中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基质金属蛋白酶在大鼠局灶脑缺血再灌注损伤中的表达变化
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP-9)在大鼠短暂大脑中动脉闭塞诱导的局灶脑缺血后不同时间的表达.方法 制备大脑中动脉短暂缺血90 min再灌注12 h、24 h、48 h和7 d的模型,用Real time PCR、Western blotting 方法检测MMP-9 mRNA水平和蛋白表达在不同时间的变化.结果 MMP-9蛋白表达在缺血再灌注12h、24h、48h和7d均显著增加,其中48h为高峰期,7d开始下降.结论 MMP-9蛋白表达上调,提示MMP-9在局灶脑缺血再灌注损伤中发挥重要作用.
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CD133+结直肠肿瘤干细胞中ABC转运蛋白的表达
目的 探讨CD133+结直肠肿瘤干细胞表面ABC转运蛋白的表达.方法 运用流式细胞仪(FACS)分析结直肠肿瘤细胞中CD133的表达,通过实时荧光定量PCR分析9种常见ABC转运蛋白在结直肠肿瘤细胞及正常组织细胞中的表达情况,并筛选出在肿瘤组织中高表达的ABC转运蛋白做免疫荧光分析,观察CD133+细胞中ABC转运蛋白的表达.结果 有(2.59±1.26)%的结直肠肿瘤细胞表达CD133表面标记,在9种ABC转运蛋白中,MRP1在结直肠肿瘤细胞中表达显著高于正常组织细胞,共聚焦显微分析后证明CD133+细胞为主要MRP1表达细胞.结论 MRP1为结直肠肿瘤中主要表达的ABC转运蛋白,并且这一转运蛋白集中表达在CD133+肿瘤细胞中.
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T4DNA连接酶对电转化效率的影响
目的 探讨T4 DNA连接酶影响电转化效率的机制并寻找提高电转化效率的方法.方法 将1μg噬粒pDAN5加入到连接反应体系中并进行沉淀、热灭活以及酚氯仿抽提等各种处理后进行电转化.结果 热灭活、酚氯仿抽提、热灭活后沉淀及热灭活后酚氯仿抽提处理后的转化效率高(4.6×108～5.3×108),其次是沉淀处理(4.8×107),未处理的转化效率低(4.4×106).结论 T4 DNA连接酶的活性是导致电转化效率降低的主要原因,任何可以灭活该酶活性的方法均可显著地提高转化效率.
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OPG基因敲除小鼠骨量及微结构的改变
目的 研究小鼠OPG基因敲除对其骨质量及微结构的影响.方法 HE、扫描电镜、四环素荧光及显微CT观察OPG基因敲除小鼠骨微结构的改变;DXA仪测定小鼠股骨标本的总体骨密度和骨矿含量.结果 与野生型小鼠相比,OPG基因敲除小鼠松质骨与皮质骨均出现明显的骨丢失,伴显著的骨微结构破坏;总体骨密度和骨矿含量减少.结论 OPG-/-小鼠发生明显骨丢失,骨微结构破坏.
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三磷酸胞苷二钠诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的实验研究
目的 探讨三磷酸胞苷二钠(CTP)诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的作用.方法 取成年SD大鼠,用贴壁培养法分离纯化骨髓间充质干细胞(BMSCs),传代扩增,连续观察细胞形态及生长特性.用不同浓度(0.05、0.10、0.20、0.40和0.80 mg/mL)CTP对BMSCs进行诱导;诱导后用免疫组织化学检测细胞神经微丝蛋白(NF)、胶质原性纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元烯醇化酶(NSE)的表达.计算阳性细胞比例,进行统计学分析,选出合适的诱导剂量.结果 随CTP浓度增高,经免疫组织化学检测NF、GFAP和NSE阳性细胞比例也呈现逐步增高趋势,到一定浓度后又有所下降,统计学分析,CTP浓度为02 mg/mL时,能够诱导NF、GFAP和NSE阳性细胞比例为(32.73±0.63)%、(62.77±2.45)%和(30.41±0.65)%,显著高于对照组(P＜0.01).结论 CTP是一种很好的体外诱导剂,可以诱导MSCs向神经细胞分化,以0.2 mg/mL CTP作诱导剂,能够获得较明显的诱导MSCs向神经细胞和神经胶质细胞分化的结果.
