中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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第二产程可疑型胎心监护与母儿近期结局的研究
目的 研究第二产程可疑型胎心监护(胎监)与母儿近期结局的关系.方法 选取2017年1月1日-2017年6月30日在广州市妇女儿童医疗中心定期产检、足月单胎头位分娩、产程中有连续电子胎心监护的527例孕妇为研究对象,其中第二产程出现可疑型胎监的225例孕妇为病例组,第二产程为正常型胎监的302例孕妇为对照组,比较两组孕妇及新生儿近期结局.结果 病例组孕妇的会阴侧切率为71.1％、钳产率为29.3％、羊水异常率为38.2％、新生儿窒息率为2.2％、新生儿住院率为10.2％,均高于对照组(均P<0.05);而两组间产后出血量及新生儿脐动脉pH<7.20的比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论 第二产程可疑型胎监会增加母儿近期不良结局的发生率.
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全腹腔镜与腹腔镜辅助行远端胃癌毕Ⅰ式 吻合术后并发症的影响因素分析
目的 探讨腹腔镜远端胃癌根治术行毕I式吻合术后并发症发生的危险因素.方法 选取2014年6月-2016年12月该院收治的134例远端胃癌患者,其中83例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,51例行全腹腔镜远端胃癌根治术;比较两种手术方式术后并发症发生率并分析术后并发症发生率的高危因素.结果 术后共16例(11.94％)出现并发症,其中严重并发症3例(2.24％).两种手术方式术后并发症发生率比较有差异(10.84％vs 13.73％;χ2=0.250,P=0.617).术后并发症与年龄、术前合并症、手术时间及手术出血量和术者经验有关(P<0.05),而与性别、体重指数(BMI)、术前白蛋白、术前血红蛋白、手术方式、病理分化类型、肿瘤大小、肿瘤T分期、N分期及TNM分期无关(P>0.05).中度、重度术前合并症和术者经验是影响术后并发症发生的危险因素(P<0.05).结论 全腹腔镜下毕Ⅰ式吻合治疗远端胃癌安全可行.但对中度、重度术前合并症及术者经验缺乏的患者,需警惕术后并发症的发生.
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两种手术方案治疗老年股骨颈骨折 合并移位的疗效及费用比较
目的 探讨空心钉内固定方案和全髋关节置换方案对合并移位老年股骨颈骨折患者的疗效及费用比较.方法 选取2013年6月-2015年6月该院收治合并移位老年股骨颈骨折的130例患者,根据手术方案不同将其分为A组和B组,每组各65例.分别采用空心钉内固定方案和全髋关节置换方案治疗;比较两组手术相关临床指标、术后髋关节功能恢复效果、术后Harris评分、2次手术率、术后并发症发生率及治疗费用等.结果 A组手术用时和术中失血量均优于B组(P<0.05);B组术后首次锻炼时间短于A组(P<0.05);B组术后髋关节功能恢复效果优于A组(P<0.05);B组术后第3、6、12、18及24个月Harris评分均高于A组(P<0.05);B组2次手术率低于A组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较无差异(P>0.05);B组首次手术费用高于A组(P<0.05);B组2次手术费用低于A组(P<0.05);两组总治疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 全髋关节置换方案用于合并移位老年股骨颈骨折患者治疗可加快术后康复进程,改善髋关节活动功能,降低2次手术风险,且未增加总治疗费用;而空心钉内固定方案则有助于降低手术操作难度,减少术中医源性创伤.
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不同类型多发性骨髓瘤患者的凝血异常分析 及其与血清球蛋白的相关性
目的 探讨不同类型初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的凝血指标变化及其与血清球蛋白的相关性.方法 检测80例MM患者(其中轻链型24例、IgG型36例、IgA型20例)与38例健康体检者的凝血指标及血清球蛋白水平,比较各组间凝血指标变化,并分析其与血清球蛋白相关性.结果 IgA组和IgG组MM患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于轻链组和对照组(P<0.05);各组间纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)水平差异无统计学意义(P>0.05);轻链组D-二聚体高于IgA和IgG组(P<0.05).80例MM患者中,IgA组和IgG组MM患者的血清球蛋白水平高于轻链组(P<0.05);血清球蛋白水平与PT、APTT呈正相关(r=0.713和0.613),与D-二聚体无相关性.结论 MM患者存在凝血异常,IgA、IgG型MM更易于影响凝血系统,轻链型MM更倾向形成血栓,且MM的PT、APTT异常与血清球蛋白水平相关.
