中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病并动脉粥样硬化兔血清中成纤维细胞生长因子表达及意义
目的 探讨糖尿病并动脉粥样硬化兔血清中成纤维细胞生长因子(FGF)-21的表达及意义.方法 12只新西兰兔按随机数字表分组.正常组(6只):耳缘静脉推注无菌生理盐水2mL后用基础饲料喂养10周;糖尿病并动脉粥样硬化组(模型组6只),首先应用5％四氧嘧啶2mL耳缘静脉推注复制糖尿病模型,然后行腹主动脉内膜球囊损伤术,术后用高脂饲料喂养10周.实验结束后禁食12h以上,经耳缘静脉抽取空腹血离心,收集血清用酶联免疫法测FGF-21浓度,用氧化酶法测TC、TG、HDL-C和LDL-C浓度.处死后开腹取出腹主动脉固定,HE染色观察病理改变.结果 模型组有明显的动脉粥样斑块形成;血清中FBG-21、TC、TG和LDL-C浓度均高于正常组,而HDL-C浓度低于正常组,差异均有统计学意义;多元线性逐步回归分析显示LDL-C是FGF-21的独立相关因素;二项Logistic回归分析显示,FGF-21与糖尿病并动脉粥样硬化相关.结论 糖尿病并动脉粥样硬化兔血清中FGF-21浓度升高与脂类代谢紊乱有关.FGF-21可能与糖尿病并动脉粥样硬化有关.
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DJ-1/PTEN通路在糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注期间对心肌损伤的影响
目的 探讨DJ-1/PTEN通路在糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注期间对心肌损伤的影响.方法 成年雄性SD大鼠,体质量220～280 g,随机分为3组:非糖尿病组(N组,n=10)、糖尿病假手术组(DM-S组,n=15)、糖尿病缺血/再灌注组(DM-IR组,n=15).N组大鼠左锁骨中线开胸取心脏;DM-IR组采用结扎-开放左冠状动脉前降支(LAD)方法建立心肌缺血/再灌注模型,DM-S组只穿线包绕不结扎LAD.心肌缺血30min,再灌注120 min后处死.免疫组织化学法测定心肌组织DJ-1和PTEN的表达;光镜下观察心肌组织病理学变化;TTC法检测心肌梗死面积.结果 与N组相比,DM-S组与DM-IR组DJ-1表达降低而PTEN表达升高(P＜0.05);与DM-S组相比,DM-IR组DJ-1表达降低而PTEN表达升高(P＜0.05);与DM-S组相比,DM-IR组心肌梗死面积明显增高(P＜0.05).结论 在糖尿病大鼠心肌及缺血/再灌注期间,DJ-1表达降低,进而对PTEN抑制作用减弱,从而导致心肌梗死面积增加.DJ-1/PTEN通路可能参与了糖尿病大鼠心肌病变及缺血/再灌注损伤的病理生理机制.
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神经酰胺阻断剂对高糖培养的人脐静脉血管内皮细胞PKB/eNOS信号通路的影响
目的 观察神经酰胺阻断剂对高浓度葡萄糖培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)胰岛素信号通路PKB/eNOS mRNA表达的影响.方法 高浓度葡萄糖培养HUVECs的基础上加用神经酰胺合成阻断剂Myriocin、DES或神经酰胺降解阻断剂NOE或PDMP干预,RT-PCR分析血管内皮细胞中IRS-1/PI3K/PKB/eNOS mRNA表达的变化.结果 高浓度葡萄糖培养血管内皮细胞,对IRS-1、PI3K mRNA表达无明显影响,但能抑制PKB、eNOS mRNA表达(P＜0.05);神经酰胺合成阻断剂Myriocin或DES均能改善高糖对内皮细胞PKB、eNOS mRNA表达的影响(P＜0.05);神经酰胺降解阻断剂NOE或PDMP均加强高糖对PKB、eNOS mRNA表达的抑制(P＜0.05).结论 神经酰胺与高糖引起的胰岛素信号通路下调有关,机体内神经酰胺水平的改变直接影响内皮细胞胰岛素信号转导通路PKB/eNOS mRNA的表达.
