Association of RFC-1 80A→G and MTHFR 677C→T polymorphisms with neural tube defects in Ukrainian population

脂多糖对体外培养成骨细胞凋亡影响的初步实验研究

目的 探讨脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)对成骨细胞凋亡的影响.方法 体外培养成骨细胞作为细胞模型,对照组采用10％的FBS的DMEM/F12培养液培养,干预组在对照组正常培养1d后加入10mmol/LLPS培养.取第3代成骨细胞按实验设计分组,于LPS作用后第1、3、5和7天进行形态学观察及成骨细胞增殖的检测,于LPS作用后第3、7、10和14天进行成骨细胞分化指标检测,于LPS作用后第1天采用流式细胞仪对成骨细胞凋亡进行检测.结果 两组第1天细胞增殖差异无显著性(P＞0.05),干预组第3、5和7天细胞增殖率低于对照组,差异有显著性(P ＜0.05或P＜0.01).培养后第3、7、10和14天,对照组细胞碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)逐渐升高,干预组细胞ALP、BGP逐渐降低(P＜0.05);同期比较,干预组细胞ALP和BGP含量低于对照组(P＜0.01).对照组成骨细胞第1天自发性凋亡率低于干预组(1.61±0.39)％＜(3.14±0.60)％,差异有显著性(P＜0.01).结论 一定浓度的内毒素可以诱导体外培养成骨细胞发生凋亡,并使其增殖与分化能力逐渐减弱.

大鼠颈总动脉球囊损伤模型建立及其动态病理学和P27的变化

目的 建立大鼠颈总动脉球囊损伤模型,观察损伤后动态组织病理学及P27的变化.方法 应用PTCA球囊导管损伤大鼠颈总动脉,分别取术后即刻以及第7、14和28天损伤处及正常血管组织进行对照,行HE染色,观察损伤后不同时间点颈动脉的组织学变化,Western blot检测不同时间点蛋白P27的含量变化.结果 建模成功率较高,达86.7％;球囊导管损伤使大鼠颈总动脉内膜剥脱和新生内膜增生,导致管腔狭窄;内皮细胞在第7天时有散在覆盖,第14天时内皮呈片状覆盖,第28天时完全覆盖;损伤后第7天,内膜已开始增生,第14～28天增生快;P27蛋白在损伤后7d含量低,而后表现缓慢上升过程.结论 大鼠颈总动脉球囊损伤模型成功建立,成功率显著提高;改良的方法建立颈总动脉球囊损伤模型可行,可为研究建模方法提供参考;球囊损伤后出现一系列的内膜细胞增生反应.

钙粘蛋白E基因的基因多态性与非小细胞肺癌进展的相关性研究

目的 探讨钙粘蛋白E(E-cadherin)编码基因CDH1的基因多态性与我国南方人群非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)进展的关系.方法 采用Taqman法检测423例NSCLS病例CDH1基因3个潜在的功能性单核苷酸多态,分别为rs16260C＞A,rs13689T＞C和rs8049282C＞T,用SAS 9.13软件进行非条件Logistic回归,分析上述多态位点与NSCLC进展的关联.结果 rs16260C＞A位点变异与NSCLS进展有显著关联.相较CC基因型携带者,A变异基因型(AC+AA)携带者初次诊断时是Ⅲ期和Ⅳ期的概率显著上升了145％和206％,后者发生远端转移的概率是前者的1.50倍(OR-1.50,95％CI=[1.00～2.251).然而,rs13689T＞C和rs8049282C＞T与NSCLC进展无显著关联.结论 CDH1基因rs16260C＞A遗传变异可显著增加NSCLS患者确诊时为晚期并发生转移的概率,可促进NSCLS的进展.

培哚普利对糖尿病大鼠肾组织内p-smad2及Ⅳ型胶原表达的影响

目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂培哚普利对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠模型肾组织Smad2活化形式p-smad2及Ⅳ型胶原蛋白表达的影响.方法 链脲佐菌素诱导的16只糖尿病大鼠模型,随机分为模型组和培哚普利治疗组,另以8只正常大鼠作为对照组.于24周末观察血糖、血压、24 h尿蛋白、肾重/体重.免疫组织化学检测肾组织p-smad2、Ⅳ型胶原蛋白表达.Western-blot检测大鼠肾组织p-smad2蛋白表达水平.结果 模型组和治疗组血糖明显高于正常组,但治疗组和模型组差异无显著性,模型组尿白蛋白水平均显著高于正常组,治疗组尿蛋白较模型组显著降低.免疫组化半定量结果示p-smad2蛋白在培哚普利治疗组较模型组表达显著减少,Ⅳ型胶原在培哚普利治疗组较模型组表达显著减少.Western-blot示p-smad2在治疗组较模型组显著减少.结论 培哚普利可以通过影响糖尿病大鼠肾脏内Smad2活化,从而下调Ⅳ型胶原表达来延缓糖尿病纤维化进程.

