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Seldinger穿刺技术用于胸腔闭式引流治疗液胸的临床观察
目的 探讨微创闭式引流在液胸引流治疗中的价值.方法 对Seldinger组、粗管组和细管组进行液胸引流治疗效果和不良事件发生情况的比较.结果 在一次置管引流治愈方面,Seldinger组与粗管组无显著差异(P＞0.05),但均明显优于细管组(P＜0.01).在管周疼痛和并发反应性胸膜炎方面,Seldinger组和细管组优于粗管组(P＜0.05).在管道不通畅和需要重复置管引流方面,Seldinger组和粗管组优于细管组(P＜0.05).而三组的拔管后医源性气胸、导管性感染以及凝固性血胸形成无显著性差异(P＞0.05).结论 Seldinger穿刺技术引导专用的静脉导管作闭式引流治疗液胸,既可以达到治疗的效果,同时也减少了并发症的发生,值得推广.
关键词： 液胸 闭式引流 胸导管 Seldinger穿刺技术 -
留置中心静脉导管进行胸腔引流效果观察
目的 观察应用中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗液气胸的临床疗效.方法 对152例采用中心静脉导管胸腔留置引流治疗液胸、气胸患者的资料进行回顾性总结.结果 所有病例均引流满意,置管期间未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症.结论 中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液是一种简便有效、创伤小、安全、并发症少、恢复快、医疗费用较低的方法,值得临床推广应用.
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微创经皮肾穿刺取石术并发液气胸的处理及预防
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)并发严重液气胸的预防及临床处理方法.方法:回顾性分析2001年2月～2006年4月期间发生的7例MPCNL后出现严重液气胸患者的临床资料.7例患者中,3例为多发性肾结石,4例为鹿角状肾结石.2例接受闭式胸腔引流,2例在B超定位下穿刺抽吸胸腔内液气,1例合并输尿管石街者行输尿管镜取石术并调整输尿管内支架,2例保守观察.结果:所有患者均顺利恢复.结论:MPCNL导致的液气胸经及时处理,可短期内治愈,良好的准备和细致的操作可预防其发生.
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人工液胸或气胸辅助氩氦刀治疗膈顶部肝癌
目的 探讨人工液胸或气胸技术辅助氖氦刀冷冻消融治疗膈顶部肝癌的临床疗效及分析.方法 73例无手术指征膈顶部肝癌患者接受了经肝动脉栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合氩氦刀冷冻消融(argon-helium cryosurgery system,AHCS)治疗.其中,A组38例患者共46个病灶在彩超引导下采用人工液胸或气胸技术辅助进行,B组35例患者共43个病灶无人工液胸或气胸技术辅助,治疗结束后评价近期疗效,并随访生存情况.结果 治疗后两组患者外周血AFP值均较术前出现明显下降(P＜0.01),术后A组外周血AFP值远低于B组(P＜0.05).术后A组肿瘤完全坏死率远远高于B组,而不完全坏死率,部分坏死率却低于B组,差异有显著性(P＜0.05).两个月后根据新修订的实体瘤疗效评价标准(the modified responseevaluation criteria in solid tumors,mRECIST)评价疗效,显示术后A组完全缓解(CR)及稳定(SD)患者数均大于B组(P＜0 05),而进展(PD)患者数却远远小于B组(P＜0.01).术后A组并发症发生率远远低于B组.结论 彩超引导下人工液胸或气胸技术辅助AHCS联合TACE治疗能充分显示膈顶部肝癌,创伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠.
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微创经皮肾取石术胸膜损伤并发液、气胸的临床处理
目的 总结微创经皮肾取石术胸膜损伤导致液、气胸并发症的诊断、处理和预防方法.方法 回顾性分析9例患者接受微创经皮肾取石术,术后出现液、气胸并发症的临床诊断和处理经验.结果 9例患者经采用斜坡卧位、胸腔穿刺引流气体、吸氧、抗感染等治疗后,临床症状能够在24 h内消失或改善,3 d内这一并发症可以治愈.结论 微创经皮肾取石术胸膜损伤导致的液、气胸,经及时治疗可以短期治愈.采取一定措施可以预防或减轻这一并发症的发生.
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中心静脉导管引流液气胸38例体会
目的 探讨中心静脉导管引流液或气胸的疗效及方法.方法 回顾性分析我院胸外科中心静脉导管引流液体或气胸38例患者的临床资料.结果 3例积液首次穿刺失败,改变患者体位并调整进针深度后成功.脾脏穿刺伤成功保脾1例.其余患者积液引流操作均一次性成功.1例慢阻肺呼吸衰竭引流后,呼吸功能改善不显著.其余气胸引流后达到排气效果.结论 中心静脉导管引流胸腔积血或积液及积气成功率高,安全,效果显著,操作简便,创伤小.
