中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效对比研究
目的 比较前、后路减压2种方法治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取2013年1月-2015年1月在该院就诊的胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压60例患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,实验组采取前路减压内固定治疗,对照组采取后路减压内固定治疗,所有手术均由同一治疗小组完成.观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、切口大小及围手术期并发症,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)运动评分及触觉评分评估术前及术后1年神经功能,行胸腰段X线评估术前及术后1年伤椎椎体高度、Cobb角及骨折愈合情况.结果 治疗前,两组研究对象的ASIA运动评分、触觉评分、伤椎椎体高度及Cobb角比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年,上述指标均与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).且实验组运动评分、感觉评分及伤椎椎体高度、Cobb角度均比对照组要高.实验组比对照组术中出血多,手术时间长,切口要长,围术期并发症发生的多.随访1年时,两组研究对象骨折均已愈合,无断钉、断棒、及钉棒拔出等情况.结论 2种手术方式均能提供脊柱坚强的内固定,利于骨折的愈合.相比较后路手术而言,前路减压内固定术能够更好地减压脊髓,促进脊髓功能的恢复,更好地改善神经功能,但前路手术创伤大,出血稍多,需要更加细致的围手术期准备.
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那他霉素联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效分析
目的 观察那他霉素滴眼液联合伊曲康唑胶囊治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 选取2014年3月-2016年5月浙江省宁波市眼科医院收治的真菌性角膜炎患者92例,随机分为观察组(那他霉素滴眼液+伊曲康唑胶囊)和对照组(那他霉素滴眼液),两组患者治疗14d后对比临床疗效、治疗前后角膜染色、共聚焦角膜显微镜等,并记录与治疗相关不良反应发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为86.96％、对照组为63.04％,观察组高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后角膜染色阳性率为13.04％、对照组为36.96％,观察组低于对照组(P＜0.05).结论 对于真菌性角膜炎患者在局部使用那他霉素滴眼液基础上,配合口服伊曲唑康胶囊能够提高临床疗效,用药方便,值得临床推广应用.
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结肠腺癌组织中CDX2、OPN的表达及意义
目的 探讨尾型同源盒转录因子2(CDX2)与骨桥蛋白(OPN)在结肠腺癌组织的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测CDX2和OPN在58例结肠腺癌组织、30例结肠腺瘤组织、30例癌旁正常结肠组织中的表达,了解CDX2、OPN与结肠腺癌患者临床病理特征的关系,并分析两者的相关性.结果 CDX2在结肠腺癌、结肠腺瘤、正常结肠组织中阳性表达率分别为62.1％(36/58)、86.7％(26/30)和93.3％(28/30),结肠腺癌组织中的阳性表达率低于结肠腺瘤和正常结肠组织(P＜0.05).OPN在结肠腺癌、结肠腺瘤、正常结肠组织中阳性表达率分别为74.1％(43/58)、40.0％(12/30)和26.7％(8/30),OPN在结肠腺癌组织中的表达阳性表达率高于结肠腺瘤和正常结肠组织(P＜0 05).CDX2阳性表达率与患者肿瘤浸润深度、分化程度相关(P＜0.05);OPN阳性表达率与浸润深度、有无淋巴结转移相关(P＜0.05),与患者年龄、性别、肿瘤形态无关(P＞0.05).通过Spearman相关分析,结肠腺癌组织中CDX2与OPN的表达呈负相关(P＜0.05).结论 CDX2、OPN的表达可能与结肠腺癌的发生、发展及预后相关,且两者在结肠腺癌组织的表达呈负相关,联合检测可能对结肠癌早期诊断、预后评估具有一定指导意义.