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离子拮抗剂对糖尿病肾病大鼠血管内皮生长因子表达的影响
目的 探讨钙离子拮抗剂拜新同对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响及其在DN发病机制中的作用.方法 将15只雄性Wistar大鼠按体质量、月龄随机趋组分为正常对照组(n=5)、DN组(n=5)和拜新同组(n=5).DN组和拜新同采用STZ诱导复制DN模型大鼠,拜新同组DN模型大鼠给予拜新同15 mg/(kg·d)灌胃,1次/d.4周后应用免疫组织化学法分别测定3组大鼠肾脏组织VEGF表达水平、VEGFmRNA表达水平及血清肌酐含量.结果 4周后免疫组织化学法测定结果显示DN组VEGF表达水平显著高于拜新同组和正常对照组(P＜0.05);RT-PCR显示DN组VEGFmRNA表达水平显著高于正常对照组和拜新同组,差别有统计学意义(P＜0.05);DN组血清肌酐含量显著高于正常对照组和拜新同组(P＜0.05);DN组大鼠肾脏VEGF mRNA表达水平与血清肌酐量呈明显正相关(r =0.82,P＜0.001).结论 VEGF参与大鼠糖尿病肾病发生、发展的病生理过程;钙离子拮抗剂拜新同对VEGF介导的糖尿病肾病有一定的保护作用.
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米诺环素对脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞NF-κB活性的影响
目的 通过研究米诺环素对细菌脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)核转录因子-κB(NF-κB)活性的影响,以期从基因转录的调控水平来探讨米诺环素可能的抗炎机制.方法 用米诺环素与HUVECs共同培养1h,再加入LPS诱导HUVECs NF-κB活化,应用流式细胞检测术(flow cytometry,FCM)检测NF-κB p65的表达,用激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)检测NF-κB p65在HUVECs中表达的核/浆(FN/Fc)荧光强度比.结果 流式细胞仪检测结果显示HUVECs在LPS诱导0.5h后NF-κB p65即有明显表达,作用1～2h达高峰,之后下降,用米诺环素预处理后则明显抑制LPS诱导的NF-κB p65的表达(P＜0.05),其抑制强度与其浓度成正相关;LPS刺激HUVECs 2 h后的CLSM结果显示,红色核区内出现代表NF-κB p65的绿色荧光,用米诺环素预处理的FN/FC下降,其抑制效应有统计学意义(P＜0.05),未经LPS诱导的HUVECs核区内未出现绿色荧光,其FN/Fc明显小于经LPS刺激的HUVECs(P ＜0.01).结论 米诺环素能有效地抑制LPS诱导的HUVECs NF-κB活性的增加.
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体外靶向PI3K基因RNA干扰对卵巢癌SKOV3细胞Akt表达的影响
目的 采用RNA干扰技术沉默卵巢癌SKOV3细胞中PI3K/Akt信号转导通路中关键基因PI3Kp110 α,观察其对PI3K/Akt信号通路下游信号蛋白Akt的影响,以期为卵巢癌的基因治疗提供可靠的理论依据.方法 体外培养人卵巢癌SKOV3细胞,脂质体介导靶向P13Kp110 α基因的小干扰RNA(siRNA)转染卵巢癌SKOV3细胞,采用荧光定量PCR法检测干扰后PI3K、Akt mRNA的表达,免疫荧光双标法观察RNA干扰48 h后对PI3K、Akt蛋白的影响.结果 Real-time PCR结果示RNA干扰组PI3K、Akt mRNA相对含量显著低于空白载体组和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而空白载体组与对照组表达差异无统计学意义(P＞0.05);免疫荧光细胞化学结果示RNA干扰组的PI3K、Akt蛋白阳性率较对照组与空白载体组明显减少,而对照组与空白载体组比较无明显差异.结论 siRNA可沉默卵巢癌SKOV3细胞P13Kp 110α基因的表达,同时减轻PI3K蛋白及下游信号蛋白Akt的表达,以PI3Kp110α为靶点的RNA干扰技术可望成为卵巢癌基因治疗的新策略.
