中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电化学治疗前列腺增生症的临床疗效观察
目的:自1999年8月～2001年8月,我院应用EASY-100A型电化学前列腺增生治疗仪治疗前列腺增生症,对其治疗效果进行了临床观察和探讨.方法:回顾分析电化学治疗的51例前列腺增生症.结果:电化学治疗能有效解除前列腺患者的尿道梗阻,明显改善患者Boyarski评分、尿流率及残余尿量等主客观指标.与其他传统治疗方法相比有明显优势.结论:我们认为电化学治疗前列腺增生症操作简便,安全可靠,具有微创不出血,免麻醉,免冲洗及并发症少的优点,是一种前列腺增生症的有效治疗手段.
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晚期外伤性支气管断裂21例诊治体会
目的:探讨晚期外伤性支气管断裂的致伤机理及治疗方法.方法:对中国医科大学第一临床学院胸外科自1970年11月～2001年10月间收治的21例晚期外伤性主支气管断裂病例进行回顾性分析.结果:20例患者行支气管重建术,1例行左全肺切除术.术后发生患侧肺不张3例,经纤支镜吸痰后肺复张良好.肺部感染2例.喉水肿2例,行气管切开.术后随访2个月～7年,所有患者恢复良好.结论:外伤性主支气管断裂多发生在右侧.伤后3～6个月是晚期支气管重建术的佳时机.术后应常规使用呼吸机辅助通气.
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经阴道彩超介入治疗早期输卵管妊娠
目的:探讨经阴道彩超介入治疗早期输卵管妊娠的临床疗效和优点.方法:经临床和阴道彩超确诊早期输卵管妊娠19例,其中未破裂型16例,早期流产型3例;在阴道彩超引导下,穿刺异位妊娠包块并向包块内和孕囊内注射MTX(metrotrexate,氨甲喋呤)进行杀胚治疗.术后以患者的症状、β-hCG水平及超声观察作为疗效的监测指标.结果:19例均治疗成功.介入治疗后,血β-hCG水平下降至正常时间8～21d;包块内血流信号消失时间5～18d,包块消失时间2～3.5mo.结论:经阴道彩超介入治疗早期输卵管妊娠方法简便、安全,疗效可靠.
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胆源性胰腺炎的治疗
目的:探讨胆源性胰腺炎(gallstone pancretitis,GP)的治疗.方法:回顾地分析了1996年1月～2001年12月收治的58例胆源性胰腺炎的资料.结果:急症手术组并发症及死亡率与保守组比较有显著差异性(P＜0.05),轻型胆源性胰腺炎死亡率与手术时机无关,重型胆源性并发症发生率及死亡率与手术时机有关.结论:轻型胆源性胰腺炎应以非手术治疗为宜,重型胆源性胰腺炎应采用延期与手术相结合的处理原则.
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十二指肠误损伤的早期诊断与治疗
目的:提高对十二指肠损伤的早期确诊率.方法:报道18例十二指肠损伤的诊断体会及6例空肠十二指肠Roux-en-Y吻合+肠内置管外引流的经验.结果:十二指肠损伤的早期诊断、及时手术和合理术式是非常重要的.结论:空肠十二指肠Roux-en-Y吻合,吻合口置管经肠管潜行由腹壁引流是治愈破口较大的十二指肠损伤的有效方法,是一种操作简单、并发症少的安全术式.
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重型颅脑损伤并发症的防治探讨
目的:探讨重型颅脑损伤并发症的防治.方法:对140例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析总结.结果:140例均出现不同程度的并发症,常见为继发性脑损伤,肺部感染,上消化道出血,多器官功能失常.结论:重型颅脑损伤并发症发生率高,且常为死亡原因,对并发症的积极防治能有效降低死亡率、病残率及改善预后.
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硝苯啶镁盐联合治疗胆绞痛21例
目的:观察硝苯啶镁盐联合治疗胆绞痛患者的疗效与安全性.方法:40例胆绞痛患者随机分为治疗组(21例)和对照组(19例),治疗组应用硝苯啶与镁盐治疗,并与用阿托品治疗的对照组作对照.结果:治疗组总有效率为90.5%,平均止痛时间为2.6d,明显优于对照组的总有效率52.6%和平均止痛时间4.5d(均P＜0.05).结论:硝苯啶镁盐联合治疗胆绞痛疗效好,止痛作用快,副作用少,患者易于接受,值得推广应用.
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颅脑损伤并发神经源性肺水肿的诊治体会
目的:探讨神经源性肺水肿的诊断及有效治疗措施.方法:通过对12例患者(男10例,女2例)给予相应的治疗措施,如:气管插管或切开,脱水、利尿、激素、强心、血管活性药物、机械辅助呼吸.结果:12例患者,生存7例,死亡5例.结论:神经源性肺水肿病情复杂,发展迅速,应提高对本病的认识,及早确诊,采取相应的急救措施,可提高救治成功率.
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双氯芬酸乳胶剂耦合超声治疗老年人网球肘30例
目的:对双氯芬酸乳胶剂与普通耦合剂耦合超声治疗老年入网球肘的疗效进行对比.方法:60例经确诊的老年人网球肘患者随机分为双氯芬酸组和普通组各30例,分别采用两种耦合剂耦合超声治疗,并在治疗前后记录患者的VAS值.结果:治疗后双氯芬酸组的VAS明显低于普通组(P＜0.001);痊愈显效率86.7%,优于普通组的46.7%(P＜0.01).结论:双氯芬酸乳胶剂耦合超声治疗老年人网球肘较普通耦合剂超声治疗效果更好,疗程短而疗效巩固,具有临床实际应用及推广价值.
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小切口胆总管探查、胆管一期缝合术
目的:探索小切口胆总管切开取石后一期缝合的疗效及适应症.方法:选择188例胆总管结石患者,常规经右上腹腹直肌开腹,切口长度6～8cm,于十二指肠上方纵行切开胆总管,长度以结石大小而定,一般2cm以内,胆总管切开取石后不放置T型管,以胆道镜探查胆道黏膜情况及结石,以取石钳取及纤维胆道镜网篮取净结石,并确认远端通畅无残余结石及狭窄,后应用5-0的可吸收胆肠吻合线一期缝合.结果:所有病例均无胆瘘发生,与传统手术比较术后平均住院时间缩短至6.48±1.50(x±s)d(P＜0.01),平均住院费用下降,统计学处理有显著性差异.结论:严格掌握适应症前提下,胆总管切开取石后行一期缝合是可行的,患者经济负担轻、痛苦小,并发症少恢复快等优点.
