首页 > 文献资料
-
工作周期对脉冲高强度聚焦超声辐照离体牛肝的影响
目的 探讨工作周期(即占空比)在脉冲高强度聚焦超声(HIFU)损伤组织的生物学效应中的作用.方法 设置HIFU辐照参数使能量恒定,按不同工作周期与相应辐照时间分组,观察各辐照焦点温度、灰度以及组织学改变.结果 HIFU辐照离体牛肝时,25%组、50%组、75%组和100%组高温度大于85 ℃且有明显的凝固性坏死.1%组、5%组、15%组高温度不高于56 ℃且无肉眼可见的坏死改变.15%组光镜下见细胞间裂隙增宽,肝细胞胞浆内见大小不等空泡.结论 长工作周期易形成热凝固性坏死,而短工作周期则可能通过空化机械效应损伤组织.
-
脉冲高强度聚焦超声联合微泡非热损伤兔肝VX2移植瘤的病理观察
目的 探讨脉冲高强度聚焦超声(HIFU)联合微泡非热损伤兔肝VX2移植瘤的病理变化.方法 将36只荷瘤兔随机分为假照组、P-HIFU组和P-HIFU+UCA组进行HIFU辐照,观察辐照后组织的病理学变化.结果 假照组、P-HIFU组和P-HIFU+UCA组TTC染色后,肉眼下各组肿瘤组织被均匀红染,而组织学检查显示P-HIFU组和P-HIFU+UCA组肿瘤细胞有损伤征象,胞浆内有大小不等空泡.结论 脉冲高强度聚焦超声(HIFU)以及联合微泡均可对兔肝VX2移植瘤通过非热损伤达到治疗目的.
-
连续和脉冲高强度聚焦超声辐照兔肝VX2移植瘤的比较
目的 比较连续和脉冲高强度聚焦超声辐照兔肝VX2移植瘤时的治疗效果.方法 将48只荷瘤兔随机分为A、B、C3组,每组各16只.A组(连续波组)用连续高强度聚焦超声辐照,B、C组(脉冲波组)分别用占空比为75％和50％的脉冲高强度聚焦超声(pulsed high intensity focused ultrasound,PHIFU)辐照.结果 3组消融后的肿瘤组织均发生确切的凝固性坏死,且有效地控制肿瘤复发与转移；与连续波组相比,脉冲波组能效因子(energy efficiency factor,EEF)减小,皮肤红斑发生减少(P＜0.05).结论 PHIFU辐照能达到与连续波辐照相同的治疗效果,实际辐照剂量相当,但损伤效率提高,并发症减少.PHIFU有望成为一种安全、有效的肿瘤治疗方式.
-
B超监控脉冲高强度聚焦超声的可行性
目的 探讨B超监控脉冲高强度聚焦超声(PHIFU)辐照的可行性.方法 将高强度聚集超声(HIFU)治疗系统设置为脉冲工作状态,调整脉冲重复频率为4 Hz,辐照剂量分别为180、240、300 J,每个剂量又分为4个占空比时间组(1％～4％).PHIFU定点辐照离体牛肝组织,辐照结束后比较靶区辐照前后的声像图变化和灰度值变化,切开牛肝组织肉眼观察靶区的形态变化,重复实验10次.取靶区与正常组织交界处组织行HE染色.结果 PHIFU辐照离体牛肝组织后,靶区B超图像出现低回声区,靶区灰度差值为负值,且各剂量下所有占空比时间组灰度差的负值比较差异无统计学意义(P均＞0.05).各剂量下,占空比为1％～3％的PHIFU辐照后切开靶区组织有清亮液体流出,靶区仅见空洞,其内未见凝固性坏死；占空比为4％的PHIFU辐照后可见泥浆样液体流出.结论 通过观察PHIFU辐照后的灰度值和声像图变化,可以间接指导制定治疗剂量和判断治疗效果.