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GLP-1基因诱导脐血内皮祖细胞VEGF和SDF-1/CXCR4表达
目的 探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)基因对人脐血内皮祖细胞(EPCs)中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质细胞衍生因子(stromal cell derived factor,SDF-1)/趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)信号通路的表达调控.方法 构建GLP-1过表达载体转染EPCs,并分别以空白对照,0.3、0.5和0.8μg载体转染培养的EPCs.转染后的细胞用实时荧光定量PCR检测GLP-1的转染效果,并用实时荧光定量PCR和Western blotting检测VEGF、SDF-1和CXCR4的mRNA和蛋白表达水平.结果 在不同浓度过表达的EPCs细胞中,0.5μg和0.8μg载体转染效果较好.实时定量PCR显示VEGF和SDF-1在加入0.5μg载体后的表达量高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而CXCR4在加入0).5μg和0.8μg载体后的mRNA表达量均明显高于对照组(P＜0).05).Western blotting结果显示,VEGF、SDF-1和CXCR4的蛋白水平在转染GLP-1过表达载体后均出现不同程度的表达上调.结论 GLP-1能够诱导EPCs中VEGF和SDF-1/CXCR4的表达.GLP-1可通过调节VEGF和SDF-1/CXCR4促进EPCs增殖、分化和迁移.
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X连锁凋亡抑制蛋白反义寡核苷酸诱导膀胱移行细胞癌细胞凋亡的研究
目的 观察X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)反义寡核苷酸促进膀胱移行癌细胞凋亡的作用及可能机制.方法 将XIAP全硫代反义寡核苷酸,通过脂质体途径转染膀胱移行细胞癌细胞.使用RT-PCR和Western blotting检测XIAP的mRNA和蛋白表达,通过流式细胞仪检测细胞凋亡率,荧光分光法检测Cas-pase-3活性.结果 XIAP反义寡核苷酸能够使癌细胞内XIAP的mRNA和蛋白表达均明显下调,诱导T24细胞凋亡,实验组与对照组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),反义寡核苷酸同时使癌细胞中Caspase-3的活性明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜(0.05).结论 下调XIAP的表达可以诱导膀胱癌细胞的凋亡,其机制与提高Caspase-3的活性有关.
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化疗对恶性肿瘤患者血液流变学影响的研究
目的 探讨化疗对恶性肿瘤患者血液流变学的影响.方法 选取2011年7月～2012年2月入住该院的86例恶性肿瘤初治患者,其中血液系统肿瘤患者50例患者,胃肠道肿瘤患者36例.上述患者于化疗前及化疗4个周期后,分别检测其外周血的血液流变学情况.比较化疗前后血液流变学指标的变化趋势.结果 胃肠道肿瘤患者化疗后血液流变学各指标中,全血黏度值(切变率为1、5、50、100、200)、全血高切相对指数、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度及红细胞刚性指数均较化疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血液系统肿瘤患者化疗后血液流变学各指标中,全血黏度值(切变率为1、5、50、100、200)、血浆黏度、红细胞压积、全血低切相对指数、红细胞聚集指数、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度及红细胞刚性指数均较化疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).其余指标化疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化疗后胃肠道肿瘤患者血液流变学指标降低,有趋向正常的趋势,而血液系统肿瘤患者血液流变学指标有升高的趋势.
