中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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含奥沙利铂化疗方案联合热疗治疗原发性肝癌的临床治疗效果研究
目的 探讨含奥沙利铂化疗方案联合热疗治疗原发性肝癌的临床治疗效果.方法 将90例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规含奥沙利铂化疗方案,观察组在此基础上加用热疗治疗.对比两组患者短期疗效、疼痛缓解水平、免疫细胞变化及不良反应.结果 观察组治疗有效率、疼痛缓解水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗有效率高于对照组,观察组疼痛缓解水平优于对照组患者.治疗后观察组四型免疫细胞(CD4+)、CD4+/CD8+及自然杀伤细胞(NK)细胞与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组.观察组消化道反应和肝功能损伤不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组.结论 热疗联合含奥沙利铂化疗方案治疗原发性肝癌的短期疗效确切且能有效缓解癌痛、免疫损伤及不良反应,具有临床应用价值.
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泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性比较
目的 探讨泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 选取2013年1月-2015年10月该院泌尿外科收治的尿路感染患者,分为导尿管组与非导尿管组.采集合格尿标本进行细菌培养及药物敏感实验,进行统计学分析.结果 导尿管组与非导尿管组病原学分布差异有统计学意义(P<0.05).导尿管组革兰阳性菌以葡萄球菌属细菌较多,金黄色葡匋球菌为主,而非导尿管组革兰阳性菌以肠球菌属细菌为主;导尿管组革兰阴性菌以非发酵菌较多,非导尿管组以肠杆菌科细菌为主.导尿管组检出肠杆菌科细菌耐药率较非导尿管组高;导尿管组检出鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌耐药率高于非导尿管组.结论 导尿管与非导尿管相关性尿路感染的病原菌分布存在差异,导尿管相关性尿路感染病原菌耐药率高于非留置导尿管患者.
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早期日间非卧床腹膜透析在终末期肾病治疗中的优势探讨
目的 探讨早期日间非卧床腹膜透析在终末期肾病治疗中的优势.方法 纳入84例初始腹膜透析患者,随机分为两组:日间非卧床腹膜透析(DAPD)组(n=40):接受日间非卧床腹膜透析;持续不卧床腹膜透析(CAPD)组(n=44):接受持续不卧床腹膜透析.两组均继续接受常规药物治疗.随访24个月,全部患者每6个月监测钙、磷及甲状旁腺激素等指标,记录尿量、透析剂量、透析效能和残余肾功能的变化.结果 两组患者低钙、高磷血症较治疗前有所纠正,差异有统计学意义(P<0.01),24个月时DAPD组血磷水平与CAPD组比较,差异有统计学意义(P<0.05),DAPD组低于CAPD组.CAPD组治疗早期甲状旁腺激素水平与DAPD组比较,差异有统计学意义(P<0.05),CAPD组低于DAPD组,但18个月后差异无统计学意义(P>0.05).两组患者尿量及残余肾功能均随着治疗延续而逐渐下降,12个月后CAPD组低于DAPD组.DAPD组12个月后残余肾尿素清除指数(Kt/V)高于CAPD组,18个月后腹透液剂量低于CAPD组.结论 早期DAPD能较好地改善患者钙磷代谢紊乱.DAPD对残余肾功能保护较好,残余肾Kt/V较高,使用腹透液剂量较少.
