中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
生物蛋白胶预防屈肌腱粘连的临床研究
目的评价生物蛋白胶对屈肌腱吻合术后防止粘连及功能恢复的作用.方法84例屈肌腱吻合术后涂以生物蛋白胶(生物蛋白胶组),80例不辅予任何处理(对照组).术后随访2～14个月,观察手功能恢复情况.结果生物蛋白胶组和对照组的手功能恢复优良率分别是80.9%,62.5%.结论生物蛋白胶对防止屈肌腱粘连有良好疗效
-
他克莫司药代动力学特点及其在肾移植术后的应用
目的了解肾移植患者体内他克莫司(FK506)药代动力学特征,为临床制定个体化用药方案提供依据.方法采用微粒子酶免分析仪测定3例肾移植患者用药前后不同时间全血中FK506浓度,以3P97药动学程序拟合求算FK506药动学参数.结果在患者口服FK506[0.15mg/(kg·12 h)]达稳定态,FK506在体内处置为一室开放模型.药动力学参数如下:药物半衰期(t1/2)分别为3.9、6.2和8.8 h,峰值浓度(Cmax)分别为75.3、58.2和25.1mg/mL,血药达到峰值浓度时间(Tmax)为1.2、1.5和1.4 h,药物浓度-时间曲线下面积(AUC)为526.6、483.2和355.7 ng·h/mL,全血浓度波动差值为63.4、42.6和13.7ng/mL.结论为降低FK506全血浓度波动范围,采用6～8h一次口服FK506更为适宜,同时应加强FK506血药浓度监测,确保用药安全和有效.
-
灯盏细辛注射液对肺心病急性加重期的治疗作用
目的观察灯盏细辛注射液对肺心脏病急性加重期患者血液黏滞度的改善作用及对呼吸衰竭的疗效.方法选择208例患者,随机分成两组,治疗前均评价心功能、临床症状、血气结果及监测血液流变学的各项指标.治疗组在给予常规治疗的同时联合给予灯盏细辛注射液20 mg/d,稀释后静脉点滴,疗程2周;对照组只给予常规治疗.治疗2周后复测上述指标,比较各组治疗前后的变化.结果治疗组呼吸衰竭纠正的有效率显著高于对照组,P＜0.05;治疗组治疗前后比较,全血高切黏度、纤维蛋白原等指标均显著下降,P＜0.05;而对照组则无显著变化,P＞0.05.结论灯盏细辛注射注液对肺心病急性加重期的患者具有降低血液黏滞度,纠正心力衰竭和呼吸衰竭的作用.
-
肝硬化再生结节的超声诊断
目的探讨肝硬化再生结节的超声特征,观察不同检查方法对病变的表现形式.方法对22例肝硬化再生结节患者进行二维灰阶超声、彩色多普勒超声检查后应用新型超声造影剂SonoVue对这些患者再行实时双模式灰阶成像超声造影检查.结果灰阶超声显示86.4%(19/22)的病灶位于肝右叶,54.5%(12/22)的病灶回声为低回声;36.4%(8/22)的病灶为等回声,9.1%(2/22)的病灶表现为高回声,86.4%(19/22)的病灶边界欠清,13.6%(3/22)的病灶边界清淅.彩色多普勒超声检查90.9%(20/22)的病灶内部及周边未见明显血流信号,9.1%(2/22)病灶内部可见散在点状血流信号,频谱为静脉频谱.超声造影95.5%(21/22)的病灶动脉相回声均无明显增强,门脉相与周围正常肝实质呈同步强化,延迟相回声与肝组织相似无明显分界而不易辩认.4.5%(1/22)的病灶动脉相增强为高回声,至延迟相与肝实质回声一致,无廓清现象.结论肝硬化再生结节在灰阶超声上表现多样,彩色多普勒多无明显血流信号,超声造影可以更显著地表现病灶特征,为诊断和鉴别诊断提供帮助.
-
肾移植后股骨头缺血坏死危险因素探讨
目的探讨肾移植后发生股骨头缺血坏死的危险因素,提高移植后股骨头缺血坏死的早期诊断率.方法对24例肾移植后股骨头缺血坏死的病例进行回顾性分析.结果术后随访25～100个月,平均49.5个月.股骨头坏死组病人的术后激素用量、急性排斥反应发生率、术后1 a的体重增加、血胆固醇和低密度脂蛋白的变化相对对照组差异明显.结论激素的应用是移植后股骨头坏死的重要原因,术后早期血脂和体重的变化对移植后股骨头坏死有一定的预示作用.
-
甲状腺动脉栓塞治疗难治性青少年Graves'病的临床研究
目的对难治性青少年Graves'病患者采用甲状腺动脉栓塞治疗,评价该方法的有效性、安全性及不良反应.方法对17例青少年Graves'病患者经股动脉插管至双侧甲状腺上动脉和/或一侧下动脉并注入栓塞剂聚乙烯醇(PVA),观察术后患者症状,体征及甲状腺功能等的变化.结果甲状腺在术后1～3 d开始缩小,12例甲状腺缩小至Ⅰ度或正常大小;术后1个月甲状腺激素水平均下降,5例患者停用抗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)药.结论介入栓塞治疗难治性青少年Graves'病安全、简便,近、中期疗效肯定.
-
速尿和3%高渗盐水在预防经尿道电切综合征(TUPPS)的探讨
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)中,输注速尿和3%高渗盐水对预防经尿道电切综合征(TURPS)的作用.方法100例前列腺电切患者,随机分为观察组(速尿20 mg+3%高渗盐水100mL组),对照组(注射用水2 mL+5%葡萄糖100mL液组),记录术前、术后血电解、血糖、渗透压、CVP、MAP和灌洗液吸收量.结果对照组出现3例经尿道电切综合征(TURPS),观察组与对照组血电解质和血糖术后的变化差异有显著性,对照组术前、术后的变化差异有显著性;观察组与对照CVP、渗透压、灌洗液吸收量术后的变化差异有显著性,对照组术前、术后的变化差异有显著性.结论在手术中给予速尿和3%高渗盐水对TURPS的预防有一定作用.
