中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结直肠癌远处转移患者治疗前LMR值与化疗疗效和死亡风险的相关性研究
目的 探讨结直肠癌远处转移患者治疗前淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与化疗疗效和死亡风险的相关性研究.方法 回顾性分析95例结直肠癌远处转移患者的临床资料,计算所有患者LMR值.通过受试者工作特征曲线(ROC)预测模型分析治疗前LMR值对化疗疗效的预测价值,作Excel散点图明确治疗前LMR值与无进展生存期及总生存期之间相关性.利用Cox回归方程分析治疗前LMR值对死亡风险的预测作用.结果95例患者的化疗结果为完全缓解2例(2.4%)、部分缓解28例(29.47%)、病情稳定45例(47.37%)及病情进展20例(21.05%).LMR对化疗疗效ROC预测模型的AUC为0.950,95%CI:(0.906,0.995),LMR临界值5.565,敏感性0.932、特异性0.952.随着LMR值增大,患者无进展生存时间与总生存时间均延长,呈正相关.LMR与无进展生存期及总生存期的线性方程分别为(y=0.3978x+13.191,y=0.3693x+19.367).至末次随访,高LMR患者的生存率为40.63%(26/64),低LMR患者的生存率为3.23%(1/31),差异有统计学意义(X2=14.359,P =0.000).不同LMR分组的Cox回归分析结果显示,结直肠癌远处转移患者的治疗前LMR对死亡风险有一定预测作用,LMR值越高死亡风险越小.结论 结直肠癌远处转移患者的治疗前LMR值与化疗疗效、生存期相关,对化疗疗效及死亡风险具有良好预测作用.
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高频深部热疗在老年晚期卵巢癌合并腹腔积液患者中的应用
目的 探讨高频深部热疗联合顺铂(GP)方案腹腔化疗治疗老年晚期卵巢癌合并腹腔积液的疗效.方法 收集三所医院治疗老年卵巢癌合并腹腔积液的60例患者,进行肿瘤细胞减灭术治疗,术后对照组患者接受GP方案腹腔化疗,观察组患者接受高频深部热疗联合GP方案腹腔化疗,观察并比较两组患者近期疗效、毒副反应、生活质量及血清人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)水平.结果 观察组治疗近期疗效有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者均未发生重度毒副反应,毒副反应发生率差异无统计学意义(P >0.05);观察组患者生活质量改善率高于对照组,观察组患者治疗后KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P <0.05);治疗后,观察组患者血清HE4、CA125及CEA水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05).结论 高频深部热疗联合GP方案腹腔化疗治疗减灭术后老年晚期卵巢癌合并腹腔积液疗效较好,可降低血清HE4、CA125及CEA水平,安全性较高,能改善患者生活质量,值得临床探讨.
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骨质疏松症与冠状动脉病变严重程度的相关性分析
目的 探讨骨质疏松症与冠状动脉病变严重程度的相关性,为早期根据骨质疏松筛查冠心病高危人群提供相关科学依据.方法 选取2015年1月-2017年1月于江苏省南通市第一人民医院收治的首次行冠状动脉造影并明确为冠心病的300例患者作为研究对象,回顾性分析骨密度测量结果并将其分为骨质疏松组(n =102)与非骨质疏松组(n =198),同时分析骨质疏松与反应冠状动脉病变严重程度相关指标(冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化程度)的相关性.结果 骨质疏松组患者冠状动脉狭窄程度高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P <0.05);骨质疏松组患者冠脉单支病变比例低于非骨质疏松组,且冠状动脉多支病变比例高于非骨质疏松组(P <0.05);骨质疏松组患者冠状动脉钙化程度高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P <0.05);骨质疏松组患者轻度钙化比例低于非骨质疏松组,且冠脉中度钙化、重度钙化比例高于非骨质疏松组(P <0.05);骨质疏松与冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化程度均呈正相关(P <0.05),Logistic回归分析显示骨质疏松是冠心病存在的独立危险因素.结论 骨质疏松与冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化程度独立相关,与冠脉病变严重程度联系密切.
