中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
原发性纵隔肿瘤的外科治疗
目的 总结原发性纵隔肿瘤的外科治疗经验.方法 回顾分析该院1998年1月～2008年7月收治并经病理证实的85例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料.结果 全组男性50例,女性35例,年龄4～75岁,平均41岁.包括:胸腺瘤29例(34.1%),生殖细胞源性肿瘤13例(15.3%),神经源性肿瘤12例(14.1%),胸内甲状腺肿8例(9.4%).淋巴瘤5例(5.9%),原发囊肿12例(14.1%),其他肿瘤6例(7.1%).总手术切除率为95.3%(81/85).全组无手术死亡.术后胸腺瘤合并肌无力者出现肌无力危象3例.术后随访的59例患者(69.4%),随访时间1个月～5年.良性纵隔肿瘤患者术后均预后良好,有3例恶性胸腺瘤患者分别在术后3个月、2年、3年复发并转移,因死于癌肿复发及其引起的各种并发症而死亡.结论 原发性纵隔肿瘤不论良性还是恶性,只要无明确手术禁忌,均应及早手术.
-
静脉注射丙种球蛋白不敏感川崎病16例临床分析
目的 分析静脉注射丙种球蛋白(WIG)不敏感川崎病(KD)的临床特点.方法 回顾性分析2002年1月～2006年12月该院住院治疗的112例川崎病患儿.结果 WIG不敏感川崎病共16例(14.3%).WIG不敏感川崎病中男女性别比为4.32:1.明显高于IVIG敏感川崎病(1.8:1)(P<0.05).两组川崎病年龄构成差异无显著性(P>0.05).WIG不敏感川崎病中有冠状动脉改变者(68.8%),明显高于IVIG敏感川崎病者(45.8%)(P<0.05).川崎病患儿发生IVIG耐药的可能危险因素有外周血白细胞、中性粒细胞比例、血红蛋白、血小板、C反应蛋白、血沉、血浆白蛋白及性别等.WIG不敏感川崎病患儿中14例通过复用IVIG后临床症状得以缓解,仅2例在应用IVIG后症状仍不能控制而加用激素治疗有效.结论 WIG不敏感川崎病男性多见,并与外周血白细胞、中性粒细胞比例、血红蛋白、血小板、血沉、C反应蛋白、血浆白蛋白等因素有关:IVIG不敏感川崎病较IVIG敏感组更易发生冠状动脉病变;治疗上可采取重复1、2次WIG,或阿司匹林联合WIG基础上加用激素对IVIG不敏感川崎病治疗有较好疗效.
-
NS398对宫颈癌Hela细胞bcl-2表达的影响
目的 探讨NS398对宫颈癌Hela细胞生长及bcl-2基因和蛋白表达的影响.方法 用不同浓度的NS398(0、25、50、75和100μmol/L)处理宫颈癌Hela细胞不同时间,采用MTT比色法分析细胞生长抑制卒.用不同浓度NS398处理Hela细胞24h,RT-PCR检测COX-2和bcl-2 mRNA表达的变化,Western blot检测COX-2和bcl-2蛋白表达的变化.结果 随着NS398浓度及处理时间的增加.宫颈癌Hela细胞生长抑制率升高;随着NS398剂量的增加,COX-2和bcl-2 mRNA及蛋白的表达水平逐渐减少.结论 NS398可呈剂量和时间依赖性抑制Hela细胞的生长,呈浓度依赖性减少COX-2和bcl-2 mRNA及蛋白的表达.NS398可能通过抑制COX-2和bcl-2的表达,抑制宫颈癌Hela细胞的生长.
-
冠状动脉旁路移植术同期心脏瓣膜手术的临床研究(附20例报告)
目的 介绍冠状动脉旁路术(CABG)同时行心脏瓣膜手术的临床经验,分析手术死亡的危险因素,提高手术的成功率.方法 2002年10月～2008年2月20例冠状动脉旁路移植术同期行瓣膜手术,患者年龄43～76岁,平均59岁,术前心功能(NYHA)Ⅱ级8例,Ⅲ级10例,Ⅳ级2例;二尖瓣病变12例,主动脉瓣病变5例.联合瓣膜病变3例,均伴有单支或多支冠状动脉病变.手术在中度低温体外循环下完成.心脏停跳后,先作静脉桥的远端吻合,然后置换瓣膜或成形.心脏复苏完成后完成大隐静脉与升主动脉吻合,或在升主动脉1次阻断下完成.内乳动脉的吻合在瓣膜手术后心脏复苏前完成,本组2例行二尖瓣成形.18例行机械瓣置换,未用生物瓣.结果 术后早期死亡2例(10%),主要死亡原因:低心排血量,急性肾功能衰竭,严重心率失常等,相关危险因素分析结果 显示:术前有心肌梗死史、心功能差、心胸比率大、女性等与早期死亡有关.随访18例,时间6个月～4年患者无死亡,心功能Ⅰ级12例,Ⅱ级6例.结论 CABG联合心瓣膜手术是治疗冠心病合并瓣膜病变的有效方法 ,术前积极改善心功能,术中加强心肌保护,缩短手术和心肌缺血时间以及完全的再血管化能有效的提高手术成功率.女性病人的并发症发生率和病死率高于男性.这与女性的低体重、冠状动脉细小及风湿性二尖瓣狭窄病变等构成的独立危险因素有关.
-
Sheehan综合征并低钠血症临床分析
目的 探讨Sheehan综合征并低钠血症的临床特点和诊治原则.方法 对30例Sheehan综合征患者的临床表现、实验室结果 、治疗方法 等临床资料进行分析.结果 30例患者中17例有低钠血症,占57%.与血钠正常者比较.低血钠患者年龄较大(P<0.05),临床发生恶心、呕吐和意识障碍较多见(P<0.05),但血皮质醇水平和ACTH水平差异并无显著性(P>0.05).发生垂体危象11例,与无危象组比较,前者血皮质醇较低(P<0.05),但年龄、血钠和ACTH水平两组间比较差异均无显著性(P>0.05).出现垂体危象者及时给予糖皮质激素替代治疗非常有效.结论 Sheehan综合征常合并低钠血症,特别是老年人,易出现恶心呕吐、意识障碍,在应激情况下易发生垂体危象.对Sheehan综合征并发的低钠血症给予糖皮质激素配合补充钠盐治疗非常有效.治疗中血钠水平上升不能过快,以免出现渗透性脑桥脱髓鞘病变及持久的神经损害,谨慎的监测血钠是珏须的.
