中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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香菇多糖对酒精性肝损伤小鼠预防性肝保护作用的研究
目的 观察香菇多糖对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用.方法 将昆明种小鼠分为空白对照组、病理模型组、香菇多糖高、中、低剂量保护组.对照组用生理盐水灌胃,病理模型组小鼠用56℃红星二锅头灌胃,造成急性酒精性肝损伤模型.香菇多糖各保护组,先用高、中、低剂量的香菇多糖处理,3h后分别用56℃红星二锅头(12 mL/kg)灌胃.小鼠饲养10 d末次灌胃禁食不禁水16h后,眼球取血分离血清,测定ALT和AST值:然后处死小鼠,立即取出肝脏制备肝匀浆,按试剂盒说明书要求检测肝匀浆中SOD、GSH-Px的活性及MDA、GSH的含量.结果 香菇多糖能降低ALT、AST活性和AST/ALT比值,增加SOD,GSH-Px的活性,提高GS H含量,降低MDA的含量.结论 香菇多糖可能对酒精性肝损伤有保护作用.
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登革1型病毒GZ2002株全基因组测序与分析
目的 对2002年分离自广州登革热患者的1型登革病毒GZ2002株进行全基因组序列测定及分析,为探讨其来源和基因组特征提供依据.方法 利用C6/36细胞增殖GZ2002株,出现典型细胞病变后收集感染细胞及病毒液提取RNA.根据5株登革病毒1型标准株AY145123、FJ176780、FJ176779、DVU88536、EF025110全序列设计6对相互覆盖的引物.采用RT-PCR法扩增覆盖GZ2002株基因组全长的6个cDNA片段,并将其分别克隆到pMD-18T载体上,通过序列测定和重叠序列拼接获得全基因组序列.结果 GZ2002株基因组全长10 735 nt,单一阅读框长10 176 nt,推测编码3 392个氨基酸,5′及3′-UTR分别为94 nt和462 nt,无显著的密码子偏嗜性.GenBank登录号:JN205310.系统进化分析显示GZ2002株属于DENV-1型基因IV型.比较不同致病性的DENV-1型毒株发现,随DENV毒株致病力的增强,编码区氨基酸突变位点明显增多.GZ2002株、泰国16007株、柬埔寨株及印度尼西亚98901530株的5′-UTR二级结构高度保守,3′-UTR分析显示强毒力泰国16007株与柬埔寨株均存在高突变区.结论 GZ2002株属于DENV-1型基因IV型,可能与1998年印度尼西亚DENV-1流行株相关,编码区株特有氨基酸变异位点及3′-UTR高突变区的生物学意义值得进一步探讨.
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慢性脑缺血大鼠海马区Numb的表达变化与认知功能关系的研究
目的 探讨慢性脑缺血大鼠海马区Numb表达的动态变化与认知功能之间的关系.方法 SD大鼠随机分为8周、10周、12周对照组和实验组；复制慢性脑缺血模型；Morris水迷宫试验检测行为学变化；免疫组织化学和Western blotting检测海马区Numb的表达变化.结果 实验组逃避潜伏期比对照组明显延长(P＜0.05),实验组Numb的阳性细胞百分数及相对光密度值比对照组显著减少(P＜0.05).结论 海马区Numb表达的持续下降可能是慢性缺血导致认知功能障碍的重要原因之一.
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心房钠尿肽对力竭小鼠心脏抗氧化作用及其分泌机制的研究
目的 观察游泳力竭小鼠心肌组织中乳酸(lactic acid,LD)含量及血浆心房钠尿肽(atria1 natriuretic peptide,ANP)的分泌,以探讨力竭心脏的ANP分泌作用及抗氧化作用机制.方法 ①对小鼠进行分组及负重游泳,力竭即测试心肌LD和血浆ANP含量;②采用家兔离体心房灌流模型,利用不同浓度的乳酸缓冲液(4、8和12 mmo1/L)及其氮气模拟力竭心脏,探讨力竭心脏分泌ANP的机制；③利用氮气复制缺氧家兔离体心房灌流模型模拟力竭心脏,观察力竭心肌MDA含量的变化及其机制探讨.结果 ①游泳力竭小鼠心肌组织LD(P＜0.01)和血浆ANP含量(P＜0.01)与对照组相比均明显增高；②灌流浓度分别为4mmol/L(P ＜0.05)、8 mmo1/L (P＜0 05)和12rmmol/L(P ＜0.001)的乳酸缓冲液与对照组相比并不增加离体心房灌流模型中ANP的分泌,反而抑制ANP的分泌；但缺氧能明显增加心房ANP的释放(与对照组相比,P＜0.001)；③缺氧的离体心房灌流模型显示,缺氧组心肌组织中MDA含量比对照组显著降低(P＜00S),而预处理KT5823(1mmol/L)再给予缺氧组心肌组织中MDA含量明显增高(与缺氧组相比,P＜0.01).结论 ①力竭心脏的缺氧分泌大量ANP,而不是乳酸.②力竭时分泌的ANP对心脏具有抗氧化作用,其作用是通过ANP→cGMP→PKG信号传导途径.