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桂芍知母汤对类风湿关节炎患者血清TNF-α和趋化因子CX3CL1的影响
目的 探讨桂芍知母汤对类风湿关节炎(RA)患者血清肿瘤坏死因子d(TNF-α)和趋化因子CX3CL1水平的影响.方法 选取2012年1月-2014年1月该院门诊就医的64例RA患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组,两组各32例.对照组给予美洛昔康15 mg/次,1次/d和甲氨蝶呤15 mg/次,1次/周;观察组患者在此基础上加用桂芍知母汤1剂/d,500 ml水煎服.比较两组治疗前后血清TNF-d和CX3CL1水平.结果 治疗12周后,观察组血清TNF-α和CX3CL1分别为(39.3±21.3)和(76.2±35.4)pg/ml,低于治疗前的(75.3±47.2)和(160.7±58.3)pg/ml(P ＜0.05),低于对照组治疗12周后的(54.9±35.2)和(131.8±50.6)pg/ml(P＜0.05).而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组达ACR70、ACR50、ACR20标准及无效的比例分别为9.4％、28.1％、56.3％和6.3％,优于对照组的3.1％、18 8％、50 0％和28.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).服药期间所有患者未发生严重不良反应,观察组、对照组不良反应发生率分别为3 1％和0.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桂芍知母汤可降低RA患者血清TNF-α和CX3CL1水平,抑制关节的滑膜炎症反应,提高临床疗效,安全可靠.
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感染性心内膜炎老年患者的临床特征及病原学分析
目的 分析感染性心内膜炎(IE)老年患者的病原学和临床特征,为该病的预防和治疗提供科学依据.方法 选取2015年3月2016年2月上海市第八人民医院收治的IE老年患者96例,对其采动脉血,进行细菌培养,使用Phoenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统进行病原学鉴定.结果 96例IE患者中,病变位置在左心者76例(79.17％);病变位置在右心者7例(7.29％);病变位置在左右心者7例(7.29％);病变位置不明确者6例(6.25％);在上述96例患者中,检出病原茵45株,以酿脓链球菌为主,有25株占55.56％;伴有心脏基础疾病者46例(47.92％).在多因素分析中,血红蛋白＜90g/L和医院感染是IE老年患者的主要不安全性因素,而对其采取手术治疗是安全性因素.结论 酿脓链球菌是IE老年患者的主要病菌,应预防控制其危险因素,手术治疗是保护性因素.
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单根锉WaveOne镍钛器械高效治疗弯曲根管的实验研究
目的 研究单根锉WaveOne镍钛器械治疗弯曲根管的疗效,并与不锈钢K锉、ProTaper镍钛器械进行比较.方法 选取根管弯曲度在20～40.的单根管离体前磨牙60颗,随机分为A、B、C3组,每组20颗离体牙,3组分别采用WaveOne/Crown-down法、K锉逐步后退法及ProTaper/Crown-down法行根管预备,并采用口腔颌面锥形束计算机体层摄影分别于根管预备前后对离体牙行横向扫描.预备完成后,对3组中的60颗离体牙行冷牙胶侧方加压充填.测量3组中每颗离体牙的根管预备时间、根管充填时间;分析每颗离体牙根管预备前后,根管距根尖孔2、4和6 mm处的根管偏移量和轴中心率,并对以上结果进行统计学分析.结果 A组根管预备时间低于B、C组;在根管充填时间上,A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组短于B组(P＜0.05).在距根尖孔2、4和6 mm处,A组与B组间的根管偏移量及轴中心率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与不锈钢K锉及ProTaper相比,WaveOne治疗弯曲根管具有效率高、根管成形效果好的优点,可广泛应用于临床弯曲根管的治疗.