-
倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者长期疗效的研究
目的探讨倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者的长期疗效及死亡率.方法入选门诊或者住院风湿性心脏病心衰患者176例,均为联合瓣膜病变失去手术机会或拒绝手术者.心功能NYHA分级Ⅲ级94例Ⅳ级82例.所有患者左室舒张末内径(LVEDD)＞70mm LVEF＜0.40随机分为常规治疗组和倍他乐克组,常规治疗组予常规利尿、强心、ACEI治疗,倍他乐克组在常规治疗的基础上加用倍他乐克50 mg/bid.观察6个月、1 a、2 a、3 a的心功能各项参数及死亡率,平均随访时间为(29.17±6.83)个月.结果死亡率:常规治疗组死亡37例,心原性猝死11例,顽固性心衰死亡26例;倍他乐克组死亡24例,心原性猝死7例,顽固性心衰死亡17例.倍他乐克显著地减少了病人的死亡(P＜0.05);倍他乐克组6个月～3 a,平均6 min步行距离明显增加(P＜0.01);NYHA心功能分级,倍他乐克组较常规治疗组比较,6个月～3 a,心功能明显改善(P＜0.01),平均心功能降低1级以上;LVEDD:倍他乐克组较常规治疗组比较,6个月～3a,LVEDP明显减小(P＜0.01).结论倍他乐克能减少患者死亡,改善患者生活质量和心功能,减小LVEDD,并能降低心衰导致的病死率.
-
多平面食管超声心动图引导封堵房间隔缺损价值探讨
目的省内首创直接依据多平面食管超声心动图测值选择房间隔缺损封堵;探讨MTEE引导封堵房间隔缺损的临床效果.方法10例患者应用MTEE观测ASD大小及与周边组织的关系,准确提供参数,选择封堵器型号;在MTEE实时动态引导下经胸微创封堵ASD.结果10例ASD全部封堵成功,无1例失败;术中,术后1个月内复查,均无并发症发生.结论应用MTEE实时动态全程引导经胸微创封堵是一种治疗ASD的有效新方法.它可提供是否适宜进行ASD封堵的有效依据并实时动态监测指导封堵器的正确放置和评价效果.
-
微波-呋喃西林疗法对宫颈糜烂的疗效研究
目的研究呋喃西林粉用于宫颈糜烂微波治疗术后的临床效果.方法将研究对象(病例)分成两组,一组为微波加呋喃西林粉(微呋组);另一组为单纯微波组(对照组),两组例数相当,微波治疗剂量相同.结果用呋喃西林粉者治疗恢复后宫颈光滑,无瘢痕,无副作用、发热及感染,出血率低,恢复快.结论微波-呋喃西林疗法治疗宫颈糜烂疗效显著.
-
幽门螺杆菌与反流性食管炎关系探讨
目的通过对10年来H.pylori感染和RE病例的调查,分析H.pylori感染与反流性食管炎的关系.方法回顾分析比较该院1995年1月～2004年12月间诊断的H.pylori感染和食管炎检出率及H.pylori阴性与阳性RE分级的比例关系.结果RE组H.pylori阳性率低于受检人群(24.72%vs42.30%,P=0.00),H.pylori阳性RE检出率低于阴性(2.13%vs4.75%,P=0.00).10年间受检人群和RE人群H.pylori阳性率下降,RE检出率上升.轻度RE(A和B级)H.pylori阳性率为24.65%,中-重度RE(C和D级)H.pylori阳性率为25.10%,二者间H.pylori阳性率差异无统计学意义(P=0.88).结论虽然RE人群H.pylori感染低于一般人群,H.pylor感染与反流性食管炎程度无关.
-
大剂量尿激酶顺行静脉溶栓治疗深静脉血栓的临床研究
目的研究尿激酶顺行静脉溶栓(urokiase ascending intravenous thrombolysis,UAIT)治疗深脉血栓的临床疗效.方法采用UAIT治疗74例(78条下肢)DVT患者,选择足背浅静脉将50万单位尿激酶(urokiase,UK)快速推注,随后按5000 U/h滴入,持续7 d;治疗期间皮下注射低分子肝素2 500IU/12 h,低分子右旋糖酐500mL/d,静脉点滴.结果所有患者临床表现及体征均有改善,肢体周径膝上缩小(6.5±1.21)cm,膝下缩小(4.0±1.56)cm(P≤0.001),差异有显著性.结论UAIT法治疗DVT,方法简便,疗效显著.
-
保肛手术在低位直肠癌外科治疗的临床价值
目的探讨低位直肠癌在根治术中保肛的方法和体会.方法86例低位直肠癌采用器械辅助的Dixon's根治术,观察成功率及患者恢复情况.结果手术成功,病理提示下切缘阴性,吻合口漏等并发症7例,术后均恢复良好.结论器械辅助治疗低位直肠癌有助于提高低位直肠癌的保肛可能性,是否保肛应在手术中完成肿瘤及肿瘤以下的分离,精确测量下切缘后决定,吻合前彻底止血,仔细处理吻合面及避免吻合口张力是减少吻合口瘘等并发症的关键.
-
胸外伤致迟发性血气胸42例诊治分析
目的探讨胸外伤迟发性血气胸临床特点及防治措施.方法回顾性分析42例胸外伤迟发性血气胸患者的发生原因及诊治经过.结果42例患者中,19例采取保守治疗,3例行胸腔穿刺治疗,20例行胸腔闭式引流术,剖胸探查术2例.其中41例治愈,1例死亡.结论胸部受创伤后3周内应定期行胸部X线检查,警惕迟发性血气胸的发生,确诊后应根据病情予对症观察治疗或采取胸穿术、胸腔闭式引流术或剖胸术.提高对该病的认识,是减少对其漏诊、误治的关键.
