中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝素联合层黏连蛋白对大鼠脂肪间充质干细胞向运动神经元分化的影响
目的 研究单独或联合应用肝素(heparin)与层黏连蛋白(laminin)对大鼠脂肪间充质干细胞(AD-MSCs)向运动神经元分化的影响.方法 用酶消化法分离纯化SD大鼠AD-MSCs,取传至第3代的AD-MSCs,检测表面抗原CD31、CD44、CD49d及CD106的表达情况,MTT法检测增殖活性.根据处理因素不同为4组:空白对照组,不加任何诱导剂;L组(laminin组),加入1μg/ml层黏连蛋白;H组(heparin组),加入50μg/ml肝素;HL组(heparin+laminin组),加入50μg/ml肝素和1μg/ml层黏连蛋白.细胞诱导后第15天,观察细胞形态的变化;采用免疫细胞化学方法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、Hb9和ChAT的表达,比较各组抗体的阳性率.诱导后3、6、9、12和15d分别收集各组细胞,ELISA法检测细胞内Ach的含量.结果 原代细胞为贴壁生长的长梭形细胞,流式细胞仪检测结果显示,CD44高表达,CD49d低表达,CD31、CD106阴性.MTT法结果表明AD-MSCs经多次传代培养后,其增殖能力没有明显降低.空白对照组和L组细胞诱导后形态变化不明显,NSE阳性表达率均很低,两者之间无明显差别.H组和HL组细胞诱导第15天后具有神经元样形态;NSE的阳性表达率比其他两组明显增多.H组和HL组细胞诱导后可见Hb9表达阳性,阳性率分别为为6.89％和30.47％,ChAT阳性率分别为10.83％和39.36％,其他两组无Hb9和ChAT表达,各组的GFAP均低表达.ELISA检测结果显示,对照组和L组诱导后细胞不表达乙酰胆碱(Ach),而H和HL组自诱导后第9天起表达Ach,且随着诱导时间的延长逐渐增加,到第15天时分别达到1.27和4.98ng/ml.结论 肝素联合层黏连蛋白能显著促进大鼠AD-MSCs向运动神经元分化.
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siRNA沉默钙囊素基因表达对人胰腺癌细胞PANC-1的影响
目的 观察小干扰RNA(siRNA)沉默钙囊素(S100A11)基因表达对胰腺癌细胞PANC-1增殖、凋亡及细胞周期的影响.方法 以脂质体Lipofectamine2000将化学合成的S100A11 siRNA转染人胰腺癌PANC-1细胞.蛋白印迹法(Western blot)检测干扰后S100A11蛋白的表达;CCK-8检测转染后PANC-1细胞增殖活力;转染48 h后流式细胞术检测各组细胞凋亡及细胞周期的变化.结果 S100A11基因沉默后S100A11蛋白表达明显下降;PANC-1细胞增殖明显受到抑制,凋亡细胞比例增加;并使PANC-1细胞S期细胞比例减少,G1期细胞增加.结论 抑制S100A11表达可有效降低胰腺癌细胞的增殖,并促进肿瘤细胞凋亡,S100A11可能是胰腺癌潜在的治疗靶点.
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缺血再灌注对肝癌细胞多重耐药表型的影响
目的 通过检测人肝癌细胞株HepG2细胞与人肝癌耐药细胞株HepG2/ADM细胞缺血再灌注后多药耐药基因1(MDR1)、多药耐药相关蛋白2(MRP2)、P-gp和LRP表达及细胞增殖变化,探讨缺血再灌注与肝癌细胞多重耐药表型间的关系.方法 用灌注液与缺血液分别灌注HepG2、HepG2/ADM细胞,RT-PCR检测每组细胞MDR1和MRP2表达水平,Western blot检测P-gp和LRP表达水平,MTT检测细胞阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)对肝癌细胞的生长抑制率.结果 缺血再灌注组HepG2细胞相对于灌注液持续灌注组HepG2细胞MDR1、MRP2、P-gp和LRP的表达均明显增强,差异具有统计学意义(P＜0.05),抗肿瘤药物对细胞增殖抑制率减弱.而缺血再灌注组HepG2/ADM细胞相对于灌注液持续灌注组HepG/ADM细胞MDR1、MRP2、P-gp和LRP表达及肿瘤药物对细胞增殖抑制率均无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缺血再灌注可以使HepG2细胞多重耐药基因及蛋白表达增加,从而对抗肿瘤药物产生抵抗,参与多重耐药的形成.
