中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黛力新治疗难治性功能性消化不良临床观察
目的 评价黛力新治疗功能性消化不良人体焦虑抑郁症状者的疗效.方法 对40例服用制酸药或胃肠动力药无效的功能性消化不良患者,加用抗抑郁药黛力新治疗4周,治疗前后作自身对照.结果 总有效率72.5%,未发现任何严重副作用.结论 黛力新对伴有焦虑抑郁症状的功能性消化不良患者有良好的疗效.
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肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用
目的 探讨电生理检查对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值.方法 运用神经肌电图诱发电位仪检测144例糖尿病患者四肢运动神经传导速度(mcv),感觉神经传导速度(scv).结果 临床诊断为糖尿病周围神经病63例,经肌电图检查增加至99例,确诊率由43.75%上升到68.75%;在无症状的81例中经神经肌电图诊断异常为36例,异常率为44.44%.结论 神经肌电图检查有利于提高糖尿病周围神经病的早期诊断.
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停用阿托伐他汀对健康男性血管内皮功能的影响
目的 观察停用阿托伐他汀对血脂水平正常的健康男性青年肱动脉内皮功能的影响.方法 30例健康男性青年每日服用20mg阿托伐他汀28d后停药,以高分辨率超声测定的肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)作为内皮功能的评价指标,分别检测用药前、停药前、停药后1、3、7 d肱动脉FMD、一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)以及血脂参数的变化.结果 停药第1天FMD较停药前明显降低,甚至低于未服药时的基线水平(P<0.05).停药后血清NO水平较停药前和基础值亦明显降低,其变化与FMD的变化一致.停药后ET-I水平升高,血清LDL-C在停药后初3 d内无明显改变,其变化与FMD无明显相关性.结论 停用阿托伐他汀,不仅使其对肱动脉内皮功能的改善作用迅速消失,而且还对血管内皮功能造成损害,该不良影响可能与循环中NO水平下降有关.提示他汀类药物不能轻易停用.
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胸腺切除术治疗重症肌无力22例报告
目的 探讨胸腺切除术治疗重症肌无力的方法 及疗效.方法 回顾性总结该院2003年3月～2007年8月收治的22例行胸腺切除术的重症肌无力患者.对其临床特点、病理分型、手术疗效等进行分析.结果 22例患者胸腺增生者13例(59.1%),胸腺瘤者7例(31.8%).胸腺萎缩者2例(9.1%),正常胸腺者0例.按Monden标准评价疗效:缓解7例(31.8%),改善11例(50%),无变化4例(18.2%),恶化0例,总有效率为81.8%.结论 重症肌无力与胸腺病变关系密切,有手术适应证患者手术治疗疗效肯定,应尽早手术.
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腰池持续脑脊液引流在神经外科的应用
目的 探讨腰池持续脑脊液引流在神经外科应用的临床价值.方法 回顾性分析2006年1月～2008年3月,95例患者进行了持续腰池脑脊液引流治疗,其中切口漏10例,外伤性脑脊液漏12例,经蝶窦术后脑脊液漏15例,术后颅内和椎管内感染58例.结果 持续腰池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感染的治愈率为99%,无颅内感染及脑疝等严重并发症.结论 腰池持续脑脊液引流是一种安全、有效、简单、微创的治疗脑脊液漏、颅内感染的方法 .
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激光联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼
目的 探讨使用半导体激光行虹膜及前房角新生血管光凝术联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法 将38例(38眼)新生血管性青光眼患者随机分为两组:一组(观察组)先用氩激光封闭虹膜表面及前房角新生血管,次日行复合式小梁切除术;另一组(对照组)行常规小梁切除术.随访1年,对比两组的临床效果.结果 观察组术后1周眼压为(12.72±2.47)mmHg,较术前(41.32±5.76)mmHg明显降低(t=20.44,P<0.05).术后1年观察组较对照组眼压控制良好(P<0.05).术后观察1年观察组功能性滤过泡24眼(85.71%),对照组功能性滤过泡5眼(27.78%),两组比较差异有显著性.观察组较对照组术中、术后前房出血少,两组比较差异有显著性,无浅前房、滤过泡渗漏和感染等并发症发生.结论 半导体激光行虹膜及前房角新生血管光凝术联合复合式小梁切除术可作为治疗新生血管性青光眼的一种有效治疗方法 .
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胰岛素样生长因子1在前列腺癌及良性前列腺增生症组织中的表达及其临床意义
目的 探讨IGF-1在前列腺癌及良性前列腺增生症组织中的表达及其与临床的意义.方法 运用实时荧光定量PCR方法 检测40例前列腺癌病理组织以及45例良性前列腺增生症组织的IGF-1的基因表达水平.结果 IGF-1在前列腺癌组织中表达值为(9.23±0.55),在45例良性前列腺增生症组织中表达值为(1.23±0.04),前列腺癌中IGF-1表达值高于良性前列腺增生症组织,差异有显著性(P<0.01).结论 前列腺癌组织中IGF-1基因高表达值有助于前列腺癌的诊断.
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大肠菌群大可能数(MPN)的数学推导与计算机程序的应用
目的 在水与食品等的卫生监督中,检测其中大肠菌群的大可能数(MPN),以评价检品的卫生质量,推测其有无污染肠道致病菌的可能.方法 阐译MPN值求得的数学原理,并使用Visual Basic语言编写计算MPN的程序.结果 用计算机程序处理实验结果 ,提高了实验的准确性,缩短了报告的时间.结论 用计算机程序得到的结果 与所查大肠菌群检索表得到的结果 一致.
