中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-8982
- 国内刊号: 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家兔急性肺栓塞对生长分化因子-15的影响及意义
目的 探讨家兔急性肺栓基(APE)对血清生长分化因子-15(GDF-15)的影响及其意义.方法 健康日本大耳白兔29只,随机分为APE组(n=16)及对照组(n=13),通过自体血栓输入复制APE模型,对照组注入生理盐水.采用多导生物信号采集系统监测右心室收缩压及舒张压(RVSP和RVDP)、颈动脉收缩压及舒张压(SBP和DBP),直至APE后8h,于注血栓(水)前、后2、4、6及8h抽血,通过酶联免疫法(ELISA)检测血清GDF-15及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的浓度,注水后及APE后2、4和8h各处死3只动物行右心室心肌电镜检测.结果 APE后右心室心肌细胞出现线粒体肿胀、破坏、肌纤维断裂;GDF-15的浓度于APE 6 h后高于APE前(P<0.05),GDF-15浓度与RVSP、SBP及NT-proBNP浓度呈线性相关,相关系数R为0.76(P <0.05).结论 APE后GDF-15血清浓度明显升高,并与病情的严重程度相关.
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熊去氧胆酸对人肝内胆管瘢痕成纤维细胞生长影响的研究
目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)对人肝内胆管瘢痕成纤维细胞生长的影响.方法 原代培养人肝内胆管瘢痕组织成纤维细胞.通过显微镜观察和免疫荧光染色鉴定细胞,采用噻唑蓝(MTT)法和划痕实验检测UDCA对瘢痕成纤维细胞生长的影响.结果 ①成功原代培养人肝内胆管瘢痕成纤维细胞;②MTT显示:CA和DCA浓度在0.5~10.0μmol/L之间促进细胞活力,而UDCA浓度大于5μmol/L时,则明显抑制细胞的活力(P<0 05).随着UDCA浓度升高,CA组和DCA组细胞活力逐渐下降;③划痕实验结果显示:随着UDCA浓度升高,CA组和DCA组细胞愈合距离逐渐增加.结论 UDCA可能抑制CA和DCA的促瘢痕成纤维细胞生长的作用.
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不同剂量H2S对大鼠肾缺血再灌注所致心肌损伤的保护作用研究
目的 观察不同剂量H2S对肾缺血再灌注所致心肌损伤的作用,并探讨其可能的作用机制.方法 成年健康雄性SD大鼠60只随机分成5组,各组动物造模24 h后,取血测定血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN);摘取心脏,测定心肌组织丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及内皮素(ET).结果 不同剂量H2S可显著降低肾缺血再灌注损伤(RI/RI)的大鼠血中BUN和Scr的浓度,同时可降低心肌组织MDA、LDH、CK和iNOS的含量,提高心肌组织SOD活力,增加NO含量.结论 不同剂量H2S可减轻RI/R大鼠心肌组织损伤,保护心肌,机制可能与其减低ET的含量有关.
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叉头状转录因子O1基因过表达慢病毒载体构建及其大鼠系膜细胞株的建立
目的 构建含组成性激活突变型FoxO1(CA-FoxO1)基因的过表达慢病毒载体,并建立其过表达的大鼠肾小球系膜细胞株.方法 通过四质粒合成法构建包含CA-FoxO1编码序列的过表达慢病毒载体(LV-CA-FoxO1).实验分为3组:空白对照组(NC组)、空慢病毒载体阴性对照组(LV-empty-FoxO1组)和过表达慢病毒载体组(LV-CA-FoxO1组).培养系膜细胞(RMCs)72h后,用流式细胞仪检测RMCs中绿色荧光蛋白(GFP)阳性率,并采用实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法检测FoxO1的mRNA及蛋白表达情况.结果 成功构建LV-CA-FoxO1,其病毒滴度为1×108 TU/ml.LV-empty-FoxO1组和LV-CA-FoxO1组GFP阳性率分别为84.5%和81.4%;与NC组相比,LV-CA-FoxO1组FoxO1的mRNA与蛋白表达量相当于NC组的27.92倍与5.41倍(均P<0.05);而NC组与LV-empty-FoxO1组FoxO1的mRNA及蛋白表达量差异均无统计学意义.结论 成功构建了大鼠FoxO1基因的过表达慢病毒载体,并建立了稳定过表达FoxO1的大鼠肾小球系膜细胞株,为进一步研究FoxO1的功能和作用机制奠定了研究基础.