人工液胸或气胸辅助氩氦刀治疗膈顶部肝癌

目的 探讨人工液胸或气胸技术辅助氖氦刀冷冻消融治疗膈顶部肝癌的临床疗效及分析.方法 73例无手术指征膈顶部肝癌患者接受了经肝动脉栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合氩氦刀冷冻消融(argon-helium cryosurgery system,AHCS)治疗.其中,A组38例患者共46个病灶在彩超引导下采用人工液胸或气胸技术辅助进行,B组35例患者共43个病灶无人工液胸或气胸技术辅助,治疗结束后评价近期疗效,并随访生存情况.结果 治疗后两组患者外周血AFP值均较术前出现明显下降(P＜0.01),术后A组外周血AFP值远低于B组(P＜0.05).术后A组肿瘤完全坏死率远远高于B组,而不完全坏死率,部分坏死率却低于B组,差异有显著性(P＜0.05).两个月后根据新修订的实体瘤疗效评价标准(the modified responseevaluation criteria in solid tumors,mRECIST)评价疗效,显示术后A组完全缓解(CR)及稳定(SD)患者数均大于B组(P＜0 05),而进展(PD)患者数却远远小于B组(P＜0.01).术后A组并发症发生率远远低于B组.结论 彩超引导下人工液胸或气胸技术辅助AHCS联合TACE治疗能充分显示膈顶部肝癌,创伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠.

肝叶(段)切除在肝内胆管结石治疗中的应用

目的 探讨肝叶(段)切除在肝内胆管结石治疗中的应用价值.方法 该院于2005年3月～2012年12月共收治肝内胆管结石患者138例.其中,肝叶(段)切除组67例,施行肝叶(段)切除的各种术式,同时行胆管空肠吻合26例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合8例,T管引流术33例;非肝叶(段)切除组71例,其中胆总管切开取石+T管引流术34例,胆总管切开取石+胆肠吻合25例,肝胆管狭窄整形12例.结果 随访6个月～6年,肝叶(段)切除组与非肝叶(段)切除组优良率分别为88.06％(59/67),74.65％(53/71),差异有显著性(P＜0.05);两组的术后残石率分别为13.43％(9/67)和28.17％(20/71),差异有显著性(P＜0.05);肝叶(段)切除组与非肝叶(段)切除组的再手术率分别为1.49％和7.04％,并发症发生率分别为16.42％和14.08％,差异无显著性(P＞0.05).结论 肝叶(段)切除在肝内胆管结石治疗中有重要价值,能提高疗效,降低残石率.

钻孔引流并Ommaya囊皮下置入术治疗老年人外伤性硬膜下积液

目的 探讨钻孔引流并Ommaya囊皮下置入术治疗老年人外伤性硬膜下积液的临床疗效.方法 对67例老年人外伤性硬膜下积液患者采用钻孔引流并Ommaya囊皮下置入术治疗并收集临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者术后临床症状均消失,经1～2年随访,复查CT显示硬膜下积液完全或基本消失41例,大部分消失18例,较前减少8例.结论 钻孔引流并Ommaya囊皮下置入术治疗老年人外伤性硬膜下积液疗效确切,具有手术操作简单、创伤小、不易感染及可反复多次引流的优点.

