负压封闭引流技术对兔创面超敏CRP和纤维连接蛋白的影响

目的：观察负压封闭引流（VSD）技术治疗后兔创面超敏C-反应蛋白（hs- CRP）和血浆纤维连接蛋白（Fn）水平的变化，探讨VSD促进创面愈合的作用机制。方法复制兔创面模型16只，随机分为两组，常规组（=8，创面每日消毒、换药及包扎治疗）和VSD组（=8，创面行VSD敷料护创引流治疗）。在建模前（0时）及建模后7 d内各时间点（6 h、12 h、1 d、3 d、5 d和7 d），抽取外周静脉血检测hs- CRP及Fn，观察比较两检测指标的变化情况。结果建模前两组外周静脉血hs- CRP及Fn含量差异无统计学意义（>0.05），建模后两组指标含量均不同程度增高。自12 h时间点VSD组hs- CRP含量与常规组比较差异有统计学意义（<0.05），VSD组hs- CRP峰值出现在第1天，为（43.81±3.15）mg/L，而常规组hs- CRP峰值出现在第3天，为（70.84±4.82） mg/L。第1天时间点VSD组Fn与常规组比较差异有统计学意义（<0.05），两组Fn的峰值均出现在第3天，分别为（161.53±8.60）mg/L和（109.83±9.18）mg/L，但随后VSD组Fn维持在一个高浓度的平台期，下降趋势不明显。结论 VSD技术可能通过引流清除创面坏死组织和渗出液，改善创面微循环，促成纤维细胞增殖，早期降低血浆hs- CRP含量，增加Fn含量，减少炎症反应，加速创面愈合。

基于环介导等温扩增技术建立的假丝酵母菌快速检测方法

目的：基于环介导等温扩增技术（LAMP）建立一种假丝酵母菌的快速检测方法。方法依据假丝酵母属18 S rDNA基因保守序列，采用Primer Explorer V4软件设计引物，建立LAMP扩增方法和反应体系，对体系的4种关键参数和3项性能指标进行优化和探讨，并用临床样本进行方法验证。结果6种常见假丝酵母菌LAMP法检测均为阳性；适扩增条件为：温度63～65℃、Bst酶活性4 IU、Mg2+浓度4 mol/L、扩增时间1 h；7种对照菌种及人全血DNA样本LAMP扩增结果均为阴性；检测限为102～107 CFU/ml。经52例临床样本验证，该法敏感性为100%，特异性为95%。结论该研究建立的LAMP假丝酵母菌检测方法具有实用、简便、快速、特异和敏感的特点，可为临床提供一种新的假丝酵母菌诊断方法。

淫羊藿苷联合地塞米松对人髓核细胞增殖及分泌表达的影响

目的：探讨淫羊藿苷（ICA）与地塞米松（Dex）联合作用对人髓核细胞（hNPs）增殖及聚集蛋白聚糖（Aggrecan）、II型胶原蛋白（Col2a）、IL-6、IL-8和基质金属蛋白酶（MMP-13）表达的影响。方法取生长状态良好的hNPs按不同处理因素分为：control组（只含培养基）、ICA组（20μmol/L ICA）、Dex组（0.2μmol/L Dex）、ICA+Dex 组（20μmol/L ICA+0.2μmol/L Dex）、IL-1β组（10 ng/ml IL-1β）、ICA+IL-1β组（20μmol/L ICA+10 ng/ml IL-1β）、Dex+IL-1β组（0.2μmol/L Dex+10 ng/ml IL-1β）、ICA+Dex+IL-1β组（20μmol/L ICA+0.2μmol/L Dex+10 ng/ml IL-1β），各组作用48 h；CCK-8法检测细胞的增殖；Western blot、RT- PCR以及ELISA检测Aggrecan、Col2a、IL-6、IL-8和MMP-13表达。结果 CCK-8结果显示：与control组比较，低浓度的ICA（≤20μmol/L）和Dex（≤0.2μmol/L）单独作用均提高hNPs存活率但差异无统计学意义（>0.05）。然而，10μmol/L ICA和0.2μmol/L Dex联合用药对hNPs的存活率大于单独用药（<0.05）；Western blot、RT- PCR以及ELISA结果表明：与单独用药组相比，ICA和Dex联合作用促进Aggrecan、Col2a蛋白和mRNA表达（<0.05）；另外，ICA和Dex联合处理抑制IL-1β诱导的hNPs炎症介质IL-6、IL-8的分泌表达（<0.05），同时降低MMP-13蛋白、mRNA水平（<0.05）。结论 ICA与Dex联合作用对促进 hNPs增殖、Aggrecan和 Col2a表达有效果；同时抑制 IL-1β诱导的 hNPs炎症介质 IL-6、IL-8和MMP-13的表达，为椎间盘退行性病变的药物治疗提供理论依据。