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新生儿高胆红素血症风险矩阵的建立和作用
目的 利用新生儿小时胆红素曲线结合临床风险因素评分,建立联合风险量化矩阵模型,预测贵州省新生儿高胆红素血症的发生风险.方法 选取该院产科出生的5 250例足月儿和近足月儿,连续记录其出生后168 h的经皮胆红素(TCB)值.将出生后72h内对应的危险区TCB测定值作为预测指标,建立联合风险量化矩阵.结果 使用二次方程对TCB曲线进行二次曲线拟合,结果显示,TCB水平在24～48 h内上升速率快,而后逐渐降低.单因素分析结果显示,胎龄、分娩方式、胎膜早破及喂养方式与72 h后TCB高危险区有关.多因素结果显示,72 h后TCB高危险区与出生体重、分娩方式、胎膜早破及喂养方式有关联.胎龄为36.01～39.99周的研究对象处于72 h后高危险区的可能性是胎龄≥40.00周研究对象的1.73倍;剖宫产出生的新生儿与顺产比较,处于高危险区的可能性可降低51％;与混合人工喂养相比,人工喂养的研究对象处于高危险区的可能性较大[O(^)R =2.173(95％CI:1.267,3.683)].建立联合风险量化矩阵模型,分12个区.通过释然比水平高低,将12个区组分为4个风险水平,用以预测新生儿高胆红素的发生可能性.结论 基于联合风险量化矩阵和新生儿小时胆红素百分位数曲线,将新生儿分为4个风险水平,可对新生儿TCB水平变化开展精准随访,有效预防新生儿黄疸的发生.
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聚维酮碘膏联合湿润烧伤膏治疗四肢Ⅱ度烧伤创面的效果观察
目的 探讨聚维酮碘膏与湿润烧伤膏在四肢Ⅱ度烧伤创面患者中的联合应用效果.方法 选取2012年1月-2014年12月该院收治的四肢Ⅱ度烧伤创面患者90例,随机分为观察组和对照组.对照组采用湿润烧伤膏的药物治疗,观察组则在对照组基础上加用聚维酮碘膏联合药物治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析.结果 与对照组比较,观察组临床疗效好,创面愈合时间和住院时间缩短,致病菌株数减少,感染发生率、瘢痕发生率、植皮手术率降低.结论 聚维酮碘膏联合湿润烧伤膏对四肢Ⅱ度烧伤创面患者临床疗效的改善和提升具有十分重要意义,适宜临床应用和推广.
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硫普罗宁对原发性肝癌患者血清MMP-9、VEGF及肝功能的影响
目的 探讨硫普罗宁对原发性肝癌血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和肝功能的影响.方法 选取90例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各45例.所有患者均给予化疗栓塞(TACE)治疗.TACE治疗后,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予硫普罗宁治疗.比较两组患者近期疗效、肝功能指标和血清MMP-9、VEGF水平.结果 治疗后,观察组和对照组患者的近期治疗有效率分别为71.1％和60.0％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0 05).观察组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL) 、MMP-9及VEGF与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组ALT、AST、TBIL、MMP-9、VEGF比对照组低.结论 硫普罗宁可提高原发性肝癌TACE治疗近期有效率,并降低血清MMP-9、VEGF水平,能够改善患者肝功能,临床上值得进一步研究.
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有氧联合抗阻运动对老年脑梗死患者的影响
目的 探讨有氧联合抗阻运动对老年脑梗死患者的影响.方法 选取南阳市中心医院收治的脑梗死老年患者80例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例.对照组采用有氧运动,研究组在对照组基础上联合抗阻运动.观察两组患者自主神经功能情况.结果 两组患者心率变异性指标总功率(TP)、高频功率(HF)及归一化高频功率(HFn)均较干预前升高,研究组高于对照组;低频功率(LF)、归一化低频功率(LFn)及LF/HF均较干预前下降,研究组低于对照组;两组患者血压变异性指标TP、HF、HFn、LF及LFn均较干预前降低,研究组低于对照组;干预后研究组低频压力反射敏感性高于对照组.结论 有氧联合抗阻运动可有效调节老年脑梗死患者交感神经以及迷走神经张力,使心血管自主神经功能趋于平衡.