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贵州余庆规范化种植吴茱萸药材HPLC指纹图谱研究
目的 建立贵州余庆规范化种植吴茱萸药材HPLC特征指纹图谱,用于产地、真伪鉴别及品质控制.方法 采用高效液相色谱法对12批贵州余庆吴茱萸药材、9批其他不同产地吴茱萸药材及2种伪品进行高效液相色谱的比较分析.结果 建立了吴茱萸药材HPLC指纹图谱共有模式,22个共有峰被标定,并对其他产地药材及其伪品进行了相似度比较;不同产地吴茱萸的主成分组成基本相同,但各组分的含量有较大的差异;2种伪品没有上述特征.结论 该方法可作为贵州余庆产吴茱萸药材的真伪鉴别及品质控制的方法,为评价吴茱萸药材品质优劣和GAP规范化种植、种植标准操作规程的制定以及质量监控提供科学依据.
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胰岛素对稳定表达人脂联素3T3-L1细胞P PARγ2m RNA表达的影响
目的 探讨胰岛素对稳定表达人脂联素3T3-L1细胞PPARγ2mRNA表达的影响.方法 重组脂联素真核表达质粒(pcDNA3.1+-hADPN)脂质体法稳定转染3T3-L1细胞.用胰岛素(500ng/mL)处理未转染、转染空载载体、转染pcDNA3.1+-hADPN的3T3-L1细胞,RT-pCR检测PPARγ2 mRNA的表达量.结果 ①稳定转染了pcDNA3.1+-hADPN的未分化和已分化3T3-L1细胞,PPARγ2表达量较未转染组明显增加(P＜0.01).②胰岛素可明显抑制PPARγ2 mRNA的表达(P＜0.05).③稳定转染pcDNA3.1+-hADPN可改善胰岛素抑制作用(P＜0.05).结论 稳定转染pcDNA3.1+-hADPN可明显增加未分化和已分化的3T3-L1细胞PPARγ 2 mRNA表达.胰岛素抑制PPARγ 2 mRNA表达,转染PcDNA3.1+-hADPN可改善胰岛素抑制作用.
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瓜薤胸痹滴丸对大鼠血液流变学的影响
目的 研究瓜薤胸痹滴丸对急性血瘀大鼠体外血栓形成及血液流变学的影响.方法 采用肾上腺素造成大鼠急性血瘀模型,观察瓜薤胸痹滴丸对大鼠血液流变学和体外血栓形成的影响.结果 瓜薤胸痹滴丸1.54g/kg剂量组能降低急性血瘀大鼠的全血黏度、血浆黏度和红细胞压积,1.54g/kg和0.77g/kg剂量组能抑制急性血瘀大鼠体外血栓形成.结论 较高剂量瓜薤胸痹滴丸具有改善急性血瘀大鼠血液流变性、减少体外血栓形成的作用.
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应用AdMax载体系统构建SCL基因重组腺病毒表达载体
目的 用AdMax载体系统构建人SCL基因重组腺病毒载体,为研究SCL基因对ICC样细胞功能恢复奠定基础.方法 采用PCR方法从含人SCL基因质粒中扩增SCL基因,连接到腺病毒穿梭质粒的多克隆位点上,构建重组穿梭质粒pDC315-EGFP/SCL,在脂质体介导下与腺病毒辅助大质粒pBHGlox(delta)E1、3Cre共转染293细胞,包装产生复制缺陷型重组腺病毒pDC315-SCL经HEK293细胞扩增,纯化后测定病毒滴度.结果 PCR结果和Western blotting检测证实pDC315-SCL重组腺病毒载体构建成功,滴度达到1×1010 PFU/mL.结论 AdMax载体系统可成功构建pDC315-SCL重组腺病毒载体.
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ABCE1基因siRNA表达质粒的构建及在95-D肺腺癌细胞中的表达
目的 构建针对人ABCE1基因siRNA表达质粒,为进一步研究该基因功能奠定基础.方法 合成含靶向ABCE1基因siRNA转录模板的茎环结构,与两端分别有BamHⅠ、HindⅢ酶切位点的RNAi-ReadypSIREN-DNR-DsRed-Express质粒连接,大肠杆菌中扩增,测序鉴定,转染到95-D肺腺癌细胞中,观察其表达.结果 转化大肠杆菌涂布平板长出阳性菌落,重组质粒电泳初步说明质粒构建成功,测序结果表明RNAi-Ready pSIREN-DNR-DsRed-Express的酶切位点BamHⅠ、HindⅢ之间有71bp的插入片段,其序列与所设计、合成的ABCE1的siRNA转录模板序列一致,该质粒转染到95-D细胞中表达为红色荧光蛋白.结论 siRNA转录模板完整正确地插入RNAi-Ready pSIREN-DNR-DsRed-Express质粒中.