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CD44的阳性表达与肝细胞癌患者生存预后结果的Meta分析
目的 探索肿瘤标志物CD44与肝细胞癌临床病理特点及肝细胞癌患者生存预后之间的联系.方法检索PubMed,EMbase和Cochrane图书馆数据库,截止日期为2017年8月2日.采用STATA软件对肿瘤细胞CD44的阳性表达与肝癌的肿瘤临床分期,肿瘤分级,甲胎蛋白等临床病理特征,及CD44阳性表达与肝癌患者生存预后结果包括总生存率(OS)和无病生存率(DFS)之间进行荟萃分析.结果 10篇文章符合纳入标准,共对1620例患者进行荟萃分析.CD44的阳性表达与肝癌患者的临床分期(O^R=1.41,95%CI:1.02,1.93),及肿瘤分级(O^R=1.29,95%CI:1.02,1.62),差异有统计学意义,然而CD44阳性表达与肝癌患者甲胎蛋白水平高低、乙肝病毒感染、血管侵犯及肿瘤大小等差异无统计学意义;CD44阳性表达与肝癌患者生存预后密切相关,包括总生存率(R^R=1.44,95%CI:1.29,1.61),无病生存率(R^R=1.45,95%CI:1.30,1.61),差异有统计学意义.结论 CD44阳性表达与肝癌患者预后不良密切相关.
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SRM-IV前庭功能诊疗系统联合维生素D治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效评价
目的 探讨SRM-IV诊疗系统联合维生素D治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效.方法 将317例原发性BPPV患者随机分为4组:SRM-IV诊断复位组+维生素D(n =83);SRM-IV诊断复位组+安慰剂(n =77);手法诊断复位组+维生素D(n =80);手法诊断复位组+安慰剂(n =77).治疗6个月时评价其疗效(痊愈、有效、无效),并记录眩晕复发情况.结果 4组患者疗效比较,差异无统计学意义(P >0.05),但眩晕复发患者比较,差异有统计学意义(P <0.05);SRM-IV诊断复位眩晕复发患者<手法诊断复位患者(P <0.05);补充维生素D与未补充维生素D比较,眩晕复发患者呈下降趋势,但差异无统计学意义(P >0.05).结论 SRM-IV诊疗系统疗效确切,降低BPPV复发,增加患者诊治的依从性,为BPPV规范化诊治提供理论依据.
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不同胎龄足月儿临床转归研究
目的 探究不同胎龄足月儿临床转归.方法 选取2015年1月-2017年1月在淄博市中心医院收治的231例住院足月儿为研究对象,依据出生胎龄,将胎儿分为145例完全足月儿组(出生胎龄39~40周)和86例早期足月儿组(出生胎龄37~38周).对两组胎儿非呼吸系统各项指标、各类疾病发生情况、并发症及预后情况进行比较.结果 两组的低血糖发生率和静脉使用抗生素率比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组的住院天数比较,差异有统计学意义(P <0.05).两组的低血糖发生率、静脉使用抗生素率及住院天数比较,早期足月儿组高于完全足月儿组;两组的低体温、低血糖、湿肺、感染、呼吸窘迫综合征及高胆红素血症发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05),且早期足月儿组高于完全足月儿组;两组的缺氧缺血性脑病、颅内出血、持续肺动脉高压、动脉导管未闭、气漏、脑室周围白质软化症(PVL)发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05),早期足月儿组高于完全足月儿组;两组的治愈率和死亡率比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 早期足月儿发育仍未成熟,各类疾病和并发症的发生率较高,虽经治疗后近期预后无影响,但临床中仍需降低孕37~38周分娩的发生率.
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微生态制剂联合肠内营养对急性重症胰腺炎患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响
目的 探讨微生态制剂联合肠内营养对急性重症胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响.方法 收集该院收治的急性重症胰腺炎患者72例,随机分为观察组和对照组,每组各36例.观察组患者接受微生态制剂联合肠内营养,对照组患者仅接受肠内营养,持续2周.入院时及治疗2周后,采用流式细胞微球列阵(CBA)测定血清炎症因子水平,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平.结果治疗2周后,观察组血清中白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、内毒素、D-乳酸的水平低于对照组(P <0.05);外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞比例,CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(P <0.05).观察组患者的治疗有效率高于对照组患者(P <0.05).结论 微生态制剂联合肠内营养可缓解急性重症胰腺炎患者的全身炎症反应,抑制肠道菌群移位,提升机体免疫力,提高近期治疗效果.