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神经病理性痛大鼠突触前抑制作用的改变及其第二信使系统变化的研究
目的 观察坐骨神经慢性压榨损伤(CCI)致神经病理性痛后,大鼠背根神经节(DRG)神经元γ氨基丁酸A受体(GABAA受体)激活电流的改变及其细胞内第二信使系统的变化.方法 将SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组和CCI模型组.用穿孔膜片钳全细胞记录模式观察该3组大鼠DRG神经元GABAA受体特异性激动剂蝇蕈醇(muscimol)的激活电流,比较各组激活电流的特点;用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测该3组大鼠DRG神经元内IP3、cAMP和cGMP的浓度变化.结果 正常对照组、假手术组和CCI模型组大鼠DRG神经元在不同浓度muscimol时激活电流均为内向电流且幅值均呈浓度依赖性,各组的EC50值差异无统计学意义.CCI模型组在不同浓度muscimol时激活电流幅值与正常对照组、假手术组相比均显著减小,正常对照组和假手术组在不同浓度muscimo1时激活电流幅值差异无统计学意义.CCI模型组DRG神经元中cAMP和cGMP的浓度与正常对照组和假手术组相比均显著升高,假手术组和正常对照组之间差异无统计学意义.正常对照组、假手术组和CCI模型组大鼠DRG神经元中IP3的浓度差异无统计学意义.结论 在坐骨神经慢性压榨损伤的过程中,受损伤侧DRG神经元GABAA受体激活电流显著减小,受损伤侧DRG神经元内cAMP 和cGMP的浓度显著升高.GABAA受体功能的减弱导致的突触前抑制作用减弱可能是神经病理性疼痛产生的重要原因之一,并且这种功能的减弱是细胞内cAMP和cGMP浓度的改变共同参与调节的结果.
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氯沙坦和卡托普利对实验性大鼠腹主动脉瘤形成的影响
目的 研究氯沙坦和卡托普利对腹主动脉瘤(AAA)形成的抑制作用.方法 雄性Wistar大鼠30只,体质量250～300 g,随机分为对照组、氯沙坦组和卡托普利组,每组10只,以腔内猪胰弹力蛋白酶灌注法复制AAA动物模型,术后分别给予生理盐水、氯沙坦及卡托普利灌胃,观察各组AAA形成情况,并用HE染色及VVG染色检测主动脉壁内炎症浸润及中膜弹力纤维破坏情况,用免疫组织化学染色检测主动脉壁内MMP-2和MMP-9的表达情况.结果 对照组均形成AAA;而氯沙坦组和卡托普利组均未形成AAA,与对照组相比,氯沙坦组和卡托普利组腹主动脉壁增厚不明显,中膜弹力纤维层及平滑肌细胞保存较好,炎症细胞浸润明显减少,主动脉壁内MMP-2和MMP-9的表达均较对照组明显减少；而氯沙坦组和卡托普利组之间差异无统计学意义.结论 氯沙坦和卡托普利能抑制弹力蛋白酶灌注的大鼠主动脉壁的炎症反应和主动脉壁的MMP的表达,终抑制弹力蛋白酶灌注大鼠AAA的形成.为证实血管紧张素Ⅱ在AAA发病机制中的作用和小AAA的药物治疗提供了理论基础.
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bFGF对慢性酒精中毒大鼠肝损伤保护作用的研究
目的 探讨bFGF对酒精中毒所致的肝损伤的保护作用.方法 采用白酒灌胃复制慢性酒精中毒大鼠模型.测定肝组织ATP酶活力、SOD活力和MDA含量及血清ALT、AST活性.结果 与正常对照组比较,酒精中毒模型组大鼠血清ALT、AST活性明显升高,肝组织ATP酶和SOD活力显著降低而MDA含量明显升高；经过bFGF治疗后血清ALT、AST活性明显降低,肝组织中ATP酶和SOD活力显著升高而MDA含量显著降低.结论 bFGF对慢性酒精中毒所致的肝损伤具有保护作用.
