首页 > 文献资料
-
超声检测肝循环指数改变对纤维化肝储备功能的实验研究
目的制作兔肝纤维化模型,超声观察肝循环指数对肝储备功能的价值.方法 40只家兔采用口服硫代乙酰胺方法造模,分别于造模前及造模后8、12、16、20周时利用超声检测肝循环指数及吲哚氰绿清除率评价肝脏储备功能.结果超声检测肝循环指数与吲哚氰绿清除率呈显著负相关(P<0.01),随着纤维化程度的加重,循环指数呈下降趋势.实验组与对照组间循环指数有显著性差异(P<0.05).结论通过超声可无创检测肝纤维化时肝脏储备功能变化,帮助临床诊断肝纤维化及治疗效果的观察,具有较积极的作用.
-
肝移植治疗肝细胞癌合并门静脉高压症
我国60%~90%的肝细胞癌(以下称肝癌)合并肝炎后肝硬化[1],合并肝硬化门静脉高压使肝癌的治疗变得更为复杂和棘手,一是肝脏储备功能不良或肝功能已处于失代偿状态使手术切除肿瘤成为禁忌,切除率低,仅为20%~30%;二是即使切除肿瘤,但肝癌术后的高复发率(5年约为80%)、上消化道出血和肝功能衰竭等并发症又使病人的生活质量受到严重影响[1].因而,寻找一种有效手段来治疗肝癌合并肝硬化门静脉高压是肝脏外科多年来研究的重点和难点之一.移植技术的发展为肝癌合并肝硬化的治疗开辟了一条新途径,肝移植(OLT)不仅切除了肿瘤,同时还治愈了肝硬化和门静脉高压症.
-
慢性肝病肝脏储备功能与肝纤维化的相关性探讨
目的:探讨慢性肝病患者的肝脏储备功能与肝纤维化间的相关性.方法:抽取2012年3月-2015年3月本院接诊的慢性肝病患者60例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据患者病情分为慢性肝炎组(慢性乙型肝炎患者28例)与肝炎代偿期组(乙型肝炎肝硬化代偿期患者32例).两组患者均实施吲哚氰绿(ICG)排泄试验、肝脏组织纤维化定性、肝脏硬度检测及终末期肝病模型(MELD)评分,并对结果进行对比分析.结果:随着患者肝硬化程度增加,ICG K值明显降低,R15值明显升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),ICG K值与肝硬化程度呈现出负相关(r=-0.731,P<0.01),而ICG R15值与肝硬化程度呈现出正相关(r=0.785,P<0.01);肝功能分级越严重,MELD评分越高,肝功能损害越严重,MELD评分与肝纤维化呈现出正相关(r=-0.817,P<0.01).结论:慢性肝病患者的肝脏储备功能随肝纤维化增加而降低,为此加强肝纤维化检测对于衡量慢性肝病患者的肝脏储备有着积极的意义,值得重视.
-
新型敷料在失代偿期肝硬化并发下肢软组织感染中的应用
失代偿期肝硬化是一种常见的慢性病,肝脏储备代偿功能及免疫系统的功能低下,对病原易感性增高,因此发生院内感染的机会多[1];而肝硬化并发腹水患者多伴有下肢水肿,局部血液循环功能极差,易出现下肢软组织感染,且系统性抗菌治疗效果差,创面愈合慢,给病人造成极大的痛苦和不便,是治疗与护理的难点。作者根据患者下肢感染情况,应用新型敷料结合湿性愈合理论指导换药,取得满意的疗效。现报道如下。
-
肝硬化致肝原性糖尿病20例临床观察
肝硬化可导致肝脏储备及合成糖原的能力障碍,同时存在胰岛素抵抗,使肝硬化患者普遍出现糖代谢异常;本文分析我院1999年1月至2005年8月期间住院的肝原性糖尿病20例及同期住院的2型糖尿病25例患者的相应血糖、胰岛素、C肽水平及胰岛素敏感性进行比较.