姜黄素通过下调microRNA-211表达促进结肠癌细胞的凋亡及其机制

目的：检测姜黄素对结肠癌细胞中微小RNA 211（microRNA 211，miR-211）表达的影响并探讨miR-211调控结肠癌细胞增殖和凋亡的可能机制。方法使用MTT法和流式细胞术检测不同浓度姜黄素在不同时间点对结肠癌细胞增殖和凋亡的影响；使用实时荧光定量PCR（qRT- PCR）检测不同浓度姜黄素对结肠癌细胞中miR-211表达的影响；使用生物信息学预测miR-211下游靶基因TP53INP1并使用荧光素酶报告基因法验证其结合；用miR-211模拟物（miR-211 mimics）检测其对姜黄素处理的结肠癌细胞增殖的影响，同时使用Western blot法检测其对TP53INP1蛋白表达的影响；用TP53INP1小干扰RNA检测其对姜黄素处理的结肠癌细胞增殖和凋亡的影响。结果相较于未处理组，姜黄素在10～50μmol/L浓度可抑制肿瘤细胞增殖并促进其凋亡（<0.05）。姜黄素可抑制肿瘤细胞中miR-211的表达，并具有时间和剂量依赖性（<0.05）；此外，miR-211下游靶基因TP53INP1蛋白表达量上调（<0.05）。用miR-211转染结肠癌细胞可逆转姜黄素对其增殖的抑制作用，并且TP53INP1表达下调（<0.05）；用TP53INP1小干扰RNA可逆转姜黄素对结肠癌细胞增殖和凋亡的影响（<0.05）。结论姜黄素可通过下调miR-211抑制结肠癌细胞增殖并促进其凋亡，并且TP53INP1是miR-211下游调控蛋白之一。

体重指数及腰臀比与高脂血症急性胰腺炎严重程度和并发症的相关性研究

目的：探讨体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）在高脂血症急性胰腺炎（HLAP）严重程度和并发症早期评估中的价值。方法以BMI<24 kg/m2为正常、BMI≥24 kg/m2为超重、BMI≥28 kg/m2为肥胖，将96例HLAP患者分为正常组、超重组和肥胖组；按WHR将患者分为中心性肥胖组和无中心性肥胖组，观察BMI和WHR对HLAP分型和并发症的影响。结果 BMI正常组、超重组和肥胖组，以及无中心性肥胖组和中心性肥胖组与HLAP病情严重程度（MAP、MSAP、SAP）的发生率差异均有统计学意义。BMI正常组、超重组和肥胖组以及无中心性肥胖组和中心性肥胖组呼吸衰竭和循环衰竭发生率差异有统计学意义（<0.05），而其他全身并发症和局部并发症发生率差异无统计学意义（>0.05）。结论 BMI和WHR与HLAP病情严重程度和全身并发症有关，可作为HLAP严重程度和并发症预测的重要指标。肥胖患者HLAP病情重，并发症发生率高。

索拉非尼联合替吉奥治疗晚期肝癌的临床观察

目的：比较索拉非尼联合替吉奥与索拉非尼单药治疗肝功能Child- Pugh A级的晚期肝癌患者的疗效和安全性。方法回顾性分析经病理组织学检查确诊的肝细胞癌Ⅳ期患者56例，其中27例患者行索拉非尼联合替吉奥治疗，29例行索拉非尼单药治疗。收集所有患者的临床病理和人口学特征。使用Kaplan- Meier方法对无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）进行生存分析。结果可评价患者56例，中位随访8个月（4～36个月），联合组和单药组分别接受2.9个周期（1～8个周期）和3.5个周期（1～6个周期）治疗（=0.44）。联合组和单药组疾病控制率（DCR）分别为48.1%和37.9%（χ2=0.650，=0.171）。联合组与单药组中位PFS分别为5.2和3.4个月（χ2=7.329，=0.007），中位OS 8.8和6.2个月（χ2=3.095，=0.08）。联合组3/4级毒性主要与化疗药物有关，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的增加（18.5%），血小板减少症（14.8%），中性粒细胞减少症（22.2%），手足综合征（22.2%）。单药组3/4级毒性表现为AST增加（3.5%），中性粒细胞减少症（6.8%），皮肤损害（3.4%）。结论索拉非尼联合替吉奥治疗晚期肝细胞癌与目前推荐的单药索拉非尼相比，有效率提高10.2%，PFS延长1.8个月，OS延长2.6个月，安全性良好，值得临床上推广应用和进一步观察。

经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松骨折的疗效观察

目的：椎体后凸成形术（PKP）能有效缓解骨质疏松压缩骨折患者疼痛及恢复椎体高度，但对于椎体高度丢失在70%以上严重骨质疏松骨折患者，行PKP手术的可行性及疗效仍不确定。该研究通过比较不同程度椎体压缩性骨折行PKP术后椎体高度的恢复率和后凸角度变化以及临床结果，探讨PKP治疗压缩程度严重骨质疏松性骨折的可行性及效果。方法2013年1月-2014年1月总共559例（628个椎体）椎体压缩骨折合并疼痛症状接受PKP治疗患者，根据术前影像学检查结果，所有患者被分成3组，骨折时椎体前缘高度丢失率>70%为第Ⅰ组，椎体前缘高度丢失率50%～70%为第Ⅱ组，椎体前缘高度丢失率30%～50%为第Ⅲ组。所有患者均行PKP术，术后至少随访1年以上。比较患者术前及术后骨折椎体疼痛程度，影像学及临床效果。结果3组患者术后较术前椎体高度均有明显恢复，第Ⅰ组相对于另外两组术后即刻椎体前缘高度恢复更明显。术后1年随访第Ⅰ组与第Ⅱ组椎体前缘高度差异无统计学意义，第Ⅲ组椎体前缘高度高于前两组。椎体高度的恢复及术后高度的再次丢失与患者骨密度（BMD）无相关性。患者骨折椎体部位疼痛术后即刻及术后1年随访较手术前均有缓解，术后1年随访3组疼痛差异无统计学意义。结论对于椎体前柱高度丢失>70%骨质疏松压缩性骨折患者，PKP手术能明显缓解疼痛，恢复椎体前柱高度及后凸角。因此，PKP是治疗椎体压缩严重骨质疏松性骨折的有效方法。