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血红素加氧酶-1小干扰RNA对人胃癌9811-P细胞体外侵袭的影响
目的 构建血红素加氧酶-1(HO-1)小干扰RNA(siRNA)表达载体,观察HO-1 siRNA对人胃癌9811-P(GC9811-P)细胞体外侵袭转移能力的影响.方法 设计HO-1 siRNA序列,构建其真核表达载体,在Lipofectamine 2000介导下转染GC9811-P细胞,通过Western-blotting及RT-PCR检测HO-1在蛋白及mRNA水平的表达变化.通过细胞划痕实验、Transwell小室实验观察GC9811-P细胞体外侵袭转移能力.结果 成功构建了HO-1 siRNA表达载体,并命名为pEGFP-C1/HO-1-siRNA.获得成功转染HO-1-siRNA的GC9811-P细胞,mRNA及蛋白水平均显示HO-1在GC9811-P细胞中明显下降.细胞划痕实验结果显示转染了HO-1-siRNA组的GC9811-P细胞迁移不明显,而转染了阴性对照组细胞和未转染的空白对照组细胞大量迁移至划痕区.Transwell小室实验结果显示转染了HO-1-siRNA组的GC9811-P细胞穿膜数为(54.2±2.68),而转染了阴性对照组的细胞穿膜数为(83.2±5.71),未转染的空白对照组细胞穿膜数为(84.3±4.29),LSD-t检验分析各组间细胞穿膜数的差异,HO-1-siRNA组细胞穿膜数小于阴性对照组及空白对照组细胞穿膜数(P＜0.05).结论 HO-1在GC9811-P细胞体外侵袭转移中发挥着重要作用,HO-1-siRNA可抑制GC9811-P细胞体外侵袭转移能力.
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腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术超低位保肛65例回顾分析
目的 探讨腹腔镜下经肛拖出直肠癌根治术超低位保肛的可行性、安全性、根治性及短期临床疗效.方法 回顾该院运用腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术行超低位保肛的65例直肠癌患者资料,分析术中、术后及预后各项指标.结果 65例患者手术均获成功.平均手术时间(138±71.6)min,出血量(107.5±86.5)mL,平均淋巴结清除数(11.0±4.3)个,术后肠道功能恢复时间(2.3±0.6)d,止痛药物使用时间(1.8±0.7)d,住院时间(12.3±2.4)d,吻合口漏6例,吻合口出血2例,吻合口狭窄2例;术后随访中位数33个月(24～46个月),复发4例,转移6例,总生存率84.6%(55/65),目前未发现有穿刺孔转移及大便失禁.结论 该手术方式符合肿瘤学根治性原则,安全可行,更微创,术后恢复快,适合用于超低位直肠癌保肛.
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分娩镇痛中蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对分娩结局的影响
目的 观察蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉(简称腰-硬联合麻醉)时用罗哌卡因及芬太尼行分娩镇痛,对分娩结局的影响.方法 采用回顾性分析方法,将162例单胎,初产,无妊娠合并症及并发症,分娩时行腰-硬联合麻醉镇痛产妇与同期未行分娩镇痛的111例产妇作对照,观察产程、产时出血量、羊水粪染情况和新生儿窒息发生率.结果 镇痛有效率达100%.镇痛组第1产程时间、活跃期时间、第2产程时间、第3产程时间分别为(393.08±101.75)min、(139.97±56.01)min、(78.23±26.84)min和(6.62±3.38)min;对照组分别为(396.25±148)min、(121.77±59.69)min、(42.25±17.17)min和(7.25±5.19)min,两组比较,活跃期及第2产程时间差异有显著性(P＜0.05),其余差异无显著性(P＞0.05).镇痛组产后出血(163.36±86.49)mL,对照组(166.22±66.11)mL,两组比较差异无显著性(P＞0.05).镇痛组羊水粪染发生率20.38%(33/162),对照组19.11%(19/111),差异无显著性(P＞0.05).两组新生儿无1例重度窒息,镇痛组轻度窒息13.58%(22/162),对照组4.51%(5/111),两组比较差异有显著性(P＜0.05).镇痛组产钳助产8.02%(13/162),对照组3.24%(4/111),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 产程中罗哌卡因混合芬太尼行腰-硬联合麻醉镇痛效果显著,第2产程及活跃期镇痛组较对照组时间长,未增加产钳助产率及产后出血,但新生儿轻度窒息的发生率有所增加.