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血浆EBV DNA水平与EBVCA-IGA抗体滴度对鼻咽癌诊断作用的对比研究
目的 比较研究血浆EBV DNA水平与EBVCA-IGA抗体滴度对鼻咽癌的诊断作用.方法 73例初治鼻咽癌患者经病理确诊,按福州会议"1992鼻咽癌分期"进行TNM分期,检测患者空腹血浆EBV DNA水平和EBVCA-IGA抗体滴度.采用SPSS 13.0统计软件对资料进行比较,结合临床资料对结果 进行分析.结果 血浆EBV DNA水平与EBVCA-IGA抗体滴度对鼻咽癌的诊断作用比较,差异有统计学意义,血浆EBVDNA的诊断特异性明显高于后者;血浆EBV DNA水平在有、无淋巴结转移组间的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与EBVCA-IGA抗体滴度相比,血浆EBV DNA对NPC诊断有较高特异性;血浆EBV DNA水平可能预示鼻咽癌淋巴结转移.
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同期双侧人工全膝关节置换手术辅助策略
目的 总结30例同期双侧人工全膝关节置换手术的围术期辅助经验.方法 选取该院骨科2003年1月～2006年6月实施同期双侧人工全膝关节置换手术30例患者,有针对性的制定围术期的辅助配合流程和措施,包括制定术前访视制度、标准物品准备流程、巡回护士及洗手护士辅助流程等.结果 30例患者均顺利完成手术,无1例因手术室护理原因而需要再次手术和发生并发症.结论 对于同期双侧人工全膝关节置换手术建立有效的围术期辅助流程和措施,是提高手术安全性、保证手术疗效、减少并发症发生的重要环节.
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阑尾切除残端荷包缝合与单纯结扎的临床疗效评价
目的 对阑尾切除根部结扎加荷包缝合与单纯结扎临床疗效进行评价.方法 回顾性分析我科2000年1月～2008年1月收治的402例急性阑尾炎患者包括单纯结扎组190例和根部结扎加荷包缝合组212例.对病程、病理类型、术后近、远期并发症如切口感染、腹腔脓肿、粪瘘、粘连性肠梗阻等进行对比分析.结果 两组病例在性别、年龄、病程、病理类型差别无显著性(P>0.05),术后近期切口感染、腹腔脓肿、粪瘘及远期粘连性肠梗阻发生率差异无显著性(P>0.05).结论 阑尾切除术后近、远期并发症与阑尾残端的不同处理方法 无明显关系,单纯结扎法阑尾切除术操作简单、手术时间短,还可避免行荷包缝合包埋时所带来的问题,对手术时机掌握恰当者,不失为一种安全可靠的残端处理方法 .
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乳腺癌的多层螺旋CT灌注成像研究
目的 评价多层螺旋CT灌注成像对乳腺肿块的诊断价值.方法 对17例乳腺肿块性病变患者(22个病灶)行多层螺旋CT电影模式灌注扫描,其中乳腺癌9例,良性肿块8例.对生成的动态图像数据进行测量分析,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、血管表面通透性(PS),所得数据按乳腺癌与良性肿块分组,并进行统计学分析.结果 乳腺癌组BF(35.92±8.36)mL/(min·100g),BV(12.79±3.13)mL/100 g,MTT(15.37±4.45)s,PS(19.72±5.08)mL/(min·100g);良性肿块组BF(16.83±5.36)mL/(min·100g),BV(5.35±2.43)mL/100g,MTT(16.54±4.19)s,PS(5.47±2.83)mL/(min·100 g),两组BF、BV、PS之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌的血流量、血容量和毛细血管通透性明显高于良性肿块,有助于乳腺癌的诊断和鉴别诊断.
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外伤性视神经病变不同治疗方法的临床研究
目的 比较外伤性视神经病变(TON)患者经鼻内镜下视神经管减压术(EOND)与单纯药物治疗的临床疗效.方法 回顾性研究1999年8月～2008年1月TON患者临床资料.88例患者被分为EOND组(42例)和单纯药物治疗组(46例),对比两者之间疗效差异;根据受伤至手术的间隔时间不同,将手术组分为伤后7d以内手术组与7d以后手术组,比较疗效差异.结果 ①药物组与手术组比较,两者之间差异均有统计学意义(P=0.040,P=0.030),手术疗效优于药物治疗.②接受手术患者中,伤后7d以内手术组与7d以后手术组比较,两者之间差异有统计学意义(P=0.029),7d以内手术组优于7d以后手术组.结论 联合手术治疗的疗效优于单纯药物治疗;手术时间以伤后7d以内为佳.
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年龄对正常人视乳头结构的影响
目的 用HRT-Ⅱ系统测量我国不同年龄正常成人视乳头结构参数,探讨年龄对视乳头结构的影响.方法 选取2004～2007年在中山眼科中心就诊的正常人156例(20～80岁),20～40岁55例,41～60岁53例,61岁以上48例;各年龄段男女比例1∶1.随机选取一眼进行HRT-Ⅱ检查,获得视乳头地形图总体和局部参数.用单因素方差分析、Pearson相关分析、回归分析探讨年龄对视乳头结构总体和局部参数的影响.结果 年龄与视乳头总体平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFL)、视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)的相关性有显著统计学意义(P<0.01).年龄对大视杯深度(MxCD)、视乳头轮廓线高度变化(HVC)、视杯形态测量(CSM)的影响差异有统计学意义(P<0.05).视杯形态测量(CSM)与年龄正相关(r=0.241;P=0.002),平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFL)、视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)、大视杯深度(MxCD)与年龄呈负相关关系(r=-0.40～-0.31,P<0.01).年龄对这些参数的影响在视乳头不同部位有所不同.结论 年龄、视盘面积大小对视乳头地形图参数有一定影响.随着年龄的增加视网膜神经纤维层有变薄的趋势.在青光眼患者筛查及追踪随访时,视乳头地形图参数分析应考虑到年龄对视乳头的影响.
