中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-8982
- 国内刊号: 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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兰索拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的随机对照研究
目的 分析以兰索拉唑为基础的不同治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)根除率的影响;Hp特异抗体对Hp根除率的影响.方法 66例患者随机分配至以兰索拉唑为基础的辅以克拉霉素、阿莫西林(LCA组)31例及克拉霉素与甲硝唑组(LCM组)35例治疗1周,治疗前用快速尿素酶试验(KUT)、14C-尿素呼气试验(14C-UBT)、组织学检查筛选,并用蛋白芯片检测患者血清中CagA、VacA、Ure、Hsp60、RdxA Hp特异抗体,治疗后停抗生素至少4周行14C-尿素呼气试验(14C-UBT)复查.结果 LCA组共有26例Hp被根除,LCM组共有21例Hp被根除,LCA组根除率(83.87%)明显高于LCM组(60.00%)(P<0.05);CagA阳性患者较其他抗体阳性患者Hp根除率高(P<0.15);副作用发生差异无显著性(P>0.05).结论 以兰索拉唑为基础的辅以克拉霉素、阿莫西林较克拉霉素与甲硝唑组根除率高;CagA阳性患者较其他Hp特异抗体阳性患者Hp根除率高.
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辛伐他汀对原发性高血压患者血清细胞因子肿瘤坏死因子和白细胞介素-6水平的影响
目的 观察辛伐他汀对原发性高血压患者血清细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 94例原发性高血压患者随机分为辛伐他汀试验组48例,对照组46例,试验组服用辛伐他汀10 mg/d 4周,分别于服药前后采用放射免疫分析法测定2组患者血清细胞因子TNF-α、IL-6活性水平.结果 试验前,试验组和对照组的血清TNF-α、IL-6水平之间比较差异无显著性(P>0.05).治疗4周后,试验组血清TNF-α、IL-6水平明显比对照组的血清TNF-α浓度低(P<0.05).结论 辛伐他汀通过抑制原发性高血压患者血清细胞因子TNF-α和IL-6的产生,干预原发性高血压的病理生理过程.
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低钾型周期性瘫痪临床特征分析
目的 探讨低钾型周期性瘫痪患者血清钾、肌酶与肌力之间的关系及其规律.方法 病例组与正常对照组各60例分别用电极法和速率法测定血清钾、肌酶,评估肌力;比较3者之间的关系.结果 低钾型周期性瘫痪患者血清钾明显降低,肌酶升高,血清钾降低与肌酶升高及肌力降低均不成比例.结论 肌酶升高是低钾型周期性瘫痪的重要临床特征,并且呈一定规律变化.
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人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察及比较
目的 比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾2000年2月~2006年2月该院所收治的136例55岁以上股骨颈头下型或经颈型骨折病例,56例采用人工股骨头置换术,80例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效.结果 2组病人经过1~6年,平均3年的随访,人工股骨头置换的中远期的并发症和再手术率高,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高.结论 人工股骨头置换术适于高龄身体情况差的患者,而人工全髋置换术适于体质较好的高龄股骨颈骨折患者.
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抗心磷脂抗体和IL-6与病毒性脑炎的关系
目的 为探讨抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,aCLs)在病毒性脑炎(病脑)发病机制中的作用及与IL-6的相关性.方法 应用ELISA法检测了42例病脑患儿血清中IL-6和aCLs水平,并用32例同年龄组非感染性神经系统疾病患儿做对照.结果 IL-6水平在病脑的急性期(50.85±51.78)pg/mL与恢复期(9.68±11.82)pg/mL均比对照组(1.61±5.76)pg/mL明显升高(P<0.0001和<0.01),急性期IL-6水平也明显高于恢复期(P<0.001).aCLs水平在病脑的急性期(0.77±10.29)u/mL、恢复期(0.53±0.23)u/mL均比对照组(0.44±0.22)u/mL升高,且急性期明显高于对照组(P<0.001),而且急性期aCLs水平也明显高于恢复期(P<0.01).病脑急性期血清aCLs与IL-6水平也有明显相关性.结论 IL-6和aCLs可能参与了病脑的发病.
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肾脏少脂肪血管平滑肌脂肪瘤
目的 探讨少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的临床特点.方法 对12例少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的资料进行回顾性分析,将其CT检查结果与31例体积相似的肾癌进行了比较.结果 少脂肪血管平滑肌脂肪瘤多见于年轻女性,在超声上肿瘤为低回声或等回声,彩色多普勒可见肿瘤内有血流信号.在平扫CT上少脂肪血管平滑肌脂肪瘤为等密度或高密度肿块,没有脂肪成分,其平扫CT值高于肾癌[分别为(48±9)Hu和(31±10)Hu],但增强程度低于肾癌[分别为(60±9)Hu和(80±20)Hu](P<0.01);92%的少脂肪血管平滑肌脂肪瘤强化均匀.结论 少脂肪血管平滑肌脂肪瘤在影像学检查上没有特异性表现,难以准确诊断.应谨慎处理均匀强化的肾脏高密度病变以避免不必要的肾脏切除术.
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经口服超声造影彩色多普勒超声对胃间质瘤的诊断分析
目的 探讨经口服超声造影彩色多普勒对胃间质瘤的诊断作用.方法 回顾性分析2006年5月~2008年5月间经口服超声造影诊断并经病理证实的44例胃间质瘤的声像表现.结果 口服超声造影彩色多普勒能清晰地显示胃壁的层次结构,显示胃间质瘤的发生部位.胃间质瘤以腔外型生长为主,多发生于胃体、底部.良性肿瘤直径均值(45.00±27.00)mm,RI值(0.52±0.14).恶性肿瘤直径均值(98.00±21.90)mm,RI值(0.72±0.14).良、恶性肿瘤瘤体形态、边界、回声分布、大小、阻力指数差异有显著性(P<0.05),交界性肿瘤的超声表现介于两者之间.结论 经口服超声造影彩色多普勒超声对胃间质瘤的诊断及良恶性鉴别有重要价值.