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初期开展手法小切口白内障手术100例分析
目的 分析初期进行手法小切口白内障手术时围手术期需注意的几个问题,以期对初学者有所裨益.方法 回顾性分析2008 ～ 2009年笔者初期进行手法小切口白内障手术时收治的年龄相关性白内障患者共100例(104眼),男56例(58眼),女44例(46眼)；年龄58～84岁.晶体核硬度2～4级,以3级核居多.结果 术后3个月复诊时,56例(58眼)矫正视力≥0.8,26例(27眼)矫正视力0.4～0.8,18例(19眼)矫正视力0.3～0.4.术后并发症主要有角膜水肿及一过性高眼压.全组病例中有6例术中发生后囊破裂.结论 初学者只有在对病例的选择、手术相关解剖知识的掌握及手术操作细节方面给予足够的重视,才能取得较好的手术效果,为下一步顺利开展该手术奠定良好的基础.
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减少误诊、重视妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗
目的 研究妊娠合并急性胰腺炎的临床特点,分析其治疗原则、注意事项,以及中西医结合治疗的优势.方法 回顾性分析过去10年间收治的妊娠期急性胰腺炎病例11例,总结其发病特点、临床表现、治疗方法及结局.全组轻型8例,重型3例.全组11例均采用急性胰腺炎的规范化治疗,其中5例行中西医结合治疗(除常规治疗外,给予中药清胰汤胃管内注入,每日1剂,早晚各1/2剂).结果 8例轻型7例采用保守治疗,1例因病情反复行剖宫产术,孕妇均治愈；3例重型中2例晚期妊娠保守治疗后病情加重,行剖宫产术,术后行胰腺引流术,1例孕32周,系胆源性胰腺炎,保守治疗好转,1个月后行胆囊切除术,后于外院行引产术.结论 妊娠合并急性轻型胰腺炎虽然不是剖宫指征,但保守治疗效果不理想的话,应该终止妊娠；妊娠合并急性重型胰腺炎一般需尽早终止妊娠,中西医结合治疗具有较好的疗效.
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难治性癫痫患者血清和脑脊液多药耐药基因-1表达的研究
目的 探讨难治性癫痫的发病机制,为寻找难治性癫痫新的治疗方法提供理论依据.方法 采用ELISA方法及荧光定量聚合酶链反应技术检测临床确诊为难治性癫痫的15例患者血清、脑脊液p-糖蛋白( P-glycoprotein,P-gp)及多药耐药基因-1(multidrug resistancel,MDR1)-mRNA,并与用药物控制良好的15例癫痫患者和15例正常人比较.结果 难治性癫痫组血清、脑脊液P-gp和MDR1-mRNA明显高于癫痫治疗有效组和正常对照组.结论 MDR1过度表达可能是癫痫耐药的重要因素,并可作为癫痫耐药的一个客观指标.
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不同方式上颌窦底内提升同期种植修复的临床评估
目的 评估2种上颌窦内提升后种植修复3年的临床效果.方法 回顾分析经2种不同的上颌窦内提升方式后种植修复3年的临床情况,如种植体存留率、种植体周围骨吸收等.结果 2种不同的上颌窦内提升方式后种植修复3年的种植体存留率与种植体周围骨吸收比较差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 上颌窦内提升加骨与否可能对种植修复的远期临床效果不起重要作用.
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高血压病患者动脉弹性与动态心电血压的相关性研究
目的 探讨高血压病患者动脉弹性的变化及其与动态心电血压监测各指标间的相互关系.方法 对120例高血压病患者和100例正常人进行24 h动态心电血压监测(HOLTER and ABPM)和脉搏波速度(Pwv)测定.结果 高血压组的动脉脉搏波速度(PwV)、24h心电ST-T阳性率、白昼及夜间平均血压、平均脉压、心率、血压负荷均显著高于对照组(P＜0.05～＜0.01).PWV与24 h心电ST-T阳性率、白昼及夜间平均血压、心率、血压负荷、动态脉压、年龄均呈显著正相关(P ＜0.05～＜0.001).PWV与平均收缩压和收缩压负荷的相关性更强.结论 动脉弹性减退是高血压的重要改变,动脉顺应性与动态脉压、收缩压、心肌缺血和年龄的关系密切,与平均收缩压和收缩压负荷的关系更为密切.