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血清血小板衍生生长因子测定在癌症诊断中的应用价值
目的 探讨血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)活性在癌症诊断、鉴别、监测中的应用价值.方法 采用双抗体夹心法测定328例癌症患者和108例健康对照者血清中PDGF的表达水平.结果 328例癌症患者治疗前的血清PDGF为(41.79±5.21)ng/mL,108例健康对照组为(19.24±1.37)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).328例癌症患者中202例患者经有效治疗后,血清PDGF为(21.62±2.48)ng/mL,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 癌症可以引起血清PDGF含量增加.血清PDGF测定可作为癌症诊断及疗效的参考指标.
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22例儿童眶周及眼眶蜂窝组织炎症的诊疗体会
目的 探讨分析儿童眶周及眼眶蜂窝组织炎症(蜂窝织炎)诊断治疗的难点要点.方法 对该院2009年12月～2010年7月临床诊断的22例儿童眶周及眼眶蜂窝织炎进行足量广谱抗感染治疗、合理应用激素、脓肿切开引流及各种并发症的对症处理.结果 21例患儿均获得满意疗效,除1例转院失访患儿,余均眼部及全身症状消失,视力不同程度提高,无明显并发症及后遗症.结论 CT是鉴别眶周及眼眶蜂窝织炎的有效手段,两者都需尽早合理控制感染,防止眶周蜂窝织炎向眼眶蜂窝织炎发展,从而提高临床疗效和预后.
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掌(跖)指(趾)骨骨折微型钢板与克氏针内固定治疗的对比
目的 比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌(跖)、指(趾)骨骨折的疗效.方法 对40例掌(跖)、指(趾)骨骨折分别采用手术切开复位微型钢板、克氏针内固定,并随访其骨折愈合情况及远期功能效果.结果 两组病例均获随访,随访时间4～14个月,微型钢板组骨折均解剖复位,全部愈合,平均愈合时间5.1周.克氏针组3例延迟愈合,平均愈合时间8周.结论 应用微型钢板内固定治疗手足部骨折,在表面刚度/固定的稳定性方面均优于克氏针内固定,为骨折的早期功能锻炼打下了坚实的基础.
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食管癌贲门癌术后早期肠内肠外营养的临床研究
目的 探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(pN)对患者术后恢复及并发症发生率的影响.方法 将96例食管癌、贲门癌手术患者随机分成EN组和PN组,分别检测两组术前1天、术后第8天体重、血常规、血清白蛋白和转氨酶,并观察两组术后肛门排气时间、并发症发生情况并加以对照分析.结果 EN组患者体重、血红蛋白、血清白蛋白下降幅度均小于PN组(P＜0.05),转氨酶上升幅度低于PN组(P＜0.01)并发症发生率EN组明显低于PN组(P＜0.01),作为免疫指标的淋巴细胞计数EN组较PN组恢复升高更快(P＜0.01).结论 食管癌、贲门癌术后早期EN较PN能更好地改善患者营养状况,促进免疫功能恢复,并发症发生率更低,值得临床重视.
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MR扩散张量加权成像对正常肾和肾脏病变的初步临床应用
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)对正常肾脏和肾脏病变的临床运用价值.方法 12例志愿者、7例肾癌、7例肾囊肿及10例肾积水患者行肾脏DTI检查.分析肾脏皮质、髓质以及病灶的表观扩散系数(ADC)、分数各向异性(FA值)的变化,并行髓质纤维束成像.结果 对照组中肾皮质ADC、FA分别为(2.39±0.19)×10-3mm2/s和0.26±0.06,而髓质为(2.14±0.20)×10-3mm2/s和0.37±0.06,两者差异具有显著性(P＜0.05).肾细胞癌中ADC=(1.48±0.17)×10-3mm2/s,FA=0.24±0.05,与对照组肾皮质相比FA值差异无显著性(P＞0.05),而ADC与正常皮质、髓质差异具有显著性(P＜0.05).肾囊肿中ADC、FA分别为(2.81±0.20)×10-3mm2/s和0.13±0.02,与对照组肾皮质、髓质相比ADC、FA差异均具有显著性(P＜0.05).结论 DTI可定量测定肾脏以及肾脏常见病变中水分子运动的差异,并提供有关组织细微结构变化的信息,可望用于肾脏病变的早期诊断和病情监控.