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复发性腰椎间盘突出症的手术治疗
目的 探讨采用扩大开窗法或椎管彻底减压、后路cage椎间植骨融合、椎弓根系统内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的效果.方法 回顾性分析该院2004年12月～2008年4月期间采用扩大开窗法或椎管彻底减压、后路cage椎间植骨融合、椎弓根系统内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症共51例,根据JOA评分和影像学结果 评价治疗效果.结果 扩大开窗组JOA评分术前(7.9±2.7)分,末次随访时(21.2±5.5)分,优良率89.66%.内固定融合组术前JOA评分(5.3±2.8)分,末次随访时(20.5±5.9)分,优良率81.82%,骨性融合率100%.结论 根据术前和术中对患者病情的判断和评估,采用扩大开窗法或椎管彻底减压、后路cage椎间植骨融合、椎弓根系统内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症,能够提高优良率和患者满意度,减少并发症的发生.
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腰麻-硬膜外联合麻醉复合丙泊酚用于经皮肾镜碎石术
目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)复合丙泊酚在经皮肾镜碎石中的效果.方法 对行经皮肾镜碎石术的50例患者临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者均在CSEA复合丙泊酚下完成手术,无一例中途改用其他麻醉方法 .结论 合适阻滞平面的CSEA辅用适量丙泊酚能较好地阻断应激反应,维持血液动力学稳定,在经皮肾镜碎石术中是一种安全可行的麻醉方法 .
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动态血糖监测在糖尿病胰岛素泵治疗中的应用
目的 探讨在胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者中应用动态血糖监测系统(CGMS)和常规血糖监测方法 相比是否更有利于血糖控制.方法 选自在该院住院治疗的空腹血糖13～18mmol/L的2型糖尿病患者40例,随机分为两组,每组20例.一组采用血糖仪每日7次监测手指血糖;另一组采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖.所有患者均应用胰岛素泵强化治疗(CSII)控制血糖,根据血糖监测结果 调整胰岛素剂量.比较治疗前后两组患者血糖控制情况,治疗前后分别测两组患者血浆胰岛素及C肽.结果 在胰岛素泵强化治疗中采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖组较血糖仪监测血糖组三餐前后血糖明显降低(P<0.05),血糖更快控制达标,且胰岛功能恢复较快,两组患者治疗前后胰岛素剂量差异无显著性.结论 采用胰岛素泵强化治疗(CSII)加动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖能更快使血糖控制差的2型糖尿病患者血糖控制迭标,胰岛功能得到恢复,减少低血糖发生.该方法 是目前2型糖尿病高血糖状态治疗的佳整合方式.
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细针穿刺细胞学检查在颈部肿块诊断中的应用价值
目的 探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspitation cytology,FNAC)检查在颈部肿块诊断中的临床应用价值.方法 对照分析该院2007年8月～2008年7月112例颈部肿块细针穿刺细胞学检查与活检或术后病理切片结果 .结果 112例颈部肿块诊断良性肿瘤18例,恶性肿瘤73例,非肿瘤性病变19例,诊断不明2例.与组织学对比发现,FNAC诊断总准确率87.5%,诊断良性病变准确率93.8%,诊断恶性病变准确率97.3%.结论 FNAC对颈部肿块诊断具有很高的准确率,尤其对颈部恶性肿瘤的诊断价值更高.
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埃兹蛋白(ezrin)在肝癌中的表达及其临床意义
目的 研究埃兹蛋白(ezrin)在正常肝、肝硬化组织及肝细胞癌(HCC)的表达情况,并探讨其表达与肝细胞癌侵袭转移的关系及其临床意义.方法 用免疫组织化学SP法检测45例肝癌组织、23例癌旁肝硬化组织、12例正常肝组织中ezrin的表达,分析ezrin与肝癌临床病理因素之间关系.结果 12例正常肝组织及23例肝硬化组织中未见ezrin表达,而在45例肝癌组织中ezrin阳性表达率为61.3%(27/45),两者差异有统计学意义(P<0.05).且ezrin表达与肝癌分化程度、肿瘤有无转移相关(P<0.05).与患者年龄、性别、肝癌大小无相关性(P>0.05).结论 ezrin表达与肝癌的转移及恶性程度有关,有助于预后判断及治疗方法 选择,ezrin表达是反映肝癌生物学行为的有价值指标.
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血清中环氧化酶-2定量测定在膀胱移行细胞癌中的临床预测价值
目的 探讨血清中环氧化酶-2(COX-2)定量测定在膀胱移行细胞癌(BTCC)诊断及随访中的临床价值.方法 采用酶联免疫测定(EIA)法定量测定60例BTCC患者血清中COX-2含量,同时对20例BTCC术后复查阴性患者、12例癌前病变患者、18例其他泌尿系疾病患者及25例健康对照者进行检测.结果 BTCC组血清中COX-2含量显著高于其他组,COX-2含量随BTCC分期、分级增高而增加,初、复发肿瘤间COX-2含量差异无显著性.结论 BTCC患者血清中COX-2水平明显升高并且同肿瘤的侵袭状态密切相关,血清中COX-2定量测定有可能成为一项有价值的用于BTCC筛查诊断和术后监测的新指标.