肾脏肿瘤患者开放性保留肾单位手术后出血的影响因素研究

目的 探讨肾脏肿瘤患者行开放性保留肾单位手术术后出血的影响因素及临床处理方法.方法 选取该院2011年1月～2013年12月收治的151例行开放性保留肾单位手术治疗的肾部肿瘤患者为研究对象,根据患者术后是否出血将其分为出血组48例以及未出血组103例,分析影响患者术后出血的相关因素及相应的处理措施.结果 与未出血组相比,出血组患者年龄较大、肿瘤直径较大、肿瘤累及肾窦、肿瘤累及集合系统比例较高、术前解剖影像分类系统(PADUA)分级较高、高血压病史比例较高、ASA评分较高.经Logisnc多因素分析可知,肿瘤累及肾窦(OR:3.066,95％ CI:1.021～7.298)、肿瘤累及集合系统(OR:1.984,95％ CI:1.021～5.201)、PADUA分级(OR:1.587,95％ CI:1.085～3.412)、Renal评分(OR:1.442,95％ CI:1.112～4.112)是影响肾脏肿瘤患者术后出血的独立危险因素.48例患者行保守止血32例,行高选择性肾动脉栓塞(Transcatheter endovascular,TAE)16例,所有出血者经止血治疗后均顺利出血.结论 肿瘤累及肾窦、肿瘤累及集合系统、PADUA分级是影响肾脏肿瘤患者术后出血的独立危险因素.对术后出血患者行TAE能有效提高止血效果.

多层计算机断层扫描(MDCT)在胆囊癌诊断和分期中的作用

目的 研究多层计算机断层扫描在对胆管癌诊断和分期中的作用.方法 该项研究包括2011年7月～2012年5月通过MDCT被诊断为胆管癌,并通过病理学诊断确定为胆管癌的25例患者.所有患者都是经过超声后进行三相检测技术进行多层计算机断层扫描.结果 所有患者经过多层计算机断层扫描放射诊断为胆管癌.其中,有浸润肿块形15例,占60％;腔内息肉状肿块9例,占36％,其中1例病人具有胆囊壁增厚.结论 多层计算机断层扫描是胆囊癌诊断和分期的首选工具.

术中神经电生理监测联合B超在脑功能区病变手术中的应用

目的 探讨在脑功能区病变手术中联合应用神经电生理监测和B超的价值.方法 对22例大脑功能区及其附近的皮质下占位病变,采用术中实时超声定位病变的解剖边界,在全凭静脉麻醉下结合体感诱发电位波形翻转(SEP-PR)、直接皮层电刺激(DCES)确定功能区边界,根据病变与功能区的关系切除病变.结果 22例病变均成功实施了术中超声定位和神经电生理监测,全组脑功能区皮层结构得到保护,10例因超声的实时监测而避免或减少了病变的残留.术后Karnofsky生活状态量表(KPS)评分较术前提高.结论 神经电生理监测和实时B超是脑功能区病变手术中安全、方便、实用的辅助技术,全凭静脉麻醉下联合应用可以提高大脑功能区病变的切除率和减少术后功能障碍.

微创椎间盘切除与标准切除术治疗腰椎间盘突出症的对比分析

目的 比较微创椎间盘切除术与标准开放椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 2012年1～12月收治的40例腰椎间盘突出症患者采用微创椎间盘切除术治疗,设为观察组;同期40例采用传统开放手术,设为对照组.分析比较两组患者的手术时间、麻醉时间、住院时间、术中出血量、Oswestry评分的改善情况以及临床效果满意率.结果 观察组的手术时间、麻醉时间略高于对照组,但差异无显著性(P＞0.05),观察组的术中出血量、术后下床时间、住院时间等明显小于对照组(均P ＜0.05).和术前相比,术后两组Oswestry评分均明显改善,但组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组间临床效果满意率无明显差异(P＞0.05).结论 对于腰椎间盘突出症患者,微创椎间盘切除术与标准开放椎间盘切除术均是有效的治疗方法,但微创椎间盘切除术创伤更小、恢复更快.

全脊柱拼接X线平片对脊柱侧弯的应用价值

目的 探讨脊柱拼接X线平片对脊柱侧弯的临床应用价值.方法 95例临床诊断为脊柱侧弯行脊柱拼接X线平片,所有患者均分别行站立正侧位、悬吊正侧位及仰卧左右侧屈位.采用全脊柱摄影功能软件,根据解剖标志及标尺完成无缝拼接,获取全脊柱X线平片.结果 获得的全脊柱拼接X线平片图像清晰,解剖形态无失真,测量数据完整可靠.结论 脊柱拼接X线平片能直观地显示脊柱整体解剖形态及侧凸部位,判断脊柱的平衡性和柔韧性,对脊柱侧弯的诊断、术前评估及预后判断具有一定的价值.