-
同种异体原位肝移植治疗原发性肝癌
我国60%~90%的原发性肝癌(HCC)合并肝炎后肝硬化,因此使其治疗变得更为复杂.一是肝脏储备功能不良或肝功能已处于失代偿状态,使手术切除肿瘤成为禁忌,致使手术切除率仅为20%~30%;二是即使切除肿瘤,术后的高复发率(5年约为80%)、上消化道出血和肝功能衰竭等并发症又使患者的生活质量受到严重影响.肝移植作为一种新的技术治疗肝癌有着肝部分切除术不可替代的作用,特别是对于合并肝硬化、肝脏功能较差、肝脏储备功能不良的肝癌患者,肝脏移植更具优势.
-
脾切除术后抗病毒治疗对肝硬化患者肝脏储备及再出血风险的影响
目的 评价脾切除术后抗病毒治疗对丙肝肝硬化患者肝脏储备及再出血风险的影响.方法 收集长期随访资料完整的肝硬化脾切除患者的资料纳入回顾性统计分析.依照术后不同治疗方式分为两组:治疗组为抗病毒治疗42例和对照组为未抗病毒治疗33例.分别在治疗过程中6个不同时间点对各组患者凝血系列(APTT、PT、PTA、Fib)、肝脏功能(ALB、A/G)、PLT及门静脉宽度等主要指标进行统计分析.结果 PT在治疗组中的表达于术后60个月较抗病毒治疗前显著降低(P<0.01),延缓了PT时间;APTT在治疗组和对照组术后均即刻出现下降(P<0.05),但这种下降趋势于治疗组可保持到术后60个月,而对照组自术后6个月以后呈上升趋势;治疗组对PTA短期无改善,但术后60个月时较对照组差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月时治疗组和对照组Fib值均为高点,但治疗组与各时间点差异均无统计学意义;PLT在术后即刻升高且与术前比较差异有统计学意义(P<0.001),并随病程延长出现与ALB水平和A/G比值相同的先升后降趋势.治疗组较对照组能够使术后降低的门静脉宽度值和出血率延缓上升.结论 肝硬化患者脾切除术后进行抗病毒治疗能够显著改善患者的凝血功能,降低再出血风险.
-
解读肝功能检查报告(下)
反映肝脏合成贮备功能的项目包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB).一旦肝脏合成功能下降,以上指标浓度也随之降低,其降低程度与肝脏合成功能的损害程度呈正比.白蛋白水平在一定程度上反映了正常肝细胞的数量.肝脏功能严重损害时,正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白功能差,肝脏储备功能减退,白蛋白下降为显著,提示疾病预后不良.
-
解读肝功能检查报告(下)
反映肝脏合成贮备功能的项目包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB).一旦肝脏合成功能下降,以上指标浓度也随之降低,其降低程度与肝脏合成功能的损害程度呈正比.白蛋白水平在一定程度上反映了正常肝细胞的数量.肝脏功能严重损害时,正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白功能差,肝脏储备功能减退,白蛋白下降为显著,提示疾病预后不良.
-
血清IL-6及IL-8水平与肝脏储备功能
目的探讨血清IL-6,IL-8水平及其它肝功能指标对于肝脏储备功能的评定作用.方法采用ELISA法分别测定肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中IL-6,IL-8的水平,时间分辨荧光免疫法测定AFP,比色法测定ALT、总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、总蛋白(TP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及前白蛋白(PA)含量,并分析它们之间的相关性以及与肝脏损伤的关系.结果①肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中IL-6,IL-8及AFP水平呈依次递增,而PA水平依次递减;两两比较仅有肝癌与肝炎组AFP相差显著(P<0.05);②IL-6与IL-8水平在肝癌、肝硬化及肝炎组均呈显著相关(P<0.01);IL-6与AFP水平在肝癌及肝硬化组呈显著相关(P<0.01),在肝炎组亦呈相关(P<0.05);③血清中IL-6,IL-8水平分别与多种肝功能指标相关,尤其在肝硬化组表现为突出.结论血清IL-6,IL-8水平可作为判断肝脏储备功能的重要指标,其值高低可较敏感反映肝脏损伤程度.