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主动脉瘤外科手术的体外循环管理(附38例报告)
目的:探讨主动脉瘤外科手术的体外循环方法及应用效果.方法:总结38例主动脉瘤患者,在体外循环下行动脉瘤切除术、人工血管置换及带瓣人工血管置换时体外循环方法,手术方法及手术预后情况.结果:38例患者中采用常规浅低温体外循环16例,采用深低温停循环8例,采用深低温选择性灌注14例.38例患者体外循环时间(100.74±38.96)min,心肌阻断时间(57.70±17.53)min;停循环时间14min～58min.术后死亡2例,死亡率5.22%,其他患者无并发症,均痊愈出院.结论:主动脉瘤手术的体外循环方式应根据患者病情决定;建立体外循环的方法要有利于脏器的灌注和保护,特别是神经系统的保护.
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心理治疗对截瘫患者心理健康状况的影响
目的:观察心理治疗对截瘫患者心理健康状况的影响,为患者全面康复提供帮助.方法:随机将38例截瘫患者分为心理治疗组和对照组,治疗组采用包括支持疗法、疏泄疗法等心理治疗,对照组不进行心理治疗,其余的治疗措施两组相同.采用精神卫生自评量表(SCL-90)于入院时和1月后对两组患者进行测评,比较治疗前后以及两组间的心理健康变化.结果:治疗组治疗前后、治疗组与对照组相比较,SCL-90各因子分均明显降低,差异显著(P＜0.01).对照组各因子首次与第二次相比较无显著差异(P＞0.05).结论:心理治疗能改善截瘫患者的心理健康状况,有助于患者全面康复.
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125Ⅰ粒子前列腺永久性组织间植入治疗前列腺癌的临床观察
目的:探讨直肠超声引导下经会阴植入125Ⅰ粒子近距离放疗治疗前列腺癌的临床效果.方法:对12例前列腺癌患者采用直肠超声引导下植入125Ⅰ粒子近距离放疗的情况进行回顾分析.结果:12例患者均手术成功,术后3个月血清PSA浓度值均已下降至正常水平,术后3个月复查直肠超声全部病人前列腺肿瘤缩小.结论:125Ⅰ粒子前列腺永久性组织间植入治疗前列腺癌,患者创伤痛苦小,并发症少,术后恢复快,疗效确切,值得临床推广应用.
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男性乳腺癌19例临床分析
目的:回顾分析男性乳腺癌的发病情况及诊治过程和预后.方法:选择我院1970年以来收治的19例男性乳腺癌患者,对其发病特点、组织分型、淋巴转移进行分析.结果:男性乳腺癌发病率低,发病年龄高,病程长,病理类型多为浸润型.治疗采用手术切除,加术后放疗、化疗及内分泌治疗.结论:男性乳腺癌较少见,病程长,恶性程度高,预后差.要提高男性乳腺癌的存活率,早期诊断和治疗显得尤为重要.
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基层外科医生对胆囊切除术后综合征的认识及对策(附34例分析)
目的:探讨提高基层外科医生对胆囊切除术后综合征的认识及对策的必要性.方法:回顾性分析34例胆囊切除术后综合征的病因、诊疗情况、防治措施.结果:本院诊治16例,效果满意,建议在上级有条件的医院诊治18例,12例效果满意,6例效果不满意,总满意率88.9%.结论:基层外科医生对胆囊切除术后综合征认识的提高,树立正确的处理方法及思路,有利于患者,有益于医生.
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先天性视网膜劈裂的临床观察
目的:观察先天性视网膜劈裂的临床特征及病变的演变和发展.方法:对18例(36眼)先天性视网膜劈裂患者进行回顾性分析,并做随访观察.结果:回访中发现有4只眼发展成为视网膜脱离,3只眼出现玻璃体出血,其余病例未见明显发展.结论:先天性视网膜劈裂可长期稳定不变,但应定期随访,以防玻璃体出血和视网膜脱离的发生.
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早产儿肺透明膜病并发气胸的治疗
目的:探讨应用静脉留置针头作为胸管结合呼吸机辅助呼吸治疗早产儿肺透明膜病并发气胸可行性和效果.方法:1999年1月～2001年12月治疗13例早产儿气胸,胎龄25～30周,体重0.85～1.5kg,平均1.36kg.采用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流;呼吸机辅助呼吸.结果:胸腔闭式引流术时间多在10min内完成,无需使用局麻药,无术中出血;静脉留置针停留时间3～10d,胸液引流量0～55ml.被压缩的肺叶基本能复张.3例病人死亡,死亡原因主要为胎龄小、肺透明膜病病变严重.自动出院1例,要求转院治疗.住院时间:2h～78d,平均21.3d.结论:低体重早产儿容易出现肺透明膜病、出现自发性气胸,尤其使用呼吸机后发生气胸.常规胸腔闭式引流术对患儿损伤大、容易引起感染.应用静脉留置针头作为胸管结合呼吸机辅助呼吸、支气管内滴注肺泡Ⅱ型细胞产生的磷脂蛋白复合物.PS治疗早产儿气胸的方法简单易行、安全可靠、损伤小、不出血、不遗留伤疤.
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经胸膜外食道吻合治疗先天性食道闭锁
目的:介绍经胸膜外食道吻合的手术方法治疗先天食道闭锁食道-气管瘘,提高该病的治愈率.方法:经右胸膜外第4/5肋间入路,剥离胸膜,采用胸膜外食道-气管瘘切除,食道端端吻合的手术方法,手术后保持呼吸道通畅,胃肠外营养,联合应用抗生素.结果:先天性食道闭锁10例,8例采用胸膜外食道吻合,1例死亡.2例采用胸腔内食道吻合,死亡1例.结论:采用胸膜外食道吻合治疗食道闭锁较胸腔内食道吻合更符合生理要求.手术后保持呼吸道通畅,防止肺炎并发症至关重要.