-
食盐对卡托普利治疗盐敏感型高血压疗效影响的观察
目的观察不同摄盐条件下,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)-卡托普利对盐敏感型高血压和非盐敏感型高血压的降压效果,指导老年型高血压患者的治疗与护理.方法60例原发性高血压患者,根据盐负荷试验分为盐敏感型和非盐敏感型两组,每组患者随机分为高盐饮食组和低盐饮食亚组,观察卡托普利对各组患者的降压疗效.结果卡托普利对盐敏感型高血压患者的降压效果在高盐饮食组较低盐饮食组明显;而在非盐敏感型高血压患者,卡托普利对高盐饮食组与低盐饮食组的降压效果差别无显著性.卡托普利对两型高血压患者的终末绝对降压效果与摄盐量无关.结论ACEI类药物卡托普利对盐敏感型高血压患者和非盐敏感型高血压患者具有类似的终末降压效果,在高盐摄入条件下的盐敏感型高血压患者对卡托普利的降压有更好的反应性.
-
尿道狭窄内切开术后支架导尿管留置时间的研究
目的探讨尿道狭窄内切开术后支架导尿管留置时间与尿道愈合的关系.方法对31例尿道狭窄内切开术后的患者进行定期尿道镜检及更换支架导尿管,对术后尿道愈合进行连续观察.结果27例支架导尿管留置时间在8周(含8周)以上尿道愈合;3例在6周以内愈合;1例4周时尿道未愈合而坚决要求拔管;愈合时间短者4周,长者12周.经1～5 a随访,排尿正常不需尿道扩张者20例;排尿正常偶需尿道扩张者6例;3例排尿基本正常需定期尿道扩张;2例需频繁尿道扩张而再次手术.结论支架导尿管留置时间与尿道愈合及疗效呈正相关关系,尿道镜检可为是否继续留置支架导尿管提供可靠依据.
-
微创联合侧脑室引流治疗自发性小脑出血的临床研究
目的观察微创联合侧脑室引流术治疗自发性小脑出血的疗效.方法采用ADL分级法比较微创联合侧脑室外引流术与单用微创治疗效果.结果微创联合侧脑室引流组:ADLⅠ级15例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,死亡2例,单用微创治疗组ADLⅠ级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级6例,死亡2例.结论在有手术适应证条件下,微创联合侧脑室引流治疗自发性小脑出血优于单纯微创治疗.
-
运动神经元病患者肺功能改变的临床研究
目的探讨运动神经元病肺功能受损情况及病理生理原因.方法测定54例患者的肺功能并与正常对照组进行比较.结果患者通气功能明显减低(P＜0.01),以限制性通气障碍为主要损害占70%以上,小气道受损约占60%,弥散功能受损占48.14%.结论运动神经元病患者肺功能损害以限制性通气障碍为主.其肺功能损害的病理生理是由于支配呼吸肌的神经元进行性减少,呼吸肌出现失神经萎缩,呼吸肌无力而出现一系列肺功能改变.
-
输尿管囊肿的诊断与治疗
目的探讨输尿管囊肿临床处理的优选方案.方法回顾分析10年间收治的输尿管囊肿32例,全部病例均经膀胱镜和输尿管镜检查确诊并加用彩色多普勒能量显像(CDEI)检查.耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除12例,耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除同时行输尿管膀胱抗反流吻合4例.经尿道输尿管囊肿切开或去顶治疗6例.单纯囊肿切除黏膜下隧道成形术(Mason术)5例.经腹膜后囊肿切除输尿管整形手术5例.结果全部病例中仅发生3例膀胱输尿管反流,平均随访18个月也没有发现结石复发和尿路感染发生.结论膀胱镜检查是诊断输尿管囊肿的确切手段;CDEI检查对鉴别输尿管囊肿还是肿瘤、结石、血栓有益.经尿道手术治疗输尿管囊肿是一种简便、安全和行之有效的治疗手段;而Mason手术临床医生容易掌握.
-
比索洛尔和培哚普利治疗清晨高血压的疗效观察
目的观察比索洛尔和培哚普利对清晨高血压的降压效果.方法选择原发性高血压患者72例随机的分为两组,其中比索洛尔组(服用富马酸比索洛尔)40例,培哚普利组(服用培哚普利)32例,疗程为4周,治疗前后均完成动态血压监测、心率及生化值变化.结果两药均能显著降低血压和较好控制清晨高血压,它们的降压谷/峰比值都超过65%,但对照组清晨6～10时平均血压下降幅度明显小于实验组(P＜0.05).结论比索洛尔和培哚普利均为安全有效的长效抗高血压药物,比索洛尔控制清晨高血压的疗效优于培哚普利.
-
卵巢癌淋巴结转移因素分析
目的探讨卵巢癌淋巴结转移有关的因素.方法回顾分析72例卵巢癌患者淋巴结转移的高危因素.结果淋巴结转移总例数为18例.组织学分型中,浆液性腺癌转移10例,粘液性肿瘤1例,透明细胞中肾样瘤4例,子宫内膜样肿瘤2例,未分化癌1例,粘液性肿瘤转移例数低于其他组织学类型(P＜0.05).按临床分期,Ⅰ期转移2例,Ⅱ期转移2例,Ⅲ期转移10例,Ⅳ期转移4例.病理分度中,G1度转移3例,G2度转移7例,G3度转移8例.血清CA125值＜50U/mL者淋巴结转移1例,50～500U/mL转移6例,≥500U/mL转移11例,临床分期、临床分度和血清CA125值与淋巴结转移率二者存在相关(P＜0.05).瘤体直径＜10 cm淋巴结转移9例,10～20 cm转移6例,≥20 cm转移3例,瘤体直径与淋巴结转移率二者未发现相关性(P＞0.05).结论上皮样卵巢癌淋巴结转移与临床分期、组织学分型、病理分度和血清CA125值有关,未发现与瘤体直径大小相关.