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叶酸受体在鼻咽癌组织及细胞中的表达与意义
目的 研究人鼻咽癌组织和细胞株中叶酸受体表达情况,探讨其与肿瘤临床和病理特征的关系,为进一步研发叶酸受体靶向抗鼻咽癌药物载体奠定基础.方法 分别以免疫组织化学法和免疫细胞荧光法观察20例鼻咽癌组织和体外培养的HNE1、HNE2,CNE1,CNE2,SUNE1,5-8F等6株鼻咽癌细胞株表达叶酸受体的情况,分析鼻咽癌组织叶酸受体表达与临床病理特征的关系.结果 鼻咽癌组织叶酸受体阳性表达率为85%(17/20),正常鼻咽黏膜组织中无叶酸受体表达(0/8).鼻咽癌叶酸受体表达与患者性别、年龄等因素无相关性,在非角化鳞癌和鼻咽未分化癌两种病理类型中无明显差异,但临床分期Ⅲ～Ⅳ期的病例阳性表达高于Ⅱ期以下的病例.HNE1细胞株叶酸受体表达阳性,其余5株细胞为阴性.结论 鼻咽癌组织广泛高表达叶酸受体,这为开发针对鼻咽癌的叶酸受体靶向药物奠定了基础.
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视频密度阶差与心肌核素灌注扫描评价心肌微灌注的对比研究
目的 探讨视频密度阶差(VDS)评价心肌微灌注的可行性及应用价值.方法 11只犬使用聚苯乙烯微泡(直径100μm)栓塞微小冠状动脉,栓塞后行冠脉造影并根据造影图像计算其视频密度阶差;并行心肌核素灌注扫描(SPECT),计算其心肌SPECT灌注积分.结果 11只犬,栓塞后的VDS为(15.2±3.8);栓塞后的SPECT积分为(17.6±6.4).VDS与SPECT积分负相关,相关系数为-0.85(P<0.05).结论 VDS,作为一个新的定量指标,与心肌SPECT灌注扫描存在较好的相关性,可以作为临床上评价心肌微灌注的指标.
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小鼠肺移植慢性排斥反应模型移植气道中基因差异表达研究
目的 应用基因芯片技术分析肺移植后闭塞性细支气管炎(OB)形成前期移植气道的基因表达谱.方法 首先建立小鼠异位气道移植OB模型,BALB/c小鼠气道异位移植到C57BL/6小鼠(同种异体移植组)或(同系移植组)背部皮下.分别在术后5、15和25d取出移植气道检测形态学改变,并利用CSME-80鼠cDNA芯片检测15 d时两组移植物内基因表达差异,分析具有统计学意义的基因表达和OB发病的关系.结果 OB前期存在大量基因表达变化,在2个通道均为有效的杂交信号中,上调表达的有422个,主要涉与细胞生存相关的基因类型.结论 肺移植后OB是多因素参与的不平衡过程.大量基因与细胞生存相关,免疫性因素相对较少,提示可能的肺移植OB治疗策略的转变.
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细胞外基质金属蛋白酶诱导分子(CD147)在前列腺癌组织中的表达
目的 研究细胞外基质金属蛋白酶诱导分子(CD147)在前列腺癌组织中的表达情况,探讨其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测101例前列腺癌,90例前列腺增生组织,36例正常前列腺组织和15例胚胎前列腺组织中CD147的表达情况,并对CD147与前列腺癌临床病理的关系进行统计学分析.结果 胚胎组织,正常前列腺组织,前列腺增生及前列腺癌CD147阳性率分别为:0%,5.6%,23.3%,67.3%.前列腺癌CD147阳性率高,与其他3组在统计学上存在差异(P<0.001).CD147蛋白的表达与肿瘤的TNM分期、WHO分级和包膜侵犯呈正相关.结论 CD147检测有助于提高前列腺癌的早期诊断率,希望成为反映肿瘤恶性程度及预后判断的标记物.
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加热联合维拉帕米对人舌癌耐药细胞株Tca8113/BLM耐药性的影响
目的 研究加热(hyperthermia,HT)联合逆转剂维拉帕米(verapami,Vera)对人舌癌耐药细胞Tca8113和耐药细胞Tca8113/BLM耐药性的影响.方法 采用MTT法检测40℃加热1h后联合Vera对人舌癌亲本细胞Tca8113和耐药细胞Tca8113/BLM化疗药物的敏感性;流式细胞仪(FCM)检测细胞内阿霉素(Doxombicin ADM)浓度聚积以及细胞膜上P-gp和MRP的表达.结果 与单独Vera作用细胞相比,加热40℃ 1h联合5μmol/LVera作用细胞后,Tca8113、Tca8113/BLM细胞的IC50显著下降(P<0.01),且各组之间差异均有显著性(P<0.01),ADM浓度在两种细胞中明显增加(P<0.01),细胞膜上的P-gp和MPR荧光强度显著下降(P<0.01).结论 加热联合Vera能更好提高细胞内药物浓度的聚积,降低细胞膜上的耐药蛋白P-gp和MRP的表达,逆转人舌癌耐药细胞Tca8113/BLM对BLM的耐药现象.