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活体肝移植术后并发症的处理
目的:探讨活体肝移植术后并发症的处理方法.方法:介绍3例活体肝移植患者术后出现的腹腔出血、急性排斥反应、胸腹水、肺不张、口腔粘膜病变、切口裂开、肝动脉栓塞、胆漏等并发症的处理经过及结果.结果:3例患者均成功处理了各种并发症,例1已健康生存4年6个月;例2已健康生存1年7个月;例3已健康生存9个月.结论:活体肝移植术后腹腔内出血发生率较高,常需要再次开腹止血;胸腹水、肺不张、切口裂开、口腔粘膜病变等并发症采用常规措施多能获得控制;急性排斥反应经激素冲击治疗多有效;超声多普勒检查是及时诊断肝动脉栓塞的良好方法,治疗时不宜采用αPTA;长期的利胆治疗有利于防止胆道并发症.
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带血管蒂胆囊瓣修复肝外胆管非周径性缺损
目的:探讨肝外胆管非周径性缺损的有效术式.方法:用带血管蒂胆囊瓣修复肝外胆管非周径性缺损14例,其中肝内外胆管多发性结石伴肝门部胆管良性狭窄经切开取石致胆管缺损12例;Mirizzi综合征(Ⅱ、Ⅲ型)2例,修复处置T管或Y型支架管支撑及引流.结果:全组病例恢复良好,术后无胆瘘,术后带T管或Y型支架管3～6月造影无异常后拔管,随访结果满意,无胆道疾病复发.结论:用带血管蒂的胆囊瓣修复肝外胆管非周径性缺损,取材容易,手术操作简便,具有丰富的血供,重建胆管成功率高,且能恢复正常的胆道生理功能,防止上行性胆道感染.
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儿童后颅窝蛛网膜囊肿的诊断及手术方式探讨
目的:回顾总结儿童后颅窝蛛网膜囊肿(PAC)的诊断和治疗,探讨其发病机制,诊断方法及手术方式.方法:对CT或MRI确诊并经手术治疗,病理证实的15例病人的临床表现,影像学特征、诊断和手术效果进行分析和随访.结果:随访2个月～5年,术后症状均有不同程度改善,囊肿完全消失7例,明显缩小5例,3例无变化.结论:儿童PAC以先天性多见,CT或MRI扫描是主要的诊断手段;对出现症状或局灶定位体征PAC尽早手术治疗.术中建立囊腔与周围脑池或蛛网膜下腔之间的交通是手术成功的关键.
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前臂逆行岛状皮瓣的临床应用
目的:报道不同类型的前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损.方法:临床应用八种前臂逆行岛状皮瓣修复77例手部皮肤软组织缺损.结果:4例皮瓣部分坏死,成活73例.术后随访,皮瓣血运、质地良好.结论:前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,手术操作简单、安全,效果满意,是临床理想选择.
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输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石体会
目的:探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗泌尿系结石的手术方法、技巧和临床疗效.方法:采用输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石62例,膀胱结石8例,尿道结石15例.结果:一次性碎石成功率为89.4%,手术中并发输尿管穿孔1例(1.18%).结论:该方法安全、损伤小、并发症少、疗效明确,是治疗输尿管、膀胱、尿道结石的好方法.
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角膜曲率计与角膜地形图仪对白内障术前检测的对比分析
目的;探讨角膜曲率计,角膜地形图仪对白内障患者术前角膜曲率检测的对比分析.方法:选取该院白内障术前患者58例(102眼)分别使用角膜曲率计及角膜地形图仪测量角膜中央曲率的大值、小值及散光轴位.结果:两种检测仪所测得的角膜曲率的大值、小值、散光度数、平均膜曲率值及散光轴位均无显著性差异(P＞0.05).结论:角膜曲率计与角膜地形图仪对白内障术前中央角膜曲率测量具有相似的临床价值.
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结肠癌伴发急性梗阻的外科治疗
目的:探讨结肠癌伴发梗阻的术前诊断和外科治疗问题.方法:复习文献,结合9年中治疗的结肠癌伴发梗阻病例的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:67例中60岁以上41例,左半结肠癌伴梗阻42例,右半结肠癌伴梗阻16例,直肠9例;本组绝大多数术前诊断依靠腹部X平片和钡剂灌肠.51例行Ⅰ期肠切除吻合术,发生吻合口漏2例.结论:对疑为结肠癌引起梗阻的病人,在术前诊断上应首选X线腹部平片和钡剂灌肠.尽管在急性梗阻时行1期结肠切除吻合有发生吻合口漏的危险,但只要掌握好手术适应症,处理好手术的各个环节,1期结肠切除吻合术是安全可行的.
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ICU病房铜绿假单胞菌感染的流行病学调查
目的:调查某院ICU病房5名患者的铜绿假单胞菌医院感染.方法:采集患者痰液及环境标本按常规方法作培养和分离鉴定,并用血清型和药敏试验联合分型方法,对患者分离株和环境分离株进行分析.结果:110份样本共检出铜绿假单胞菌11株,分成6种不同的耐药谱型,有6株为同一血清型PA11,2株为PA4,另有2株为PA6和PA1,1株为不可分型.结论:药敏与血清联合分型显示病人之间及病人与环境之间存在局限性交叉感染.
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小儿急性阑尾炎术后高热48例临床分析
目的:探讨小儿急性阑尾炎术后高热的原因.方法:临床回归分析小儿急性阑尾炎术后高热48例并予以总结、归纳.结果:除1例肠伤寒穿孔漏诊死亡、2例切口感染外,其余均一期临床治愈.结论:上呼吸道细菌、病毒感染,阑尾以及其他部位病毒感染可能导致的免疫功能受损基础上的细菌入侵、脱水、手术及麻醉的影响加上以之为基础的小儿体温调节不稳定,是本组病例小儿急性阑尾炎术后高热的重要原因.
