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中国现代医学

中国现代医学杂志

China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-8982
  • 国内刊号: 43-1225/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 42-143
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国现代医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 张阳德
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 沐舒坦对急性肺损伤肺保护作用的研究

    作者:赵中江;孟新科;杨径

    目的研究沐舒坦对急性肺损伤的肺保护作用.方法75例急性肺损伤病人随机分为常规治疗组(37例)和沐舒坦治疗组(38例),沐舒坦治疗组在常规治疗基础上加用沐舒坦1 g/d静滴3 d.两组病人治疗前后分别测定血液中的IL-6,IL-8和TNF-a浓度;动脉血气分析;SIRS评分.比较上述指标组内治疗前后以及两组之间的差异;两组病人ARDS的发病率和死亡率的差异.结果沐舒坦治疗3 d后,病人血液中IL-6,IL-8和TNF-a浓度明显降低,动脉血气分析改善较常规组更明显,SIRS评分较治疗前和常规组均明显降低(P<0.05);而常规治疗组虽然动脉血气有明显改善(P<0.05),但炎症介质浓度和SIRS评分则改变不明显(P>0.05).沐舒坦治疗组ARDS的发病率(13.5%)和死亡率(0)均明显低于常规治疗组(39.7%;8.1%)(P<0.05).结论沐舒坦能在一定程度上抑制炎症介质的释放,减少急性肺损伤患者ARDS的发生率,降低其病死率,有良好的肺保护作用.

  • 老年住院患者5865例院内感染调查分析

    作者:李贤卓;阳丽华;蒋海波;赵蕾;张应辉

    目的探讨老年患者院内感染的发生率和相关易感因素.方法回顾性调查分析1996年1月1日~2003年9月31日间出院患者院内感染的发生情况.结果5865例65岁以上老年患者院内感染率7.89%,明显高于65岁以下成年组的4.58%(P<0.005).老年感染者病死率18.57%,高于同组非感染者的6.70%(P<0.005).结论老年人住院期间易发生院内感染,其相关因素包括患者的基础疾病、年龄、住院环境与住院时间及侵入性操作等.

    关键词: 老年 院内感染 因素
  • 组织间激光凝固治疗恶性实体瘤

    作者:陆骊工;罗鹏飞;陈晓明

    目的评价激光消融对恶性实体瘤治疗的临床价值.方法采用半导体激光对122例恶性实体瘤病人的146个病灶进行激光消融治疗.使用功率2~10 W,能量为7200~14400J,消融时间1 200s.治疗后(1,2,3)个月予CT复查,评价肿瘤病灶坏死程度.结果1个月后CT复查示146个病灶均有不同程度的缩小,其中完全坏死的病灶为28个(19.1%),接近完全坏死(90.0%~99.0%)的病灶为42个(28.7%),部分坏死(50.0%~89.0%)的病灶为76个(52.2%).结论激光消融是治疗非手术切除的小恶性实体瘤的安全而有效的方法之一,但对直径大于3 cm的恶性实体瘤,应采用多点、多次的方法消融治疗.

  • 环氧化酶-2在尖锐湿疣中的表达及与细胞增殖的关系

    作者:谢红付;赫尔米;冯浩

    目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在尖锐湿疣皮损中的表达及其与增殖细胞核抗原(PCNA)的关系.方法用免疫组化S-P法检测35例尖锐湿疣的COX-2及PCNA表达,计算PCNA指数(P1值)分析其相关性结果.结果COX-2在尖锐湿疣皮损表达的阳性率为54.3%,PCNA在尖锐湿疣皮损的表达阳性率为100.0%.COX-2阳性组P1值明显高于COX-2阴性组(P<0.01).结论COX-2的表达对尖锐湿疣细胞增殖可能起重要作用.

  • 支气管动脉栓塞配合放射治疗中晚期肺癌的临床应用研究

    作者:黄福贵;李彦兵;张兵;祁欣;秦桂萍

    目的探讨支气管动脉栓塞配合放射治疗中晚期肺癌的临床应用研究,为提高中晚期肺癌治疗价值.方法36例肺癌,进行支气管动脉大剂量抗癌药物灌注及栓塞,每次治疗间隔时间为20~30d.在介入治疗20 d后可以行胸片及CT定位,采用二野或三野体外放射治疗,照射野超出肿瘤局部2 cm.治疗方案为:2000CGr,放疗后休息2周.结果该组36例中,临床症状及实验室检查;咳嗽,痰中带血好转或消失,食欲增加,痰脱落细胞学转阴(22/36);肿瘤大小变化:肿瘤缩小<25.0%6例,<25.0%~50.0%10例,<50.0%以上18例;生存期:生存6个月以上20人,占治疗人数的50.0%;生存12个月以上12人,占33.3%;生存20个月以上4人,占11.1%,无1例严重并发症发生.结论支气管动脉灌注栓塞及放疗.是治疗肺癌的一种有效率较高,毒副作用较小的安全方法.

  • 宫颈上皮内瘤变染色体遗传不稳定性的研究

    作者:刘岿然;冯天达;张淑兰

    目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)组织3号、10号染色体的HPV感染状态、杂合性丢失(LOH)、微卫星不稳定性(MI),以寻求CIN进展为宫颈癌的分子机制.方法选择D3S1234,D3S1300,D10S541和D10S1687 4个微卫星位点,应用PCR-聚丙烯酰胺-银染技术对87例CIN组织进行HPV感染状态,LOH,MI分析.结果87例CIN中,30例HPV感染阳性(34.5%);48例至少有1个位点LOH阳性(55.2%),LOH阳性率在CINⅢ明显高于CINⅠ及CINⅡ(P<0.05),在HPV感染阳性组明显高于阴性组(P<0.05);19例至少有1个位点MI阳性(37.1%),MI阳性率在CINⅢ明显高于CINⅠ及CINⅡ(P<0.05),所有MI阳性者均为LOH阳性.结论3号、10号染色体可能存在宫颈癌相关抑癌基因,LOH及MI是CIN进展为宫颈浸润癌的重要事件.

  • 单侧腰麻在老年患者人工股骨头置换术的临床应用

    作者:陈大燕;桂军云;李海波;高泉

    目的探讨CSEA单侧腰麻应用于老年患者人工股骨头置换术的可行性.方法随机选择60例拟行人工股骨头置换术的老年患者,随机分为轻比重和重比重两组,根据患者个体差异,分别向蛛网膜下腔注射0.375%重比重布比卡因1.2~1.6ml(重组)与0.375%轻比重布比卡因1.2~1.6ml(轻组).结果麻醉满意程度:重组优良率30例(100%),轻组优良率27例(97%)(P>0.05),两组病人均取得一个确切的术侧阻滞的麻醉效果.两组病人布比卡因用量:重组(5.3±1.2)mg,轻组(5.5±1.6)mg(P>0.05).低血压、恶心、呕吐、寒战和术后头痛的发生率均较低,两组间无显著性差异(P>0.05).结论CSEA轻比重与重比重单侧腰麻法均适合于老年患者人工股骨头置换术.