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老年人腹腔积液临床特点分析
目的 分析老年腹腔积液的临床特点.方法 收集2006年1月~2008年1月在该院内科住院确诊有腹腔积液且年龄大于60岁的122例患者的临床资料,进行横断面研究.结果 122例患者中,男性73例,女性49例,老年患者年龄60~85岁,平均(66.3±5)岁.其中大量腹水为54例,中量腹水为46例,少量腹水为22例;肿瘤所致积液46例,肝硬化所致积液48例,结核所致积液18例,其他10例.结论 老年腹腔积液患者一般积液量大,病因以肿瘤及肝硬化多见,治疗效果欠佳.
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同种异体骨移植修复骨肿瘤切除术后骨缺损
目的 探讨冷冻保存大段同种异体骨和关节移植治疗骨肿瘤的临床疗效.方法 1998年6月~2008年1月,应用冷冻保存大段同种异体骨关节移植治疗骨肿瘤切除术后巨大骨缺损;随访资料完整的25例.应用异体半关节移植12例,骨段移植10例,人工关节复合异体骨3例,螺丝钉固定6例,重建钢板固定2例,普通髓内钉固定5例,交锁髓内钉固定9例.结果 该组24例骨愈合,1例骨不连,愈合时间3~10个月.按Mankin功能评分标准:优12例,良7例,优良率为76%.结论 冷冻保存大段同种异体骨关节移植修复骨肿瘤切除术后骨缺损可获得满意疗效.
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白藜芦醇对人胃癌细胞凋亡及其与Survivin蛋白表达的影响
目的 探讨药用植物中提取的白黎芦醇对人胃癌SGC7901细胞增殖和凋亡的影响及其处理后人胃癌细胞凋亡与Survivin蛋白表达的影响,为寻求新的胃癌治疗策略提供理论依据.方法 实验于2003年4月~2004年5月在重庆医科大学完成.应用流式细胞仪检测白黎芦醇对胃癌细胞SGC7901增殖抑制、凋亡诱导及对细胞周期的影响,应用免疫组织化学法观察白黎芦醇对SGC7901细胞处理后Survin蛋白表达的影响.结果 流式细胞仪技术检测胃癌细胞SGC7901,其凋亡率分别为对照组为0.00%,白黎芦醇组为3.45%.同时白黎芦醇可以使胃癌细胞周期分布发生明显变化,表现为G0/G1期细胞比例上升,S期和G2/M期细胞比例下降.白黎芦醇处理细胞后Survivin蛋白表达降低,和对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论 白藜芦醇可抑制人胃癌细胞株SGC7901的增殖作用,其机制可能与诱导人胃癌细胞株SGC7901细胞出现凋亡、改变细胞周期及下调人胃癌细胞株Survivin的表达有关.
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粉防己碱对人宫颈癌Hela细胞增殖与凋亡的影响
目的 观察粉防己碱对人宫颈癌Hela细胞增殖与凋亡的影响,探讨粉防己碱对宫颈癌的体外抗肿瘤效应.方法 采用MTT比色法观察粉防己碱对Hela细胞的增殖抑制效应,利用细胞DNA琼脂糖凝胶电泳及流式细胞术检测粉防己碱诱导肿瘤细胞凋亡的作用,以免疫细胞化学法检测粉防己碱对Bcl-2和Bax表达水平的影响.结果 粉防己碱对Hela细胞增殖有抑制作用,其抑制效应具有剂量依赖的特点.粉防己碱可诱导Hela细胞凋亡,可上调Bax基因表达,下调Bcl-2基因表达.结论 粉防己碱对Hela细胞增殖的抑制效应具有剂量依赖性,并可诱导细胞凋亡,其抗肿瘤效应可能与凋亡相关基因表达的调控有关.
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术中植入125Ⅰ粒子内放疗治疗脑胶质瘤长期疗效观察
目的 探讨术中植入125Ⅰ粒子内放疗治疗胶质瘤术后长期疗效.方法 将该院近几年胶质瘤患者分为:治疗组(手术切除加瘤巢内放疗组)和对照组(单纯手术切除组),观察2组肿瘤复发时间、生存时间、2年生存率和3年生存率.结果 2组复发时间及生存时间比较,治疗组肿瘤复发时间明显延长.治疗组较对照组2年生存率和3年生存率均明显提高.结论 术中植入125Ⅰ粒子内放疗治疗胶质瘤,长期疗效良好,是一种安全有效的治疗脑胶质瘤的方法.
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瘤坏死因子相关调亡诱导配体及其受体在喉鳞状细胞癌中的表达
目的 探讨肿瘤坏死因子相关调亡诱导配体(TRAIL)及其4个受体DR4、DR5、DcR1、DcK2在喉鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 应用RT-PCK方法,检测68例喉鳞状细胞癌和30例正常喉黏膜组织中TRAIL及其受体的表达分布情况,并探讨其与喉鳞癌临床各指标之间的关系.结果 在喉鳞癌组织及正常喉黏膜中均检测到TRAIL及其4个受体的表达,其中TRAIL及诱骗受体DcR1、DcR2在喉鳞癌组织中表达低,而在正常喉黏膜组织中表达较高,差异具有显著性(P均<0.01);而死亡受体DR4、DR5在2种组织中表达均较高,差异不具有显著性(P均>0.05).在早期喉癌(Ⅰ+Ⅱ期),其表达TRAIL及DcR1、DcR2较高,而晚期喉癌(Ⅲ+Ⅳ期)中则表达较低,差异具有显著性(P均<0.05),死亡受体DR在2组间差异无显著性(P均>0.05);TRAIL及DcR在分化程度高的肿瘤组中表达也高,在分化程度中、低组的肿瘤表达低,差异具有显著性(P均<0.01).死亡受体DR在2组间差异无显著性(P均>0.05).结论 喉鳞癌中普遍存在着TRAIL及其受体的表达,并存在着表达类型的差异,这是TRAIL选择性诱导肿瘤细胞凋亡的原因.TRAIL及DcR1、DcR2的表达分布与喉鳞癌的病理分期以及分化程度相关.