压膜式给药器对牙周病局部用药患者治疗效果的临床研究

目的 通过研究压膜式给药器在牙周病局部用药中的临床效果,推广牙周病局部给药的一种新方法.方法 选择从2012年9月～2013年9月于该院牙周科治疗的66例牙周病患者,随机分为实验组合对照组.经牙周基础治疗后,对照组常规使用口腔局部含漱药物,实验组用压膜式给药器使用相同口腔局部含漱药物.结果 实验组在使用压膜式给药器进行口腔局部用药后,探诊深度、出血指数、牙龈指数和菌斑指数降低的程度明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 使用压膜式口腔局部给药器进行口腔局部含漱药物的使用效果良好,患者易于接受,明显优于传统含漱药物的使用效果.

助产咨询门诊对孕妇分娩结局影响的研究

目的 探讨助产咨询门诊对孕妇分娩结局的影响.方法 选择2011年11月～2012年10月在该院已建卡按期产检并愿意在我院住院分娩的低危孕妇为100例为实验组;回顾性选择2010年9月～2011年10月在该院已建卡按期产检并在该院住院分娩的低危孕妇为100例为对照组,两组均为初产妇.实验组除接受常规产检和孕妇学校公益课外,还愿意接受助产士门诊个性化咨询,对照组只接受常规定期产检和孕妇学校公益课,比较两组的分娩结局及社会因素对剖宫产率的影响.结果 实验组剖宫产率、社会因素至剖宫产率、新生儿体质量、顺产产后2h出血量均低于对照组(P＜0.05);两组的三个产程、新生儿Apgar评分等方面差异无显著性(P＞0.05).结论 助产咨询门诊可增强孕妇孕期保健意识,促进自然分娩,降低剖宫产率,改善产科助产质量.

非ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗时机的选择临床分析

目的 探讨不同类型非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevated myocardial infarction,NSTEMI)患者可靠临床治疗时机.方法 选取该院收治的NSTEMI患者228例为研究对象,按照患者合并症情况进行分组,分成高血压组(110例)和糖尿病组(118例),比较两组患者采用不同治疗时机后的相关临床情况.结果 合并糖尿病的NSTEMI患者中,早期介入治疗组患者平均血糖水平较高(P＜0.05).在再发心绞痛、再发心肌梗死、心衰等不良心脏事件发生情况上,合并高血压NSTEMI患者中早期介入治疗组优于择期介入治疗组(均P ＜0.05);合并糖尿病NSTEMI患者中早期介入治疗组效果差于择期介入治疗组,且差异均具有显著性(均P ＜0.05).结论 在临床针对非ST段抬高型心肌梗死患者实施介入治疗的过程中,对于合并高血压的患者应实施早期介入治疗,对于合并糖尿病的患者应实施择期介入治疗更可靠.

对不稳定型心绞痛介入术后合并股动脉假性动脉瘤患者的药历分析及药学监护

目的 探讨临床药师在不稳定型心绞痛介入术后合并股动脉假性动脉瘤患者的治疗中如何进行药学监护,保证用药的合理性和安全性.方法 通过分析1例不稳定型心绞痛介入术后合并股动脉假性动脉瘤患者的临床治疗过程,为患者提供全方位的药学服务.结果 药师对药历进行分析和提供药学监护,降低了药品不良反应的发生率,提高了医疗质量.结论 临床药师个体化、全方位的用药服务,在提高医疗质量、预防潜在的危险、构建和谐的医患关系方面具有重要的作用.

我国冠心病合并糖尿病治疗临床试验文献的循证医学分析

目的 分析国内冠心病合并糖尿病治疗临床试验研究文献的质量,为以后临床试验研究提供建议.方法 在线检索了有关冠心病合并糖尿病治疗的临床试验文献,并对文献的质量进行评价.结果 共纳入137篇研究文献,其中发表在核心期刊57篇,非核心期刊80篇,包括23 820名研究对象,年龄30岁到80岁,病程2年到30年,涉及药物治疗86篇,非药物治疗51篇,5篇为多中心试验,其余均为开放性试验.结论 冠心病合并糖尿病治疗的临床研究中单一性研究过多,研究设计不合理,研究方法缺乏创新性,大样本、随机盲法、多中心的研究较少,影响了结论的可信性.我国冠心病合并糖尿病治疗临床试验文献的质量有待提高.对于冠心病合并糖尿病应以综合干预为重,采用个体化治疗方案,在严格控制血糖的基础上全面控制多种危险因素是冠心病合并糖尿病的防治关键.