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应用液体蛋白芯片筛查糖尿病性视网膜病变的血清蛋白标志物
目的 应用液体蛋白芯片飞行时间质谱系统分析2型糖尿病性视网膜病变的血清蛋白质表达谱,寻找具有潜在诊断意义的血清标志物,以便于糖尿病视网膜病变的早期诊断.方法 收集2型糖尿病但不伴糖尿病视网膜病变的患者24例,2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变的患者21例血清样本,通过ClinProt磁珠纯化、飞行时间质谱分析、ClinProTools生物信息学方法研究糖尿病视网膜病变的血清蛋白表达谱.结果 质荷比(m/z)为1945.53的蛋白峰能较好地鉴别糖尿病性视网膜病变.其识别率和预测能力分别为88.57%和82.08%.结论 以液体蛋白芯片飞行时间质谱系统工具研究蛋白表达谱,筛选得到的质荷比为1945.53的蛋白可能为潜在的2型糖尿病性视网膜病变的血清标志物.
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艾滋病病毒感染与甲状腺功能的临床研究
目的 研究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者是否存在甲状腺激素的紊乱,观察甲状腺激素的紊乱与CD4细胞计数的关系.方法 采用放射免疫法测定研究对象的甲状腺激素,检测患者CD4值,分析其与甲状腺激素水平的相关性.结果 38.7%的患者出现一种或多种甲状腺激素的改变,19.1%的发生亚临床甲减.随着CD4值的下降,FT3和FT4随之下降,两者间有正相关关系.年龄、病程、血脂高低、白蛋白、CD4和CD8均不是超敏促甲状腺激素(sTSH)变化的影响因素.结论 HIV感染患者存在甲状腺激素的紊乱,激素的变化与患者免疫功能相关,能预示疾病的严重程度.改善其代谢紊乱对抗病毒治疗有协同作用.
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踇长屈肌腱转位联合挤压螺钉固定修复陈旧闭合性跟腱断裂
目的 探讨踇长屈肌腱修复陈旧闭合性跟腱断裂的手术方法和疗效.方法 2008年1月-2012年5月收治连续性的12例选用踇长屈肌腱转位修复陈旧性跟腱断裂的患者.术前体查见小腿三头肌萎缩,损伤处可见凹陷,触及跟腱连续性中断,Thompson试验阳性10例、可疑2例.术前及术后末次随访通过Arn-er-Lindholm疗效评定标准及美国矫形外科足部与踝关节学会(AOFAS)评分标准评估踝关节功能改善情况.结果 该组术后患者均获随访,随访时间12~49个月,平均随访20 4个月;患者住院时间18~24 d,平均20.6 d.术后切口均Ⅰ期愈合,随访期内无跟腱再发断裂、深部切口感染、皮肤坏死及周围神经损伤等并发症发生.按Arner-Lindholm疗效评定标准本组病例:优8例(66.7%),良4例(33.3%),优良率100%.按AOFAS评分标准踝关节功能评分为(88.33±2.99).均较术前明显提高,比较差异有统计学意义(t=10.780,P=0.000).结论 踇长屈肌腱转位联合挤压螺钉固定修复陈旧闭合性跟腱断裂疗效满意,能恢复跟腱的功能,具有疗效确切、并发症少等优点.
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不同膀胱灌注疗法预防浅表性膀胱癌术后复发及对血清VEGF影响的临床观察
目的 研究不同膀胱灌注疗法治疗浅表性膀胱癌术后患者的疗效及对血清VEGF含量的影响.方法 将该院泌尿外科接受经尿道电切术的120例浅表性膀胱癌患者纳入研究,根据术后灌注治疗的方法不同分为两组,观察组患者接受改良长期灌注疗法,对照组患者接受短期灌注疗法,比较两组患者尿液中肿瘤标志物水平、复发率、毒副反应以及血清VEGF含量.结果 观察组患者尿液中的NMP22、CYFR21-1和BTA含量以及血清中VEGFA、VEGFB和VEGFC的含量低于对照组(P<0.05).观察组患者的术后复发率低于对照组(P<0.05).治疗过程中,两组患者的毒副反应发生率无差异(P>0.05).结论 改良长期灌注疗法有助于彻底杀灭肿瘤细胞,降低远期复发率,减弱膀胱癌的血管新生能力,且毒副反应较轻.
