO2仍低于85%;氧疗效果不佳的25例中心性青紫新生儿中,13例为肺部疾患合并持续胎儿循环,9例为复合型先心病,3例为先天性膈肌发育异常.氧疗前13例周围性青紫患儿TcSO2均大于85%,8例氧疗后青紫略有减轻,5例为局部挤压伤停用氧疗.在15例其他原因青紫患儿中,氧疗对青紫发作现象无改善作用.结论:新生儿青紫的病因以原发肺部疾病为首位.氧疗是青紫治疗的基本方法,但氧疗的效果因病因的不同而有明显的差异.
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急诊床旁超声心动图诊治新生儿青紫临床应用价值探讨
目的 探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)在新生儿青紫的诊断、鉴别诊断及临床处置中的应用价值.方法 回顾性分析复旦大学附属儿科医院2010年4月1日至2014年3月31日收治的因临床表现为吸氧不能缓解的青紫而进行EB-Echo检查的新生儿,共218例.其中男148例,女70例.首次接受超声心动图检查的年龄为1 ～28 d,平均(4.3±5.2)d.结果 218例新生儿中,129例(59.2％)患儿为心脏原因引起的青紫,心脏占位1例和复杂性先天性心脏病128例.包括大动脉转位(TGA)41例,完全性肺静脉异位引流(TAPVD)16例,肺动脉闭锁(PA) 21例,极重度肺动脉瓣狭窄(PS)8例,重度法洛四联症(TOF)5例,左心发育不良综合征(HLHS)4例,其他复杂先天性心脏病33例.TGA 23例、TAPVD 7例、PA 5例和PS8例进行了手术或介入治疗,除了2例TGA和1例TAPVD术后死亡外,均恢复良好.89例(40.8％)患儿为非心脏原因引起的青紫,包括40例肺源性和49例持续胎儿循环(PPHN),给予积极治疗后3例死亡,其余均好转.结论 EB-Echo可在床旁快速准确地对青紫新生儿做出诊断和鉴别诊断,对于制订合理的处理方案、降低青紫新生儿后遗症发生率和病死率具有重要意义.
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锌缺乏与小儿哮咳症见"气池"青紫关系初探
目的 观察锌缺乏与小儿哮咳症见"气池"青紫关系.方法 对观察组哮咳症见"气池"青紫患儿60例,对照组健康小儿30例,进行微量元素锌的检测.结果 观察组哮咳症见"气池"青紫患儿微量元素锌的检测结果明显低于对照组健康患儿,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 哮咳患儿存在"气池"青紫症状者存在锌缺乏现象,提示微量元素的紊乱,尤其是锌的缺乏,可能是哮咳的病因之一.
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亚硝酸盐中毒30例临床分析
目的:本文通过对30例亚硝酸盐中毒病例的分析和总结,对在临床上较少见的皮肤粘膜青紫同时合并胃肠道症状患者能及早做出诊断和治疗.提出防范措施,因病施治,做到早期能防范,发病能及时作出准确治疗.结果:亚硝酸盐中毒的特征性表现是不同程度的全身皮肤粘膜青紫.在早期作出诊断的基础上及早予以亚甲蓝治疗可很快改善病情,缩短病程,达到治愈目的.结论:亚硝酸盐中毒,重在预防,早期诊断,早期实施治疗,是提高抢救成功率的关键.
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新生儿青紫80例病因及临床特征分析
目的：探讨新生儿青紫的病因和临床特征，为新生儿青紫提供诊断思路。方法分析新生儿室2011年6月～2013年6月80例青紫患儿的临床资料。结果80例青紫新生儿中，66例中心性青紫，63例以原发肺部疾病为首要病因，仅3例心源性青紫，6例周围性青紫6例，8例其他原因青紫8例；采用氧疗后55例肺源性青紫消失，TcSO2升至85％以上。结论新生儿青紫的病因以原发肺部疾病为首位。氧疗是青紫治疗的基本方法，但病因不同吸氧后青紫缓解程度不同。
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新生儿青紫的病因及护理
目的 探讨新生儿青紫的病因及护理要点,为临床治疗提供参考.方法 对2013年1月至7月扬州市第一人民医院新生儿重症监护室50例病因明确的青紫患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)50例青紫新生儿中,中心性青紫43例(86.0％),其中原发性肺部疾病导致的肺源性青紫,共38例,先天性心脏病导致的心源性青紫5例;周围性青紫2例(4.0％);其他病因青紫5例(10.0％).(2)在保持呼吸道通畅的情况下,不同病因的青紫患儿对氧疗反应存在差异.其中以肺源性青紫对氧疗效果为显著.结论 原发性的肺部疾病在新生儿青紫病因中居首位,护理上以保持呼吸道通畅和针对性的氧疗作为治疗的基本方法.