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腹腔镜探查在进展期胃癌术前精准分期中的价值
目的 探讨腹腔镜探查在进展期胃癌术前分期的准确率及其在手术治疗中的临床应用价值.方法回顾性分析2014年1月-2017年4月经该院病理科证实的进展期胃癌患者85例临床资料.其中40例进行腹腔镜探查,45例进行传统手术探查,比较2种不同方法对进展期胃癌术前TNM分期的准确率、胃癌转移及预后情况.结果对进展期胃癌T分期准确率腹腔镜探查高于传统手术探查(P<0.05);对进展期胃癌N分期准确率腹腔镜探查高于传统手术探查(P<0.05).腹腔镜探查对进展期胃癌腹膜转移和隐性腹腔转移发现率高于传统开腹探查(P<0.05);腹腔镜探查组预后好于传统方法组(P<0.05).结论腹腔镜探查有助于术前精准分期,能够避免一些不必要的开-关腹手术,对进展期胃癌患者的治疗方案具有指导意义,有助于提高预后效果.
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GnRH-α辅助腹腔镜对中重度子宫内膜异位症 患者5-脂氧化酶、脂氧素A4的影响
目的 探讨促性腺激素释放激素(GnRH-α)辅助腹腔镜治疗中、重度子宫内膜异位症患者的临床疗效及其对5-脂氧化酶(5-LOX)、脂氧素A4(LXA4)表达的影响.方法 选取2014～2016年在郑州大学第二附属医院就诊的78例子宫内膜异位症患者随机纳入观察组(腹腔镜联合GnRH-α)及对照组(单用腹腔镜),每组39例;观察治疗前后两组患者手术基本情况、各项VAS评分、临床疗效、性激素水平及5-LOX、LXA4水平.结果 观察组在手术用时、术中出血量、术后肛门首次排气时间及住院时间均少于对照组,且在缓解慢性盆腔痛、痛经及性交痛的效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,在治疗有效率比较中观察组(84.6％)高于对照组(61.5％),同时,治疗后观察组的性激素水平(FSH、LH、E2)改善效果优于对照组,观察组5-LOX(173.9±17.3)pg/ml、LXA4(439.5±48.3)pg/ml表达水平均高于对照组的(152.4±15.5)pg/ml、(367.1±42.4)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 促性腺激素释放激素有助于提高机体5-LOX、LXA4表达水平,调节性激素水平,从而提高腹腔镜在子宫内膜异位中的治疗效果.
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颅脑损伤患者血清脑红蛋白与低氧诱导因子1α 水平的变化及临床意义
目的 观察颅脑损伤患者血清脑红蛋白(Ngb)和低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平变化并探讨其意义.方法 选取急性期非开放性颅脑损伤患者71例,入院24 h后根据格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分评价病情为轻型36例、中型19例、重型16例;血肿体积<10 ml 39例、10～40 ml 16例、>40 ml 16例.患者入院后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)及72 h(T4)采用ELISA检测血清Ngb和HIF-1α,随访记录患者预后,比较不同病情、血肿体积及预后的患者各时间血清Ngb、HIF-1α.结果 随着时间延长,不同病情、血肿体积及预后的颅脑损伤患者血清Ngb、HIF-1α水平均先升高后降低.中型、重型颅脑损伤患者T1～T4时间血清Ngb、HIF-1α水平均高于轻型患者,且重型患者升高更明显(P<0.05).血肿体积>40 ml、10～40 ml的颅脑损伤患者T1～T4时间血清Ngb、HIF-1α水平均高于血肿体积<10 ml,且血肿体积>40 ml升高更明显(P<0.05).死亡的颅脑损伤患者T1～T4时间血清Ngb、HIF-1α水平均高于存活患者(P<0.05).结论颅脑损伤患者血清Ngb、HIF-1α水平先升高后降低,其水平变化可能与患者的病情及预后有关.