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树突状细胞瘤苗对乳腺癌的抑制作用
目的 观察以树突状细胞(DC)为基础的瘤苗对裸鼠接种的乳癌瘤块的抑制效果.方法 使用裸鼠建立乳腺癌肿瘤动物模型,然后将裸鼠随机分为两组,分别注射生理盐水和热休克法制备的树突状细胞肿瘤苗.至第35天处死小鼠测量肿瘤体积并称量肿瘤重量.结果 注射树突状细胞肿瘤瘤苗组肿瘤生长得到明显抑制,与生理盐水对照组比较,P ＜0.01.结论 树突状细胞肿瘤瘤苗对乳腺癌裸鼠模型瘤块有治疗效果.
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S100A7蛋白在口腔黏膜下纤维性变组织中的表达
目的 检测口腔黏膜下纤维性变(OSF)患者颊黏膜和正常颊黏膜中S100A7的表达,探讨S100A7在OSF的发生、发展中的作用.方法 收集10例正常颊黏膜组织、49例OSF患者颊黏膜组织(其中早期14例,中期19例,晚期16例),用免疫组化方法检测其S100A7的表达,比较并分析其表达差异.结果 ①正常组和OSF早期组的S100A7阳性率(分别为0.0％和28.6％),差异无统计学意义(P＞0.05),OSF中期组和晚期组的阳性率(分别为78.9％和93.8％),差异也无统计学意义(P＞0.05),但OSF中期组和晚期组的阳性率皆高于正常组和OSF早期组,差异有统计学意义(P＜0.05);②S100A7的表达量依次为:正常组(0.60±0.52) ＜OSF早期组(2.07±1.00)＜OSF中期组(3.95±1.18)＜OSF晚期组(5.25±1.24),各组两两之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 S100A7在OSF中表达升高,提示S100A7在OSF的发生、发展中可能起重要作用,有望作为评价OSF发生、发展的指标.
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胰岛素样生长因子-1对幼年大鼠癫痫持续状态的神经保护作用的研究
目的 观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对幼年大鼠癫痫持续状态(SE)的保护作用及其相关作用机制的初步探讨.方法 选择出生21 d的幼年SD大鼠,采用戊四唑(PTZ)制作SE模型,于海马区立体定位注射IGF-1,分为生理盐水对照组(NS)、癫痫模型组(PTZ组)、癫痫模型IGF-1处理组(PTZ+IGF-1组);于造模后第2天,用ELISA检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,RT-PCR(real-time PCR)检测海马中的IGF-1表达情况;Western blot检测海马中p-ERK和p-Akt表达情况;于造模后第5天,HE染色观察海马的病理变化,以及免疫荧光染色标记增殖细胞数(BrdU)和神经干细胞数(Nestin).结果 SE后第2天,PTZ组血清中NSE含量高,极显著高于NS组和PTZ+IGF-1组(P＜0.01);PTZ组海马IGF-1基因表达极显著高于NS组(P＜0.01);PTZ组海马p-ERK和p-Akt的蛋白的表达量明显高于NS组(P＜0.05),同时PTZ+IGF-1组p-ERK和p-Akt的蛋白的表达量明显高于PTZ组(P ＜0.01);SE后PTZ组海马相比其他两组出现了明显的炎性细胞浸润,细胞结构紊乱等变化;SE后PTZ组海马BrdU阳性细胞数及Nestin阳性细胞数都明显高于NS组(P＜0.05),同时PTZ+IGF-1组BrdU阳性细胞数及Nestin阳性细胞数都极明显高于PTZ组(P＜0.01).结论 IGF-1对幼年大鼠SE后具有明显的神经保护作用,并可能通过MEK/ERK和PI3K/Akt两条通路发挥作用.