-
靶区血管与声轴成角对脉冲高强度聚焦超声表面消融的影响:实验研究
目的 探讨靶区血管与声轴成角对脉冲高强度聚焦超声(PHIFU)表面消融的影响.方法 选取30只新西兰大白兔,获取胸主动脉.采用仿组织蛋清体模,在预定消融靶区埋入兔胸主动脉,根据其与声轴成角分为0°、45°和90°组,并设空白对照组,每组10个.在B超监控下采用PHIFU行表面消融,每组治疗参数设置相同.消融过程中对血管面靶区测温,消融后逐层切开体模行肉眼和超声观察,计算每组总体积(V)并进行比较,对辐照区血管行病理检查.结果 空白对照组体模边缘为完整强回声带,而0°、45°、90°组血管周围部分呈低回声.空白对照组血管后面高温度为(98.60±5.76)℃,0°组为(98.90±7.09)℃,45°组为(71.10±13.85)℃,90°组为(70.20±9.14)℃;空白对照组与45°组、90°组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).空白对照组总坏死体积为(40 709.70±3 193.31)mm3,0°组为(40 029.02±3 580.17)mm3,45°组为(34 562.59±3 883.26)mm3,90°组为(36 737.01±3 278.68)mm3;空白对照组与0°组比较差异无统计学意义(P＞0.05).血管病理检查示部分弹性纤维断裂,45°和90°组可见碎裂的细胞核.结论 当靶区血管与声轴夹角为0°时,对靶区能量沉积影响小,夹角为45°、90°时对血管壁破坏作用更强.
-
脉冲高强度聚焦超声在治疗中的应用
脉冲高强度聚集超声不像传统的高强度聚焦超声发射连续波消融组织,而是脉冲超声辐照局部组织机械能量的不连续积累.脉冲高强度聚焦超声辐照局部组织可以促进基因的转染和表达、靶向传输药物治疗肿瘤以及增强超声微泡造影剂的溶栓作用.本文综述了其在肿瘤、溶栓等方面的应用研究进展.
-
不同脉冲高强度聚焦超声辐照方式损伤离体灌注猪肝的实验研究
目的 比较不同脉冲高强度聚焦超声(HIFU)辐照方式损伤离体灌注猪肝靶区临近含较大血管时的损伤情况,为临床应用提供依据.方法 建立离体猪肝经肝动脉和门静脉的体外循环灌注模型,在B超引导下选择直径为4 mm血管,于血管方向离管壁3 mm位置给予相同剂量PHIFU辐照.实验组选择脉冲波,对照组用连续波,辐照结束后观察声通道血管及靶区损伤情况,并取血管与靶区处组织送病理检查.结果 PHIFU相同剂量辐照声通道内含4 mm大血管后,实验组和对照组的声通道血管均未见损伤,两组凝固性坏死体积比较存在差异(P＜0.05),实验组坏死体积大于对照组.声通道血管进行HE染色、血管弹力纤维和胶原纤维染色显示没有损伤,实验组和对照组没有差别(P＞0.05).结论 当靶区临近含有较大血管时,脉冲辐照能够提高HIFU治疗效率,有效的形成损伤,且不会损伤血管.
-
相关函数法用于监控脉冲高强度聚焦超声治疗的准确性研究
目的 探讨脉冲高强度聚焦超声(PHIFU)治疗过程中超声监控的准确性,提高PHIFU治疗中超声判断组织坏死的灵敏度.方法 采用定点辐照牛肝组织的方法,按治疗剂量设定为A组(2000 J)和B组(1440 J),A、B两组再根据占空比不同分为A1组:100W连续波辐照20 s,A2组:100W占空比50％的脉冲波辐照40 s,A3组:100W占空比40％的脉冲波辐照50 s;B1组:120W连续波辐照12s,B2组:120W占空比50％的脉冲波辐照24 s,B3组:120W占空比40％的脉冲波辐照30 s.观察各组辐照后超声图像出现灰度变化,并对辐照前后图像进行相关函数分析,比较灰度变化与相关函数二者对坏死判断的准确性.结果 超声图像灰度增强用于判断PHIFU辐照后损伤的判对率仅为51％,相关函数法判对率可达到85％,明显高于超声灰度增强的方法.结论 PHIFU辐照损伤的监控不能仅依赖于超声图像灰度变化,相关函数法能够更为准确、灵敏的判断PHIFU所致的组织损伤.