逍遥丸联合米非司酮治疗肝郁血虚脾弱型子宫肌瘤的临床疗效

目的：探讨逍遥丸联合米非司酮治疗肝郁血虚脾弱型子宫肌瘤患者疗效。方法按照随机数字表法将本组纳入的108例患者随机分为观察组（=54）和对照组（=54）。观察组采用逍遥丸联合米非司酮治疗，对照组单用米非司酮治疗。两组疗程均为6个月。疗程结束后评价两组患者子宫大小、子宫肌瘤大小、疗效及激素水平，及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后子宫大小及子宫肌瘤大小比对照组小，差异有统计学意义（<0.05）；观察组治疗6个月后总有效率（92.59%）高于对照组（74.07%），差异有统计学意义（<0.05）；治疗后，观察组患者LH、FSH、P、E2水平低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；观察组不良反应发生率（5.56%）低于对照组（18.52%），差异有统计学意义（<0.05）。结论逍遥丸联合米非司酮治疗肝郁血虚脾弱型子宫肌瘤患者疗效显著，具有重要临床研究价值。

髋关节置换术等待期老年男性骨质减少和骨质疏松发生率研究

目的：研究等待全髋置换术的髋关节炎老年男性患者骨质减少和骨质疏松发生情况。方法共有52例患者纳入研究组，平均年龄64.7岁，研究对象行单侧或者双侧双能X线检查以及实验室检查，记录研究对象椎体、股骨近端以及前臂远端的骨密度值，检测外周血钙离子浓度、25（OH）D、甲状旁腺激素浓度以及骨吸收和骨生成标志物水平。结果有29%的研究对象骨质疏松，44%出现骨质减少，骨质疏松与年龄具有相关性，其中4例（8%）患者实验室检查异常，1例患者诊断为甲状旁腺腺瘤，19例患者出现维生素D缺乏，骨密度较低的研究对象与其他的骨钙素、I型原胶原N端前肽以及I型胶原N末端肽的水平比较，差异有统计学意义（=0.001、0.010和0.048）。骨关节炎患侧股骨颈骨矿盐含量高于健侧，差异有统计学意义（=0.000），粗隆骨矿盐含量低于健侧，差异有统计学意义（=0.005）。结论73%患者出现骨质减少以及骨质疏松，呈骨转换表现，部分患者存在继发性骨质疏松，骨关节炎侧股骨近端骨密度分布异常。

骶麻复合静脉全身麻醉在小儿隐匿性阴茎延长术的临床麻醉效果

目的：探讨骶麻复合静脉全身麻醉在小儿隐匿性阴茎延长术的临床麻醉效果。方法选取近期行小儿隐匿性阴茎延长术52例为研究对象。随机分两组，每组各26例，A组行单纯静脉全身麻醉，B组行骶麻复合静脉全身麻醉，观察两组不同的麻醉效果。结果 B组麻醉效果较A组满意，B组与A组在进入手术时（T0）、麻醉诱导入睡后（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后30 min（T3）、手术结束时（T4）、出手术室时（T5）6个时间点比较，在手术后清醒时间、术中心率、辅助呼吸次数、肢体运动、追加静脉全身麻醉药物等方面进行比较，差异有统计学意义（<0.05），两组患儿在进入手术室时（T0）、麻醉诱导入睡后（T1）的血氧饱和度（SpO2）和心率（HR)之间比较差异无统计学意义（>0.05）。B组在手术开始时（T2）、手术开始后30 min（T3）、手术结束时（T4）、出手术室时（T5）心率（HR）相对较A组慢且平稳（<0.05），血氧饱和度（SpO2）在手术开始时（T2）、手术开始后30 min （T3）、手术结束时（T4）较A组高（<0.05），出手术室时（T5）两组血氧饱和度（SpO2）差异无统计学意义（>0.05）；B组手术后苏醒时间（TR）（2.08±2.05）min少于A组（21.31±5.16）min（<0.05），B组手术中使用全身麻醉药总量（8.23±1.77）ml少于A组（22.0±6.77）ml（<0.05），B组手术过程中体动次数（TT）（0.77±0.51）少于A组（2.77±0.90）（<0.05），B组麻醉过程中需辅助呼吸次数（F）（1.46±1.34）少于A组（2.62±1.32）（<0.05）。结论骶麻复合静脉全麻在小儿隐匿性阴茎延长术的应用中麻醉更平稳，麻醉苏醒更顺利，安全性更高，值得推广应用。

阿伦磷酸钠治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的析因研究

目的：评测阿伦磷酸钠和经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的应用效果，旨在实现个体化治疗的原则。方法以阿伦磷酸钠服药史、PKP为考察因素，利用析因实验设计方法，按照2×2型析因实验设计方案，以术后疼痛程度、功能满意度为指标，利用SPSS 20.0统计软件进行析因分析。结果以术后疼痛程度、功能满意度为指标，不同抗骨质疏松药物服用史差异有统计学意义（<0.05），不同骨折治疗方法差异无显著性意义（>0.05）。结论对于Ⅰ、Ⅱ型椎体压缩性骨折，由于手术治疗和保守治疗远期效果相当，那么医生在选择治疗时，应把二磷酸盐类抗骨质疏松类药物作为主要考虑因素。