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丙泊酚联合不同药物诱导全身麻醉在眼科手术中的效果比较
目的 比较丙泊酚复合顺式阿曲库铵与丙泊酚复合去氧肾上腺素对于眼科手术患者全身麻醉诱导期间血流动力学及呼吸的影响.方法 选择需在全身麻醉喉罩通气下行眼科手术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,丙泊酚复合顺式阿曲库铵组(PC组)与丙泊酚复合去氧肾上腺素组(PP组),每组30例.PC组麻醉诱导:予咪达唑仑0.05 mg/kg,舒芬太尼0.20μg/kg,丙泊酚1.00 mg/kg,顺式阿曲库铵0.05 mg/kg;PP组麻醉诱导:予咪达唑仑0.05 mg/kg,舒芬太尼0.20μg/kg,丙泊酚2.00 mg/kg,去氧肾上腺素0.50 mg/kg;诱导完成后置入可弯曲喉罩;予丙泊酚4 mg/(kg·h),七氟烷2％ 新鲜气流量2 L/min麻醉维持.喉罩置入后若自主呼吸存在则保留自主呼吸;如不存在则辅助呼吸5 min,恢复自主呼吸后保留自主呼吸,不能恢复自主呼吸则改为控制呼吸.比较两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、喉罩置入后(T2)、喉罩置入后5 min(T3)心率和血压的变化以及不同诱导方式对呼吸的影响.结果 在T0、T1和T2时两组患者的心率血压比较急,差异无统计学意义(P>0.05);T3时两组患者心率、血压比较,差异有统计学意义(P<0.05),PC组患者的心率、血压高于PP组,PC组患者的心率、血压在T3时高于T2、T1和T0,PP组患者的心率、血压在T3时低于T2、T1及T0.PC组喉罩置入后5 min有16例患者自主呼吸不能恢复,需控制呼吸,PP组喉罩置入后5 min有1例患者自主呼吸不能恢复需控制呼吸,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合去氧肾上腺素进行麻醉诱导对于喉罩通气保留自主呼吸的全身麻醉患者血流动力学影响和呼吸抑制较小,是一种更好的选择.
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双重血浆分子吸附治疗肝衰竭的临床研究
目的 评价双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗肝衰竭的疗效及安全性.方法 回顾性分析68例肝衰竭患者的病例资料,根据其治疗方式不同分为DPMAS组(内科治疗联合DPMAS,39例)和对照组(内科治疗组,29例);分析两组患者治疗前后的临床症状、体征以及血常规、肝肾功能、凝血功能等生化指标,比较分析两组患者的总体疗效、不同病情分期和不同并发症的有效率,记录相关的副作用.结果 与对照组相比,DPMAS组患者的临床症状好转,总体有效率提高,差异有统计学意义(P<0.05).DPMAS可有效改善早期肝衰竭的预后,但对中晚期肝衰竭,疗效不显著,与对照组相比,二者差异无统计学意义(P>0.05).所有经DPMAS治疗的患者,未发生电解质紊乱、出血等不良事件,副作用以轻度血压下降为主要表现.结论 DPMAS可改善肝衰竭患者的临床症状,提高治疗的有效率,尤其对早期肝衰竭治疗效果较好,且无明显副作用,是一种安全有效的人工肝治疗方法.
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新型灌洗泵治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效观察
目的 分析新型灌洗泵对胫骨慢性骨髓炎的治疗效果.方法 选取39例胫骨慢性骨髓炎患者,在彻底清创基础上应用自制灌洗泵灌洗引流,术后随访其一般情况、化验检查,利用HSS评分及Baird-Jackson评分评价其膝关节及踝关节功能.结果 所有患者均得以随访,全身情况、患肢局部表现及化验检查明显改善,治疗前后膝关节HSS评分及踝关节Baird-Jackson评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制新型灌洗泵操作简便,精细可控,对慢性骨髓炎具有明确疗效,可进一步临床推广.
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L形钛板黄斑外垫压治疗近视牵拉性黄斑病变
目的 评价L形硅海绵钛板黄斑外垫压联合玻璃体切割术治疗近视牵拉性黄斑病变的临床疗效.方法 前瞻性研究收集2015年8～11月在中南大学湘雅医院行L形硅海绵钛板黄斑外垫压联合玻璃体切割术的7例7眼近视牵拉性黄斑病变患者的临床资料,术后随访观察黄斑形态变化(如劈裂腔有无缩小或消失),佳矫正视力、眼轴长度及眼压变化情况.计量资料采用t检验进行统计学分析.结果 随访时间为4～6个月,黄斑部劈裂腔完全消失者2例,明显缩小者5例.患者术前平均LogMAR视力为(1.50±0.50),末次随访平均LogMAR视力为(0.87±0.32),差异有统计学意义(P<0.05).至末次随访时,患者的平均眼轴为(27.72±1.75)mm,术前平均眼轴为(28.72±1.97)mm,差异有统计学意义(P<0.05).其中1例患者术后1周出现高眼压,加用2种局部降压滴眼液,眼压恢复正常,至术后1.5个月停药.结论 L形硅海绵钛板黄斑外垫压联合玻璃体切割术治疗近视牵拉性黄斑病变是一种有效的手术方法.