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益气健脾法对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者营养的临床研究
目的 探讨益气健脾中药联合肠内营养剂对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者营养的影响.方法 该研究收集青岛市海慈医疗集团ICU2010年10月～2012年1月收治的40例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭危重症患者,采用随机对照试验方法,按照统一标准将入选病例分为对照组和试验组各20例.对照组采用常规肠内营养剂,试验组在常规肠内营养剂基础上加用益气健脾中药(四君子汤),分别在治疗当天(第1天)、治疗第5天、治疗第10天记录患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等营养学指标和主要安全性指标.结果 治疗第5天,两组总蛋白和白蛋白均有增长,但组内、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组前白蛋白均有增长,组内比较差异无统计学意义(P＞0.05),但组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组增长更明显.治疗第10天,对照组总蛋白和白蛋白均有增长,但组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组总蛋白和白蛋白均有增长,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组增长更明显.两组前白蛋白均有增长,对照组组内比较仅第10天和第1天比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组增长更明显.血红蛋白在对照组和试验组变化不大,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 该研究认为,慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭危重症患者存在营养不良,通过单纯的肠内营养不能明显改善患者营养不良的状况,而在常规肠内营养基础之上,添加四君子汤通过益气健脾可以明显改善患者营养不良状况,证实了益气健脾法在改善慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的营养状况方面有一定的应用前景.
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男性少弱精子症不育患者精子DNA碎片检测情况分析
目的 研究男性少弱精子症不育患者的精液情况,探讨精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)预测男性生育力的可行性.方法 通过精液常规检查、精子形态学分析以及精子染色质扩散实验等方法检测男性少弱精子症不育患者60例与正常健康生育对照组30例的精液各项指标,并分析DFI与精子密度、前向活动精子、活动率、正常形态率的关系.结果 男性不育组的精子密度、前向活动精子、活动率、正常形态率、DFI分别为(41.44±18.73)×106/mL、(30.29±7.20)％、(39.72±10.3)％、(6.88±2.02)％、(30.24±7.59)％;对照组分别为(80.11±42.57)×106/mL、(57.23±8.10)％、(67.24±8.23)％、(20.13±2.19)％、(15.25±4.82)％.两组各指标相比差异均有统计学意义(P＜0.05).DFI与精子密度、前向活动精子、活动率、正常形态率的相关系数分别为-0.472、-0.613、-0.566、-0.816.结论 男性少弱精子症不育患者存在精子DNA完整性损伤,DFI对评估男性生育力具有相当重要的临床意义.
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危重脑炎脑膜炎患儿的临床诊断与病原学检测分析
目的 对脑炎脑膜炎病例进行临床诊断与实验室检测,在病原学上为临床治疗提供直接依据.方法 对入院患儿进行血常规、尿常规、生化及血凝检查,采集患儿脑脊液、血液及咽拭子标本,进行脑膜炎奈瑟茵、B型流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球茵、猪链球菌、大肠杆菌等分离培养;ELISA法检测麻疹病毒、风疹病毒IgM抗体;设计特异性引物RT-PCR法检测肠道病毒、乙脑病毒、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒,对核酸检测阳性的病原体进行基因测序、Blast比对及应用Mega 5.0构建分子进化树;根据病原体的种类及基因型别,有针对性地选择药物进行临床救治.结果 脑炎脑膜炎患儿脑脊液、血液及咽拭子标本细菌培养均为阴性;咽拭子标本腮腺炎病毒PCR核酸检测阳性,琼脂糖凝胶电泳产物大小约300 bp;阳性产物测序结果与腮腺炎病毒疫苗株比较,存在部分核苷酸变异,关键的抗原位点没有发生变化;所测基因序列经分子进化分析确定为腮腺炎病毒基因F型,与目前中国流行毒株基因型别一致,患儿经对症治疗已康复出院.结论 细菌学和病毒学实验室筛查,对引起脑炎脑膜炎的常见病原体具有积极的作用,早期病毒核酸测序能确诊腮腺炎病毒感染类别及基因型别.
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个体化开颅联合脑室灌洗引流治疗重型继发性脑室出血的临床研究
目的 分析个体化开颅联合脑室灌洗引流在重型继发性脑室出血中的应用,并观察其临床效果.方法 采用个体化开颅联合脑室灌洗引流治疗重型继发性脑室出血39例(A组),其中微骨瓣经额叶皮质入路22例(含经额上沟入路2例);微骨瓣经纵裂-胼胝前部入路7例;顶枕骨瓣经三角区入路5例;额颞(顶)骨瓣经颞中回入路5例.以传统的单纯脑室外引流术治疗该类患者80例为对照组(B组),并相互比较.结果 随访1～6个月,按GOS评分.A组恢复良好10例,中度残疾12例,重度残疾7例,植物生存4例,死亡6例.B组恢复良好8例,中度残疾14例,重度残疾19例,植物生存12例,死亡27例.A组患者预后明显优于B组,差异有统计学意义.结论 个体化开颅联合脑室灌洗引流优于单纯脑室外引流,是治疗重型继发性脑室出血的有效手段,可有效清除血肿,减少并发症,改善患者预后.
