中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中耳加压治疗膜迷路积水及其机制的研究
目的 探讨中耳加压是否可以抑制豚鼠膜迷路积水,并探究其可能机制.方法 将30只豚鼠随机分为3组,每组10只:对照组不做处理;积水组和加压组腹腔注射醋酸去氨加压素1周(4μg/kg·d),制备膜迷路积水模型.且加压组第2、3周放进压力舱行加压治疗.观察3组动物耳蜗形态和功能的变化;用免疫组化方法检测三组豚鼠耳蜗AQP-2的表达.结果 ①积水组听脑干反应(ABR)听阈值为[(58.34±7.79)dB SPL]高于加压组[(33.29±3.26)dB SPL]和对照组[(20.84±2.13)dB SPL](P ＜0.05);②膜迷路积水程度:积水组R值为(0.49±0.11)较加压组(0.36±0.06)膜迷路积水重(P＜0.05);对照组无膜迷路积水.③免疫组化实验:AQP-2主要表达在蜗管外侧壁、Corti's器、螺旋神经节细胞等处,积水组蜗管外侧壁平均灰度值为(134.63±6.64)较对照组(159.36±2.63)、加压组(147.06±4.91)豚鼠AQP-2的表达增加(P＜0.05).结论 ①中耳加压可显著减轻豚鼠膜迷路积水并改善了耳蜗功能.②中耳加压使膜迷路积水减轻的治疗机制可能与AQP-2的表达下降有关.
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Smad4基因转染对结肠癌细胞中Wnt/β-catenin信号通路的影响
目的 探讨Smad4基因对人结肠癌细胞中Wnt/β-catenin信号通路的影响.方法 将Smad4真核表达质粒以脂质体介导方法转染结肠癌SW480细胞,G418筛选稳定表达株,TOPFLASH/FOPFLASH双荧光素酶报告基因方法检测转染前后SW480细胞中Wnt信号通路活性,并检测Wnt通路关键调节因子β-catenin及通路下游Claudin-1蛋白的表达变化,免疫荧光细胞化学法观察β-catenin在SW480细胞中的分布变化.结果 成功构建Smad4稳定表达的结肠癌细胞模型,转染组Wnt通路信号活性较转染前明显降低,Smad4重建能降低β-catenin mRNA及蛋白表达水平,并导致β-catenin发生自胞浆、胞核向胞膜的转位,同时能降低Claudin-1的蛋白表达水平.结论 Smad4基因能抑制结肠癌细胞中Wnt/β-catenin信号通路的活性,提示Smad4除了参与经典的TGF-β信号通路外,还可能通过Wnt信号途径发挥肿瘤抑制作用.
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小鼠白介素12质粒对哮喘模型CD4+CD25+T细胞的影响
目的 研究小鼠白介素12(mIL-12)基因表达质粒对小鼠支气管哮喘模型CD4+CD25+T细胞的影响,并探讨其可能机制.方法 卵白蛋白(OVA)致敏建立小鼠哮喘模型.BALB/c小鼠48只,随机分为8组,即哮喘模型组、正常对照组、模型对照组、阳性药对照组、空质粒预防对照组、空质粒治疗对照组、mIL-12质粒预防组和mIL-12质粒治疗组.末次雾化攻击24h后,测定各组小鼠脾脏、外周血中CD4+CD25+T细胞百分比.结果 ①哮喘模型组脾脏中CD4+CD25+T细胞比例明显高于正常对照组和模型对照组(P＜0.05).②与哮喘模型组相比,mIL-12质粒预防组和mIL-12质粒治疗组脾脏中CD4+CD25+T细胞百分比则明显下降(P＜0.05).③外周血中CD4+CD25+T细胞百分比各组之间无显著性差异.结论 CD4+CD25+T细胞与哮喘的发病机制密切相关,推测肌注mIL-12质粒可以抑制哮喘的发展,从而使该细胞百分比发生改变.