  • 盆腔静脉曲张症子宫瘀血肿大的超声特征及机理探讨

    作者:邹黎明;陈彩霞;杨琴

    目的探讨盆腔静脉曲张症(pelvic varicocele,PV)子宫瘀血肿大的机理及超声特征.方法采用(color doppler flow imaging,CDFI)对46例PV患者进行检测,将PV患者子宫内静脉与盆腔内静脉测值进行比较.将30例合并子宫瘀血肿大与正常组子宫测值进行比较,并与手术对照.结果子宫瘀血肿大与正常对照组间测值有显著差异,其中血流速度和子宫三径之和差异更显著(P≤0.01).PV患者子宫内静脉与盆腔静脉的静脉频谱形态相似,测值无显著差异(P>0.05).结论子宫瘀血肿大是PV的继发病变,其超声特征可作为诊断PV的间接征象和重要依据.

  • 血液透析抢救鱼胆中毒并急性肾衰

    作者:邓声莉;黄晓萍;袁新志;王玉华

    目的探讨血液透析抢救鱼胆中毒并急性肾衰的疗效.方法观察HD组与非HD组的平均住院日及肝肾功能恢复的时间;观察首次HD的时间、鱼胆量及终止HD的时间对疗效的影响.结果HD组的平均住院日及肝肾功能恢复的时间明显低于非HD组(P<0.01);首次HD的时间愈早疗效愈好;服不同量鱼胆的病人,其HD次数和肾功能恢复的时间均无显著性差异(P>0.05);肾功能正常时终止HD者,其复发率明显低于尿量正常时终止HD者(P<0.01).结论及时充分的血液透析能有效地提高鱼胆中毒并急性肾衰的治愈率,正确把握终止血透的指征,可以显著降低其复发率.

  • 川崎病患儿血小板参数的变化及意义

    作者:梁春杰

    目的探讨川崎病(KD)患儿血小板参数的变化及意义.方法采用血细胞分析仪测定43例KD急性期患儿的外周血血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR)的动态变化值.结果PLT升高,第2,3周高,第4周开始下降(F=18.20,P<0.01).MPV和P-LCR第1周大,其后迅速变小(F分别为17.90,26.04,P<0.01),PDW变化差异无显著性意义(F=1.68,P>0.05).二维超声心动图检查冠状动脉异常患儿的高PLT,MPV和p-LCR值较冠状动脉未发现异常的高(t分别为2.28,2.59,2.25,P<0.05).结论血小板参与KD的发病过程,在KD的全身血管炎反应中起一定作用.动态观察PLT,MPV和P-LCR,对于KD患儿的诊断、治疗、预后都有一定的临床意义.

  • 耐甲氧西林葡萄球菌对大环内酯类抗生素的耐药性分析

    作者:明德松;吴一波;朱焱;谢尊金

    目的研究耐甲氧西林葡萄球(MRS)对大环内酯类(M)-林可酰胺类(L)-链阳菌素类(S)抗生素(MLS)的耐药性,以指导临床用药.方法采用K-B扩散法测定90株MRS临床分离株的MLS六种代表药物的药敏试验,分析其耐药率和药敏表型.结果MRS的红霉素、阿齐霉素耐药率一致,均达93.00%以上,麦迪霉素、乙酰螺旋霉素达71.00%以上,克林霉素达68.00%以上,未见奎奴普丁/达福普丁(QD)耐药.MRS对MLS有5种药敏表型,主要的表型为ML耐药/S敏感(71.11%);MRSA和MRCNS的药敏表型分布不一样.结论MRS的红霉素、阿齐霉素耐药率一致,但其它MLS 4种代表药物耐药率不一致且较高;MRS对MLS有5种药敏表型,主要的表型为ML耐药/S敏感;MRSA和MRCNS的药敏表型分布不一样.

  • 罗库溴铵用于快速双腔气管插管的临床研究

    作者:刘齐宁;赵鸽;朱宇麟

    目的观察罗库溴铵用于快速双腔气管插管的作用.方法60例择期开胸手术病人,男35例,女25例,ASAⅠ,Ⅱ级,随机分为A组(罗库溴铵组)、B组(维库溴铵组)和C组(琥珀胆碱组).术前30 min肌注地西泮10 mg,阿托品0.5 mg.麻醉诱导采用芬太尼4μg/kg、咪唑安定0.01 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg,分别注射罗库溴铵0.6mg/kg或维库溴铵0.10mg/kg或琥珀胆碱组2mg/kg施行双腔气管插管,使用神经肌肉监测仪监测神经肌肉传递功能.结果三组患者平均年龄、体重和性别比较无明显差异(P>0.05),双腔气管插管状态评级;三组病人气管插管条件优良率相同,均为95%,组间比较无明显差异(P>0.05);起效时间A组为(86.8±14.4)s,B组为(196.8±16.6)s,C组为(76.3±12.1)s,A组与B组比较有非常显著差异(P<0.01),与C组比较有显著差异(P<0.05).结论静注0.6mg/kg罗库溴铵进行麻醉诱导,具有起效快,肌松条件满意,可作为快速双腔气管插管时的肌松用药.

  • 奥乐防护液对防治鼻咽癌放射性皮炎作用的初步临床观察

    作者:洪继东;涂青松;袁君;申良方;王学伟;王龙云;李建璜;唐建兵

    目的观察奥乐防护液在预防和治疗鼻咽癌放射性皮炎中的作用.方法2003年1月~2003年8月,收入院放疗的鼻咽癌病人随机分为预防组30例,治疗组30例,对照组30例,预防组和治疗组分别在放疗前和放疗中出现Ⅰ度放射性皮炎后应用奥乐防护液.结果预防组和对照组放射性皮肤损伤存在显著性差异,P<0.005.治疗组和对照组也存在显著性差异,P<0.005.结论奥乐防护液对预防和治疗鼻咽癌放射性皮炎有显著的防治效果,减轻了病人痛苦,提高了生活质量,保证了放疗的顺利进行.