-
乳腺小管癌13例临床分析
目的 探讨乳腺小管癌的临床特征、病理、鉴别诊断和合理的诊治方法 .方法 回顾分析该院收治的13例小管癌的临床资料.并结合文献进行讨论.结果 乳腺小管癌恶性程度低,预后良好.普及钼靶和高频超声检查有助于提高早期诊断率,改良根治术可作为主要治疗手段.结论 乳腺小管癌恶性程度低,宜选择低创伤性的治疗手段.
-
血管内皮生长因子与血管重构的关系及阿托伐他汀干预作用
目的 探讨血管内皮生长因子与血管重构的关系及阿托伐他汀干预作用.方法 24只13周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)随机分为SHR组和阿托伐他汀组,每组12只;12只同周龄雄性WKY大鼠作为正常对照组;每组根据给药时阃(4用、8周)分为两组,每组6只.4用和8周后,酶联免疫吸附法测定血浆血管内皮生长因子浓度;放射免疫法测定颈动脉血管紧张素Ⅱ浓度;病理图象管理系统测定颈动脉管腔横截面积、内弹力层围绕面积、外弹力层围绕面积,评价内膜和中膜增生程度;免疫组织化学法检测颈动脉血管内皮生长因子蛋白表达.结果 与SHR组比较,阿托伐他汀组血浆血管内皮生长因子浓度明显升高,颈动脉血管内皮生长因子蛋白表达明显增强,颈动脉血管紧张素Ⅱ浓度却显著降低(P<0.01),8周末这一作用更加显著(P<0.01);SHR组内膜增生较正常对照组明显.中膜面积显著增大(P<0.01);阿托伐他汀组内膜增生和中膜面积较SHR组显著下降(P<0.01).结论 血管重构过程中,血管内皮生长因子水平下降;阿托伐他汀可逆转自发性高血压大鼠颈动脉血管重构,其机制可能是通过增加血管内皮生长因子表达而实现的.
-
小窝蛋白-1在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义
目的 探讨小窝蛋白-1(cw-1)表迭在肾透明细胞癌(RCCC)的生物学行为关系及其临床意义.方法 采用免疫组化PV-9000法检测74例RCCC标本和14例正常肾组织中cav-1的表述情况,并分析其与肿瘤临床分期、病理组织学分级等参数间的关系.结果 cav-1在正常肾组织100%阳性表达;在KCCC中cav-1阳性表达率为39.2%(29/74).cav-1阳性表达率在不同的KCCC临床分期或不同组织学分级中的差异有显著性(P<0.01).结论 cav-1在低分级、低分期RCCC中呈缺失性表达,cav-1在高分级、高分期ECCC呈相对高表达.car-1的表达与RCCC的生物学行为有明显关系,可望作为反映RCCC发展变化有用的生物学标记.
-
腓骨不同部位切除对踝穴形态改变的研究
目的 分析在腓骨不同部位切除同样长度的骨块对踝穴形态的不同影响.为临床科学合理的使用腓骨,选择佳截取部位提供理论依据.方法 选取8具尸长172～176 cm成人男性防腐尸体,分别测量和分析腓骨完整时和在腓骨下1/6点处、下1/4点处、下1/3点处、1/2点处分别向近侧切除10 cm长腓骨块情况下踝穴形态的改变.结果 在腓骨下1/6点处向近侧切除10 cm长腓骨块后,外踝向外侧及向上方移位明显,使踝穴变宽变浅,对踝关节稳定性影响大;在腓骨1/2点处向近侧切除同样长腓骨块后,外踝向外侧及向上方移位不明显,对踝关节稳定性影响小.结论 腓骨佳截取部位在腓骨1/2点处向近侧截取.
-
肛门直肠周围脓肿一次性根治术42例治疗体会
目的 探讨一次性根治术在肛门直肠周围脓肿治疗中的应用.方法 在切开脓肿排脓的同时,正确找到原发感染内口,彻底清除感染的肛门腺.低住脓肿在引流口与内口之间一次性切开达耻线、分离脓肿间隔通畅引流.高位脓肿,采用高位挂线低部位切开引流,手术避免肛管直肠环损伤.对于马蹄形脓肿、肛周多处脓肿,除正确处理内口和掌握高挂低切原则以外,各个脓肿之间作对口引流中间保留皮桥,挂浮线,达到引流通畅,根治脓肿的目的 .结果 该组42例经1、2年来院复查和电话随访,全部治愈,无后遗肛瘘、无复发.结论 肛门直肠周围脓肿一次性根治术,能彻底清除原发感染病灶,伤口引流通畅,愈合良好,能保护肛门的括约功能、伤口愈合后肛门不变形,复发率低,后遗肛瘘机会少,病程短,减轻病人的痛苦,值得临床上推广应用.
-
白细胞介素-1B基因+3954C/T多态性与慢性牙周炎的相关性研究
目的 研究白细胞介素-1B(IL-1B)基因+3954C/T多态性与慢性牙周炎的关系.方法 采用病例对照实验设计,应用聚合酶链反应一限制性内切酶片段长度多态性基因分析方法 ,比较173例慢性牙周炎患者和168例牙周健康者IL-1B基因+3954位点基因型和等位基因分布特点.结果 IL-1B基因+3954位点CC、CT基因型检出率为96.5%和3.5%,无TT基因型,两种基因型和C、T等位基因频率在组间分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-1B基因+3954位点在中国汉族人群中变异率低,+3954位点的多态性与慢性牙周炎的易感性无关.
