中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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组织细胞性坏死性淋巴结炎12例临床分析
目的:探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床特点、组织病理学改变、诊断和治疗.方法:对12例组织细胞性坏死性淋巴结炎患者进行回顾性分析.结果:本病临床上以颈部淋巴结肿大、发热及外周血白细胞减少为主要表现;病理特征为淋巴结广泛凝固性坏死和组织细胞增生.糖皮质激素治疗有效.结论:组织细胞性坏死性淋巴结炎具有典型的组织病理学改变,但应注意防止误诊.
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大肠癌并发急性肠梗阻的治疗体会(附39例报告)
目的:探讨不同部位大肠癌并发急性肠梗阻患者的手术治疗方法.方法:回顾性分析该院1998年1月～2003年1月间的39例手术患者并结合文献进行分析.结果:右半结肠癌一期手术切除吻合已为公认标准术式;左半结肠癌一期手术切除吻合与分期手术比较,瘘及其它并发症发生率相仿,但前者住院时间短,并避免了二次手术.结论:一期手术切除吻合是大肠癌并发急性肠梗阻的优选术式,但要遵循个体化原则.
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十二指肠乳头旁憩室与胆道结石
目的:探讨十二指肠乳头旁憩室(juxta-papilary duodenal diverticulum,JPD)发生原因及其与胆道结石形成的关系.方法:回顾性分析2002年4～7月期间做逆行胰胆管造影(ERCP)检查的332例病例;比较低龄组(<60岁患者)与高龄组(≥60岁患者)JPD及JPD合并胆道结石发生率的差别;比较胆道结石组与非胆道结石组合并JPD率的差别.结果:该组JPD发生率25%(83例),JPD合并胆道结石发生率18.1%(60例);低龄组与高龄组JPD发生率分别为12.5%(21/168)和37.8%(62/164),JPD合并胆道结石发生率分别为8.9%(15/168)和27.4%(45/164),其差异具有显著性;胆道结石合并JPD发生率为37.3%(60/161),非胆道结石合并JPD发生率为13.5%(23/171),其差异具有显著性.结论:JPD及JPD合并胆道结石发生率与年龄有关;胆道结石发生率与JPD发生有关.推测JPD的发生可能是一种退行性病变,是胆道结石形成的原因之一.
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伊脉舒联合灯盏花治疗糖尿病肾病疗效观察
目的：探讨降脂、扩血管、抗凝综合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法：40例DN患者在常规治疗基础上，分治疗组20例，加用伊脉舒联合灯盏花治疗，疗程28d；对照组20例，只加用灯盏花治疗，疗程28d，比较两组治疗前后的24h尿蛋白定量的变化。结果：两组治疗前后的24h尿蛋白定量均下降，以治疗组下降更明显，两组间比较P＜0.05。结论：灯盏花可以减少DN的尿蛋白排泄量，改善肾功能伊脉舒灯盏花联合治疗DN疗效更显著。因此DN的治疗疗效在于从DN病因方面综合治疗.
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脊髓型多发性硬化临床与MRI
目的:探讨脊髓型多发性硬化(Multiple Sclerosis MS)的临床特点及磁共振扫描(Magnetic Resonance Imaging MRI)的阳性特征,以帮助临床确诊.方法:17例脊髓型MS患者,均行MRI扫描.结果:MRI表现异常者13例.其临床表现为脊髓损害的症状和体征,病程中有缓解与复发,或呈慢性进展.MRI特点是T1WI脊髓局限性增粗或信号不均匀,T2WI病变处伴有斑片状高信号,活动期病灶呈条状或斑片状增强,脊髓内病灶呈间断分布,与脊髓长轴一致,病灶呈偏心分布.结论;MRI的使用对脊髓型MS诊断有很大价值,结合临床表现不易漏诊.
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应用微柱凝胶抗球蛋白技术进行交叉配血
目的:观察微柱凝胶抗球蛋白技术在交叉配血中的应用效果.方法:采用微柱凝胶抗球蛋白技术和凝聚胺技术同时平行进行交叉配血试验.结果:在2*!400人次试验中两法均检出3例阳性,结果一致.结论:该方法用于交叉配血安全可靠,且具有标本用量少,操作标准化,试验稳定性好,结果容易判断且可较长时间保存等优点.
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肾移植后输尿管梗阻的临床处理
目的:探讨肾移植后输尿管梗阻的临床处理.方法:本组26例中,6例(23%)肾移植后发生输尿管狭窄和梗阻,其中2例在B超引导下行介入治疗,依狭窄程度选用6mm～10mm球囊在X线透视下进行病变部位扩张,满意后植入8F双J管行支架内引流,术后6月以后依肾功能和病变部位情况,拔出内支架管;4例行肾盂输尿管膀胱重建术.结果:6例患者术后恢复顺利,移植肾肾功能均明显改善,2例尿量减少患者在术后2周24h尿量达2*!000ml以上,所有患者随访观察半年以上无再狭窄发生.结论:及早发现肾移植后输尿管梗阻,依据狭窄部位和情况,选择合适的治疗方法,是挽救移植肾功能,提高肾移植成功率的重要措施.
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不同照射方法对鼻咽癌茎突后间隙受侵放疗预后的影响
目的:通过不同照射方法对鼻咽癌茎突后间隙侵犯进行放疗,以比较二者之间的疗效、探讨鼻咽癌茎突后侵犯的放疗方法.结果:面颈联合野组以下简称面颈组,5年存活率39.8%(35/88),与面颈分野以下简称耳前组27.7(23/83)比较,有显著差别,P＜0.05.上颈部Ⅱ°、Ⅲ°软组织纤维化面颈组25.6%(23/88)明显低于耳前组34.6%(28/83);虽然急性咽炎、口干等放射反应面颈组明显高于耳前组,但可耐受.结论:鼻咽癌茎突后侵犯建议首选颈联合野,不宜使用鼻前野.
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糖尿病肾病早期尿板层素的变化及临床意义
目的:探讨尿板层素(Laminin)在糖尿病肾病早期中的变化及临床意义.方法:68例糖尿病肾病早期患者按Mogensen建议分为正常组(正常白蛋白尿)和微量组(微量白蛋白尿),对照组35例,用放免分析法对尿板层素进行检测.结果:正常组和微量组与对照组比较,尿板层素明显增高(P正常组<0.001,P微量组<0.001)且微量组与正常组比较也明显升高(P＜0.001),尿板层素与尿白蛋白呈显著正相关(r=0.6872,P＜0.05).结论:尿板层素在正常白蛋白尿期明显增高,在糖尿病肾病早期先于尿白蛋白的增加,故尿板层素检测可作为糖尿病肾病早期的诊断指标之一.