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氨甲环酸不同给药方式对髋关节置换 围手术期出血的影响研究
目的 探讨3种不同给药方式应用氨甲环酸减少单侧全髋关节置换(THA)围手术期失血效率和安全性.方法 选取2015年1月-2017年3月该院初次接受单侧THA的患者40例,将其随机分为3组.A组(12例):氨甲环酸(TXA)关节腔局部注射给药;B组(14例):TXA静脉滴注给药联合关节腔局部注射给药;C组(14例):术中喷洒和浸药纱布覆盖创面联合关节腔局部注射给药.比较3组围手术期显性失血量、隐性失血量、输血率、平均输血量、凝血功能及血栓性并发症的发生率.结果 3组间术前一般资料、住院时间、输血率、术前血红蛋白(HGB)含量及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组失血量和平均输血量低于A、B组(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组术后HGB水平较术前降低(P<0.05),C组HGB高于A、B组(P<0.05);手术前后3组间D-二聚体(DD)、纤维蛋白素(FIB)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组术后的FIB含量较术前降低(P<0.05),APTT较术前延长(P<0.05).结论 局部用药优于静脉给药,可安全有效减少THA围手术期出血.
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慢性肾脏病患者血浆酰基Ghrelin及 肥胖抑制素水平研究
目的 观察酰基Ghrelin和肥胖抑制素在健康者、慢性肾脏病(CKD)3、4期非血液透析(HD)患者及HD患者的水平,分析两种激素之间的关系以及与能量、蛋白质摄入的关系.方法 选取22例健康者(对照组)、25例CKD非HD患者(CKD非HD组)及38例HD患者(HD组).测量3组身高、体重指数(BMI)、腰围和肱三头肌皮褶厚度、体脂含量、生物化学指标及血浆酰基Ghrelin和肥胖抑制素水平;评估食欲和摄食,计算BMI、上肢肌肉面积(AMA)及锥削指数(CI).结果 3组年龄、BMI、体脂含量、AMA、腰围及CI比较,差异无统计学意义(P>0.05).与CKD非HD组比较,HD组白蛋白(albumin)水平低,而尿素、肌酐水平高(P<0.05);CKD非HD组与HD组血红蛋白和红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组均表现为体脂含量高;CKD非HD组中,16.0％食欲差,4.0％食欲很差;85.7％HD和CKD非HD患者能量摄入低于推荐标准;CKD非HD组血浆酰基Ghrelin水平升高,肥胖抑制素水平降低,酰基Ghrelin与肥胖抑制素比值升高(P<0.05),HD组血浆酰基Ghrelin水平降低、肥胖抑制素水平升高,酰基Ghrelin与肥胖抑制素比值降低(P<0.05);对照组血浆肥胖抑制素与腰围和BMI呈负相关(r=-0.601和-0.562,P=0.037和0.041);CKD非HD组和HD组中,两种激素与营养状态、食欲及摄食均无相关性(r=0.223、-0.234、0.233、-0.209、0.251及-0.264,P=0.901、0.813、0.821、0.982、0.677及0.573).结论 酰基Ghrelin和肥胖抑制素的比值在HD组中降低、在CKD非HD组中升高,CKD非HD组的营养状态好于HD组.