直肠癌伴梗阻行Ⅰ期经腹直肠癌切除术的体会

目的：探讨直肠癌伴梗阻患者行I期经腹直肠癌切除术（Dixon手术）的效果。方法选取实施I期Dixon手术的87例直肠癌伴梗阻患者为研究对象，分为观察组（急诊手术行结肠灌洗）51例，对照组（择期手术不行结肠灌洗）36例，回顾性分析患者的临床资料。结果观察组术后发生吻合口瘘2例（3.92%），低于对照组7例（19.44%），手术时间（223.98±6.39）min长于对照组（179.22±6.20）min，差异有统计学意义（<0.05），术后发生切口感染3例（5.88%），高于对照组1例（2.78%），但无统计学意义，均经对症治疗后痊愈。结论在严格掌握手术适应证，充分进行术中结肠灌洗，规范实施手术操作，加强术后管理等前提下，对直肠癌伴梗阻患者给予I期Dixon手术是安全可行的。

超声及降钙素原在妇科急腹症鉴别诊断中的应用

目的：探讨超声及降钙素原（PCT）在妇科急腹症鉴别诊断中的应用。方法回顾性分析2013年10月-2015年11月苏州大学附属第三医院妇科收治的急腹症患者40例，按病因分为感染组（30例）和肿瘤并发症组（10例）。比较两组的PCT、其他炎性指标及肿瘤指标，评价PCT对感染性急腹症的诊断价值；比较超声、炎性指标及肿瘤指标对两组妇科急腹症的诊断效能。结果两组妇科急腹症的炎性指标中，仅感染组的PCT大于肿瘤并发症组；当PCT界值为0.061 ng/ml时，诊断敏感性和特异性均较高；肿瘤指标中，仅肿瘤并发症组的鳞状细胞癌相关抗原高于感染组；超声对肿瘤并发症急腹症有更高的准确率，超声联合PCT可提高感染性急腹症的诊断准确率。结论 PCT用于感染性急腹症的诊断价值优于其他炎性指标，超声联合PCT有助于妇科急腹症的鉴别诊断。

婴儿喂养方式与产妇体质及产后月经复潮相关性研究

目的：调查研究内蒙古中西部地区产妇婴儿喂养方式及其与产后体重变化、月经复潮情况相关性，为婴儿喂养及产后研究提供科学数据。方法采用问卷调查了解研究对象基本情况（年龄、民族、疾病史、药物史、收入、文化程度等），采用的婴儿喂养方式以及产后月经复潮情况等，通过人体测量学指标测量身高、体重等情况。经统计分析比较不同喂养方式组间孕前、临产前、产后体重变化情况以及月经复潮情况有无差异。结果婴儿喂养方式以母乳喂养为主，占63.33%，初产妇不同喂养方式组调查对象基本情况、体重变化情况差异无统计学意义（>0.05），但不同组间月经复潮时间相互比较差异有统计学意义（<0.05）。平均月经复潮时间晚为纯母乳喂养组（5.86±3.65）个月，其次为混合喂养组（4.52±3.05）个月，早为非母乳喂养组（2.50±1.74）个月。结论产后体重滞留问题广泛存在，本次研究初产妇产后婴儿喂养方式与产后体重变化差异未见统计学意义，可能与婴儿喂养持续时间、喂养频率以及母体的饮食活动等行为相关。而不同喂养方式对月经复潮时间的影响具有统计学意义，持续4个月纯母乳喂养有利于延长产后月经复潮时间。

孕妇焦虑抑郁状况及其影响因素调查研究

目的：探讨妊娠期妇女的焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自编的基本情况调查表对573例孕妇进行问卷调查和心理测评。结果573例孕妇中有133例处于焦虑状态，314例处于抑郁状态，分别占23.2％和54.8％。SAS标准分平均为（46.74±6.63）分，SDS标准分平均为（53.77±9.78）分，SDS标准分平均值已达轻度抑郁水平。逐步Logistic回归分析结果显示，年龄是妊娠期妇女发生焦虑的影响因素；孕周、历史分娩次数和受教育程度是孕妇处于抑郁状况的保护因素，备孕是孕妇处于抑郁状态的危险因素。结论孕妇焦虑和抑郁的发生率均较高，抑郁甚至超半，因此孕妇的心理保健迫在眉睫。

双动全髋关节置换与传统全髋关节置换治疗移位性股骨颈骨折的疗效对比研究

目的：评价双动全髋关节置换与传统全髋关节置换治疗移位性股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年3月-2015年3月在安徽省安庆市立医院就诊的49例移位性股骨颈骨折的患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，实验组采取双动全髋关节置换治疗，对照组采取传统全髋关节置换治疗。记录和比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及围手术期并发症。采用Harris评分评估术前及术后髋关节功能，运用欧洲生活质量评分EQ-5D评分体系评定患者的健康生活质量。行X线检查判断假体是否松动、下沉。结果所有患者均获得随访，随访时间为12～26个月（平均17.5个月）。两组患者平均手术时间、术中出血量、下床时间及围手术期并发症发生情况比较，差异无统计学意义（>0.05）。术前两组患者髋关节Harris评分无差异。术后两组患者的Harris评分均较术前提高，且随着随访时间的延长，评分逐渐提高。术后1、3、6、9及12个月实验组与对照组Harris评分基本接近，差异无统计学意义（>0.05）。至末次随访时，对照组假体脱位1例，假体松动1例，实验组未见假体松动或下沉病例。结论双动全髋关节置换与传统全髋关节置换对移位性股骨颈骨折都有很好的治疗效果。相比传统全髋关节置换，双动全髋关节置换可以提供良好的稳定性，术后假体松动发生率低，使用寿命更长。