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普乐林治疗冠心病42例疗效评价
目的:探讨普乐林注射液治疗冠心病的临床疗效.方法:通过建立静滴普乐林组及同期常规治疗对照组,对比疗效.结果:普乐林组心绞痛缓解及心电图恢复均明显优于对照组.结论:普乐林在控制心绞痛发作和异常心电图恢复方面有较为理想的疗效.
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益气活血法治疗慢性肺心病急性加重期52例临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性肺心病急性加重期52例临床疗效.方法:98例肺心病急性加重期患者分为治疗组52例和对照组46例,治疗组采用中药益气活血,止咳平喘方并配合西药,对照组采用纯西药治疗,疗程15d.结果:治疗组全血比粘度、血浆比粘度、二氧化碳分压(PaCO2)下降、肺动脉平均压(mPAP)降低、心排量(CO)、心搏量(SV)增加,氧分压(PaO2)增高,与对照组比较和用药前后比较均有显著差异.结论:益气活血法治疗肺心病急性加重期疗效肯定.
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主动脉内球囊反搏术在治疗急性心肌梗死并发心源性休克患者中的应用
目的:主动脉内球囊反搏(IABP)术在急性心肌梗死(AMI)并心源性休克患者中的作用.方法:24例AMI并心源性休克患者在常治疗下,其中16例予IABP治疗.结果:16例接受IABP治疗后,14例(87.5%)血流动力学明显改善,休克纠正;而对照组则只有2例(25%)得以改善,二者差异有显著性(P＜0.01).结论:IABP术是治疗AMI并心源性休克的有效辅助手段.
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前列腺素E1治疗缺血性脑血管病(附50例临床观察)
目的:探讨前列腺素E1在缺血性脑血管病中的治疗作用.方法:我院2000年4月～2003年1月96例缺血性脑病病人,男62例,女34例.分成前列腺素E1治疗组(50例),和低分子右旋糖酐+复方丹参组(46例),神经系统损害积分相同,治疗一疗程(15d)后观察.结果:前者效果明显好于后者(P＜0.01).结论:前列腺素E1在缺血性脑血管病中的治疗作用明显,值得临床推广.
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依那普利对大鼠心肌细胞缺氧与缺氧/再给氧损伤的保护作用
目的:观察依那普利对培养的大鼠心肌细胞缺氧与缺氧/再给氧损伤时释放心肌酶的影响,研究依那普利对心肌细胞是否有直接的保护作用.方法:用培养的新生大鼠心肌细胞建立缺氧与缺氧/再给氧模型,检测细胞培养液中肌酸磷酸激酶(CPK)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶的活性变化,观察依那普利对上述指标的影响.结果:心肌细胞内CPK、ALP、AST及LDH的释放量随着缺氧与缺氧/再给氧时间的延长逐渐升高,依那普利能显著减少心肌细胞缺氧与缺氧/再给氧损伤期间心肌酶的释放量.结论:依那普利能减轻缺氧与缺氧/再给氧造成的心肌细胞损伤,依那普利对心肌细胞具有直接的保护作用.
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用逆转录-聚合酶链反应检测乳腺癌患者骨髓微转移30例报道
目的:通过分子生物学技术检测乳腺癌患者的微转移灶.方法:患者常规行乳癌根治术,在完成皮瓣游离后,于胸骨柄处行骨穿,吸取骨髓3～4ml,所采骨髓行RT-PCR检测其细胞角蛋白19(KT19)含量.切除标本常规送病理.结果:30例患者临床病理汇报同侧腋窝淋巴结转移阳性17例,胸骨骨髓KT19阳性7性,占41.12%,其中3例肿块直径≥5.0cm,位于内乳内,临床未触及锁骨上淋巴结肿大;同侧腋窝淋巴结转移阴性13例,胸骨骨髓KT19阳性3例,占23.07%.总阳性率33.33%.结论:在术中游离皮瓣后于胸骨柄处进行骨穿获取骨髓,并转应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞角蛋白19(KT19)在胸骨骨髓中的表达,可以早期诊断乳腺癌的微转移.
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72个单纯性肾囊肿穿刺硬化治疗体会
目的:探讨单纯性肾囊肿穿刺硬化治疗的方法,并说明其可行性.方法:B超引导下穿刺抽出囊肿内液体,注入抽出液1/4量的95%酒精,保留5min后抽出.结果:90%的囊肿消失.结论:穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿是可行的,可部分代替外科手术.
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显色培养基检测504例真菌性胸腹水结果的分析
目的:探讨临床胸腹水标本中真菌(混合念珠菌)感染的实验室诊断.方法:采用沙氏培养基和科玛嘉(CHRO Magar)念珠菌显色培养基对4*!563例胸腹水标本进行分离培养和鉴定.结果:4*!563例标本中检测出真菌(混合念珠菌)504株,经χ2检验,显色培养基对白色念珠菌和热带念珠菌有显著性差异(P＜0.01,P＜0.01),而克柔念珠菌对两种培养基均无显著性差异(P＞0.5).结论:念珠菌显色培养基可直接从临床标本中分离和鉴定出混合念珠菌,为临床真菌感染性疾病的早期诊断和治疗提供了有效依据.
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毒鼠强中毒患者的脑电图分析及其临床意义
目的:探讨毒鼠强中毒者的脑电图(EEG)改变及其临床意义.方法:对37例毒鼠强中毒患者进行常规脑电图检查,并进行EEG追踪.结果:35例脑电图异常(94.59%),EEG追踪表明脑电图异常程度与中毒者恢复时间长短相平行.结论:脑电图对毒鼠强中毒者脑功能损害情况判断、病情进展及预后评价有较重要的临床参考价值.
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慢性乙型病毒性肝炎免疫功能变化
目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎患者细胞免疫功能状态.方法:测定56例慢性乙型病毒性肝炎患者及23例正常人外周血T细胞亚群.结果:慢性乙型病毒性肝炎组CD3+细胞百分比、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值明显降低(P＜0.05,P<0.05及P<0.001),CD8+细胞百分比明显增高(P＜0.001),与对照组比较有显著差异.结论:慢性乙型病毒性肝炎患者T细胞介导的细胞免疫功能紊乱,与慢性乙型病毒性肝炎病人HBV持续复制、肝组织免疫病理损伤及病程慢性化可能有一定的关系.