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深低温停循环选择性脑灌注在主动脉夹层手术中的应用
目的 总结经右腋动脉插管体外循环(ECC)、右腋动脉插管选择性顺行脑灌注(ASCP)在主动脉夹层手术中应用的初步经验.方法 该院2008年5月～2012年5月手术治疗Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤9例,均采用深低温停循环(DHCA)加右腋动脉插管选择性顺行脑灌注(ASCP)方法.升主动脉+全弓置换+象鼻支架术4例,升主动脉+右半弓置换术2例,BentaLL+全弓置换+象鼻支架术3例.心肌保护均采用4:1含血冷停搏液.结果 全组ECC时间127～396 min,平均(180±46)min,主动脉阻断时间69～258 min,平均(129±42)min,DHCA时间12～50 min,平均(28±13)min,ASCP时间12～56 min,平均(30±14)min.无手术死亡,术后一过性意识障碍1例,均治愈出院,无永久性脑损害发生.结论 在主动脉夹层手术中采用深低温停循环右腋动脉插管选择性顺行脑灌注可提供有效的脑保护,其操作简便、安全,减少并发症,提高手术的成功率.
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直接行肝移植与肝切除后补救性肝移植治疗肝癌疗效的系统评价
目的 评价PLT与SLT治疗肝癌的疗效.方法 根据纳入标准,未获得随机对照试验,共纳入8个临床同期对照试验,合计599例患者,并用Rev Man 5.1版软件对资料进行统计分析.结果 Meta分析结果表明,①SLT相对于PLT手术时间更长[WMD=-31.46,95％CI(-59.45,-3.48),P=0.03]、术中出血量更多[WMD=-975.58,95％CI(-1293.99,-657.17),P＜0.0001];②术后两者并发症比较差异无统计学意义.胆道并发症[OR=0.96,95％CI(0.48,1.91),P=0.90],肝动脉并发症[OR=0.91,95％CI(0.34,2.39),P=0.84],术后再移植[OR=1.17,95％CI(0.44,3.14),P=0.75],术后急性排斥反应[OR=0.55,95％CI(0.23,1.31),P=0.18],围术期死亡率[OR=1.48,95％CI(0.31,7.05),P=0.62].结论 对于符合米兰标准的原发性肝癌,SLT比PLT手术时间更长,术中出血更多,但术后并发症及围术期死亡率两者比较无统计学意义,SLT可以作为治疗肝癌的重要策略,尤其是早期肝癌.
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丙戊酸钠浓度对癫痫患者血清同型半胱氨酸水平的影响研究
目的 探究和分析丙戊酸钠浓度对癫痫患者血清同型半胱氨酸(hcy)水平的影响.方法 利用随机数字表将108例确诊为癫痫的患者分为两组,观察组予丙戊酸钠进行药物治疗,对照组不予以治疗.采用酶循环阈测定两组患者1、3、6和9个月的hcy浓度,对比两组患者的hcy浓度.结果 观察组在接受治疗1、3、6和9个月后的hcy浓度明显高于对照组相同时间的hcy浓度,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在癫痫的治疗过程中,丙戊酸钠会使患者体内的hcy浓度显著升高,在治疗癫痫时应严格观察患者体内hcy浓度,做到及早用药预防,防止严重并发症的出现.