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结缔组织生长因子在糖尿病大鼠肾组织中的表达及贝那普利的干预
目的 研究结缔组织生长因子(CTGF)在糖尿病大鼠肾组织中的表达及贝那普利的干预作用.方法 应用链脲佐菌素诱导Wister大鼠造模,将大鼠随机分为3组:正常对照(N)组、糖尿病肾病(DN)组、贝那普利治疗(DNB)组.12周末时,常规方法检测各组大鼠血糖、尿总蛋白排泄量(UA1b)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)及肾重/体重等指标,采用免疫组织化学技术检测大鼠肾组织中CTGF的表达水平.结果 12周末时,DN组UAlb、UAER较N组明显增加(P＜0.01),Scr及BUN较N组明显增高(P ＜0.01);DNB组UAlb、UAER、Scr及BUN较DN组显著减少,DNB组肾皮质CTGF的表达较DN组降低(P ＜0.01或P＜0.05).结论 贝那普利可能通过抑制高血糖、糖基化终末产物(AGEs)抑制CTGF的表达,特异性阻断CTGF将延缓DN的发展.
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右美托咪定与丙泊酚在直肠癌磁共振检查中的效果对比
目的 探讨老年直肠癌患者磁共振(MRI)检查的麻醉管理.方法 2010年7月-2013年7月48例收治的直肠癌患者.其中,男32例,女16例,年龄56～74岁,平均67.74岁,在麻醉下行直肠MRI检查.按照麻醉用药的不同将其分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组).镇静和麻醉过程连续监测患者的生命体征.对各组用药的成功率、维持时间、苏醒时间、检查过程中心率、呼吸频率及患者满意度进行分析.结果 两组用药后行检查的成功率均为100％.P组较D组维持时间略短,呼吸频率减慢;D组较P组心率明显减缓,但均在正常范围之内.结论 丙泊酚或右美托咪定麻醉均能满足患者直肠MRI检查的要求,但丙泊酚麻醉易发生呼吸抑制,右关托咪定麻醉是更安全的方法.
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鱼油脂肪乳治疗对胃癌根治术后患者炎症反应状态的影响
目的 分析鱼油脂肪乳治疗对胃癌根治术后患者炎症反应及全身炎症反应综合征(SIRS)发生情况的影响.方法 选择在该院接受住院治疗的胃癌根治术后患者作为研究对象,随机分为接受术后常规治疗的对照组和接受术后早期鱼油脂肪乳剂治疗的观察组,比较两组患者的炎症因子水平、免疫功能和全身炎症反应综合征发生情况等差异.结果 观察组患者接受鱼油脂肪乳剂治疗后的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均明显低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受鱼油脂肪乳剂治疗后的细胞免疫及体液免疫水平明显优于对照组患者(p＜0.05).观察组患者的术后SIRS发生率显著低于对照组患者(P＜005).结论 鱼油脂肪乳剂治疗有助于抑制胃癌根治术后患者的炎症反应,提升机体免疫功能,降低术后SIRS发生率.