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前路手术治疗下颈椎骨折脱位
目的:评价前路手术方法治疗陈旧性下位颈椎骨折脱位的临床应用价值.方法:回顾性分析38例陈旧性下位颈椎骨折脱位患者.对所有的病人术前进行颅骨牵引,前路手术方法是椎间盘摘除和椎管减压后应用撬拨法进行复位,成功者椎间钛网植骨、前路锁定钢板系统固定;未复位成功者行椎体次全切椎管减压和钛网植骨、前路锁定钢板系统固定.结果:38例患者中30例获得完全复位,8例未获得复位,复位率为78.6%,所有病人术后神经系统症状得到不同程度的改善,无术中、后并发症.术后随访平均24.5个月,未见内固定失败,所有病人均获得良好骨融合.结论:前路椎间撬拨法进行陈旧性下位颈椎骨折脱位复位是一种成功率较高的手术方法,对未复位者进行椎体切除同样可以达到相同的减压、固定和融合效果.
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食管-气管联合导管在急诊抢救中的应用
目的:研究食管-气管联合导管在呼吸停止及重症呼吸衰竭患者急诊救治中的应用价值.方法:对42例呼吸停止或重症呼吸衰竭的成人患者采用食管-气管联合导管建立人工气道,记录插管所需时间、留管时间、插管前后动脉血气变化以及因插管所发生的并发症等.结果:应用食管-气管联合导管抢救时,完成插管所需时间为5～40s,平均21s;插管成功率为100%;留管时间0.5～48h,平均18.1h;插管后患者动脉血气较插管前有明显好转;插管并发症少.结论:应用食管-气管联合导管抢救成人呼吸停止或呼吸衰竭患者,插管成功率高,操作方便、迅速、有效,值得临床推广.
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人工生物膜修补硬脑膜缺损的实验研究
目的:研究一种新型硬脑膜修补材料修补硬脑膜缺损,为临床应用提供实验依据.方法:该课题采用特制的牛腹膜作为脑膜修补材料修复脑膜缺损.结果:实验表明,该材料修复脑膜缺损,有利于动物硬脑膜修复.结论:该生物材料具有无排斥反应,针孔无渗漏,张力强,与脑组织无粘连,材料来源广泛,是值得临床推广应用的一种新型的硬脑膜修补材料.
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定量PCR检测乙肝患者HBV-DNA及其意义
目的:了解乙肝患者E抗原阳性和抗-HBe阳性血清的HBV-DNA含量和血清ALT水平之间的关系.方法:临床标本经ELISA测定后,分为HBeAg(+)/HBeAb(-),HBeAg(-)/HBeAb(+)血清.采用BIO-RAD iCycler PCR定量技术,测定HBV-DNA使用全自动生化分析仪测定血清ALT水平.结果HBeAg(+)/HBeAb(-)血清85例,HBV-DNA平均含量为(4.42±3.23)×107;HBeAg(-)/HBeAb(+)128例,HBV-DNA平均含量为(8.32±6.44)×104.两组具显著差异.轻度慢型乙肝29例,HBV-DNA平均含量为(5.92±4.01)×107,中度19例,HBV-DNA平均含量为(1.29±0.72)×106,重度25例,HBV-DNA平均含量为(4.43±2.41)×103,轻重度组间HBV-DNA平均含量有显著差异(P＜0.05),血清ALT水平与HBV-DNA含量无明显关系.结论:多数抗-HBE阳性患者HBV仍持续复制,血清病毒量低于HBeAg(+)者,慢乙肝病变程度与HBV-DNA平均拷贝数.
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神经网络方法在医学中的应用
随着计算机技术与人工智能技术的发展,人工神经网络已应用于各个领域的信息处理工作.医学中的许多复杂问题由于信息来源不完整又含假象等,给传统专家系统的应用造成极大困难,而神经网络技术能真实和科学地反映事物的本质.本文介绍了人工神经网络的工作原理及特点,显示了其在临床诊断、医学图像信号分析中的独特的优越性,也可详尽地解释和分析新药研制过程中的药效现象.
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急性一氧化碳中毒大鼠血中内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子的变化及高压氧影响
目的:观察急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning ACMP)者血浆内皮素(endothelins ET)、血清一氧化氮(nitrogen monoxide NO)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor TNF)的变化及常压氧(normalbaric oxygen NBO)和高压氧(hyperbaric oxygen HBO)对其的影响.方法:建立实验性大鼠ACMP)模型,用放射免疫法分别测定ACMP时和给予HBO后大鼠血浆ET、血清TNF的浓度以及用改良镀铜镉还原法测定ACMP时和HBO治疗后NO的浓度.结果:大鼠ACMP时,血浆ET、血清NO、TNF均升高(P＜0.01);NBO、HBO治疗均可抑制血浆ET、血清NO、TNF的升高(P＜0.01),但HBO要明显优于NBO.结论:ACMP可使大鼠血中ET、NO、TNF升高,这种改变可能参与一氧化碳(CO)对机体的损伤,而HBO对CO介导的ET、TNF、NO的变化有有益的调节作用.
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肿瘤坏死因子和丙二醛对内毒素休克新生大鼠心肌改变的影响
目的:通过测定内毒素休克时新生大鼠血清TNF-α,心肌丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)及观察心肌细胞超微结构的变化,探讨内毒素休克新生大鼠心肌改变的部分发生机制.方法:健康7d龄新生大鼠126只随机分为3组,每组42只.对照组:腹腔注入与其它2组等量的0..9%氯化钠液0.1ml;内毒素(LPS)组:腹腔注射LPS(5mg/mg);治疗组:于注入内毒素后立即分别注入地塞米松(Dex)10mg/kg.于0,1,2,4,6及24h随机选取7只断头取血,测定血清TNF-α,心肌MDA及SOD的浓度,用透射电镜观察心肌细胞超微结构的变化.结果:与对照组相比,LPS组血清TNF-α,心肌MDA明显升高(P＜0.01),SOD明显降低(P＜0.01).电镜下可见心肌细胞空泡变性,心肌纤维断裂.Dex组血清TNF-α,心肌MDA升高程度明显低于B组(P＜0.01),SOD部分降低,心肌损害明显减轻.结论:TNF-α,MDA及SOD均参与了内毒素休克心肌损害的病理变化过程,Dex能抑制TNF-α及MDA的产生,提高SOD的活性,对心肌细胞起保护作用.