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卵巢储备功能预测的探讨
目的 探讨多个临床指标预测卵巢储备功能的效果.方法 回顾性分析350例行体外受精-胚胎移植患者的临床资料,应用SPSS软件作ROC曲线,分别计算年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(bFSH/bLH)、窦卵泡计数(AFC)4个指标曲线下面积(AUC),并用Logistic回归分析及ROC曲线,综合多个指标对卵巢储备功能预测.结果 ①年龄、bFSH、bFSH/bLH及AFC的AUC分别为0.687、0.643、0.815及0.867,均大于机会参考下面积,差异有统计学意义(P<0.05);②Logistic回归结果显示,综合年龄、bFSH、bFSH/bLH及AFC 4个指标的ROC曲线下AUC是0.918,差异有统计学意义(P<0.05);排除年龄的影响,综合bFSH、bFSH/bLH及AFC 3个指标的ROC曲线下AUC是0.913,差异有统计学意义.结论 AFC是预测卵巢储备功能价值较高的单个指标.排除年龄因素的干扰,综合bFSH、bFSH/bLH和AFC 3个指标较单一指标更能准确地预测卵巢储备功能.
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颈内动脉狭窄对脑卒中患者脑白质病变及认知水平影响的研究
目的 探讨颈内动脉狭窄对脑卒中患者脑白质病变及认知水平的影响.方法 选取2014年3月-2016年7月青海省人民医院收治的脑卒中患者142例.依据颈动脉超声检查结果 分为无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组,比较4组患者的超声指标、脑白质病变率及MMSE评分.结果无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者的狭窄率、收缩期峰值流速、内膜中层厚度比较,均依次升高,经F检验,差异具有统计学意义(P<0.05);无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者的脑白质病变率比较,经 χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05),无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者的脑白质病变率依次升高;无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者的MMSE评分比较,定向力、延迟回忆力、注意计算力、即刻回忆力、语言能力及MMSE总分依次降低.经F检验,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈内动脉狭窄能够增加脑卒中患者脑白质病变风险,影响患者认知水平,临床上应密切监测患者颈内动脉狭窄程度,并给予及时干预和有效治疗.
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吸烟、F2RL3基因甲基化与稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病预后的关系
目的 探讨F2RL3基因甲基化与稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)继发心血管事件、死亡率的相关性,及F2RL3基因甲基化与吸烟导致稳定性冠心病患者有害作用的关系.方法 募集南华大学附属第二医院121例经历过急性冠状动脉综合征、心肌梗死或冠状动脉介入治疗后接受心血管康复计划的住院患者.随访超过8年.F2RL3基因位点甲基化特点采用Sequenom基质辅助激光解吸电离时间飞行质谱分析.F2RL3基因甲基化、吸烟与继发性心血管事件、特因和全因死亡率之间的相关性由估计混杂因素控制危险比的多变量Cox回归模型分析.结果 随访期间,5例患者发生非致死性心肌梗死,4例患者发生非致死性脑卒中,6例患者发生心血管疾病死亡,5例患者因为其他原因死亡.调整已知预后因素后,Cox模型分析显示F2RL3基因甲基化与死亡率密切相关.与F2RL3基因甲基化四分位数高的稳定性冠心病患者相比,四分位低的患者死于心血管疾病、非心血管疾病或其他任何原因的校正危险比(95％CI)分别为2.32(0.97,5.58)、5.16(1.81,14.7)和3.19(1.64,6.21).两组患者继发性心血管事件无相关性.将F2RL3纳入回归模型后,吸烟与所有预后结果的相关性减弱.结论 F2RL3甲基化是吸烟有害影响的潜在介导者,并与稳定性冠心病死亡率密切相关.
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MSI、HGF与大肠癌患者预后关系的初步研究
目的 探讨微卫星不稳定性(MSI)和肝细胞生长因子(HGF)对大肠癌患者预后的影响.方法 选取2011年4月-2014年7月四川省巴中市中医医院收治的大肠癌患者80例,记录MSI患者和HGF阳性患者的生存率,对患者的临床资料进行单因素和COX回归分析.结果 MSI患者14例,1、3和5年生存率分别为92.86％、85.71％ 和71.43％;非MSI患者14例,1、3和5年生存率分别为92.42％、74.24％ 和56.06％.HGF阳性患者14例,1、3和5年生存率分别为89.47％、73.68％ 和54.39％;HGF阴性患者14例,1、3和5年生存率分别为100.00％、82.61％ 和73.91％.不同大体类型、TNM分期、分化程度、是否淋巴结转移、辅助化疗、MSI、HGF阳性和阴性患者的5年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05).TNM分期Ⅲ、Ⅳ,以及淋巴结转移、HGF阳性是影响大肠癌患者生存状况的独立危险因素,辅助化疗和MSI是患者生存的保护因素(P<0.05).结论 MSI、HGF与大肠癌患者预后密切相关,其中MSI患者比非MSI患者预后佳,而HGF阳性患者预后较阴性患者差.