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先天性室间隔缺损介入和手术治疗方案的比较
目的 外科手术修补和介入封堵治疗是目前临床治疗先天性室间隔缺损的有效方法.针对两者进行比较,为临床治疗提供借鉴.方法 单纯性先天性室间隔缺损患者行外科手术修补30例,行介入封堵30例.结果 手术组30例术后未出现特殊并发症;介入组30例,1例因封堵器移位转外科手术,1例因Ⅲ度房室传导阻滞转外科手术.住院天数介入组少于手术组(P<0.01).住院费用介入组高于手术组(P<0.01).结论 外科手术和介入封堵各有优缺点,临床进行室间隔缺损治疗方案的选择时,要进行个体化分析.
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校正PCR在性别鉴定中的应用
目的 研究校正PCR在性别鉴定中的可应用性.方法 采用突变敏感性"分子开关"介导的PCR针对Y染色体特定序列进行识别.实验包括三个方面:采用普通PCR,针对Y染色体M45(n2032631)位点设计特异性引物结合突变敏感性分子开关,对已知性别的样本进行检测;采用实时定量PCK和突变敏感性"分子开关",以及Y染色体特异性引物YO2对已知性别的样本进行检测;采用Y染色体特异性引物YO2对未知性别的男女模板进行检测.结果 本实验对所采用的小数量样本,在已知性别组与未知性别组的性别鉴定上均达到检测性别与实际性别完全相符,预示着该方法在性别鉴定上的巨大潜在应用价值.
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附睾及附属性腺对精子运动能力的影响
目的 研究睾丸后附睾及附属性腺对精子运动能力的影响.方法 630例精液样本采用计算机辅助精子分析(CASA)精子运动参数,把这些数值与精浆果糖、中性a-糖苷酶、前列腺特异性抗原及锌联系起来,并进行相关性分析.精浆果糖含量、中性a-糖苷酶、精浆锌采用分光光度比色法测定.PSA采用试剂盒进行检测.结果 精液果糖含量异常组精子活力显著高于正常组(P<0.001),中性a-糖苷酶活性、精浆锌含量异常组精子活力均显著低于正常组(P<0.01,P<0.05).精浆果糖含量与精子活力有明显的负相关性(r=-0.185,P<0.05),而精浆中性a-糖苷酶活性与精子活力有明显的正相关性(r=0.220,P<0.01).结论 附睾与附属性腺对精子运动能力有影响,其产生的生化标志物可能调节精子运动.
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胰十二指肠切除术97例临床报告
目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)术后早期并发症及死亡率发生、预防及处理的问题,提高PD手术的治疗效果.方法 回顾性分析了该院2002年1月~2006年6月间97例采用标准PD手术和传统Child法消化道重建病人的术前状态、术中情况和术后并发症及死亡率.结果 术后发生并发症49例(50.5%),其中胰瘘13例(13.4%),胆瘘3例(3.1%),肺内感染19例(19.6%),腹腔感染18例(18.6%),切口感染11例(11.3%),上消化道出血38例(39.2%),肠梗阻(肠套叠)1例(1%).围手术期死亡6例(6.2%),其中1例为上消化道出血,2例为多脏器功能衰竭,1例为手术当日腹腔出血,1例为胰瘘继发腹腔感染,1例为肠系膜上动脉栓塞.结论 PD手术具有较高的死亡率和并发症发生率.术前减黄治疗不能降低围手术期并发症的发生.
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Clusterin在喉鳞状细胞癌中的表达及其与ki-67的关系
目的 检测聚集素(Clusterin)在正常喉黏膜上皮、喉鳞状细胞癌组织中的表达并分析与Ki-67、临床分期,临床病理因素的关系.方法 采用免疫组织化学SP法对61例喉癌组织中Clusterin、ki-67蛋白及10例正常喉黏膜上皮组织中Clusterin的表达进行检测,并结合临床病理资料进行统计学分析.结果 Clusterin在正常喉黏膜上皮、喉鳞状细胞癌组织中阳性表达率分别为10.00%(1/10)、91.97%(56/61).喉鳞状细胞癌组织中Clusterin表达水平明显高于正常喉黏膜上皮组织(X2=31.29,P<0.05),且在喉鳞状细胞癌组织中的表达与肿瘤的分化程度(rs=0.584,P<0.05)、临床分期(rs=0.514,P<0.05)及与ki-67的表达(rs=0.503,P<0.05)呈正相关.结论 Clusterin在喉鳞状细胞癌中高表达且与ki-67的表达存在相关关系,两者可能在喉鳞状细胞癌发生发展中发挥重要的抗凋亡及促进细胞增殖作用.
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儿童传染性单核细胞增多症患者GST基因遗传多态性的研究
目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶T1(GSTT1)和M1(GSTM1)基因多态性与儿童传染性单核细胞增多症(IM)发病风险的关系.方法 采用病例-对照研究方法对52例IM患儿和60名健康儿童进行多重PCR技术检测GSTT1和GSTM1基因多态性.分析不同基因型与儿童IM发病的关系.结果 IM组和对照组GSTT1纯合缺失基因型[GSTT1(-/-)]的分布频率分别为59.62%和43.33%,组间比较差异有显著性(X2=-7.231,P<0.05);携带GSTT1(-/-)基因型儿童发生IM的风险是携带GSTT1非纯合缺失基因型[GSTT1(+/+)或(+/-)]儿童的1.931倍[比值比(OR)=1.931,95%可信区间(CI):1.038~2.894].GSTM1纯合缺失基因型[GSTM1(-/-)]的分布频率在IM组和对照组间差异无显著性(P>0.05).基因型联合分析显示:携带GSTT1(-/-)与GSTM1(-/-)联合基因型的儿童,其IM的发病风险显著增加(OR=2.691,95%CI:0.902~6.127).结论 GSTT1纯合缺失基因型可能是儿童IM发生的重要危险内因之一.