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脑梗死患者血浆Hcy浓度与其临床亚型及疾病严重程度的关系研究
目的:检测脑血栓形成患者血浆同型半胱氨酸(HCY)浓度,探讨其与患者脑梗死临床亚型及疾病严重程度的关系.方法:应用Waters公司Baseline 810型高效液相色谱仪,HPLC-FD法测定87例急性脑血栓形成患者和80例对照者血浆HCY浓度,入院3d内病情稳定后完成脑血栓形成患者临床神经功能缺损程度评分和按OCSP(Oxford Community Stroke Project)完成脑梗死临床分型.结果:病例组空腹血浆HCY浓度(15.28±4.33umol/L)较对照组(11.32±3.86umol/L)高(P＜0.001),两组中血浆HCY升高者分别为31%(27/87)和6.3%(5/80)(P＜0.001);病例组87例,按0CSP脑梗死临床分型法分为TACⅠ10例、PACI 56例、POCI 9例和LACI 12例,血浆HCY浓度各为13.39±2.09、15.16±4.56、16.16±3.86和16.77±4.64umol/L(F=1.263,P＝0.293);按改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损程度评分标准将病例组患者分为轻型43例、中型36例和重型8例,血浆HCY浓度各为15.63±4.48、14.90±4.33和15.11±3.76umol/L(F=0.277,P＝0.758).结论:高HCY血症是脑血栓形成的独立危险因素,研究未显示血浆Hcy浓度与脑梗死临床分型和神经功能缺损程度有关.
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共刺激分子B7-2对小鼠肝癌治疗作用的实验研究
目的:应用转染有小鼠B7-2基因片段的肝癌细胞,建立小鼠肝癌模型,观察小鼠肿瘤生长和消退情况,研究共刺激分子B7-2对肿瘤的免疫治疗作用.方法:建立BALB/c小鼠转B7-2基因肝癌细胞株H22/B7-2,细胞计数法测定肿瘤细胞体外增殖能力;BALB/c鼠皮下接种H22/B7-2及野生型H22细胞H22/Wt,以空载体转染细胞H22/neo为对照,建立小鼠肝癌模型,观察小鼠成瘤期、荷瘤小鼠存活期及肿瘤结节大小;同源淋巴细胞肿瘤细胞混合培养(MTLCs)后测定淋巴细胞增殖指数和CTLs活性,同时测定培养上清IL-2、IFNγ,研究B7-2分子的抗肿瘤免疫效果.结果:细胞在体外增殖能力一致(P＝0.782);当接种不同肿瘤细胞后,三组动物都发生肿瘤,接种H22/B7-2组肿瘤形成有迟发性,并在接种18d后肿瘤都开始缩小,但终不会完全消失;接种H22/Wt和H22/neo组动物肿瘤呈进行性生长.H22/B7-2在体外刺激淋巴细胞增殖和诱导CTLs的能力明显强于对照细胞(P＜0.05).结论:共刺激分子B7-2能增强肝癌细胞的免疫原性,它在抗肿瘤早期发挥作用.用其治疗肝癌是有效的,但不能介导完全和长期的抗肿瘤效应.
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SPECT对干细胞移植后梗死心肌细胞活性及心肌灌注的评价
目的:应用SPECT观察干细胞移植后犬急性梗死心肌内血流灌注及心肌细胞活性的改变情况.方法:取12只成年犬骨骼肌,分离干细胞并培养、传代、标记.将DAPI标记的干细胞,自左冠状动脉前降支注入急性心肌梗死动物模型缺血心肌中.2,4,8周后自前肢浅静脉注射99Tcm-MIBI 20mCi,60min后显像,进行断层采集,范围从右前斜45°到左后斜45°,共180°.结果:实验前各实验动物SPECT心肌断层显像,所有断层均见不到显影的放射性缺损;实验组SPECT心肌断层显像与对照组比较,所有断层均见不到显影的放射性缺损,只可见到显影的稀疏区域,心肌血流灌注及细胞活性得到明显改善;实验组心肌灌注显像评分与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:干细胞移植可使缺血心肌的血流灌注及细胞活性得到明显改善;门控99 Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像操作简便,安全无创,结果准确可靠,能直观地反映缺血心肌内细胞活性及血流灌注的情况.
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异种骨髓移植中移植物抗宿主病的实验研究
目的:探讨克服异种骨髓移植间强烈的移植物抗宿主病的方法.方法:实验分两步:第一步,SD大鼠亚致死剂量5.5Gy全身照射后,4h内经尾静脉输入正常BALB/c小鼠骨髓细胞8×107.2d后予腹腔注射Cy150mg/kg.诱导形成嵌合体大鼠,使其对BALB/c小鼠产生特异性免疫耐受.第二步,BALB/c小鼠接受致死剂量9.0Gy全身照射,随机三分组.照射后4h内经尾静脉注射骨髓进行移植.A组输注正常SD大鼠的骨髓细胞4×107;B组输注正常SD大鼠的骨髓细胞4×107和脾细胞2×107;C组输注嵌合体SD大鼠的骨髓细胞4×107和脾细胞2×107;比较GVHD发生情况.结果:A组有2只小鼠死于感染和放射损伤,所有对象均未观察到明显GVHD表现.B组平均存活时间为(9.0±1.3)d,且死前均出现不同程度的典型GVHD表现,如皮毛脏乱、消瘦、弓背体位、腹泻,甚至血便等;肝实质内有灶性淋巴细胞及多形细胞浸润,并可见局灶性坏死;肠绒毛部分或大部分脱落,粘膜坏死、有大量炎性细胞浸润,符合GVHD病理改变.而C组除2只小鼠分别于18d、31d死亡外,余均存活超过60d,与B组有显著差异,且死亡率低.结论:有受者嵌合体的供者,在进行异种骨髓移植后有助于克服异种移植物抗宿主病.
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尼尔雌醇皮埋剂对去卵巢大鼠骨强度的影响
目的:探讨尼尔雌醇(NYL)皮埋剂对卵巢切除(OVX)大鼠骨强度的影响.方法:46只6月龄SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、卵巢切除(OVX)组、卵巢切除加左旋炔诺孕酮皮埋剂(LNG)组、卵巢切除加LNG皮埋剂和NYL皮埋剂组.实验4个月后处死大鼠,取第3腰椎(L3)和右股骨,分别进行腰椎压缩和股骨三点弯曲力学试验.结果:与Sham组比较,OVX组和LNG皮埋剂组大鼠腰椎的抗压强度和大压缩力下降(P＜0.05～0.01),而股骨力学指标的差异无显著性;LNG+NYL皮埋剂组和NYL皮埋剂组腰椎各力学指标与Sham组接近,差异无显著性,而股骨的截面惯性矩都降低(P＜0.05),弹性模量升高(P＜0.05);NYL皮埋剂组股骨的大应力升高(P＜0.01).与OVX组比较,LNG+NYL皮埋剂组和NYL皮埋剂组腰椎的大压缩力和股骨的弹性模量升高(P＜0.05～0.01),NYL皮埋剂组股骨的大应力升高(P＜0.05).结论:NYL皮埋剂可改善OVX大鼠腰椎和股骨的力学性能,提高骨强度.单纯用LNG皮埋剂不能阻止OVX大鼠腰椎骨强度的下降.