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磁共振波谱联合弥散张量成像对酒精性幻觉症的研究价值
目的 探究酒精对幻觉症患者神经元、神经纤维的损害.方法 利用磁共振波谱技术与弥散张量成像技术相结合,观察酒精所致幻觉患者(幻觉组)19例与健康对照组10例.通过阳性与阴性症状量表(PANSS)测评患者精神症状,了解酒精所致幻觉患者神经元、神经纤维损害程度、部位以及神经元、神经纤维损害与不同精神症状的关联性.结果 幻觉组双侧枕叶、左颞叶及右海马氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)值降低(P<0.05);双侧颞叶、枕叶、扣带回、胼胝体、左海马、右额叶及右伏隔核的各项异性分数(FA)值降低(P<0.05);NAA/Cr在左额叶、双颞叶、双枕叶及双侧胼胝体与PANSS多个因子分呈负相关(P<0.05);双侧海马、双侧伏隔核的NAA/Cr与PANSS反应缺乏因子分呈负相关(r=-0.328、-0.667、-0.447及-0.427,P=0.027、0.000、0.015及0.018);左扣带回FA值与PANSS总分呈负相关(r=-0.272,P=0.038);区域性的FA值与PANSS的一般病理分、抑郁因子分及思维障碍因子分呈负相关(r=-0.372、-0.264及-0.301,P=0.021、0.040及0.029).结论 枕叶、颞叶等脑区神经元受损是导致幻视与幻听的主要原因,且酒精所致幻觉的患者还存在颞叶、枕叶、扣带回及胼胝体等区域广泛的神经纤维损害.枕叶、颞叶神经元损害越重,幻觉等阳性症状越重.神经元损害是出现抑郁、反应缺乏等阴性症状原因,而广泛的神经纤维损害是导致阳性症状、思维障碍的重要原因.
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代谢综合征对脓毒症患者病情及预后的影响
目的 探讨代谢综合征(MS)对脓毒症患者病情严重程度及预后的影响.方法 选取2014年1月-2016年12月该院治疗的脓毒症患者330例作为研究对象.根据是否合并MS将患者分为MS组和非MS组,对两组一般资料、急性生理和慢性健康状态评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、脓毒性休克发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、住院时间及28 d病死率进行比较;采用多因素Logistic回归分析MS各因素对脓毒症患者预后的影响.结果 MS组SOFA评分和降钙素原(PCT)水平高于非MS组(P<0.05);MS组脓毒性休克发生率和MODS发生率高于非MS组(P<0.05),与非MS组比较,MS组住院时间延长、病死率增加(P<0.05).将MS作为一项危险因素进入多因素Logistic回归模型,显示MS对脓毒症患者不良预后的发生有预测作用[O^R=1.675(95％CI:1.024,2.336),P=0.036].结论 MS可加重脓毒症患者病情,提高并发症的发生率.
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不同入路置管溶栓治疗下肢深静脉 血栓的疗效比较
目的 比较经患侧腘静脉、经患侧大隐静脉及经健侧股静脉3种入路方式的置管溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果.方法 选取2015年3月-2017年3月该院收治的DVT患者75例,所有患者均采用CDT治疗方法.按照置管入路的不同分为腘静脉组、大隐静脉组及股静脉组,每组各25例.比较3种入路方式患侧下肢大腿和小腿的肢体消肿率、通畅改善度及并发症发生率.结果 3组患侧下肢大腿和小腿的肢体消肿率、通畅改善度及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 选择3种入路方式治疗DVT对DVT患者均可获得较好的临床效果.一般情况下,尽量选择较易穿刺的患侧腘静脉和患侧大隐静脉入路;如若未成功,可考虑经健侧股静脉入路.
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焦虑情绪对老年食管癌患者围手术期血清MPO、 LXA4水平及血管内皮功能的影响
目的 探讨老年食管癌患者合并焦虑情绪对围手术期血清髓过氧化物酶(MPO)、血清脂氧素A4(LXA4)水平及血管内皮功能的影响.方法 选取2015年10月-2016年10月该院所收治的60例老年食管癌合并焦虑情绪患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组各30例.两组均行食管癌根治性手术治疗,观察组在手术治疗基础上加抗焦虑干预治疗.比较和分析两组焦虑情绪、血清MPO、血清LXA4及血管内皮功能变化情况;治疗后6个月预后情况和观察组治疗后不同焦虑自评量表评分(SAS)与血清MPO、LXA4水平及血管内皮功能变化情况.结果 两组治疗后SAS比较有差异(P<0.05),观察组SAS低于对照组;两组治疗后血清MPO比较有差异(P<0.05),观察组血清MPO低于对照组;两组治疗后血清LXA4比较有差异(P<0.05),观察组血清LXA4低于对照组;两组治疗后内皮素(ET)比较有差异(P<0.05),观察组低于对照组;两组治疗后一氧化氮(NO)、血管扩张率(FMD)及动脉内径变化率(GTN)比较有差异(P<0.05),观察组高于对照组;观察组治疗后不同SAS评分与血清MPO、LXA4水平及血管内皮功能指标变化情况比较有差异(P<0.05);两组治疗后6个月预后情况比较有差异(P<0.05),观察组预后情况优于对照组(P<0.05).结论 抗焦虑干预治疗能有效消除老年食管癌患者合并焦虑的负性情绪,改善患者围手术期血清MPO、LXA4水平及血管内皮功能,可作为理想的辅助治疗方案在临床应用和推广.