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siRNA干扰cFLIP表达治疗肝癌的实验研究
目的 探讨细胞型自杀相关因子(Fas)相关死亡域样白介素-1 β转换酶抑制蛋白(c-FLIP)si RNA对肝癌细胞系HepG2生长、凋亡的作用.方法 设计合成cFLIP AsiRNA,按不同浓度转染肝癌HepG2细胞,另设置空白对照组、脂质体转染组、siRNA转染组,采用台盼蓝拒染法计数活细胞绘制细胞生长曲线,免疫组化链霉素抗生素过氧化物酶(SP)法检测细胞cFLIP蛋白和Ki67抗原表达、噻唑蓝法测定细胞增殖抑制率、流式细胞仪分析细胞凋亡情况.结果 cLIPsiRNA转染HepG2细胞后,各siRNA组HepG2细胞生长受到抑制.随着siRNA浓度的增加,细胞增殖抑制率逐渐升高、cFLIP蛋白和Ki 67抗原表达逐渐下降,而细胞凋亡率逐渐升高,与其他各组比较.差异有显著性(P＜0.05).而其余各组之间上述指标比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 cFLIP siRNA能有效地干扰肝癌HepG2细胞cFLIP基因表达,并可抑制癌细胞生长增殖,促进其凋亡.并且存在量效关系,有望成为治疗肝癌的基因药物.
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CdX(X=Te,Te/CdS,Te/CdS/ZnS)量子点的毒性研究
目的 本研究利用人肝癌细胞系MHCC97,比较三种量子点CdTe、CdTe/CdS、CdTe/CdS/ZnS的细胞毒性,为将来量子点在生物及环境中的广泛应用提供理论基础.方法 MTT实验测试三种量子点对MHCC97细胞的增殖抑制率、细胞凋亡实验检测三种量子点导致的MHCC97细胞凋亡、细胞周期实验检测三种量子点对MHCC97细胞周期的影响、乳酸脱氢酶实验检测三种量子点对MHCC97细胞的杀伤作用.结果 三种量子点通过MTT测试、细胞凋亡实验、细胞周期实验、乳酸脱氢酶检测分别表明:CdTe/CdS/ZnS对MHCC97细胞的增殖抑制率低,导致的细胞凋亡少,对有丝分裂的抑制作用弱、对细胞的杀伤作用则弱.结论 尽管三种量子点都有一定的细胞毒性,但水溶性核-壳-壳结构CdTe/CdS/ZnS量子点的毒性相比纯核结构和核-壳结构毒性更小,应用更安全.
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管状吻合器在右颈胸腹三切口食管上段癌手术中的应用
目的 总结右颈胸腹三切口食管胃颈部机械吻合治疗食管上段癌的临床经验.方法 对我科2008～2012年66例胸上段食管癌,经右胸前外侧第4肋间切口、上腹、右颈三切口切除食管癌,用国产一次性使用管状吻合器行食管胃颈部机械吻合术.结果 66例手术均获成功,术后围手术期无死亡病例,无吻合口瘘病例,右侧喉返神经损伤3例(4.5％).结论 右颈胸腹三切口食管上段癌切除术,食管胃颈部管状吻合器吻合,操作简便,易于掌握及标准化,手术时间缩短,吻合口瘘发生率低.
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髂嵴间线作为腰椎水平定位标志的可靠性
目的 探讨髂嵴间线作为腰椎水平定位标志的可靠性.方法 择期在全身麻醉下行脊柱手术患者123名,健康志愿者28名,分别在屈髋俯卧位、侧卧位触诊确定两髂嵴高点,用顿头金属细针标记,在C型臂下评估并比较其连线及两髂嵴高点连线所经腰椎水平的位置.结果 触诊确定的髂嵴间线位于L3椎体上缘至L5椎体下缘,C型臂下髂嵴间线位于L3-4椎间隙至L5-S1椎间隙水平,触诊确定的髂嵴间线比C型臂下髂嵴间线高1/3椎体至1个椎体1个椎间隙(P＜0.05).结论 髂嵴间线分布范围较广,不能准确辨认其位置,作为确定腰椎水平的定位标志具有一定局限性.
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MICU呼吸机相关肺炎病原学及耐药性分析
目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌分布和细菌耐药特点,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 收集2010年1月～2011年12月中国医科大学附属盛京医院呼吸内科MICU病房进行有创机械通气的患者130例,对其中发生VAP的患者致病菌及耐药性情况进行调查.结果 130例有创机械通气患者中,机械通气时间大于48 h的患者103人,发生VAP的48人.随着机械通气时间的延长,发生VAP的患者例数及分离出的致病菌株明显增加.共检出病原菌79株(剔除重复菌株),G-菌68株(86.1％)以鲍曼不动杆菌(53.16％)及铜绿假单胞菌(26.58％)检出率高;G+菌3株(3.8％),均为金黄色葡萄球菌;真菌8株(10.1％).两种以上致病菌混合感染17例(35.4％).结论 目前VAP的病原菌仍以鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌为主,细菌耐药率较高,VAP的发生率与呼吸机使用时间有关.