0.5%罗哌卡因超声引导下颈横突旁阻滞的有效容量

目的：研究超声引导下颈4（C4）、颈5（C5）、颈6（C6）横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的50%有效容量和95%有效容量。方法30例拟行锁骨、肩部或肱骨近端手术患者，超声引导下行C4、C5、C6横突旁阻滞，使用Dixon序贯法实验出0.5%罗哌卡因在相应颈椎横突旁阻滞50%患者有效容量（EAV50）和95%患者有效容量（EAV95）。0.5%罗哌卡因起始容量皆定为3 ml，如麻醉成功，则下一例患者相同颈椎横突旁阻滞容量在原基础上增加0.3 ml，如麻醉失败，下一例患者容量减少0.3 ml。采用Probit概率单位回归法分别计算超声引导下C4、C5、C6横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的EAV50和EAV95以及相应95%可信区间。结果①超声引导下C4横突旁阻滞，0.5%罗哌卡因的EAV50为1.746 ml，95%CI：1.583，1.869；EAV95为2.255 ml，95%CI：2.035，2.778；②超声引导下C5横突旁阻滞，0.5%罗哌卡因的EAV50为1.901 ml，95%CI：1.727，2.075；EAV95为2.456 ml，95%CI：2.220，3.015；③超声引导下 C6横突旁阻滞，0.5%罗哌卡因的 EAV50为3.339 ml，95%CI：3.073，3.625；EAV95为4.314 ml，95%CI：3.905，5.329；④超声引导下C6横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的量效曲线相对C4、C5横突旁阻滞的量效曲线右移且平行。结论超声引导下C4、C5、C6横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的EAV50分别为1.746、1.901和3.339 ml，EAV95分别为2.225、2.456和4.314 ml，C6横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的容量显著多于C4、C5。

复方仙草颗粒对早期糖尿病肾病的影响研究

目的：通过观察复方仙草颗粒治疗早期糖尿病肾病临床疗效，评价该药的有效性及安全性，并探讨其作用机制。方法选取在广西中医药大学附属瑞康医院就诊的60例早期糖尿病肾病的患者（属于糖尿病肾病III期且中医辨证属脾肾亏虚，湿热瘀血），随机分为治疗组和对照组各30例，对照组采用西医常规治疗（降糖、适量运动、控制血压等），治疗组在对照组治疗的基础上加服复方仙草颗粒，两组共同疗程为12周。监测两组患者治疗前后尿液相关指标（ACR、UCyst C、UAER、Uβ2- MG）、血糖（FPG、2hPG、HbAlc）、血清同型半胱氨酸（Hcy）及心肌肌钙蛋白T（cTnT），同时观察患者治疗前后的临床体征及症状改善状况，比较两组治疗后的效果。结果治疗后两组患者取得较好的疗效，治疗组85.71%优于对照组55.17%（<0.05）。两组中医症候积分经过治疗后均有所下降（<0.05），但治疗组较对照组下降更为明显（<0.05）。两组治疗后ACR、UAER、Uβ2- MG及UCyst C均有所下降（<0.05），但治疗组较对照组下降更为明显（<0.05）。两组治疗后Hcy、cTnT均有所下降（<0.05），但治疗组较对照组下降更为明显（<0.05）。两组FPG、2hPG及HbAlc治疗后均有下降（<0.05），但两组FPG、2hPG及HbAlc治疗后比较差异无统计学意义（>0.05）。结论复方仙草颗粒可改善早期糖尿病肾病患者的中医证候积分，改善肾功能，减少尿白蛋白排泄，取得较好的临床疗效且并不依赖于血糖的控制。

结核分枝杆菌临床分离株利福平和异烟肼耐药性检测方法比较

目的：探讨基因芯片法和改良罗氏培养及比例法药敏试验在结核分枝杆菌（MTB）利福平（RFP）和异烟肼（INH）耐药性测定中的应用价值。方法应用基因芯片法检测200株MTB临床分离株RFP耐药基因rpoB的6个位点、13种突变型，INH耐药基因katG的1个位点、2个突变型和INH inhA基因启动子-15位、1个C→T突变型。同时对MTB菌株进行罗氏培养及比例法药敏试验，并比较测定结果的敏感性、特异性和符合率。结果基因芯片法检测敏感株152株、耐药株48株，罗氏比例法检测敏感株161株、耐药株39株。若以罗氏比例法测定结果为判断标准,基因芯片法检测RFP耐药性的敏感性、特异性和符合率分别为85.0%、98.8%和97.5%；检测INH耐药性的敏感性、特异性、符合率分别为82.8%、92.4%和91.0%。结论基因芯片法对结核菌耐药菌株可做出初筛，与结核菌药敏试验联合检测可提高诊断率。