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某市空巢老人生命质量及其影响因素研究
目的 探讨百色市空巢老人生命质量现状及其影响因素,为提高空巢老人生命质量提供参考依据.方法 采用自行设计的调查表、SF-36生命质量量表对百色市60岁及以上的316例空巢老人和258例非空巢老人进行问卷调查.结果 百色市空巢老人与非空巢老人文化程度比较差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、婚姻状况、退休前职业的比较上差异无统计学意义(P>0.05);在心理健康得分上空巢老人低于非空巢老人,差异有统计学意义(P<0.05),余7个维度差异无统计学意义(P>0.05);文化程度、居住方式、主观经济自评、孤独程度、是否患慢性病是影响空巢老人生命质量的主要因素.结论 空巢老人的生命质量水平低于非空巢老人,加强健康宣教、改善经济条件及居住环境、减轻孤独感、降低慢性病患病率有利于提高空巢老人的生命质量.
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原发性高血压患者血清Fractalkine水平与血管内皮功能损伤的相关性研究
目的 研究原发性高血压患者Fractalkine(FKN)与血管内皮功能的相关性.方法 纳入50例原发性高血压患者作为高血压组,50例健康体检者为对照组.使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清FKN水平,使用高效液相色谱法测定血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平,硝酸还原酶法测定血清一氧化氮NO水平.使用高分辨超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及非内皮依赖性舒张功能(NMD).38例原发性高血压患者(剔除12例)接受3个月的规范降压治疗.比较治疗前后收缩压、FKN、ADMA、NO、FMD的变化水平,进一步分析FKN治疗前后变化量绝对值与收缩压、ADMA、NO、FMD变化量绝对值的相关性.结果 与对照组比较,高血压组的血清FKN、血浆ADMA水平升高(P<0.05),FMD、 血清NO水平降低(P<0.05).FKN与ADMA、 收缩压、 舒张压呈正相关(r=0.785、0.730和0.785,均P=0.000),与NO、FMD呈负相关(r=-0.800和-0.783,均P=0.000).经过3个月的降压治疗,发现收缩压、舒张压、FKN、ADMA比治疗前降低,NO、FMD比治疗前升高.其中FKN治疗变化绝对值(△FKN)与△收缩压、△舒张压、△FMD、△ADMA、△NO呈正相关(r=0.720、0.405、0.707、0.687和0.726,P=0.000、0.012、0.001、0.032和0.001).结论 原发性高血压患者血清FKN水平的升高与血管内皮功能的损伤可能有关.降压治疗可改善原发性高血压患者的内皮功能,降低血清中的FKN水平.
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早期足月儿的孕期因素和并发症分析
目的 探究早期足月儿的孕期因素和并发症.方法 选取2010年1月-2015年12月南方医科大学第三附属医院出生的2733例足月活产新生儿为研究对象.其中包括966例早期足月新生儿、1506例完全足月新生儿和261例晚期足月新生儿.对比3组孕产妇的基本情况,分析早期足月分娩的危险因素;对比3组新生儿的基本情况及并发症发生情况,分析3组新生儿常见并发症类型.结果 多胎妊娠、瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、胎膜早破、子宫肌瘤、羊水异常、胎位异常、妊娠期糖尿病或糖耐量异常、分娩次数>1次、年龄>35岁、自发宫缩为早期足月儿的危险因素(P<0.05).早期足月新生儿并发症发生率与完全足月新生儿和晚期足月新生儿比较,差异有统计学意义(P<0.05),早期足月新生儿高于完全足月新生儿和晚期足月新生儿.早期足月新生儿常见并发症为肺炎、贫血、高胆红素血症和感染性疾病,所有新生儿并发症经相应治疗后均痊愈.结论 多胎妊娠、瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、胎膜早破、子宫肌瘤、羊水异常、胎位异常、妊娠期糖尿病或糖耐量异常、分娩次数>1次、年龄>35岁及自发宫缩是早期足月儿的危险因素,且早期足月儿存在贫血、高胆红素血症和感染性疾病等常见并发症,应当积极采取措施降低早期足月分娩的发生率.