-
足底软组织与临床常用皮瓣厚度超声测量的比较研究
目的 为修复足底大面积皮肤软组织缺损选择厚度合适的皮瓣供区提供科学的理论依据.方法 选取100个正常成人(男、女各50人),以二维超声测量其足底软组织(包括第1、5跖骨头中心点、足弓顶点和足跟负重区中心点)与背阔肌皮瓣(肩胛下角处)、胸脐皮瓣(脐旁3cm)和股前外侧皮瓣(分上、中、下1/3中心点)的厚度,比较其厚度差异.结果 背阔肌皮瓣、胸脐皮瓣与股前外侧皮瓣厚度差异有显著性;股前外侧皮瓣上1/3、中1/3、下1/3厚度之间差异有显著性;足跟负重中心点与第1、5跖骨头中心点、足弓区软组织厚度差异有显著性;股前外侧皮瓣中1/3厚度与足跟负重中心点软组织厚度差异无显著性;股前外侧皮瓣下1/3厚度与足弓区、第1、5跖骨头中心点软组织厚度差异无显著性.结论 股前外侧皮瓣中1/3适合修复足跟负重区皮肤软组织缺损,股前外侧皮瓣下1/3适合修复前足底负重区和足弓区皮肤软组织缺损.
-
胃癌组织中MUC4和VEGF的表达及其意义
目的 探讨MUC4和VEGF在胃癌组织中的表达及其与生物学之间的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测86倒胃癌组织中MUC4和VEGF的表达.结果 VEGF在正常胃黏膜中没有表达;MUC4在胃癌中的表达率为94.2%(81/86);VEGF在胃癌中的表达率为84.9%(73/86).MUC4和VEGF与胃癌组织分化、肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05).且MUC4与vEGF的表达呈正相关(P<0.01);但二者的表达与患者年龄、性别差异无显著性(P>0.05).结论 MUC4和VEGF是胃癌发生发展中的重要因子,在胃癌的侵袭转移中起重要作用,MUC4和VEGF的联合表达与胃癌的浸润转移密切相关.
-
膀胱尿路上皮癌中ATF3的表达及意义
目的 探讨膀胱尿路上皮癌中转录因子ATF3的表达及其临床意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法 检测32例膀胱癌组织和14例正常膀胱粘膜中ATF3 mRNA和ATF3蛋白的表达,分析其表达与肿瘤病理分级、临床分期的关系.结果 膀胱癌组织中ATF3 mRNA相对表达量稍高于正常膀胱粘膜组织,浸润膀胱癌组织中ATF3 mRNA相对表达量稍高于浅表膀胱癌组织,但差别均无显著性.ATF3蛋白在膀胱癌组织和正常膀胱粘膜中的阳性表达率分别为93.7%(30/32)、21.4%(3/14),差异有显著性.结论 ATF3表达参与了膀胱尿路上皮癌的发病过程,进一步研究其功能有可能揭示膀胱癌的发病机制.
-
综合治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的 探讨膝关节周围菱形阻滞、同时配合口服美洛昔康、膝关节功能锻炼等综合疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 选择临床KOA患者65例,采用美洛昔康7.5mg每日1次、膝周菱形阻滞每周1次、膝关节功能锻炼每日2次,疗程4周,评估治疗前后病人疼痛、晨僵、步行时感觉以及日常活动情况的改善程度.结果 综合疗法治疗KOA总有效率为96%.结论 该方法 治疗KOA是一种值得推荐的方法 .
-
68例老年性急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会
目的 探讨老年性急性梗阻性化脓性胆管炎的特点及治疗方法 .方法 回顾性总结该院2000年4月～2008年4月8年间,对确定诊断为老年性急性梗阻性化脓性胆管炎的病人,根据病情及患者及家属要求,大部分经术前规范处理后采用手术治疗,并加强术后管理;部分采用非手术治疗.结果 43例患者采用手术治疗,一期手术治愈31例,结石残留者7例,死亡5例.非手术治疗的25例患者中,12例好转缓解,死亡13例.结论 老年患者基础病较多,耐受力差,病情较隐匿且发展快,但手术仍是治疗老年性急性梗阻性化脓性胆管炎佳方法 ,围手术期的管理是影响预后的关键.
-
三种临床化学检测项目测量结果准确度验证方法 的比较
目的 探讨常规临床化学测量项目测定结果 准确度的评价方法 ,提高实验室的检测质量.方法 随常规样本测定卫生部临检中心常规化学质控(编号 200621、200622、200623、200624、200625)及用C.f.a.s校准品校准后分别测定该校准品(批号172729)、另一批号C.f.a.s校准品(批号171685)、罗氏正常水平质控(批号176469)、病理水平质控(批号176287)及卫生部临检中心常规化学质控,计算C.f.a.s校准品、罗氏质控品、卫生部临检中心常规化学质控测定结果 与靶值的偏倚;用ModularP1、P2模块测量40份新鲜血清样本共20个生化项目,并对数据进行相关性分析和可接受性能评价.结果 C.f.a.s校准品、罗氏质控品所有测定结果 的偏倚为-5.38%～5.03%.卫生部临床检验中心质控所有测定结果 的偏倚为-13.64%～12.55%.Modular两模块测定结果 间相关系数r<'2>均大于0.95,在医学决定水平处的相对或绝对偏倚<1/2 CLIA'88允许误差.结论 可通过检测"封闭"检测系统的质控品、不同批号校准品,由权威机构提供的室间质控品及进行方法 学比对等方式达到验证准确度的目的 .
-
经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生症(附276例报告)
目的 探讨经尿道双极等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 采用PKRP治疗前列腺增生症276例.随访3～15个月.结果 平均手术时间72 min;术后平均留置导尿管4.2 d,术后平均住院时间5.6 d;大尿流率(Qmax)由术前的(6.1±1.3)mL/s上升至术后3个月的(19.7±4.6)mL/s(P<0.01),前列腺症状评分(IPSS)由术前的(24.5±5.8)分下降至术后3个月的(6.3±0.7)分(P<0.01),生活质量评分(QOL)亦得到了显著改善.结论 PKRP治疗前列腺增生症疗效好,并发症少,手术安全.