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卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响
目的:探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响.方法:本研究对比分析70例充血性心力衰竭患者在用或不用小剂量卡维地洛治疗1个月前后的临床及放射性核素心室显像检查资料.结果:治疗组心功能临床改善情况良好,总有效率91.5%,对照组总有效率71.4%,两组总有效率比较有显著差异(P＜0.05);心率及室性期前收缩>3*!000次/24h发生率亦较对照组明显降低(均P<0.05);对照组的35例患者在治疗前后两次核素心血池检查左室射血分数及左室高峰充盈率有显著差异(均P<0.05),而治疗组的35例患者在治疗前后两次核素心血池检查左室射血分数及左室高峰充盈率的差异更明显(均P<0.01),且两组治疗后左室射血分数及左室高峰充盈率比较亦有显著差异(P＜0.05).结论:在常规抗心衰治疗基础上加用非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛可明显改善患者心脏功能,降低死亡率.
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核因子-κB在急性脑缺血再灌注损伤中的作用及地塞米松的影响
目的:观察小鼠急性脑缺血再灌注损伤时核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)活性变化及作用和地塞米松(dexamethasone,DXM)的影响.方法:小鼠随机分为:假手术组;脑缺血组;缺血再灌注2h组;DXM预处理组;制备小鼠急性脑缺血再灌注模型并于缺血20min和再灌注2h后断头取脑;同时记录异常神经症状;用免疫组织化学法检测脑组织中NF-κB亚单位P65活性.结果:脑缺血再灌注2h P65活性增加(P＜0.05),DXM预处理能降低P65活性水平(P＜0.05);且能明显改善小鼠脑缺血再灌注损伤后的异常神经症状(P＜0.05).结论:NF-κB参与了小鼠急性脑缺血再灌注早期损伤的过程;地塞米松可能通过抑制NF-κB活性减轻缺血再灌注早期损伤.
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膀胱角或膀胱瓣输尿管吻合术处理下段输尿管狭窄(附16例报告)
目的:介绍两种输尿管膀胱吻合的手术方法.方法:采用膀胱角输尿管吻合术(9例)和膀胱壁瓣输尿管吻合术(7例)治疗输尿管下段长段狭窄或缺损16例,13例为盆腔输尿管下段手术或妇产科手术后继发狭窄的切除后吻合,3例为下段输尿管病变切除后缺损修复.结果:所有患者均吻合成功,尿路梗阻消除,未发生新的再狭窄.结论:该两种术式适用于各种原因引起的盆腔段输尿管长段缺损或狭窄,可修复膀胱输尿管缺损距离在3～10cm的患者.
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食管癌放射治疗加腔内热疗的临床观察
目的:探讨食管癌钴60常规放疗加腔内热疗效果.方法:对140例食管癌患者进行前瞻性分组研究,钴60常规分割单纯放射治疗A组60例,钴60常规分割放射治疗加腔内热疗为B组80例.A组常规分割单纯治疗方法2GY/次,1次/d,5次/周,DT60～65GY,30～35次/6～7周.B组80例方法钴60单纯常规分割疗法与A组相同,同时配合腔内热疗1～2次/周,45min/次,肿瘤表面温度43℃共10次,观察其疗效.结果:1,3,5年生存率分别为:综合组80%(64/80),50%(40/80),30%(24/80);单放组60%(36/60),28.3%(17/60),13.3%(8/60).两组之间1,3,5年生存率比较差异有显著性意义(χ2=6.72, P＜0.01;χ2=6.67, P＜0.01;χ2=5.4,P＜0.05).近期疗效情况比较,完全缓解(CR),部分缓解(PR),分别为综合组46.3%(37/80),48.8%(39/80),单放组为25%(15/60),30%(18/60),两者之间差异有显著性意义(χ2=6.63, P＜0.05;χ2=4.99,P＜0.05).结论:晚期食管癌钴60常规分割放射治疗的同时配合腔内热疗可明显提高食管癌的局部控制率,减少复发率,提高1,3,5年生存率.
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参附注射液对胃肠道手术后行术后镇痛肠功能恢复的影响
目的:研究参附注射液对胃肠道手术后使用术后镇痛泵肠功能恢复的影响.方法:70例胃肠道手术患者,随机分为二组:参附组(35例),手术当日起连用3d参附注射液,术毕接镇痛泵;对照组(35例),除未用参附注射液外,余步骤均相同.结果:参附组患者术毕肛门排气时间、拔胃管时间、进流质时间明显缩短,较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论:胃肠道手术患者使用参附注射液,可明显促进胃肠功能的正常恢复.
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氟伐他汀治疗急性冠脉综合征近期疗效观察
目的:探讨氟伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)对低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和近期急性心血管事件发生率的影响.方法:68例ACS患者随机分为氟伐他汀20mg/QN+常规治疗(氟伐他汀组,36例)及常规治疗(常规治疗组,32例),比较8周内LDL降低情况及急性心血管事件发生率的差异.结果:LDL降低情况:氟伐他汀组治疗后LDL明显下降,同治疗前相比差异有显著性(3.42±0.81 vetsus 4.69±0.85 mmol/L,P＜0.01);而常规治疗组治疗前后差异无显著性(4.72±0.95 versus 4.42±0.81 mmol/L,P＞0.05);心血管事件发生率:常规治疗组8周内急性心血管事件发生8例,氟伐他汀组为2例,两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论:ACS患者应用氟伐他汀治疗后,可以显著减少急性心血管事件的发生率.
关键词： ACS LDL 心血管事件 发生率 -
氯丙嗪合并低剂量的奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察
目的:评价氯丙嗪合并低剂量的奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的疗效、安全性与经济学指标.方法:对经氯丙嗪系统治疗无效的39例精神分裂症患者随机分组,分别采用氯丙嗪合并奥氮平2.5～5mg/d与单用奥氮平进行为期8周的治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI-S)进行疗效评定,用不自主运动量表(AIMS)、Simpson-Angus量表(SAS)、TESS评定其不良反应,并记录每日治疗药物费用.结果:氯丙嗪合并奥氮平治疗组与单用奥氮平组治疗前后BPRS减分率分别是51.7%与55.1%,有效率分别为50.0%与57.1%,两组未见显著性差异(P＞0.05),安全性好,合并治疗组的平均每日药费(18.50±8.45元)明显低于奥氮平组(87.25±23.83元/d)(P＜0.001).结论:氯丙嗪合并低剂量的奥氮平是治疗难治性精神分裂症有效安全经济的方法之一.