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文化程度与男性2型糖尿病患者勃起功能障碍的相关性研究
目的 探讨文化程度与男性2型糖尿病患者勃起功能障碍(ED)的相关性.方法 对800例男性2型糖尿病患者进行问卷调查,采用勃起功能国际指数(IIEF-5)评分问卷对其勃起功能进行评分,按照患者不同文化程度分为3组:初中及初中以下组、高中及中专组和大专及大专以上组,将3组的基础信息和勃起功能进行统计学分析.结果 3组糖尿病患者中年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、BMI、血压、糖尿病病程及冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组糖尿病患者在脑血管病和糖尿病周围神经病变比较,差异有统计学意义(P<0.05).初中及初中以下组中ED患病率为85.60％,高中及中专组中ED患病率为71.40％,大专及大专以上组中ED患病率为55.00％,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05),大专及大专以上组ED的患病率低于初中及初中以下组和高中及中专组,高中及中专组ED的患病率低于初中及初中以下组.结论 较高的文化程度可能是男性2型糖尿病患者ED患病率降低的一个重要因素.
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胃袖状切除术改善2型糖尿病小鼠脂肪组织胰岛素抵抗机制研究
目的 探讨胃袖状切除术(SG)对2型糖尿病小鼠脂肪组织微囊蛋白1(caveolin-1)表达及胰岛素抵抗的影响.方法 实验于2015年1～6月在中国医科大学附属盛京医院中心实验室进行.选择30只肥胖2型糖尿病小鼠(+db/+db,C57BL/KsJ)为研究对象,按体重随机等分为3组:db/db组(无处理)、db/db-SG组(行SG)、db/db-sham组(假手术),每组10只.术前3 d和术后7、14、21及28 d测定动物体重及每100 g体重摄食量.术前5 d和术后30 d,测定小鼠空腹血糖(FBG)及口服葡萄糖耐量(OGTT),ELISA检测血浆胰岛素、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL);Western blot和实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测内脏脂肪组织caveolin-1、GLUT4蛋白及mRNA表达.结果 db/db-SG组小鼠术后体重、摄食量、空腹血糖、OGTT曲线下面积、胰岛素抵抗指数与db/db组及db/db-sham组比较,差异有统计学意义(P<0.05),db/db-SG组小鼠术后体重及摄食量降低,空腹血糖下降,OGTT曲线下面积减少,胰岛素抵抗指数下降;db/db-SG组血清TG、TC、LDL水平与db/db组及db/db-sham组比较,差异有统计学意义(P<0.05),db/db-SG组小鼠下降;db/db-SG组小鼠脂肪组织caveolin-1、GLUT4蛋白和mRNA表达与db/db组及db/db-sham组比较,差异有统计学意义(P<0.05),均升高.结论 SG可在术后短期内有效降低2型糖尿病小鼠体重及摄食量,降低TG、TC,改善胰岛素抵抗,可能与脂肪组织caveolin-1及GLUT4水平下降有关.
