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  • 反射式角膜镜检测儿童角膜散光的临床研究

    作者:余野;陈蔚

    反射式角膜镜用于无角膜曲率计情况下临床角膜曲率定性检测,操作较Placido盘方便.对130只儿童角膜散光眼作角膜镜与角膜曲率计检测,以角膜曲率计检测结果为准,反射式角膜镜检测结果与之比较,两法检测相关密切(P<0.005),符合率高(89.23%).说明反射式角膜镜检出角膜散光的效用与角膜曲率计基本一致,对儿童角膜散光早期诊断顿具价值,可为进一步的检查和矫治提供依据.

    关键词: 角膜镜 Placido盘 散光
  • 不规范佩戴角膜镜致双眼大泡样角膜病变1例

    作者:潘海涛

    不规范佩戴角膜镜致双眼大泡样角膜病变一例分析: 1 病例报告 女性 26 岁,佩戴角膜镜六年,有长期不清洗的习惯,此次发病前角膜镜连续六周未取出过(包括夜间睡眠),就诊时双眼视力为 0.1,疼痛、畏光、流泪、异物感、上下眼睑痉挛、结膜充血,双眼角膜上皮水肿,角膜表面见数枚大小不等的形如卵石样水泡,边界清,房水正常.

  • 显微定量角膜检查镜准确性的评价

    作者:查屹;郭锐;施明光

    目的 评价一种新型的显微定量角膜检查镜在测量正常人眼角膜散光方面的准确性和可重复性.方法 两名独立的观测者对44名正常人进行显微定量角膜检查镜的散光测量,并将结果与角膜曲率计、角膜地形图进行比较.同时评估角膜镜测量的组内变异和组问变异.结果 角膜镜1环的测量结果与角膜曲率计(t=-0.673.P=0.503)和角膜地形图(t=1,098,P=0.276)有很好的一致性.而2、3环的测量值与曲率计测量值比较有较显著的差异.角膜镜测量的组间变异(COR=0.4270)显示角膜镜在正常人眼散光测量中有较好的可重复性.结论 显微定量角膜检查镜是一种简便、实用、具有较好准确性和可重复性的散光测量仪器.

  • 软性角膜接触镜致角膜嵌顿伤3年1例

    作者:向阳;刘斌

    患者男,25岁.双眼反复红、异物感、视物模糊3年,加重半月.既往"双眼屈光不正"病史,软性角膜接触眼镜配戴史.患者于3年前因屈光不正曾在当地眼镜店配戴软性角膜接触镜,配戴后无不适感,每天睡前未取出软性角膜接触镜,约半年左右患者感双眼红、分泌物增多,在当地医院就诊,欲想取出软性角膜接触镜,软性角膜镜与角膜相嵌顿难以取出,故给予"抗生素滴眼液点眼治疗,双眼红、分泌物增多症状明显减轻后未作处理,至今就诊曾有4次双眼红、异物感、分泌物增多症状,均滴用抗生素滴眼液症状减轻而停止治疗,此次上述症状加重半月就诊.

  • 瞬目试验临床意义探讨

    作者:何国英

    瞬间试验是鉴别伪盲或癔病盲时一重要试验。其方法是将健眼用绷带包扎,用锐利的或尖锐的带刃物作突然猛刺盲眼之姿势,观察其有无反射性的眨眼运动[1]。如为真盲则无反应,伪盲者、癔病盲时立即出现眨眼运动。近年,我们在临床工作中发现,此试验对部分戴角膜镜受检查者无效。典型病例如下: 例1,女,25岁。因头痛1天(d),双眼视物不能2小时(h),于1996年10月15日入院。入院前1d病人与男友发生矛盾后,出现前额部阵发性疼痛,入院前4h视物模糊,入院前2h视物不能,眼球胀痛,收入我院眼科病房。查体:血压15/10 kpa,心肺正常,肝脾未扪及,双裸眼视力光感,双瞳孔等大,直径为3 mm,光反应灵敏,眼底视盘边界清晰,色泽正常,A∶V=2∶3,视网膜未见渗出,瞬目试验无眨眼运动。次日,患者双下肢无力,步态蹒跚,疑诊为“多发性硬化”转入神经内科。头颅CT正常,腰穿脑脊液检查正常。给予暗示治疗。症状完全缓解,追踪观察3年,症状无复发。病人双眼裸视力0.3,配戴角膜镜。 例2,男,30岁。双眼失明,双下肢无力10d,于1998年3月16日由某县医院转入我院就诊。入院前10d,患者被他人殴打后突然双眼失明,双下肢无力,不能行走,无括约肌功能障碍,右枕顶部有一大小为3cm×4cm的头皮血肿,经当地医院治疗,头皮血肿消散,失明、双下肢无力无改善。查体:头颅无异常,心肺正常,肝脾未扪及。四肢肌张力,肌力正常,腱反射正常,病理反射未引出。双眼裸视力HM/50cm,双瞳孔等大,光反应灵敏,外眼正常,眼底正常,眼压正常。瞬目试验无眨眼运动。头颅CT正常,腰穿脑脊液检查正常,给予B族维生素、针炙、理疗等无效。后经法院调解,对方经济赔偿,症状完全缓解。该男性双眼裸视力0.2,配戴角膜镜。

