首页 > 文献资料
-
参附治疗创伤性血胸肺挫伤100例疗效观察
创伤性血胸是胸外科常见外伤性疾患，胸膜腔内积血谓之血胸，肺挫伤为常见的肺实质损伤，创伤性血胸肺挫伤的发生率在胸部钝性伤中占25％～75％。我们发现参附注射液（雅安三九药业有限公司，国药准字Z51021920）对创伤性血胸肺挫伤有良好的治疗作用，现总结如下。
-
微创胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的临床观察
创伤性血胸是常见的外科急症,多由肋骨骨折、肺挫裂伤等所致的胸膜腔内积血.传统治疗方法是胸腔穿刺抽液或外科切开置管引流[1].浙江省磐安县人民医院自2007年5月~2010年10月共收治创伤性血胸患者107例,均采用微创胸腔闭式引流,效果良好,现报道如下.
-
40例创伤性血胸临床治疗体会
目的：探讨创伤性血胸的临床处理方式。方法总结40例创伤性血胸患者急救措施,胸腔闭式引流术的临床处理资料进行分析。结果40例创伤性血胸患者中,39例治愈,1例死亡。结论小量血胸,密切观察病情变化,适当给予抗生素预防感染。中量或大量血胸,补充血容量、应用抗生素,早期作胸腔闭式引流。
-
论创伤性血胸的发病机制及治疗措施
目的：探究创伤性血胸的临床治疗措施。方法借鉴国内外先进的治疗经验，并将成功的治疗经验应用到临床治疗中，总结有效的治疗方法。结论临床上出血量对伤员的影响故然很大，但出血速度对伤员影响更大。短时间内有中等量或以上出血，可致伤员严重休克，甚至可致呼吸心跳骤停，而缓慢大量血胸不一定发生休克。
-
创伤性血胸行胸腔闭式引流术后的护理对策探讨
目的 探究创伤性血胸行胸腔闭式引流术后护理对策.方法 选择本院2016年1月至2017年1月100例创伤性血胸患者,采取随机的方式,分对照组与观察组,两组患者均采用胸腔闭式引流术进行治疗,对照组在此基础上实施常规护理,观察组实施术后护理,对比两组患者住院时间、置管时间及术后并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间、置管时间均优于对照组,P＜ 0.05.观察组患者并发症发生率2.00％,低于对照组,P＜0.05.结论 对创伤性血胸患者采取术后护理,能够有效缩短其住院时问,且还能降低其并发症发生率,值得应用.
-
创伤性休克患者血清丙氨酸转氨酶的变化及其临床意义
分析15例创伤性休克患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)变化,报告如下.1 病例与方法1.1 病例:休克组:15例中男13例,女2例;年龄25～60岁;其中多发伤9例,挤压伤2例,创伤性血胸1例,大面积烧伤3例;按休克指数又分为3个亚组.对照组:同期住院无休克的创伤患者10例,男7例,女3例;年龄18～50岁;其中股骨骨折4例,胫、腓骨骨折3例,骨盆骨折2例,多发性肋骨骨折1例.2组患者既往均无肝脏疾患.
-
中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸
目的 观察探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的临床疗效,总结其临床治疗经验及临床意义.方法 选取我院2009年9月至2011年9月70例创伤性血胸的患者,随机分为观察组与对照组,各35例,观察组采取中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗,对照组采取传统胸腔闭式引流治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组显效19例,有效13例,无效3例,并发症发生2例,无死亡案例,总有效率为91.4%;对照组显效15例,有效10例,无效10例,并发症发生9例,死亡3例,总有效率为71.4%,两组疗效、并发症发生率及死亡率比较有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的临床疗效明显,优于传统胸腔闭式引流治疗,具有微创、安全性高、出血少、并发症少,引流准确率高等优点,对降低死亡率和提高治疗效果有重要的临床意义.
关键词： 中心静脉导管行胸腔闭式引流 创伤性血胸 并发症 死亡 -
胸腔闭式引流患者的护理体会
胸腔闭式引流是外科应用多的技术,是治疗脓胸、创伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法[1].其目的是更好地改善胸腔负压,使气、血、液从胸膜腔内排出,并预防其反流,促进肺复张,胸膜腔闭合;平衡压力,预防纵隔移位及肺受压.对脓胸患者,应尽快引流,排除脓液,消灭脓腔,使肺及早复张,恢复肺功能.