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基于全膝关节置换术的61例关节炎手术治疗效果及其评价
目的 通过对该61例全膝关节置换术的分析,学习和掌握全膝关节置换术理论基础,并了解该手术的术后效果.方法 选取山东东营市胜利油田医院骨科2011～2012年的49个患者的61侧初次全膝关节置换进行研究,年龄53～84岁,平均70岁,其中,男36例(60.00％),女25例(40.00％),术前诊断为骨性关节炎59例,类风湿性关节炎2例,诊断依据明确,随访时间为6～36个月,平均24.74个月.手术均由同一个经验丰富的关节外科医生施行,假体均为B.BRAUN公司的ACAMEDIA保留后交叉韧带的CR型假体,所选患者依据术前屈曲角度分为≤110°组和＞110°组,在个人电脑上用单因素分析法以SPSS 15.0为主要统计软件,配对t-检验和t-检验为主要检验方法,以P ＜0.05为差异有统计学意义,并以EXCEL 2003进行相关绘图.结果 经过统计,术前患膝的屈曲角度与术后中期、短长期的屈曲角度具有相关性,所分两组,在术后6个月、1年和2年时单纯屈曲角度来讲,＞110°组效果优于≤110°组,其差异有统计学意义,而在之后的第3年时两组的屈曲角度没有显著差异.手术并发症的发生率为14.75％.结论 全膝关节置换术对于消除关节疼痛以及改善患膝的功能障碍效果良好,尤其是中期效果,随着患者年龄的增长或者其他老年疾病的影响,长期的屈曲角度以及关节的功能可能会有所下降,但是患者的膝关节的疼痛仍然可以得到良好的改善,在一定范围内,术前患膝屈曲角度与术后患膝可获得的屈曲角度之间相关性不大.
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高血压左室肥厚患者心电图Cornell电压的测定及其与病情评估的关系
目的 高血压左室肥厚患者心电图Cornell电压水平及其与病情的关系.方法 选择经心脏彩超检查确诊的高血压左室肥厚患者作为观察组,选择健康体检者作为对照组,测定两组受试者的心电图Cornell电压、病情相关超声指标和血清指标.结果 观察组中男性患者和女性患者的Cornell电压值和Cornell电压阳性率均高于对照组的男性和女性健康者;Cornell电压诊断男性左室肥厚(LVH)的特异性和灵敏性分别为96.15％和87.76％,诊断女性LVH的特异性和灵敏性分别为93.18％和89.73％.观察组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWTd)高于对照组且与Cornell电压呈正相关,左心室射血分数(EF)和胱抑素C(CysC)低于对照组且与Cornell电压呈负相关.结论 高血压左室肥厚患者的Cornell电压值和阳性率均显著增加,与超声诊断的一致性高;Cornell电压值和病情指标具有良好的相关性、能够准确判断病情.
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幼稚型永存三叉动脉伴动脉瘤的多层螺旋CT血管成像表现
目的 探讨幼稚型永存三叉动脉(IPTA)伴动脉瘤的多层螺旋CT血管戍像(CTA)表现.方法 回顾性对比分析13例IPTA的CTA和手术资料.结果 13例经手术确诊的IPTA患者中,13例均表现为颈内动脉虹吸部走行异常,9例床突上段(C2)、膝段(C3)、部分海绵窦段(C4)缺如;4例膝段(C3)、部分海绵窦段(C4)缺如;永存三叉动脉由残余海绵窦段发出,该血管分支为大脑后动脉.双侧椎动脉(颈段)显纤细,末端达正常小脑后下动脉供血区域;基底动脉未见显示.13例中有6例永存三叉动脉主干局部瘤样、梭形样扩张.结论 CTA能清楚显示IPTA的走行及其周围关系,并能判定合并动脉瘤的发生部位、形态和大小及与载瘤动脉的关系,对外科手术有较好的指导作用.
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后半规管良性发作性位置性眩晕变位性眼震与耳石复位法疗效及复发相关性研究
目的 探讨单侧后半规管良性发作性位置性眩晕(PSC-BPPV)Dix-Hallpike试验诱发的眼震特点与耳石复位法(CRP)疗效及复发的相关性.方法 单侧PSC-BPPV确诊后,记录Dix-Hallpike试验诱发的眼震持续时间和眼震频率,予以CRP治疗,确定入选病例,根据疗效分组:1循环痊愈入Ⅰ组,2～3循环痊愈入Ⅱ组,4～6循环痊愈入Ⅲ组,6循环仍未愈入Ⅳ组,随访12个月,分析相关性.结果 161例患者入该研究,4组例数分别为39、75、38和9.眼震持续时间各组间差异有统计学意义(F =302.901,P＜0.01),Ⅰ与Ⅱ组间差异无统计学意义(P =0.376),Ⅰ(或Ⅱ)、Ⅲ和Ⅳ组间差异有统计学意义(P＜0.01).眼震频率各组间差异有统计学意义(F =10.526,P＜0.01),Ⅰ与其他3组间差异有统计学意义(p≤0.01).随访后,35例复发,126例未复发;复发组与未复发组眼震持续时间差异无统计学意义(P＞0.05),眼震频率差异有统计学意义(P ＜0.01).4组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧PSC-BPPV患者Dix-Hallpike试验时,眼震持续时间较短的,CRP疗效较好;眼震频率较快的,疗效较好;眼震频率慢的,12个月内容易复发.