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食道下段及近端胃切除治疗门脉高压症
目的 探讨门静脉高压症食道下段胃底重度静脉曲张的手术方法.方法 回顾性分析15例行食道下段及近端胃切除门脉高压症患者的临床资料.结果 手术成功率100％,无手术死亡及肝功能衰竭,术后再出血0％.结论 食道下端胃底切除术具有断流彻底、安全性较高,严格把握适应症并未增加手术风险,疗效满意,是断流术中治疗门静脉高压症食道下段胃底重度静脉曲张的为彻底的治疗方法.
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经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效比较
目的 比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法 将214例前列腺癌患者随机分为经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)组和前列腺电切术(TURP)组,各107例.分别行PVP术与TURP术.观察两组患者手术时间、住院时间、保留导尿管时间、术中术后出血、IPSS评分、大尿流率及并发症.结果 两组比较,手术时间无显著差异(P＞0.05);保留导尿管时间有显著差异(P＜0.05);两组术前术后QOL、Qmax均无显著差异(P＞0.05).术后尿道刺激症、继发性出血、电切综合征、尿失禁等并发症方面无显著差异(P＞0.05).结论 PVP术治疗晚期前列腺癌安全有效,术中出血少、恢复快、症状改善快、并发症少.
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丙氨酰-谷氨酰胺对重型颅脑损伤后肠黏膜屏障损害的保护作用
目的 探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对重型颅脑损伤后肠黏膜屏障的影响.方法 将39名重型颅脑损伤患者随机分为治疗组(Ala-Gln强化的营养支持,21例)和对照组(普通营养支持,18例),监测伤后1、3、5、7d尿乳果糖排泄率、血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和内毒素的变化.结果 伤后1d治疗组较对照组尿乳果糖排泄率、血浆DAO、内毒素降低不明显,伤后3、5、7d治疗组尿乳果糖排泄率、血浆DAO、D-乳酸和内毒素水平较对照组明显降低(P＜0.05).结论 丙氨酰-谷氨酰胺对重型颅脑损伤后早期肠黏膜屏障损害有一定的保护作用.
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人工流产后应用HA预防远期并发症
目的 观察医用透明质酸钠(HA)在人工流产术后预防远期并发症效果.方法 对临床1000例人工流产手术患者进行分组观察,对照组采用常规人工流产手术方案,观察组在对照组基础上使用HA,观察两组患者术后宫腔粘连情况及远期相关并发症.结果 观察组术后粘连率为0.75％,明显低于对照组的1.5％(P＜0.05).此外,观察组术后月经复潮以及月经量、宫腔积血、周期性腹痛等均较对照组为优(P＜0.05).结论 HA能够有效预防人工流产患者术后出现宫颈粘连,且能够较低各类术后并发症.
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躯体形式障碍患者注意偏倚的情绪图片点探测任务研究
目的 探讨躯体形式障碍患者对情绪图片信息的认知偏倚.方法 用SAS和SDS评定30例躯体形式障碍患者(试验组)及30例健康志愿者(对照组)焦虑、抑郁的严重程度,并行情绪图片刺激的点探测任务检测.结果 两组在SAS、SDS分值比较上差异均有显著性(P＜0.01).重复测量方差分析表明,平均反应时的组间水平主效应显著(F =8.749,P=0.006);探测点与情绪图片位置的一致性主效应显著(F =16.896,P=0.000).试验组对负性情绪图片的不同探测位置上的反应时差异有显著性(P=0.001),对负性情绪图片刺激的注意偏向分高于正性,组间、组内差异均有显著性(F =19.876、16.829,P=0.000、0.000).结论 躯体形式障碍患者的负性情绪较为明显,其所患疾病影响了个体对情绪信息的注意,对负性情绪图片刺激存在注意偏倚.
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低年资护士危急症护理核心能力系统化培训的效果研究
目的 分析系统化培训对低年资护士危急症护理核心能力的干预效果.方法 采用自身前后对照培训效果评价性研究方法.研究对象为湘雅医院2011 ～ 2012年参加低年资护士危急症相关知识培训的低年资护理人员,共80人.研究对象接受针对临床常见危急症相关知识的系统化培训,为期7个月,共51学时.干预前后采用问卷和理论考试对低年资护士危急症护理核心能力进行测量.结果 培训后低年资护士的危急症相关知识理论考试和危急症护理核心能力平均得分均较培训前有提高,其差异具有显著性(P＜0.05).结论 采用系统化培训可有效提高低年资护士危急症护理核心能力.