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泌尿器官子宫内膜异位症诊治体会
目的 总结3例泌尿器官子宫内膜异位症的诊治体会.方法 1例输尿管子宫内膜异位症,2例膀胱子宫内膜异位症,前者表现为腰胀痛和血尿,膀胱子宫内膜异位症中1例表现痛经和周期性尿频,B超和IVU 确立输尿管病变,B超和CT作出膀胱占位诊断.分别行保守性输尿管和膀胱病变切除,术后连续内分泌治疗3个月.结果 术前3例子宫内膜异位症均未确诊,经术中冷冻切片病理检查证实,术后恢复顺利,随访6个月～3年无复发.结论 泌尿系子宫内膜异位症大多无特异性症状和影像学改变,术前难以确诊,应仔细分析病史和组织深层的病理学检查以减少漏诊.保守性手术切除辅以内分泌药物治疗可以有效治疗该病,并减少复发.
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涟钢慢性稳定性心绞痛药物治疗现状及依从性调查
目的 了解华菱集团涟钢社区(简称涟钢)慢性稳定性心绞痛(SAP)中西药治疗现状,提高依从性.方法 由医师填写固定格式、内容的调查表,收集到130例已确诊并治疗至少2个月以上的慢性稳定性心绞痛门诊患者资料.以初次登记了解药物治疗现状,2个月后再次登记用药情况并对照初次登记用药情况,了解依从性.结果 用药现状:抗血小板药应用率为92.3‰、他汀类降脂药84.6％、ACEI/ARB类30.8％、β受体阻滞剂53.8％,钙拮抗剂38.5％,硝酸酯类61.5％,中成药84 6％；依从性75％～91.7％.结论 该研究的用药情况大体遵循了指南,但具改善预后的β受体阻滞剂、他汀类降脂药、ACEI/ARB应用不足,中成药使用率过高；部分药物依从性差.
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CT引导下穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿
目的 探讨CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾盂旁囊肿的临床应用价值.方法 回顾分析在CT 引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾盂旁囊肿患者7例.治疗要点包括选择佳层面、穿刺点、进针角度及深度；抽净囊液,注入无水乙醇并保留.结果 7例均穿刺成功,治愈率100％,无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮穿刺抽吸注硬化剂治疗肾盂旁囊肿,穿刺成功率高,并发症少,疗效显著,是治疗肾盂旁囊肿的首选方法,值得临床推广应用.
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不同剂量阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的影响
目的 研究不同剂量阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠状动脉(冠脉)介入治疗术后对比剂肾病的影响.方法 将80例行冠脉介入检查和治疗的老年糖尿病患者随机分为大剂量组( 80 mg/d,n =40)和常规剂量组(20 mg/d,n-40),分别于冠脉介入治疗前2～3d开始每晚顿服阿托伐他汀80 mg及20 mg.所有患者分别于冠脉介入治疗前1天、检查后第1天、第3天、第5天测定血尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白及尿白蛋白的改变.并根据Cockcroft-Gault公式计算出内生肌酐清除率(Ccr).结果 ①小剂量组:与冠脉介入治疗前相比,治疗后第1～3天Scr尿β 2-微球蛋白均有显著升高(P＜0.01),Ccr显著降低(P＜0.01)；检查后第5天Scr、Ccr、尿2-微球蛋白、白蛋白均无显著变化(P＞0.05).(②大剂量组:与治疗前比较,治疗后第1～3天Scr、尿β2-微球蛋白均升高(P＜0.05),Ccr降低(P＜0.05),检查后第5天Scr、Ccr、尿β2-微球蛋白、白蛋白均无显著变化(P＞0.05).③与常规剂量组相比:大剂量组检查后第1～3天Scr、尿β2-微球蛋白、尿白蛋白显著降低(P＜0.01),Ccr显著升高(P＜0.01)；检查后第5天尿β2微球蛋白、尿白蛋白、Scr、Ccr差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后BUN均无明显的变化(P＞0.05).结论 阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠脉介入治疗术后对比剂肾病有预防作用,并且使用大剂量(80 mg/d)的阿托伐他汀可能对对比剂肾病的发生有更好的预防作用.