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肠道病毒71与肺炎支原体二重感染对 手足口病患儿免疫功能的影响
目的 探讨肠道病毒71(EV71)与肺炎支原体(MP)二重感染对手足口病患儿细胞免疫和体液免疫的影响.方法 选取该院PICU重症手足口病患儿120例为研究对象,根据是否感染EV71和MP,将研究对象分为甲组31例、乙组34例、丙组28例、丁组27例,选取同期30例健康患儿为对照组,比较各组血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、IgA、IgG、IgM的不同表达水平,比较4组手足口病重症危重型发病率.结果 ①4组手足口病与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值、IgA、IgG、IgM低于对照组,CD8+、IL-6、IL-10高于对照组;②4组手足口病比较,差异有统计学意义(P<0.05),血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值、IgA、IgG、IgM水平,丁组至甲组依次降低,CD8+、IL-6、IL-10,丁组至甲组依次升高;③各组手足口病重症危重型发病率差异有统计学意义(P<0.001),甲组至丁组重症危重型发病率依次降低.结论 EV71病毒与肺炎支原体二重感染致手足口病患儿细胞免疫及体液免疫均降低.
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医疗美容市场现状对规范医改中 民营医院发展的启示
目的 调查分析医疗美容(以下简称医美)市场现状,总结民营医院医改经验.方法 通过发放问卷,调查医美人群对大型公立医院及民营医院的知晓和信任情况.通过网络搜索手术名词及主要疾病,调查人们获取相关专业知识的现状,查阅市场数据,分析医美市场民营医院发展的经验和教训.结果 医美民营医院具有很高的知名度.网络广告妨碍人们获取正确的专业知识.民营医院促进医美产值的快速增长.结论 在专科医院的医改中,民营医院更易获得成功,其发展需警惕医疗费用的大幅增加,并严格规范市场行为.
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胎盘间充质干细胞移植对类风湿关节炎 大鼠炎症因子及软骨破坏的影响
目的 分析胎盘间充质干细胞移植对类风湿关节炎大鼠炎症因子及软骨破坏的改善作用.方法将32只SD大鼠随机分为4组,实验组、对照组、模型组及对照组,每组8只.实验组、对照组和模型组为复制类风湿关节炎动物模型,正常组不做任何处理(n=8).造模后12 h,实验组尾静脉注射胎盘间充质干细胞,对照组注射等量鼠成纤维细胞,模型组不干预.干预3周后,处死所有大鼠,酶联免疫吸附实验与qRT-PCR检测.结果 ①模型组、对照组与正常组比较,TNF-α、IL-1β及IL-6水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与模型组及对照组比较,TNF-α、IL-1β及IL-6水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组转化生长因子β(TGF-β)水平高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);②模型组、对照组与正常组比较,滑膜组织基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及基质金属蛋白酶13(MMP-13)mRNA升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组及模型组比较,MMP-1、MMP-3及MMP-13 mRNA水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).实验组、对照组、模型组与正常组比较,基质金属蛋白酶抑制物3 mRNA降低,差异有统计学意义(P<0.05).模型组、对照组与正常组比较,钙黏素11 mRNA升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与模型组、对照组比较,钙黏素11水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论胎盘间充质干细胞可能通过抑制TNF-α、IL-1β、IL-6水平及MMP分泌与钙黏素11表达,上调TGF-β水平,来减轻类风湿关节炎大鼠的关节炎症与软骨破坏.