-
IGU多药耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发的危险因素分析
目的 调查某院ICU病房下呼吸道多药耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的危险因素.方法 对ICU病房7例病人2008年1月4～18日发生下呼吸道多药耐药鲍曼不动杆菌院内感染进行流行病学调查分析.结果 2008年1月在ICU病房15 d内陆续出现7例病人发生下呼吸道多药耐药鲍曼不动杆菌院内感染,其中5例好转,2例死亡.结论 流行病学调查表明基础疾病严重、侵入性操作过多,使用抗菌药物,医务人员手及医疗环境污染等是造成此次流行的主要原因.
-
类风湿关节炎相关抗体实验室检测文献初步评价
目的 运用循证检验医学的研究方法 对类风湿关节炎(RA)相关抗体的实验室检测已发表的文献进行初步评价.方法 利用Cochrane系统评价专用软件Revman 4.2并结合循证检验学特点进行Meta分析.结果 Anti-CCP、IgM-RFs均有较高的阳性检出率,但两者间的阳性检出率差异没有显著性(P>0.05).AKA对于RA的阳性检出率相对低.IgA-RF与Anti-CCP的阳性检出率差异无显著性(P>0.05).Anti-CCP比AKA阳性检出率高(P<0.001),IgM-RFs比AKA阳性检出率高(P<0.001),IgM-RFs比IgA-RFs阳性检出率高(P<0.001).IgA-RFs比AKA阳性检出率高(P<0.001).结论 对于RA而言,Anti-CCP、IgM-RFs、IgA-RF具有较高的阳性检出率,但对RA的实验室诊断方案需进一步研究.
-
凝血相关指标在妊娠期高血压疾病患者中的临床意义
目的 探讨凝血相关指标在妊娠期高血压疾病发病过程中的作用.方法 选择96例正常晚孕组和142例妊娠期高血压疾病患者对凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)以及血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LcR)进行统计分析.结果 ①妊娠期高血压疾病组与正常晚孕组比较:TT、APTT、AT-Ⅲ、PLT、PCT下降(P<0.01),FBG、MPV、PDW,P-LCR升高(P<0.01),差异有统计学意义.②轻度子痫前期组与重度子痛前期组及子痫组比较:AT-Ⅲ、PLT依次降低(P<0.05或P<0.01),FBG、MPV、PDW含量逐渐升高(P<0.05或P<0.01).③早发型子痫前期组与晚发型子痫前期组比较:TT、AT-Ⅲ、PLT下降(P<0.05或P<0.01);FBG、MPV升高(P<0.05或P<0.01).结论 ①妊娠期高血压疾病患者比正常孕妇更具有血栓形成倾向.②早发型子痫前期比晚发型更容易发生弥漫性血管内凝血.
-
(足母)及第二趾皮瓣瓦合修复不同程度的手部皮肤脱套伤
目的 探讨(足母)及第二趾皮瓣瓦合修复拇、手指及全手脱套伤的临床应用.方法 采用多种不同手术方法 修复拇和手部脱套伤.①采用(足母)甲瓣加第二趾胫侧皮瓣修复拇指脱套伤9例.②采用(足母)趾腓侧皮瓣加第二趾甲皮瓣修复手指16例22指.③采用双侧(足母)腓侧腹皮瓣加双侧第二趾甲皮瓣带足背皮瓣加足外侧皮瓣修复示、中、环指1例.④双侧第二趾甲皮瓣加双(足母)趾腓侧皮瓣加双足背皮瓣和股前外侧皮瓣修复手部脱套伤2例.⑤采用(足母)甲瓣加第二趾胫侧皮瓣瓦合再造拇指,带足背皮瓣覆盖手背,(足母)趾腓侧皮瓣与第二趾甲皮瓣瓦合再造手指带足背皮瓣覆盖手背和股前外侧皮瓣覆盖手掌创面3例.结果 31例44指91块皮瓣中有一块坏死,经重新植皮后愈合,另1例组合移植中再造示指骨感染经切除指骨创口愈合.另1例拇指成勾甲,其余皮瓣全部成活.术后随访6个月以上共22例31指,29指除DIP关节外余关节活动接近正常,指甲生长尚好,外形接近正常,两点分瓣觉5.0～12.0 mm.供区足趾数不缺少,无明显功能影响.另一指因指骨感染切除骨而皮瓣成活.全手脱套伤中,手掌皮瓣两点分辨觉10.0～15.0mm.结论 (足母)趾腓侧皮瓣((足母)或甲瓣)与第二趾甲皮瓣(或第二趾胫侧皮瓣)瓦合修复拇手指和全手脱套伤,功能好,外观满意,供区无明显功能影响,是治疗拇、手指和全手脱套伤较好的术式.
-
siRNA靶向HDGF抑制大肠癌细胞SW480的生长
目的 肝癌衍生生长因子(HDGF)是近年来逐渐引起重视的一种细胞生长因子,在许多肿瘤细胞中高表达.本研究拟构建PNAi干扰慢病毒载体,沉默HDGF基因在大肠癌SW480细胞中的表达,观察细胞的增殖状态.方法 RT-PCR方法 检测HDGF基因在大肠癌中的表达.利用Invitrogen公司在线网站设计HDGF干扰序列,片段合成后构建慢病毒RNAi表达载体,随后利用293FT细胞将其包装成成熟慢病毒颗粒去感染SW480细胞,经Biasticidin抗性选择培养后,建立了稳定表达HDGF siRNA的SW480细胞株.实时荧光定量PCR和Western Blot检测HDGF基因在mRNA和蛋白水平表达变化;生长曲线和MTT法观察细胞增值情况的改变.结果 HDGF基因在大肠癌SW480细胞中表达较高.成功的构建了HDGF慢病毒KNAi表达载体,并建立了稳定表达靶向干扰HDGF基因表达的siRNA SW480细胞株.沉默HDGF基因在表达后,能明显体外抑制细胞的增殖.结论 针对HDGF基因的慢病毒RNAi载体能明显下调HDGF基因的表达,并在体外显著抑制大肠癌细胞增殖能力.