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卡压性神经损害的另类发现
目的 观察上肢神经卡压患者的神经超声图像特征,明确卡压神经除受压处损害外是否有其他部位的合并性损害,研究卡压神经合并性损害与性别及卡压点横截面积(CSA)的关系.方法 回顾性总结2013年10月-2015年10月在贵州医科大学附属医院神经科确诊为腕管综合征(CTS)、肘管综合征(CubTS)患者(49例)的高频超声图像资料.将卡压神经分为CTS伴CSA增粗组、CTS伴CSA正常组、CubTS伴CSA增粗组和CubTS伴CSA正常组,统计各组卡压神经合并性损害的情况,分析各组出现合并性损害与性别及卡压点CSA的关系.结果 79条卡压神经中有48条合并该神经其他部位损害.CTS伴CSA增粗组中有合并性损害与无合并性损害的神经卡压点CSA比较,差异有统计学意义(P＜0.05);CTS是否同时伴有CSA增粗,其性别间比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 卡压性神经损害除卡压点外,可能涉及神经其他部位,CTS出现合并性损害可能与卡压点神经增粗程度有关.神经有卡压不一定有卡压点神经肿胀,性别可能是影响神经卡压后是否出现卡压点神经肿胀的一个因素.高频超声对神经卡压的有重要诊断意义,对其早期诊断有潜在价值.
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青年原发高尿酸血症氧化应激与炎症的关系研究
目的 分析青年原发高尿酸血症氧化应激与炎症的关系.方法 选取青年原发高尿酸血症患者64例为高尿酸(HUA)组,健康体检者60例为对照组,检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 HUA组MDA、IL-6、TNF-α高于对照组,SOD低于对照组(P＜0.05);血清尿酸水平与MDA、IL-6、TNF-α呈正相关,与SOD呈负相关(P＜0.05);MDA与IL-6、TNF-α呈正相关(P＜0.05),SOD与IL-6、TNF-α呈负相关(P＜0.05);尿酸、MDA及SOD是IL-6、TNF-α的影响因素(P＜0 05).结论 青年原发高尿酸血症患者体内呈氧化应激及微炎症状态,而患者体内炎症应答可能与高尿酸引起的氧化应激反应有关.
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熄风化湿方对腹泻型肠易激综合征患者的影响
目的 探究熄风化湿方对腹泻型肠易激综合征患者的影响.方法 选取2013年6月-2016年6月该院收治的122例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各61例,分别给予马来酸曲美布汀和熄风化湿方治疗.对比临床疗效和治疗前后血清五羟色胺、肠黏膜细胞因子水平.结果 观察组和对照组患者的临床总有效率分别为95.07％(58/61)和73.76％(45/61),治疗后血清五羟色胺水平分别为(53.27±16.94)和(84.93±28.72)ng/ml,观察组患者治疗后肿瘤坏死因子α、白介素6及白介素10水平分别为(12.11±2.53)、(9.66±2.54)和(26.52±7.63)ng/L,对照组为(18.63±3.82)、(15.73±6.48)和(12.46±5.81)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 熄风化湿方治疗腹泻型肠易激综合征患者临床疗效佳,能改善肠动力紊乱,抑制肠道氧化应激反应.
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2种骶裂孔穿刺方法的骶管麻醉效果比较
目的 探索B超定位引导骶裂孔穿刺法和传统体表定位法穿刺骶管麻醉的成功率与并发症.方法 选取该院肛肠科和泌尿外科97例会阴部手术患者,随机分为两组,观察组(B超定位)51例,对照组(传统方法)46例.观察组采取线性高频B超探头纵横十字交叉法定位.探及骶裂孔后,将纵置的探头下部置于骶裂孔上方,采用声场内平面技术,将注射针头经超声探头下缘,与皮肤呈45.角缓慢进针.根据超声实时显像图像,引导和调整穿刺方向及深度,直至针尖完全位于骶管腔中.对照组采取传统体表定位法穿刺.结果 观察组一次穿刺成功率、血管损伤率、穿刺次数及穿刺时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组1例穿刺失败,是因为初次实施B超定位穿刺时,未注意避开静脉丛,导致血管损伤.结论 B超引导下骶管麻醉,不但大大提高穿刺成功率,而且节约操作时间,减少穿刺次数,减少血管损伤并发症,有很好的临床推广应用价值.