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MicroRNA-181b及Toll样受体4在新生大鼠 神经元缺氧缺血损伤中的作用机制研究
目的 观察MicroRNA-181b(miRNA-181b)及Toll样受体4(TLR4)对新生大鼠缺氧缺血脑损伤(HIBD)的影响并探讨其潜在机制.方法 选取3只1～2日龄新生大鼠脑皮质神经元细胞原代培养7 d,分为对照组和HIBD组.CKK-8法测定原代培养的脑皮质神经元细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡情况,瞬时转染调节细胞内miRNA-181b及TLR4表达.双荧光素酶实验检测miRNA-181b对TLR4基因的靶向调控,SYBR Green实时荧光定量PCR观察miRNA-181b及TLR4 mRNA表达变化.Western blot观察TLR4蛋白在不同组别神经元细胞中的表达.结果 与对照组比较,miRNA-181b在新生大鼠缺氧缺血损伤神经元细胞中表达降低(P<0.05),miRNA-181b mimic转染后过表达miRNA-181b能抑制缺血缺氧对新生大鼠神经元细胞的损伤(P<0.05).双荧光素酶实验证实miRNA-181b可与TLR4 mRNA 3'-UTR直接结合,发挥对TLR4转录后翻译的抑制作用.进一步机制研究发现,si-TLR4转染后抑制TLR4表达能增加细胞活性,而miRNA-181b抑制剂anti-miRNA-181b转染后降低细胞活性,anti-miRNA-181b与si-TLR4共转染能部分逆转神经元细胞缺血缺氧下的损伤(P<0.05).结论 新生大鼠HIBD神经元细胞中miRNA-181b能够负性调控TLR4表达发挥一定的神经保护作用.
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蔓荆子黄素对小鼠单核巨噬细胞 增殖和凋亡的影响
目的 通过蔓荆子黄素对小鼠腹腔巨噬细胞活性及RAW264.7细胞增殖和凋亡作用的研究,探讨蔓荆子黄素对单核巨噬细胞的影响.方法 分别用含有不同浓度蔓荆子黄素作用于小鼠腹腔巨噬细胞与小鼠单核巨噬细胞RAW264.7,于24、48及72 h后采用CCK-8检测细胞活性.使用AO/EB染色观察RAW264.7细胞凋亡变化;应用流式细胞仪检测RAW264.7细胞凋亡率.通过荧光探针DCFH-DA检测RAW264.7细胞活性氧水平,使用JC-1染色标记线粒体膜电位的变化.结果 CCK-8法检测结果显示,蔓荆子黄素对小鼠腹腔巨噬细胞的细胞活性及RAW264.7细胞的增殖都有抑制作用,呈剂量与时间依赖关系,尤其对具有增殖能力的RAW264.7细胞活性抑制作用更强.AO/EB染色结果显示,RAW264.7细胞经浓度为5及10μmol/L的蔓荆子黄素处理后,细胞表现为凋亡形态;流式细胞仪检测结果显示,蔓荆子黄素诱导RAW264.7细胞Sub-G1期代表凋亡细胞的百分比增加(P<0.05).蔓荆子黄素作用于RAW264.7细胞后,细胞内活性氧水平提高;JC-1染色结果显示,蔓荆子黄素能使RAW264.7细胞的线粒体膜电位下降.结论 蔓荆子黄素能够抑制小鼠腹腔巨噬细胞与小鼠单核巨噬细胞RAW264.7活性,尤其对具有增殖能力的RAW264.7细胞活性抑制作用更强,可以促进其凋亡,其作用机制与增加细胞内活性氧水平和降低线粒体膜电位有关.
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MicroRNA-21对肺高压血管 平滑肌细胞增殖的影响
目的 研究microRNA-21(miRNA-21)在Wnt/β-catenin信号通路中抑制肺高压(PH)血管平滑肌细胞增殖的可能机制.方法 复制外源性miRNA-21干扰的野百合碱大鼠肺高压原代肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)模型,分别用Western blot和实时荧光定量PCR检测外源性miRNA-21对Wnt通路中β-catenin、Cyclin D1和拮抗剂DDK1表达的影响.结果 外源性抑制miRNA-21表达时,PASMCs中β-catenin、Cyclin D1表达水平增高,拮抗剂DDK1表达降低,拮抗作用减弱;而外源性上调miRNA-21表达时,PASMCs中β-catenin、Cyclin D1表达水平降低,拮抗剂DDK1表达增高,拮抗作用增强.结论miRNA-21的早期干预可通过调控Wnt通路的拮抗剂DKK1作用与Wnt/β-catenin信号通路参与PH肺血管重构.