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伤寒、副伤寒30例临床分析
目的:总结近年伤寒、副伤寒的发病规律、临床新特点及实验室检查结果.方法:采用回顾性调查分析方法,对30例伤寒、副伤寒患者的流行病学特征、临床表现、辅助检查及治疗效果进行总结分析.结果:本组病例临床表现及并发症复杂多样,典型特征少见.30例伤寒、副伤寒病例中有18例为副伤寒甲.喹诺酮类和第3代头孢菌素疗效佳,所有病例全部治愈.结论:通过对本组病例分析,伤寒、副伤寒临床表现呈不典型趋向.副伤寒甲沙门杆菌在我省流行较为突出.喹诺酮类和第3代头孢菌素可作为治疗伤寒、副伤寒的首选药物.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床观察
目的:研究米非司酮配伍米索前列醇用于终止10～14周的妊娠.方法:选择我院2000年1月～2001年12月妊娠10～14周要求药物终止妊娠的妇女,米非司酮首次剂量50mg,以后每隔12h服25mg,至第3天晨总量达150mg,第3天晨服后1片米非司酮后1h开始服米索,每次400ug,每隔3h重复给药1次,直至胚胎排出,多不超过5次,即总量≤2.0mg.结果:完全流产79例(80.61%),不全流产15例(15.31%),失败4例(4.08%).结论:米非司酮配伍米索前列醇口服给药终止10～14周妊娠,副反应小,流产效果较好,可以临床应用.
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桂西北地区产超广谱β-内酰胺酶菌株的调查及药敏分析
目的:对桂西北地区进行产ESBL菌株的调查及药敏分析.方法:对所分离到的大肠埃希氏菌和克雷伯菌进行ESBL的检测(纸片扩散确认法)以及药敏试验(K-B法).结果:大肠埃希氏菌产ESBL的阳性率为32.90%,为敏感的抗生素为亚胺培南(100%)和哌拉西林/他唑巴坦(93.14%);克雷伯菌产ESBL的阳性率为21.13%,为敏感的抗生素为亚胺培南(100%)、哌拉西林/他唑巴坦(92.68%)和头孢哌酮/舒巴坦(90.24%),对复合新诺明的耐药率为100%.结论:桂西北地区产ESBL菌株极为严重,且对10多种常用抗生素呈现较大的耐药性.
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先天性食管裂孔疝修补术的麻醉处理
目的:总结先天性食管裂孔疝修补术的麻醉选择与处理经验.方法:收集先天性食管裂孔疝修补术27例,其中胸入路12例选择气管插管静吸复合全麻,经腹入路15例气管插管静吸复合全麻+连硬外麻,术中常规监测ECG、Bp、SpO2、Vt、VE、EtCO2、尿量,部分患儿监测Abp、CVP及血气.结果:除1例因合并先天性肺发育不良,术后4h死亡,2例肺不张经治疗恢复正常外,其余均恢复良好,麻醉满意.结论:术前须积极治疗并发症,改善患儿全身状况,提高患儿对麻醉和手术的耐受性;麻醉方法选择气管插管静吸复合全麻,经腹入路复合连硬外麻;术中加强监测和管理,确保呼吸和循环平稳,避免体温过低.
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老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期处理
目的:探讨老年心血管病人合并髋部骨折手术治疗的风险.方法:回顾性分析60例老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期治疗情况.结果:60例患者经积极内科治疗,59例行手术治疗,1例术前消毒时死亡,1例术后7d死亡,术后2例刀口延迟愈合,2例并发肺部感染,死亡率3.3%,术后并发症发生率8.3%.结论:老年心血管病人合并髋部骨折,经正确的围手术期处理,可以安全度过手术关,取得满意疗效.
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手术对桥本氏甲状腺炎甲状腺功能的影响
目的:总结分析桥本氏甲状腺炎外科手术效果.方法:回顾性研究1992～2001年手术治疗桥本氏甲状腺炎39例,对手术前后的甲状腺功能进行对照,分析手术方式、术后疗效之间的关系.结果:根据不同术前诊断采取了不同手术方式,甲状腺腺叶切除＞50%者17例,术后血清甲状腺素(T4)明显降低(P＜0.01),促甲状腺素(TSH)明显升高(P＜0.01),三碘甲腺原氨酸(T3)轻度下降(P＞0.05),甲状腺腺叶切除＜50%者22例,术后T3、T4、TSH变化不大(P＞0.05).结论:桥本氏甲状腺炎有发展为甲减的可能趋势,只要做好术前诊断,严格掌握手术适应症,正确选择手术方式和范围,手术是安全可行的.
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先天性输尿管上段狭窄(附7例报告)
目的:提高对先天性输尿管上段狭窄的认识.方法:先天性输尿管上段狭窄7例,回顾性总结其临床特点和诊断治疗情况.术前通过B超和静脉尿路尿道造影获得诊断.采用输尿管狭窄段切除端端吻合,内置D-J管作为内引流和支架.结果:肾脏积水消失或有程度不等的好转.结论:诊断主要根据B超和尿路造影,治疗上切除狭窄段,恢复输尿管的通畅,可望挽救肾功能.
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精囊囊肿的诊断和治疗(附1例报告并文献复习)
目的:提高精囊囊肿的诊断和治疗水平.方法:收治1例精囊囊肿,行经膀胱手术切除,结合文献对精囊囊肿的临床表现,诊断和治疗进行探讨.结果:该例手术切除后病理诊断为精囊囊肿,随访1年无复发.结论:B超,CT及精道造影是诊断精囊囊肿的有效方法,较小的囊肿可以保守治疗,较大的可以采取手术方式.
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闭孔疝4例诊治分析
目的：探讨闭孔疝的诊断和治疗方法。方法：回顾分析闭孔疝4例，术前诊断为急性阑尾炎2例，黏连性肠梗阻2例。2例嵌顿性闭孔疝行疝复位修补术，2例绞窄性闭孔疝行小肠部分切除术。结果：4例均获愈，术后随访2年无疝复发。结论：闭孔疝误诊率高，诊断时应注意有无肠梗阻及闭孔神经压迫症状。疑为闭孔疝应立即手术。术中应避免损伤闭孔神经和闭孔动脉，妥善修补疝环口。
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利维爱(Livial)激素替代治疗对绝经后子宫肌瘤的影响
目的:了解利维爱激素替代治疗(HRT)对绝经后子宫肌瘤的影响.方法:13例绝经后子宫肌瘤患者伴绝经期综合症,口服利维爱2.5mg,隔日1次,连续6个月.于用药前后使用B超监测子宫肌瘤体积及子宫内膜厚度.结果:用药后绝经期症状明显改善,子宫肌瘤体积及子宫内膜厚度无增加(P＞0.05).结论:利维爱能有效的缓解绝经期症状,不刺激绝经后子宫肌瘤的增长.