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氟西汀合并认知治疗对双相抑郁患者的对照研究
目的 探讨认知治疗联合氟西汀治疗双相抑郁患者的临床疗效.方法 将78例双相抑郁患者随机分为研究组与对照组各39例,两组均口服氟西汀治疗,研究组在此基础上联合认知心理治疗.于治疗前及治疗第2、4和8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应,出院后随访1年.计算两组临床总有效率、HAMD17减分率、因子分变化及复发率.结果 治疗8周末,研究组的有效率为92.31%,对照组为87.18%,两组比较差异无统计学意义(x2=0.557,P>0.05).治疗2周末起,两组汉密尔顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降(t =8.47和5.32,P<0.01),且研究组较对照组下降更为显著(t=1.86,P<0.05),尤其是表现在认知障碍和迟滞因子的改善上(P<0.05).随访1年末研究组复发率为12.82%,对照组为33.33%,研究组复发率明显低于对照组(x2=4.62,P<0.05).结论 氟西汀联合认知心理治疗能显著提高双相抑郁患者的临床疗效,有效预防复发,改善预后.
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贵州省415例重症手足口病临床分析
目的 分析贵州省重症手足口病(HFMD)的临床特征,探讨其主要致病病原体、高危因素及有效的治疗方法.方法 总结分析2013年1月-2014年5月贵州省415例重症手足口病患儿的临床症状、体征、实验室检查、治疗与转归等.结果 在415例重症手足口病病例中,EV71为主要致病病原体.3岁以下患儿多见,男性患儿多于女性患儿,男女比例为1.77:1.患儿年龄大为7岁,小为46 d.一年四季均有发病,4~7月为发病高峰.重型病例发展为危重型病例在2h~6d范围内.临床特点:皮疹,持续发热,精神差,惊跳,呼吸频率、心率增快,末梢循环差,外周血白细胞增高,高血糖.有效治疗方法应予积极降颅压,免疫球蛋白冲击治疗,糖皮质激素抑制炎症反应,机械通气等对症治疗.结论 贵州省重症HFMD主要致病病原体为EV71,患儿病情进展非常迅速,需注意神经源性肺水肿以及心脏损害.密切监测患儿病情变化,早期进行机械通气、积极改善循环功能状态可改善预后,降低重症HFMD患儿死亡率.
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肝动脉灌注化疗及栓塞联合口服希罗达对大肠癌伴肝转移患者的疗效观察
目的 观察肝动脉灌注化疗及栓塞联合口服希罗达对大肠癌伴肝转移患者的疗效及安全性.方法 选择该院2009年1月-2012年1月肿瘤科住院大肠癌肝转移患者66例,根据患者自愿分为两组,实验纽33例患者采用介入栓塞化疗联合口服希罗达,对照组33例患者采用静脉化疗联合口服希罗达,比较两组患者近期疗效,6、12和24个月生存率及毒副反应.结果 近期疗效显示,实验组总有效率为57.58%;对照组总有效率为30.30%;实验组治疗效果明显好于对照纽,实验组33例患者6、12和24个月生存率分别为63.64%、48.48%和21.21%;对照组33例患者6、12和24个月生存率分别为42.42%、18.18%和0.00%;实验组近、远期效果均好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组骨髓抑制、肝功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝动脉灌注化疗及栓塞联合口服希罗达可延长患者生存期,毒副反应在患者可耐受范围.
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82例鼻咽癌患者的首发症状与诊断分析
目的 探讨鼻咽癌的首发症状、诊断与误诊疾病的关系,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率.方法 对82例鼻咽癌患者的首发症状、诊断与误诊疾病进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施.结果 该组观察的82例鼻咽癌患者,误诊45例,误诊率54.88%.结论 加大鼻咽癌早期症状宣传力度,提高各级医务人员对鼻咽癌的认识,早期诊断治疗,认真分析首发症状,仔细检查,减少误诊,是提高鼻咽癌早期诊断率和治愈率的关键.