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HIF-1α和Rac1在肝细胞癌中的表达及其意义
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和Ras相关的C3肉毒底物1(Rac1)在肝细胞癌中的表达及其临床意义.方法 选取正常肝组织20例、肝硬化组织42例及肝细胞癌组织58例,应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测组织中HIF-1 α和Rac1蛋白的表达,分析其表达与临床病理特征的关系,并结合临床资料进行分析.结果 HIF-1α主要为胞核或胞浆着色,Rac1为胞浆着色.HIF-1 α蛋白在正常肝组织中的阳性表达率为0.0％(0/20),肝硬化组织为45.2％(19/42),原发性肝癌组织为81.0％(47/58),其中高分化阳性表达率为53.3％,中分化为83.3％,低分化为100.0％.HIF-1α蛋白在原发性肝癌发生、发展中的表达依次升高(P＜0.05).且原发性肝癌组织中HIF-1α蛋白表达与淋巴结转移有关.Rac1蛋白表达在正常肝组织中的阳性表达率为0.0％(0/20),癌旁肝硬化组织为40.5％(17/42),原发性肝癌组织为77.6％(45/58),其中高分化阳性表达率为60％,中分化为73％,低分化为94.7％.Rac1蛋白在肝癌发生、发展中的表达依次升高(P＜0.05).肝癌组织Rac1蛋白表达与淋巴结转移有关.HIF-1α蛋白的阳性表达率与Rac1蛋白的阳性表达率呈正相关(P＜0.05).结论 HIF-1α、Rac1与原发性肝癌癌变及进展有关,联合检测两者蛋白的表达有助于判断肝癌的病变程度及预后.
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EE-DCR中应用曲安奈德联合泪道置管的疗效分析
目的 探讨曲安奈德联合泪道置管在鼻内镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术(EE-DCR)的治疗效果.方法 选择40例(42眼)慢性泪囊炎患者行EE-DCR联合泪道置管,明胶海绵片局部覆盖泪囊鼻腔吻合瓣,表面注射40 mg/ml曲安奈德浸润术腔.1周后鼻腔清理,1个月后取出泪道置管.结果 分别于术后1个月、6个月和1年行鼻内镜检查及泪道冲洗.术后1个月治疗好转率为100％,术后6个月为95.2％;术后1年为92.9％.所有患者未发生眶内损伤、鼻腔出血等术后并发症.结论 EE-DCR中应用曲安奈德联合泪道置管治疗可有效提高手术成功率,是一种有效、微创、安全的手术方法.
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轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥的临床分析
目的 探讨轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥的病因、临床特点及预后,提高对该病的评估、干预及健康管理的水平.方法 回顾性分析2013年10月-2014年9月广州市妇女儿童医疗中心儿科急诊40例轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥患儿的临床资料及随访情况.结果 67.５％病例为12 ～ 23个月龄的儿童,以冬春季多见,47.5％患儿于病程第2天发生惊厥,绝大部分(97.5％)为全面发作,接近一半病例(47.5％)仅发作1次,发作持续时间为1 ～5 min.所有患者均无阳性家族史,其中2例既往有热性惊厥史.在所有患者中,轮状病毒阳性18例(45 0％).全部患者脑脊液常规和生化均正常,其中2例脑电图和头颅磁共振同时异常.全部患者随访18个月,其中2例于1年内出现热性惊厥,1例出现反复无热惊厥,后确诊为癫痫,需服用抗癫痫药物.结论 轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥常见于1～2岁儿童,多发生在冬春季胃肠炎的早期,轮状病毒感染可增加其发生的风险.大部分预后良好,少数惠儿有发展为癫痫的可能,对于惊厥发作次数多、持续时间长和(或)脑电图、影像学检查异常者,需加强随访.
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BAFF受体在人B淋巴瘤细胞中的作用研究
目的 测定B细胞活化因子(BAFF)受体在人B淋巴瘤细胞中的表达水平,探讨B细胞活化因子受体(BAFF-R)信号转导在人淋巴瘤细胞中的作用.方法 选取3种人B淋巴瘤细胞系Raji、Daudi、BALL-1,通过流式细胞术、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)及Western blot检测BAFF的表达.结果 流式细胞术结果显示,在3种人B淋巴瘤细胞系中均检出BAFF-R阳性表达,qRT-PCR和Western blot检测显示,在3种人B淋巴瘤细胞系中,BAFF-R基因与蛋白表达水平上调.结论 人B淋巴瘤细胞系Raji、Daudi、BALL-1呈阳性表达,BAFF-R与B淋巴瘤细胞的生长、增殖关系密切.