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同型半胱氨酸血症、胰岛素抵抗和超敏C-反应蛋白与高血压前期相关性分析
目的 评价高血压前期患者血清同型半胱氨酸、胰岛素抵抗和高敏C反应蛋白水平及其相关性.方法 根据联合委员会第七次关于高血压预防、检测、评价和治疗报告指南,募集60例高血压前期患者和32例血压正常志愿者.分析所有受试者血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸、胰岛素、高敏C反应蛋白和脂质含量.独立t检验比较两组参数差异,皮尔逊相关系数分析两组患者参数与舒张压和收缩压的相关性.结果 高血压前期组受试者血清同型半胱氨酸、胰岛素抵抗和炎症标记物高敏C反应蛋白等心血管危险因素高于血液正常志愿者.高血压前期组受试者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇也较血压正常志愿者者高.血清同型半胱氨酸与收缩压呈正相关,维生素B12和叶酸与收缩压呈负相关.结论 高同型半胱氨酸血、胰岛素抵抗和血清hs-CRP水平升高与高血压前期相关,并且可以增加受试者心血管疾病发生风险
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万古霉素、利奈唑胺治疗MRSA感染的成本效益分析
目的 比较和分析万古霉素与利奈唑胺在治疗自耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染方面的区别与联系,为临床合理用药提供理论依据.方法 采用回顾性分析,选取2014年1月-2016年3月西安医学院第一附属医院存在MRSA感染并使用万古霉素或(和)利奈唑胺治疗的病例资料,比较患者使用万古霉素与利奈唑胺的疗效和药物经济学情况,评价其合理性.结果 在治疗MRSA感染时,利奈唑胺对肾功能的影响低于万古霉素(P <0.05);万古霉素组的疗程和住院天数分别为(7.04±0.45)d、(10.76±0.53)d,利奈唑胺组疗程和住院天数分别为(5.12±0.47)d、(8.06±0.58)d,两者疗程与住院天数差异有统计学意义(P <0.05);药物利用指数(DUI)均<1.利奈唑胺有效率高于万古霉素(P <0.05);利奈唑胺的成本效果比(C/E)低于万古霉素.结论 与万古霉素比较,在治疗MRSA感染过程中.利奈唑胺对肾功能的影响小、成本效益更优、疗效及安全性更好.
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四川省30家综合医院无创正压通气治疗过程中供氧浓度和吸入氧浓度的调查研究
目的 了解无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的供氧浓度和吸入氧浓度现状,为提高无创呼吸机治疗效果提供实证依据.方法 采用横断面研究设计对四川省30家综合性医院的呼吸内科病房终端氧浓度、呼吸机出口端氧浓度和接受NPPV治疗的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者鼻/面罩内实际吸入氧浓度进行测量或统计.结果 30家医院均为医院中心供氧,其供氧方式有3种:分子筛制氧机供氧5个(16.7%);液态氧供氧7个(23.3%);以制氧机和液态氧的混合供氧18个(60.0%).病房终端总体供氧浓度为(85.60±5.65),呼吸机出口端氧浓度低于治疗氧浓度预设值(P <0.05).同时给予40%给氧浓度时,鼻/面罩内实测吸入氧浓度为(33.36±1.29),且吸入氧浓度随着吸气相正压(IPAP)升高有下降趋势.结论 相关部门必须加强对病房终端、呼吸机出口端以及鼻/面罩内实际吸入氧浓度的质量监测,并根据监测结果适度提高NPPV治疗过程中治疗氧浓度预设值,从而保障患者有效的氧疗.
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3.0T MRI在腕关节不稳患者近侧列腕骨间韧带损伤早期诊断中的应用
目的 研究3.0T MRI在腕关节不稳患者近侧列腕骨间韧带损伤早期诊断中的应用.方法 选取2015年1月-2017年1月在本院初诊腕关节不稳患者120例为实验组,另招募本院30例健康体检的成年志愿者为对照组,均行高场强3.0T MRI扫描,对扫描结果进行比较.结果 ①观察组与对照组受检腕关节的舟月韧带、月三角韧带MRI信号强度比较,差异有统计学意义(P <0.05);②实验组与对照组进行可重复性测量的误差比较,观察组与对照组个体间的误差,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);③观察组与对照组的腕骨体积测量结果比较,观察组测量体积与对照组无差异(P >0.05);④观察组与对照组各位置间舟月骨的间距动态MRI变化比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 对腕关节进行冠状位、矢状位及轴位多方位扫描,能观察患者腕关节内韧带损伤情况并作出早期诊断,为手外科医生采取治疗措施提供重要依据.