-
TNF-α对人滑膜细胞RANKL、OPG mRNA表达的影响
目的 观察TNF-α(rumor necrosis factor-α)作用下人滑膜细胞RANKL(receptor activator na-clear factor kappa B hgand)及OPG(osteoprotegerin)mRNA表达的改变.方法 体外原代培养获得人滑膜细胞,借助半定量RT-PCR(reverse transcription-polymerase chain reaction)检测细胞分别在不同浓度的TNF-α及其不同作用时段RANKL、OPG mRNA水平表达的变化.结果 TNF-α能刺激人滑膜细胞RANKL和OPG mRNA的表达.同时,TNF-α浓度在10ng/mL时RANKL/OPG比值较对照组升高(P<0.01),并且TNF-α作用12 h和24 h时,KANKL/OPG比值均明显高于对照组(P<0.01).结论 TNF-α能够通过调节人滑膜细胞的RANKL/OPG的比值,从而可能参与影响病变关节周围骨破坏.
-
电针刺激对炎性痛大鼠吗啡耐受形成影响的研究
目的 观察电针刺激对辣椒素受体在慢性炎性痛-吗啡耐受大鼠背根神经节表达的影响,探索电针在吗啡耐受形成过程中的作用和可能机制.方法 将24只健康雄性SD大鼠制成关节炎模型,随机分为3组,鞘内给予吗啡10μg/kg组(A组),鞘内给予吗啡10μg/kg复合电针刺激组(B组),鞘内给予生理盐水组(C组).A组鞘内给予10μg/kg吗啡1日2次,B组鞘内给予10μg/kg吗啡复合电针刺激阳陵泉和足三里两穴1日2次,C组鞘内给予等量生理盐水1日2次.以触觉测试包测试50%缩爪阈值,以免疫组化方法 检测背根神经节VR1表达.结果 A组在给药后第7天形成较稳定的吗啡耐受;B组在给药后第7日尚未形成稳定吗啡耐受,其背根神经节VR1表达阳性细胞数较单纯鞘内吗啡组(A组)少,较生理盐水组(C组)多.结论 电针刺激能够延长炎性痛大鼠吗啡耐受形成时间,抑制鞘内给予吗啡所导致的炎性痛大鼠背根神经节辣椒素受体的表达增加可能是机制之一.
-
骨质疏松小鼠模型中骨组织Caveolin-1表达
目的 探讨骨质疏松小鼠模型中骨组织Caveolin-1表达变化.方法 双侧卵巢切除法建立小鼠骨质疏松模型;用双能X线骨密度仪测骨矿密度;HE染色观察骨组织变化;免疫组织化学法检测骨组织Cave-olin-1表达.结果 去卵巢12周小鼠股骨骨矿密度明显下降,同时其HE染色组织学改变符合骨质疏松症病理变化.骨质疏松组小鼠骨组织Caveolin-1表达明显低于对照组,Caveolin-1在小鼠幼年组表达高.结论 去卵巢骨质疏松模型小鼠骨组织Caveolin-1表达降低,Caveolin-1信号分子可能具有抑制骨质疏松形成与发展作用.
-
丹参及β-七叶皂甙钠对烫伤大鼠AⅡ/ANP比值调节作用的实验研究
目的 观察血管紧张素Ⅱ(AⅡ)/心房肤(ANP)比值失衡在烧伤后急性肾损伤(acute renal in-jury,ARI)发病机制中的重要作用,探讨丹参及β-七叶皂甙钠通过调节AⅡ/ANP比值来减轻肾内血管收缩所引起的肾功能损害的治疗作用及其机制,为临床治疗烧伤后AKl提供理论依据.方法 制作30%TBSAⅡ度大鼠烫伤模型,并随机分盐水组(M)、丹参组(S)、β-七叶皂甙钠组(A)及联合组(C,丹参+β-七叶皂 甙钠).另设假烫对照组(N),每组8只.烫伤后24 h取静脉血测血清BUN、Cr、Na及尿Cr、Na,检测血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、心房肽(ANP)含量.结果 盐水组及治疗各组血浆及肾组织AⅡ、ANP含量均增高,盐水组AⅡ增加幅度明显高于ANP增加幅度,存在明显AⅡ/ANP比值失衡.3个治疗组AⅡ增高幅度明显降低,与盐水组相比AⅡ/ANP比值显著降低,联合组低.结论 AⅡ/ANP失衡引起肾血管持续收缩,导致肾缺血性损伤,可能参与了烧伤后肾小球滤过功能及肾小管回吸收功能的损害.丹参及β-七叶皂甙钠通过降低AⅡ/ANP的比值,减轻肾内血管的收缩.从而提高肾小球滤过率和改善肾小管的回吸收功能,对烧伤后肾损伤有一定防治作用,联合应用效果更佳.
-
siRNA对SOM基因表达的抑制研究
目的 研究siRNA对生长抑素SOM基因表达的抑制作用.方法 根据SOM全长cDNA序列设计和合成RNA干扰的靶序列,应用RiboMAXT7体外转录合成SiKNA,并转染胃癌细胞系SGC-7901,经RT-PCR,Western blot检测SOM mRNA及蛋白质的表达水平.结果 siRNA可以特异性抑制SOM基因的表达.结论 通过体外合成sigNA可以特异性抑制SOM基因的表达,为筛选抑制SOM基因表达的有效序列研究奠定了基础.