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组织芯片检测前列腺癌中PSA、P504s、CK34 β E12、P63和Ki-67的表达
目的 利用组织芯片及免疫组织化学染色技术,研究PSA、P504s、CK34βE12、P63、和Ki-67在前列腺疾病中的表达及其在前列腺癌病理诊断中的价值.方法 用24例前列腺疾病(腺癌14例、良性增生8例、平滑肌瘤1例、转移癌1例)的组织芯片做快捷免疫组织化学染色,对以上5个蛋白在组织中的表达水平进行半定量分析,比较了它们在良性前列腺增生和前列腺癌中的表达水平.结果 良性前列腺增生PSA染色全部强阳性,前列腺癌强阳性仅1例(P=0.0001).良性前列腺增生CK34βE12和P63全部阳性,而前列腺癌这两个指标均阴性,两者相比差异有显著性(P<0.05).P504s标记在前列腺癌中均为强阳性,而良性前列腺增生仅1例有表达(P<0.05).前列腺癌Ki-67高表达占57.1%(8/14),显著高于良性前列腺增生(0/8)(P=0.0264).结论 P504s、CK34βE12、P63和Ki-67抗体联合使用,在前列腺癌的病理诊断中有参考价值.P504s阳性可以辅助前列腺癌的诊断,CK34βE12和P63表达可帮助排除前列腺癌变.组织芯片技术能使免疫组织化学成为高通量、经济而准确的检测手段,其在病理学研究和诊断中有重要价值.
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二乙烯三胺五乙酸-2-脱氧葡萄糖影响己糖激酶磷酸化反应的研究
目的 探讨二乙烯三胺五乙酸2-脱氧葡萄糖(diethylenetriaminepentaacetic acid-2-de-oxy-D-glucose,DTPA-DG)与2-脱氧葡萄糖(2-deoxy-d-glucose,DG)对己糖激酶磷酸化代谢途径的作用及细胞摄取99m锝-二乙三胺五醋酸-氨基葡萄糖(99mTc-diethylenetriaminepentaacetic acid-2-deoxy-D-glu-cose,99mTc-DTPA-DG)的机制.方法 己糖激酶(hexokinase,HK)磷酸化实验分为4组,用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)检测0.5、1.0、2.0和2.5 h的三磷酸腺苷(adenosine triphos-phate,ATP)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)含量;己糖激酶抑制实验分为3组,用6-磷酸葡萄糖脱氢酶偶联比色法检测红细胞中DTPA-DG与DG的HK活性.结果 4组己糖激酶磷酸化实验不同药物浓度、不同时间反应消耗的ATP和生成的ADP比较差异有显著性(P<0.05).而底物浓度为100ul、反应时间为2 h的反应进行彻底.3组己糖激酶抑制实验不同药物浓度测得的HK活性差异有显著性(P<0.05),底物浓度为100uL时ILK活性高.结论 DTPA-DG与DG能发生己糖激酶磷酸化,99mTc-DTPA-DG通过己糖激酶磷酸化途径进入细胞,可作为葡萄糖代谢类似显像剂.
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应用SELDI-TOF-MS对先天性巨结肠血清蛋白质标记物检测
目的 建立蛋白质芯片技术检测先天性巨结肠患儿血清蛋白质,筛选特异的蛋白质标记物,构建用于先天性巨结肠患儿早期筛选及普查的血清蛋白质指纹图谱模型.方法 应用蛋白质指纹图谱分析仪(表面增强激光解析-电离-飞行时间质谱仪,SELDI-TOF-MS),测定62例血清标本(先天性巨结肠患儿42例,健康儿童20例),并结合生物信息学方法支持向量机分析数据.结果 筛选出3个m/z位于3221.7、5639.2、6884.2的蛋白质标记物构建用于先天性巨结肠早期筛选及诊断的血清蛋白质指纹图谱模型.经留一法交叉验证,区分先天性巨结肠和正常小儿的血清蛋白质指纹图谱模型的特异性为100%,敏感性为100%.结论 应用SELDI-TOF-MS结合生物信息学方法支持向量机构建的血清蛋白质指纹图谱模型在早期筛选及普查先天性巨结肠患儿的诊断中较以往的传统方法具有较高的敏感性和特异性,值得进一步研究与应用.
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顺铂联合足叶乙甙对卵巢癌治疗的机制研究
目的 研究顺铂联合足叶乙甙(EP)方案对卵巢癌细胞增殖和细胞周期的影响以及可能的作用机制,为EP方案用于卵巢癌的治疗提供理论依据.方法 体外培养的SKOV3细胞经不同浓度的顺铂和足叶乙甙作用24h,应用MTT法检测药物的细胞毒作用,测定其A值;流式细胞仪测定细胞周期分布的变化,免疫细胞化学法检测细胞周期因子CyclinB1、P34cdc2和Survivin蛋白的表达,探讨可能的机制.结果 足叶乙甙和不同浓度的顺铂联合应用,可明显抑制SKOV3细胞的增殖,引起细胞周期的S期和G2/M期细胞比例的增加,G0/G1期比例明显下降,且下调CyclinB1、P34cdc2和Survivin蛋白的表达.结论 顺铂联合足叶乙甙对SKOV3细胞具有显著的协同效应,加强了对细胞周期的阻滞,其机制可能与细胞周期因子CyclinB1、P34cdc2和Survivin的表达下调有关.
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脾对部分胰腺切除小鼠血糖浓度的影响
目的 进一步探讨实验动物脾与胰岛β细胞功能之间的关系.方法 60只6周龄雌性昆明种小鼠分为正常组、假手术组、脾切除组、60%胰腺切除组、80%胰腺切除组、95%胰腺切除组、脾+60%胰腺切除组、脾+80%胰腺切除组.完成手术24 h内及4个月观察期内,每周采血测定各组小鼠空腹血糖,数值大于13.3mmol/L确定为高血糖.结果 手术后24 h,除95%胰腺切除组小鼠空腹血糖显著异常外,其余各实验组小鼠空腹血糖均在正常范围;在正常血糖各组小鼠的4个月观察期内,仅脾+80%胰腺切除组手术后6周有小鼠出现空腹高血糖,8周高血糖发生率为20%,13周至实验结束发生率达30%,其余各组空腹血糖正常率均为100%.结论 脾对胰岛功能有调节作用,脾切除可以引起80%部分胰腺切除小鼠出现空腹高血糖.
