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双趾巨趾症一期手术治疗1例报道
先天性巨趾症为一种罕见的先天性下肢畸形病,发症率仅为万分之一,临床报道较少.它随着年龄的增长而增粗,发育停止后巨趾的生长也停止,易导致走路不稳、肢体麻木、甚至坏死等症状.以往的手术方法为分期缩减患趾内侧及外侧的软组织,治疗时间长,病人痛苦大.我科采取一期手术配合中药治疗同侧双趾巨趾症一例,效果理想,现报道如下.
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一期颈腰椎联合手术治疗脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症的临床疗效观察
背景:颈椎和腰椎同时因压迫产生相应症状的病例在临床中有一定发生率,对于此类患者外科手术的治疗方式目前仍存在一定争议.目的:探讨一期颈腰椎联合手术治疗脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症的临床效果.方法:回顾分析我科自2008年6月至2013年6月诊断为脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症并接受一期颈腰椎联合手术治疗的38例患者的病例资料,采用JOA颈椎评分和腰椎ODI评分量表比较颈腰椎患者手术前后临床疗效,并记录患者手术的相关并发症.结果:38例患者平均随访时间22个月.术前颈椎平均JOA评分为(6.9±2.7)分,术后(14.6±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);术前腰椎平均ODI评分为(0.7±0.1)分,术后(0.2±0.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).并发症包括术中硬膜损伤1例,术后颈部伤口感染1例,术后C5神经根麻痹2例.结论:一期颈腰椎联合手术治疗脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症具有较好的临床疗效.
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Halo-Vest固定下前后路一期手术治疗急性复杂性下颈椎损伤
对于颈髓前后方均有明显压迫,前后柱均不稳的复杂性下颈椎损伤患者可行一期前后路手术治疗[1],多采用内固定技术重建颈椎稳定性,但手术创伤较大,时间较长,技术要求较高,同时对内固定器械要求严格,并发症较多.我科自2000年以来对10例急性复杂性下颈椎损伤患者行一期前后路手术治疗时,术前、术中和术后均采用北京大学第三医院改良的Halo-Vest固定,获得了比较满意的疗效,报告如下.
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肺包虫囊肿合并肝包虫囊肿的一期手术治疗
包虫病,又称棘球蚴病,是我国西北牧区较常见的寄生虫病,肝、肺为常见的受累器官 [1].新疆医科大学第一附属医院(1957年5月至2008年6月)和新疆维吾尔自治区人民医院(1980年1月至2008年6月)对109例肺包虫囊肿合并肝包虫囊肿患者行一期手术治疗,效果满意,现总结报告如下.
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Ⅲ型先天性食管闭锁一期食管吻合术17例疗效分析
先天性食管闭锁(CEA)是常见的先天性食管畸形,其中以Ⅲ型为多见.近年来随着新生儿监护水平的提高和肠外营养的应用,治愈率明显提高,但病死率及并发症发生率仍然较高[1].我们自1998年7月至2002年11月连续为17例Ⅲ型先天性食管闭锁患儿进行一期手术治疗均获成功(本组研究取得患儿家长知情同意),现报告如下.
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一期手术治疗心脏平滑肌瘤1例
患者 女,42岁.活动后心慌伴双下肢乏力9月余.11年前因“右侧卵巢囊肿”行右侧卵巢囊肿剔除术;5年前因“子宫肌瘤”行子宫切除及右侧输卵管切除术,保留双侧附件.入院超声心动图发现右心房内可探及约79 mm ×41 mm实性团块,延伸至下腔静脉内.下腔静脉肝后段处宽约20 mm,向下逐渐增宽,宽处32 mm,其内见充满管腔的低回声团反射.MRI检查可见右心房腔内偏心类圆形长T1、长T2信号影,经下腔静脉延续至右侧髂总静脉内,右侧髂总静脉下段显影差;延迟期增强见病灶明显强化.术前诊断为静脉内平滑肌瘤病.
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右胸合并肝顶包虫囊肿的一期手术治疗
包虫病是一种流行于农牧区的人畜共患寄生虫病,肝、肺两个脏器同时有包虫囊肿者不少见,对于包虫囊肿位于肝脏顶部合并右胸部包虫者多选取右胸径路进行一期手术治疗[1,2].1957年5月至2002年11月,我们共收治包虫病1 230例,对其中69例同时有右胸及肝顶部包虫囊肿的病例施行了右胸入路一期手术治疗.现总结报道如下.
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高位、复杂肛周脓肿一期手术复发分析
一期手术治疗肛周脓肿虽然疗效较为满意,但术后仍有部分患者复发,尤其是高位、复杂肛周脓肿一期手术治疗后复发率较高,根据临床观察,患者分析,总结如下.