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氯吡格雷对小鼠小肠黏膜的损伤及其机制研究
目的 初探氯吡格雷对小鼠小肠黏膜的损伤及可能的机制.方法 20只无特定病原体(SPF)级BALB/c雄性小鼠,随机分为2组:空白对照组、氯吡格雷组,空白对照组灌服生理盐水,氯吡格雷组灌服氯吡格雷,2周后处死小鼠,观察小鼠小肠黏膜大体变化及组织学变化,免疫组织化学(简称免疫组化)法检测小肠黏膜组织中Occludin蛋白的表达情况.结果 氯吡格雷组小鼠小肠黏膜大体损伤、组织病理学损伤高于空白对照组(P<0.05);免疫组化测得氯吡格雷组小鼠小肠黏膜Occludin蛋白表达低于空白对照组(P<0.05).结论 氯吡格雷可造成小鼠小肠黏膜损伤;可能通过降低Occludin蛋白表达造成小肠黏膜损伤.
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2,4-二氯苯氧乙酸作用的鼠乳对幼鼠蓝斑核中 多巴胺β-羟化酶表达的影响
目的 观察经腹腔注射除草剂2,4-二氯苯氧乙酸(简称2,4-D)的鼠乳,对幼鼠蓝斑核中多巴胺β-羟化酶(DBH)表达的变化,探讨除草剂对神经系统发育的影响.方法 生后7 d且经母乳喂养的幼鼠30只,分成实验组1(10只)、实验组2(10只)及对照组(10只).实验组1、2分别按照每天70及100 mg/kg剂量注射2,4-D至母鼠腹腔(二甲亚砜0.1 ml做溶剂);对照组只进行正常鼠乳喂养.待幼鼠哺乳至第22天,分别测量其体重、脑重;取幼鼠的蓝斑核进行DBH免疫染色.结果 ①至生后22 d,实验组2的幼鼠体重(35.60±2.84)g与对照组比较(47.21±2.90)g降低26.8％(P=0.000);而脑重分别为(1.16±0.05)和(1.33±0.04)g,实验组2降低13.1％(P=0.000);②实验组1、2幼鼠蓝斑核DBH相对光密度值为(0.21±0.03)和(0.19±0.02),低于对照组(0.88±0.38)(P=0.000).结论 2,4-D能够抑制幼鼠体重增加;降低幼鼠蓝斑核DBH的表达,进而减少脑内去甲肾上腺素的合成,抑制脑及神经系统发育.
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慢性髓系白血病中枢神经系统髓外急变1例
1 临床资料患者,男性,28岁,因纳差1个月,阴茎异常勃起4 d于2015年1月31日入院.经骨髓涂片、染色体、融合基因检查确诊慢性髓系白血病慢性期.予甲磺酸伊马替尼400 mg 1次/d治疗.2015年5月复查染色体恢复为46XY,荧光原位杂交(FISH)BCR/ABL融合基因4％,BCR/ABL国际标准值IS(BCR/ABLIS) 3.73％.2015年10月出现剧烈头痛、视物模糊伴呕吐,颈强直.复查骨髓染色体正常、FISH BCR/ABL阴性,BCR/ABLIS 3.1％;脑脊液压力>300 mmH2O,微浊,球蛋白 1+,白细胞数 2355×106个/L,单核细胞72.5％,红细胞-,蛋白 1050 mg/L,氯 104 mmol/L,葡萄糖<1 mmol/l;感染科会诊考虑结核性脑膜炎,10月21日起诊断性抗结核治疗,症状无缓解.