  • 高效液相色谱-荧光法在婴幼儿血清苯丙氨酸测定中的应用

    作者:董存岩;洪敏;唐爱国;王强;莫喜明;陈若虹

    目的探讨高效液相色谱-荧光法测定血清苯丙氨酸的临床应用价值.方法采用不经荧光衍生化处理的高效液相色谱-荧光法直接检测健康婴幼儿、拟诊和排诊苯丙酮尿症患儿的血清苯丙氨酸含量.结果51例1月~5岁的健康婴幼儿的血清苯丙氨酸含量为32.09~133.59μmol/L(x±s=93.1±24.1μmol/L).45例临床拟诊和排诊PKU的1月~5岁的的婴幼儿中,30例血清苯丙氨酸含量<150μmol/L,排除PKU诊断,15例患儿血清苯丙氨酸含量为1070.8~2302.6μmol/L(x±s=1696.4±415.1μmol/L),诊断为经典型PKU患者.结论不经荧光衍生化处理的高效液相色谱-荧光法简便、快速、灵敏、特异,适用于苯丙酮尿症的诊断和疗效监测.

  • 双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭

    作者:潘频华;胡成平;罗百灵

    目的观察双水平气道正压辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法对19例慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规抗感染及综合治疗的基础上,给于BipAP辅助通气,并观察治疗前后血气指标和症状体征的变化和疗效.结果治疗后pH值无明显变化,PaO2明显上升(P<0.001),而PaCO2有明显下降(P=0.049);19例患者中15例病情明显好转,顺利脱机.结论无创BiPAP辅助通气治疗性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切.

  • 我国汉族人群"遗传性非息肉性大肠癌"临床判别标准的探讨

    作者:李智;夏庆欣;庄兢;韩广森;姬社青

    目的探讨遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)的筛选标准.方法对符合AmsterdamⅡ标准的9个家系进行随访和回顾.结果9个家系均符合常染色体显性遗传规律,发病年龄较散发大肠癌明显提前,多原发癌和低分化癌多见.结论AmsterdamⅡ标准相对严格,简化该标准有助于HNPCC的临床筛选工作.

  • 手术治疗髋臼骨折31例临床分析

    作者:胡德义

    目的探讨切开开放复位内固定治疗髋臼骨折的方法和疗效.方法按照Letournel分型,对31例髋臼骨折病例选用不同手术入路,单独或联合使用重建钢板、加压螺钉、可吸收螺钉等进行内固定,对其临床病例资料进行回顾性分析.结果27例获得6个月~5年随访,按Matta标准:解剖复位14例,满意复位7例,不满意复位6例.关节功能恢复优良率达77.4%.结论开放复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法,按照髋臼骨折类型选用不同的手术入路和内固定方式,能提高复位质量、改善临床疗效.

  • 跨矢状窦脑膜瘤术中矢状窦的处理

    作者:林爱龙;秦尚振;龚杰;徐国政;李俊;李爱冰;潘力;张新元

    目的总结跨矢状窦脑膜瘤术中矢状窦的处理方法.方法对26例跨矢状窦脑膜瘤及受累矢状窦进行切除,依具体情况重建或不重建矢状窦.结果该组病人无手术死亡,手术后均未加重原有神经功能障碍,无脑血液回流障碍,7例重建矢状窦者未发现有矢状窦内血栓形成.结论矢状窦旁脑膜瘤的治疗除肿瘤切除外,对受累上矢状窦处理是否彻底对预防术后复发是至关重要的.对受累矢状窦应按具体情况按一定的原则进行积极处理.

  • 胆囊壁声像与腹水性质的关系探讨

    作者:李正斌;罗春娥

    目的探讨胆囊壁声像图改变在腹水性质诊断中的价值.方法对165例腹水患者进行超声检查,观察胆囊壁的厚度,胆囊壁的回声.结果漏出性腹水患者胆囊壁均较明显增厚,且以肝脏疾病所致者胆囊壁增厚更明显,多呈双层或多层改变;渗出性腹水患者胆囊壁稍增厚或不增厚,一般呈单层回声.结论观察腹水患者胆囊壁的声像图特征,对估计腹水性质有一定参考价值.

    关键词: 腹水 胆囊 超声显像
  • 男性直肠癌根治术中保留盆腔自主神经的研究

    作者:陈宏;余元龙;胡泽民;常晓健

    目的探讨保留盆腔自主神经(PANP)的直肠癌根治术对男性排尿及性功能的影响.方法回顾性分析直肠癌根治术PANP组和非PANP组病人术后排尿和性功能指标及局部复发率.结果研究组患者术后排尿及性功能指标均优于对照组(P<0.05),研究组和对照组在根治术后的局部复发率差异无显著性(P>0.05).结论直肠癌根治术中实施PANP,不增加局部复发率,可以改善病人的排尿和性功能.

  • 直肠黏膜下注射治疗慢性前列腺炎的临床研究

    作者:李红辉

    目的为了探讨直肠黏膜下注射治疗慢性前列腺炎.方法对该院泌尿外科门诊2001年5月~2003年5月120例慢性前列腺炎病人进行直肠黏膜下注射得出的疗效结果进行分析.结果120例慢性前列腺炎患者治愈率85.0%,总有效率93.3%.结论直肠黏膜下注射治疗慢性前列腺炎疗效显著.

  • 21例尖端扭转型室性心动过速的临床分析

    作者:张录兴;郑强荪;史俊忠;何勇;柳荫;张利华;薛玉生

    目的探讨尖端扭转型室性心动过速的发病机制、诊断及治疗效果.方法对21例Tdp的临床特点及心电图特点进行分析,根据Jackman分类法,将其分为3种类型.Ⅰ型(间歇依赖性长QT间期综合征)15例,多为药物、电解质紊乱(低钾、镁、钙)及各种原因所致心动过缓基础上引起.Ⅱ型儿茶酚胺依赖型(先天性Q-T间期延长综合征)2例.1例为儿茶酚胺依赖型,另1例为长间歇依赖型.Ⅲ型(短联律间期室早所致Tdp)4例,其中2例为冠心病急性心肌梗死,另2例为无器质性心脏病证据者,用异搏定终止发作和预防发作有特效,其余对镁盐治疗有效;同时针对不同病因病情采取综合治疗.结果除1例及外伤未来得及治疗死于室颤外其余患者均于发病后30 min~24 h以内得到控制.结论Tdp多数为Ⅰ型,均有晕厥发作,部分患者发生心室颤动.Ⅲ型中2例无器质性心脏病者异搏定治疗有特效.其余以镁盐及针对病因病情采用综合治疗,均使Tdp得到有效控制.

  • 超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血临床分析

    作者:游恒星;邱建东;杨维;柴福民

    目的评估超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值.方法88例高血压脑出血病人,随机抽取32例行超早期微侵袭手术,30例超早期大骨瓣开颅血肿清除手术,26例行缓期微侵袭手术,对治疗效果进行分析、比较.结果超早期微侵袭手术组病人病后1周内意识障碍明显好转率高于缓期微侵袭手术组,平均住院时间、并发症发生率少于超早期骨瓣开颅组及缓期微侵袭手术组,近期疗效优良率高于超早期骨瓣开颅组及缓期微侵袭手术组,住院期间死亡率低于缓期微侵袭手术组.结论超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血,具有神经功能恢复快、并发症少、住院时间短、预后优良等优点,是佳手术时机和手术方式.