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SELDI-TOF-MS蛋白芯片技术在宫颈癌早期诊断和鉴别诊断中的应用
目的 采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)蛋白质芯片技术检测宫颈浸润癌和原位癌患者血清蛋白质指纹图谱,通过差异蛋白组学筛选特有的蛋白标记物.方法 应用SELDI-TOF-MS技术和WCX2(弱阳离子)芯片采集74例宫颈癌(44例宫颈浸润癌和30例宫颈原位癌)患者和51例健康人血清蛋白质指纹图谱,采用Biomarker Wizard软件筛选差异蛋白,应用Biomarker patternsoftware 5.0.2版建立诊断模型,并盲法验证其诊断效率.结果 宫颈癌患者与对照组血清蛋白质指纹图谱有12个差异表达的蛋白质峰(P<0.05),筛选出分子量分别为5642、5912、5905、5660、2288和8700 Da 6个标志蛋白,将125例血清随机分为30例宫颈癌和30例健康人血清作为训练组用于建立人工神经网络(ANN)模型,44例宫颈癌和21例健康人血清作为验证组,其对宫颈癌的诊断敏感性为95.45%,特异性为95.23%.宫颈浸润癌与原住癌血清蛋白质谱有16个差异表达的蛋白质(P<0.01),筛选出分子量分别为13776、2796、2697、2070、2768和9222 Da 6个标志蛋白,随机将15例宫颈浸润癌和15例原位癌血清分为训练组,29例浸润癌和15例原位癌作为验证组,其鉴别宫颈浸润癌的敏感性为93.10%.特异性为93.33%.宫颈原位癌患者与对照组血清蛋白质谱比较有6个差异表迭的蛋白质(P<0.05),分别随机选取15例宫颈原位癌和15例健康人血清作为训练组,15例原位癌和36例健康人血清作为验证组,其诊断宫颈原位癌的敏感性为60%,特异性为98.08%.结论 血清蛋白质谱技术可望用于宫颈浸润癌和原位癌的鉴别,标志蛋白的鉴定可能对宫颈癌浸润机制的探讨和新的治疗手段的开展具有重要的指导意义.
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格列卫对人胃肠道间质瘤-T1细胞血管内皮生长因子表达的影响
目的 探讨格列卫(Gleevec or Glivec,代号STI571)在体外对人胃肠道间质瘤-T1细胞(GIST-T1)血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 体外培养人胃肠道间质瘤-T1细胞,MTT法检测格列卫对人胃肠道间质瘤-T1细胞的增殖抑制作用,RT-PCR方法 检测VEGF mRNA表达,Western blot检测VEGF蛋白表达水平的变化.结果 格列卫呈剂量性抑制人胃肠道间质瘤-T1细胞;人胃肠道间质瘤-T1细胞高水平表达VEGF,格列卫能显著降低人胃肠道间质瘤-T1细胞VEGF mRNA和蛋白表达.结论 格列卫可以下调人胃肠道间质瘤-T1细胞VEGF的表达,进一步抑制人胃肠道间质瘤-T1细胞的增殖.
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Sildenafil在慢性高原病预防中的实验研究
目的 探讨Sildenafil对慢性高原病的预防作用及与内皮素系统的关系.方法 随机分Wistar大鼠为3个组,雌雄各半,分常氧对照组,低氧对照组和Sildenafil组,将低氧对照组和Sildenafil组放入模拟海拔为5500m的低氧、低压舱中.常氧对照组和低氧对照组以灌胃方式灌注0.9%生理盐水,Sildenafil组用12.5mg/mL浓度的sildenafil水剂灌胃,每天2次.饲养15 d后,测量大鼠平均PAP、RV/(LV+S)比值.结果 药物组大鼠Hb、Hct与低氧对照组相比无差异,而PAP、PV/(LV+s)分别为(33.60±9.44)mmHg,(0.43%±0.05%)均显著低于低氧对照组:(46.30±8.25)rnmHg,(0.55%±0.05%)(P<0.01).结论 Sildenafil能有预防低氧性肺动脉压的升高,可缓解低氧对心肌细胞和血管平滑肌细胞的损伤,但不能抑制红细胞的过度增生.
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ER阳性乳腺癌PR亚型与C-erbB-2表达关系的研究
目的 研究雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性乳腺癌孕激素受体亚型(PR-A、PR-B)的表达,探讨PR-A、PR-B及其比值(PR-A/PR-B,A/B)与表皮生长因子受体-2(C-erbB-2,Her-2/neu)表达的关系及对无病生存期的影响.方法 选取该科2001年3月-2003年10月手术治疗ER、PR阳性乳腺癌65例,癌组织标本采用免疫组织化学SP法检测PR-A、PR-B表达状态,半定量法判定结果 .运用SPSS13.0统计软件包及X2检验进行结果 处理,Kaplan-Meier法描述生存曲线.结果 PR-A、PR-B阳性表达物住于细胞核中,细胞质及细胞膜无表达;乳腺癌孕激素受体亚型PR-A阳性表达占90.77%(59/65)、PR-B占58.46%(38/65)(P<0.05).59例PR-A阳性表达乳腺癌中,C-erbB-2阳性48例(81.36%),阴性11例(18.64%)(P<0.01);39例PR-A/PR-B(A/B)值>1的患者中,C-erbB-2阳性33例(84.62%),阴性6例(15.38%)(P<0.05).在C-erbB-2阳性表达乳腺癌中,A/B值>1的患者无病生存期明显低于A/B值≤1的患者(P<0.05),而C-erbB-2阴性表达时两组的无病生存期差异无显著性(P>0.05).结论 在雌、孕激素受体阳性乳腺癌中,孕激素受体亚型PR-A表达高于PR-B表达,且A/B值增高(>1).在C-berB-2阳性表达的乳腺癌中,A/B值>1时临床预后差,预示对三苯氧胺治疗不敏感.