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电针结合推拿与冲击波疗法对髌下脂肪垫损伤的治疗比较
目的 通过对目前运动医学领域中治疗髌下脂肪垫损伤时常用两种方法的比较,即电针结合推拿疗法与冲击波疗法的比较,来寻求两者之中更科学、更有效的方法.方法 选取典型的髌下脂肪垫损伤运动员60人,随机分为A组、B组:即电针结合推拿治疗组、冲击波治疗组,每组30人,对各组采取相应的治疗措施,治疗时间均为20 d.电针结合推拿组每天治疗1次,每次治疗时间为20 min,总时长为两个疗程(20d).冲击波治疗组间隔4d进行1次治疗,1个疗程(20d)共计5次.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)及临床总有效率作为疗效评价指标,观察治疗结束后运动员伤病的恢复情况,并利用统计软件SPSS17.0对实验数据做科学分析,后经对比找出一种更为有效的治疗手段.结果 ①疗程结束后电针结合推拿组VAS评分低于冲击波组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组在疗程结束后临床治愈率比较:电针结合推拿组为90%;冲击波组为40%;差异有统计学意义(P<0.01).结论 电针结合推拿疗法与冲击波疗法相比,前者对于运动员髌下脂肪垫损伤的治疗效果更为显著.
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踝关节融合术治疗踝创伤性关节炎的短期疗效观察
目的 踝关节融合的方法很多,但临床效果不确实,并多伴有骨折不愈合及皮肤坏死等术后并发症.评价胫骨髓内钉用于胫距、距下关节创伤性关节炎关节融合的短期临床疗效.方法 应用胫骨髓内钉治疗踝关节创伤性关节炎病例共21例.其中,男15例,女6例,年龄32~65岁,平均49.8岁.手术均采用逆行打入胫骨髓内钉、关节间隙充分植骨的方法固定胫距及距下关节,术后常规治疗及康复训练,并定期进行随访,对其疗效进行归纳、分析及总结.结果 未出现失访病例,术后随访时间6~40个月,平均23.6个月.伤口均Ⅰ甲愈合,来出现伤口坏死或骨折不愈合.其中有2名患者主诉平地行走时有轻到中度疼痛,1例患者上坡路行走时有轻度疼痛.术后6个月AOFAS平均为72.8分(59.0~78.0分).结论 胫骨髓内钉固定稳定可靠,可早期功能锻炼,骨性融合良好,术后功能恢复良好,治疗效果明显.
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股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折合并股骨颈基底部骨折
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间合并同侧股骨颈基底部骨折的临床疗效.方法 2008年7月-2013年3月该院收治了21例股骨粗隆间骨折合并同侧股骨颈基底部骨折的患者,其中12例行股骨近端抗旋髓内钉固定(PFNA组),9例选用股骨近端解剖锁定钢板固定(钢板组),回顾性分析两组临床资料和疗效.所有病例随访12~24个月,平均18个月.结果 钢板手术组有2例出现伤口感染,换药后愈合,1例出现螺钉切割致髋内翻畸形愈合.PFNA组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后1个月Harris评分、骨折愈合时间明显优于钢板组.结论 股骨近端抗旋髓内钉治疗是一种治疗股骨粗隆间合并同侧股骨颈基底部骨折可靠和满意的手术方法.
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伊马替尼治疗不同分期慢性粒细胞白血病的疗效及影响因素分析
目的 研究伊马替尼治疗不同分期慢性粒细胞白血病的疗效研究及影响因素.方法 将2012年4月-2014年1月收治的130例慢性粒细胞白血病患者纳入研究,包括慢性期84例、加速期27例、急变期19例,均接受伊马替尼治疗,比较3纽患者的缓解情况、生存情况和死亡情况,分析疗效的影响因素.结果 慢性期患者的完全血液学缓解率、完全细胞遗传学反应率、主要分子生物学缓解率均高于加速期患者、急变期患者(均P <0.05),总生存时间、无复发生存时间长于加速期患者、急变期患者,且随访期内死亡率低于加速期患者、急变期患者(均P <0.05);完全缓解患者的病程、停药时间短于未完全缓解的患者(均P<0.05).结论 慢性粒细胞白血病慢性期患者接受伊马替尼治疗的疗效较好,且疗效受到病程、停药时间以及治疗前干扰素治疗情况的影响.