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椎板间插装融合治疗初次术后的腰椎失败综合征
目的 探讨经椎板间插装融合(interlaminar lumbar instrumented fusion,ILIFTM)方法治疗初次术后腰椎稳定的腰椎术后失败综合征的临床疗效.方法 2009年12月～2011年1月采用小切口椎板间插装融合(Ⅰ组)方法对17例退变腰椎术后进行再次手术治疗.再次手术距离第一次手术时间为40 d～26个月,平均16个月,病变节段24个,其中L3～4节段4例,L4～5节段4例,L5、S1节段3例,L3～4和L4～5双节段3例,L4～5和L5、S1双节段3例.并回顾分析2006年3月～2009年11月采用传统后路全椎板减压、椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定(Ⅱ组)21例共29个节段的初次腰椎退变术后再次手术治疗病例.比较两组手术前后腰背痛和腿痛的视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、患者手术时间、出血量、融合时间的变化,评估术后疗效.结果 均获得12～23个月的随访,平均15.8个月.术后腰腿痛症状均明显缓解或消失.两组患者手术前后腰背痛和腿痛的VAS和ODI的差异有统计学意义,而两组间手术前后ODI、VAS评分的差异均无统计学意义.在手术时间、术中出血量方面的差异均有统计学意义,Ⅰ组少于Ⅱ组.Ⅰ组术前椎管横截面积平均(58.75±18.5)mm2;术后椎管横截面积平均(102.15±22.1)mm2.术后椎管横截面积较术前明显扩大.两组均获融合或可能融合.结论 椎板间插装融合具有兼顾减压和脊柱后柱稳定性重建,同时也给脊髓提供了一个“永久性的防护罩”,与椎间融合术比较具有固定融合方法简便、创伤小、出血少、住院时间短的优点.
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腮腺腺样囊性癌的CT诊断及鉴别诊断
目的 探讨腮腺腺样囊性癌的CT表现.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的腮腺腺样囊性癌患者的影像、病理和临床资料.结果 12例患者中肿瘤主要位于深叶5例,浅叶6例,1例弥漫性累及整个腮腺.根据其CT表现,腮腺腺样囊性癌可分为两种类型:①假包膜型:10例,表现为腮腺内境界清晰的孤立性肿块;②弥漫侵润型:2例,表现为腮腺弥漫性肿大或腮腺内界限不清的肿块.结论 腮腺腺样囊性癌具有一定特征性,认识不同类型腮腺腺样囊性癌的CT表现,有助于腮腺腺样囊性癌的术前诊断.
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miR-429在结直肠癌中的表达及其临床意义
目的 检测miR-429在结直肠癌和正常结肠黏膜组织中的表达,分析miR-429的表达与结直肠癌发生、发展的关系,为结直肠癌的早期诊断、临床疗效评估及预后判断提供有力的试验依据.方法 采用Real-time PCR和原位杂交的方法,分析miR-429在结直肠癌和正常结肠黏膜组织中的表达,以及miR-429的表达与结直肠癌临床病理因素的相关性,确定miR-429与结直肠癌的发生、发展的关系.结果 Real-time PCR检测结果显示,在结直肠癌组织中miR-429表达水平明显低于正常结肠黏膜组织,两者间的差异具有统计学意义(P＜0.05).原位杂交结果表明,miR-429在结直肠癌中的表达主要见于胞浆,其表达强度明显低于正常结肠黏膜组织.miR-429的表达与临床病理因素的相关性分析显示,miR-429在结直肠癌中的低表达与肿瘤分化程度及临床恶性进展密切相关,miR-429在结直肠癌中的表达程度越低,其分化程度越低,差异具有统计学意义(P＜0.05),在Ⅲ+Ⅳ期结直肠癌组织中miR-429的表达明显低于Ⅰ+Ⅱ期结直肠癌组织(P＜0.05).结论 miP-429在结直肠癌中的表达明显低于正常结肠黏膜组织,其在结直肠癌组织中的低表达与肿瘤的分化程度及临床恶性进展密切相关.