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新型磺酰脲类化合物G004对胰岛素抵抗HepG2细胞模型糖代谢的影响
目的 探讨新型磺酰脲类化合物G004对IR-HepG2细胞的糖代谢的影响.方法 将HepG2细胞置于5×10-7 mol/L胰岛素培养液中16 h建立胰岛素抵抗模型(IR-HepG2),并观察G004对IR-HepG2细胞模型葡萄糖消耗量(GC)、细胞内糖原含量、与胰岛素协同作用、糖异生以及糖异生关键酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)活性的影响.结果 与模型组相比,G004显著增加IR-HepG2细胞在高、中、低糖条件下的葡萄糖消耗量,并呈现出非胰岛素依赖性;增加IR-HepG2细胞内糖原含量;减少IR-HepG2细胞以乳酸为底物的糖异生量并下调细胞内PEPCK活性,本研究中未发现格列美脲对以乳酸为底物的糖异生以及关键酶PEPCK有明显抑制作用.结论 G004可显著改善IR-HepG2细胞的糖代谢的作用.
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外源性基因在兔角膜缘干细胞中的表达及意义
目的 探讨外源性bFGF(fibronlast growth factor,bFGF)基因转染体外培养的兔角膜缘干细胞(human limbal stem cells,LSCs)的可行性.方法 体外培养兔LSCs并用AE5作鉴定.通过脂质体将重组质粒pEGFP-bFGF转染兔LSCs,观察转染结果 ,表达情况及对靶细胞活力的影响.结果 体外成功培养并用AE5鉴定原代免LSCs,基因转染48h后荧光显微镜下可见特异性的绿色荧光,没有发现明显的细胞毒性作用及对细胞活力的显著影响.结论 采用真核质粒可以介导外源性基因转染兔LSCs,为将来采用基因增强组织工程方法 治疗难治性眼表疾病提供初步的实验基础.
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高压力及曲格列酮对THP-1源泡沫细胞ATP结合盒转运子A1表达的影响
目的 观察高压力及曲格列酮干预对THP-1源泡沫细胞ABCA1 mRNA及蛋白表达的影响.方法 将THP-1源泡沫细胞分为9组:对照组、120组、140组、160组、180组、120T组、140T组、160T组和180T组.对照组、120组、140组、160组和180组分别在0-180mmHg压力下培养48h;其余4组则先给予曲格列酮干预后,再分别在相应压力下继续培养48 h,终止实验.结果 120组、140组、160组和180组ABCA1mRNA表达较对照组明显减少,120T组、140T组、160T组和180T组与相应组比较,mRNA表达明显增加,差异有显著性(P<0.05或P<0.01),120T组和140T组mKNA表达与对照组相当(P>0.05),ABCA 1蛋白表达与mRNA类似.结论 高压力下调了THP-1源泡沫细胞ABCA1 mRNA和蛋白表达.曲格列酮能阻断或减弱这种作用,提示高压力减少ABCA1 mRNA和蛋白表达的作用与PPAR γ有关.
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Bcl2抑制NNK诱导的DNA损伤后修复的分子机制研究
目的 为了探索Bcl2抑制NNK诱导的DNA损伤后修复的分子机制.方法 Western Blotting检测Bcl2、APE1和XRCC1蛋白的表达情况,定量检测AP位点来观察DNA损伤程度,免疫沉淀检测Bcl2蛋白和APE1蛋白,APE1蛋白和XRCC1蛋白相互作用,免疫荧光染色检测Bcl2蛋白的细胞分布情况及其变化,亚细胞结构分离提取蛋白观察Bcl2蛋白在细胞核及线粒体中表达水平及其变化.同位素测定APE1核酸内切酶活性观察Bcl2对APE1核酸内切酶活性的影响及其Bcl2的BH结合域的关系.结果 Bcl2下调APE1核酸内切酶活性与抑制AP住点修复有关.4-(N-甲基-N-亚硝胺)-1-(3-吡啶基)-丁酮(NNK)与细胞接触导致Bcl2在细胞核中积聚,并且与APE1相互作用,这种相互作用需要Bcl2的所有BH结合域参与.Bcl2的BH结合域的任一缺失导致Bcl2与APE1相互作用的能力和对APE1活性、AP位点修复的抑制作用消失.Bcl2在细胞中的过度表达减少了APE1/XRCC1修复复合物的形成,并且Bcl2纯蛋白在体外直接使APE1/XRCC1复合物分裂从而抑制APE1核酸内切酶活性.结论 Bcl2蛋白下调APE1核酸内切酶活性抑制NNK诱导的DNA损伤后AP位点的修复.
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血卟啉衍生物光动力学疗法体外杀伤人喉癌细胞株Hep-2的实验研究
目的 探讨使用血卟啉衍生物对喉癌细胞进行光动力学治疗的有效照光时间和有效药物使用量.方法 使用波长630 nm的激光照射同血卟啉衍生物共同培养的喉癌Hep-2细胞株,使用MTT法评价不同的用药浓度(0、5、10、50、100和200μg/mL)和不同的光照能量密度(10、20、30、40和50J/cm2)细胞毒的作用.结果 随着药物浓度的增加细胞的死亡率增加,但是在100μg/mL以上增加不明显.随着光密度的增加细胞的死亡率增加,在40 J/cm2以后死亡率没有明显的增加.结论 血卟啉衍生物在630 nm的激光照射下能够有效地在体外杀伤肿瘤细胞,其杀伤的佳效果与用药浓度和照射能量有关.