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立体定向血肿穿刺抽吸术联合醒脑静注射液治疗高血压脑出血的临床研究
目的 探讨立体定向血肿穿刺抽吸术联合醒脑静注射液治疗高血压脑出血的效果.方法 42例高血压脑出血患者采取立体定向血肿穿刺抽吸术联合醒脑静治疗为病例组,同期接受开颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者42例作为对照组.结果 病例组的治愈率显著高于对照组(P<0.01),死亡率也明显低于对照组(P<0.01).两组总体疗效相比,病例组明显优于对照组(u =2.7354,P<0.01).病例组肺部感染、消化道出血及二次出血等并发症例数均低于对照组(P<0.05);而病例组总的并发症发生率也明显低于对照组(P<0.01).病例组患者生活自理例数高于对照组(P<0.05);而病例组患者不能自理的例数则明显低于对照组(P<0.01).病例组治疗后GCS评分显著高于对照组同期GCS评分(P<0.01),也明显高于该组治疗前(P<0.01).结论 立体定向血肿穿刺抽吸术联合醒脑静治疗高血压脑出血,可以提高高血压脑出血治愈率,降低死亡率,减少并发症,提高安全性,减轻患者昏迷程度,并减少远期致残率,较传统开颅术优势明显.
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鼻咽癌颅底骨质破坏放疗后的修复
目的 探讨具有颅底骨质破坏的鼻咽癌患者放疗后颅底骨质的修复、影响因素及其与生存率的关系.方法 回顾性复习该科2003年7月-2005年6月经病理确诊且经鼻咽MR证实有颅底骨质破坏的局部晚期鼻咽癌患者共201例,全部患者完成治疗,观察颅底骨质破坏放疗后的骨质修复,采用治疗后定期MRI检查.局部失败定义为病理确诊或MRI显示肿瘤进展.结果 201例具有颅底骨质破坏的鼻咽癌患者放疗后122例(60.3%)有骨质修复,分为完全性修复、部分修复,79例(30.7%)无修复.颅底骨质修复者均在1年之内完成.颅底骨质修复组和无修复组1、3和5年总生存率分别为100.0%∶100.0%、80.4%∶27.9%和62.7%∶20.8%,3和5年总生存率差异有统计学意义(P<0.05).多因素显示具有颅底骨质破坏的鼻咽癌患者颅底骨质修复与KPS评分、放疗剂量和颅底骨质破坏的程度有关(P<0.05).结论 MRI能显示鼻咽癌放疗后颅底骨质的修复,总生存率与颅底骨质修复相关,表明颅底的肿瘤完全消失.
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食管癌三维适形常规分割放疗过程中肿瘤体积变化规律的临床探究与分析
目的 通过对食管癌肿瘤体积的检测,研究在使用三维适形常规分割放疗对食管癌患者进行治疗时,其肿瘤大小的变化情况.方法 选取食管癌患者6例,所有患者均行常规分割根治性三维适形放射对食管癌进行治疗.在治疗过程中,分别在治疗的第2、4和6周以及放疗结束后2个月内采用彩色增强扫描CT机观察不同时期CT图像,并通过图像处理计算肿瘤体积变化情况.结果 行根治性三维适形常规放射治疗后显效率50.0%,总有效率83.3%.所有食管癌患者在放疗过程中(0~14周)肿瘤体积逐渐减小,肿瘤体积变化符合指数衰减趋势模式,消退常数分别为02020、0.4139、0.2390、0.1516、0.1317和0.1416,对应的半衰期为35.76、24.80、27.36、43.95、49.41和47.83d.结论 通过食管癌放疗体积变化的临床实验,可减少治疗过程中肿瘤体积的变化对肿瘤放疗的影响,弥补肿瘤体积变化带来的治疗误差,从而显著提高了放疗的短期临床疗效.