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联合检测胃黏膜细胞内环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷对胃癌诊断价值的研究
目的 探讨胃黏膜细胞中环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)及cAMP/cGM P(CA/CG)比值的测定对诊断胃癌的临床意义.方法 120例因胃肠道症状接受胃镜检查配合活检确诊,分为慢性胃炎组42例,溃疡病组38例,胃癌组40例.用酶联免疫法(ELISA)测定胃黏膜细胞中cAMP、cGMP和CA/CG比值.结果 40例胃癌患者胃黏膜细胞中cAMP、cGMP、CA/CG分别为(458.75±101.25)pmol/g湿组织、(25.25±9.75)pmol/g湿组织和(18.17±10.38),其中cGM P、CA/CG指标胃癌组与慢性胃炎组及溃疡病组相比差别有统计学意义(P＜0.05),而各组cAMP相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合检测胃黏膜细胞中cGMP及CA/CG对胃癌的诊断有重要临床意义.
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IDO在肝癌细胞复发转移中的作用探讨
目的 比较肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织中吲哚胺-2,3-二氧化酶(IDO)的表达,探索IDO在肝癌细胞定植转移中的作用.方法 采集15例肝癌肝移植手术全肝切除标本,实时荧光RT-PCR检测并比较肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织中IDO mRNA.结果 肝癌组织(A组)为15 174.9;癌旁组织(B组)为228 647.1;正常肝组织(C组)为13 640.3.可见癌旁组织(B组)IDO mRNA含量高,明显高于肝癌组织(A组)及正常肝组织(C组),统计学差异显著;肝癌组织(A组)IDO mRNA含量略高于正常肝组织(C组),差异性不显著.结论 肝癌细胞诱导其局部淋巴细胞过度表达IDO,以形成局部免疫耐受,可能是肝癌复发转移的主要原因.
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糖尿病足多重耐药菌感染现状与管理措施
目的 了解某院病房糖尿病足患者多重耐药茵的分布特点,制定接触隔离和护理管理的相关预防控制措施.方法 对该院2012年1月～2013年1月糖尿病足患者分离出的多重耐药菌进行统计分析.结果 在154例糖尿病足患者中,采集创面分泌物173例,分离出致病菌157株,其中多重耐药茵104株(66.24％).结论 医院收治糖尿病足患者多重耐药感染发病率高,应采取切实可行的接触隔离以减少交叉传播.
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纳米光敏剂的研究进展
纳米光敏剂具有常规光敏剂不具有的优势,在光动力学疗法中具有巨大的应用价值.纳米光敏剂的结构设计、纳米载体的选择、制备方法等对纳米光敏剂的疗效、缓释作用、控释作用、以及主动靶向性、肿瘤的诊断、剂量监测等特殊功能的实现和功能一体化等具有重要影响.功能型纳米光敏剂具有巨大的科研价值和社会经济效益,将广泛应用于光动力学疗法中.
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以案例为基础的学习联合综合模拟人在临床麻醉见习教学中的应用研究
以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)是一种情景式临床教学方法,而模拟人教学则是近年来国际上比较流行的教学模式,且取得了良好的教学效果.该文拟采用两者结合的方式应用于临床麻醉教学中,并与传统教学方法比较,以评估其在临床麻醉见习教学中的效果,探讨现代麻醉学模拟教学的新方法.
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以问题为基础教学法在呼吸科实习教学中的应用
目的 探讨以问题为基础(problem-based learning,PBL)的教学方法在呼吸科临床实习教学中的应用价值.方法 随机选取具有可比性的于2010年在首都医科大学呼吸科进行临床实习的五年制学生共64人,分为两组,每组32人.一组为PBL教学组,采用PBL教学方法;另一组为传统教学组,采用传统教学方法.实习结束后采用相关考试方法,进行教学效果评估.结果 两组考试成绩及病历讨论的解决实际问题的能力实验组明显高于对照组(P＜0.05);基础知识问答题的考试两组相比,差异无统计学意义(p＞0.05).调查问卷显示PBL教学优于传统教学方法.结论 PBL教学模式不影响学生对基础知识的要点和难点的掌握,可以增加学生学习的兴趣和解决实际问题的能力,为学生转化为合格医生奠定基础.