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干细胞因子对骨髓间充质干细胞定向迁移的影响
目的 初步探讨干细胞因子对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stemcells,BMSCs)定向迁移的影响.方法 密度梯度离心和贴壁培养法分离培养BMSCs,并予以传代.利用KT-PCR方法检测BMSCs对干细胞因子受体c-kit的表达,使用Transwell小室建立体外趋化迁移模型,评估干细胞因子对BMSCs定向迁移的影响以及p38丝裂原活化蛋白激酶通路(p38MAPK)抑制剂SB203580对干细胞因子诱导BMSCs迁移能力变化的影响.结果 通过密度梯度离心和贴壁培养法获得了纯化的MSCs.RT-PCR证实BMSCs表达c-kit;干细胞因子可趋化体外模型中BMSCs通过聚碳酸酯膜向下室内迁移,在0~50ng/mL浓度范围内迁移细胞数量随干细胞因子的浓度增加而增加.加入SB203580后干细胞因子诱导的BMSCs迁移受到抑制.结论 干细胞因子可以趋化BMSCs发生定向迁移,这一迁移过程的细胞内信号转导与p38MAPK通路有关.
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MAPK在前列腺癌和增生组织中的表达及其意义
目的 通过丝裂素激活蛋白激酶(mitogen activated protein kinases,MAPK)在前列腺癌(prostaticcancer,PC)、前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)及正常前列腺中的表达,探讨MAPK在PC和BPH形成过程中的作用.方法 采用免疫组织化学S-P法对40例BPH、15例PC、10例正常前列腺患者标本进行检测.结果 ERK在BPH、PC的上皮细胞和基质细胞胞浆、胞核中均有着色,正常前列腺基质细胞胞浆、胞核均着色,上皮细胞无核着色.ERK在BPH基质细胞核染色约为79%,而PC约为50%,正常前列腺48%.前者与后两者差异存在显著性,(P≤0.05).而PC和正常前列腺两者间差异无显著性(P>0.05).BPH上皮细胞核染色约为72%,PC上皮细胞核染色为0.三者间均存在着明显差异,均具有显著性(P≤0.05).JNK在BPH、PC及正常前列腺上皮细胞及基质细胞中均染色,但核染色较低,而且他们之间差异无显著性(P>0.05).P38在前列腺正常组织和增生组织均有表达,两者差异无显著性.在PC中上皮细胞增加,基质细胞表达明显减少.与正常前列腺表达差异存在显著性(P≤0.05).结论 ERK的过度激活,是BPH和PC发生的一条主要信号传递途径.JNK与BPH和PC的发生的病理机制无关.P38的相对抑制是BPH和PC发生的病理机制的另一个方面.
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宫内缺氧对子代大鼠老年期脑白质GFAP表达的影响
目的 研究宫内缺氧(intrauterine hypoxia,IH)对子代大鼠老年期脑白质胶质纤维酸性蛋白(glialfibrillary acidic protein,GFAP)表达的影响.方法 建立SD大鼠宫内缺氧模型,成年后暴露于高脂饮食(high-fat diet,HF)和(或)追加缺氧(second hypoxia,SH),免疫组织化学检测子代大鼠老年期脑室旁白质GFAP表达并行图像分析.结果 宫内缺氧的主效应可使子代大鼠老年期脑白质的GFAP表达增加(P<0.05),其中IH与HF、IH与SH、HF与SH间存在一阶交互作用(均P<0.05),IH、HF与SH 3因素间存在二阶交互作用(P<0.05).结论 宫内缺氧可使子代大鼠老年期脑白质GFAP表达增加,暴露于高脂饮食和/或追加缺氧可加重这种改变.
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磷酸钙涂层的AZ31B镁合金材料对成骨细胞功能的影响
目的 探讨新型可降解生物材料-磷酸钙(CA-P)表面涂层镁合金(AZ31B)的生物活性.方法 制备CA-P表面涂层的CA-P/AZ31B镁合金材料和CA-P/Ti-6Al-4V钛合金材料,采用体外直接接触细胞毒性试验和MTT比色法试验,评价CA-P/AZ31B和CA-P/Ti-6Al-4V合金对成骨细胞的增殖和成骨活性的影响.结果 CA-P/AZ31B材料明显促进体外成骨细胞的增殖功能,具有良好的生物活性.CA-P/AZ31B材料组的成骨细胞合成ALP的活性明显高于CA-P/Ti-6Al-4V材料组和AZ31B材料组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CA-P涂层使AZ31B镁合金材料具有良好的生物相容性,对成骨细胞的细胞增殖和分化功能具有正性调节作用,CA-P/AZ31B镁合金材料可能成为新型可降解生物医学材料.
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人工食管移植重建犬颈部食管的方法研究
目的 建立并改进犬颈段人工食管重建的动物模型.方法 实验动物麻醉后,切除4 cm颈段食管,将可降解人工食管以"套入法"吻合于食管缺损,同时行胃造瘘术,术后2周禁食,经胃造瘘管予胃肠营养,2周后进流质.结果 所有实验动物均存活,未发生吻合口痿及食管狭窄.结论 使用"套入法"进行食管吻合并延长术后禁食时间可有效减少吻合口瘘的发生.术后早期经胃造瘘胃肠高营养是经济、安全、有效的营养支持方法.
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P16基因启动子甲基化与宫颈病变恶性程度相关性的研究
目的 探讨P16基因启动子异常甲基化与宫颈病变恶性程度的相关性.方法 分离提取28例宫颈癌患者、76例CIN患者及68例慢性宫颈炎患者标本中的DNA,采用巢式甲基化特异性PCR方法检测P16基因的甲基化状态.结果 6例宫颈癌患者标本检测到了P16异常甲基化,阳性率为21.4%;4例CIN癌患者标本中检测到了P16异常甲基化,阳性率为5.2%;健康对照者标本中P16基因无异常甲基化.结论 P16基因启动子异常甲基化与宫颈病变恶性程度相关,P16甲基化在子宫颈癌早期诊断中有重要意义.