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胃肠胰神经内分泌肿瘤临床特点及预后分析
目的 探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)临床病理特点、诊断和治疗方法及预后.方法 对2003年1月-2012年5月在中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗并经病理证实的61例GEP-NEN临床资料进行回顾性分析,并依照WHO分类依据重新进行分类,运用统计学方法分析影响预后的病理学因素.结果 61例GEP-NEN中,发病部位位于胰腺41例(67.2%),直肠10例(16 4%),胃5例(8.2%),阑尾2例(3.3%),十二指肠、回肠和结肠各1例(各占1.6%);临床分级:G1级34例(55.7%),G2级16例(26.2%),G3级11例(18%).胰腺NEN G1、G2和G3相应1年生存率为94.2%、66.7%和25.0%,相应2年生存率为82.4%、55.6%和0.0%;胃肠NEN G1、G2和G3相应1年生存率为100.0%、66.7%和50.0%,相应2年生存率为100.0%(G1级)和66.7%(G2级),G3级无法统计.Cox回归模型分析显示肿瘤核分裂数、ki-67指数为影响GEP-NEN预后的病理因素(P1=0.039<0.05,P2=0.007<0.05).该组病例中位生存期20个月,平均生存期24 3个月.结论 GEP-NEN缺乏特征性临床表现,确诊依赖病理学及免疫组化检查;预后与病理学分类及临床分级有关;以手术为主的综合治疗能改善其预后.
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一次性使用术后局部麻醉镇痛系统用于胸科手术术后镇痛的临床观察
目的 观察一次性使用术后局部麻醉镇痛系统用于胸科手术患者术后的镇痛效果和安全性.方法 选择胸科手术患者40例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.A组采用自控静脉镇痛(PCIA),芬太尼1mg、氟哌利多5mg,加生理盐水至100 ml;B组一次性使用术后局部麻醉镇痛系统经伤口局部输注0.375%罗哌卡因;观察术后2、4、8、12、24和48 h时视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay),以及术后不良反应的发生情况和患者切口愈合情况.结果 两组患者切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术后8h内,B组镇静、镇痛效果和舒适度明显优于A组(P<0.05),术后8h后,镇静、镇痛强度和舒适度两组无明显差异(p>0.05),但术后不良反应发生情况A组明显高于B组(p<0.05).结论 胸科手术患者术后一次性使用术后局部麻醉镇痛系统具有良好的镇痛效果与安全性,副作用少,且有利于患者术后充分配合治疗和早期活动,促进早期康复.
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T细胞受体保守域α链基因-575A/G多态性与终末期肾病微炎症状态的相关性研究
目的 探讨T细胞受体保守域α链基因(TCRCα)-575A/G多态性与终末期肾病微炎症状态的相关关系.方法 利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)来鉴定基因型,以检测终末期肾病患者和正常对照组TCRCα基因-575A/G多态性分布规律.并收集临床指标,进行病例对照研究及临床资料分析.结果 ①在终末期肾病组和对照组,均检测出A、G两种TCRCα基因-575A/G等位基因,三种基因型AA型、AG型、GG型;②终末期肾病组和正常人对照组相比,基因型和等位基因分布频率均无统计学意义(P>0 05);③临床资料显示:终末期肾病患者的CRP、Lp(a)与AngⅡ的水平均比健康对照组高(P<0.05),差异有统计学意义.终末期肾病组,三种基因型在年龄、性别、Lp(a)、AngⅡ水平方面相比,差异无统计学意义(P>0.05),GG基因型的终末期肾病患者的CRP水平较AG和AA基因型明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).正常对照组中,三种基因型在年龄、性别、CRP、Lp(a)和AngⅡ水平方面相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 终末期肾病普遍存在微炎症状态,TCRCα-575A/G基因多态性可能与CRP的水平相关,与终末期肾病的发病易感性不相关.
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早期胚胎停止发育绒毛中IGF2、GCN5和p300/CBP的表达
目的 研究胰岛素样生长因子2(IGF2)及组蛋白乙酰基转移酶(HATs)相关因子组蛋白乙酰基转移酶(GCN5)、p300/CREB结合蛋白(p300/CBP)在正常及早期胚胎停止发育患者绒毛中的表达及三者间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测21例正常早期妊娠绒毛、29例胚胎停止发育绒毛组织中IGF2、GCN5和p300/CBP的表达情况.结果 早期胚胎停止发育绒毛中,IGF2、GCN5和p300/CBP的阳性表达显著低于正常早孕绒毛(P =0.001、P=0.002和P=0.003);并且这些指标在胚胎停止发育绒毛中的表达,两两间均存在显著正相关(r=0.563、0.622和0.563,P<0.00).结论 IGF2、GCN5及p300/CBP的表达下调可能与早期妊娠胚胎停止发育有关,GCN5及p300/CBP的表达下调有可能参与早期绒毛发育过程中IGF2的表观遗传调控.