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安体舒通对早期糖尿病肾病微量清蛋白尿的影响
目的 探讨安体舒通单独对于早期糖尿病肾病微蛋白尿的影响.方法 60位2型糖尿病肾病患者随机平均分为安体舒通组和对照组,安体舒通组予安体舒通20mg/d治疗,对照组予安体舒通20 mg/d+苯那普利10mg/d治疗,实验持续12周,定期测量患者血压、生化指标及微量清蛋白排泄率(UAER),比较两组治疗成功率.结果 安体舒通组治疗成功率为70％,对照组治疗成功率为83％,两者治疗成功率差异无统计学意义(P=0.4),两组的收缩压、舒张压、血肌酐和血钾差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在降低微量清蛋白尿方面,安体舒通具有安体舒通与苯那普利联用同样的效果,可单独作为早期2型糖尿病肾病的有效药物使用.
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日常生活能力和社会支持对脑梗死患者负性情绪的影响
目的 探讨脑梗死患者日常生活能力、社会支持对其抑郁情绪的影响.方法 选取485例脑梗死患者,采用日常生活活动能力量表(Barthel指数)、社会支持量表和抑郁自评量表(SDS)对其进行评估.结果 SDS＞53分的患者共有者216例(44.5％,216/485).日常生活能力受损患者的抑郁发生率(53.6％,82/153)显著高于日常生活能力正常患者(40.4％,134/332),x2=7.425,P=0.006.SDS得分与Barthel指数呈负相关(r=-0.268,p=0.0001),与客观支持(r=-0.212,P=0.0001)、主观支持(r=-0.209,P =0.0001)、对社会支持的利用度(r=-0.237,P =0.0001)以及社会支持总分(r=-0.241,P=0.0001)均呈负相关.婚姻状况(O(R)=1.786)、Barthel指数(O(R)=2.993)和社会支持(O(R)=3.087)均是脑梗死患者抑郁情绪的影响因素.结论 日常生活能力受损、社会支持低下、单身或丧偶的脑梗死患者易出现抑郁情绪.
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内瘘取栓在自体动静脉内瘘血栓闭塞患者中的疗效研究
目的 分析内瘘取栓和溶栓治疗对血液透析患者自体动静脉内瘘血栓闭塞的治疗效果差异.方法 选择在该院接受血液透析治疗并发生动静脉内瘘血栓的肾功能衰竭患者64例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各32例.观察组接受内瘘取栓治疗,对照组接受溶栓治疗.比较两组患者的治疗后近期疗效、凝血功能及远期疗效差异.结果 观察组患者接受内瘘取栓术治疗后的一次成功率高于对照组,瘘口直径及内瘘血流量均明显大于对照组患者(P＜0 05).观察组患者接受内瘘取栓治疗后的各凝血功能指标值均明显优于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受治疗后随访期内的再次闭塞比例,内瘘功能不良、手背肿胀、皮肤消化道出血等不良反应发生率均明显低于对照组,平均再次闭塞时间短于对照组患者(P＜0.05).结论 内瘘取栓治疗可以有效提高动静脉内瘘再通率,在不明显影响患者凝血功能的前提下降低远期不良反应发生.