  • 老年高血压患者脉压与左房构型改变的相关研究

    作者:霍建宏;张文兵

    目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与左房构型改变的相关关系.方法对63例老年高血压患者进行血压测量,记录并计算收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压PP;用超声心动图技术对心脏各参数进行测量,包括左房内径(LAD),左房内径指数(LADI),左室重量指数(LVMI)等.将PP≥60mmHg的患者33例列为A组,PP<60mmHg患者30例列为B组.结果A组中LAD,LADI显著大于B组(P<0.01).LADI与SBP,PP和LVMI呈密切正相关(r分别为0.58,0.52和0.51前者P<0.001,后2者P<0.01),与年龄、病程相关性相对较弱(r分别为0.38和0.31,P<0.05).结论老年高血压患者PP与左房构型改变密切相关.

  • 重症急性胰腺炎外科干预的时机,指征与方式选择

    作者:何立伟;喻航;张景波;吴非

    目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)外科干预的时机,指征与方式选择.方法回顾性分析该院1992年7月~2004年1月收治的216例SAP病例,其中非手术治疗87例(40.3%),外科干预治疗129例(59.7%).结果该组总并发症发生率47.2%(102/216),总死亡率17.6%(38/216),总治愈率82.4%(178/216).并发症发生率:非手术组为36.8%(32/87),外科干预组为54.3%(70/129),P>0.05;治愈率:非手术组为83.9%(73/87),外科干预组为81.4%(105/129),P>0.05.结论外科干预在治疗SAP中占有重要地位.如下指征应考虑外科干预治疗:暴发性胰腺炎(FAP)早期虽经非手术治疗,但脏器功能仍呈进行性损害或腹内高压及腹腔间室综合征难以缓解;胆源性胰腺炎的病因去除;在非手术治疗过程中,出现胰腺坏死感染,胰周脓肿等感染并发症;某些情况下SAP局部并发症的处理(如无菌性坏死或胰腺假性囊肿).

    关键词: 胰腺炎 外科手术
  • SD大鼠严重腹腔感染前后血、粪纳米细菌的检测

    作者:郑永波;吴承堂

    目的检测SD大鼠腹腔感染前后血、粪纳米细菌(nanobacteria,NB),探讨NB与严重腹腔感染的相关性.方法40只SD大鼠,通过盲肠结扎加穿孔法制作SD大鼠严重腹腔感染模型,分别于感染前后取血、粪标本进行电镜下观察;NB培养;NB 16S rRNA基因聚合酶链反应(polymerase chain reaction,pCR)扩增,电泳分析.结果电镜下观察NB,感染前、后血阳性率分别为17.5%和35.0%,P=0.118;感染前、后粪阳性率分别为40.0%和32.5%,P=0.250.经28 d培养,结果均未见有NB特异性白色沉淀物形成.PCR法检测NB 16SrRNA基因,感染前、后血阳性率分别为52.5%和90.0%,P=0.000;感染前、后粪阳性率均为95.0%.结论PCR法检测NB 16S rRNA基因,SD大鼠粪普遍阳性,腹腔感染前、后血阳性率差异有显著意义,其作用尚待进一步研究.

  • 痹肿消汤对实验性关节炎大鼠血浆TNF-α及IL-1β的影响

    作者:梁清华;王安宇;陈疆;罗徐;谭勇;李春燕;汤天凤

    目的观察痹肿消汤(BZXD)对实验性关节炎大鼠血浆TNF-α和IL-1 β的影响,探讨痹肿消汤治疗类风湿性关节炎的作用机制.方法75只SD大鼠随机分为4组,皮下注射Ⅱ型胶原诱导实验性关节炎模型,采用放免法检测各组大鼠不同时间血浆TNF-α和IL-1 β水平.结果造模大鼠88%出现关节炎症状;造模25 d后,模型组、痹肿消汤组及甲氨喋呤组TNF-α和IL-1β水平明显高于正常组(P<0.05);且模型组的TNF-α和IL-1β水平明显高于痹肿消汤组及甲氨喋呤组(P<0.01);随着时间的延长,模型组TNF-α和IL-1 β水平逐渐升高,痹肿消汤组及甲氨喋呤组则逐渐降低;而痹肿消汤组TNF-α和IL-1 β水平低于甲氨喋呤组(P<0.05).结论TNF-α和IL-1 β在RA滑膜组织炎症形成和发展中发挥着重要作用;痹肿消汤能下调血浆TNF-α和IL-1 β的水平,其作用优于甲氨喋呤组.

  • 胰岛素样生长因子结合蛋白-3在肝脏组织中的表达及意义

    作者:罗开忠;苏先狮;蒋永芳;李代强;蒋谊

    目的研究胰岛素样生长因子结合蛋白-3(Insulin-like growth factor binding protein-3,IGF-BP-3)在慢性肝炎、肝硬化及肝癌中的意义.方法收集11例正常肝组织、12例慢性肝炎、16例肝硬化及21例肝癌组织标本及临床资料.采用标记链霉素卵白素生物素(SABC)法,用抗IGFBP-3单克隆抗体(Sigma,14527)行免疫组织化学染色.结果正常对照、慢性肝炎、肝硬化及肝癌肝组织中IGFBP-3的表达阳性率分别为100.00%(11/11),100.00%(12/12),87.50%(14/16)及42.86%(9/21).采用Ridit分析,其IGFBP-3表达强度的R±SR值分别为0.7462±0.0288,0.6589±0.0413,0.5344±0.0610,0.2330±0.0373,R±1.96SR分别为0.6898~0.8026,0.6149~0.7767,0.4148~0.6540,0.159~0.3061.肝癌组织中IGFBP-3的表达强度明显低于肝硬化、慢性肝炎及正常对照肝组织(P<0.05);肝硬化肝组织明显低于正常肝组织(P<0.05);而在肝硬化与慢性肝炎肝组织之间,以及慢性肝炎肝组织与正常肝组织之间无显著区别(P>0.05).结论肝组织中IGFBP-3的表达强度可反映肝功能的损害程度.肝癌组织中IGFBP-3的表达强度显著降低.