-
719例肺炎支原体感染肺外并发症临床分析
目的了解肺炎支原体(MP)感染肺外并发症的临床特征.方法对ELISA方法检测MP-IgM均≥1:80,冷凝集试验1:32以上,确诊MP感染共719例患儿进行回顾性临床分析.结果719例均有呼吸道症状,702例可听到罗音,主要为干罗音.X线检查均有明显改变,162例呈大片状阴影,253例呈斑点状阴影,301例呈间质性肺炎改变,207例(28%)有肺外并发症,肺外并发症以消化、皮肤黏膜及淋巴、心血管、泌尿、血液及神经等系统多见.分别为18.9%、4.4%、4%,2.5%,2.4%和0.7%,其中有10例(1.4%)诊断为川畸病.全部经大环内脂类规则治疗好转.结论MP感染可引起多系统、多脏器损害.
-
电视监视纤维喉镜下儿童声带小结、息肉手术治疗
目的评价电视监视纤维喉镜下摘除儿童声带小结、息肉的治疗效果.方法在电视监视纤维喉镜直视下用活检钳摘除儿童声带小结19例,息肉8例,术后观察声嘶及声带形态恢复情况.结果全部病例均顺利进行,其中治愈21例(占78%),好转6例(占22%),术后随访1～3年均无复发.结论电视监视纤维喉镜直视下用活检钳摘除儿童声带小结和息肉安全、快捷、损伤小、恢复快和经济低廉,值得推广应用.
-
甲亢性心脏病危险因素分析
目的探讨甲亢性心脏病发生的危险因素.方法通过对293例甲亢,其中131例心律失常的甲亢性心脏病大样本病例综合统计,把性别、年龄、病程、常见的甲亢病因及FT3、FT4、S-TSH等因素进行多个自变量的Logistic逐步回归分析.结果发现患毒性弥漫性甲状腺肿的,病程越长,年龄越大,FT4越高,出现甲心病的危险性越大.结论毒性弥漫性甲状腺肿、病程长、年龄大、FT4浓度高是甲心病的独立危险因素,及时针对性治疗,对预防或减少心律失常的甲心病发生有益.
-
胃肠道间质细胞瘤预后因素分析
目的探讨影响胃肠道间质细胞瘤的预后因素.方法回顾性分析2000年6月～2003年12月收治的21例胃肠道间质细胞瘤患者的免疫组织化学表达及肿瘤大小、生长部位、核分裂数及手术的切除程度与该病的预后关系.结果21例患者2年、5年生存率分别为71.4%、57.1%.单因素分析,患者预后仅与肿瘤大小及核分裂数有关(P＜0.05).结论肿瘤直径大于5 cm和核分裂数大于5/50HPF是影响肿瘤预后的因素.
-
急性脊髓炎与脊髓型多发硬化的对比研究
目的通过描述临床和实验室特点,帮助鉴别急性脊髓炎(AM)和脊髓型多发硬化(MS).方法回顾分析8例AM病人和11例脊髓型MS病人临床表现、寡克隆区带(OB)、MRI特点,入组病人符合急性横贯性脊髓炎协作组公布的AM诊断标准和Poser对MS的诊断标准.结果8例AM中7例出现双侧对称的感觉运动障碍伴膀胱功能障碍,5例有脊髓休克;2例有OB;MRI有6例多节段受累,2例脊髓肿胀;11例脊髓型MS中9例感觉运动障碍不对称,5例膀胱功能障碍,1例脊髓休克,6例有OB;MRI有8例单节段受累.结论AM病人多出现双侧一致的感觉、运动障碍伴有膀胱功能障碍,脊髓休克更常见;OB多出现在脊髓型MS病人;AM的MRI表现以多节段受累常见,可有脊髓肿胀,脊髓型MS单节段受累多见.
-
前哨淋巴结定位在结直肠癌中的研究
目的探讨结直肠癌前哨淋巴结的检测及其对淋巴结转移的预测,用于指导手术范围.方法术中注射异硫蓝方法对43例结肠癌患者进行手术中前哨淋巴结的临床研究,手术中取前哨淋巴结作快速冰冻病理并与术后常规蜡块病理相对照,观察冰冻病理前哨淋巴结转移与常规病理肠系膜淋巴转移的相关性,及其对肠系膜淋巴结转移的预测价值.结果43例结直肠癌病人中,42例确定了前哨淋巴结,前哨淋巴结活检成功率97.7%.42例病人共检出淋巴结142个,检出前哨淋巴结35个.将前哨淋巴结冰冻病理与常规病理结果对照,42例结肠癌病人中15例患者证实淋巴结有转移,13例有前哨淋巴结转移,其中9例有非前哨淋巴结转移,4例无非前哨淋巴结转移;29例无前哨淋巴结转移,其中27例无非前哨淋巴结转移,2例有非前哨淋巴结转移.检出特异性为100%(27/27),敏感性为86.7%(13/15),前哨淋巴结假阴性率为13.3%(2/15).结论前哨淋巴结检测结肠癌对淋巴结转移有重要价值,可以用于指导临床手术.
-
胆道术后残石诊断方法的可靠性分析
目的评价B超、T管造影和胆道镜检查对胆道术后残石的诊断价值.方法将2002年1月～2005年12月在该院接受胆道镜治疗的病人进行了分析,依据不同的诊断标准,分析了B超、T管造影和胆道镜对肝内和肝外胆管残余结石的诊断准确率、漏诊率、误诊率和特异度.结果对于肝内胆管残石,B超和胆道镜检查诊断准确率明显高于T管造影(P＜0.01),胆道镜的诊断准确率高于B超,但无统计学意义(P＞0.05).B超、T管造影和胆道镜任两种方法联合检查比单一检查方法明显提高肝内胆管结石的诊断准确率,减少漏诊.对于肝外胆管结石,T管造影和B超+T管造影检查的诊断准确率明显高于B超,但漏诊率仍然高于40%,不能作为判断肝外胆管是否有残余结石的依据.结论B超、T管造影和胆道镜任两种方法联合检查是诊断肝内胆管残石的可靠依据.B超、T管造影和B超+T管造影检查,均不能作为判断肝外胆管是否有残余结石的依据.