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嗜酸乳杆菌作用人巨噬细胞后对其抗宫颈癌细胞作用影响的研究
目的 诱导获得人外周血巨噬细胞(Mф),研究嗜酸乳杆菌作用Mф后对其抗肿瘤效应的影响及机制.方法 自正常人外周血分离获得单核细胞,体外rhGM-CSF诱导培养,观察细胞形态并检测其相关表型;利用MTT法检测所诱导Mф对宫颈癌细胞HeLa的直接抑瘤效应;ELISA法检测其培养上清中TNF-α及IL-12的含量.结果 诱导7 d的贴壁细胞具有典型的Mф形态,流式分析显示为分化成熟的Mф;体外细胞毒实验显示:嗜酸乳杆菌活菌状态和热灭活状态以10:1、1:1与Mф相互作用后能够显著增强Mф对HeLa细胞的杀伤作用(P<0.05).激活后的Mф在一定效靶比为10:1时其肿瘤抑制率大,与LPS阳性对照相比,其抗瘤活性差异不存在显著性(P>0.05);经嗜酸乳杆菌活菌和热灭活菌作用的Mф能显著提高IL-12和TNF-α两种细胞因子的分泌量,而且存在剂量依赖性,与空白对照组比较差异存在显著性(P<0.05).结论 两种生物状态的嗜酸乳杆菌均能够增强人Mф抗宫颈癌细胞作用.
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哮喘大鼠血清中IL-4、IL-5、TNF-α和辅助性T淋巴细胞亚群的变化与哮喘关系的研究
目的 研究细胞因子IL-4、IL-5、TNF-α和T淋巴细胞亚群与哮喘的关系,探讨哮喘的免疫学发病机制.方法 以卵蛋白致敏法制备大鼠哮喘模型,将SD大鼠随机分为2组,即哮喘模型组和正常对照组.每组前8只连续激发7 d后取材,后8只则连续激发14 d.采用ELISA法测定大鼠血清中IL-4、IL-5、TNF-α的含量;流式细胞术测定T淋巴细胞亚群的变化等.结果 哮喘模型组激发7天和14天者IL-4、IL-5、TNF-α及嗜酸粒细胞计数均较正常对照组显著增加(P<0.05,P<0.01或P<0.001).哮喘模型组(激发7 d)CD4+%/CD8+%与正常对照组相比,差异有显著性(P<0.05).组织病理学检查可见哮喘模型组支气管及血管周围有大量嗜酸粒细胞等炎细胞浸润,支气管平滑肌增生,而正常对照组未见明显病理学变化.结论 IL-4、IL-5、TNF-α参与了哮喘的发病过程,Th1/Th2失衡可能是哮喘的始动因素.
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五羟色胺诱导肺动脉平滑肌细胞增殖的作用与机制研究
目的 主要研究五羟色胺(5-HT)诱导肺动脉平滑肌细胞增殖的作用与机制.方法 组织块法培养大鼠肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMC),细胞增殖试验检测5-HT对PASMC的作用,流式细胞仪检测细胞周期,免疫组化试验检测PCNA表达.结果 5-HT诱导大鼠PASMC增殖试验证实在5-HT 10-9~10-5mol/L的剂量范围内,大鼠PASMC的促增殖作用对其具有剂量依赖性.流式细胞仪结果证实PASMC可由G1期向S期转化,免疫组化法证实5-HT可促进PASMC中PCNA的表达.结论 5-HT可促进PCNA的表达,进而加速PASMC由G1期向S期转化,达到促PASMC增殖的作用.
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垂体肿瘤转化基因和Survivin在肝组织、肝硬化和肝癌中的表达及其临床意义
目的 分析垂体肿瘤转化基因(PTTG)和生存素(Survivin)基因在原发性肝细胞性肝癌(HCC)中的表达及探讨它们的关系.方法 应用原位杂交法和免疫组化S-P法检测HCC 50例、肝硬化组织30例、正常肝组织10例中PTTG和Survivin的表达.结果 PTTG和Survivin在HCC、肝硬化和正常肝组织中的表达差异有统计学意义.结论 PTTG和Survivin异常表达与肝癌肝硬化的发展密切相关,为肝癌的早期诊断和治疗提供了较为客观的参考指标.
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神经上皮肿瘤中脑肿瘤干细胞的分离培养和原发性多药耐药机制分析
目的 探讨ABC家族转运体耐药基因MDK1、MRP1和DNA修复酶耐药基因MGMT在脑肿瘤干细胞原发性多药耐药中的作用机制.方法 以CD133为脑肿瘤干细胞特异性标志物,利用免疫磁珠法分离30例人脑神经上皮肿瘤标本中的CD133+与CD133-细胞,并进行CD133+细胞的体外扩增培养,传代与鉴定.应用半定量RT-PCK法检测CD133+与CD133-细胞中耐药蛋白MDR1、MRP1、MGMT的活性表达情况.结果 免疫磁珠法能有效的分选出脑肿瘤干细胞,该类细胞具有异常的增殖能力.MDR1、MRP1与MGMT耐药基因在CD133+细胞中高度表达,并与肿瘤的病理级别正相关,其总体水平分别为CD133-细胞的16.1、19.6及34.0倍.并非所有的脑肿瘤干细胞均有耐药基因的表达,MDR1、MRP1与MGMT的总体阳性表达率分别为76.7%、86.7%t和73.3%.ABC家族转运体耐药基因和DNA修复酶耐药基因在CD133+细胞中的表达有明显的相关性.结论 神经上皮肿瘤中存在一定比例的CD133+脑肿瘤干细胞,免疫磁珠法能有效的分选出CD133+细胞.在异质性肿瘤中仅有小部分亚群细胞(CD133+脑肿瘤干细胞)具有原发耐药性.而ABC家族耐药蛋白和DNA修复酶在脑肿瘤干细胞中的共同过度表达是临床上脑肿瘤多药耐药的主要原因之一,脑肿瘤干细胞是神经上皮肿瘤原发性化疗耐药的根源和关键性治疗标靶.