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二甲双胍对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制研究
目的 观察二甲双胍对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病肾病大鼠肾脏的影响,分析二甲双胍的防治功效及其机制.方法 选取健康雄性14周龄Wistar大鼠36只,随机分为3组:正常对照组、糖尿病模型组和二甲双胍干预组.利用STZ诱导大鼠糖尿病,正常对照组给予生理盐水,第8周时大鼠糖尿病肾病模型复制成功.采用Western blot检测各组大鼠肾脏中炎症细胞因子[肿瘤坏死因子d(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)]和抗炎症细胞因子[白介素10(IL-10)]的表达.结果 糖尿病模型组TNF-d、IL-1β及IL-6的表达水平高于正常对照组(P＜0.05),IL-10的表达水平低于正常对照组(P＜0.05);给予二甲双胍干预后,上述结果逆转(P＜0.05).结论 二甲双胍可通过抑制肾脏炎症细胞因子的表达,保护STZ诱导的糖尿病大鼠的肾脏.
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芍药甘草附子汤对类风湿关节炎大鼠下丘脑室旁核nNOS、IL-1β及TNF-α表达的影响
目的 探讨芍药甘草附子汤(PGAD)对类风湿关节炎(RA)大鼠下丘脑室旁核神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、白介素1 β(IL-1 β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响.方法 选取48只健康Wistar大鼠,随机分3组,每组16只,分别为对照组、模型组及药物干预组.由Ⅱ型胶原酶诱导关节炎大鼠,采用大鼠关节炎评分法和足爪肿胀评分法评价其模型是否复制成功;30mg/kg PGAD灌胃;免疫荧光和Western blot检测下丘脑室旁核nNOS、IL-1 β及TNF-α的表达.结果 3组大鼠关节炎评分、足爪肿胀评分、下丘脑室旁核nNOS、IL-1 β及TNF-α表达比较,模型组和药物干预组较对照组升高(P＜0.05),药物干预组较模型组下降(P＜0.05).结论 PGAD对RA大鼠有治疗、保护作用,其机制可能与抑制下丘脑室旁核nNOS、IL-1 β及TNF-α表达有关.
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IEX-1蛋白在胃癌中的表达及其意义
目的 揭示即刻早期反应X-1(IEX-1)蛋白在胃癌组织及细胞系中的表达,探讨其对人胃癌细胞凋亡和增殖的影响.方法 采用免疫组织化学法检测100例胃镜活检标本中IEX-1蛋白的表达,用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot检测人正常胃黏膜细胞GES-1和胃癌细胞MKN28中IEX-1基因和蛋白的表达,同时转染IEX-1的过表达质粒pcDNA3-FLAG-IEX-1和干扰质粒pLL3.7-si-IEX-1,分别采用流式细胞术及四甲基偶氮唑盐比色法检测IEX-1对细胞周期、凋亡及增殖的影响.结果 胃癌组织中IEX-1蛋白表达水平高于正常胃组织和慢性胃炎组织(P＜0.05),且随着病情进展,IEX-1表达水平有逐渐升高的趋势.相对于人正常胃黏膜细胞GES-1,胃癌细胞MKN28中IEX-1基因和蛋白表达更高(P＜0.05).与对照组相比,IEX-1蛋白表达增高后S期细胞比例升高,G2期细胞比例降低,细胞增殖率升高,凋亡减少(P＜0.05),而干扰IEX-1蛋白表达后,G1期细胞升高,G2期细胞比例下降,细胞增殖率下降,细胞凋亡增加(P＜0.05).结论 IEX-1蛋白在胃癌组织中呈高表达,在人胃癌细胞中上调IEX-1蛋白能促进细胞增殖,发挥抗凋亡能力,干扰IEX-1蛋白表达能阻滞细胞周期进程,并诱导凋亡.