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二甲双胍对人胰腺癌细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响及机制
目的 探索不同浓度二甲双胍对人胰腺癌Panc-1细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响及其可能的分子机制.方法 用不同浓度的二甲双胍处理人胰腺癌Panc-1细胞后,采用MTT法检测其对癌细胞增殖能力的影响,流式细胞术检测其对细胞凋亡和细胞周期的影响,Western blot观察PTEN、p-Akt(Ser473)、mTOR蛋白表达水平的变化.结果 干预48 h时,不同浓度二甲双胍(0.5、2.0和8.0 mmol)对细胞生长的抑制率依次为(7.20±5.92)％、(18.35±4.77)％ 和(33.45±4.10)％;72 h时对细胞生长的抑制率分别为(24.81±4.04)％、(53.42±4.18)％ 和(61.36±2.00)％.该抑制作用随着药物浓度增加和干预时间延长而增强,呈药物浓度依赖性和时间依赖性.流式细胞术检测结果显示,二甲双胍干预48 h时,8.0 mmol组G1期细胞比例与对照组和0.5 mmol组比较,差异有统计学意义(P<0.05),8.0 mmol组低于对照组和0.5 mmol组;G2/M期细胞比例与对照组和0.5 mmol组比较,差异有统计学意义(P<0.05),8.0 mmol组高于对照组和0.5 mmol组.二甲双胍作用48 h时8.0 mmol组细胞的中晚期凋亡率为(12.64±2.74)％,与对照组(7.01±1.14)％ 和0.5 mmol组(6.19±0.32)％ 比较,差异有统计学意义(P<0.05),8.0 mmol组高于对照组和0.5 mmol组.Western blot检测结果显示二甲双胍作用48 h时,2.0 mmol组和8.0 mmol组与对照组和0.5 mmol组比较,PTEN蛋白表达量差异有统计学意义(P<0.05),2.0 mmol组和8.0 mmol组升高,而p-Akt(Ser473)和mTOR的表达水平降低.结论 二甲双胍能抑制人胰腺癌Panc-1细胞的增殖能力,引起G2/M细胞周期阻滞,同时诱导胰腺癌细胞的凋亡,其可能的机制是通过激活PTEN的表达,抑制PI3K/Akt/mTOR通路.
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亲和吸附材料应用于血液灌流治疗外源性内毒素血症的安全性研究
目的 评估课题组研发的亲和吸附材料特异清除外源性内毒素的安全性.方法 15只比格犬静脉输注内毒素(Sigma)复制内毒素血症模型,随机分为治疗组(n=10)和对照组(n=5),治疗组用课题组研发的一次性血液灌流器进行干预,对照组不用该灌流器.实验前后监测生命体征并于灌流开始、灌流60及120 min采集血液标本检测生化、血常规和凝血功能.结果 治疗组体温及呼吸在灌流后逐步下降,对照组则上升.灌流开始、灌流120 min治疗组血小板(PLT)为(222.50±14.19)×109/L、(199.00±18.18)×109/L,对照组为(233.91±12.22)×109/L、(222.07±7.62)×109/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);灌流开始、灌流120 min治疗组白细胞(WBC)为(7.14±0.10)×109/L、(6.10±0.19)×109/L,对照组为(7.17±0.11)×109/L、(5.52±0.54)×109/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、球蛋白(GLO)治疗组灌流120 min与灌流开始比较,均差异有统计学意义(P<0.05),灌流120 min均下降;对照组灌流120 min与灌流开始比较,均差异有统计学意义(P<0.05),灌流120 min均上升.尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)治疗组灌流120 min后呈下降趋势,对照组则轻微上升.结论 该亲和吸附材料清除实验犬血液中的内毒素具有安全性.
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硫化氢对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护效果研究
目的 探讨硫化氢(H2S)干预处理对大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血性再灌注损伤(CIRI)模型大鼠脑及神经功能的保护作用及其机制.方法 选取48只成年雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组和实验组,每组16只(复制模型过程中如死亡则补足),假手术组和实验组采用线栓法结扎大鼠左侧大脑中动脉复制模型,实验组于栓线后10 min腹腔注射25μmol/kg硫氢化钠NaHS生理盐水,假手术组和模型组仅给予等体积生理盐水.结果 实验组大鼠的死亡率为23.81％,低于模型组的44.83％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组大鼠的脑梗死体积百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05).模型组和实验组大鼠的脑梗死体积百分比高于假手术组;实验组的脑梗死体积百分比低于模型组;3组大鼠的海马CA1区的PI3K、p-Akt、Caspase蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),模型组大鼠海马CA1区的p-Akt、Caspase蛋白高于假手术组,实验组大鼠海马CA1区的Caspase蛋白低于于模型组,实验组大鼠海马CA1区的PI3K、p-Akt蛋白高于假手术组和模型组.结论 H2S干预处理对大脑中动脉栓塞局灶性脑缺血再灌注损伤模型大鼠有脑脊神经缺损功能保护作用,其作用机制可能与激活PI3K、p-Akt通路,抑制凋亡相关蛋白Caspase有关.