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糖尿病视网膜病变患者餐后2 h血糖升高对眼底图像中动静脉宽度比的影响
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者餐后2 h血糖(2 hPG)升高对眼底图像中动静脉宽度比(AVR)的影响.方法 选取DR患者316例,均行标准75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测空腹血糖(FPG)和餐后2 hPG,根据餐后血糖变化幅度(2 hPG-FPG)将所有研究对象按三分位分为3组,低分位组(G1)104例、中分位组(G2)108例及高分位组(G3)104例.测量各组眼底图像中AVR水平,采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析DR患者AVR的影响因素.结果 ①G3组和G2组餐后2 hPG、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)及稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于G1组,且G3组餐后2 hPG和HbA1c高于G2组;G3组和G2组2 hAVR较G1组降低,G3组较G2组降低(P <0.05),而各组间空腹AVR比较,差异无统计学意义(P >0.05);②Pearson相关分析显示,AVR与FPG、餐后2 hPG、HbA1c、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均呈负相关(P <0.05);③多元线性回归分析显示,餐后2 hPG为DR患者AVR的影响因素(P <0.05).结论 餐后2 hPG升高可能会导致AVR降低,对DR患者应动态观察AVR的变化,对判断DR的严重程度具有意义.
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椎管内海绵状血管瘤的临床分析
目的 探讨椎管内海绵状血管瘤的临床特点、诊断及手术治疗方法.方法 选取2010年3月-2016年7月手术治疗的35例患者临床资料收集整理,并对其临床表现、治疗方法及疗效等总结归纳.结果 35例患者全部行手术治疗,术后MRI复查显示肿瘤大部分切除,症状完全缓解27例,部分缓解6例,1例症状加重,1例死亡.随访时间10~86个月,所有患者均未见复发,其日常工作和生活恢复.结论 MRI对该症诊断具有重大意义,手术是治疗该症的佳治疗方式,及早诊断并施行手术可改善患者症状.
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miRNA-381对胃癌细胞增殖和侵袭的影响及机制
目的 观察miRNA-381对胃癌细胞增殖和侵袭的影响,并探讨其作用机制.方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胃癌细胞系AGS、MGC-803、Hs746T及BSG823和正常胃黏膜上皮细胞系RGM-1中miRNA-381的表达;将AGS细胞系分成两组,阴性对照组和miRNA-381模拟物组,采用Lipofectamine TM2000分别转染miRNA-381 scramble及mimics,采用CCK-8、Transwell实验测定两组细胞增殖和侵袭的影响,Western blot检测两组细胞肝受体类似物1(LRH-1)和扭曲相关蛋白1(Twist1)表达水平.结果 胃癌细胞系AGS、MGC-803、Hs746T及BSG823中miRNA-381相对表达量较正常胃黏膜上皮细胞系RGM-1为低.miRNA-381模拟物组在转染后72和96 h OD 450 nm值低于阴性对照组(P <0.05);阴性对照组侵袭细胞数为(79.6±7.2)个,miRNA-381模拟物组侵袭细胞数为(31.70±4.2)个,miRNA-381模拟物组侵袭细胞数少于阴性对照组(P <0.01);miRNA-381模拟物组LRH-1蛋白相对表达量为(0.39±0.04),阴性对照组为1.0,miRNA-381模拟物组LRH-1蛋白相对表达量低于阴性对照组(P <0.01);miRNA-381模拟物组Twist1蛋白相对表达量为(0.51±0.05),阴性对照组为1.0,miRNA-381模拟物组Twist 1蛋白相对表达量低于阴性对照组(P <0.01).结论 miRNA-381低表达于胃癌细胞系,miRNA-381过表达可抑制胃癌细胞增殖和侵袭能力,其机制可能与下调LRH-1和Twist1的表达有关.