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不同比例激活剂对富血小板凝胶的生物学影响
目的 比较不同比例激活剂对富血小板凝胶的生物学影响,研究其用于角膜基质再生的可行性.方法 抽取兔全血,经二次离心法制备富血小板血浆(PRP),将PRP与激活剂按不同比例激活,制备PRP凝胶.实验分为3个实验组,分别为9∶1组(PRP∶激活剂=9∶1)、11∶1组(PRP∶激活剂=11∶1)及5∶1组(PRP∶激活剂=5∶1).将兔角膜基质细胞与PRP凝胶共同培养,进行组织形态学观察,用细胞增殖一毒性检测试剂盒法,分别检测3个实验组PRP凝胶释放的复合生长因子促角膜基质细胞的增殖作用.对不同实验组制备的PRP凝胶与双层猪角膜基质进行黏附性观察.结果 9∶1组制备的PRP凝胶促进兔角膜基质细胞的增殖和活化作用强于其他实验组.3个实验组中,只有9∶1组制备的PRP凝胶苏木精一伊红染色法染色结果显示,呈有序的网状支架结构,能紧密黏附并固定双层猪角膜基质.结论 PRP与激活剂以9∶1比例制备的PRP凝胶促角膜基质细胞增殖作用强,同时具有有序网状结构和良好的组织黏附性及相容性,是一种可以用于角膜基质再生的良好支架.
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DMT1在人胎盘绒毛膜癌细胞中表达的实验研究
目的 进一步确定二价金属离子转运体1(DMT1)在人胎盘绒毛膜癌细胞(BeWo)中的表达定位,以及缺铁状态下mRNA的表达变化.方法 采用免疫细胞化学技术观察DMT1在BeWo细胞中的表达定位,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测DMT1在BeWo细胞缺铁状态下mRNA的表达变化.结果 DMT1在BeWo细胞中呈阳性表达,其弥漫性表达定位于细胞质和细胞膜上;DMT1 +IRE mRNA和DMT1-IRE mRNA的相对表达量随缺铁干预浓度和时间的增加而上调.DMT1+IRE mRNA的相对表达量高于DMT1-IRE mRNA.结论 DMT1大量表达在BeWo细胞质和细胞膜上,且表达受机体不同铁水平的调节,说明其在胎盘铁转运过程中发挥重要作用,为进一步探讨胎盘铁转运分子机制提供实验基础.
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东莞地区临床分离耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌的耐药特点及其机制研究
目的 回顾分析东莞东华医院2011～2013年临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特点,为临床合理用药和防止医源性感染提供依据.方法 选取2011～2013年东华医院临床分离的非重复鲍曼不动杆菌菌株30株,采用琼脂稀释法检测该菌对11种抗菌药物的低抑茵浓度(MIC),采用乙二胺四乙酸纸片协同实验检测待检菌株的金属酶表型,采用三维实验检测待检菌株的AmpC酶表型和改良Hodge实验筛查碳青霉烯酶,聚合酶链反应进行OXA-23、OXA-24编码基因的检测,应用脉冲场凝胶电泳进行同源性分析.结果 在监测的14种抗菌药物MIC中,耐药率＞60％的达13种,其中只有头孢哌酮舒巴坦耐药率＜50％,共筛选出耐碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌30株,其中金属酶表型和基因检测均为阴性,AmpC酶阳性者21株,改良Hodge实验阳性24株,其中26株OXA-23基因扩增阳性,未检出OXA-24基因,可见OXA-23基因为主要的流行克隆株.结论 东莞地区临床分离的鲍曼不动杆菌多重耐药十分严重,产OXA-23碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯酶类药物耐药的重要机制,且碳青霉烯酶耐药菌株存在克隆流行.
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经皮导管内主动脉瓣置入术的麻醉管理
经皮导管内主动脉瓣置入术的迅速发展给麻醉医师带来了巨大的挑战,伴随着人工合成瓣膜技术逐步优化、操作者经验日渐丰富,成为越来越多外科手术高风险的主动脉狭窄患者的新选择.麻醉管理也越来越复杂且精细,需要麻醉医师掌握更多相关新知识、新技术,现就其麻醉方法的选择及其特殊性加以综述.