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直肠指检对中低位直肠癌术前评估意义的临床分析
目的 探讨直肠指检在直肠癌术前评估中的临床意义.方法 前瞻性纳入132例中低位直肠癌患者行直肠指检,判断肿瘤下缘距肛缘距离、浸润肠壁周径长度、大体类型及浸润深度指标,分析上述指标与术后病理判断的准确率以及与淋巴结转移率的关系.结果 直肠指检对中低位直肠癌肿瘤下缘距肛缘距离3～8cm准确率为63.63％～94.12％;对环周度判断准确率为82.86％～88.00％;大体类型准确率为80.00％～88.45％;对浸润深度判断准确率为75.00％～86.27％.单因素分析显示,淋巴结转移率与环周度、大体类型及浸润深度均有相关性.多因素分析显示,大体类型及浸润深度是影响淋巴结转移的独立因素.结论 直肠指检对中低位直肠癌术前评估具有重要临床意义.
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负压吸引装置治疗在腰椎后路内固定术后伤口感染的临床观察
目的 探讨腰椎后路内固定术后感染的治疗方法.方法 对12例腰椎后路内固定术后感染患者采用病灶清创缝合及负压吸引装置(VSD).结果 经治疗后患者伤口均愈合,未再出现红肿、渗出、窦道及其他不适.随访8～12个月,平均(10±2)个月,未见复发.结论 病灶清创缝合及负压吸引装置治疗腰椎后路内固定术后感染行之有效.
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经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁38例体会
目的 探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及安全性.方法 分析2008年6月～2011年5月采用TVT-O术式治疗女性SUI的临床资料38例.结果 手术时间为20～50 min,平均32 min,术中出血20～65 mL,平均45 mL.1例术后排尿困难,保留尿管5d后自行排尿.38例治愈,随访5～ 26个月,平均12个月,无复发.结论 TVT-O治疗女性SU1操作简单,疗效可靠,并发症少,是一种理想的治疗方法,适宜在基层医院推广应用.
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高海拔藏族青年健康人群QT离散度变化特点
目的 探讨不同海拔高度、不同民族、不同性别青年健康人群QT离散度(QTd)变化及高海拔向低海拔地区移居后QT离散度变化的关系.方法 选取藏汉族男女学生志愿者各300名,共1 200名,对每一份心电图进行QTd分析,然后根据不同海拔、民族,将研究对象分为对照组①(世居平原的青年汉族学生QTd变化),对照组②(高海拔地区青年藏族学生移居1年后QTd变化)及观察组(世居高海拔地区青年藏族学生QTd变化)共3组进行组间比较,各组间根据性别分为男性组和女性组,各组间均进行男女性别QTa的比较.结果 对照组①与观察组QTd两组间比较差异有显著性(P＜0.05);对照组②与观察组QTd两组间比较差异有显著性(P＜0.05);对照组①与对照组②QTd两对照组间比较差异无显著性(P＞0.05),3组间比较同民族男女性别间均无显著差异(P＞0.05).结论 海拔高度对藏族青年健康人群QTd的影响较明显,而与民族及性别关联不大.
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多节段脊髓型颈椎病的个性化手术治疗
目的 探讨多节段脊髓型颈椎病(CSM)的个性化手术治疗方法及疗效.方法 2002年2月～2010年2月CSM患者98例,男57例,女41例,3节段78例,4节段20例.采用颈椎前路两节段椎体次全切除钛网植骨、钛板内固定术53例;前路单节段减压人工椎间盘置换术结合单椎体次全切除钛网植骨钛板内固定术18例;颈后路椎管扩大成形椎弓根钉植入固定术27例.术后复查X光片,观察植骨融合稳定情况,采用JOA评分评价神经功能.结果 手术时间:前路90 ～ 140min,平均120m in;后路120 ～ 220m in,平均170m in.术中出血量:前路手术130～600mL,平均200mL;后路手术200～800mL,平均650mL.术后随访12～36个月,平均24个月,全部病例均获骨性融合,融合时间3～9个月,平均6.5个月.颈椎前路:术前JOA评分为(5.8±3.2)分,末次随访JOA评分为(13.2±2.1)分,与术前比较差异有显著性(P＜0.01),术后改善率为(74.5±18.2)％,优良率为90.1％;颈椎后路:术前JOA评分(4.O±2.8)分,术后末次随访JOA评分(14.2±3.2)分,与术前比较有显著性差异(P＜0.01),改善率为(70.3±12.O)％,优良率为86.3％.前路后路手术JOA改善率比较没有显著性差异(P＞0.01).结论 多节段颈椎间盘突出或其他退变性的因素所致的脊髓型颈椎病,根据临床症状和体征结合MRI影像学改变,采用个性化的手术减压、植骨融合内固定术可获得满意的疗效.