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溶酶体在巨噬细胞极化中的作用研究
目的 探讨溶酶体在巨噬细胞极化中的作用.方法 体外培养小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7,用脂多糖(LPS)100 ng/ml+伽马干扰素(IFN-γ)20 ng/ml诱导其向经典活化型(M1)极化,用白细胞介素4(IL-4) 20 ng/ml诱导其向替代活化型(M2)极化,建立巨噬细胞极化模型.以未诱导细胞作为对照组.通过流式细胞术、ELISA、Western blot及实时PCR(real-time PCR)法,检测M1型及M2型巨噬细胞比例及标志物表达,验证巨噬细胞极化模型是否建立成功.通过Western blot、real-time PCR及免疫荧光染色检测M1型及M2型巨噬细胞中溶酶体标志物表达,包括溶酶体膜相关蛋白1、2(LAMP-1、LAMP-2)及溶酶体整合膜蛋白2(LIMP-2).给予溶酶体抑制剂氯喹(chloroquine)25 μmol/L刺激巨噬细胞,流式细胞术检测M1、M2型巨噬细胞比例.结果 成功建立巨噬细胞极化模型.与对照组比较,溶酶体标志物(LAMP-1、LAMP-2及LIMP-2)转录及蛋白水平表达在M1型极化组中降低,而在M2型极化组中增加.溶酶体抑制剂氯喹处理可降低M2型极化比例,增加M1型极化比例.结论 溶酶体参与巨噬细胞极化过程,抑制溶酶体可促进巨噬细胞向M1型极化.
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大鼠脂肪干细胞冷冻复苏后的生物学特性及成骨细胞分化潜能的研究
目的 研究冻存复苏后大鼠脂肪干细胞(ADSCs)的生物学特性及其体外诱导成骨细胞分化的潜能.方法 冷冻保存6个月的大鼠ADSCs复苏后传代培养,显微镜下观察细胞形态;CCK8检测细胞增殖,流式细胞仪检测CD44,CD105.第3代细胞诱导成骨培养2~3周后碱性磷酸酶(ALP)和茜素红染色,观察成骨情况.结果 复苏后ADSCs形态类似成纤维细胞,增殖迅速.成骨诱导培养后表现出成骨细胞特性,ALP染色活性增加,茜素红染色出现矿化结节.结论 冷冻保存复苏后的ADSCs细胞生物性能稳定,定向诱导后可分化为成骨细胞,可作为骨组织工程的种子细胞.
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血液系统条件性DNMT3B基因敲除小鼠的构建及鉴定
目的 构建可在血液系统中条件性敲除DNMT3B基因小鼠并进行鉴定,为研究DNMT3B基因的生物学功能及其在血液肿瘤疾病的作用机制提供动物模型.方法 将引进的DNMT3Bflox/flox小鼠与Mx1-Cre+小鼠进行杂交繁殖,得到基因型DNMT3Bflox/+Mx1-Cre+及DNMT3Bflox/+Mx1-Cre-两种子代,再用这两种子代杂交产生子代小鼠,通过PCR法鉴定子代小鼠的基因型;获得基因型为DNMT3Bflox/floxMx1-Cre+的小鼠,通过腹腔注射pI-pC共5次诱导DNMT3B敲除,然后用半定量PCR方法鉴定DNMT 3B基因敲除情况.结果 基因型鉴定确认在13只子鼠中有2只为DNMT3Bflox/floxMx1-Cre+,经pI-pC腹腔注射后,DNMT 3B基因通过Cre/loxP系统被成功敲除.结论 该方法成功构建可以在血液系统条件性敲除DNMT3B基因的小鼠,并进行敲除后鉴定.
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血管紧张素Ⅱ2型受体活化在缺血再灌损伤中的神经保护作用及机制研究
目的 评估血管紧张素Ⅱ2型(AT2)受体激动剂CGP42112在体内、外脑缺血/再灌损伤中的保护作用及机制探讨.方法 Wistar大鼠行3 h大脑中动脉阻塞(MCAO),再灌21 h.再灌期间大鼠腹腔注射CGP42112(1 mg/kg)和(或)IL-10中和抗体(0.1 mg/kg).大鼠手术24 h后进行梗死体积、行为结果和ELISA分析.并采用大鼠原代神经元氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型用来观察CGP42112在体外的神经保护作用.结果 与对照大鼠比较,CGP42112处理可减少缺血大脑半球梗死体积、改善神经功能预后,并减少肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达.而IL-10中和抗体可逆转CGP42112处理引起的梗死体积、炎症缓解及神经功能改善.在体外,CGP42112可使OGD/R神经元活力增加,并减少细胞凋亡.结论 在体内CGP42112可能通过IL-10发挥神经保护作用;在体外则具有直接神经保护作用.