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以肺脓肿为首发表现肺癌误诊1例
肺癌临床表现多样,部分以肺脓肿为首发变现,导致临床诊断困难,易误诊,本院诊治以肺脓肿为首发表现的肺癌1例,现报告如下.1 临床资料1.1 患者病史患者男性,70岁,既往有肺结核病史,该次因反复咳嗽咳痰30余年,再发伴高热10余天入院.查体:右侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,叩诊实音,右肺呼吸音基本消失.
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KLF9在上皮性卵巢癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨Krüppel样转录因子9(KLF9)在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义.方法 选取63例有完整临床病理资料及随访＞5年的石蜡包埋上皮性卵巢癌组织和正常卵巢上皮组织.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测KLF9 mRNA在两组卵巢组织中的表达,应用免疫组织化学法分析KLF9在两组卵巢中的表达,分析KLF9表达水平与临床病理参数及患者预后的关系.结果 63例卵巢癌组织中,KLF9 uRN为正常上皮组织的(0.44±0.693)倍(P＜0.05).上皮性卵巢癌组织中,KLF9高表达15例(23 8％),低表达48例(76.2％);在正常卵巢组织中,KLF9高表达18例(60％),低表达12例(40％),差异有统计学意义(P＜0.05).癌组织中KLF9低表达与上皮性卵巢癌患者的临床分期、淋巴结转、腹腔积液相关(P ＜0.05).KLF9 mRNA高表达组中位生存时间46.8个月(95％CI:26,83),高于低表达组的32.6个月[(95％CI:12,74),P=0.002].肿瘤组织中KLF9阳性细胞高表达组的中位生存时间为50.2个月(95％CI:32,84),高于KLF9低表达组的31.1个月[(95％CI:12,79),P=0.001].多因素COX生存分析表明,KLF9 mRNA和KLF9阳性细胞低表达是影响上皮性卵巢癌预后不良的独立指标[HR=2.64(95％CI:1.14,3.56),P=0.017]和[HR=3.01(95％CI:2.19,4.51),P=0.010].结论 KLF9在上皮性卵巢癌组织中表达下调,与上皮性卵巢癌患者预后不良相关.
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血清抵抗素水平及抵抗素基因启动子-420C/G多态性与川崎病的相关性研究
目的 观察血清中抵抗素水平及抵抗素基因启动子-420C/G多态性在川崎病的表达水平,并对其相关性进行分析.方法 随机选择60例川崎病(KD)患儿为KD组,另设60例健康儿童为对照组.两组均采用酶联免疫吸附实验检测儿童血清抵抗素水平,应用多聚酶链反应限制性片段长度多态性技术检测不同组别患儿抵抗素基因-420C/G位点多态性的差异,同时检测统计其血液学相关指标,包括血白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白水平(Hb),红细胞压积(Hct).结果 与对照组比较,KD患儿外周血液中WBC、RBC、Hb及Hct表达水平均降低(P＜0.05),而血小板计数(PLT)表达水平升高(P＜0.05),差异有统计学意义;血清抵抗素检测结果显示,与对照组相比,KD患儿血清抵抗素水平升高;限制性核酸内切酶试剂盒Bpi I检测血清抵抗素基因启动子-420C/G多态性,与对照组相比,KD组患儿GG较CC基因频率较低(P＜0.05).Pearson相关分析显示,KD患儿血浆抵抗素水平与WBC、RBC、Hb及Hct呈负相关(P＜0.05),而与PLT表达水平呈正相关(P＜0.05);KD患儿组的GG基因型的WBC、RBC、PLT、Hct及血清抵抗素比CG基因型高,GG、CC基因型均高于CC基因型.结论 在川崎病患儿血清抵抗素水平升高,提示血清抵抗素水平的检测可作为川崎病诊断的潜在可靠指标.