-
LDL亚组分对血管内皮细胞E选择素表达及NF-B转录活性的影响
目的 以LDL亚组分为刺激物,以人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为靶细胞,以E选择素为重点从基因转录水平探讨LDL亚组分致As的早期可能分子机制.方法 采用两步超速离心法分离制备LDL亚组分并与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共孵育;细胞表面ELISA法测定HIJVEC表面E选择素蛋白表达;RT-PCK检测E选择素mRNA表达;免疫荧光法观察LDL亚组分对NF-κB核转位的影响.结果 与对照组比较,sLDL组E-选择素蛋白的表达量明显增加,呈剂量依赖型;大颗粒LDL(bLDL)组E-选择素蛋白的表达量轻度增加.呈剂量饱和型.150 μg/mL,时sLDE,组E-选择素蛋白表达量较bLDL组显著增加[(0.137±0.011)vs.(0.077±0.005),P<0.011;RT-PCR.结果 显示,sLDL及bLDT组E-选择素mRNA水平较对照组增加,分别为81.26、47.8倍,sLDL组是bLDL的1.7倍.免疫荧光、激光共聚焦显微镜法观察到sLDT刺激HLTVEC后p65亚基核转住明显增加.结论 LDL亚组分引起血管内皮细胞E-选择素表迭增强,sLDL,和bLDL促进E-选择素基因转录且sLDL,的诱导作用更强;sLDTL,可增强NF-κB的激活和转位,可能是As形成早期的重要机制之一.
-
pGEX-4T-1/HSV2-gG重组质粒的构建及表达
目的 通过基因工程技术,构建含有目的 基因的重组质粒(pGEX-4T-1/HSV2-gG).方法 用PCR技术扩增HSV2-gG基因的免疫优势表位片断;将PCR产物与质粒表达载体pGEX-4T-1连接;然后鉴定含有目的 基因的重组表达载体;并转化大肠杆菌DH5α,诱导表达目的 蛋白;以免疫印迹法检测表达的目的 蛋白.结果 PCR法扩增出1 242 bp的DNA片断;通过PCR法及测序法证实重组质粒中含有1 242 bp的DNA片断.SDS-PAGE和免疫印迹法证实重组蛋白在大肠杆菌中的表达.结论 重组质粒HSV2-gG-pGEX-4T-1的成功构建及表达,为制备HSV-2血清诊断试剂奠定了基础.
-
烟曲霉感染中肺泡巨噬细胞NF-κb和TNF-α的表达及相关性研究
目的 研究在烟曲霉孢子刺激下大鼠肺泡巨噬细胞(PAM)核转录因子κB(NF-κB)的表达与其释放肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系和意义以及TLR4在其中的作用.方法 应用体外培养的Wistar大鼠PAM,分别加以5×104,1×105和2×105的烟曲霉孢子和/或抗TLR4抗体(5μg),于刺激0.5,1和2 h后用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组中TNF-α和NF-κB的水平.结果 TNF-α仅随烟曲霉孢子的刺激剂量增加和刺激时间的延长而逐渐增高.显著高于阴性对照组(P<0.05),抗TLK4抗体可部分阻断TNF-α的释放.NF-κB在0.5h迅速活化1 h达到峰值,随之逐渐下降,呈现单峰样改变,且呈明显量效关系,抗TLK4抗体可部分阻断NF-κB活化.结论 TLK4介导的NF-κB信号转导途径在烟曲霉孢子诱导大鼠PAM释放TNF-α中起着重要作用.
-
Survivin siRNA对大肠癌HT-29细胞生物学特性的影响
目的 将靶向Survivin基因的siRNA导入大肠癌HT-29细胞中,并研究其对HT-29细胞生物学特性的影响.方法 体外合成2条靶向人survivin基因的siRNA,并将其导入HT-29细胞,通过RT-PCR、流式细胞仪以及MTT法检测细胞内survivin mRNA的表达水平,细胞凋亡及增殖情况.结果 HT-29细胞内survivin mRNA的表达水平降低,细胞凋亡率上升且肿瘤细胞增殖能力下降.结论 靶向人survivin基因的siRNA能有效降低目的 基因mRNA在大肠癌细胞HT-29中的表达,抑制肿瘤细胞的生长.
-
卡那霉素对昆明小鼠听脑干反应和畸变产物耳声发射的影响
目的 研究卡那霉素(KM)对昆明小鼠听脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)的影响.探讨昆明小鼠对氨基糖甙类抗生素(AmAn)的耳毒易感性.方法 16只雄性昆明小鼠随机分为KM组和对照组,给于皮下注射uax4[2×750mg/(kg·d)]或者等量生理盐水,连续用药2周,分别记录用药前、后ABR阈值和DPOAE幅值;应用硝酸银染色观察耳蜗形态学变化.结果 KM组用药1周后,DPOAE幅值明显下降.而ABR阈移无显著变化;2用后ABK阈移显著增大且停药后进一步增大.对照组ABR阈移和DPOAE幅值在用药前后无明显改变;耳蜗硝酸银染色显示对照组外毛细胞排列整齐,结构完整,而KM组外毛细胞则发生大部分缺失.结论 昆明小鼠对AmAn易感,应用KM可以建立昆明小鼠AmAn耳毒性模型.在听功能检测上DPOAE可能比ABR更灵敏.
-
吡格列酮对痴呆大鼠模型空间记忆及海马结构的影响
目的 观察吡格列酮灌胃对脑室内注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)大鼠模型视觉空间记忆的影响,分析其对海马微观结构的影响.方法 吡格列酮和10%CMC混悬剂处理侧脑室注射STZ建立大鼠AD模型和假手术对照组大鼠,观察各实验组大鼠行为、海马突触囊泡素表达及微观改变.结果 与治疗组和对照组相比,侧脑室注射STZ后大鼠逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数明显减少,尼氏染色见海马CA1区神经元减少,电镜下,神经元明显萎缩,线粒体减少,突触数明显减少.结论 侧脑室注射STZ后大鼠空间记忆力减退,与突触结构及神经元受损有关,吡格列酮对这些改变有保护作用.