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RNA干扰沉默同源异型基因A5逆转K562/ADM细胞耐药性的研究
目的 研究RNA干扰(RNAi)技术沉默同源异型基因A5(HOXA 5)对白血病耐阿霉素细胞株K562/ADM细胞耐药性的影响并探讨其机制.方法 Western blot检测各组细胞中HOXA5、p38和p-p38的蛋白表达,qRT-PCR检测HOXA5、p38的mRNA表达;CCK8检测各组细胞对阿霉素的敏感性变化;流式细胞术(FCM)检测各组细胞的凋亡及周期变化.结果 K562/ADM细胞中HOXA 5基因的表达高于K562细胞,且其耐药性是K562细胞的4.94倍.转染后实验组K562/ADM细胞中HOXA 5基因的表达受抑制,而实验组细胞的IC50较对照组降低2.55倍.同时,实验组细胞中p38的mRNA及p-p38的蛋白表达高于对照组.与对照组比较,实验组的细胞周期G0/G1期增高,S期降低.经ADM(2.5μg/ml)诱导后,实验组细胞凋亡率高于对照组.结论 RNAi 沉默HOXA5能在一定程度上逆转白血病耐药,其机制可能与p38MAPK信号转导通路的激活有关.
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黄芪在皮肤病中的临床应用概况
黄芪(AM)是一种多年生深根性草本药用植物,自古应用广泛,是常用的"扶正固本,补中益气"药之一.现代药理学证实其含有多种有效成分,能对抗自由基损伤,增强细胞的抵抗力,具有修复机体,提高免疫等作用,临床应用十分广泛.随着研究的深入,现对黄芪在皮肤病中的临床应用进行如下综述.
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PHDs-HIFs-pVHL通路在类风湿关节炎中的研究进展
缺氧诱导因子(HIFs)是对细胞低氧敏感的特异性转录因子,其活性受脯氨酸羟化酶(PHD)及希佩尔林道病肿瘤抑制蛋白(pVHL)调控.在低氧条件下,PHDs的活性受到抑制,pVHL发生失活,导致HIFs的降解受到抑制,HIFs表达增加,参与低氧相关病理生理过程.该文总结PHDs-HIFs-pVHL在类风湿关节炎中的研究进展,以期为类风湿关节炎的发病机制以及治疗研究提供新的思路.
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肝上皮样血管内皮细胞瘤1例
1 临床资料患者,女性,70岁,因皮肤、巩膜黄染伴尿色加深20 d入院.既往:体健;查体:皮肤、巩膜中度黄染.实验室检验:肿瘤标志物CA19-9 169.16 u/ml, CA12-5 60.94 u/ml,余肿瘤标志物正常;总胆红素144.5 μmol/L,直接胆红素91.0 μmol/L,γ-谷氨酰转肽酶529.3 u/L.肝胆平扫+三期增强CT示(见图1):平扫肝内可见多个结节状、不规则形低密度影,边界欠清,大小约2.2~12.9 cm,增强扫描病灶边缘略强化,部分病灶内可见结节状高密度影,肝右叶较大病变与肝门胆管分界不清,远侧肝内短管扩张;胆总管未见扩张.意见:肝脏多发占位性病变,转移瘤不除外;右叶较大病变累及肝门区胆管,继发肝内胆管扩张,门静脉右支、肝右静脉、肝中静脉显示不清,考虑病变累及.
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合并肿瘤的视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点(附1例报告)
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSDs)指潜在免疫病理机制与NMO相近但临床受累局限,不完全符合NMO者.副肿瘤性神经综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)是由恶性肿瘤造成其远隔部位神经系统损伤的一组综合征.