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硫化氢对糖尿病大鼠心肌纤维化及基质金属蛋白酶7和缝隙连接蛋白43表达的影响
目的 探讨硫化氢(H2S)对糖尿病大鼠心肌纤维化及基质金属蛋白酶7(MMP-7)和缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响.方法 将52只SD大鼠随机分为4组,每组13只:糖尿病模型组(STZ组),硫化氢干预模型组(STZ+H2S组),硫化氢干预正常组(H2S组),正常对照组(Control组).予以链脲佐菌素(STZ)(40 mg/kg)处理STZ组和STZ+H2S,复制糖尿病大鼠模型,复制成功后,每天予以硫氢化钠NaHS溶液(100μmol/kg)处理STZ+H2S组与H2S组,予以等量生理盐水对Control组行腹腔注射,8周后将大鼠处死.VG染色观察4组大鼠心肌组织病理学改变,Western blot检测IV型胶原蛋白、MMP-7、Cx43蛋白的表达.结果 STZ组与Control组相比,STZ大鼠心肌细胞排列紊乱明显,细胞间胶原沉积增加,心室肌组织中Ⅳ型胶原蛋白及MMP-7蛋白表达增加(P<0.05),而Cx43蛋白表达降低(P<0.05);STZ+H2S组与STZ组相比,STZ+H2S组心肌细胞排列紊乱有所改善,细胞间胶原沉积减少,心室肌组织中Ⅳ型胶原蛋白及MMP-7蛋白表达也减少(P<0.05),Cx43蛋白表达上调(P<0.05).结论 H2S可改善糖尿病大鼠心肌纤维化,其机制可能与通过调控MMP-7上调Cx43蛋白表达有关.
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α-倒捻子素对MCF-7乳腺癌增殖、生长和侵袭的影响及其作用机制
目的 探讨 α-倒捻子素对MCF-7乳腺癌增殖、生长和侵袭的影响及其作用机制.方法 采用细胞增殖实验(MTS法)研究 α-倒捻子素对MCF-7乳腺癌细胞体外增殖的影响;采用裸鼠皮下移植瘤模型研究 α-倒捻子素对MCF-7乳腺癌体内生长的影响;采用Transwell实验研究 α-倒捻子素对MCF-7乳腺癌细胞侵袭的影响;采用免疫组织化学法研究 α-倒捻子素对MCF-7乳腺癌皮下移植瘤组织中翻译控制肿瘤蛋白(TCTP)、基质金属蛋白酶MMP-2及MMP-9蛋白表达的情况;采用Western blot研究 α-倒捻子素对MCF-7细胞中Erk、P38、MMP-2及MMP-9蛋白表达的影响.结果 体外增殖实验结果显示,α-倒捻子素能够抑制MCF-7乳腺癌细胞的增殖,且具有浓度和时间依赖性;α-倒捻子素能够剂量依赖性地抑制MCF-7乳腺癌的体内生长;α-倒捻子素能够抑制MCF-7乳腺癌细胞的侵袭;免疫组织化学结果显示,α-倒捻子素能够下调TCTP、MMP-2及MMP-9的蛋白表达;Western blot结果显示,α-倒捻子素能够抑制调控肿瘤细胞增殖及侵袭相关蛋白的表达,如磷酸化的Erk、磷酸化的P38、MMP-2及MMP-9.结论 α-倒捻子素能够抑制MCF-7乳腺癌增殖、生长及侵袭,其机制可能与抑制调控肿瘤细胞增殖及侵袭相关蛋白的表达有关.
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羟基喜树碱对人肺癌A549细胞自噬的影响
目的 探究羟基喜树碱(HCPT)对人肺癌A549细胞自噬的作用.方法 体外进行肺癌A549细胞的培养,分别使用50、200和400μmol的HCPT处理,利用MTT法检测HCPT对细胞存活率的影响;共聚焦显微镜成像技术观察HCPT对细胞自噬活性的影响;Western blot检测HCPT对自噬相关蛋白LC3、p-mTOR表达的影响.结果 HCPT抑制A549细胞的活性;HCPT处理24 h后细胞质和细胞核周围Cyto-ID绿色荧光强度增强;与对照组比较,HCPT治疗各组LC3II/I值升高,p-mTOR表达减少;且加入自噬抑制剂6-氨基-3-甲基嘌呤(3-MA)处理后的各组与相对应的HCPT治疗各组比较,A549细胞的增殖抑制增强.结论 HCPT能抑制A549细胞增殖并诱导其发生自噬;HCPT发挥抑制A549细胞增殖作用可能与自噬密切相关;抑制细胞自噬可能会增强HCPT的抗A549细胞增殖能力.