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细胞粘附分子LFA-1,MAC-1在大鼠急性坏死性胰腺炎合并多器官损伤模型中白细胞表面表达的动态研究及其意义
目的:检测整合素家族细胞粘附分子LFA-1,Mac-1在大鼠急性坏死性胰腺炎合并多器官损伤模型血中白细胞表面表达的动态变化,探讨其在急性坏死性胰腺炎合并多器官损伤中的作用.方法:应用流式细胞仪,于多个时相点检测LFA-1,Mac-1在SD大鼠急性坏死性胰腺炎合并多器官损伤模型血中白细胞表面表达的变化.结果:LFA-1,Mac-1在炎症组中各个时相点的表达均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:整合素家族细胞粘附分子LFA-1,Mac-1参与了急性坏死性胰腺炎继发多器官功能损伤的过程.
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肝动脉化疗栓塞与射频不同联合方案对不能切除肝癌的疗效比较
目的:探讨射频消融(RF)术前行肝动脉化疗栓塞(TACE)与RF术后行TACE两种联合治疗方案对肝癌的疗效.方法:将接受TACE与RF联合治疗的61例不可切除性肝癌患者分为两组.一组为TACE+RF组,32例;另一组为RF+TACE组,29例.分别将两组治疗后肿瘤缩小率、消融率、瘤周血流信号、AFP值及治疗后6个月、12个生存率进行对比.结果:两组五种指标均具有显著性差异,TACE+RF组优于RF+TACE组.结论:对于中晚期不可切除性肝癌患者提倡采用TACE+RF联合治疗方案,即RF术前先行TACE,以增强两治疗方法之间互补性与疗效.
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Mifepristone对卵巢癌细胞的单己糖神经酰胺表达及耐药性的影响
目的:研究单己糖神经酰胺在卵巢癌耐药细胞株COC1/DDP对顺铂耐药性中的作用,探索mifepristone对COC1/DDP细胞耐药性逆转的机制.方法:将耐药细胞分为顺铂组、顺铂+mifepristone组,MTT方法检测各组细胞抑制率;采用改良的Hahomori方法分别提取、纯化耐药细胞COC1/DDP(用mifepristone处理前后)和敏感细胞COC1的中性鞘糖脂,高效薄层层析、凝胶光密度成像系统分析各组CMH的差异:将耐药细胞分为三组:顺铂组、mifepristone组、顺铂+mifepristone组,用透射电镜观察各组细胞的超微形态结构变化.结果:mifepristone可以逆转COC1/DDP细胞对顺铂的耐药性,1.25μmol/L的mifepristone与浓度为(0.1～1.25)μg/ml的顺铂联合应用,使细胞的抑制率从单用上述浓度顺铂时的(8.84±6.29)%～(17..71±8.00)%上升为(15.26±6.75)%～(27.15±7.69)%(P＜0.001),且有剂量依赖性.耐药细胞的CMH表达率为(37.14±3.34)%,明显高于敏感细胞的(14.05±1.44)%(P＜0.001),耐药细胞经1.25μmol/L、5μmol/L mifepristone处理后,CMH分别下降到(26.62±2.63)%(P＜0.05)和(17.50±0.67)%(P＜0.001).顺铂和mifepristone联合作用,透射电镜观察到耐药细胞出现异染色质浓缩、边聚,产生了凋亡小体.结论:mifepristone在较低浓度即可逆转卵巢癌细胞COC1/DDP对顺铂的耐药性,其增敏机制可能与抑制单己糖神经酰胺的表达、促进细胞凋亡相关.
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肺挫伤致肺水肿患者血浆中E-SLT,IL-8,TNF-α和ET-1的变化
目的:本研究观察胸部外伤所致肺水肿病人血中E-选择素、TNF、白细胞介素-8和内皮素的变化.方法:用固相双夹心酶联免疫吸附法和放免技术共测定了24例胸部外伤病人在治疗前后血中E-选择素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-8和内皮素浓度.结果:临床肺水肿病人血中E-选择素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-8和内皮素的浓度在发病时明显升高,与正常对照组比较,差异有显著性(P＜0.001).治愈后恢复正常,治疗后各项指标与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05),但治疗前后差异有显著性(P＜0.001).结论:E-选择素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-8和内皮素在肺水肿发病机制中起着重要,随着这些因子的升高出现肺水肿并逐渐加重,这些因子降低后肺水肿逐步消失.因此对这些因子的检测有助于估计病情和评价疗效.
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乌司他丁对创伤失血性休克兔血浆磷脂酶A2水解产物及细胞因子的影响
目的:评价蛋白酶抑制剂乌司他丁对创伤性休克的治疗效果,并观察乌司他丁对血浆磷脂酶A2水解产物及细胞因子的影响.方法:30只新西兰白兔随机分为三组,对照组、创伤性休克组和创伤性休克乌司他丁治疗组,观察休克前后TXA2和PGI2,、TNF-a、IL-8的动态变化及乌司他丁对它们的影响.结果:对照组TNF-a、IL-8的血浆浓度和TXA2/PGI2的比值在整个实验期呈现增高趋势,但没有统计学意义.创伤性休克组和创伤性休克乌司他丁治疗组休克后TXA2、TNF-α、IL-8的血浆浓度分别在不同的时点较休克前有显著增高,其中乌司他丁治疗组的TXA2、TNF-α、IL-8血浆浓度均明显低于休克组.光镜及电镜下观察肺组织,乌司他丁治疗组较休克组的病理损害亦显著减轻.结论:在创伤性休克的发展过程中血浆磷脂酶A2水解产物及细胞因子起着重要作用,应用蛋白酶抑制剂乌司他丁有助于休克的改善及重要脏器的保护.