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酶免疫组化法对肾综合征出血热早期诊断的方法学研究
目的:用酶免疫组化法对肾综合征出血热进行早期诊断.方法:将肾综合征出血热病毒(HFRSV)接种于Vero-E6细胞,培养后制高效价病毒抗原片.应用酶免疫组化技术进行检测.结果:酶免疫组化技术对肾综合征出血热能早期、快速、特异性地诊断.结论:实验证明该法具有早期诊断、快速简便、特异敏感等特点,其检测结果可长期保存等优点,尤其适用于基层医疗单位推广应用.
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TNFα和Bcl-2在大肠癌中的表达及意义
目的:探讨TNFα、Bcl-2在大肠癌中的表达及与肿瘤大小、病理分级、临床分期和预后的关系.方法:采用95年前大肠癌组织存档蜡块60例、腺瘤30例、正常粘膜组织20例.采用免疫组化S-P法对标本切片进行染色.结果:TNFα在癌组织中的表达明显高于腺瘤组织和正常组织P＜0.01,TNFα在癌组织中的表达与Dukes分期(A,B期)、五年生存期有关P＜0.01.Bcl-2在腺瘤组织中表达明显高于癌组织和粘膜组织P＜0.01,淋巴转移组亦呈明显高表达P<0.01,并且与Dukes分期(C,D期)相关P＜0.05.TNFα与Bcl-2在癌组织中呈负相关表达P＜0.01.结论:TNFα与Bcl-2基因参与了肿瘤的早期生物学行为,其检测可为大肠癌病人的生物学治疗提供依据及筛选适当的病人.
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抗环瓜氨酸肽抗体检测与类风湿性关节炎早期诊断
目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)对类风湿性关节炎(RA)早期诊断的意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),了解抗CCP抗体在诊断RA中的敏感性和特异性;以及抗CCP抗体在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎中阳性率的关系.结果:56例RA患者(RF>30.0IU/ML),抗CCP抗体的阳性率为50.0%;68例RA患者(RF20.0～30.0IU/ML),抗CCP抗体阳性率为44.1%.抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为50.0%和95.8%.30例系统性红斑狼疮(SLE)且ANA阳性患者,抗CCP抗体的阳性率为10.0%,25例强直性脊柱炎(AS)且HLA-B27阳性患者,抗CCP抗体的阳性率为4.0%.结论:抗CCP抗体对RA具有很好的敏感性和特异性,且在RF20.0～30.0IU/ML患者中抗CCP抗体的阳性率为44.1%,结合临床症状能早期诊断RA,故抗CCP抗体可作为RA血清学早期诊断指标.
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肾癌的诊断与治疗(附60例报告)
目的:探讨肾癌的诊断与治疗.方法:对1989～2000年收治的肾癌60例,结合文献对肾癌的发病、诊断和治疗方法作了分析,并讨论了影响肾癌预后的诸因素.结果:60例B超检查,正确率达93.3%;60例CT检查,诊断正确率100%;12例肾动脉造影,诊断正确率100%.60例术后病理诊断,透明细胞癌38例,颗粒细胞癌16例,混合细胞癌4例,梭形细胞癌1例,未分化癌1例.单纯肾切除6例,部分肾切除1例,根治性肾切除51例,无法手术仅取活检2例.60例中获随访40例,1年存活率87.5%,3年存活率60%,5年存活率33.3%.结论:强调早期诊断和早期行肾癌根治术的意义.
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原发性肝细胞癌组织中CD40的表达及意义
目的:CD40是肿瘤坏死因子受体家族的一员,它对B细胞的存活,增殖和分化起重要作用.然而除B细胞外,CD40的表达情况还没有很好的研究.因此我们检测原发性肝细胞癌组织中CD40的表达情况.方法:用SABC免疫组化法检测原发性肝细胞癌组织(50例)和非肝癌组织(27例)CD40的表达.结果:40%的原发性肝细胞癌组织检测到CD40抗原;而非肝癌组织未能检测到CD40抗原.结论:原发性肝细胞癌组织中有CD40的表达,为进一步研究肝肿瘤生物学,尤其是抑制FAS和TNFR介导的细胞凋亡与基因治疗原发性肝细胞癌打下基础.
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肾盂鳞状细胞癌的诊治
目的:探讨肾盂鳞状细胞癌的临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析6例肾盂鳞状细胞癌的临床资料,其中1例行根治性切除,5例行肾脏切除.随访6个月～2年.结果:5例合并鹿角形结石,术前均未能正确诊断;2例无瘤存活6个月和2年,4例2年内死于复发和转移.结论:肾盂鹿角形结石伴腰痛、脓尿、消瘦等应怀疑肾盂鳞癌的可能,早期诊断和治疗是改善预后的关键.
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珠海横琴岛嗜人按蚊的生态习性调查及其与陆地嗜人按蚊基因组DNA的RAPD分析
目的:了解横琴岛嗜人按蚊生态学特性以及与陆地嗜人按蚊基因组DNA的差异.方法:生态学调查以及统计学方法研究嗜人按蚊生态学习性;用RAPD-PCR的方法,比较横琴岛嗜人按蚊与陆地嗜人按蚊基因组DNA的差异.结果:横琴岛嗜人按蚊吸人血又吸牛血,但更嗜人血;通宵都有吸血活动,凌晨1～3点是吸血高峰;吸了牛血的嗜人按蚊偏野栖.结论:横琴岛嗜人按蚊与陆地嗜人按蚊基因组DNA有较大差异.
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心率及血压水平对不稳定性心绞痛临床意义探讨
目的:探索药物治疗不稳定性心绞痛尽可能合理的方案.方法:将65例不稳定性心绞痛患者随机分为A、B、C三组,在常规治疗的基础上分别将各组心室率控制在50～60次/min、61～79次/min和≥80次/min,血压控制在≤110/70mmHg、111～139/71～89 mmHg和≥140/90mmHg,观察各组临床症状改善程度及运动耐量、生活质量的变化.结果:心室率和血压水平控制得越低,患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量越少,运动耐量增加越明显,生活质量也越好.结论:不稳定性心绞痛患者在常规治疗的基础上,将心室率和血压控制在尽量低的水平,有助于大程度地改善患者的临床症状、运动耐量和生活质量.