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MMP-9和COX-2基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究
目的 探讨MMP-9和COX-2基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的关系.方法 选取71例慢性阻塞性肺疾病患者(COPD组)和同期63例急性呼吸道感染和健康体检者(NC组)作为研究对象,PCR-RFLP法测定MMP-9(R279Q)、COX-2(1195G>A)多态性,分析不同基因型与COPD的关系.结果 NC组与COPD组MMP-9(R279Q)基因、COX-2(1195G>A)的GG、AA基因型差异有统计学意义(P=0.010和0.021),G、A等位基因频率差异有统计学意义(P=0.000).MMP基因R279Q位点的G等位基因频率[O^R=2.24(95％CI:1.59,7.03)P=0.000],COX-2基因1195G>A位点的A等位基因频率[O^R=2.12(95％CI:1.57,6.82)P=0.024]为COPD的危险因素.MMP-9(R279Q)、COX-2(1195G>A)基因多态性与FEV1％pred、FEV1/FVC、MMP-9及COX-2具有相关性(P=0.015、0.018、0.009、0.009,0.021、0.017、0.015和0.000).结论 MMP-9基因R279Q位点、COX-2基因1195G>A位点多态性为COPD的危险因素,与FEV1％pred、FEV1/FVC下降及MMP-9、COX-2升高相关.
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干扰素诱导跨膜蛋白3在结肠癌组织中的表达及对结肠癌细胞凋亡的调控作用研究
目的 探讨干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM 3)在结肠癌组织中的表达及对结肠癌细胞凋亡的调控作用.方法 实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测结肠癌组织和对应的癌旁组织中IFITM 3的表达水平.细胞转染si-IFITM 3抑制IFITM 3的表达,同时转染si-control作为对照,MTT检测转染后48 h的细胞增殖情况.流式细胞术检测细胞凋亡情况.Western blot检测细胞中Bcl-2、Bax、p-STAT3、STAT3蛋白表达水平.结果 IFITM 3在结肠癌组织中的表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05).si-IFITM 3组结肠癌细胞HT29和HCT116的存活率与si-control组相比下降,差异有统计学意义(均P<0.05).转染si-IFITM 3后的结肠癌细胞HT29和HCT116凋亡率高于si-control组,差异有统计学意义(均P<0.05).转染si-IFITM 3后的结肠癌细胞HT29和HCT116中STAT3蛋白表达水平没有变化,p-STAT3、Bcl-2蛋白表达水平低于si-control组,Bax蛋白表达水平高于si-control组.结论 干扰素诱导跨膜蛋白3在结肠癌组织中过度表达.抑制干扰素诱导跨膜蛋白3的表达,可以抑制结肠癌细胞的增殖,促进癌细胞凋亡,其作用机制与Bcl-2、Bax、STAT3有关.
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结肠癌血清microRNA表达谱的检测及临床应用价值
目的 找寻潜在的新型的结肠癌血清microRNA(miRNA)表达谱,探讨其临床应用价值.方法 miRNA微阵列芯片技术检测结肠癌患者和正常人血清中miRNA表达的差异,并对有差异表达的miRNA在60例结肠癌患者血清和60例正常对照组血清中的表达进行实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)验证.结果 ①芯片杂交结果中共有87种miRNAs在结肠癌患者血清和正常人血清标本中有差异表达,其中上调表达有39个,下调表达有48个.②qRT-PCR对miRNAs进行验证,其中miR-31、miR-141、miR-224-3p、miR-576-5p和miR-4669这5个miR分子在结肠癌症患者中的表达相对于正常对照组差异具有统计学意义(P<0.05).③miR-31、miR-141、miR-224-3p、miR-576-5p和miR-4669这5个miR分子组成的miR-表达谱诊断结肠癌的效率较高(ROC曲线下面积为0.992).结论 临床检测结肠癌患者miR-31、miR-141、miR-224-3p、miR-576-5p和miR-4669循环分子标志物表达谱有助于诊断结肠癌,有望成为结肠癌患者临床诊疗评估的重要指标.