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IGF-Ⅰ联合TGF-β1促成骨细胞的增殖和分化效应
目的 探讨重组人胰岛素样生长因子-Ⅰ(rhlGF-Ⅰ)和重组人转化生长因子β 1(rhTGF-β1)联合应用对成骨细胞增殖和分化的影响.方法 ①体外培养成骨细胞株MG-63,分组以不同浓度的IGF-β(0.1、1.0、10.0和100.0 ng/mL)或TGF-β 1(0.01、0.1、1.0和10.0 ng/mL)培养,MTT法检测细胞增殖,得到IGF-Ⅰ与TGF-β单独作用的适浓度.②选用适浓度的IGF-Ⅰ,TGF-Ⅰ单独或联合培养,MTT法检测细胞增殖,ALP试剂盒检测细胞分化,分析两种细胞因子联合应用时,在成骨细胞增殖和分化过程中的作用.结果 ①IGF-Ⅰ与TGF-β对成骨细胞MG-63均有一定的促增殖和促分化作用.促增殖作用以10 ng/mL的IGF-Ⅰ在第3天,1 ng/mL的TGF-β1在第5天为显著.②在上述浓度联合刺激条件下,促增殖和促分化效果均优于单一的IGF-Ⅰ或TGF-β1单独应用组.结论 IGF-Ⅰ与TGF-β1均有一定的促MG-63细胞增殖和分化效应,两者联合应用时具有良好的协同作用.
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经食管监测动脉血氧饱和度安全性的实验研究
目的 评价经食管监测主动脉血氧饱和度(SteO2)的方法的安全性.方法 健康杂种犬21条随机分为3组,A组(n=7):电刀、电凝组(术中使用电刀、电凝);B组(n=7):电除颤组(术毕使用电除颤).两组又各按发射点和接收点分为A1、A2及B1、B2两个亚组.C组(n=7):实验对照组,麻醉及手术方法同前两组,不行SteO2监测.麻醉诱导后将Nellcor(D-20)探头置入食管下段,连接PM-9000便携式多参数监护仪,调整探头位置,使脉搏波和数值与外周测量数值一致.连续监测SteO2.另用相同型号监护仪连续监测犬舌黏膜血氧饱和度(SmO2.行开胸手术分离食管,术中使用高频电刀或电击除颤,3h取发生器与接收探测器放置处的食管黏膜组织作病理学检查.结果 与C组相比,A、B两组食管黏膜有轻度水肿(P<0.05),无明显损伤/灼伤.结论 经食管监测主动脉血氧饱和度是安全的,无灼伤坏死之虑,可作为外周SpO2监测时的另一监测点.
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乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤大鼠肺组织影响的研究
目的 探讨乌司他丁(Uti)对机械通气大鼠肺组织的影响.方法 40只健康SD大鼠随机分为5组,每组8只:自主呼吸组(C)、大潮气量通气组(M)以及通气前应用乌司他丁1万u/kg组(U1)、5万u/kg组(US)和10万u/kg组(U10).除C组外均给予容量控制性通气4h(参数设置:VT=30mL/kg;RR=40次/min;I/E=1:3;FiO2=21%).通气中监测动脉血气.实验结束收集支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织标本,分别测定肺湿/干重比(W/D),BALF中总蛋白含量、白细胞总数和分类;并对肺组织行病理学观察.结果 ①M组大鼠通气中PaO2逐渐下降,4h后较基础值差异有显著性(P<0.05).同C组相比,肺W/D比值和BALF中白细胞总数和蛋白含量明显升高.②通气前预先应用Uti各组PaO2降低明显减缓.同M组比较,肺W/D比值和BALF中白细胞计数和蛋白含量明显减少,其中U1组的变化不明显,而U5和U10组与M组比较差异有显著性(P<0.05).结论 Uti可以通过抑制肺组织中性粒细胞的募集和活化,减少肺血管内蛋白渗出,保护机械通气大鼠肺组织,且保护作用似呈剂量依赖性.
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非小细胞肺癌细胞系中DAL-1表达与其启动子甲基化的关系
目的 探讨非小细胞肺癌中潜在抑癌基因DAL-1的表达与其启动子甲基化的关系.方法 10例非小细胞肺癌初诊患者,每例在治疗前抽取胸水并分离培养肿瘤细胞成系.分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、western blot检测DAL-1的mRNA水平和蛋白水平的表达,用甲基化特异性PCR检测DAL-1基因启动子的甲基化.结果 10个细胞系中有9个完全不表达DAL-1mRNA和蛋白,仅有1个表达与人支气管上皮细胞株HBE水平相当.9个不表达DAL-1的细胞系有6个检出启动子CpG岛甲基化.结论 DAL-1在大多数非小细胞肺癌患者胸水分离细胞系中表达缺失.而DAL-1启动子甲基化是造成这种现象的主要原因.
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应用组织芯片技术构建细胞免疫芯片
目的 探讨应用组织芯片制作技术构建细胞免疫芯片的方法.方法 设计布有多形性胶质母细胞瘤、人脑胶质瘤SHG-44细胞、神经干细胞、裸鼠骨髓细胞共24例的细胞微阵列,应用组织芯片仪制作细胞芯片蜡块,切片后进行CDC2的"EnVision"法免疫组化染色.结果 研制的24住点细胞芯片,细胞排列整齐,免疫组化染色效果好.结论 应用组织芯片制作技术构建细胞免疫芯片简单易行,结果可靠,开创了一种制作细胞免疫芯片的新方法.
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三种基因芯片杂交体系的实验比较
目的 探讨基因芯片3种不同的杂交体系对杂交后得到的探针荧光信号强度的影响.方法 提取人慢性髓系白血病IC562细胞株的mRNA,经荧光标记后与K562表达谱芯片杂交,杂交分别在Corning"三明治"式芯片杂交盒、Agilent基因芯片杂交仪和Gene TAC基因芯片工作站进行,在同等条件下清洗和扫描杂交后的芯片,得到探针的荧光信号强度予以分析研究.结果 不同芯片杂交体系下荧光信号强度的差异具有显著性,多重比较进一步发现差异明显的存在于第一种杂交体系与其他两种之间.结论 样品在流动体系中与芯片上探针杂交的效果要好于传统的"三明治"式杂交法.