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异丙酚对低温体外循环期间血糖及血乳酸的影响
目的:观察异丙酚对心内直视手术病人低温心肺转流(CPB)期间血糖及血乳酸的影响.方法:30例心内直视手术病人随机分为对照组(A组,n=15)和异丙酚组(B组,n=15).两组麻醉诱导方法相同.两组均用芬太尼、咪唑安定、维库溴铵及异氟醚维持麻醉.B组在CPB期间持续静脉注入异丙酚8mg/kg*h.分别于麻醉诱导后(T1)、CPB前(T2)、停机前(T3)和手术结束前(T4)测定桡动脉血糖及血乳酸浓度.结果:异丙酚组各时点血糖、血乳酸浓度均无显著变化;对照组在T3、T4两时点血糖及血乳酸浓度均较T1、T2两时点明显升高(P＜0.05).结论:低温CPB期间予异丙酚6～8mg/kg*h持续静脉泵注能维持血糖及血乳酸浓度正常.
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伊贝沙坦影响原发性高血压病人左心室肥厚的临床研究
目的:研究伊贝沙坦(Irbesartan)对原发性高血压病人左心室肥厚(LVH)的影响.方法:将60例高血压病左心室肥厚的病人随机分为伊贝沙坦组(25例)和依那普利组(35例),疗程半年.分别于治疗前后测量血压、作超声心动图(UCG)检查测量指标计算左心室质量指数.结果:两组治疗后血压、左心室质量指数均比治疗前显著下降(P＜0.01),但组间无显著差异(P＞0.05).结论:伊贝沙坦能有效降低高血压病左心室肥厚病人的血压,逆转LVH.
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早期GRAVES病眼型的实验室检测和影像学分析
目的:研究实验室检测与超声,CT影像学在GRAVES眼病中的诊断价值,了解早期GRAVES病眼型的实验室特点和影象学改变.方法:回顾性分析已经确诊为GRAVES眼病的32例患者的实验室检测结果及眼眶超声、CT扫描等临床资料.结果:32例中FT3FT4均在正常范围内,TRH兴奋实验中出现不能兴奋或弱反应的有26例,符合率为81.3%;影像学特征为:单眼或双眼多条眼外肌呈梭型肿胀增粗,眼眶B超诊断符合率为87.5%.CT扫描诊断符合率为78.1%.B超和CT结合分析诊断符合率为90.6%.结论:GRAVES病早期甲状腺功能可正常,下丘脑-垂体-甲状腺功能异常,实验室检测与影像学对诊断GRAVES眼病都有较高的符合率,可作为GRAVES眼病诊断的重要依据.
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颈动脉内膜剥脱预防缺血性脑卒中46例临床分析
目的:对应用颈动脉内膜剥脱术改善大脑血液循环、预防和治疗缺血性脑卒中进行评价.方法:1999年10月～2002年6月经MRI筛选对46例颈动脉狭窄度超过50%的患者行颈动脉内膜剥脱术.所有病例均采用颈丛阻滞麻醉,对双侧颈动脉均有狭窄者,采用术侧颈动脉临时转流术.结果:随访2～24个月,45例(98.7%)患者术后恢复良好,1例(2.2%)术后30d死于严重心肺功能不全.结论:严重颈动脉狭窄患者行预防性内膜剥脱术,对预防和治疗缺血性脑卒中的发生具有满意的疗效.
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青年人大肠癌(附23例病例分析)
目的:探讨青年人大肠癌的临床特征及治疗方法.方法:通过对23例30岁以下青年人大肠癌病人临床特征的统计分析,结合文献,指导早期诊治.结果:青年人大肠癌好发于左半结肠,病理分型以腺癌为主,分化较差,晚期病人比例高,病程短,手术根治率低,术后5年生存率低.结论:早期诊断、早期治疗是提高青年人大肠癌5年生存率的关键.
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小分子肝素,三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血初步观察
目的:应用小分子肝素(LMWH)、三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥散性血管内凝血(DIC)疗效的观察,方法:APL诊断确定即开始皮下注射LMWH和静滴AS2O3,D-二聚体阴性时则停用LMWH.结果:初治和复发病例中亚急性和慢性DIC疗效较好,初治病例中急性DIC疗效差.总治愈率为90%,副反应轻.结论:LMWH利As2O3联合应用治疗APL合并DIC的治愈率高,LMWH和As2O3是目前治疗APL合并DIC较理想的药物.
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健康受试者的血清中游离型硫酸镁和总硫酸镁的相关性研究
目的:研究华人健康未孕妇女和健康孕妇血清中游离型硫酸镁的药代动力学,并与总硫酸镁进行线性回归分析,以了解二者是否具有相关性.方法:静脉滴注负荷剂量硫酸镁4g,紧接着以2g/h的速率给予维持剂量,共4h.分别在硫酸镁滴注开始后和滴注停止后0,0.25,0.5,1,1.5,2,3和4h收集静脉血约5ml以测定血清总镁浓度,在采集血样的同时测定游离型镁离子浓度和血压.结果:两组受试者的血清游离型镁离子和总镁离子浓度、初始表观分布容积和消除半衰期相比无显著性差异,线性回归分析表明血清游离型镁离子和总镁离子之间无相关性.结论:生理状态下血清游离型镁离子和总镁离子之间缺乏相关性,测定血清总镁离子浓度不能反映游离血清镁离子浓度.
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中年冠心病人院外管理
冠心病是指冠状动脉粥样硬化后使动脉管狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死引起的心脏病.
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深化"以人为本"医院文化
"以人为本"应是医院文化的灵魂和核心,医院的一切工作和文化应体现对人的绝对尊重和呵护.
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电子计算机在医学教学档案管理中的研究与应用
随着现代科学技术的发展,电子计算机管理教学档案在教学中尤为重要.如何应用计算机技术推动和加速现代资料的管理和发展,将把我们的医学教育事业推向一个新阶段.
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关于医学双语教学的思考
1 什么是医学双语教学双语的英文是"Bilingual",直接的意思就是:"Two Languages"(两种语言).双语教学这个概念早来自美国这个拥有150多种语言的移民国家.美国国会于1968年即通过了关于双语教育的法案.目的是为当时美国来自于不同语言文化背景的学生提供同等的教育机会.而我们今天所说的医学双语教学显而易见就是用汉语和英语两种语言教授医学专业知识.
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科技创新保密探讨
科学技术不仅推动社会生产力的发展,也对政治、经济、军事活动产生重大影响.世界各国都把发展科学技术作为促进本国社会经济发展、提高综合国力的重要措施.谁拥有先进的科学技术,谁就能在激烈的竞争中占主导地位.
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医疗卫生改革浅议
我国的医药卫生体制改革(下简称医改)已历6年之久.中央政府几乎每年都出台重大的改革推进措施和配套措施,但遗憾的是,所有这些改革措施的收效并不十分理想.为促进医改的顺利进行,本文特就当前医改存在的困境、原因和出路进行了探讨.