-
结缔组织生长因子在口腔黏膜下纤维性变组织中的角质形成细胞中的表达
目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)在口腔黏膜下纤维性变(OSF)发病机理中的作用.方法应用原位杂交法对34例OSF、10例正常口腔黏膜组织角质形成细胞(KC)中CTGF mRNA进行检测.结果24例(70.6%)OSF组织KC中有CTGF mRNA表达,早期OSF组织KC中CTGF mRNA阳性表达明显高于中晚期OSF(P＜0.05),10例正常口腔黏膜组织KC中CTGF mRNA表达呈阴性.结论OSF组织KC可合成分泌CTGF,在OSF发病机理中CTGF可能起重要作用,CTGF可能作为一中间介质参与了OSF的发病过程.
-
低密度脂蛋白诱导大鼠系膜细胞增殖与COX-2表达的关系
目的观察LDL刺激下大鼠系膜细胞的增殖情况和COX-2 mRNA和蛋白表达水平的变化,探讨COX-2表达和LDL、系膜细胞增殖之间的关系.方法以体外培养的大鼠系膜细胞为研究对象,应用不同浓度的LDL刺激系膜细胞.应用MTT法检测细胞增殖;应用RT-PCR和Western Blot的方法检测COX-2mRNA和蛋白的表达.分析COX-2 mRNA和蛋白的表达与LDL浓度、系膜细胞增殖的相关性.结果以浓度为3.125～100.000μg/mL的LDL刺激系膜细胞,可促进系膜细胞的增殖,在LDL 0.000～50.000μg/mL的浓度范围内,系膜细胞的增殖和LDL的浓度呈正相关;以浓度为3.125～100.000μg/mL的LDL刺激系膜细胞,可上调COX-2 mRNA和蛋白的表达,在LDL 0.000～50.000μg/mL的范围内,COX-2 mRNA和蛋白的表达与LDL浓度、系膜细胞增殖呈正相关.结论LDL可以诱导系膜细胞增殖,上调COX-2表达,在LDL0.000～50.000μg/mL的范围内,系膜细胞增殖与LDL浓度具有相关性,COX-2的表达与LDL浓度、系膜细胞增殖具有相关性.
-
骨骼肌源性抑瘤物对小细胞肺癌抑制作用的实验研究
目的探讨骨骼肌内罕见转移瘤这一现象的发生机制.方法原代培养新生Wistar大鼠骨骼肌细胞,用MTT法分析和比较骨骼肌细胞条件性上清液(MMCM)对小细胞肺癌细胞株(NCI-H466,肺小细胞癌细胞株)的体外抑瘤作用,以阿霉素作为MMCM的阳性对照,以金黄地鼠肾细胞株BHK-21作为小细胞肺癌细胞株的阴性对照.结果MMCM在各稀释浓度与小细胞肺癌细胞共同培养后,均表现出抑瘤作用,而对BHK-21则无显著抑制作用.结论新生大鼠骨骼肌细胞可产生选择性抑制恶性肿瘤细胞增殖的抑瘤物质,这种抑瘤物质可能是临床上骨骼肌内罕见转移瘤现象的生物学基础.
-
血红素氧合酶-1高表达抗兔心肌缺血再灌注损伤研究
目的探讨血红素氧合酶-1(HO-1)高表达抗兔心肌IR损伤的效果及其作用机制.方法32只兔随机均分为单纯IR组与HO-1诱导组,分别预先给予生理盐水5 mL及血晶素25 mg/kg腹腔内注入,24 h后,开胸结扎冠脉左前降支缺血40min,松开再灌注4 h,测定心肌中HO-1表达及活性、中性粒细胞浸润、丙二醛(MDA)含量、心肌梗死范围及心肌细胞凋亡指数.结果与单纯IR组比较,HO-1预诱导组心肌中HO-1表达及活性均明显升高(P＜0.01),中性粒细胞浸润及MDA含量明显降低(P＜0.01),心肌梗死范围及心肌细胞凋亡指数均显著减少(P＜0.01).结论HO-1可通过抗炎、抗氧化等作用减轻急性心肌IR损伤.
-
乳鼠成骨细胞碱性磷酸酶活性检测方法初探
目的探讨乳鼠成骨细胞碱性磷酸酶活性的检测方法,为研究骨代谢异常及骨质疏松症等骨病提供简便可靠的检测手段.方法采用经体外培养的乳鼠成骨细胞,制备上清液、裂解液和冻融液样本,分别用二乙醇胺、2-乙基氨基乙醇、2-氨基-2-甲基-1-丙醇3种不同缓冲液的试剂方法,测定其碱性磷酸酶活性,并作比较分析.结果使用二乙醇胺缓冲液的试剂方法,对3种标本的测定值都高,与各组比较分析,差异均有显著性(P＜0.01),且变异系数小,其他两种方法的测定结果无明显差异(P＞0.05).用3种不同缓冲液试剂方法检测3种不同方法制备的标本,均以裂解液中碱性磷酸酶活性高,冻融液次之,上清液低,分析结果,差异均有显著性(P＜0.01).结论用二乙醇胺缓冲液的试剂方法,测定体外培养乳鼠成骨细胞裂解液碱性磷酸酶的活性,效果较为理想.
-
人前列腺特异性抗原基因重组表达载体pPICZαC-m PSA的构建和表达
目的在毕赤酵母细胞中表达PSA,为临床的检测和治疗提供材料.方法经RT-PCR获得PSA全长cDNA并测序.将编码成熟PSA 237氨基酸的cDNA序列插入毕赤酵母表达载体pPICZα-C,该载体含有AOX1启动子和α-factor信号肽序列,构建表达载体体pPICZαC-m PSA.甲醇诱导X33细胞表达rPSA,ELASA试剂盒筛选高表达rPSA的细胞株.结果获得了人PSA全长序列,构建了表达载体pPICZα-m PSA.获得了高表达rPSA的酵母X33细胞株,表达产量为1.2 mg/L.结论建立了重组人前列腺特异性抗原的毕赤酵母表达体系,规模化的生产有助于PSA的生物学特性的研究和临床检测和治疗的应用.