-
脉冲高强度聚焦超声联合微泡介导兔肝VX2移植瘤细胞凋亡的研究
目的:探讨脉冲高强度聚焦超声(pulsed high intensity focused ultrasound,PHIFU)联合微泡(microbubbles,MBs)以非热效应导致兔肝VX2移植瘤细胞凋亡.方法:建立兔肝VX2移植瘤模型,将36只荷瘤兔随机分为对照组、PHIFU辐照组和PHIFU+MBs辐照组.PHIFU辐照参数为频率0.87 MHz、空间峰值声强(spatial peak intensity,ISP)5900 W/cm2、脉冲重复频率100 Hz、占空比15％、辐照时间90 s,MBs采用0.1 mL/kg SonoVue.HIFU辐照后ld处死动物,取部分肿瘤组织采用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化染色检测PCNA抗原,剩余肿瘤组织进行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyl tetrazolium chloride,TTC)染色观察.结果:对照组、PHIFU组和PHIFU+MBs组经TTC染色后,肉眼可见肿瘤组织被均匀红染,表明各组均无肉眼可见的凝固性坏死形成.TUNEL法检测发现,对照组发现少量阳性染色的肿瘤细胞,PHIFU组和PHIFU+MBs组见较多细胞核棕褐色染色的阳性细胞.PCNA检测结果表明,对照组靶区见大量着色部位在肿瘤细胞核的阳性细胞,而PHIFU组和PHIFU+UCA组阳性染色细胞少.PHIFU辐照组和PHIFU+UCA辐照组凋亡指数(apoptosis index,AI)比对照组高,增殖指数(proliferating index,PI)比对照组低(P=0.000);PHIFU+MBs辐照组AI高,PI低(P=0.000).结论:PHIFU联合MBs可促进兔肝VX2移植瘤细胞凋亡.
-
PHIFU辐照晶状体致凝固性坏死与空化关系的实验研究
目的:研究相同剂量,不同辐照参数的脉冲高强度聚焦超声(pulsed high intensity focused ultrasound,PHIFU)辐照牛眼晶状体所致凝固性坏死的变化过程及其与空化效应的关系,探讨何种方式辐照效果佳.方法:用不同声功率和占空比的PHIFU(A组对照组:60 W-100％,B组:120W-50％,C组:240W-25％,D组:500W-12％)辐照牛眼晶状体,辐照过程中使用高速摄像系统实时拍摄凝固性坏死的变化,被动空化检测(passive cavitation detection,PCD)系统记录焦域处发出的声散射信息,分析辐照过程中两者之间的关系,并比较各参数辐照效果.结果:各组均发生凝固性坏死,C、D2组相应RMS幅值在辐照开始时就增高,其凝固性坏死出现平均时间分别为(2.63±0.71)s、(2.45 ±0.68)s.其中D组凝固性坏死出现所需时间短,坏死体积大,能效因子(energy efficiencyfactor,EEF)值小,空化发生剧烈.结论:总剂量相同的PHIFU辐照下,声功率500 W,占空比12％的辐照效果好.空化效应的发生要早于凝固性坏死的出现.
-
脉冲与连续高强度聚焦超声对离体牛肝表面消融的效果比较
目的 比较脉冲高强度聚焦超声(pulsed high-intensity focused ultrasound,PHIFU)与连续高强度聚焦超声(continuous high-intensity focused ultrasound,CHIFU)表面消融模式的消融效果,探讨优化HIFU表面消融模式的辐照策略.方法 将40块牛肝组织按辐照方式不同分为A组(30块,PHIFU表面消融模式)和B组(10块,CHIFU表面消融模式),A组再按占空比均分为A1(10％)、A2 (30％)、A3(50％)3个亚组,每个亚组10块.B超监控下,A、B组分别采用PHIFU与CHIFU表面消融模式对靶区进行辐照,辐照同时记录靶区内部温度,辐照后观察靶区边缘及其内、外未辐照区损伤情况,测算能效因子并分析温度时间曲线.结果 能效因子:A1组＜A2组＜A3组＜B组.靶区外部:仅B组出现明显热损伤;靶区边缘:各组均可形成封闭隔离带,A1组呈液性坏死,其余组呈凝固性坏死;靶区内部:组织损伤程度随占空比增大而增大.内部温度:除A1组,其余组高温度均超过60℃.结论 PHIFU较CHIFU在提高消融效率、减少靶区外组织损伤上更有优势.PHIFU表面消融时,调整占空比可改变靶组织内部未辐照区的温升及损伤情况.