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人发角蛋白修复大鼠脊髓横断损伤的实验研究
目的:研究人发角蛋白(HHK)在大鼠脊髓横断损伤(SCCI)修复中的作用.方法:选用18只SD大鼠,建立正常对照组、SCCI组,SCCI后植入HHK组.于术后1W,3W,6W对大鼠的运动,感觉进行评估;并在横断部位及近,远断3个断面分别取材,用HE,铀铅双染,在光镜及电子显微镜下观察其组织学结构.结果:大鼠脊髓横断损伤后植入HHK,运动,感觉逐渐好转,术后6W基本恢复正常;而未植入HHK大鼠无明显变化.光镜观察:植入HHK组白质有明显的神经纤维沿着HHK再生,部分区域有坏死,无明显的空洞形成;灰质有部分异常神经元,大部分形态正常.未植入HHK组断面有神经呈编织状再生,未见纤维超过离断面,有大面积坏死和空洞形成;灰质神经元大量坏死,形态异常.结论:HHK对横断脊髓的功能及形态恢复有促进作用,本实验为HHK应用于临床奠定基础.
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膀胱移行细胞癌中E-Selectin、E-Selectin mRNA的表达结果及其临床意义的初步研究
目的:通过检测膀胱移行细胞癌(BTCC)中E-Selectin、E-Selectin mRNA的表达结果,探讨其表达与肿瘤分级、分期的关系,并初步探讨其临床意义.方法:以免疫组化SABC法及原位杂交法分别检测32例膀胱移行细胞癌中E-Selectin、E-Selectin mRNA的表达,分析其与肿瘤分期、分级的关系.结果:32例膀胱移行细胞癌组织中23例E-Selectin mRNA的表达阳性,占71.8%,9例表达阴性,占28.2%;20例E-Selectin表达阳性,占62.5%,12例表达阴性,占37.5%;其表达与肿瘤的分级无关(P>0.05),但与肿瘤的临床分期明显相关(P＜0.05);11例复发的BTCC患者中,11例E-Selectin mRNA表达阳性,10例E-Selectin表达阳性,其表达与肿瘤的复发显著相关.结论:在膀胱移行细胞癌中,E-Selectin及E-Selectin mRNA的表达明显上调,可能促进了膀胱移行细胞癌的血源性转移,且其表达与肿瘤的分期及复发有明显关系,可能成为判断膀胱移行细胞癌预后的一项重要指标.
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浅低温缺血预处理对未成熟心肌超微结构保护作用的影响
目的:研究IP复合32℃浅低温晶体停搏液保护状态对未成熟心肌缺血再灌注损伤细胞超微结构的影响.方法:应用Langendorff离体心脏模型,IP采用2次5min缺血、5min再灌注,实验分为IP+32℃浅低温组和单纯32℃浅低温组.心脏灌注St.Thomas Ⅱ停搏液,缺血30min,37℃再灌注30min.采用血流动力学、生物化学及立体定量方法分析IP的心肌保护效果及对心肌细胞超微结构的影响.结果:再灌注后30min,IP组的LVDP、+dp/dtmax、-dt/dtmax恢复率明显高于单纯32℃浅低温组(P＜0.05).再灌注末,IP组心肌ATP含量显著高于单纯32℃浅低温组(P＜0.05).IP组心肌MDA含量显著低于单纯32℃浅低温组(P＜0.05).IP组基本完好心肌细胞体积密度高于单纯32℃浅低温组(P＜0.001),而严重损伤心肌细胞的体密度小于单纯32℃浅低温组(P＜0.05),IP组心肌细胞间质体积密度小于单纯32℃浅低温组(P＜0.05).IP组心肌组织内皮细胞有显著变性的毛细血管断面计数显著高于单纯32℃浅低温组(P＜0.05).结论:IP复合32℃浅低温晶体停搏液对未成熟心肌缺血再灌注损伤细胞超微结构有较好的保护作用.
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大鼠在体肺低温缺血再灌注损伤模型的建立
目的:为探讨缺血-再灌注(IR)对移植肺损伤的可能机制,建立大鼠在体肺低温IR损伤模型.方法:模拟临床肺移植建立大鼠在体肺低温IR损伤模型.分别于游离左肺门(对照组,A组)、缺血4h(缺血组,B组)和缺血4h再灌注4h(IR组,C组)后测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、气道峰压(Paw)以及支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量和左肺含水量,并取左肺组织作病理学观察.结果:所有动物术后全部存活.PaO2、Paw、BALF蛋白含量及左肺含水量,C组与A组及B组之间的差异显著(P＜0.01);三组间PaCO2无明显差异(P＞0.05);肺病理改变以C组严重.结论:该方法的建立为研究IR对移植肺的损害机制提供了较为理想的动物模型.
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内毒素、TNF-α、IL-6在慢性肝炎中的作用研究
目的:研究内毒素血症与慢性肝炎的关系,探讨内毒素在慢性肝炎中的作用机理.方法:收集如下血标本:正常健康献血员30例,慢性乙型肝炎患者30例,慢性深度黄疸乙型肝炎患者60例.采血当日送检功能.分别用鲎实验改良基质法进行内毒素定量测定,放射免疫方法(RIA)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6).结果:内素素、TNF-α、IL-6和总胆红素(TBIL)水平在三组患者中依次升高,各组两两比较,其差异有显著性意义(P＜0.01);四项指标进行直线相关性分析,各指标之间呈正相关关系(P＜0.01).结论:内素素血症与肝脏损害的严重程度有关;内毒素可能主要是通过引起以下TNF-α为主的细胞因子水平的升高发挥肝脏损害作用的.
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p16,nm23-H1基因蛋白在膀胱癌的表达及与临床意义
目的:探讨抑癌基因p16及肿瘤抑制基因nm23-H1在膀胱中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学s-p法检测18例正常膀胱组织中及38例膀胱移行细胞癌组织中p16及nm23-H1的表达.结果:p16在正常组织、膀胱癌中阳性表达率分别为88.8%(16/18),47.4%(18/38),二者间有显著差异性(P＜0.01).nm23-H1在正常膀胱组织、膀胱癌中阳性表达率分别为83.3%(15/18),44.7%(17/38),二者间有显著差异(P＜0.01).提示p16,nm23-H1阳性表达率与膀胱移行细胞癌的临床分期、临床分级、肿瘤大小及是否转移有密切关系.结论:p16、nm23-H1在膀胱癌中的阳性表达对抑制肿瘤生长、浸润和转移起重要作用,可作为膀胱癌患者预测转移和预后及判断膀胱移行细胞癌生物学行为的良好指标.