孟鲁司特钠联合丹参酮治疗过敏性紫癜的疗效分析

目的 分析孟鲁司特钠联合丹参酮治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法 选择在该院接受治疗的62例过敏性紫癜患儿作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组及联合使用孟鲁司特钠及丹参酮治疗的观察组,比较治疗后两组患儿的炎症因子水平、T细胞亚群水平及不良反应等差异.结果 观察组患者接受治疗后的IL-6、IgA和C3值明显低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受治疗后的CD4+和CD4+/CD8+水平明显提升,CD8+水平下降(均P ＜0.05),CD3+水平则差异不具有显著性(P＞0.05).观察组与对照组患者的治疗后不良反应发生率差异不具有显著性(P＞0.05).结论 孟鲁司特钠联合丹参酮有助于调节过敏性紫癜患儿的炎症因子水平,提高T细胞亚群功能状态,且安全性较好.

核因子-κB激活途径与TNF-α和细胞间黏附分子-1在原发性肝细胞性肝癌中的作用探讨

目的 研究核因子κ B(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,I CAM-1)在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的表达并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测34例原发肝细胞性肝癌组织、14例癌旁正常肝组织中NF-κB、TNF-α和ICAM-1的表达情况.结果 原发肝细胞性肝癌NF-κB、TNF-α和ICAM-1表达定位于细胞核和细胞质中,其表达明显高于癌旁正常肝组织(P＜0.05).三者的表达与性别、年龄、肿瘤大小等没有相关性(P＞0.05),与淋巴结转移、组织分化及癌栓等有关(P＜0.05);三者之间阳性表达呈明显正相关(P＜0.05).结论 NF-κB、TNF-α和ICAM-1在原发肝细胞性肝癌呈高表达,且与原发肝细胞性肝癌的发生、发展和转移密切相关.

微创治疗高血压性脑出血患者血清MMP-9水平的动态变化及其临床意义

目的 探讨微创治疗高血压性脑出血患者血清中MMP-9水平的动态变化及其与脑水肿的关系.方法 选择起病在24h以内的高血压性脑出血患者,共入选120例,入院后常规予脱水降低颅内压、控制血压、营养支持等治疗,按治疗方法不同分为微创治疗组60例、内科保守治疗组60例,分别于入院第1、3、7、10和14天各抽取空腹静脉血进行血清MMP-9浓度测定;选取60例门诊高血压患者作为对照组,于当天抽取空腹静脉血1次测定血清MMP-9浓度.测定方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法).结果 高血压性脑出血患者血清MMP-9水平于起病后第1、3和7天升高,其中发病后第3天水平升高尤其明显,此后呈逐渐降低的趋势,但至起病后第14天仍高于高血压组水平(8.98±6.32)ng/mL,差异有显著性(P＜0.01);微创治疗组中血清MMP-9水平于起病后第1天明显升高,经微创治疗后第3天逐渐降低(52.42±16.40)ng/mL,与内科保守治疗组(99.38±25.75)ng/mL比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 高血压性脑出血患者发病早期血清MMP-9水平开始升高,发病第3天后达到高峰,此后呈逐渐降低的趋势,第14天后仍处于较高水平;颅内血肿经微创引流清除,减轻压迫,缓解脑水肿,血清MMP-9水平逐渐下降,提示MMP-9可能参与了急性脑水肿的形成过程.

基质金属蛋白酶-9和核因子-κB在颅内动脉瘤中的表达

目的 观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和核因子-κB(NF-κB)在颅内动脉瘤中的表达情况.方法 用免疫组织化学方法对23例经手术和病理证实的颅内动脉瘤标本中的MMP-9、NF-κB的表达进行检测,对照组为20例非血管性疾病的外伤患者正常颅内血管,将所得染色标本在光镜下观察,并用医学图像分析系统进行定量分析.结果 颅内动脉瘤的MMP-9、NF-κB阳性表达率分别为69.6％和56.5％,20例正常脑动脉血管组织中无MMP-9、NF-κB阳性表达(P＜0.05);MMP-9在动脉瘤壁内、中、外膜中均有表达,其中外、中膜阳性表达较高;NF-κB主要在动脉瘤壁中、外膜表达.结论 MMP-9及NF-κB可能与颅内动脉瘤的发生,增长以及结构维持有关.