  • Simulect和OKT3诱导治疗应用于肾移植临床的疗效比较

    作者:方针强;张艮甫;黄赤兵;范明齐

    目的评价Simulect和OKT3作为肾移植诱导治疗的有效性和安全性.方法将170例首次肾移植受者随机分为两组:Simulect组62,OKT3组108例.所有患者免疫抑制维持治疗均用环孢素A(CsA)/他克莫司(FK506)+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松(Pred)三联.Simulect组:分别于术前2 h和术后4 d使用20mg Simulect:OKT3组:OKT3每天5 mg静滴,从术后第1天开始,连用7~10 d.观察两组在肾移植术后1年内急性排斥反应(AR)、移植肾功能延迟恢复(DGF)、毒副作用和人/肾存活情况.结果有34例发生AR,Sinulect组6例,OKT3组28例(P<0.05),其中OKT3组5例出现2次或2次以上AR,7例AR需要ATG治疗逆转.移植肾功能延迟恢复(DGF)、细胞因子释放综合征、过敏反应等方面,Simulect组发生率明显低于OKT3组(6vs32,0vs49,0vs31,P<0.01).Simulect组感染发生率低于OKT3组(16vs45;P<0.05).OKT3组有2例移植肾切除,1例死于严重肺部感染.结论Simulect在肾移植免疫诱导治疗中疗效显著,副作用少,是一种强效安全的免疫抑制剂.

  • 严重烧伤后胃黏膜细胞胞液中糖皮质激素受体与胃黏膜电位差的相关性研究

    作者:张超;刘占奎

    目的了解严重烧伤后胃黏膜细胞胞液中糖皮质激素受体变化与胃黏膜电位差之间的关系.方法观察了大鼠严重烧伤后不同时期胃黏膜细胞胞液糖皮质激素受体的动态变化及胃黏膜电位差变化情况.结果严重烧伤后3 h胃黏膜组织皮质醇含量明显升高,12 h达高峰,而胃黏膜细胞胞浆内糖皮质激素逐受体的大结合容量(R0)显著下降,平衡解离常数(KD值)明显增大,伤后12,24h胃黏膜电位差亦显著下降.结论糖皮质激素受体水平降低是严重烧伤后急性胃黏膜屏障功能受损的重要原因之一.

  • 正常大鼠逼尿肌P2X受体亚型mRNA表达的实验研究

    作者:方强;李为兵;宋波;金锡御;杨昕;杨航

    目的研究正常大鼠逼肌P2X受体亚型的表达情况.方法提取大鼠逼尿肌组织总mRNA,并以脑组织作为阳性对照,行RT-PCR,反应所得产物于1.5%琼脂糖凝胶电泳,溴化乙啶染色(EB)观察,照相.结果在大鼠逼尿肌上发现了6种P2X受体亚型的mRNA表达,其中P2X1相对表达较高,而P2X6不表达.脑组织中7种P2X受体亚型均有表达.结论正常大鼠逼尿肌内有6种P2X受体亚型mRNA表达,提示P2X受体亚型对逼尿肌舒缩功能的调节作用具有深入研究的价值.

  • 钾离子通道的活性状态对蛛网膜下腔注射腺苷抗伤害性作用的影响

    作者:麻海春;王艳芬;曾维安;冯春生;韩树海;卢宝顺;赵华

    目的探讨ATP敏感型钾离子通道的活性状态对鞘内注射腺苷类似物R-phenylisopropyladenosine(R-PIA)抗伤害性作用的影响.方法雄性SD大鼠在苯巴比妥钠麻醉下,蛛网膜下腔留置PE-10导管,测定注药后鼠尾对光热刺激的反应(抗伤害作用).结果蛛网膜下腔注射R-PIA产生剂量依赖性的甩尾时间曲线上移(P<0.05).蛛网膜下腔注药后10min起效,镇痛时间长达60min.ATP敏感型通道开放剂nicorandil和阻滞剂glibenclamide单独蛛网膜下腔应用无镇痛作用(P>0.05),但nicorandil明显增强R-PIA的抗伤害性作用,相反glibenclamide明显减弱R-PIA的抗伤害性作用(P<0.05).结论蛛网膜下腔注射R-PIA可产生明显的剂量依赖性抗伤害作用,此作用受ATP敏感型钾离子通道活性调节.

  • 应用通用引物建立巢式逆转录聚合酶链反应检测肠道病毒

    作者:张寿斌;廖华;黄呈辉;谭庆瑜;张炜灵;陈侃

    目的设计通用引物建立巢式逆转录聚合酶链反应(RT-n-PCR),以达到广泛.特异及快速诊断肠道病毒(Enterovirus,EV)感染.方法在EV基因组5'端非编码区(5'-UTR)设计二对通用第物,建立RT-n-PCR检测方法,对3种EV和3种非EV标准株以及165例可疑EV感染的327份临床标本进行检测.结果EV标准株均在电泳中检测到一清晰312bp扩增条带,而非EV标准株则无扩增条带;共有104份标本检测到相应大小扩增条带,阳性率31.8%;147例病例同时检测了粪便和咽拭子,粪便阳性49例,咽拭子阳性44例,其中粪便和咽拭子同时阳性35例,粪便和咽拭子EV阳性比较无显著性差异(P>0.05).病例总阳性数64例,阳性率38.8%.结论RT-n-PCR可以准确地检测出肠道病毒,特异性强,用时少,同时检测多份标本可以提高EV阳性率.

  • 骨髓增生异常综合征采用WHO新分型建议的临床意义探讨

    作者:黄一虹;李德鹏;陈令松;鹿群先

    目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)从FAB分型到WHO新分型建议的发展和临床意义.方法对符合FAB标准的68例MDS患者采用WHO新分型建议重新分类,以患者诊断时的临床特点及血液和骨髓增生异常为基础诊断,观察其生存期和白血病进展的情况.结果按FAB分型标准,68例MDS患者中RA 33例,RARS 4例,RAEB 19例,RAEB-T9例,CMML 3例.采用WHO新建议分型有56例(84.7%)可被分型,FAB分型中的12例RAEB-T和CMML患者被排除在外,包括RA 8例,RARS 2例,RCMD27例,RAEB-Ⅰ型7例,RAEB-Ⅱ型9例,5q综合征1例,MDS-U2例.WHO分型中RA组与RCMD组之间生存期差异无显著性,RA、RCMD与RAEB之间生存期差异有显著性(均P<0.01),RAEB-Ⅱ组较RAEB-Ⅰ组生存期短,白血病转化率高.结论WHO分型将FAB分型中的RA分为RA与RCMD并未显示出预后评估的优越性.将RAEB-T纳入急性白血病及将RAEB按原始细胞比例重新分为RAEB-Ⅰ型和RtAEB-Ⅱ型,更有利于临床医生对治疗方案的选扦和对疾病预后的估计.低增生性MDS和伴骨髓纤维化的MDS不必单列分型.

  • 外伤性支气管断裂的诊断与治疗

    作者:王俊生;史芳涛

    目的探讨创伤性支气管断裂的诊治特点,提高诊断率、治疗效果及患者生存质量.方法回顾性分析16例创伤性主支气管断裂病人的临床资料.结果12例行支气管端端吻合术,1例行支气管修补术,1例行一侧全肺切除术,2例因多脏器衰竭(MOSF)丧失手术机会.术后支气管狭窄1例,再行肺叶切除术.术后行纤维支气管镜(FB)检查:早期吻合口水肿狭窄呈裂隙状2例,1个月后复查通畅,余均为良好.结论创伤性支气管断裂容易误诊,纤维支气管镜检查是早期诊断重要的手段.早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染的机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能.