甲状腺乳头状癌中VEGF、S100A4、Survivin的表达及其意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、S100A4及Survivin蛋白在甲状腺乳头状癌（PTC）中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学技术检测52例PTC患者手术病理标本中VEGF、S100A4与Survivin蛋白的表达情况，并根据临床分期及有无淋巴结转移进行分类统计。结果 VEGF、S100A4及Survivin在PTC中的阳性表达率分别为80.77%，86.54%和75.00%，与其在正常甲状腺组织中的阳性表达率相比差异均具有统计学意义（=0.000）；临床分期Ⅲ、Ⅳ期组和有淋巴结转移组中3者的阳性表达率分别显著高于Ⅰ、Ⅱ期组和无淋巴结转移组，差异有统计学意义（<0.05）；3者在有淋巴结转移组中的表达以阳性和强阳性为主，在无淋巴结转移组中的表达以弱阳性和阳性为主；而且有淋巴结转移组中无一例3种蛋白同时弱阳性，无淋巴结转移组中无一例3种蛋白同时强阳性。结论 VEGF、S100A4及Survivin与PTC侵袭转移密切相关，3者联合检测有助于预测PTC的侵袭转移倾向。

氧化应激相关酶及信号通路蛋白表达对动静脉内瘘患者血栓形成的影响

目的：探讨氧化应激相关酶及信号通路蛋白表达对动静脉内瘘（AVF）患者血栓形成的影响。方法该院血液中心于2014年1月-2016年1月收治120例行AVF手术或AVF修补术的肾脏疾病患者依据AVF术后是否有血栓形成分为两组：A组71例（AVF术后有血栓形成），B组49例（AVF术后无血栓形成），比较两组患者氧化应激酶及信号通路蛋白水平。结果 A组血浆甲状旁腺激素、半胱氨酸水平高于B组（=0.000和0.000），血红蛋白、C反应蛋白水平低于B组，差异有统计学意义（=0.000和0.000）；A组患者血管组织中超氧化物歧化酶-1（SOD-1）、超氧化物歧化酶-2（SOD-2）、血红素氧化酶-1（HO-1）、Ras相关C3肉毒素酶解-2（Rac-2）和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶（NOX-4）水平高于B组，差异有统计学意义（=0.000、0.000、0.000、0.000和0.000）；A组患者血管组织中NADPH氧化酶亚单位P-22、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）、叉头框蛋白01（P- Fox01）和叉头框蛋白03a（P- Fox03a）水平高于B组，差异有统计学意义（=0.000、0.000、0.000和0.000）；内瘘患者血栓形成与血管组织中SOD-1、SOD-2、HO-1、Rac-2、NOX-4、P-22、P13K、P- Fox01和P- Fox03a水平呈正相关（=0.040、0.010、0.041、0.022、0.030、0.021、0.031、0.020和0.021）。结论氧化应激反应通过P13K/Fox0信号通路传导表达相关酶及蛋白，引发血管内皮损伤，导致动静脉内瘘吻合处狭窄及血栓形成，临床可通过干预动静脉内瘘患者体内应激反应及相关信号通路蛋白表达预防或治疗动静脉内瘘血栓的形成。

急性心力衰竭患者联合检测血清糖类抗原CA125和N末端脑钠肽原的临床意义

目的：对联合检测血清糖类抗原CA125（CA125）和N末端脑钠肽原（NT- proBNP）水平用于预测急性心力衰竭患者预后的价值进行评估。方法纳入68例急性左心衰竭发作24 h之内入院的患者，检测血清NT- proBNP和CA125水平，根据患者出院6个月时的预后，分为死亡（6个月之内死亡）、再发作（存活，有急性左心衰竭再发作）和稳定（存活且无心力衰竭再发作）组，对单独和联合应用NT- proBNP和CA125水平用于预测患者预后的价值进行分析。结果不同分组患者的CA125水平差异有统计学意义（=0.013），再发作组和死亡组患者的血清CA125水平高于稳定组，差异有统计学意义（=0.004和0.030），CA125和NT- proBNP均为阳性者的死亡风险高于其他患者。结论联合检测血清CA125和NT- proBNP水平，可以准确预测急性心力衰竭患者出院6个月之内的死亡风险。

MicroRNA-124 rs531564、microRNA-26A rs7372209和microRNA-126 rs4636297多态性与结直肠癌易感性关联研究

目的：探讨microRNA-124 rs531564（miR-124 rs531564）、microRNA-26A rs7372209（miR-26A rs7372209）和microRNA-126 rs4636297（miR-126 rs4636297）基因多态性与结直肠癌遗传易感的关系。方法利用聚合酶链式反应-连接酶检测反应（PCR- LDR）技术，对724例结直肠癌患者和626例健康对照个体的miR-124 rs531564、miR-26A rs7372209和miR-126 rs4636297多态位点进行分型。采用非条件逻辑回归分析统计该多态位点与结直肠癌易感的相关性，计算相对危险度的比值比（O？R）及95%置信区间（CI）。结果该试验中miR-126 rs4636297多态位点，在病例中经调整年龄、性别、吸烟、饮酒等影响相对于CC基因型个体，发现携带AG或AA的基因型个体与结直肠癌的患病风险有一定的相关性（<0.05)，调整后的O？R（95%）分别为[1.289（1.007，1.650）和1.383（0.396，4.834）]。相对于G等位基因，A等位基因显著提高个体患结直肠癌的风险（O？R=1.307，95%CI=1.054，1.622，=0.013）；还发现携带A等位基因（AG+AA）的个体患结直肠癌风险是携带GG基因型个体的1.327倍（AG+AA vs GG， O？R=1.327，95%CI=1.042，1.688，=0.019）。而miR-124 rs531564、miR-26A rs7372209位点的多态性并未发现不同基因型个体与结直肠癌的患病风险相关（>0.05）。结论miR-126 rs4636297基因多态性与结直肠癌的遗传易感有密切关系，携带A等位基因可能是促进结直肠癌发病风险的重要因素。