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皮下注射低分子肝素优势方案研究
目的 优化皮下注射低分子肝素的方法,降低患者皮下青紫及注射疼痛.方法 对皮下注射低分子肝素流程中的4个因素及对应的3个水平按正交设计L9(31)分组;选取冠状动脉支架植入术后使用低分子肝素患者180例,随机分配进入各试验方案,采用9种不同方案进行皮下注射,观察患者皮下青紫发生情况及疼痛程度.结果 注射角度、注射速度、按压时间为主要因素(均P＜0.05),注射部位为次要因素(P＞0.05).皮下注射低分子肝素的优势方案为:注射时提捏皮肤90°进针,持续注射10s后等待10s,注射后无需按压.对于注射部位建议选择脐周左右10 cm,上下5 cm,避开脐周1 cm,每针间隔2 cm.结论 应用优势方案皮下注射低分子肝素,可减少皮下青紫及减轻注射疼痛.
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药物联用致严重肢端肿胀与青紫3例
1病例介绍患者1,男,26岁.因左眼前黑影遮挡5d,于2009年2月1日入院.
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新生儿青紫型先天性心脏病的早期发现及护理
报告了56例新生儿青紫型先心病的早期发现及内科护理体会.认为采用经皮测氧饱和度、吸氧试验,结合临床特点和血气分析结果,有助于及早识别新生儿青紫型先心.其内科护理要点是掌握合理用氧,做好特殊用药(前列腺素E1)的护理,同时积极对症处理,并重视对患儿家长的沟通和心理支持.
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新生儿青紫的护理体会
新生儿青紫是新生儿疾病的常见症状,青紫一般说明有缺氧状态的存在.如不及时发现及处理,可危及生命.因此在治疗护理中应高度重视.
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彩色多普勒超声心动图评价新生儿青紫
目的:用彩色多普勒超声心动图对新生儿青紫原因进行分析评价.方法:对107例青紫新生儿应用彩色多普勒超声心动图进行检查,并经手术病理及心血管造影、心导管和CT、胸片等对照.结果:生理性青紫15例,占14.02%;病理性青紫92例,占85.98%.病理性青紫中,中央性青紫85例,其中心源性青紫21例,由各种复合心脏畸形所致;肺源性青紫64例,主要由肺部疾患及新生儿窒息引起.周围性青紫6例,主要由心力衰竭、硬肿症和寒冷所致.其他原因青紫1例,为低血糖症引起的呼吸暂停所致.结论:彩色多普勒超声心动图可作为新生儿青紫原因分析的常规检查手段.
关键词： 彩色多普勒超声心动图 新生儿 青紫 -
新生儿先天性肾上腺皮质增生症1例
先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)又称肾上腺生殖器综合征,属于常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中所需酶的先天性缺陷所导致的一组疾病.新生儿CAH临床表现复杂多样,易漏诊误诊.本文就苏州大学附属儿童医院新生儿科1例以反应欠佳、拒奶及青紫为主要临床表现的CAH来提高对本病的认识.1 临床资料患儿,男,23 d,因“反应欠佳伴拒奶1天,青紫3小时”人院.系G1P1,足月顺产,出生体重3.45 kg,出生史无殊.母乳喂养,食欲欠佳,纳奶量偏少.生后23 d,患儿反应欠佳,睡眠增多,拒奶,家长未予重视.
关键词： 先天性肾上腺皮质增生 青紫 新生儿 -
新生儿先天性心脏病的早期诊断
对1988年1月-1993年6月的26例先天性心脏病进行了回顾性研究.结果:8例生后即表现严重的持续性青紫,吸O2不缓解,PaO2低,主要见于复杂的心脏畸形.18例为哭闹后发绀,吸O2后青紫消失,PaO2正常,主要为房缺、室缺.对于复杂的心脏畸形,强调早期临床表现的观察及胸片的检查.总结了先天性心脏病的高危因素.
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新生儿青紫病因及临床特征分析
目的 探讨新生儿青紫的病因和临床特征,为新生儿青紫提供诊疗思路.方法 选取新生儿科2016年12月～2018年6月间收治的120例青紫患儿作为研究对象进行分析.结果 120例青紫新生儿中,88例中心性青紫,86例以原发肺部疾病为首要病因,仅10例心源性青紫,周围性青紫17例,其他原因青紫15例.入院后连续监测血氧饱和度并血气分析,根据病因给予保暖,暖箱内吸氧,头罩吸氧,CPAP等不同方式氧疗后76例肺源性青紫消失,TCSO2升至85％以上.结论 新生儿青紫的病因以原发性肺部疾病为首位.氧疗是青紫治疗的基本方法,但病因不同吸氧后青紫缓解程度不同.
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彩色多普勒超声心动图诊断新生儿青紫
目的用彩色多普勒超声心动图对新生儿青紫原因进行分析评价.方法对107例青紫新生儿应用彩色多普勒超声心动图进行检查,并经手术病理及心血管造形、心导管和CT、胸片等对照.结果生理性青紫15例,占14.02%;病理性青紫92例,占85.98%.病理性青紫中,中央性青紫85例,其中心源性青紫21例,由各种复合心肌畸形所致;肺源性青紫64例,主要由肺部疾病及新生儿窒息引起,周围性青紫6例,主要由心力衰竭、硬肿症和寒冷所致.其他原因青紫1例,为低血糖症引起的呼吸暂停所致.结论彩色多普勒超声心动图可作为新生儿青紫原因分析的常规检查手段.
关键词： 彩色多普勒超声心动图 新生儿 青紫