  • 角膜塑形镜对青少年视力进展眼压眼轴及角膜地形图的影响

    作者:王梅艳;李之忠;徐凤;张季谨;许迅

    目的 探讨角膜塑形镜对青少年视力发展、眼压、眼轴及角膜地形图的影响.方法 回顾性分析2011年8月~2013年6月行角膜塑形镜治疗近视患者100例(180眼),比较其治疗前与治疗后3个月眼睛视力、眼压、眼轴及角膜地形图的变化.结果 戴镜前平均视力为球镜(0.21±0.14)D,戴镜后为(0.95±0.12)D;戴镜前平均眼轴长度(24.75±0.81)mm,戴镜后为(24.39±0.79)mm;非接触式眼压计(NCT)测量:戴镜前为(15.43±2.31) mmHg,戴镜后为(13.44±1.95)mmHg;戴镜前后差异均有统计学意义(均P<0.05).动态轮廓眼压计(DCT)测量:戴镜前平均眼压为(15.32±4.33)mmHg,戴镜后平均眼压为(14.76±2.08)mmHg,戴镜前后差异有统计学意义(P>0.05);治疗后平均角膜平坦K值、角膜表面形状系数、角膜不规则指数与配镜前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 角膜塑形镜对青少年近视的临床治疗具有疗效确切、见效快等优点,临床应用价值高,值得临床借鉴推广.

  • LASIK术后持续性角膜上皮缺损1例

    作者:孙时英;苏玉民;王黎波

    1病例报告患者,女,33岁.配戴隐形眼镜17a.于2004-02在我院行LASIK治疗,术前检查:双眼视力均为近视力1.0/10cm,远视力0.1.电脑验光:R-4.37/-0.62×55;L-4.12/-0.37×115.检影验光:R-5.0DS→1.0;L-4.5DS→1.0.角膜透明,屈光间质无昆浊,眼底未见异常.非接触眼压计测量眼压R:15mmHg;L:15mmHg.角膜厚度R519μm,L519μm.右眼小角膜镜度数(SIMK):42.5×84/42.0×174;模拟角膜镜度数(MINK):41.9×10;左眼SIMK:42.4×134/42.2×44;MINK:42.1×11.术中右眼角膜瓣游离,范围8.0mm,当时按治疗矫正度数-5.50 DS,切削范围5.4~8.4mm,估计切削大深度99μm,做常规激光角膜磨镶术.然后按原位将角膜瓣复位,戴软性隐形眼镜后单眼包扎;左眼为避免角膜瓣游离做角膜瓣时有意未将刀走到头,术中顺利未出现异常情况.

  • 软性角膜接触镜在眼表疾病中的临床应用

    作者:王珂

    0引言近年来,对于一些常见的眼表疾病尤其是角膜病变的治疗,大都采取药物治疗或者手术治疗的方法,但像各种化学烧伤导致角膜大面积剥脱,患者眼部炎症及刺激症状明显,不宜行一期手术治疗;大植片的角膜移植术后及大型翼状胬肉切除术后角膜上皮愈合困难等病症,单纯用药治疗效果很差,应用软性角膜镜联合药物治疗,临床效果显著.我科于2010- 01/2011- 01对116例眼表疾病的患者配戴角膜接触镜,取得了良好的效果,现报道如下.

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