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全膝关节置换治疗膝屈曲内翻畸形的软组织平衡
目的 探讨全膝关节置换治疗膝关节屈曲内翻畸形的软组织平衡技术及效果.方法 回顾性分析2006年6月～2010年6月20例22膝骨性关节炎和3例4膝类风湿性关节炎合并屈曲内翻畸形行全膝关节置换手术病例的资料,对术前畸形、术中的软组织平衡和术后功能恢复问题进行讨论.男7例8膝,女16例18膝;年龄55～83岁,平均67.8岁.术前膝关节屈曲挛缩畸形7°～50°,平均(13.6±2.2)°;以正常股胫角外翻6°为标准,术前膝内翻角度为8°～23°,平均(12.5±1.9)°.术前膝关节HSS(hospital of special surgery,HSS)评分为30～66分,平均(39.0±2.8)分.结果 术中23膝关节完全伸直,3膝残留5°屈曲挛缩;术中并发内侧副韧带损伤2例,髌韧带部分撕裂1例.术后23膝股胫角外翻角度3.5°～7.4°,3例残留股胫角内翻角2°～5°,术后平均膝内翻角度(1.7±0.8)°,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发下肢深静脉血栓2例,1例切口脂肪液化,均无切口感染及深部感染发生.术后随访6～29个月,平均18个月,23膝关节完全伸直,3膝残留5°～10°屈曲挛缩,术后平均膝屈曲(0.9±0.4)°,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后末次随访膝关节HSS评分为73～92分,平均(85.0±2.6)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 软组织平衡是全膝关节置换治疗膝关节屈曲内翻畸形的重要步骤和手段,合理良好的软组织平衡技术是膝关节功能得以恢复和畸形得以矫正的重要保障.
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24例深静脉血栓患者病因及治疗分析
目的 探讨24例下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者的病因及处理方法.方法 对24例LDVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 可查找致病原因者占37.5%(9/24),以手术(6例)、外伤(2例)和分娩(1例)等因素为主;无明显诱因占63.5%(15/24).经治疗16例患肢肿胀完全消退;好转6例,患肢仍有轻度肿胀、疼痛等,活动不便;无效2例,患肢仍有明显肿胀、疼痛.结论 深静脉血栓形成患者大多无明确病因,在病因明确的患者中,以手术、分娩和外伤等因素为主,常规应用药物溶栓抗凝治疗,可以使LDVT治愈率率明显升高.
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HIV感染者与艾滋病患者31例分析
目的 探讨HⅣ感染者与艾滋病患者的流行病学及临床特点,为临床早期正确诊断提供依据.方法 从流行病学资料、临床特点、艾滋病相关机会性感染及并发症等方面对2004年2月～2009年12月该院收治的31例HIV/AIDS患者资料进行回顾性分析.结果 HIV/AIDS患者有逐年增多趋势,青壮年男性患者居多,传播途径以性传播(71.0%)和静脉药瘾(9.7%)为主.常见的症状体征为体重下降(74.2%)、发热(71.0%)、食欲减退(71.0%)、乏力(64.5%)、贫血(58.1%)等.实验室检查显示54.8%的患者淋巴细胞减少,61.3%的患者血红蛋白降低,41.9%的患者血小板减少,64.5%的患者白蛋白下降,38.7%的患者血沉增快.常见的机会性感染为白色念珠菌病(32.3%)、结核病(16.1%)、细菌性肺炎(16.1%)等;合并恶性肿瘤6例(19.4%).结论 HIV/AIDS发病率有增长趋势,临床表现复杂多样,临床医生应注重分析患者易感因素及临床特点,主动发现HIV/AIDS患者,做到早诊断、早治疗.