-
高剂量异丙酚对家兔肝血流阻力及肝血流量的影响
目的观察高剂量异丙酚对家兔肝血流阻力及肝血流量的影响,为临床合理用药提供依据.方法20只成年雄性健康家兔随机分为异丙酚组11例,输注异丙酚1.2mg/(kg·min)和对照组9例,输注等容量5%葡萄糖液,开腹游离门静脉和肝动脉,行颈总动脉、门静脉、肝静脉插管.循环稳定后给药,生理记录仪连续监测给药后90min内平均动脉压、门静脉压、肝静脉压,电磁血流仪连续测定门静脉和肝动脉血流量,计算门静脉、肝静脉血管阻力.结果给药30min后各时点,异丙酚组平均动脉压较对照组明显下降(P＜0.05),但肝血流量较对照组明显增加(P＜0.05),以门静脉血流量增加为主,同期门静脉、肝静脉血管阻力明显低于对照组(P＜0.05).结论高剂量异丙酚虽降低肝灌注压,但同时也使肝血管阻力显著降低,明显提高肝脏血液灌注.
-
Leflunomide对实验性IgA肾病大鼠肾脏病理及MCP-1表达的影响
目的观察leflunomide对实验性IgA肾病(IgA nephropathy IgA N)大鼠肾脏病理及肾组织单核细胞趋化因子(monocyte chemoattractive peptide1,MCP-1)表达的影响,了解其作用机制.方法建立IgAN大鼠模型,随机分成leflunomide组,强的松组,模型对照组,并同时设立正常对照组.行免疫荧光、光镜检查,并用免疫组化和RT-PCR方法分别检测肾组织MCP-1蛋白和基因水平的表达.结果与模型对照组相比,leflunomide组免疫复合物在肾脏的沉积明显减少,系膜区基质增生程度显著减轻(P＜0.01);Leflunomide在基因和蛋白水平均能够有效抑制MCP-1在肾组织的表达(P＜0.05).结论Leflunomide能够减少免疫复合物在肾脏的沉积,减轻系膜区基质增生,并且下调MCP-1在肾脏的表达,减少局部炎症反应,减轻肾脏损害,保护肾脏.
-
老年胰岛素抵抗小鼠骨骼肌细胞磷脂酰肌醇-3激酶的表达
目的了解老年胰岛素抵抗小鼠胰岛素刺激的骨骼肌细胞磷脂酰肌醇-3激酶(PI3-K)表达和活性变化.方法18月龄雌性C57BL/SJ老年小鼠20只,随机平均分成两组:A组予喂养普通膳食,B组予喂养高脂肪膳食(58%脂肪,21%蛋白,21%碳水化合物),同时设立青年组(Y组).16周后提取各组小鼠完整的骨骼肌束,放于胰岛素浓度为10-7的缓冲液中孵育15 min.用Western blot方法检测各组大鼠骨骼肌细胞PI3-Kp85 α蛋白水平,免疫沉淀、激酶测定方法检测PI3-K活性.结果A组小鼠胰岛素刺激的PI3-K活化水平较Y组明显下降(P＜0.05),B组小鼠骨骼肌细胞PI3-Kp85α蛋白及PI3-K活化水平均较A组明显降低(P＜0.05).结论老龄及老年胰岛素抵抗与胰岛素信号传导中的PI3-K下调有关.
-
7.5%氯化钠对重症急性胰腺炎肾素-血管紧张素系统过度激活介导的全身炎症反应综合征的影响
目的探讨7.5%Nacl对重症急性胰腺炎时肾素-血管紧张素系统过度激活对大鼠多器官功能损害的保护机制.方法雄性健康SD大鼠64只随机分成4组:假手术对照组(sham):模型组(SAP);平衡盐组(L.R);7.5%高渗盐水组(H.S).动态定量测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内毒素(LPS)、血清TNF-α的变化,免疫组化检测肝组织NF-κ B p65和肠组织ICAM-1的表达,并在光镜下观察肝、肺及肠组织病理学改变.结果L.R组血浆中AngⅡ、TNF-α、LPS水平虽较SAP组低,但与sham组相比明显升高(P＜0.01).H.S组AngⅡ、TNF-α和LPS水平较L.R组显著降低(P＜0.01),SAP组和L.R组的NF-κB p65在汇管区肝细胞核中呈强表达,同时肠组织中ICAM-1表达显著增加,与H.S组相比差异有显著性(P＜0.01).H.S组肝、肺及肠组织病理损害亦明显减轻.结论高渗钠盐能通过抑制肾小球旁细胞释放肾素显著改变了AngⅡ水平,迅速降低AngⅡ这一炎症反应前的因子,减轻或阻断了SAP复苏后依然存在的内脏缺血所致全身炎症反应综合症,这可能是高渗盐治疗SAP的主要机制.过度应激反应在SAP持续发展和SIRS的发生、发展中起了重要的介导作用.
-
mdr1基因在多药耐药相关的几种人胃癌细胞系的表达
目的探讨mdr1在多药耐药相关的几种人胃癌细胞系中的转录、翻译、P-gp功能变动趋势.方法培养SGC7901/VCR(人胃癌多药耐药细胞亚系)、SGC7901和BGC823(人胃腺癌细胞系)于RPMI1640,用RT-PCR和原位杂交检测mdr1mRNA的表达,用免疫印迹和免疫组化检测P-gp的表达,用流式细胞仪检测阿霉素在细胞内的蓄积.结果半定量RT-PCR显示,SGC7901/VCR mdr1和β-actin吸收峰面积之比为5.63,SGC7901为0.61,BGC823为0.85.杂交信号呈紫蓝色颗粒,分布于胞质.免疫印迹显示SGC7901/VCRP-gp的表达强,SGC7901弱.P-gp阳性呈棕黄色颗粒,位于细胞膜上.SGC7901中,少数细胞P-gp表达极强.SGC7901/VCR平均光密度为(1.8310±0.8401),SGC7901为(0.3590±0.2512),BGC823为(0.6260±0.4996)(P＜0.05).SGC7901/VCR阿霉素特异荧光强度为(6.59±50.30),SGC7901为(35.88±14.55),BGC823为(27.44±7.06)(P＜0.001).结论在多药耐药相关的人胃癌细胞系SGC7901/VCR、SGC7901和BGC823中,mdr1基因均表达,P-gp具有药物外排功能,SGC7901/VCR的mdr1表达强,SGC7901弱,BGC823居中.