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妊娠糖尿病脂代谢紊乱特点分析
目的 了解妊娠糖尿病(GDM)的脂代谢特点.方法 分析该院GDM的流行病学调查资料,比较GDM组和正常糖耐量(NGT组)血脂、血糖变化,分析血脂与血糖、体重指数及肝酶等指标的相关性.结果 GDM组三酰甘油明显高于NGT组,而胆固醇在两组间差异无统计学意义.三酰甘油与空腹及糖负荷后1和2h均显著相关,而胆固醇与孕期血糖变化无显著性相关.血脂与体重指数、肝酶无相关性.结论 GDM脂代谢紊乱以三酰甘油明显升高为特点,高TG血症是GDM的独立危险因素.
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米托蒽醌、托泊替康联合阿糖胞苷治疗成人难治复发急性白血病的临床疗效观察
目的 观察米托蒽醌、托泊替康联合阿糖胞苷(MTA)方案治疗难治复发急性白血病(AL)的临床疗效及毒副作用.方法 20例难治复发急性白血病患者均采用米托蒽醌、托泊替康联合阿糖胞苷(MTA)方案诱导化疗,其中急性髓系白血病(AML)12例和急性淋巴细胞白血病(ALL)8例,包括难治6例及复发14例.结果 ①疗效:20例患者中11例(55.00％)获得完全缓解(CR),3例(15.00％)获得部分缓解(PR),6例无效(30.00％);总有效率70.00％;②化疗不良反应:化疗后骨髓抑制期白细胞计数(WBC)≦1.0×109/L的时间为6～23 d,中位时间为10 d;中性粒细胞(ANC)≦0.5×109/L的时间为6～23 d,中位时间为10 d;血小板计数(PLT)≦20×109/L的时间为2～25 d,中位时间为12d.所有患者均出现发热,2例(10.00％)于骨髓抑制期死于严重感染.结论 MTA方案对于复发及难治AL均可取得良好的诱导缓解疗效,但其骨髓抑制较重而持久,应用该方案时应结合强力的支持、对症治疗及血液学监测.
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3.0T磁共振对静脉性脑梗死的评估
目的 回顾性分析静脉性脑梗死的磁共振(MR)表现,提高诊断水平.方法 对7例静脉性梗死患者影像资料进行回顾性分析,7例均行常规MR、DWI、SWI及MRV扫描.结果 7例脑内多发病灶5例,单发病灶2例,7例中发生于额叶2例,颞叶1例,顶叶3例,丘脑1例;病变T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,边缘模糊,伴脑肿胀,少量水肿,并出血时,出现出血信号,DWI呈略高信号;SWI示小出血灶为低信号,MinIP-SWI可显示病灶周围增多、扩张的小静脉.静脉栓塞部位:4例为上矢状窦,4例为横窦,2例为直窦,4例为乙状窦,2例为大脑内静脉及大脑大静脉,窦汇2例,受累静脉窦均为多个,1例未见静脉窦受累.7例均行3DCE-MRV扫描,发现栓塞部位表现为低信号充盈缺损.结论 静脉性脑梗死MR表现有特异性,常规MR结合MRV可作为首选的检查方法,对静脉性脑梗死早期诊断早期治疗有着重要作用.
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常规超声与超声弹性成像联合诊断乳腺BI-RADS 4级肿块的价值
目的 探讨常规超声与超声弹性成像联合诊断乳腺BI-RADS 4级乳腺肿块的价值.方法 回顾分析104例106个BI-RADS 4级乳腺肿块的常规超声和超声弹性成像检查结果,以及常规超声与超声弹性成像联合诊断检查结果,结果与手术病理对照.结果 常规超声与超声弹性成像联合诊断BI-RADS 4级乳腺肿块,诊断价值优于单独应用常规超声与超声弹性成像,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规超声结合超声弹性成像有助于提高常规超声诊断乳腺BI-RADS 4级肿块鉴别诊断能力.