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靶控输注静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
目的 比较靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉与七氟烷和瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择65岁以上择期行腹部手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组:靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(TCI组)30例,七氟烷和瑞芬太尼静吸复合麻醉组(S组)30例.术中应用麻醉深度指数(CSI)监测镇静深度,并根据CSI值调整用药量,术后接静脉镇痛泵进行持续镇痛.记录手术后睁眼、拔管和语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前、术后1、3、6、12和24 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能.结果 TCI组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均早于S组(P＜0.05);两组患者术前MMSE评分无差异,TCI组术后1 h和3 h评分较术前均明显下降(P＜0.05),S组患者术后1.3h和6.0 hMMSE评分较术前均明显下降(P＜0.05);S组较TCI组评分低(P＜0.05);TCI组患者MMSE评分术后6 h恢复至术前水平,而S组术后12 h恢复至术前水平.结论 靶控输注丙泊酚静脉麻醉和七氟烷静吸复合麻醉用于老年患者均可引起术后早期认知功能障碍,但TCI组较S组苏醒快,认知功能恢复早.
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某区已婚妇女尖锐湿疣患病状况及其影响因素的研究
目的 了解武陵源区已婚妇女中尖锐湿疣患病状况及其影响因素,为妇女尖锐湿疣的防治提供科学依据.方法 资料收集采用现况研究,标本检测采用PCR技术,运用SPSS 13.0软件对2009年武陵源区已婚妇女尖锐湿疣患病调查资料进行数据分析,统计方法用x2检验和Logistic回归分析.结果 2208例研究对象中,共检出尖锐湿疣患者130例,患病率为5.89%;不同年龄(x2=24.932,P＜0.01),不同结婚年限(x2=20.675,P＜0.01)以及不同产次(x2=13.325,P＜0.01)的尖锐湿疣患病率差异有统计学意义;多因素分析显示,HPV感染(P＜0.01)是尖锐湿疣的危险因素,年龄(P＜0.01)、文化程度(P＜0.05)是尖锐湿疣的保护因素.结论 武陵源区已婚妇女尖锐湿疣患病率处于较高水平,其患病与HPV感染有关,尖锐湿疣患病高峰年龄主要集中在20～25岁、35～39岁,文化程度越低者尖锐湿疣患病危险越大.
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甩针疗法治疗面神经麻痹临床观察
目的 探讨如何利用甩针疗法结合西医治疗大限度地恢复面部肌肉运动功能.方法 60例面神经麻痹患者分为治疗组30例,对照组30例.两组西医治疗相同,治疗组在西医治疗的同时采用甩针疗法,对照组在西医治疗的同时采用普通针刺治疗,根据面部表情肌评分标准对两组治疗前后的运动功能进行评估.结果 治疗组与对照组重、中、轻度之间结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甩针疗法治疗效果明显好于普通针刺疗法,对面部表情肌功能恢复疗效显著.
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2006～2009年度深圳市宝安区三氯乙烯作业场所职业危害调查分析
目的 分析2006～2009年度深圳市宝安区企业作业场所三氯乙烯监测及健康监护资料,了解该地区三氯乙烯职业危害现况,为企业职业病防治工作提供科学的参考依据.方法 收集2006～2009年度深圳市宝安区疾病预防控制中心内部电脑资料中涉及的所有企业作为对象,重点针对电子、五金、印刷、电镀等企业作为主要研究对象,整理现场职业病危害因素监测结果以及相应健康监护资料.选取确实存在三氯乙烯作业的企业及相关作业工人的健康资料进行分析,监测结果中以三氯乙烯的浓度大于0.3 mg/m3作为三氯乙烯检出的资料.收集的数据录入Excel表后进行汇总,统计分析.结果 存在三氯乙烯职业性危害的企业主要集中在电子与五金类,电子类企业有60.6%,五金类企业有24.1%;企业使用三氯乙烯的岗位数明显下降,由235个降到了75个,且合格率可达到90%;清洗位和表面清洗岗位中使用三氯乙烯的比例较其他岗位高,所占比例分别为37.9%和36.3%,该岗位三氯乙烯浓度偏高;在2006～2009年度,249家使用三氯乙烯的企业参加体检的2179人中,疑似职业病患者有5人,调离工作岗位43人,禁忌证28人,分别占体检总人数的2.2.2‰、19.7‰和12.8‰.结论 宝安区三氯乙烯职业病危害比较严重的企业主要是电子与五金类;应加强清洗位、表面清洁位等相关工作岗位的监督监测及健康监护;对于有禁忌证的作业人员,建议其立即调离使用三氯乙烯的工作岗位,以免产生因过敏反应而造成的身体损害.