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靶向IL18-EGF融合蛋白体内抗肿瘤活性研究
目的 探讨自制的靶向IL18-EGF融合蛋白抑制人肝癌细胞株SMMC-7721增殖的作用及对人肝癌裸鼠动物模型抑瘤率的影响,为人肝癌的生物治疗提供新思路.方法 注射SMMC-7721细胞至Balb/c裸鼠右侧腰部,成瘤后,将裸鼠进行随机分成IL18-EGF组、rhIL18组和NS对照组,瘤周注射相应的药物及其经X-射线处理的NK-92细胞.在治疗前后各时间点计量肿瘤体积,后一次治疗的次日,处死全部裸鼠,切除肿瘤组织.一部分肿瘤组织制成单细胞悬液并应用流式细胞术进行细胞周期和凋亡的监测;另一部分肿瘤组织用于病理切片染色和观察.结果 在治疗结束时,移植瘤的体积在IL18-EGF组、rhIL18组和NS组分别为(0.063±0.030)cm3,(0.212±0.037)cm3和(0.432±0.030)cm3,NS组与IL18-EGF组和rhIL18组有显著性差异(P<0.01),rhIL18组与IL18-EGF组有显著性差异(P<0.05);细胞周期分析表明,IL18-EGF组、rhIL18组和NS组分别有(96.11%±1.51%).(81.3%±2.02%)和(72.18%±0.46%)的细胞停滞在G1期,IL18-EGF与后两者相比差异均有显著性(P<0.05,P<0.01),rhIL18组与NS组相比差异也有显著性(P<0.05),S期细胞的比例分别为(3.69%±0.41%),(1651%±1.25%)和(23.85%±1.36%),IL18-EGF与后两者相比差异有显著性(P<0.01,P<0.01),rhIL18组与NS组相比也有明显差异(P<0.05);肿瘤细胞自主凋亡发生率在3组中也差异有显著性,与对照组(7.10%±1.13%)相比,IL18-EGF组[(28.05%±3.89%),P<0.05]、rhIL18组[(25.48%±5.46%),P<0.05]肿瘤细胞自主凋亡差异有显著性,而IL18-EGF组和rhIL18组间差异无显著性;肿瘤标本切片观察未发现各组治疗前后病理特征有明显变化.结论 裸鼠瘤周注射IL18-EGF合并NK细胞能抑制SMMC-7721移植瘤的生长表明IL18-EGF具有体内的抗肿瘤效应,可能为人肝癌治疗提供一种新的治疗策略与手段.
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紫杉醇联合热疗对鼻咽癌CNE-1细胞株增殖及凋亡的影响
目的 探讨紫杉醇(Paclitaxel)联合热疗对鼻咽癌细胞株CNE-1增殖及凋亡的影响,为临床紫杉醇与热疗联合应用提供实验依据.方法 将不同温度(39℃、41℃和43℃)及不同浓度(0.01、0.10、1.00、10.00和100.00 nmol/L)紫杉醇采用分组设计(共15个组),各浓度组设37℃为对照组(共5个组).在紫杉醇对CNE-1细胞作用48h后加热30min.使用MTT法、克隆形成能力试验、细胞形态学、超微结构观察及琼脂糖凝胶电泳等方法 测定紫杉醇联合热疗对CNE-1细胞体外增殖抑制及细胞凋亡的影响.结果 加热41℃组细胞增殖率与其他不同温度同剂量组比较均降低,差异有显著性.与其他各组比较均降低,差异均有显著性(P<0.05);39℃和43℃组细胞增殖率与37℃对照组比较均升高,差异有显著性(P<0.05).琼脂糖凝胶电泳显示紫杉醇作用48h后便可出现DNA梯带,并呈时间剂量性增强.低0.10nmol/L浓度可见DNA梯带.倒置显微镜和电镜下可见细胞损伤及凋亡细胞.结论 加热41℃时不同浓度紫杉醇对CNE-1细胞均有增殖抑制及诱导细胞凋亡作用;39℃或43℃热疗联合0.01 nmol/L紫衫醇化疗时CNE-1细胞增殖能力强.
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微创治疗高血压性脑出血的术后并发症分析
目的 总结微创治疗高血压性脑出血的手术相关并发症及其防治.方法 对1996年6月～2006年12月该科收治的脑出血行微创手术者进行统计,了解手术本身所致并发症的种类,分析其发生原因及临床症状,总结防治措施.结果 微创手术并发症占病例总数的23.1%,轻者如肺部感染、电解质紊乱等,对症治疗后好转;重者如再出血、颅内感染等可加重病情,甚至危及生命,有的需紧急手术.结论 微创治疗脑出血会出现多种手术相关并发症,应分析各种相关因素,尽量避免发生.
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诊断学课间实习引入标准化病人教学的探索
将标准化病人引入诊断学课间实习教学,分析其在诊断学课间实习教学中的作用.结果 显示,应用标准化病人教学的同学在问诊、系统查体等项目上成绩明显优于应用电子标准化病人组.应用标准化病人能够明显提高诊断学课间实习的教学效果.
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主题式教学在耳鼻咽喉科学教学中的效果及评价
目的 探讨主题式教学课程体系在耳鼻咽喉科学教学中的的作用与意义.方法 构建主题式教学课程体系,并在该院五年制临床医学专业医学生耳鼻咽喉科学临床教学中实施.结果 医学生对耳鼻咽喉专业知识的理解和掌握能力明显增强.结论 该院构建耳鼻咽喉科学主题式教学课程体系对医学人才培养具有重要的意义.