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膀胱癌组织黑色素瘤抗原-A3的表达及其对 核因子Kappa B信号通路的影响
目的 探讨膀胱癌组织中黑色素瘤抗原-A3(MAGE-A3)的表达变化及其对核因子Kappa B(NF-κB)信号通路相关炎症因子表达的影响.方法 依照纳入与排除标准,收集该院膀胱癌患者120例.实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测膀胱癌组织中MAGE-A3 mRNA和蛋白的表达变化;ELISA检测膀胱癌组织中NF-κB信号通路相关炎症因子如肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素1β(IL-1β)的表达变化;分析MAGE-A3阳性率和炎症因子含量与年龄、性别、肿瘤组织类型及肿瘤分期等的关系;培养膀胱癌细胞系T24,采用小干扰RNA(siRNA)敲减MAGE-A3的表达后,检测NF-κB P65磷酸化水平变化及TNF-α和IL-1β的表达变化.结果 膀胱癌组织中MAGE-A3 mRNA、蛋白及炎症因子的表达水平高于正常膀胱组织,差异有统计学意义(P<0.01);MAGE-A3阳性率及患者肿瘤组织中炎症因子含量与一般临床资料无相关,而与膀胱癌分期呈正相关;siRNA敲减MAGE-A3的表达后,NF-κB p65磷酸化水平及TNF-α和IL-1β的表达水平均降低,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 MAGE-A3可能通过NF-κB信号通路调控膀胱癌细胞炎症状态,促进膀胱癌的发生发展.
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肺鳞状细胞癌组织中血管扩张刺激磷蛋白的 临床意义及生物学功能研究
目的 探讨肺鳞状细胞癌(LSCC)组织中血管扩张刺激磷蛋白(VASP)的临床意义及对肺癌细胞迁移侵袭的影响.方法 检测50例LSCC及其癌旁组织中VASP的表达,分析肿瘤组织VASP表达与患者临床特征及预后间的相关性.通过siRNA沉默肺癌细胞中VASP的表达,采用划痕愈合试验及Transwell小室模型检测沉默VASP后肺癌细胞迁移及侵袭能力的变化.结果 肺癌组织中VASP的阳性表达率(χ2=7.853,P=0.005)及阳性表达程度(t=4.318,P=0.000)均高于对应癌旁组织,并与肿瘤淋巴结转移(χ2=6.455,P=0.011)及高TNM分期呈正相关(χ2=6.455,P=0.011);肺癌组织VASP蛋白表达阳性患者3年总生存率(χ2=8.311,P=0.004)及无病生存率(χ2=9.969,P=0.002)均低于VASP蛋白表达阴性患者.在体外,沉默VASP的表达能够抑制肺癌细胞的迁移(t=9.021,P=0.011)及侵袭(t=4.609,P=0.041)能力.结论 肺鳞癌组织中VASP表达升高并与肿瘤患者较差的生存获益有关,沉默VASP表达在体外能够实现一定的抗肿瘤转移效应.
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EZH2、p16启动子在乳腺癌亚型中的表达 及其与临床病理特征的关系
目的 探讨EZH2与p16启动子甲基化与乳腺癌分子分型及临床病理参数的关系.方法 81例乳腺癌患者根据乳腺癌分子分型标准分组,采用免疫组织化学和甲基化特异性PCR(MSP)分别检测EZH2蛋白表达和p16启动子甲基化水平,并分析各组表达差异以及与临床病理的关系.结果 EZH2表达与组织分级、临床分期、淋巴结转移组和ER表达有关(P<0.05).p16启动子甲基化与组织分级、临床分期有关(P<0.05).在luminal A、luminal B、人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达、三阴型(TNBC)组中EZH2的阳性表达率分别为36.3％(8/22)、36％(9/25)、60％(6/10)、70.8％(17/24),差异有统计学意义(P<0.05).p16启动子甲基化率分别为27.2％(6/22)、28.0％(7/25)、40％(4/10)和54.2％(13/24),差异无统计学意义(P>0.05).EZH2阳性表达组p16甲基化率高于EZH2阴性表达组,两者呈正相关(52.5％vs 21.9％,r=0.276,P=0.004).结论EZH2与p16启动子甲基化与乳腺癌的发生发展密切相关,其中EZH2可作为乳腺癌尤其TNBC乳腺癌预后评估指标之一.