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缺氧诱导因子1α与甘氨酸甲基转移酶在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的 研究胃癌组与癌旁正常组织中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和甘氨酸甲基转移酶(GNMT)的表达及与病患预后的关系.方法 选取2015年6月-2016年6月于新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科收治的胃癌患者45例为研究对象.分别采集患者胃癌组织和癌旁正常组织标本,对比HIF-1α和GNMT在胃癌组织和癌旁正常组织的表达并分析其与患者预后的关系.结果 HIF-1α在胃癌组织和癌旁组织中的表达率分别为84.44%和4.45%,差异有统计学意义(P <0.05);HIF-1α在胃癌细胞胞核的阳性率高于胞质(64.44% vs 4.45%)(P <0.05).GNMT在胃癌组织和癌旁组织中的表达量分别为(678.23±221.88)和(1136.73±332.81) ng/ml,差异有统计学意义(P <0.05).多因素Cox回归分析显示,影响胃癌患者5年生存结局的独立因素包括HIF-1α蛋白(+)表达(P =0.002)、GNMT蛋白(-)表达(P =0.006)、分化程度(P =0.036)、浸润深度(P =0.001)和远处转移(P =0.002).结论 HIF-1α在胃癌组织中高表达,而GNMT在胃癌组织中低表达,并且与胃癌的预后有一定的联系,可作为判断胃癌患者预后的指标.
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miRNA-138调控卵巢上皮癌细胞对顺铂敏感性的机制研究
目的 探讨miRNA-138和沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)的差异表达对卵巢上皮癌顺铂化疗敏感性的影响.方法 选取2014年1月-2017年1月在牡丹江医学院红旗医院妇科就诊卵巢上皮癌患者80例.根据患者对顺铂化疗的敏感性分为顺铂敏感组和顺铂耐药组.实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测卵巢上皮癌组织中miRNA-138和SIRT1的表达水平;培养SKOV3细胞,分别转染miRNA-138的类似物(miRNA-138 mimic)和抑制物(miRNA-138 inhibitor)后,qRT-PCR检测SIRT1 miRNA的表达变化,并采用MTT法检测细胞对顺铂的敏感性;SIRT1 miRNA 3'-UTR野生型(wt)和突变型(mut)萤光素酶报告质粒与miRNA-138 mimic共转染,双荧光素酶报告系统分析荧光素酶活性.结果 铂敏感组miRNA-138表达水平高于顺铂耐药组,而SIRT1表达水平低于顺铂耐药组,差异有统计学意义(P <0.05);过表达miRNA-138可降低SIRT1的表达,提高SKOV3细胞对顺铂的敏感性,而抑制miRNA-138可提高SIRT1的表达,降低SKOV3细胞对顺铂的敏感性,差异有统计学意义(P <0.05);miRNA-138 mimic与SIRT1 miRNA 3'-UTR野生型质粒共转染,荧光素酶活性降低(P <0.05),而与SIRT1 miRNA 3'-UTR突变型质粒共转染,荧光素酶活性无变化(P >0.05).结论 miRNA-138可能通过SIRT1调控卵巢上皮癌细胞对顺铂的敏感性,可作为卵巢上皮癌顺铂化疗耐药治疗的靶点.
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外泌体在前列腺癌发展和转移中的作用
目的 比较正常人和前列腺患者外周血外泌体的含量,并探究外泌体在前列腺癌发展和转移中的作用.方法 利用离心法收集正常人和前列腺癌患者外周血中外泌体并测定外泌体浓度.应用免疫组织化学技术检测前列腺癌组织和癌周正常组织中CD63的表达.MTT和Western blot检测外泌体对前列腺癌细胞增殖活性和外泌体分泌能力的影响.复制前列腺癌肺转移小鼠模型,并检测前列腺癌患者来源的外泌体对前列腺癌细胞肺转移能力的影响.免疫荧光染色检测肺转移癌组织中CD63和Ki-67的表达.结果 前列腺癌患者外泌体含量(27.69±11.66)μg/ml高于正常人(7.41±5.2)μg/ml(P <0.05).伴远处转移的前列腺癌患者外周血中外泌体含量(33.40±10.45)μg/ml高于无远处转移前列腺癌患者(18.17±5.96)μg/ml(P <0.05).前列腺癌患者外周血外泌体提高前列腺癌细胞的增殖活性和外泌体产量.注射外泌体组裸鼠肺部转移灶数目(16.28±6.94)高于对照组(4.72±2.51)(t =5.265,P =0.000).结论 外泌体提高前列腺细胞增殖活性,促进前列腺癌细胞分泌外泌体,促进前列腺癌细胞肺转移.