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切开减压联合血浆置换治疗挤压伤
目的:探讨切开减压联合血浆置换治疗伴有肌红蛋白尿挤压伤的疗效.方法:伴有肌红蛋白尿挤压伤的病人为研究对象,共68例,随机分成A、B两组.A组36例行切开减压术后联合血浆置换.B组32例行传统方法治疗.比较两组的尿素氮、肌酐、急性肾功能衰竭发生率、伤口感染率及死亡率.结果:A组有4例发生急性肾功能衰竭,为11.1%,无1例死亡.B组有10例出现急性肾衰,为31.396(P＜0.05),4例死亡,为12.5%.A组尿素氮、肌酐平均值低于B组(P＜0.05).A、B两组的感染率分别为19.4%(7例)和3.1%(1例).结论:与传统方法相比,切开减压联合血浆置换治疗伴有肌红蛋白尿的挤压伤病人能够降低急性肾功能衰竭发生率及死亡率,在急性肾功能衰竭的预防和治疗中起着重要的作用.
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抗胸腺细胞球蛋白治疗肾移植术后早期耐激素的排斥反应
目的:观察抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗肾移植术后早期耐激素排斥反应的效果.方法:对34例尸体肾移植术后3d内应用激素冲击治疗期间发生排斥反应的患者以及术后3d后发生耐激素排斥反应的患者采用ATG治疗.结果:其中32例排斥反应得以逆转,肾功能恢复正常,其治愈率为94.1%.2例虽然控制排斥反应,但其肾功能未能恢复,未行移植肾切除.结论:抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗早期耐激素排斥反应的效果显著,可以使有耐激素排斥反应的肾移植患者获得良好的肾功能.
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医源性胰损伤的防治对策
目的:探讨医源性胰腺损伤的防治对策.方法:回顾总结1990～2002年发生的医源性胰腺损伤38例,分析其产分生原因,治疗经过,提出防治对策.结果:38例中手术损伤21例,ERCP损伤13例,经T管胆总管造影损伤2例,药物性损伤2例.术中胰腺裂伤缝呈局部引流6例,胰体尾部分切除2例,其中1例行保留肿脾脏的胰体尾部分切除.胰头近侧断端缝闭,远端与空肠行Roux-en-y吻合1例.囊肿穿刺抽吸加无水酒精注射1例,囊肿胃吻合2例,囊肿空肠Roux-en-y吻合3例.家脓肿引流3例,腹腔镜腹腔冲洗置管引流1例.单纯保守治疗19例,治愈37例,死亡1例.结论:通过个体的措施,大多数医源性胰腺损伤是可以预防的.一旦发生胰腺损伤,应采取相应的术式及通畅引流,积极治疗并发症.
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妊高征患者血清血小板生长因子含量变化的意义
目的:探讨血小板生长因子在妊高征发病中的作用,进一步阐明妊高征发病机制.方法:运用酶联免疫吸附法测定30例妊高征患者(妊高征组,其中轻度10例,中重度20例)、13例正常晚孕妇女(正常晚孕组)血清中血小板生长因子含量.结果:血小板生长因子含量在正常晚孕组为(39.61±18.20)pg/ml,在轻度妊高征组为(49.48±25.40)pg/ml,在中重度妊高征组为(83.54±34.52)pg/ml.正常晚孕组与轻度妊高征组比较,差异无显著性(P＞0.05);正常晚孕组与中重度妊高征组比较,差异有极显著性(P＜0.001);轻度妊高征与中重度妊高征组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:妊高征患者血清中血小板生长因子含量变化与妊高征发病及病情的严重程度有关.
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胸部小切口在胸心外科手术中的临床应用
目的:为了改进传统的开胸手术切口,减少手术创伤,探索小切口在胸部手术中的应用价值.方法:采用保留胸壁肌肉、不切除肋骨的胸部小切口(切口平均长度12.5cm)及胸骨下段小切口(切口长度7cm),对203例胸心疾病的患者施行了肺叶切除、肺楔形切除、肺癌根治、纵隔肿瘤摘除、脓胸清创、血胸止血清创及纤维板剥离、动脉导管结扎、食管良性疾病等常见胸心外科手术,胸部小切口组与同期传统标准开胸切口手术组203例,作手术切口大小、术中失血量、术后胸腔引流量、术后止痛药应用、术后输血量、术后平均住院日等做比较.结果:203例病人术中未发生严重并发症,切口小,出血少,输血少,术后恢复快(P＜0.001).结论:由于手术切口小,不切断胸壁肌肉,年轻病人不切除肋骨,创伤小,出血少,愈合快,美观;术后术侧上肢活动及肩关节功能影响小、恢复快.
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MRI在四肢长骨恶性骨肿瘤保肢手术中的应用
目的:研究MRI在肢体恶性骨肿瘤保肢手术中的应用价值.方法:176例肢体恶性骨肿瘤患者,按照术前是否行MRI检查分为二组,40例术前未行MRI检查的病人在保肢手术中行截骨端快速冰冻切片和石蜡切片来判断切除边界,136例术前行MRI检查的病人,根据MRI显示的范围确定术中肿瘤灭活的范围.结果:一组病例中临近肿瘤灭活骨处复发2例,二组中发现3例骨内跳跃性病变,术后无1例临近肿瘤灭活骨处复发.结论:MRI对于肢体恶性骨肿瘤髓腔内侵润范围及骨内跳跃性病变有较好的诊断作用,应作为恶性骨肿瘤保肢手术前的常规检查.
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妊娠期糖尿病40例临床分析
目的:探讨影响妊娠期糖尿病母儿预后的影响因素.方法:运用统计学方法分析40例妊娠期糖尿病患者临床资料.结果:巨大儿组糖筛查值较非巨大儿组明显升高(P＜0.05).妊娠期糖尿病合并妊高征者HbAlC值较未合并妊高征者明显升高(P＜0.05).母亲酮症酸中毒者其新生儿病率明显升高(P=0.01).无应激试验无反应型者新生儿窒息率明显升高(P＜0.001).结论:重视糖筛查,降低巨大儿发生率,积极控制血糖、加强产前监护有利于减少妊娠期糖尿病各种母儿并发症的发生.