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乌药中异乌药内酯的含量考察
目的 建立用HPLC法测定乌药中异乌药内酯含量的方法.方法 色谱柱为Kromasil C18柱(250mm ×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-乙腈-水(35:25:40v/v);检测波长:235nm;柱温:40℃;流速:1 mL/min.结果 异乌药内酯的进样量在0.15μg～ 1.52μg(r =0.9997,n=6)的范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为98.81％,RSD为1.52％.结论 该法简单、可靠,可作为控制乌药药材质量的参考标准.
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多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的 探讨常规疗法加用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效和安全性.方法 80例AECOPD的患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规治疗基础上加多索茶碱0.3 ivgtt,每日1次,连用7d;对照组在常规治疗基础上,加用氨茶碱0.25 ivgtt,每日1次,连用7d.结果 治疗组总有效率为90.0％,与对照组总有效率(72.5％)相比,差异有显著性(P＜0.05).治疗组肺功能、动脉血压氧分压、动脉血氧饱和度的改善明显优于对照组.治疗组不良反应发生率为10％,对照组不良反应发生率为27.5％,治疗组不良反应发生率明显低于对照纽.结论 多索茶碱可有效改善AECOPD患者的症状,其不良反应少,是一种安全有效的治疗AECOPD的药物.
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白细胞介素8-251A/T多态性与口腔鳞癌相关性研究
目的 探讨白细胞介素8(IL-8)-251A/T多态性与口腔鳞癌的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测193例对照组人群和167例口腔鳞癌患者IL-8-251A/T多态性.结果 IL-8-251A/T多态性AA基因型和A等位基因在口腔鳞癌组的频率分别为22.8％和45.5％,明显高于其在对照组中的频率,分别为10.9％和36.5％,两组相比,差异具有显著性(p＜0.05).未发现IL-8-251A/T多态性与性别、年龄、分化程度、临床分期和转移状态等临床特征具有明显的相关性(P＞0.05).结论 IL-8-251A/T多态性与口腔鳞癌发病相关,可能是易感基因之一.
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血清炎性因子CRP、IL-6和TNF-α在慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压中的研究
目的 通过检测血清C反应蛋白(CRP)、白介素OL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎性因子的水平,观察全身炎症反应与慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺动脉高压的关系.方法 淮安市第一人民医院呼吸科2008年1月～2012年2月收治的89例COPD患者,其中男63例,女26例,平均年龄(68±11)岁,平均FEV1占预测值百分比为(43±16)％.心脏超声测定肺动脉压;行痰检测,酶联免疫吸附法测定血清IL-1、TNF-α和CRP水平.结果 89例中49例伴肺动脉高压为A组;40例不伴肺动脉高压为B组.A组血清CRP[中位78.4 mg/L(57.5～125.6)mg/L]和TNF-α[中位20.1 pg/mL(14.9～25.7)pg/mL]明显高于B组CRP[中位61.8 mg/L (41.3～82.2)mg/L]和TNF-α[中位12.2 pg/mL (8.9～18.9)pg/mL,但A组血清IL-6[中位14.3pg/mL (9.5～20.8)pg/mL]和B组IL-6[中位14.5 pg/L(10.5～19.2)pg/mL]无明显差异.多元线性回归分析结果显示,PaO2、血清CRP水平(均P＜0.05)是收缩期肺动脉压升高的独立预测因素.结论 血清CRP和TNF-α水平的升高与COPD患者中肺动脉压升高相关,提示全身炎症可能参与了COPD继发肺动脉高压的形成.