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自控硬膜外麻醉分娩镇痛87例临床分析
目的 探讨自控硬膜外麻醉(PCEA)镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 选择174例孕足月、单胎头位、无明显头盆不称、无产科并发症和合并症、胎儿监护有反应型、有阴道试产条件的初产妇,根据产妇意愿随机分为镇痛组(采用PECA)和对照组(不采用PECA),每组87例,观察镇痛效果,两组进行产程进展、剖宫产率、催产素使用率、产后出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息情况的比较.结果 分娩镇痛有效率90.8％,第1产程进展显著快于对照组(P＜0.05)；剖宫产率较对照组明显降低(P＜0.05)；催产素使用率略有增高,但差异无统计学意义(P＞0.05)；产后出血量略有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05)；胎儿窘迫及新生儿窒息发生率无明显差异.结论 使用PCEA镇痛效果确切,可促进产程进展,降低剖宫产率,对母婴无不良影响,值得推广.
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MIP-1α与MMP-9在Ⅲ型前列腺炎中的表达及意义
目的 检测巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达在Ⅲ型前列腺炎疾病中相关性及作用,探讨两者在Ⅲ型前列腺炎中表达的意义.方法 采用双层夹心抗体ELSIA法检测MIP-1α、MMP-9在15例Ⅲa型、20例Ⅲb型前列腺炎患者及10例健康男性前列腺液中的表达情况.采用t 检验分析各组之间差异,Spearman法了解MIP-1α、MMP-9与慢性前列腺炎疼痛症状评分、白细胞计数之间的相关性.结果 MIP-1 α在Ⅲa组、Ⅲb组及对照组表达分别为(148 11±11.47)、(144.09±7.96)和(117.61±16.52)pg/mL; MMP-9在Ⅲa组、Ⅲb组及对照组中的表达分别为(429.17±58.25)、( 435.01±65.96)和( 270.06±78.78 )ng/mL.MIP-1 α水平与MMP-9成正相关；两者与白细胞计数无明显相关；MIP-2α、MMP9表达与NIH-CPSI疼痛评分成正相关.结论MIP-1α和MMP-9参与了Ⅲ型前列腺炎的发生发展,并且可能与慢性前列腺炎疼痛的发生相关,MIP-1α和MMP-9可能成为Ⅲ型前列腺炎的临床诊断、分型、随访疗效的重要指标.
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严重移位的肩胛骨体部骨折的手术治疗
目的 探讨严重移位的肩胛骨骨折患者手术治疗的临床治疗效果.方法 该科自2007年1月～2009年6月,对21例严重移位的肩胛骨体部骨折采用切开复位重建钢板内固定的方法进行手术治疗,主要采用健侧卧位经典Judet入路,并以Hardegger标准进行肩关节功能评分.结果 该组所有病例术后随访时间6～21个月,平均13.5个月.按Hardegger肩关节评分,优11例,占52.3％；良8例,占38％；可1例,占4.7％；差1例,占4.7％.结论 对严重移位的肩胛骨体部骨折病例采用切开复位重建钢板内固定能够获得满意的临床效果.
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肌电图诱发试验在周期性瘫痪诊断中的应用价值
目的 探讨肌电图诱发试验在周期性瘫痪诊断中的应用价值.方法 收集周期性瘫痪患者40例,另选取40例健康体检人员作对照.对两组患者行诱发试验,测定试验前后复合肌肉电位波幅变化百分比.结果 肌电图运动诱发试验运动后CMAP波幅下降百分比,实验组M50为51.3％,明显高于对照组(13 2％),差异具有统计学意义(P＜0 01).结论 诱发试验检测特异性高,安全、经济、操作简单,可作为周期性麻痹常规检测方法,值得临床推广.
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bFGF和TGF-β1对人牙龈成纤维细胞生物学作用的影响研究
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)单独及联合应用时对人牙龈成纤维细胞(HGF)增殖及Ⅰ型胶原的分泌和糖胺多糖(glycosaminoglycan,GAG)合成的影响.方法 体外培养HGF,MTT法动态检测两种生长因子单独及联合作用后的增殖效应；羟脯氨酸试剂盒消化法及阿利新蓝法分别检测佳增殖浓度时上清液中Ⅰ型胶原及糖胺多糖含量.结果 第3天开始bFGF和TGF-β1促进HGF增殖,第5天显著(P＜0.05),bFGF和TGF-β1的浓度分别为10 ng/mL和1 ng/mL时增殖效应佳,联合作用更显著(P＜0.05)；佳增殖浓度时TGF-β1促进Ⅰ型胶原分泌,而bFGF起抑制作用(P＜0.05),联合应用时TGF-β1的促进作用占优势,但作用减弱(P＜0.05)；佳增殖浓度时bFGF和TGF-β1促进GAG合成(P＜0.05),联合应用时更显著(P＜0.05).结论 除bFGF单独作用时抑制Ⅰ型胶原的合成外,bFGF和TGF-β1单独及联合应用时能促进HGF增殖和细胞外基质的合成.