-
阿托伐他汀对高脂血症兔缺血再灌注心肌的保护作用
目的 探讨阿托伐他汀对高脂血症兔心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 24只新西兰大白兔予以高脂饮食8周建立高脂血症兔模型.随后分成3组:缺血再灌注(I/R)组;阿托伐他汀+缺血再灌注(ATV+I/R)组;假手术组.冠状动脉左前降支结扎法复制心肌缺血再灌注损伤模型.观察各组血脂、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化;电镜观察心肌细胞超微结构并测定心肌梗死面积.RT-PCR测定心肌TNF-α mRNA的表迭.结果 ATV+I/R组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于I/R组和假手术组(P<0.01);ATV+I/R组再灌注后血浆CK-MB、LDH、TNF-α明显低于I/R组(P<0.01);ATV+I/R组心肌梗死面积较I/R组明显减少(P<0.05);电镜观察可见阿托伐他汀能明显减轻再灌注,心肌的病理损伤;ATV+I/R组心肌TNF-α mRNA的表达低于I/R组(P<0.05),与假手术组比较无明显差异(P>0.05).结论 长期使用阿托伐他汀可减轻高脂血症兔心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与调脂和抗炎作用有关.
-
大鼠胸主动脉平滑肌细胞胶原酶解法培养与鉴定
目的 探讨复合胶原酶解离大鼠胸主动脉的原代细胞培养方法 及其生长特性.方法 0.2%Ⅰ型胶原酶和0.2%Ⅱ型胶原酶解离大鼠胸主动脉平滑肌,用相差显微镜观察其生长情况,免疫组化鉴定平滑肌细胞的纯度.结果 24h内细胞贴壁生长,1周左右细胞可传代,传代后细胞呈典型的"峰-谷"样生长,第3代细胞用α-actin染色鉴定平滑肌细胞,其纯度为96%.结论 复合胶原酶解离法原代细胞培养是一种简单、周期短、纯化速度快的方法 ;可作为一种可靠的细胞模型.
-
参麦注射液对早期盲肠结扎穿孔脓毒症大鼠血清IL-6、IL-8水平的影响
目的 研究参麦注射液(Shenmai,SM)对盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)脓毒症大鼠模型早期促炎性细胞因子IL-6、IL-8水平的影响.方法 96只SD大鼠随机分为A组(假手术组,n=32)、B组(生理盐水组,n=32)和C组(参麦注射液组,n=32),分别于CLP造模后1/2、12、24和36 h向A组、B组大鼠皮下注射生理盐水(5 mL/kg),C组大鼠皮下注射参麦注射液(5 mL/kg),并于术后12、24、36和48 h测量3组SD大鼠血清中IL-6、IL-8的水平.结果 CLP造模后B、C两组血清IL-6、IL-8水平均明显升高,C组在各时点的IL-6、IL-8水平均显著低于B组(P<0.01).结论 参麦注射液可显著降低脓毒症大鼠早期促炎性细胞因子IL-6、IL-8的水平,对早期脓毒症大鼠具有保护作用.
-
空肠弯曲菌在两种培养基上外膜蛋白中的表达及其体液免疫应答比较
目的 探讨不同培养基来源的空肠弯曲菌28～31 kD外膜蛋白免疫小鼠后的体液免疫应答效果.方法 将66只BALB/c小鼠分别随机分为11组,每组6只,采用布氏血培养基、改良卵黄培养基培养来源的空肠弯曲菌甘氨酸提取28～31 kD外膜蛋白以不同剂量疫苗组(50、100、200μg/只,加入0.2mL福氏完全佐剂).分别在0、7、14、21和28d,通过背部皮下+腹部皮下多点注射免疫小鼠;空白组、对照组分别采用0.4mLNS、0.4mL福氏完全佐剂.在末次免疫后10d(即第38天),分别应用双向免疫琼脂扩散试验法、试管凝集法检测血清特异性抗体效价,采用ELISA技术分别检测小鼠血清和肠液中的特异性抗体IgG、IgA、分泌型IgA(slgA)的水平.结果 末次免疫后10d后,两种培养基来源的各免疫组中,双向免疫琼脂扩散试验法、试管凝集法检测血清特异性抗体效价分别达到1:4～1:16和1:320～1:1 280,间接ELISA法检测两种培养基来源血清、肠液中IgG、IgA、sIgA的水平与空白组、对照组差异均有显著性(P<0.05);两种培养基来源的同剂量纽的疫苗之间IgG、IgA、sIgA的水平差异没有显著性(P>0.05);空白组与对照组差异无显著性(P>0.05).结论 改良卵黄培养基来源的空肠弯曲菌甘氨酸提取物28～31 kD外膜蛋白能够诱导BALB/c小鼠较好的体液免疫应答和高水平的肠液sIgA抗体,与改良布氏血培养基相同,该培养基的选择和使用将为CJ亚单位疫苗、CJ检验、CJ食品卫生捡疫的深入研究奠定重要的实验依据.
-
胆盐(GCDA)对肝癌细胞凋亡及其药物敏感性的影响
目的 探索胆盐(GCDA)环境下肝癌细胞株HepG2的生长情况及其对抗肿瘤药物的敏感性.方法 用不同时间或浓度GCDA处理HepG2细胞,采用MTT法检测细胞活性与增殖性;用3种抗肿瘤药对HepG2细胞进行处理,采用流式细胞分析法检测GCDA存在与缺少时的细胞周期与凋亡.结果 GCDA的处理浓度在200μM内时细胞有明显增殖作用(P<0.05);GCDA的处理时间在4 h内对细胞有增殖作用,以10～20 min明显(P<0.05).3种药物对肝癌HepG2细胞均有杀伤作用,阿霉素(ADM)对细胞周期的影响阻滞在G0/G1,Oxaplatin与Irinotecan阻滞在S期,GCDA使Irinotecan作用下细胞凋亡率明显下降(P<0.05).结论 GCDA能诱导肝细胞癌细胞株HepG2细胞存活与增殖,GCDA对Irinotecan的药性有抵制作用,使肿瘤细胞对其的敏感性降低.