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钼靶结合超声对乳腺癌检出的价值
目的 探讨超声与钼靶联合应用对乳腺癌检出的价值.方法 收集该院106例女性乳腺疾病患者,将超声、钼靶单独使用和结合使用结果与病理诊断结果相比较,计算其敏感度、特异度、正确率、阳性预测值及阴性预测值.用X2检验其差异.结果 超声和钼靶检查的敏感度、特异度、正确率、阳性预测值和阴性预测值无明显差异,两者结合明显提高敏感度、特异度和正确率.结论 超声和钼靶对乳腺癌的检出都有较高的准确性、敏感度和特异度,是乳腺癌较好的诊断工具,超声与钼靶结合能起到优势互补的作用.
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ERCC2多态性与肺癌铂类化疗敏感性的关系
目的 研究切除修复交叉互补基因2(ERCC2)多态性与晚期非小细胞肺癌对铂类药物化疗敏感性的关系.方法 应用基因芯片方法检测89例以铂类药物为主要化疗方案的非小细胞肺癌患者的ERCC2Asp312Asn和Lys751Gln基因型,比较不同基因型与化疗疗效的关系.结果 89例患者化疗总有效率为29.2%.ERCC2 Asp312Asn和Lys751Gln基因型在化疗有效组和无效组之间的分布无差异(P＞0.05).结论 ERCC2 Asp312Asn和Lys751Gln单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌对铂类药物化疗敏感性无关.
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颅脑创伤患者同时监测血清神经元特异性烯醇化酶及心肌酶的临床意义
目的 探讨颅脑创伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与心肌酶的变化及两者的相关性.方法 按GCS评分将91例颅脑创伤患者分成轻度组、中度组和重度组,分别测定受伤后第1天、第3天和第7天的血清NSE及心肌酶水平.结果 3组颅脑创伤患者伤后血清NSE和心肌酶均明显高于正常对照组,脑损伤程度越重,NSE和心肌酶水平就越高.此后NSE、心肌酶浓度虽然均呈下降趋势,但重度组NSE及心肌酶浓度仍明显高于正常对照组,差异有显著性.颅脑创伤后血清NSE水平和心肌酶水平呈正相关.结论 同时监测颅脑创伤患者血清NSE及心肌酶,既可以动态了解患者的颅脑损伤程度,又能及时了解患者的心脏病变程度,及早发现心脏并发症,并给予积极的治疗.
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凝胶注模成型技术对牙科玻璃渗透复合铝瓷性能的影响
目的 采用凝胶注模成型技术结合涂塑技术制备Vita In-ceram氧化铝渗透陶瓷,探讨该技术对玻璃渗透复合铝瓷性能和渗透速率的影响.方法 根据不同的氧化铝坯体制备工艺分别制备以下3组试件:A组采用凝胶注模成型坯体,B组在采用Vita涂塑技术制备铝浆时添加AM和MBAM使浆料原位聚合成坯体,C组采用Vita产商推荐操作制备坯体.对3组坯体进行半烧结,渗透,形成玻璃复合铝瓷,研究氧化铝基体的凝胶注模成型、渗透和玻璃复合铝瓷的性能.结果 3组氧化铝试件烧结后和渗透后的线收缩率小,均小于0.11%:凝胶注模成型技术可提高玻璃渗透复合氧化铝的渗透速率;渗透后A组和B组强度分别达383 MPa和384 Mpa,满足临床上全瓷冠内核材料的强度要求.结论 凝胶注模成型技术可提高玻璃渗透复合氧化铝的渗透速率.凝胶注模成型工艺适用于制备全瓷冠基底冠.