-
RT-PCR检测乳腺癌患者外周血HMGA2 mRNA表达的意义
目的探讨乳腺癌患者外周血中HMGA2 mRNA的表达,建立检测外周血早期诊断乳腺癌微转移的方法.方法采取72例乳腺癌和41例乳腺良性疾病患者的外周血,运用RT-PCR技术进行mRNA的检测.结果72例乳腺癌患者HMGA2 mRNA有27例表达,总阳性率为37.50%.41例乳腺良性疾病者HMGA2 mRNA无1例表达.两组有统计学意义(x2=7.35,P＜0.001).结论HMGA2可以用于临床检测乳腺癌患者外周血中微转移,有可能成为判断预后和指导治疗的指标.
-
子宫内膜癌中PTEN与错配修复基因hMLH1的表达及其与临床病理学特征的关系
目的探讨抑癌基因PTEN及错配修复基因hMLH1在子宫内膜癌中的表达及其与子宫内膜癌的临床病理学特征的关系.方法采用免疫组化SP法,检测36例散发性子宫内膜癌、22例子宫内膜不典型增生、23例正常子宫内膜组织中PTEN及hMLH1的表达.结果hMLH1基因在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌中的表达分别为83%(19/23)、64%(14/22)、11%(4/36),hMLH1基因在子宫内膜不典型增生及正常子宫内膜中的表达与其在子宫内膜癌中的表达差异有显著性(P＜0.01);hMLH1基因表达与子宫内膜癌的淋巴结转移、肌层侵润、手术分期、病理类型无统计学差异(P＞0.05),与子宫内膜癌病理分化程度有关(P＜0.01);PTEN基因在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌中的表达分别100%(23/23)、73%(16/22)、56%(20/36),PTEN基因在子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌中的表达与其在正常子宫内膜中的表达差异有显著性(P＜0.01);PTEN基因表达与子宫内膜癌的分化程度、淋巴结转移、手术分期、病理类型、肌层是否侵润无统计学相关(P＞0.05);PTEN与hMLH1两种基因蛋白在子宫内膜癌变过程中的表达有相关性(相关系数r=0.28;P＜0.05).结论hMLH1及PTEN均是子宫内膜的保护性基因,在子宫内膜的癌变过程中表达逐渐减少,可能与早期子宫内膜癌癌变的启动有关,且二者有显著的相关性;免疫组化法测定PTEN的表达有可能成为筛选子宫内膜癌变的早期指标;测定hMLH1的表达有可能成为预测子宫内膜癌预后的指标.
-
神经干细胞分化过程中溶酶体与微管蛋白相关性研究
目的探讨神经干细胞向神经元定向分化过程中溶酶体和微管蛋白(β-tublin)的相关性.方法采用细胞培养技术、荧光免疫细胞化学技术以及共焦激光扫描显微镜技术对神经干细胞向神经元定向分化过程中溶酶体和微管蛋白的分布变化进行观察.结果在神经干细胞向神经元定向分化的不同时期,存在着溶酶体与微管蛋白的分布变化,CLSM扫描显示两者在分化初期以核周附近分布明显,随神经元的成熟散在分布于胞质中及突起内.结论在神经干细胞向神经元定向分化过程中溶酶体与微管蛋白关系密切,共同参与细胞内物质的运输.
-
HCCR1和HCCR2可溶性蛋白在细菌中表达、纯化及在早期肝癌诊断中的应用
目的评估HCCR1和HCRR2克隆、细菌表达及可溶性蛋白的纯化及应用于早期肝癌诊断的可行性.方法cDNA克隆、表达、蛋白质的纯化、Western blot分析用于评估HCCR1和HCCR2蛋白的生产,Elisa方法用检测血清抗原.结果HCCR1和HCCR2能够高水平地在细菌中表达,纯化的可溶性蛋白能用于生产抗体并应用于肝癌的早期诊断.结论HCCR1和HCCR2蛋白质可以在细菌中生产,并能成功地用于肝癌的早期诊断.
-
中国HGV/HIV合并感染者或HIV单一感染者T淋巴细胞表面CD25和GXCR3表达的研究
目的探讨T淋巴细胞表面CD25分子和趋化因子受体CXCR3,在丙肝病毒(HCV)单一感染,艾滋病病毒(HIV)单一感染和HCV/HIV合并感染过程中的表达及意义.方法分离HCV感染组(n=21),HIV感染组(n=14),HCV/HIV感染组(n=28)及正常对照组(n=30)人外周血单个核细胞.采用流式细胞术,计数CD4+和CD8+T淋巴细胞数,检测外周血CD4+CD25+T细胞百分含量和CD4+和CD8+T淋巴细胞表面CXCR3的表达水平.结果CD4+T细胞表面CD25的表达在HCV感染组轻度升高,而在HIV感染组及HCV/HIV合并感染组CD25的表达显著降低(P＜0.001).HIV感染组及HCV/HIV合并感染组CD4+T细胞表面CXCR3表达显著降低(P＜0.001),CD8+T细胞表面CXCR3表达显著升高(P＜0.001);HCV感染组CD4+及CD8+T细胞表面CXCR3表达轻度升高,但差异不显著.结论结果提示中国病毒感染者外周血T淋巴细胞表面CD25和CXCR3分子表达水平和机体免疫调节功能受到HIV感染的影响.
-
雌激素对实验性肾间质纤维化大鼠肾小管上皮细胞表型转化的影响
目的探讨雌激素在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化模型中对肾小管上皮细胞表型转化的影响.方法雌性SD大鼠30只,随机分为4组:对照组;生理雌激素组(单纯UUO);低雌激素组(UUO+OVX);高雌激素组(UUO+E2).21 d后处死各组大鼠,用光镜观察梗阻肾组织病理变化,并用免疫组化和RT-PCR方法检测肾组织α-SMA蛋白和mRNA的表达.结果生理雌激素组出现肾小管间质纤维化改变,其肾组织α-SMA表达上调,与对照组相比有统计学意义(P＜0.01);和生理雌激素组相比,低雌激素组纤维化病变加重,α-SMA表达明显增多(P＜0.05);而高雌激素组则病变减轻,上述表达减少(均为P＜0.05).结论雌激素可能通过抑制UUO大鼠肾小管上皮细胞表型转化而发挥延缓肾间质纤维化的作用.