-
ET-1在食管鳞状上皮细胞癌中的表达及其对癌细胞侵袭的影响
目的 探讨内皮素-1(Endothelin 1,ET-1)对食管鳞状上皮细胞癌细胞侵袭作用的影响.方法 用Western blotting法检测75例食管鳞癌组织及配对正常食管粘膜上ET-1的蛋白表达,并用双重ET受体抑制剂Bosentan进行干预,用Matrigel体外侵袭试验显示食管癌细胞侵袭能力.结果 Western blotting法显示74.7%(56/75)的食管癌组织中有ET-1蛋白高表达;Bosentan抑制ET-1与其受体结合并降低其生物作用,显著抑制食管癌细胞的体外侵袭.结论 ET-1可增强人类食管鳞癌细胞的侵袭力.
-
胸腺切除治疗重症肌无力45例分析
目的 探讨重症肌无力(myasdlenia gravis,MG)合并胸腺瘤患者胸腺切除术的疗效.方法 将45例MG合并胸腺瘤患者.根据改良Osserman分型标准,分为Ⅰ型30例,IIA型7例,ⅡB型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,全部施行了胸腺瘤及胸腺组织切除术.结果 术后3例发生危象,随访2-20年,痊愈32例,改善11例,死亡2例,均死于恶性胸腺瘤转移.结论 早期胸腺切除是治疗重症肌无力的首先选择.
-
导医分诊管理的探讨
目的 探讨微笑服务在门诊导医分诊管理中的作用.方法 开展微笑服务在窗口的星级评比,采取制订细则、严格培训、明确要求、定期检查、表彰奖励5个程序予以实施.结果 提高了病人的满意度和导医分诊护士的自身素质.结论 在门诊导医分诊护士中开展微笑服务有利于提高门诊人性化服务水平,是医院提高医务人员整体素质和形象的重要举措.
-
人体解剖学实验教学模式改革的探索与实践
人体解剖学实验教学存在"三个不足",即尸源不足、经费不足和师资不足.采用多媒体实验教学和传统实验教学相结合的模式,从标本示教、标本考试、标本操作、网络辅助实验教学等方面进行改革,对于缓解"三个不足",提高实验教学效果和学生实际运用知识的能力有重要意义.
-
社区护理,势在必行
随着生活水平的提高,人们的健康观正在逐步转变.为了探讨社区护理服务的可行性,该文对社区不同人群做了抽样调查.结果 显示:人们对社区护理的需求,尤其在健康教育、老年人护理及青少年的心理护理方面大大提高.目前人们更倾向于"电话咨询"和"咨询台"两种服务方式.该结果 提出了开展社区护理服务的必要性和紧迫性,并指明了护理工作的重点与方式.
-
不同地区及不同等级医院急性脑梗死临床治疗效果与卫生成本比较研究
"看病难,看病贵"现象一直是社会广为关注的焦点,在这个焦点中,卫生供给方-医院则承受更多压力.为了了解这一现象存在的根本原因,该研究以一个病种为例.在全国6个省市40家医院进行广泛调查,研究内容以疾病治疗效果(3个月时间段)与不同地区、医院等级、卫生成本、治疗措施、临床类型、选择偏好等众多因素相互之间的影响关系为主.限于该研究内容较多,该文仅介绍该病种在不同等级医院、不同地区治疗效果与卫生成本之间的研究结果 .
-
长沙市2～12岁儿童睡眠障碍及影响因素分析
目的 了解长沙市2～12岁儿童睡眠障碍的发生情况以及影响儿童睡眠的相关因素.方法 2006午6月～2007年4月,在长沙市5个行政区采用分层随机整群抽样方法 调查3 756名2～12岁儿童的睡眠情况.调查表是以"全国18城市2～12岁儿童睡眠状况调查"所用的问卷内容为基础修订后应用.采用一人一卷的一对一问卷形式,由经过培训的医务人员负责对其家长或看护人进行问卷调查. 结果 儿童睡眠障碍总发生率为40.9%.其中,男童为44.2%,女童37.2%,两者差异有显著性.睡眠时各症状发生率为频繁鼾症8.2%,喉头哽咽1.5%,睡眠呼吸暂停0.8%,睡眠不安7.6%.张口呼吸4.9%,睡眠中多汗22.6%,睡眠中肢体抽动3.2%,磨牙9.5%,梦呓5.5%,梦游0.9%,夜间遗尿2.5%(≥5岁),不明原因睡眠中觉醒或憋醒1.9%.白天睡眠多、夜间清醒者1.5%,入睡过早2.1%,易惊醒者1.6%,睡眠中出现尖叫、哭喊者1.8%.影响儿童睡眠障碍的相关因素有儿童年龄、睡眠时是否呈弓背颈部后仰姿势、白天是否容易哭吵或发脾气、睡前做有奔跑或跳跃活动的游戏、睡前安慰物、感冒次数、食物过敏次数、是否有过敏性鼻炎、奶瓶喂养的食物种类(牛奶、豆奶、配方奶)、是否容易冲动与好动、家庭人口数、主要看护人身份、儿童生病或受伤、母亲学历、父亲磨牙、母亲磨牙、母亲怀孕或产后情绪低落等17项因素.结论 长沙市儿童睡眠障碍发生率较高,为40.9%.高于很多城市的调查水平.儿童睡眠障碍率男童大于女童.这应引起儿科医生、儿童保健医务人员以及家长的高度重视.儿童的睡眠受年龄、遗传、社会文化背景及环境等多种因素影响.应加强家长对儿童睡眠问题的认识,控制危险因素,早期发现,及时干预和治疗.
-
药品经营企业分类分级管理的探讨
目的 研究药品批发企业分类和零售企业分级管理的模式.方法 通过了解我国药品经营企业现状,分析药品监管部门在药品经营企业监督管理上存在的缺陷,提出实施药品经营企业分类分级管理的几点设想.结果 对不同企业进行分类分级并制定出不同的准入标准,在取得经验的基础上再逐步细化.结论 确保药品经营企业分级分类监管落到实处,全面推进诚信体系建设.