-
严重创伤性血胸的外科治疗及围手术期处理
目的 探讨严重创伤性血胸(出血量＞1 500 ml)的外科治疗及围手术期处理策略.方法 总结21例严重创伤性血胸患者的手术治疗过程及围手术期处理方法.结果 21例患者中,20例治愈,1例死亡,死亡率5%.手术时间平均94(70-130)min;术中清除胸内积血量平均1 860(1 550～3 450)ml;术后留置胸腔闭式引流管平均4.5(4～6)d;恢复时间13～15 d.术后无严重并发症.结论 术前快速补充血容量、及时开胸止血、术中输血和自体血回输是治疗严重创伤性血胸的关键.
-
猪尾状导管和中心静脉导管闭式引流治疗创伤性血胸的对照研究
目的 评价用12Ga猪尾状导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的疗效及安全性. 方法 对临床诊断创伤性血胸重症患者75例随机分为12Ga导管组(n=38)、中心静脉导管组(n=37).均从B超定位点采用Seldinger方法胸腔置入导管引流积血.比较两组患者置管成功率、治疗成功率、平均留管时间、镇痛药使用率,并记录穿刺口感染、导管堵塞、导管脱落、重新置管等发生率,并记录并发症情况. 结果 两组患者置管成功率、治疗成功率、平均留管时间、镇痛药使用率、穿刺口感染、导管脱落发生率等差异均无统计学意义(P＞0.05).但导管堵塞发生率及重新置管率12Ga导管组明显优于中心静脉导管组(P＜0.05). 结论 12Ga猪尾状导管引流治疗创伤性血胸与中心静脉导管相比.同样安全、有效、损伤小,且导管堵塞等不良反应更少,值得临床推广使用.
-
自体输血在创伤性血胸抢救中的应用
创伤性血胸病人的抢救治疗中,输血是一种重要的紧急治疗手段,尤其对失血性休克者,通常对病人进行同型异体输血治疗.本院于1999年2月至2000年6月对36例创伤性血胸病人在进行急诊床边胸腔闭式引流的同时,将引流回收的胸血及时自体输血来抢救治疗病人,获得满意临床效果.现报告如下:
-
深静脉导管在创伤性血胸病人中的应用(附68例报告)
创伤性血胸是闭合性胸部损伤常见的并发症,发生率高.根据血胸的多少,常采用胸腔穿刺抽血或闭式胸腔引流术治疗[1].作者于2004年5月～2006年5月共收治闭合性胸部损伤引起的血胸123例,对其中68例单纯性肋骨骨折合并中等量以下血胸者,采用深静脉导管胸腔置管引流获得较满意疗效.现报告如下:
-
胸腔镜手术在创伤性血胸治疗中的体会
目的 总结胸腔镜手术治疗创伤性血胸的临床经验.方法 2006年8月至2012年8月血胸患者39例,其中行胸腔镜治疗18例,行剖胸探查手术21例.结果 胸腔镜组患者术后镇疼药物(吗啡)用量,术后胸腔引流管放置时间、引流量,住院时间均明显少于开胸组,且无并发症发生.结论 胸腔镜手术治疗血胸具有创伤小、康复快、并发症少等优点,大部分创伤性血胸手术可由胸腔镜完成,是值得临床推广、安全有效的治疗方法.
-
中西医结合治疗创伤性血胸的临床效果分析
目的:观察创伤性血胸采用中西医结合治疗的临床效果.方法:随机选取100例创伤性血胸患者,随机平均分为观察组与对照组.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予中西医结合治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:对照组患者治疗总有效率为90.0％,观察组患者治疗总有效率为98.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者引流时间、引流量、住院时间等相关指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后PaCO2、PaO2、SaO2均较治疗前改善,但观察组改善效果优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合可有效提高创伤性血胸患者的临床治疗效果,值得推广应用.