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保留回盲肠瓣一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻的疗效
目的 研讨保留回盲肠瓣一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻的可行性及临床疗效.方法 选取本院2010年8月~2011年12月收治的左半结肠癌发生急性肠梗阻的患者46例,随机分为两组,甲组患者22例,采用保留回盲肠瓣一期手术治疗;乙组患者24例,采用不保留回盲瓣一期手术治疗.对比分析两组患者的术后疗效及并发症发生情况.结果 两组患者术后肠梗阻情况均得到不同程度的缓解,甲组患者疗效显著,与乙组患者疗效对比,差异有统计学意义(P < 0.05).甲组患者术后并发症的发生率显著低于乙组患者,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 依据患者的情况,采用保留回盲肠瓣一期手术进行治疗左半结肠癌急性梗阻的疗效较好,有利于术后肠道血运恢复,有利于术后患者的康复.
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直肠肛管周围脓肿一期手术治疗分析
直肠肛管周围脓肿是一种常见的外科感染性疾病,处理不当易形成肛瘘而需2次手术.我们采用一期手术治疗替代单纯的切开引流手术治疗急性直肠肛管周围脓肿,均能使患者伤口愈合后无肛瘘形成.现将我院2001年1月至2005年12月对58例急性直肠肛管周围脓肿随机采用一期根治切开术与单纯切开引流手术两种方法的治疗结果总结报告如下.
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一期手术治疗肛周脓肿78例临床分析
肛周脓肿是外科常见病之一,好发于青壮年,若早期处理不彻底,易形成肛瘘或脓肿复发,给病人工作和生活带来不便,我们自1985年1月至2002年12月,采用一期根治性切开术治疗急性肛周脓肿78例,疗效满意,报告如下.
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一期手术治疗阑尾周围脓肿41例体会
目的:探讨一期手术治疗阑尾周围脓肿的效果.方法:回顾性分析41例阑尾周围脓肿病例资料.结果:41例全部治愈出院,无一例发生肠瘘或腹腔残余脓肿,切口愈合Ⅲ/甲34例,Ⅲ/乙5例,Ⅲ/丙2例.结论:阑尾周围脓肿不是一期手术治疗的禁忌症,可使患者病情尽快好转,缩短住院时间,减少医疗费用,减轻患者痛苦.
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婴幼儿肛瘘一期手术治疗体会
目的:探讨婴幼儿肛瘘一期根治手术的临床效果。方法回顾性分析我科2010年至2015年收治0~3岁58例肛瘘患儿行一期根治手术患者的临床资料。结果58例患儿年龄小18天,大3岁,平均6个月,其中男性55例占94.83%,女性3例占5.17%,均经一期手术治疗,愈合良好,一次性治愈率100%,随访3个月至3年无复发,无肛门失禁、狭窄,畸形等后遗症。结论行一期根治手术治疗婴幼儿肛瘘治愈率高,安全有效,并发症少,疗效满意,值得推广。
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结肠破裂修补11例手术体会
近年来,随着外科诊疗技术的提高和抗生素的发展,一期手术治疗受到越来越广泛的运用.本院1995-08~2012-01收治结肠破裂病人17例,其中11例行一期修补或切除吻合,术后无死亡及严重并发症发生.现报告如下.
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一期手术处理前尿道损伤
球部尿道损伤是泌尿科常见的急症之一,留置导尿失败后如何处理,不尽统一.我院2005年3月-2007年2月期间对9例球部尿道损伤的病例采取一期手术治疗,取道较好效果,报告如下.
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小岛居民与舰船员阑尾周围脓肿一期治疗体会
我院自1992年1月~2002年3月对二类海岛以下居民以及舰船员(三类岛舰船员在港期间发病除外)的阑尾周围脓肿共128例施行一期手术治疗,取得较好效果,报告如下.
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结肠破裂的一期手术治疗(附14例报告)
结肠的特点一是内容物为含大量细菌的较干粪便,尤其是左半结肠,导致结肠破裂后会造成严重的腹膜炎;二是血液循环和组织愈合能力差,故修补或吻合术后容易出现结肠漏.因此传统观点认为,安全的结肠破裂手术方式是修补后附加结肠造口转流粪便和二期关闭造口.
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一期手术治疗阑尾周围脓肿的体会(附126例报告)
阑尾周围脓肿为临床上常见的感染性疾病,病期长,治疗费用大,目前对其首诊处理时,保守治疗抑或手术治疗尚无统一标准[1~6].本次研究对收治的阑尾周围脓肿患者行一期手术治疗,取得满意效果.现将治疗体会报道如下.
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先天性室间隔缺损合并动脉导管未闭一期手术治疗6例
先天性室间隔缺损(VSD)合并动脉导管未闭(PDA)的手术治疗并不困难,但如诊治不当,亦会造成术中、术后的被动.2001年2月~2004年1月,我们共一期手术治疗VSD合并PDA 6例,效果满意,现报道如下.
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良性前列腺增生症合并腹股沟疝的一期手术治疗
1999年1月~2001年6月,我们采用经尿道前列腺电切除术(TURP)联合疝修补术对良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝20例患者进行一期手术治疗,疗效满意,报道如下.