-
羊膜腔穿刺与脐静脉穿刺比较研究
目的分析羊膜腔穿刺与脐静脉穿刺的准确性及其所致的并发症,以寻找一种佳的产前诊断标本采集方法.方法对有产前诊断指征的203名妊娠17～37周的孕妇行羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺术,取羊水细胞或脐血淋巴细胞培养、分析胎儿染色体核型及两种穿刺所引起的并发症.结果除脐静脉穿刺中的2例(占0.98%)发生母血污染外,经羊膜腔穿刺和脐静脉穿刺所获的201例标本全部培养成功,培养成功率为99.02%(201/203),203例中,97例(孕20～37周)为脐静脉穿刺,脐静脉穿刺致胎儿丢失3例,占3.09%(3/97);胎儿一过性心动过缓5例,占5.15%(5/97).106例(孕17～22周)为羊膜腔穿刺,未发生任何并发症.结论羊膜腔穿刺引起的并发症少、技术难度小,在孕中期(17～22周)行羊膜腔穿刺是宫内产前诊断标本采集的安全方法.
-
大鼠骨髓细胞CD34+β2m-CD90+亚群体外培养诱导分化
目的在体外用HGF+EGF诱导骨髓CD34+β2m-CD90+细胞向成熟肝细胞转化.方法四氯化碳皮下注射建立大鼠肝纤维化模型,磁式细胞分离法取骨髓CD34+β2m-CD90+细胞,流式细胞仪检测;DMEM培养细胞,HGF+EGF诱导分化;免疫荧光显微镜、免疫细胞化学和RT-PCR检测AFP、白蛋白和CK-18的表达;ELISA法检测培养上清白蛋白浓度,PAS染色法检测糖原的合成.结果实验组CD34+,β2m-,CD90+亚群数量均较正常对照组显著增加(P＜0.05);诱导分化培养后,细胞的形态与正常肝细胞类似;培养的细胞白蛋白和CK-18的表达随培养时间(第1～21天)的延长而增加,AFP的表达逐渐下降(P＜0.05);上清白蛋白浓度,糖原的合成增加(P＜0.05).结论大鼠肝纤维化可能促进骨髓CD34+β2m-CD90+细胞的增殖;CD34+β 2m-CD90+细胞经HGF+EGF+SCF诱导分化培养后,在形态和功能上有逐渐向成熟肝细胞转化的趋势.
-
BrdU标记在大鼠生精细胞体外培养中的应用
目的探讨应用5-溴-2-脱氧尿苷(5-bromo-2-deoxy-uridine,BrdU)标记检测大鼠生精细胞体外的分化、发育情况.方法采用BrdU体内标记生精细胞的DNA,免疫细胞化学法跟踪观察大鼠生精细胞在体外培养中的分化、发育情况.结果培养前在体内标记BrdU的细胞为初级精母细胞,经培养后在BrdU标记的细胞中出现早期精子细胞.结论大鼠生精细胞体外培养过程中,应用BrdU标记能检测生精细胞的分化、发育情况.
-
经腹腔腹膜前网片腹腔镜腹股沟疝修补术23例经验
目的探讨经腹腔腹膜前网片腹腔镜腹股沟疝修补手术(TAPP)的临床应用.方法23例腹股沟疝行了TAPP,其中斜疝16例、直疝7例(其中3例复发疝).结果手术全部成功,手术时间76.6(50～125)min,术后平均住院3.6(3～7)d,无并发症发生,术后随访1～15个月无复发.结论TAPP是一种有效的疝修补手术技术,且复发率低、并发症发生率低.
-
心脏移植治疗终末期心脏病3例体会
目的总结3例心脏移植治疗终末期心脏病的经验,探讨心脏移植的近中期疗效.方法3例患者均为扩张型心肌病终末期,手术方法均采用原位双腔静脉吻合法.术后使用CsA+MMF+Pred三联免疫抑制剂.结果3例患者全部存活,围手术期经过顺利,未发生明显排斥反应.存活至今,术后心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级.结论心脏移植是治疗终末期心脏病的有效手段,充分的术前准备,良好的供心保护,合理使用免疫抑制剂,能取得良好的早中期疗效.
-
成人肾母细胞瘤的诊断和治疗
目的提高成人肾母细胞瘤的诊断及治疗效果.方法回顾性分析1980年～2005年收治的4例成人肾母细胞瘤患者并结合文献复习.结果仅1例术前确诊,4例均行患肾根治性切除术,3例术后给予放疗和化疗,随访3～8 a,效果满意.结论早期诊断、及时手术按NTWS分期及组织学类型实施规范的放疗、化疗是提高疗效的关键.
-
高校仪器设备网络化管理的现实性及实施
在高教大众化的新形势下,设备单机管理的局限性日益明显,随着各高校校园网的建设与北化高校仪器设备管理VF版成功应用,设备的网络化管理具有了实施的可能.但在具体的实施过程中,必须遵循相应的原则并处理好实施中的注意事项才能让网络管理系统真正成为高校的设备管理服务.
-
阿奇霉素的不良反应
文章对近年来有关阿奇霉素不良反应的文献资料进行归纳,其主要不良反应包括胃肠道反应、过敏反应,其中过敏性休克的发生高于预期;其他少见的不良反应包括白细胞减少症、肝损害、听力损伤、低血压和血小板减少伴皮下出血等.
-
环孢菌素A治疗关节型银屑病1例
关节型银屑病,又名银屑病性关节炎.本病发病率约占银屑病人的1%[1].此型治疗起来效果不甚满意.尤其是关节症状的缓解十分缓慢且棘手.近来,我科收治1例,用环孢A治疗取得成功.现报道如下:
