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中国现代医学

中国现代医学杂志

China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-8982
  • 国内刊号: 43-1225/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 42-143
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国现代医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 张阳德
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • NO与GSH-PX在HIE的含量测定及临床意义

    作者:李小利;江振友

    目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆和脑脊液(CSF)中的一氧化氮(NO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量变化及其与HIE不同时期和不同程度间相关关系.方法对HIE患儿第3天的CSF和出生初入院(HIE2h内)、第1天、第2天、恢复期的血浆中ND、GSH-PX进行检测,并与正常对照组比较;分析NO、GSH-PX的变化原因和意义.结果HIE患儿血浆中第1天的NO含量高,而GSH-PX相反;初入院、第1天、第3天的血浆中NO、GSH-PX含量与正常对照组对比差异均有显著性(P<0.05),血浆和HIE第3天的CSF中和GSH-PX水平均呈负相关;病情越重NO浓度越高,GSH-PX越低.结论NO、GSH-PX均参与HIE的发病过程,在HIE的发病过程中起着重要作用;检测血浆和CSF中NO、GSH-PX含量有助于判断HIE患儿病变程度和病情进展.

  • 罗格列酮对不同糖耐量者的内皮障碍的影响

    作者:王涤非;蒋丽娟;邱忠霞;张锦

    目的探讨不同糖耐量者内皮障碍及罗格列酮对这一障碍的影响.方法应用罗格列酮(4 mg/d,16周)治疗IFG、IGT及2型糖尿病病人并观察其对内皮损伤的标记物:尿白蛋白排泄率(UAER)、I型血浆纤溶酶原活化抑制剂(PAI-1)、假性血友病因子(vWF)、血浆血栓调节蛋白(TM)的影响.结果IFG、IGT及2型糖尿病的UAER、PAI-1、TM均较对照组明显增高(P<0.05或P<0.01).2型糖尿病组的vWF较对照组明显增高(P<0.05).2型糖尿病组的UAER、PAI-1、TM较IFG和IGT组也明显增高(P<0.05或P<0.01).经罗格列酮治疗后UAER、PAI-1、vWF、TM水平呈不同程度的下降,且多具有显著意义.结论罗格列酮可以改善胰岛素抵抗所致的内皮功能障碍,对减少大血管病变的发生有积极的作用.

  • 脑桥中央髓鞘溶解症(附9例分析)

    作者:贺健安;肖波;熊舸

    目的研究脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的临床特点和影像学及电生理改变.方法对1984~2003年该院诊治的9例CPM患者的临床特点及影像学、电生理表现进行回顾性分析.结果CPM的病因主要与慢性酒精中毒、营养不良、快速纠正低钠血症等有关,临床以假性球麻痹和四肢痉挛性瘫痪为典型表现.MRI扫描可见脑桥中央髓鞘脱失灶,诱发电位也可见阳性发现.结论CPM是一种相对罕见的脱髓鞘疾病,临床症状及体征是诊断CPM的基础,头部MRI是诊断该病的重要手段,诱发电位可发现早期损害.

  • 59例急性白血病患者雌激素受体的检测

    作者:李薇;谢兆霞;谭达人;肖佩玲;张国元

    目的探讨急性白血病细胞雌激素受体(ER)表达及其对急性白血病预后的意义.方法采用免疫组化ABC法检测了59例急性白血病患者及20例对照组骨髓单个核细胞的ER表达.结果AL初诊组(13.83±9.39%)与完全缓解组(12.71±7.09%)ER+细胞率明显高于对照组(6.25±3.78%)(P<0.05),而难治复发组ER+细胞率(5.93±2.52%)明显低于完全缓解组和初诊组(P<0.05).对照组男性与女性、AL组男性与女性、对照纽≤50岁患者与>50岁患者、AL纽≤50岁患者与>50岁患者、ANLL组与ALL组ER+率比较均无统计学意义(P>0.05).结论ER表达与性别、年龄、AL类型无关.白血病细胞ER检测对疗效判断具有一定意义.

  • 老年GOPD患者呼吸肌力与肺通气功能关系探讨

    作者:鲁慧敏;施萍

    目的探讨老年COPD患者的呼吸肌力量及其与肺通气功能的关系.方法测定58名老年COPD患者.男性36例,女性22例;平均(70±3.0)岁的呼吸肌力(大吸气压MIP、大呼气压MEP)和肺通气功能(包括用力肺活量FVC、第1秒用力呼气量FEV1、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比FEV1/FVC、大通气量MVV等),计算出各个对象实测值占其预计值百分比,并计算呼吸肌力与其肺通气功能的相关性.结果老年COPD患者呼吸肌力和肺通气功能均明显低于其预计值,大呼气压仅占其预计值的(58.2±10.2)%,大吸气压仅占其预计值的(48.3±9.5)%;FVC%为(73.0±8.8),FFV1%为(57.8±9.7),FEV1/FVC%为(59.0±8.1),MVV%为(48.9±6.4).经相关分析,呼吸肌力与其肺通气功能呈正相关.结论提示老年COPD患者肺通气功能减退与其呼吸肌力衰弱密切关联,改善呼吸肌状态有利于提高COPD患者的呼吸功能.