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氧化固醇结合蛋白相关蛋白-9基因多态性与脑梗死的相关性研究
目的 研究氧化固醇结合蛋白相关蛋白-9(ORP-9)基因多态性与脑梗死的相关性,探讨其与高血压、颈动脉粥样硬化及血糖、血脂代谢的关系.方法 以动脉粥样硬化血栓性和小动脉闭塞性脑梗死患者作为脑梗死组,另选年龄和性别匹配的健康者作为对照组,空腹静脉抽血,采用酚/氯仿法提取DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测ORP9基因上rs856600 SNP位点的基因型及等位基因频率的分布情况,使用SPSS17.0软件分析该多态性与脑梗死发病血压、血脂、血糖及颈动脉粥样硬化等的相关性.结果 rs856600基因型及等位基因频率在脑梗死组和对照组之间以及动脉粥样硬化血栓形成型(AT组)、小动脉闭塞型(SAO组)和对照组之间分布差异无统计学意义(P＞0.05),Logistic回归分析显示基因型与脑梗死无相关性(P＞0.05);rs856600基因型及等位基因频率在脑梗死组和对照组各自的高血压亚组和非高血压亚组之间差异无统计学意义(P＞0.05);rs856600多态位点基因型及等位基因频率在脑梗死组和对照组各自的糖尿病亚组和非糖尿病亚组之间差异无统计学意义(P＞0.05);rs856600的T等位基因(CT+TT)携带者与CC基因型携带者相比,在脑梗死组和对照组中,血压、空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平差异均无统计学意义(P＞0.05);在脑梗死组动脉粥样硬化(AS)患者的易损斑块(VP)亚组中显著高于稳定斑块(SP)亚组(P＜0.05).结论 rs856600的T等位基因可能是中国汉族人群颈动脉易损斑块形成的一个危险因素,有进一步验证和研究的价值.
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胰岛素对新诊断2型糖尿病炎症脂肪因子的影响
目的 探讨胰岛素对新诊断2型糖尿病患者炎症脂肪因子血清淀粉样蛋白A(SAA)和内脂素的影响.方法 将60例新诊断2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵组和口服降糖药组,血糖达标后继续原治疗方案一周.观察SAA和内脂素水平的变化.结果 胰岛素泵和口服降糖药明显降低了空腹血糖、糖化血红蛋白和三酰甘油水平(P＜0.05);胰岛素分泌指数HOMA B改善(P＜0.05),但早期相胰岛素分泌指数仅在胰岛素泵组改善(P＜0.01);炎症脂肪因子SAA[分别为:(120.3±39.1)μg/L vs (78.3±23.0)μg/L;(117.5±45.0) μg/L vs(57.8±28.0)μg/L,P＜0.01]和内脂素[分别为:(23.5±0.2)μg/L vs (15.1±4.4)μg/L;(22.7±61)μg/L vs(10.9±3.3)μg/L,P＜0.01]降低,胰岛素泵组降低更明显(P＜0.05).结论 胰岛素泵和口服降糖药达到类似的血糖和血脂水平降幅,但胰岛素泵抑制炎症脂肪因子更明显,可能提示胰岛素有降糖和抗炎双重作用.
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术前应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗对乳腺癌患者血清中血管新生因子及乳腺组织中凋亡相关分子的影响
目的 分析术前应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗对乳腺癌患者血清中血管新生因子及乳腺组织中凋亡相关分子的影响.方法 选择2011年12月-2013年12年在该院接受住院治疗的乳腺癌患者116例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患者分为观察组(58例)接受曲妥珠单抗联合新辅助化疗,对照组(58例)接受单纯新辅助化疗,比较两组患者的治疗效果、血清血管新生因子水平和乳腺组织凋亡相关分子水平差异.结果 观察组患者接受治疗后的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)比例高于对照组,疾病进展(PD)、疾病稳定(SD)比例低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受治疗后的血清血管内皮生长因子A(VEGFA)、VEGFB和VEGFC水平均明显低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受治疗后的乳腺癌组织Caspase-3、捕获受体3(DcR3)、Livin、Survivin和环氧合酶-2(COX-2)表达水平均低于对照组患者(P＜0.05).结论 术前应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗有助于提升乳腺癌患者的治疗效果,降低血清中血管新生因子及乳腺组织凋亡相关分子表达水平.