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DNMT1基因与胃癌RASSF1A基因失活的关系
目的 研究胃癌组织及癌旁组织中RASSF1A表达情况,检测沉默DNMT1基因后胃癌SGC-7901细胞系RASSF1A基因启动子区甲基化状况及RASSF1A基因表达.方法 逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT PCR)、免疫组织化学方法检测40例胃癌组织和癌旁组织RASSF1 A基因表达情况；RT-PCR、甲基化特异性聚合酶链反应(methylation specific PCR,MSP)检测5 Aza-CdR、R NA干扰技术沉默DNA甲基转移酶1后SGC-7901细胞后RASSF1A基因表达及DNA甲基化状态改变.结果 胃癌组织RASSF1A基因mRNA及蛋白表达率显著低于癌旁组织,(60％ vs 100％,P ＜0.05)；不同分化程度、临床分期及有无淋巴结转移的胃癌组织中表达差异有统计学意义(P＜0.05)；SGC-7901细胞RASSF1A基因表达随5-Aza-CdR浓度和作用时间的增加而增强(P＜0 05),沉默DNMT1后RASSF1A基因重新表达,DNA甲基化状态被逆转.结论 RASSF1A基因在胃癌组织中存在较高的表达缺失,且与胃癌的临床分期、病理分级及淋巴结转移有关,RASSF1A基因可能在DNMT1基因的调控下发生甲基化,丧失其活性.
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不同分期糖尿病视网膜病变泪液IL-6的表达
目的 测定并比较2型糖尿病不同分期视网膜病变患者及正常人泪液中白细胞介素-6( inter-leukin-6,IL-6)的含量,探讨泪液白细胞介素-6与糖尿病及糖尿病视网膜病变的关系.明确泪液IL-6与血清IL-6水平的相关关系.方法 正常对照者(normal control group,NC组)30例、2型糖尿病无视网膜病变患者(NDR组)30例、2型糖尿病单纯性视网膜病变患者(DR组)30例,2型糖尿病增生性视网膜病变患者(PDR 组)30例,4组年龄、性别比例相匹配.用ELISA法检测4组人群泪液、血清中IL-6的含量.实验资料采用SPSS 12.0统计软件分析,数据比较用单因素方差分析,并对泪液、血清IL-6进行相关分析.结果 泪液中IL-6的含量:NC组浓度为(3.12±1.07 )pg/mL,NDR组浓度为(10.23±3.16)pg/mL,DR组浓度为(16.42±5.71)pg/mL,PDR组浓度为(25.13±4.96 )pg/mL.组间两两比较均差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).血清中IL-6的含量:NC组浓度为(88.86±16.71)pg/mL,NDR组浓度为(126.43±20.93)pg/mL,DR组浓度为(240.42±39.21 )pg/mL,PDR组浓度为(269.50±30.20 )pg/mL.组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).泪液IL-6与血清IL-6水平有相关性(r=0.758,P ＜0.05).结论 糖尿病患者泪液IL-6含量增高；随着糖尿病视网膜病变程度的加重,泪液IL-6含量逐渐升高,提示泪液IL-6水平与糖尿病及不同分期糖尿病视网膜病变的发生有关.泪液IL-6与血清IL-6水平之间呈直线正相关关系.
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医疗风险的预警指标确定和矩阵量化分析
医疗风险普遍存在,产生的后果非常严重,但并非不可控制.医疗风险管理的核心是将未来风险事项的影响控制在低程度,使医院在实现其战略目标的过程中,将面临的不确定性及其所产生的影响,控制在可接受范围内.该文在现有研究文献的基础上,对医疗风险的特点及其分布进行归纳和总结；结合医疗风险预警指标的构建原则,运用问卷调查和多元统计的分析方法,确定了45种医疗风险预警指标；应用“风险矩阵量化”方法,对45种医疗风险指标进行量化评估,构建了医疗风险量化矩阵,具有较强的理论和实践意义.
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探析新时期医院人才培养新模式
该文分析了新时期医院人才队伍建设面临的主要障碍,概述了当前医院人才培养模式亟待解决的突出问题,结合新时期医院的特点,从培养目标、需求导向、培训方式、激励机制等5个方面探析新时期医院人才培养的新模式,通过创新人才培养模式,终实现医院的发展战略.