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子宫内膜腺癌中OPN和VEGF-C的表达及意义
目的 检测骨桥蛋白(OPN)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)在正常子宫内膜及子宫内膜腺癌组织中的表达情况,探讨其与子宫内膜腺癌的发生、发展的关系.方法 采用免疫组织化学SP染色法,检测OPN和VEGF-C在15例正常增殖期子宫内膜组织(NE)、22例子宫内膜不典型增生组织(AH)及75例子宫内膜腺癌组织(EC)中的表达.并评价其与子宫内膜腺癌临床病理特征的关系.结果 OPN和VEGF-C的表达从正常增殖期子宫内膜到子宫内膜腺癌的发展过程中逐渐增高,差异有显著性(P＜0.05).OPN和VEGF-C的表达随肿瘤的分化降低而增加,同时在肿瘤的肌层浸润及淋巴结转移等方面比较均有显著差异(P＜0.05).结论 OPN和VEGF-C在子宫内膜腺癌中呈明显阳性表达,与子宫内膜腺癌的发生、发展有密切关系,能够反映肿瘤的恶性程度,对其二者的检测将有助于判断患者的病情和预后.
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Ebp50、Ezrin在子宫内膜癌中的表达及意义
目的 探讨膜-细胞骨架结合磷酸化蛋白50(ebp50)与膜细胞骨架结合蛋白埃兹蛋白(ezrin)在子宫内膜癌中的表达及临床意义.方法 应用荧光定量PCR及免疫组织化学检测ebp50与ezrin mRNA及蛋白在正常子宫内膜组织及子宫内膜癌组织中的表达情况.结果 ebp50与ezrin在子宫内膜癌组织中表达高于正常子宫内膜组织,其差异具有显著性(P ＜0.05);ebp50的表达与子宫内膜癌的组织分级,淋巴结转移、肌层浸润深度及临床分期有关(P＜0.05);ezrin的表达与子宫内膜癌的淋巴结转移、临床分期及浸润深度有关(P＜0.05);ebp50与ezrin两者的表达在子宫内膜癌中呈正相关.结论 ebp50、ezrin都与子宫内膜癌的发生发展及转移有关,联合检测ebp50与ezrin的表达,有助于判断子宫内膜癌的恶性程度,侵袭转移潜能及预后.
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非酒精性脂肪肝患者血清TNF-α、IL-6水平及意义
目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平与非酒精性脂肪肝(NAFL)及胰岛素抵抗的关系.方法 选择脂肪肝患者276人(脂肪肝组)和健康对照186人(正常对照组),抽取空腹静脉血检测血脂、胰岛素、血糖及血清TNF-α、IL-6水平,计算BMI、HOMA-IR,分析TNF-α、IL-6与NAFL及上述指标的关系.结果 校正性别、年龄、吸烟、BMI、SBP、DBP、TC、HDL-c、LDL-c、TG及HOMA-IR等影响因素后,脂肪肝组血清TNF-α、IL-6及HOMA-IR水平较正常组升高(P =0.000,P=0.000,P =0.029);Logistic回归分析结果提示在校正性别、年龄、吸烟、BMI、SBP、DBP、HOMA-IR、TC、HDL-c、LDL-c、TG等影响因素后,分别以血清TNF-α、IL-6三分位低层为对照,在血清TNF-α第二、三分位层时患脂肪肝的OR值分别为1.660(P=0.049)、4.604(p =0.000),在血清IL-6第二、三分位层时患脂肪肝的OR值分别为4.581(P=0.000)、4.842(P=0.000);偏相关分析提示:校正了年龄、性别、SBP、DBP、TG、TC、HDL-c、LDL-c后,HOMA-IR与血清TNF-α、IL-6水平正相关(r=0.567,P=0.000;r =0.622,P=0.000).结论 TNF-α、IL-6水平升高是NAFL的独立危险因素,血清TNF-α、IL-6增高与NAFL患者胰岛素抵抗密切相关.
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应用记忆金属胸部护板固定治疗多根肋骨骨折的临床分析
目的 对应用记忆金属胸部护板(Chrisofix)做肋骨骨折胸壁外固定治疗多根肋骨骨折的患者进行分析.方法 151例多根肋骨骨折患者,男91例,女60例;年龄12～80岁(平均46.8岁).分为护板组89例与对照组(传统对照组)62例.对记忆金属胸部护板使用中应注意的事项和优缺点进行讨论.结果 安静和强制性呼吸时护板组各时间点的VAS评分均低于对照组(p＜0.05或P＜0.01).肺部感染和肺不张发生率护板组和对照组分别为12％和43％(P ＜0.05);平均住院天数护板组和对照组分别为(9.25±2.30)d和(15.06±2.53)d,组间差异有显著性(P＜0.05).结论 记忆金属胸部护板适用于无需手术治疗的肋骨骨折患者,是一种明显优于传统医疗方式的、简单易行的、推广性强的外固定方法.