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甲状腺素对人气道上皮细胞黏蛋白表达的调控
目的 研究甲状腺素对气道黏液分泌的影响及其调控机制.方法 体外培养肺腺癌细胞株A349,给予甲状腺素刺激,用逆转录-多聚酶联反应法(KT-PCR)检测干预前后细胞中黏蛋白(MUC)5AC mRNA含量,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测培养上清中MUC5AC蛋白含量;用DNA重组技术,构建含荧光素酶报告基因和MUC5AC启动子不同长度片段的嵌合质粒,转染A549细胞,检测其荧光素酶的比活性.结果 甲状腺素能够显著抑制MUC5AC基因转录和蛋白表达(t=5.35,P<0.05),并能使含有启动子序列-1330/+48bp、-1250/+48bp的嵌合质粒表达荧光素酶减少,与对照组相比差异有显著性(分别为t=3.08,P<0.05和t=5.00,P<0.05),但不能减少含有-1200/+48 bp和-1020/+48 bp的嵌合质粒荧光素酶表达(分别为t=0.82,P>0.05和t=0.40,P>0.05).结论 甲状腺素能够抑制MUC5AC的基因转录和蛋白表达,MUC5AC基因5'上游-1.25/-1.20 kb区域存在参与甲状腺素调控该基因表达的调控元件.
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胶质细胞参与电针足三里对胃运动的调节作用
目的 观察迷走复合体(dorsal vagal complex,DVC)中神经元和胶质细胞的形态变化,并采用胶质细胞代谢阻断剂丙戊茶碱(propentofylline,PPF)予以干预,研究胶质细胞是否参与针刺足三里对胃运动功能调节作用的影响,探讨针刺对胃运动调节作用的神经机制.方法 采用免疫荧光组织化学方法,观察大鼠中枢核团DVC中神经元被激活的标志c-fos以及星形胶质细胞GFAP、小胶质细胞OX42的表达变化.采用PPF予以干预,观察上述指标的变化.并同步测定大鼠胃电活动的变化.结果 对照组大鼠DVC的c-fos呈现低水平表达,GFAP和OX42活化程度很低,胃电亦较为规律.电针足三里组大鼠DVC的c-fos表达水平、GFAP和OX42活化程度明显增加,胃电的波幅和频率均有显著增加.丙戊茶碱干预后电针足三里组大鼠DVC的c-fos表达水平、GFAP和OX42活化程度明显降低,胃电的波幅和频率也有显著的降低,与无干预组相比差异有显著性.但与对照组相比差异依然显著.结论 电针足三里对胃运动功能的调节不但有神经元的作用,而且胶质细胞也参与这种调节作用.
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109例胃肠道间质瘤的临床诊治及病理学分析
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)临床诊断和治疗的方法及病理学特征.方法 回顾性分析2001年1月~2007年5月109例GIST患者的临床和病理资料.结果 GIST临床表现缺乏特异性,术前确诊仅3例(2.8%),术后行病理和免疫组化分析进一步确认.治疗以手术治疗为主,根治性切除99例(91.6%).参照美国国立卫生研究院(NIH)的GIST恶性程度风险分级标准,分析其与临床病理因素的关系:肿瘤的部位和免疫组化指标阳性表达率与肿瘤危险度无相关性(P>0.05),肿瘤是否浸润黏膜肌层或浆膜层与肿瘤危险程度有相关性(P<0.05).结论 GIST早期诊断率低,手术是主要治疗方法.GIST具有独特的免疫组化表型,确诊有赖于病理形态学检查与免疫组化分析,肿瘤浸润黏膜肌层或浆膜层是肿瘤危险的重要指标.
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微创剥脱电凝术治疗大隐静脉曲张的临床疗效分析
目的 总结大隐静脉高位结扎微创剥脱+电凝术治疗大隐静脉曲张的临床经验.方法 对该院2003年8月~2006年12月大隐静脉高位结扎微创剥脱术+电凝术治疗下肢静脉曲张362例398条肢体的临床资料进行分析.通过门诊定期复查或电话进行随访.结果 随访318例(359条患肢),随访率87.8%(318/362);住院时间3~5 d,平均4.5 d;复发率1.1%(4/359).结论 大隐静脉高位结扎微创剥脱+电凝术治疗下肢静脉曲张疗效可靠,复发率低,能使切口减小减少,住院时间缩短,值得推广.
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充血性心力衰竭合并三尖瓣反流患者肝静脉血流图情况分析
目的 应用复合多普勒超声技术分析评价充血性心力衰竭(CHF)右房压力变化与肝静脉血流动力学指数的关系.方法 研究对象为临床确定CHF患者70例,常规测定右房压力,并采用多功能超声测定肝静脉血流动力学参数,将患者分为右房压力正常与右房压力升高两组,将测定的肝静脉血流速度进行对照分析.结果 右房压力升高患者的肝静脉平均大血流速度显著高于右房压力正常患者(t=26.44,P<0.001).右房压力正常患者的CFV的多普勒逆向血流速度频谱幅度显著低于右房压力升高的患者(t=4.8148,P<0.05).结论 依据肝静脉的平均大血流(逆向血流)速度增高,可作为判定右房压力升高的可靠方法.双功能超声测定的肝静脉逆向血流速度可用于监测右房压力的变化.
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多媒体在耳鼻咽喉-头颈外科教学中的作用
目的 是对多媒体在耳鼻咽喉-头颈外理论教学中应用进行探讨,在传统教学的基础上,利用计算机将文字、图像、影像、声音甚至是动画等多种形式有机结合、深入浅出,应用在耳鼻咽喉-头颈外科教学中,使学生能由整体到局部有完整的立体感,将抽象信息具体化,使复杂信息简单化,易于理解.增强学习兴趣,提高授课效率,达到科学与艺术的良好结合.多媒体在本学科教学中起重要作用.