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纳米材料在医学中的应用
纳米材料是指尺寸小于100 nm的单晶体或多晶体.所有纳米材料都具有三个共同的结构特点:结构单元或特征维度尺寸在纳米数量级(1～100 nm);有大量的界面或自由表面;各纳米单元之间存在或强或弱的相互作用.
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公立医院法人财产权探析
当前,作为卫生改革的产物,国有医院产权制度改革中的法人财产权的设立与完善,对于我国这样一个正在进行经济体制转型的国家来说,更有其独特的背景、问题、特点和任务.
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医学双语教学模式的探讨
21世纪是信息的时代、生命科学的时代.21世纪生命科学领域的研究已由过去的分散型研究向全球一体化研究转变.分子生物学技术的快速发展为生命科学的发展提供了必要的手段,使得生命科学的研究突飞猛进、相关的信息以前所未有的速度更新.这就要求医学工作者能顺利地与国外学者进行交流与合作,不断快速地更新知识,把握生命科学的新动向.为了适应新时代的要求,贯彻教育部<关于加强高等院校本科教学工作提高教学质量的若干意见>,近年来医学院校开始在医学教育中推行双语教学,以培养具有较强国际竞争力的高级医学人才.
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我国大学科技园运作机制体系研究
我国大规模建立大学科技园始于上个世纪90年代末,迄今已兴办了近50家大学科技园,目前已呈现出良好的发展势头.本文试从区域创新体系的角度出发,把大学科技园的运作机制当作一个复杂的系统工程,探讨园区建设与管理、企业孵化、资本运作、社会服务等方面的微观机制,从而确立大学科技园的机制体系.
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医院引入企业化管理,实施全成本核算
长期以来,医院作为国家的公益性、一定福利的事业单位不讲投入产出、不讲效益,资源浪费严重,效率低下,形成许多难以根治的"痼疾".传统的医院管理手段,凭经验,凭感性认识,粗放经营,重外延,轻内涵,缺乏管理的协调与配置等,解决不了目前医院所存在的问题.医疗保险制度改革的进一步落实,政府经常性财政补助的减少和取消,医疗市场竞争日益加剧,使许多医院感受到生存危机.医院只有主动适应市场的变化,探索新的管理体制和运行机制,实行以全成本核算为核心的企业化管理改革,才能促进医院的不断发展,提高医院的社会效益和经济效益.
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医院信息统计对策
医院的发展与进步,对信息统计工作提出了更高要求,要求不断地拓展统计范围,深化统计内涵;不断地更新技术,增大投入;不断地扩展知识面,增强对信息的敏感性,为领导和医务人员提供更高层次的服务,以适应新形势下医院工作的需求[1].
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医疗行风建设探讨
随着人口老龄化及慢性非传染性疾病患者的增多,加上新技术、新设备在医学上的应用,特别是一次性医用品的广泛应用,致使医药费用上涨过快.而药品价格虚高,以及大处方、滥检查、乱收费等医药购销中的不正之风,对医药费用的过快增长起了极大的推动作用.如何纠正医药购销中的不正之风,加强医疗行业作风建设,是纪检监察机关和卫生行政部门关注并着力探讨的一个热点问题.
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实现病案首页网络化管理录入探讨
我国计算机技术及多媒体网络技术的发展和应用,对医院信息管理产生了深刻的影响,电子病案指日可待.许多大型综合性医院已经开始对产生病案的各种环节进行了网络化模块操作管理,病案首页已经进入了实质性的网络化管理阶段.
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开展综合预约优化门诊流程
我院门诊于1999年底率先探索使用综合预约模式,克服了自然流程模式的诸多弊端,在优化门诊流程上取得了显著效果.
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影响高校创新人才培养和开发的因素及原因分析
高校培养与开发创新人才的重要性是显而易见的.我国高校在培养与开发创新人才方面进行了可喜的尝试.但是,由于各方面的原因,也有不少因素影响了高校创新人才的培养与开发.
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以评促建,推进七年制医学教育的发展
2001年9月,根据教育部高教司<关于开展七年制高等医学教育教学工作评估的通知>精神,我校领导高度重视,动员全校师生积极迎评参评.以评估为契机,促进我校七年制高等医学教育不断发展.
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肝癌肝移植
我国是肝癌发病率高的国家之一.肝癌早期症状隐匿,确诊时多为中晚期,手术切除并非适合所有肝癌患者.如今,许多国家将肝移植列为肝脏终末期疾病的常规手术.
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nm23基因与肿瘤关系研究进展
1 nm23基因结构及功能1.1 nm23基因的发现肿瘤是一种非常复杂的病理现象,由于高转移性癌细胞大分子DNA可将转移类型传递给非转移性细胞,并非转移细胞内均有激活的癌基因表达,推测可能有特定基因与转移有关[1].
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甲亢合并糖尿病54例临床分析
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进(甲亢)和糖尿病(DM)是与遗传、免疫调节异常相关的常见的内分泌代谢疾病.二病并存或相继发病临床并不少见.本文将我院自1992年1月～2001年12月收治的54例作一分析讨论.
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36例成人颈淋巴结结核临床分析
颈淋巴结结核是一种常见的肺外结核病,临床以儿童及青少年多见,但近年在临床工作中发现病例不少,现就36例成人颈淋巴结结核,分析如下:
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11例右室心肌病的心电图及多普勒超声心动图分析
右室心肌病(right ventricular cardiom yopathy,RVCM)的诊断中心电图及超声心动图是两项重要的辅助方法,并可对病情及预后作出评估.本文将本人在中南大学湘雅二医院学习期间收集的11例RVCM患者的心电图及多普勒超声心电图作一分析,旨在揭示其特点,为临床诊治提供参考.
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便携式神经肌肉治疗仪的研制
1 基本原理根据物理治疗学理论,我们知道脉冲电流是频率在1*!000HZ以下,电压或电流幅度按一定的规律从零或某一电位水平上瞬间出现,然后降低或消失的电流.应用低频脉冲电流(调制或非调制型)刺激运动神经或肌肉引起肌肉收缩,用以治疗疾病的方法,称为神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation,简称NMES).调制是使一种频率较高的电流幅度或频率随另一个频率较低的电流(调制波)的幅度发生相应的变化.非调制型则无幅度或频率的变化而连续出现.电刺激可以使神经纤维产生兴奋,且兴奋可以传至所支配的肌肉,从而引起肌肉的收缩.
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宫内及双侧输卵管复合妊娠1例
1 临床资料患者吴某,女性,24岁,已婚.住院号:039942.因孕2产0停经61d,右下腹隐痛8d,于2002年6月11日下午3:45步行入院.