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PDE4D、ALOX5AP与缺血性脑卒中的相关性研究
目的 探讨磷酸二酯酶4D(PDE4D)单核苷酸多态性(SNP45)、5-脂氧合酶激活蛋白(ALOX5AP)单核苷酸多态性(SG23S114)基因突变与缺血性脑卒中的关系.方法 选取50例急性脑梗死患者为病例组,52例正常对照组,采用聚合酶链反应(PCR)、琼脂糖凝胶电泳技术、限制性内切酶进行酶切以及直接测序分析两组单核苷酸多态性PDE4D基因的SNP45和ALOX5AP SG13S114基因,比较两组数据并进行分析.结果 SNP45采用MaeⅢ GTNAC-限制性内切酶进行酶切后,结果显示对照组中42例能够被切成分子量不同的条带,病例组中38例,病例组和对照组中的大部分人是能被酶切开的,经统计学分析,脑卒中患者SNP45位点的突变率为24%,正常对照组为19%,两组的突变率并没有统计学意义.病例组出现ALOX5AP基因SG13S114杂合型(A/T)的(13例,占26%)频率高于正常对照组(11例,占21%),但是两组的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者PDE4D基因SNP45基因多态性与缺血性脑卒中的发生无关.急性脑梗死患者ALOX5AP基因SG13S114基因多态性与缺血性脑卒中的发生无明显相关性.
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哈萨克族心力衰竭患者血浆和肽素浓度变化及临床意义
目的 探讨哈萨克族心力衰竭(HF)患者血浆和肽素(Copeptin)水平变化以及在临床中的意义.方法 选取2009年12月～2010年4月收治的哈族HF患者90例(NYHAⅡ～Ⅳ级),选取同期住院无心功能不全患者30例(NYHAⅠ级),采空腹静脉血,测定血浆Copeptin、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B),计算体质指数(BMI),超声心动图测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)等指标.结果 哈族HF患者血浆Copeptin显著高于对照组,并随NYHA心功能分级的升高而升高,各组间差异均有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,血浆Copeption与心功能分级、LAD、LVEDD呈正相关(P＜0.01),与LVEF、FS呈负相关(P＜0.01).结论 哈族HF患者血浆Copeptin水平显著升高并与HF病情程度有良好的相关性,与左心扩大程度呈正相关.Copeptin可以作为判断哈族HF患者心功能的一个良好指标.
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连续外周股神经阻滞用于老年肥胖患者全膝关节置换术后镇痛与功能康复的评价
目的 评价连续股神经阻滞用于老年肥胖患者全膝关节置换术(TKA)后镇痛与功能康复的效果,并与患者自控硬膜外镇痛(PXEA)进行对比.方法 选择ASAⅠ～Ⅲ级行单侧全膝关节置换术的老年肥胖患者60例(BMI＞30 kg/m2),随机分为两组:股神经阻滞组(FA组,n=30)和患者自控硬膜外镇痛组(EA组,n=30),所有患者均接受蛛网膜下腔阻滞麻醉+硬膜外麻醉(简称腰硬联合麻醉).FA组患者在实施腰硬联合麻醉前,在神经刺激器引导下放置股神经阻滞导管,并妥善固定,术后将股神经阻滞导管与术后镇痛泵连接,连续输注0.18%罗哌卡因(术毕单次15 mL,背景量5 mL/h,锁定时间30 min,自控量5 mL)行术后镇痛与功能康复,EA组患者术后给予硬膜外0.18%罗哌卡因复合吗啡自控镇痛(背景量5mL/h,锁定时间30min,自控量2mL),两组患者均维持术后镇痛72 h.记录术后2、6、24、48及72 h静息、主动功能训练时的VAS评分、镇静程度、肌力分级和不良反应发生率.结果 两组患者术后2、6、24、48及72 h静息、主动功能训练时的VAS评分、镇静满意度比较差异无统计学意义;FA组患者术后24 h和48 h肌力评分明显高于EA组(P＜0.05);与EA组相比,FA组患者不良反应发生率明显减少(10% vs 66.7%,P＜0.01).结论 连续股神经阻滞术后镇痛效果良好,对下肢肌力影响轻微,不良反应发生率低,是老年肥胖患者TKA术后较为理想的镇痛与功能康复方法.
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Abl相互作用蛋白-1在肿瘤基础与临床研究中的进展
ABl相互作用蛋白-1(Abl interactor protein 1,Abi1)作为接合蛋白参与肌动蛋白重建,在细胞的多种生物学行为中发挥重要的作用;通过形成不同的大分子复合物,调控着多种与肿瘤细胞增殖、凋亡、黏附、迁移等相关的信号传导通路;并与某些类型的白血病及部分恶性实体肿瘤的发生发展密切相关.Abi1作为潜在的分子靶点在肿瘤的基础和临床研究中显示出广阔的研究前景.