  • 高龄食管癌、贲门癌患者的围手术期处理

    作者:古卫权;杨劼

    目的探讨高龄食管癌、贲门癌患者的围手术期处理.方法对1993年1月~2003年9月61例70岁以上高龄食管癌、贲门癌患者的治疗进行分析.结果全部治愈出院,无死亡.结论高龄食管癌、贲门癌患者的正确围手术期处理是手术成功的关键.

  • 肺癌支气管动脉灌注化疗疗效与其血供的关系

    作者:衣弘;吕良山;张莉

    目的探讨支气管肺癌(以下简称肺癌)经支气管动脉灌注化疗(BAI)疗效与其血供的关系.方法对85例经病理证实的肺癌行BAI治疗,其中22例BAI后即行肺动脉灌注化疗(PAI),治疗后3,4周评价疗效.对15例少血供和/或多支动脉供血BAI无效病人行局部放射治疗.结果BAI后总有效率为77.6%,单纯BAI有效率(79.4%)与BAI加PAI有效率(72.7%)之间差异无显著性(P>0.05);单支动脉供血有效率(84.9%)显著高于多支动脉供血有效率(65.6%,P<0.05);多血供型有效率(86.7%)显著高于少血供型有效率(56.0%,P<0.01),15例BAI后无效经局部放疗有效率达66.7%.结论肺癌主要由支气管动脉供血,BAI为治疗中晚期肺癌一种有效方法;多支动脉供血、少血供BAI疗效差;多支动脉供血和/或少血供型BAI联合局部放疗,疗效满意.

  • 古拉定对严重烧伤后肝脏的保护作用

    作者:谢庭鸿;张明华;曾纪章;任利成

    目的观察古拉定(还原型谷胱甘肽GSH)防治严重烧伤后肝功能异常的临床疗效.方法烧伤面积≥30%患者45例,随机分为两组,选用古拉定和维生素C治疗者为治疗组(29例),仅用维生素C者为对照组(16例),2组疗程均为14 d,分别比较伤后第1,3,6和15天肝功能指标变化情况.结果治疗组ALT,AST水平均低于对照组,AST水平在第6天后明显低于对照组,ALT水平15 d与对照组差异明显.结论古拉定与维生素C合用可有效减轻烧伤后肝功能损害.

    关键词: 烧伤 肝脏 古拉定
  • 用可脱性球囊闭塞载瘤动脉治疗颅内动脉瘤

    作者:宋锦宁;刘守勋;王茂德;谢昌厚;谢万福;张晓东;于秀兰

    目的探讨用可脱性球囊闭塞载瘤动脉治疗颅内动脉瘤的技术要点及远期疗效,并进一步评价该疗法对治疗颅内动脉瘤的应用价值.方法对24例不能手术夹闭或因故不能施行瘤腔栓塞的颅内动脉瘤在数字减影血管造影(DSA)监视下行可脱性球囊闭塞载瘤动脉,其中19例第1枚球囊同时闭塞了动脉瘤口.结果24例均成功地闭塞了载瘤动脉,其中20例病情恢复良好,无并发症;全组术后并发脑缺血和脑梗塞各3例;术中及术后均无动脉瘤破裂出血;术后死亡1例.结论用可脱性球囊闭塞载瘤动脉是治疗某些不可手术夹闭或因故不能行瘤腔栓塞的颅内动脉瘤的有效方法.该方法操作简单,费用低,疗效可靠,并发症少,但应严格掌握适应症.

  • 双腔中心静脉插管在体外循环手术中的应用

    作者:梁敏;刘秋秋

    目的探讨体外循环术中有效的给药途径,减轻血管活性药物对血管壁的刺激.方法回顾性分析90例单腔中心静脉插管和84例双腔中心静脉插管患者的临床资料,并比较两组患者术中和术后外周血管受损情况的差异.结果单腔组有13例(14.4%)患者出现不同程度的外周静脉炎,其中2例出现皮肤坏死,经换药及植皮后愈合;双腔组未发现有外周静脉炎的发生.结论双腔中心静脉插管的使用能减少从外周静脉给药引起的化学性及机械性静脉炎,值得在体外循环手术中推广应用.

  • 外伤性脑脊液鼻漏的诊疗体会

    作者:岳洪胜;徐群;董亚南;高军

    外伤性脑脊液鼻漏是颅底骨折的常见并发症,颅前凹骨折发生脑脊液鼻漏的比率约为39%,其中绝大部分可自行愈合,少部分长期鼻漏或反复颅内感染,必须经手术修补漏口.近年来我科收治脑脊液鼻漏200余例,其中17例经系统保守治疗无效后,行前颅底扩大硬膜外人路修补漏口取得良好效果.作者认为该手术操作简便,脑损伤小,成功率高,值得临床推广.现报道如下:

  • 电子痔疮治疗仪治疗混合痔77例的临床体会

    作者:金曜

    作者采用电子痔疮治疗仪治疗混合痔77例,临床效果满意.现报告如下:

  • 并校后,机遇与挑战并存--谈我院学位授予工作的做法与心得

    作者:黄虹

    我校(原湖南医科大学)与中南工业大学和长沙铁道学院合并后,成了中南大学湘雅医学院.并校后中南大学成立了研究生院,医科类研究生的培养管理、学位授予工作,大部分仍由湘雅医学院研究生分院承担.以前湖南医科大学研究生处管理人员有11人,而现在只有4人,以前在校研究生是1152人,现在是3 220人;申请学位的也在逐年递增.这就给我们培养管理、学位授予工作带来了巨大的挑战,同时也给我们带来了新的机遇,把我们这些没有培养管理学位授予工作经验的管理人员推上了全新的岗位.

  • 医院信访工作的初探与思考

    作者:罗健;胡环

    目的做好医院信访工作,为促进医院建设和深化卫生改革起积极作用.方法通过回顾性总结分析医院信访工作的表现和特点,探讨其医院信访工作的重要性.结果如何提高对医院信访工作的认识,使医院信访上台阶,为医院医疗、教学、科研、管理等日常工作服好务.结论做好医院信访工作:关键是领导重视;基础是尽职尽责;重要保证是建立健全法规体系和监督约束机制;态度热情才能使信访接待工作顺利完成;做好信访工作是减少医疗纠纷的重要一环.