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外周血DPT细胞对肺结核患者预后的评估价值
目的 探讨肺结核患者外周血CD4+CD8+T细胞(DPT)的表达、抗结核功能及其对患者预后的影响.方法 采用流式细胞术检测肺结核患者和健康者外周血DPT细胞的阳性表达率,并分析其与结核病病情、复发率的相关性;通过分析其记忆表型,评估DPT细胞的抗结核免疫应答机制.结果 4组DPT阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),LSD两两比较结果提示肺结核初治组和复治组DPT阳性率高,治愈组及对照组低;肺结核治疗时间与DPT阳性率呈明显的负相关关系(r=-0.39,P＜0.001);中枢记忆性T细胞阳性率为(32.36±11.03)％,效应记忆性T细胞(48.36±13.70)％,初始T细胞为(11.31±7.89)％,效应T细胞为(4.36±2.69)％,DPT表型以效应记忆性T细胞;Log-rank检验结果显示,DPT阳性率越高,复发的危险升高(P=0.127).结论 肺结核杆菌的感染可诱导具有抗原特异性的效应性DPT表达增高,并随着治疗时间延长逐渐下降,对评估肺结核患者的病情与预后具有一定的预测价值.
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多重耐药鲍曼不动杆菌体外联合用药抗菌活性的研究
目的 评价体外联合用药对多重耐药的鲍曼不动杆菌(MDRAB)的杀菌效果以及外排泵抑制剂对抗生素敏感性的恢复作用.方法 使用肉汤倍比稀释法分别检测头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、米诺环素(MH)、SCF与MH联合用药、碳酰氰间氯苯腙(CCCP)与MH联合用药及CCCP与SCF联合用药对临床分离的24株MDRAB低抑菌浓度(MIC),并计算抑菌浓度指数(FIC).结果 SCF、MH单用MIC与联合使用MIC比较,单独用药均明显高于联合用药,差异具有统计学意义(=2.19,P＜0.01;t =1.68,P＜0.05;t =2.68,P＜0.01).SCF和MH分别与CCCP联用时的MIC明显低于SCF与MH联用时的MIC,差异具有统计学意义(t=1.76,P ＜0.01;=2.20,P＜0.01).SCF与MH联合应用FIC指数0.0～0.5占50.00％,0.5～1.0占45.83％,1.0～2.0占4.17％.结论 SCF与MH联合用药具有协同和相加作用;抗生素与外排泵抑制剂联用可降低抗生素MIC及用量,恢复其敏感性.
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血清同型半胱氨酸水平对高血压患者焦虑情绪的影响
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和高血压患者焦虑负性情绪的相关性.方法 共纳入300例1周常规治疗血压控制不理想的高血压患者作为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)对其焦虑情绪进行调查,并分为无焦虑组与焦虑组.抽取空腹肘正中静脉血2ml检测血清Hcy.结果 300例高血压患者中出现焦虑情绪188例,占62.7％.焦虑患者SAS评分(61.44±6.43)分、收缩压(SBP)(162.35±10.44)mmHg、舒张压(DBP) (92.21±7.58)mmHg和Hcy水平(17.35±4.19)μmol/L均明显高于无焦虑患者(40.39±4.33)分、(147.37±10.36)mmHg、(85.98±8.75)mmHg和(12.49±2.26)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析发现SBP、DBP及Hcy水平是影响高血压患者焦虑情绪的独立危险因素(P＜0.05).进一步分析发现高血压1级组Hcy水平(14.24±6.14)μmol/L及高同型半胱氨酸血症(HH)比例13.9％均低于高血压2级组[(18.25±5.42)μmol/L,24.6％]与高血压3级组[(22.66±8.23)μmol/L,45.5％],高血压2级组Hcy水平及HH比例低于高血压3级组,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 血清Hcy水平是高血压患者焦虑情绪发生的危险因素,且与焦虑情绪严重程度有存在相关性,在临床实践中在积极控制血压同时需密切关注该类患者情绪变化.