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胰胆管肿瘤手术中门静脉损伤的防治
目的 探讨胰胆管肿瘤手术中门静脉损伤原因与防治措施.方法 分析9年来收治17例胰胆管肿瘤手术中合并门静脉损伤的病例.结果 17例门静脉损伤的患者中13例与局部组织粘连紧密和肿瘤侵犯有关,手术操作不当引起4例.17例中局部缝合压迫止血2例,门静脉缝合修补11例,自体静脉移植修补4例,所有病例均无手术死亡.结论 局部组织粘连与肿瘤侵犯血管是导致门静脉损伤的主要原因,熟悉解剖、提高手术技巧是预防胰胆管肿瘤手术中门静脉损伤的关键,门静脉缝合修补和自体静脉、人工血管移植修补是治疗门静脉损伤的有效措施.
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彩色B超引导下局部溶栓治疗下肢深静脉血栓25例
目的 探讨彩色B超(彩超)引导下局部尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓效果.方法 25例下肢深静脉血栓患者,从惠肢行彩超引导下局部溶栓治疗.结果 治疗后经症状、体征、下肢彩色B超检查,痊愈11例(44%),有效12例(48%),总有效率92%.未发生出血征象.结论 彩超引导下局部溶栓治疗下肢深静脉血栓是一种疗效明显、安全、经济实惠的治疗方法 .
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PBL与LBL结合在骨外科教学中的应用
目的 探讨PBL与LBL相结合的教学模式与传统教学模式在骨科教学方面的差别,为教育改革的发展提供新的思路.方法 试行重组骨科教学大纲,编写临床病例,理论课采用LBL模式与临床见习PBL模式相结合方法 ,采用期末考试及调查问卷的方法 分析教学效果.结果 实验组采用LBL与PBL结合的教学模式,期末考试成绩高于对照组(P<0.05),二者差异有显著性.结合模式能培养学生批判性思维和临床能力,有效地激发学生自发学习动机,提高沟通能力,培养交往及协作能力.结论 与传统教学相比较,PBL和LBL的有机结合,可优势互补并提高教学质量.
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灾难管理中民间志愿者组织心理干预的理论分析
民间志愿者组织心理干预是灾难管理中的一项重要活动.论文主要探讨了民间志愿者组织心理干预的原则、影响因素、干预对象及方法 .这对完善我国灾难管理中民间志愿者组织,提高灾难管理中民间志愿者组织心理干预水平具有重要价值.
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建立我国医疗保险法的几点思考
医疗保险仍然是当前中国大众关心的社会问题之一,如何建立一套行之有效的医疗保险制度,关系着国家的发展和社会的稳定,而医疗保险法正是确保这套制度体系依法实施的有利保证.近年来,我国医患关系较为紧张,加之历史国情等原因导致医疗保险规制中可能出现的道德风险、事故风险为医疗保险的实施设立了道道关卡.此文就医疗保险的法律问题进行研究和探讨,并试图给出一定建议,以期促进适应我国国情的医疗保险法尽早出台.
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医院信息系统的发展现状与方向
通过国内现有医院信息系统经历的4个发展阶段,阐述了医院信息系统发展方向及其缺陷以及改进措施.为如何建立医院信息化标准指明了方向,那就是逐步完善信息标准化,使医院信息系统成为重点,将专业细分化,应用软件小型化,将新技术融入医院信息系统,把现代管理作为新目标等.
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医疗纠纷特质的变化及其对策
只有认清医疗纠纷特质的变化,才能正确处理医疗纠纷并维持良好的医患关系.为防范医疗纠纷的发生,医疗机构必须倡导"医疗体验"理念、转变医疗行为、加强医患间的沟通并改进沟通技巧,使医务人员从单纯技术至上转向同时注重人文关怀.
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Livin与Caspase-9、p53与胃癌关系的研究进展
胃癌的发生是一个多基因、多步骤、多阶段的复杂过程.通过研究Livin、caspase-9、p53的生物学特性、作用机制、与胃癌的关系揭示Livin与caspase-9、p53在胃癌发生发展中的作用机制.Livin在胃癌组织中的表达与caspase-9的表达呈负相关,而与p53呈正相关,提示抑癌基因p53的突变和Caspases-9蛋白抑制其介导级联激活反应引起细胞凋亡作用,干扰Livin在胃癌组织中上调或下调机制,影响Livin抗细胞凋亡作用和机制,可能在胃癌的发生发展中起着重要作用.因此研究Livin与caspase-9、p53之间的关系,为肿瘤的早期诊断、基因治疗和细胞治疗提供了新的靶点,为胃癌的检测和治疗提供科学依据.
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单纯卵巢无性细胞瘤患者血清β-HCG持续升高1例报告
1 临床资料患者39岁,2006年12月因停经2个月就诊,检测血β-HCG 683.56 mIU/mL,21d后复查血β-HCG为405.13 mIU/mL,当时诊断为①宫外孕;②滋养细胞疾病.静脉滴注甲氨蝶铃隔日1次(1g/kg)共4d.于2007年2月5日测血β-HCG193.6 mIU/mL,定期复查血β-HCG5次,仍持续异常升高,其值波动在200-535 mIU/mL之间.2007年3、4和5月曾有阴道不规则流血,量稍多,每次持续10 d左右,从6月开始一直闭经5个月.