胆固醇结石症患者与正常人胆汁骨桥蛋白抑成核活性的比较

目的：比较胆固醇结石症患者与正常人胆汁骨桥蛋白（OPN）抑成核活性及浓度的差异。方法利用超速离心法结合凝胶电泳从胆固醇结石症患者及正常人胆汁中分离、纯化OPN蛋白。通过HOLAN法测定两组OPN的成核时间及成核活性。通过ELISA法检测胆固醇结石症患者与正常人胆汁中OPN浓度差异。结果胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白较正常人具有较短的成核时间[（17.7±1.07）d vs （20.4±1.90）d]，较弱地抑制胆固醇结晶成核活性；且胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白浓度低于正常人胆汁OPN蛋白浓度[（69.60±5.41）ng/ml vs （82.08±5.63）ng/ml]，差异均有统计学意义（<0.05）。结论与正常人比较，胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白抑制胆固醇成核活性较弱、浓度较低。

ER、PR、HER-2、Ki-67与乳腺癌新辅助化疗疗效相关性分析

目的：探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）、Ki67抗原（Ki-67）与乳腺癌新辅助化疗疗效相关性分析。方法采用免疫组织化学方法检测81例乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、HER-2、Ki-67的表达情况，并评估其与乳腺癌新辅助化疗有效率的关系。结果81例患者中临床RR79％，术后pCR（9.9％），tpCR（6.2％）。达到pCR+tpCR率，（ER阴性）23.0%>（ER阳性）12.7%，（PR阴性）28.6%>（PR阳性）9.4%；ER、PR、HER-2及Ki67等与新辅助化疗疗效之间差异无统计学意义。新辅助化疗前后ER、PR、HER-2的状态改变不明显，差异无统计学意义（>0.05），而Ki67的表达数量有统计学意义（<0.05），其降低了Ki67的表达水平。结论乳腺癌新辅助化疗可有效控制肿瘤，ER或PR阴性者较阳性者可获得更高的pCR+tpCR率，Ki67可作为化疗药物敏感性和耐药性的预测指标。

基质金属蛋白酶16在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的：分析基质金属蛋白酶-16（MMP-16）在胃癌组织中的表达情况，并分析其临床意义。方法收集接受治疗的70例胃癌患者作为研究对象，采集其癌组织和癌旁组织，同时收集40例正常胃组织作为对照，检测MMP-16表达情况，并分析其表达与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、浸润程度及淋巴转移的关系，评估临床意义。结果 MMP-16在正常胃组织、癌旁组织和胃癌组织中表达阳性率分别为32.5%、35.7%和81.4%。统计学分析显示，胃癌组织中MMP-16表达阳性率高于正常组织和癌旁组织（<0.05），而正常组织和癌旁组织MMP-16表达阳性率组间比较差异无统计学意义（>0.05）。MMP-16在分化程度低、Ⅲ+Ⅳ期、浸润至浆膜及浆膜外、有淋巴转移患者中表达阳性率更高（<0.05），而其表达情况与性别、年龄及肿瘤大小无关（>0.05）。结论 MMP-16在胃癌组织中表达阳性率高，且其表达阳性率随着肿瘤的生长、发展、转移而升高，对胃癌的诊断、治疗及预后可能有一定的指导意义。

MIC-1、G17及PG1对胃癌诊断价值及感染病原菌的影响研究

目的：分析人巨噬细胞抑制因子-1（MIC-1）、胃泌素17（G17）及胃蛋白酶原（PG1）对胃癌诊断价值及病原菌感染的影响，为临床诊断及治疗提供参考。方法选取2010年4月-2015年8月于该院诊治的120例胃癌早期和140例胃癌晚期患者进行分析。ELISA法检测患者血清中MIC-1、G17及PG1水平变化；分析术后感染患者血清中上述分子及炎症反应蛋白水平变化，以术后未感染患者110例为未感染组，以医院同期健康体检者120例为对照组。结果胃癌患者血清中MIC-1、G17及PG1水平升高（<0.05），且病原菌感染后MIC-1、G17及PG1蛋白升高，白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素3（IL-3）、白细胞介素6（IL-6）及白细胞介素10（IL-10）水平也上升，且与对照组比较差异有统计学意义（<0.05）。结论MIC-1、G17及PG1在胃癌诊断中具有重要价值，且感染可能引起其水平的升高。

西格列汀对2型糖尿病患者传统和非传统心血管危险因素的影响

目的：观察西格列汀对磺脲类或胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖、血压、血脂、体重等传统的心血管危险因素以及血清炎症因子和氧化应激指标的非传统心血管危险因素的影响。方法选取单用格列齐特、格列美脲、胰岛素或联合二甲双胍治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者59例。随机分成西格列汀组及安慰剂对照组，两组分别在原有治疗方案的基础上加用西格列汀或相应的安慰剂，共治疗24周。结果西格列汀治疗24周后，糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、体重、收缩压（SBP）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、氧化应激指标（8- iso- PGF2α）较治疗前均有下降，差异具有统计学意义（<0.05）。结论西格列汀对磺脲类或胰岛素治疗的2型糖尿病患者的血糖、血压、部分脂代谢指标等传统的心血管危险因素都有改善作用，并能抑制炎症反应及改善氧化应激状态。