-
快速康复外科在中量创伤性血胸治疗中的应用
目的:探讨快速康复外科(FTS)在中量创伤性血胸治疗中应用的可行性和有效性.方法:通过随机分组的方式,将2013-10-2016-01第三军医大学西南医院接诊的68例创伤性中量血胸患者,分别纳入FTS组和单纯胸腔闭式引流组.比较两种治疗方式对创伤性血胸清除效率以及患者围术期呼吸频率、VAS评分、呼吸功能、胸腔引流管带管时间、术后并发症发生率、住院时间、住院费用影响的差异.结果:2组间术前胸腔积液估算量差异无统计学意义,FTS组术中实际引流量较单纯胸腔闭式引流组更接近于术前估计量(P＜0.05),且拔管前胸腔残余积液量估计量明显少于单纯胸腔闭式引流组.FTS组术后留置胸腔闭式引流管时间明显短于单纯胸腔闭式引流组(P＜0.05).FTS组较单纯胸腔闭式引流组术后24 h、72 h呼吸频率明显改善(P＜0.05).FTS组术后首日VAS较单纯胸腔闭式引流组明显改善(P＜0.05).FTS组术后24 h、72 h氧合指数均显著高于单纯胸腔闭式引流组(P＜0.05).FTS组平均总住院时间显著短于单纯胸腔闭式引流组(P＜0.05).2组间并发症发生率差异无统计学意义.结论:在对伴有中量血胸的胸部创伤患者进行早期治疗时,引入FTS理念,建立一套以胸腔镜微创手术为核心的规范化治疗策略,可以对胸部创伤进行早期确定性治疗,并显著缩短患者的治疗时间,加快患者术后呼吸功能恢复,减轻患者痛苦.
-
胸外伤患者自体血回输的应用评估
目的:探讨胸腔血自体回输在基层医院急诊抢救创伤性血胸患者的方法及应用价值.方法:采用胸腔闭式引流术,将胸腔内出血引入水封瓶,再采用BW-8100A型自体血液回收机将水封瓶内血液回收,通过洗涤回收得到血液再输给患者.结果:142例中使用经过上述治疗方法后,失血性休克较快得到纠正,生命体征平稳,无输血并发症,获得进一步治疗的机会.结论:对中等量以上且无明显污染的胸腔血,使用自体血回输是一种安全,经济,有效,快捷的方法.能及时的纠正失血性休克,为后续的抢救治疗提供了宝贵的时间及提高了挽救生命的机会.
-
中心静脉导管连接两种不同引流瓶治疗创伤性血胸临床比较
目的:评价使用中心静脉导管连接不同的引流瓶行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的临床疗效.方法:2016年1月 ～2017年2月在某院处置的创伤性血胸30例,随机分为中心静脉导管接水封瓶闭式引流组(n=14例 、水封瓶组)和中心静脉导管接负压瓶闭式引流组(n=16例 、负压瓶组),对两组平均置管时间 、切口愈合时间 、切口感染率进行分析比较.结果:负压瓶组平均置管时间 、切口愈合时间 、切口感染率均较水封瓶组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中心静脉导管接负压瓶闭式引流治疗创伤性血胸在临床应用具有明显优势,值得推广使用.
-
中心静脉导管置管引流治疗创伤性血胸的护理体会
目的:探讨中心静脉导管置管引流治疗创伤性血胸的临床护理方法.方法:2012年10月～2013年8月,56例创伤性血胸患者在我院行中心静脉导管置管引流术治疗,予以围术期科学护理.结果:56例患者均顺利引流并治愈,治愈率为100.0％;引流时间为3～9d,平均4.8±2.7d;术中、术后均无合并气胸和胸腔感染等严重并发症发生.结论:中心静脉导管置管引流治疗创伤性血胸疗效好、并发症少,护理人员应做好患者的围术期科学护理,以保证手术顺利进行,并促进患者尽早康复.
-
自体输血在抢救创伤性血胸中的应用(附48例报告)
在创伤性血胸病人的抢救过程中,输血是重要的治疗手段,尤其是对失血性休克者.我科于1994-01～2004-01对48例创伤性血胸病人行自体胸血回输,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组48例中男42例,女6例.年龄小16岁,大54岁,平均36.5岁.其中车祸伤36例,坠落伤12例.全部为闭合性损伤,合并伤包括气胸39例,多发肋骨骨折46例.入院时伴休克13例.
-
胸腔血自体回输在抢救创伤性血胸中的应用
目的:探讨在抢救创伤性血胸患者时胸腔血自体回输的方法及其安全性和可操作性.方法:对2005年3月～2007年11月收治的54例创伤性血胸患者利用胸腔闭式引流,一次性采血袋、输血器将血液回输.结果:52例经过使用上述方法后失血性休克得到纠正,生命体征平稳,获得了进一步治疗的时机.2例严重多发伤虽经积极抢救仍无法挽回生命.全部病例均未出现自体输血引起的并发症.结论:对中等量以上、无明显污染的胸腔血自体回输是一种安全、有效、经济、方便的方法.