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乌司他丁预防小鼠术后腹腔粘连实验研究
目的:研究乌司他丁预防小鼠术后腹腔粘连的能力.方法:以BALB/c小鼠为动物模型,经过一同一标准的腹膜损伤手术后,60只BALB/c小鼠随机分成两组:乌司他丁治疗组,生理盐水对照组,分别在关腹前腹腔内灌注乌司他丁及生理盐水.术后20d将小鼠处死,观察腹腔内粘连的情况,通过对粘连的程度、位置以及粘连类型的综合评价得出粘连分数.结果:乌司他丁治疗组的平均粘连分数(1.28±0.31)明显低于对照组(2.33±0.47),2～3级粘连发生率(23.3%)比对照组(76.7%)亦有明显减低(P＜0.01).无1例小鼠出现腹壁切口疝.结论:乌司他丁能够预防术后腹腔粘连形成,且对伤口愈合无明显影响.
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膀胱移行细胞癌钙粘素及其胞内结合蛋白的表达及意义
目的:探讨钙粘素及其胞内结合蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及其在膀胱癌浸润转移和预后中的价值.方法:免疫组化SP法.结果:膀胱癌组织中,ECD、α-、β-、γ-Catenin表达减弱,分别为58%(29/50)、56%(28/50)、68%(34/50)及52%(26/50),不同分级间有非常显著的差异;浸润性膀胱癌中每种分子的表达均显著低于浅表性膀胱癌;生存期高于5年者,ECD、α-、γ-Catenin表达显著高于生存期低于5年者.结论:膀胱癌中ECD、α-、β-、γ-Catenin表达的显著降低,其低表达与膀胱癌的高分级及浸润性有明显关系,检测这些分子对膀胱癌患者的预后判断有一定的价值.
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尿路结石化学成份定性分析
目的:探讨尿路结石化学成分定性分析的方法与应用.方法:1982年7月至今采用纸片法、点滴反应等化学检验法测定尿路结石6 750例.结果:结果的判断以颜色改变、沉淀生成及气体产生等现象为依据,再根据离子的阳性反应组合判断尿结石成份.结论:本法具有操作简便、快速、不需特殊仪器、费用低廉等优点,适合于一般临床实验室应用,尤其适合基层开展尿路结石成份分析.
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急性颈脊髓损伤后低钠血症的临床特点及治疗
目的:总结急性颈脊髓损伤后低钠血症的临床特点及治疗体会.方法:将289例急性颈脊髓损伤患者按是否并发低钠血症,分为发病组和未发病组,并对两组的临床资料进行比较,其中包括:性别、年龄、损伤平面、损伤程度、合并颅脑损伤、合并肺内和泌尿系感染及使刚呼吸机.同时回顾性分析低钠血症的治疗方法.结果:在损伤平面颈4以上、完全性脊髓损伤、合并颅脑损伤、合并肺内和泌尿系感染及使用呼吸机方面,发病组与未发病组之间的差异具有显著性意义.本组126例患者经限制水摄入量和适量的补钠治疗,低钠症状3周内改善.24例因感染发热,水摄入量限制不严格,恢复缓慢.结论:急性颈髓损伤后低钠血症的发生与颈髓损伤的平面、损伤程度、合并颅脑损伤、合并肺内和泌尿系感染及使用呼吸机有关.限制水摄入量和适当补钠是安全有效的治疗方法.
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用教育测量学原理分析试题的质量及体会
考试是教学过程中的一个重要环节,是检查评定学生的知识和技能水平的重要手段,也是检验教学质量与效果的常用方法.试题编制是否科学合理直接影响着考试的成效.单凭主观臆测来回答试题的合理性是不科学的,必须采用统计分析和教育测量学方法对试题质量进行科学分析.
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临床麻醉学试题库的建立和使用
考试是教学过程中的一个重要环节,高质量的考试能够反映教师的授课质量以及对教学大纲的理解程度,能够体现教学的整体水平,而高质量的试卷是高质量考试的基本保证.临床麻醉学是麻醉专业主要专业课之一,其教学内容多、涵盖面广,教师组卷考试的任务较为繁重,以往必须投入大量的时间、精力进行人工组卷.为了改变传统的命题方法的弊端,进一步提高试题质量,我们尝试建立试题库并投入使用.
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从外科学试卷卷面分析,看科学设题的重要性
1 对象和方法随机抽样97级改革班临床医学专业五年制本科生145份外科学考试试卷,选择题作为客观题,问答题及病案分析题作为主观题,两种类型的试题均统一标准集体阅卷.数据用统计软件包SPSS(Version 9.0)统计分析.
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大肠癌P53、CK及CC49检测的临床意义
Colorectal cancer is a disease which seriously threatens our health. The key to improve long-term survival probability of this type of cancer is to improve the accuracy of prognosis at an early stage. In recent years, molecular biological techniques have been developed and applied to this field, and we gradually get to acknowledge about the lymph nodes micrometastasis of colorectal cancer.
关键词： 大肠癌 P53 CK CC49 -
颅内静脉窦损伤的处理
颅内静脉窦损伤在颅脑外伤中并非少见,笔者结合临床实践就我科近年收治的此类患者治疗方法探讨如下.
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Mirizzi综合征急性期处理策略(附3例报道)
Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊结石嵌顿和(或)其他良性病变压迫肝总管,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群[1].是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症.由于该症候群以急性梗阻性胆管炎为表现,很难在术前明确诊断,往往对于缺乏经验的医师产生难题,处理不当则会产生严重的后果.我院自2001年9月～2002年8月共收治3例Mirizzi综合征患者.均以急性症状为表现,并予以手术,取得良好效果.针对如是情况探讨一些有关Mirizzi综合征急性期处理策略.
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尿路感染病原菌变迁及耐药性分析
耐药菌的出现和流行是治疗感染性疾病的一大难题,尿路感染(Urinary tract infection,UTI)的治疗也不例外.为指导临床及提供科学依据,现对我院三年来尿标本培养阳性菌株及药敏进行分析,结果报道如下:
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胸腺摘除术后致纵隔感染1例
1 病例资料患者,男,11岁,30d前因"重症肌无力胸腺瘤"在当地医院行"胸腺切除术".术后7d出现发热,体温高达39℃,并有胸痛、咳嗽、咯白粘痰.当地医院一直予以抗炎治疗,效果不佳.术后10d撑开皮肤引流,有脓液流出,为进一步诊治而转我院.入院体查:体温38.3℃,脉搏104次/min,律齐无杂音,呼吸22次/min,血压100/70mmHg.