    关键词: 医院 信访 思考
  • 69次颈内静脉穿刺的并发症及临床意义分析

    作者:邓杰;吴兆祥;胡伟

    颈内静脉插管自1965年开始应用于临床,由于此方法简便易行,插管后血流量充分,可以及时解决病人的急症透析通路,至今仍是公认的首选理想的短期透析通路.但由于手术方法和护理原因造成严重并发症,目前在临床尚未广泛应用.我们对本院2001年4月至2002年4月间,107例血液透析等待肾移植患者或需急诊血液透析患者63例进行69次颈内静脉穿刺置管.对手术及短期留置过程中出现的并发症及其原因进行分析,以探讨本院采用的右颈动脉三角颈内静脉低位穿刺置管方法的安全性及鞍在血液透析等待肾移植患者和需急诊透析患者中的应用意义.

  • 同种原位心脏移植围手术期处理

    作者:易云峰;甘旭坤;鲁云敏;陈道中;杨晟;陈亮;胡超;鲁斌;沈丹荣;宋笑清;张蓉

    我院于2003年5月27日为1例终末期扩张性心肌病患者实施了同种原位心脏移植术,术后至今无排异及感染发生,心功能良好,已恢复正常生活和工作.现就其围手术期处理报告如下.

  • 从"全球低基本要求"谈临床医学教育的改革

    作者:欧阳若芸;蒋云生

    目的从国际医学教育专门委员会(Institute for Internatinonal Medical Education,IIME)指导制定的"全球低基本要求"(Global Minimum Essential Requirement,GMER)谈该国临床医学教育的改革.方法阐述全球低基本要求的意义,分析该国医学临床教学目前现状及存在的问题.结果针对这些问题,借鉴全球低基本要求的教学评估标准,提出一些临床教学的改革建议.结论全球低基本要求的提出,给该国医学高等教育领域提供了一个系统、明确、全面的标准,更提供了与时代接轨、与国际接轨的方向.

  • 提高临床实习教学质量的思考

    作者:钟清

    目的探讨提高临床实习教学质量的方法.方法通过分析影响临床实习的因素,总结提高临床实习质量的对策.结果加强医学生心理素质教育和带教老师的管理及教学质量监控,改善实习教学管理模式及培养职业道德,加强法律知识的学习是提高临床实习教学质量的主要方法.结论只有树立良好管理目标,加强带教老师的教学意识和制定教学管理方案,才能提高实习医生的临床实习质量.

    关键词: 临床实习 教学 质量
  • PBL教学法在跨临床多学科教学中的应用比较研究

    作者:刘江华;段世芳;韦兵;马艳;李双杰;蔡春雷;文格波

    目的该课题对临床医学专业的学生进行了跨多学科的问题解决型教学方法的改革探索,并与传统的知识传授型教学方法进行了对比研究.结果表明:经过问题解决型教学方法培训的学生,模拟病人与真实病人考核的成绩均明显高于传统知识传授型教学方法组,其处理跨多学科疾病的临床综合能力显著提高.

  • 纳米粒基因载体的研究现状与展望

    作者:张阳德;刘新生;张蕾;潘一峰;翟登高;张峰

    该文通过大量查阅国内外文献,从纳米颗粒的特性、合成材料、方法及其作为基因载体的表面修饰、与目的基因的连接、入胞和释放方式、传递效率优势等方面作了较为详细的介绍,并提出了目前还存在的问题及应用展望.

    关键词: 纳米粒 基因载体
  • 心肌炎致房室结双径路传导1例报告

    作者:林毓群

    1 临床资料患者男性,16岁,因心悸、气促、呼吸困难1周入院.体检:T:37.3℃,BP:120/70 mmHg急性病容,端坐位,面色苍白,口唇发绀,颈静脉搏动明显,心尖搏动较弥散,心率65次/min,心律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.血清心肌酶谱检查心肌酶升高.

  • 茶多酚诱导人甲状腺乳头状癌细胞凋亡作用的研究

    作者:夏燕萍;俞茂华

    目的研究茶多酚对人甲状腺乳头状癌细胞的凋亡作用.方法实验组(含茶多酚100μg/ml,200μg/ml,400μg/ml),对照组(含10.00%FBS的RPMI1640)分别培养48 h,采用碘化吡啶染色,流式细胞仪检测凋亡细胞百分比,并于电镜下观察凋亡细胞的形态.结果经茶多酚作用48 h后CGTH W-3细胞凋亡百分比明显增加,对照组凋亡百分比为3.51%,茶多酚100μg/ml组为12.61%,茶多酚200μg/ml组为52.90%,茶多酚400μg/ml组为70.79%(P<0.01).电镜下可见细胞浆空泡变性,染色质浓集,核膜皱缩.结论茶多酚具有诱导人甲状腺乳头癌细胞(CGTH W-3)凋亡的作用,并呈浓度依赖关系.

  • Bcl-2/Fas与子宫内膜异位症发病关系的研究

    作者:毛熙光;林海蕤;高谨;秦明丽;邱盛洪

    目的研究Bcl-2/Fas基因蛋白与子宫内膜异位症的发病关系.方法用免疫组化ABC法检测了40例正常子宫内膜和46例子宫内膜异位症患者.结果子宫内膜异位症患者的内膜组织中的表达评分(172.4±87.6)明显高于正常子宫内膜中的表达评分(106.2±118.1),有显著性差异(P<0.05);Fas基因蛋白在子宫内膜异住患者异位内膜细胞中的表达评分(207.6±100.2)与正常子宫内膜上皮中的表达评分(119.3±91.3)无显著性差异(P>0.05).结论Bcl-2基因与子宫内膜异位症的发生有一定关系,Fas基因对子宫内膜异位症的发生关系有待于进一步研究.

  • 血管紧张素转化酶基因型及其血清活性与原发性高血压的关系

    作者:王伍姣;马业新

    目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因型及其血清活性与原发性高血压(EH)的关系.方法以人类基因组DNA为模板,应用聚合酶链式反应(PCR)技术检测120例EH组和93例正常对照组ACE基因第16内含子的插入/缺失(I/D)多态性,并按性别分组计算各组基因型和等住基因频率,另外用比色法测量各研究对象的ACE血清活性.结果男性EH组DD基因型和D等位基因频率均显著高于对照组(均P<0.05).女性EH组DD基因型频率和D等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在EH组中ACE活性与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);ACE血清活性在ACE基因DD,ID和Ⅱ型间有显著性差异(P<0.05).结论EH与ACE基因I/D多态性有显著相关性,特别是男性,ACE基因DD基因型可能在EH的发生发展过程中是重要的危险因素之一.ACE血清活性与ACE基因I/D多态性有关.