初发2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽变化特点及相关因素分析

目的 探讨初发2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽变化特点以及相关影响因素.方法 选取本院内分泌科收治的500例住院患者,均首次确诊为2型糖尿病.所有患者口服75 9葡萄糖后于0、30、60、120和180 min分别采集静脉血,测定其各个时间时间点的胰岛素、C肽释放量,并根据二者释放高峰同步与否,分为同步组和非同步组,使用稳态模型评估胰岛素抵抗、分泌及敏感性.结果 非同步组胰岛素释放时间集中在60 min,同步组释放高峰时间集中120 min,有明显延迟,差异具有显著性(P＜0.05);两组C肽释放均在120 min,差异不具有显著性(P＞0.05).两组患者HOMA-IR、HOMA-β、ISI水平差异不具有显著性(P＞0.05).结论 初发2型糖尿病患者结合多种临床检测有助于指导临床用药.

骨肉瘤组织中Slug和E钙粘蛋白的表达意义

目的 探讨骨肉瘤组织中Slug和E钙粘蛋白的表达及其意义.方法 选取该院2008年1月～2012年6月骨肉瘤标本,用免疫组织化学SP法检测骨肉瘤中Slug和E钙粘蛋白的表达,对结合临床资料进行分析.结果 32例骨肉瘤标本纳入研究,在骨肉瘤组织中Slug和E钙粘蛋白阳性表达率分别为81.3％(26/32)和25.0％(8/32).结合骨肉瘤临床病理特征的分析发现,Slug、E钙粘蛋白表达与Ennecking外科分期和骨肉瘤转移发生相关,同时还发现骨肉瘤标本中Slug表达与E钙粘蛋白表达为负相关(r=-0.745,P=0.000).结论 Slug、E钙粘蛋白的表达联合检测可以作为判断骨肉瘤出现转移的指标.

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗疗效和预后因素分析

目的 探讨放疗治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的疗效并分析预后因素.方法 收集2010年3月～2013年2月来该院就诊的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,随机分成两组,对照组和观察组各72例,放疗组采用三维适形或调强根治性放疗技术,放化疗组联合以CHOP或DICE方案为主的诱导化疗,比较两组间疗效差异;分析影响预后的因素.结果 放疗组与放化疗组间无疗效差异,P ＞0.05.本次研究纳入的144例患者中,治疗的总有效率为81.25％,总缓解率为61.11％;PS评分、肿瘤分期、B症状、颈淋巴结侵犯影响鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的预后,而年龄、性别及治疗方式对其预后无影响.结论 放疗是治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤有效手段,疗效与是否联合化疗无关;PS评分、肿瘤分期、B症状、颈淋巴结侵犯是影响鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后的因素.

论我国公共医疗基础设施建设的国家保障

目的 公共医疗基础设施建设更多地体现着公共医疗服务的公共性,运用这一特性来彰显和呼唤国家责任.方法 建立公共医疗基础设施的公共财政与民间资本的供给体系、科学合理的政策体系、监管体系、专门管理机构体系和法律法规体系.结果 我国公共医疗基础设施建设供给面的多元化,使得公共医疗服务行业出现了很大的变化.结论 国家应该提供这样的一个保障体系,既能保障为公共医疗基础设施建设作出贡献的部门得到合理回报,又能约束供给者的行为.

小组访谈法在精神分裂症患者及家属健康教育需求调查中的应用

目的 调查长沙市精神分裂症康复期患者及家属健康教育的需求.方法 采用焦点小组访谈法,招募精神分裂症康复期患者和家属在半结构式访谈提纲的指导下进行3组小组访谈,访谈资料进行记录、整理、分析和总结.结果 目前我国的精神分裂症健康教育较少,患者和家属希望能有机会接受精神分裂症健康教育,通过开展以授课为主的健康教育形式,尽可能掌握精神分裂症的相关知识,以帮助患者管理疾病、减少复发、促进康复.结论 教育者应当针对患者和家属的需求,在保护患者及家属隐私的同时,设计内容丰富、能够真正解决其困惑和问题的精神分裂症健康教育课程,为长沙市精神分裂症康复期患者及家属提供教育服务.

综合医院廉洁风险防控系统的研究与实现

目的 构建医院廉政风险防控管理考核评价体系,有效化解监管风险,促进廉洁风险防控机制运行常态化.方法 利用信息系统和科学管理方法加强监管.结果 通过应用该信息系统,规范监督了医院各权利运行流程,为医院在预防和惩治腐败体系建设中发挥重要作用.结论 必须要与医院的HIS、PACS、OA等系统进行紧密的整合才能让风险防控系统在医疗领域充分发挥其科学、高效、智能管理的作用.