鼻息肉组织核因子-κB和白细胞介素4的表达及意义

目的：探讨核因子-κB（NF-κB）和白细胞介素4（IL-4）mRNA在鼻息肉组织中的表达及意义。方法选取90例术后病检确诊为鼻息肉患者鼻腔新生物（不分侧别）作实验组，同期取80例因单纯鼻中隔偏曲而行下鼻甲部分切除的患者的下鼻甲组织（不分侧别）作为对照组。采用逆转录-聚合酶链反应（RT- PCR）结合半定量分析方法检测，比较两组NF-κB、IL-4的表达水平。结果 NF-κB和IL-4在实验组表达水平高于对照组（<0.05）。结论 NF-κB和IL-4 mRNA表达水平与炎症相关，可能与鼻息肉的发病机制相关。

五子二参汤治疗少弱精子症的临床研究

目的：研究五子二参汤治疗少弱精子症的临床疗效及相关机制。方法将少弱精子症患者共226例采用随机方法分成治疗组114例及对照组112例，治疗组采用口服中药五子二参汤治疗，对照组则口服中成药五子衍宗丸。观察两组治疗前后精液质量检查、精浆锌及中性α-葡糖苷酶含量，并评价其临床疗效。结果治疗组显效55例、有效36例、无效23例，总有效率79.82%；对照组显效34例、有效34例、无效44例，总有效率60.71%，经Ridit分析治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。治疗前两组间比较，治疗组及对照组的精子密度、精子活力、精浆锌及精浆中性α-葡糖苷酶差异无统计学意义（>0.05）；治疗后进行组间的比较，各项指标差异有统计学意义。结论中药五子二参汤治疗少弱精子症患者，可以增加精浆锌及精浆中性α-葡糖苷酶含量，并明显增长精子数目，增强精子活力，患者精子质量得到有效改善。

妊娠EB病毒感染合并噬血细胞综合征1例

1病例
　　患者，31岁，停经19周，于2016年1月12日无诱因出现发热伴畏寒，体温高39.4℃，经当地医院抗感染仍高热不退，于2016年1月29日转入北京协和医院，诊断为EB病毒感染导致的噬血细胞综合征（HLH）。给予对症治疗。2016年2月1日胎死宫内，拟行引产，但由于患者病情较重，凝血功能异常而暂停止用药引产。于2016年2月12日（孕23+5周）来巴彦淖尔市医院产科就诊。患者既往身体健康。妊2产1，顺产。查体：全身皮肤黏膜黄白、散在瘀斑，全身浅表淋巴结无肿大。T 37.3℃，心率122次/min，血压92/56 mmHg。实验室检查：WBC 1.35×109个/L，Hb 68 g/L，PLT 60×109个/L；FIB 0.57 g/L；ALT 79 u/L，AST 229 u/L，SF>2000 ng/L，三酰甘油5.43 mmol/L，β2GPI-IgA抗体>200 RU/ml，风疹病毒IgG抗体（+），巨细胞病毒IgG抗体（+），单纯疱疹病毒I型IgG （+），单纯疱疹病毒2型IgG （-)；巨细胞病毒DNA<500 copies/ml，EB病毒DNA检测4.9×105 copies/ml。B超提示“胎死宫内；脾大，脾静脉增宽；大量腹水”。入院诊断：①胎死宫内；②妊娠合并噬血细胞综合征；③妊娠期宫内感染。入院后给予保肝、抗病毒、抗炎，并激素治疗，且补钙，输血浆、输悬浮红细胞，补充白蛋白等对症支持治疗。给予催产素引产，娩出一男死胎儿。术后继续抗炎抗病毒，激素治疗，输血浆。病情无改善，复查血常规、凝血功能、肝功能等有关指标，提示患者病情持续恶化。转血液科治疗，加用丙种球蛋白静点10 g，甲泼尼龙160 mg/d静点，并血浆置换2次。患者病情无改善，凝血功能障碍，肝损害及造血功能衰竭，且意识障碍持续加重。于3月3日呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。

人类免疫缺陷病毒急性感染合并巨细胞病毒结肠直肠炎1例

1临床资料
　　患者男，22岁，因里急后重1周，便血伴发热5 d于2013年9月29日入院。患者入院前1周无诱因出现里急后重，未在意。2 d后开始便血，约8次/d，鲜血，约5 ml/次，偶有糊状粪质，伴发热，体温高达38.8℃，于当地行肛肠镜提示“直肠炎”，予头孢他啶、奥硝唑静脉滴注抗炎，甲硝唑及氧氟沙星灌肠，中药栓剂止血，用药3d体温有所下降，症状减轻，大便3、4次/d，为成形软便，带少量鲜血。入院前1天患者无明显诱因体温再次升高，入本院。患者既往健康，否认结肠炎等病史，入院前1个月有同性性接触史。入院查体：神志清楚，浅表淋巴结未触及，心肺查体未见异常，腹韧，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。肛门外形整，入肛6 cm范围内未触及肿物，指套染血阴性。

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