  • 载脂蛋白H单克隆抗体的制备与鉴定

    作者:苏涛;石柯

    目的制备及鉴定载脂蛋白H ApoH单克隆抗体.方法从人血清中分离纯化ApoH免疫小鼠后取其脾细胞与骨髓瘤细胞融合,经筛选出两株杂交瘤细胞株2C5和3H4,制备腹水后,用硫酸胺沉淀等方法纯化,获得ApoH单抗.结果两株细胞产生的单抗皆属于IgG1,与其它载脂蛋白无交叉反应,细胞株连续传代3个月仍能稳定分泌ApoH单抗,且效价稳定.结论2C5和3H4两株细胞能分泌合格的ApoH单抗.

  • 血清腹水白蛋白梯度与门脉高压性腹水的关系研究

    作者:邓咏梅;周明;刘玉兰;王智峰

    目的研究血清腹水白蛋白梯度(SAAG)与门脉高压性腹水的关系.方法研究47例肝硬化腹水患者(均有门脉高压),比较不同Child分级的患者其血清腹水白蛋白梯度(SAAG)有无差异,比较不同食管静脉曲张程度的患者其SAAG有无差异,研究SAAG与门脉压力升高程度的关系.结果三组不同Child分级的患者其血清腹水白蛋白梯度(SAAG)无差异(P>0.05).SAAG与血清白蛋白相关(r=0.478,P=0.001),SAAG与血清总胆红素及凝血酶原时间无关(均P>0.05).三组不同食管静脉曲张程度的患者其SAAG无差异(P>0.05).SAAG与门脉压力升高的程度无关(r=-0.140,P=0.649).结论SAAG并不能完全反映食管静脉曲张程度及门脉压力升高的程度,SAAG与肝功能受损程度无关.

  • 炎性细胞在各型突出椎间盘中出现率的比较以及与直腿抬高试验的相关性

    作者:胡海清;金捷

    目的研究炎性细胞在各型突出椎间盘中出现率以及与临床症状的相关性.方法使用碱性磷酸酶~抗碱性磷酸酶染色法和各种炎性细胞的单抗.免疫染色结果与临床资料进行比较.用卡方检验或F检验.结果205例标本,17%发现T细胞,17%发现活化T细胞,16%发现B细胞,37%发现巨噬细胞.在脱垂游离型中发现的各种炎性细胞是突出型中的2~3倍.25%(4/16)的突出型标本只见到巨噬细胞.双侧直腿抬高试验阴性与直腿抬高角度≤30°的病人相比较各种炎性细胞的出现情况,活化T细胞和巨噬细胞与直腿抬高角度≤30°有显著的相关性(CD68,P<0.025;CD25,P<0.04).双侧直腿抬高试验阳性与双侧阴性比较,四种炎性细胞与之都有显著的相关性(P=0.016;P=0.029).结论在直腿抬高试验阳性和脱垂游离型病人标本中炎性细胞常见.直腿抬高试验与炎性细胞有一定的相关性,特别是双侧直腿抬高试验阳性与阴性相比较.双侧直腿抬高试验阳性与四种炎性细胞均有相关性,而直腿抬高角度≤30°与巨噬细胞也有相关性.表明炎性细胞可能与坐骨神经痛有关.

  • 非诺贝特对培养的兔脂肪细胞表达凝血和纤溶因子的影响

    作者:赵水平;李洁琪;李全忠;聂赛;周宏年;吴洁

    目的探讨非诺贝特对培养的兔脂肪细胞表达组织因子(TF)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的影响.方法取正常兔脂肪组织分离培养脂肪细胞,以不同浓度(分别为0,1,10和100μmol/L)非诺贝特孵育兔脂肪细胞24 h后收集细胞.RT-PCR测定脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA表达.用ELISA方法测定TF和PAI-1浓度.结果不同浓度非诺贝特均可抑制兔脂肪组织细胞TF和PAI-1的表达和蛋白产生,其抑制作用呈浓度依赖性增强.在非诺贝特10μmol/L培养时兔脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA分别为(0.504±0.016)和(1.500±0.096),明显低于对照[分别为(0.579±0.018)和(1.607±0.063),均P<0.01].在非诺贝特100μmol/L培养时兔脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA分别为(0.451±0.023)和(1.269±0.084),与对照比显著降低(均P<0.001).结论非诺贝特能抑制兔脂肪细胞TF和PAI-1 mRNA和蛋白的表达,提示非诺贝特可能具有独立于降脂作用外的抗血栓作用.

  • 哮喘患者血清可溶性E选择素、血管细胞黏附分子1浓度的变化

    作者:曹国强;崔社怀;吴奎;林海龙;毕玉田;杨肇亨

    目的测定哮喘患者循环中可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)及可溶性E选择素(sE-selectin)浓度,并探讨可溶性细胞黏附分子的变化在哮喘发病中的意义.方法38例非发作期哮喘患者的循环中sVCAM-1和sE-selectin测定采用酶联免疫吸附法(ELISA).38例患者包括重度哮喘12例,轻、中度哮喘26例.结果血清中sVCAM-1和sE-selectin浓度较正常对照组显著提高(P<0.01,P<0.05);重症哮喘患者sVCAM-1和sE-selectin水平均较正常对照和轻、中度哮喘患者增高非常显著.重症哮喘患者的血清sVCAM-1和sE-selectin测定值之间具有显著相关性(r=0.49,P<0.05).结论哮喘患者可溶性细胞黏附分子水平sVCAM-1和sE-selectin显著提高,并可能与哮喘的严重性相关,这些分子有可能成为哮喘炎症严重程度和血管内皮细胞损伤或活化的标志.

  • SD大鼠肺炎链球菌致病的临床及病理观察

    作者:周智君;俞远京;晏群;苏志杰

    目的对SD大鼠肺炎链球菌致病进行观察.方法通过流行病学观察、临床症状观察、病理组织检查、微生物学检查,观察了大鼠肺炎链球菌致病的情况.结果大鼠肺炎链球菌致病SD大鼠食欲减退、精神不振、鼻孔带血和呼吸困难;慢性间质性肺炎、肺气肿;呼吸道细菌培养出肺炎链球菌.结论成功地观察了SD大鼠肺炎链球菌致病的情况.

  • 高效液相色谱法测定氯柳酊中氯霉素和水杨酸的含量

    作者:周凤皇

    目的建立测定氯柳酊中氯霉素和水杨酸含量的高效液相色谱法.方法采用反相ODS色谱柱,甲醇-水(50:50)为流动相,检测波长为278nm.结果氯霉素和水杨酸的线性范围分别为3.0~18.0μg/ml(r=0.9994),6.0~36.0μg/ml(r=0.9992);加样回收率分别为100.4%,RSD=0.5%及100.6%,RSD=0.7%(n=5);日内RSD分别为0.6%和0.8%(n=5),日间RSD分别为0.8%和1.0%(n=4).结论HPLC法可用于该制剂的含量测定和质量控制,方法简便、灵敏、结果准确.

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