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白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α与大肠癌预后的关系
目的 观察大肠癌患者血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测120例大肠癌患者血清中IL-6和TNF-α含量.确诊病例在术前清晨,术后1个月,术后1年分别采血,检测血清中IL-6和TNF-α含量.结果 大肠癌患者血清中IL-6和TNF-α的含量明显高于健康者,且两组比较差异有统计学意义(均P<0.05),大肠癌患者血清中IL-6和TNF-α的水平随着肿瘤浸润深度的增加及临床分期的增高,患者血清中IL-6和TNF-α含量也随之增加.术后1个月病例复查均较术前明显降低,术后1年不同分期IL-6和TNF-α水平差异仍有统计学意义,其中复发9例,其IL-6和TNF-α水平较同组其他病例显著升高.结论 IL-6和TNF-α的检测对大肠癌的早期诊断和预后具有重要意义.提示可以以此来对大肠癌做出尽早的筛选,并且对手术效果有一定的判断作用.
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变应性鼻炎特异性免疫治疗对白细胞介素-4、白细胞介素-5和白细胞介素-13影响的动态观察
目的 研究特异性免疫治疗(SIT)前后变应性鼻炎患者血清中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)的变化及意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康体检者19例,变应性鼻炎患者70例(特异性免疫治疗前、后)的血清IL-4、IL-5、IL-13及总IgE.结果 变应性鼻炎患者特异性免疫治疗前与对照组相比,IL-4、IL-5和IL-13均明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);特异性免疫治疗后与治疗前相比:IL-5显著降低,差异有统计学意义(P <0.01);IL-4明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);IL-13虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05).特异性免疫治疗前IL-4、IL-5与总IgE呈正相关,IL-13与总IgE呈负相关.结论 特异性免疫治疗使变应性鼻炎患者IL-4、IL-5和IL-13的分泌趋于正常,提示特异性免疫治疗可能通过调节免疫反应的调控而发挥作用.
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不同年龄正常人群血清光抑素C的观察与比较
目的 研究正常人血清Cys C浓度与年龄及性别是否有关系.方法 随机测定健康体检结论为正常的人群血清Cys C,然后按性别或年龄分组进行统计分析.结果 ①各年龄段两性别间血清Cys C含量差异都无统计学意义;②以10岁为年龄段分组,1~10岁、50~60岁、80~90岁组正常人血清Cys C含量分别为(0.55±0.15)、(0.88±0.25)和(1.26±0.42)mg/L;将1~10岁组至大于90岁组共10个年龄组血清Cys C含量进行F检验,结果组间差异十分显著(F =7.23,P<0.01);将血清Cys C含量与年龄进行线性相关性分析,相关系数为0.5226(P<0.01);③正常人群350例(20~70岁)、体检正常但血清Crea轻度升高32例(26~62岁)、CRF患者122例(24~61岁),血清Cys C依次为(0.76±0.32)、(1.66±0.26)和(4.08±1.23)mg/L(F =12.23,P<0.01).结论 正常人群中,血清Cys C与年龄有明显正向相关性,但与性别关系不明显;中年以上人群血清Cys C随年龄增大显著增加.CRF患者血清Cys C增加的程度远大于仅年龄因素引起的血清Cys C增加.
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聚焦超声治疗胰腺癌癌性疼痛的研究
目的 研究高强度聚焦超声(HIFU)对胰腺癌癌性疼痛的治疗作用.方法 对12例胰腺癌患者行HIFU治疗,治疗时间为150~200ms,间隔时间为300~400 ms,每点阵发射次数n=8~10次.每3mm做一个切面,从点到线、从线到面、从面到体,完成对整个肿瘤的治疗.结果 治疗后8例患者疼痛部分缓解、明显减轻,占总人数的66.67%,且疼痛评分等级下降至少1个等级;另有3例患者完全缓解、感觉疼痛消失,占总人数的25.00%;1例患者疼痛没有改变;治疗后总有效率91.67%.结论 HIFU治疗无痛、无创,具有良好的治疗作用和止痛效果,能够有效地改善患者的生存质量;特别是对一些体质虚弱的晚期患者不适宜进行放、化疗或放、化疗不能起作用的患者能提供重要的治疗帮助.