  • 乳腺癌化疗患者健康教育需求探讨

    作者:虞玲丽;延国姣

    目的探讨乳腺癌化疗患者健康知识需求情况.方法选择226例住院化疗患者填写调查问卷,并根据调查结果,实施有效的健康教育.结果患者对健康知识需求主要集中在化疗方法及效果,不良反应及并发症防治,出院指导,心理支持与疏导等几个方面,需求率高(96.6%~79.2%),并评价宣教前后健康知识认知程度差异有非常显著性意义(均P<0.01).结论乳腺癌化疗相关知识需求评估在健康教育中起重要作用,能提高患者化疗相关知识水平和自我保健能力.同时使患者积极配合化疗,提高治疗效果.

  • ESWL治疗泌尿系结石14年经验总结

    作者:陈鸿;黄静

    目的探讨ESWL治疗泌尿系结石的疗效和安全性.方法采用同一台体外冲击波碎石机在二个阶段不同治疗参数(不同冲击次数、不同工作电压、不同治疗间隔时间)治疗泌尿系结石4824例,并在治疗体位等方面进行改进和尝试.结果阶段Ⅰ:结石粉碎率97.2%,结石排净率90.1%.阶段Ⅱ:结石粉碎率96.5%,结石排净率90.1%.阶段Ⅱ较阶段Ⅰ并发症明显减少、减轻,阶段Ⅰ、Ⅱ均无严重并发症发生.结论ESWL治疗泌尿系结石安全、效果好、痛苦小,适当降低ESWL冲击波次数及工作电压并不明显影响疗效,但可明显减少并发症.

  • 患儿氯胺酮麻醉术后躁动的病因分析及治疗

    作者:范丽莉;廖先华

    目的探讨患儿氯胺酮麻醉术后躁动的病因及治疗方法.方法对我科2002年5月~2004年5月收治的3~10岁使用氯胺酮麻醉手术的128例患儿进行调查分析.结果在128例手术后发生躁动的患儿有37例,发生率为28.9%,未发生意外性伤害等严重并发症.结论躁动主要是氯胺酮对人体产生"分离麻醉"后的一种表象,其次,是全麻后机体的应激反应,再次,躁动与患儿的性别、年龄大小,以及内、外向型性格的不同相关联.术前正确地对患儿进行评估,与患儿及其家属进行良好的沟通,同时给予相关疾病知识宣教,术后积极采取预防性措施,可有效地减少术后并发症的发生.

  • 外剥内扎术结合活血化瘀中药治疗急性嵌顿痔临床观察

    作者:黄解申

    目的观察手术结合活血化瘀中药治疗急性嵌顿痔的临床疗效.方法将168例患者随机分为治疗组84例,对照组84例,治疗组采用手术结合活血化瘀中药治疗,对照组采用单纯手术.结果治疗组治愈76例,好转8例.对照组治愈74例,好转10例.结论手术结合活血化瘀中药治疗急性嵌顿痔疗效较好.

    关键词: 嵌顿痔 手术 中药
  • 磁性附着体在全口覆盖义齿的临床应用

    作者:沈倍勇;郑苍尚;周琦

    目的评价磁性附着体的临床应用效果.方法用53个Magtit磁性附着体为18名患者制做25件总义齿,进行12~18个月的随访观察.结果19件总义齿采用了2~4枚磁体的总义齿,固位效果满意或良好;6件采用了1枚磁体的总义齿,固位也得到改善.结论磁性附着体对改善义齿的功能有显著作用.

  • 小剂量多虑平、诺为联合治疗功能性消化不良的疗效观察

    作者:陈叶青;周国华;周红宇;王丽姣

    目的探讨小剂量多虑平、诺为联合治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法对50例FD随机分为两组,分别用多虑平+诺为或单用诺为治疗,4周后分别观察其临床症状、抑郁状态及疗效对比.结果用多虑平+诺为治疗FD,在临床症状及抑郁状态上的总疗效优于对照组.总疗效对比:治疗组的总疗效明显好于对照组,两组有显著性差异(P<0.01).药物治疗的副反应:两组副作用均少,差异无显著性(P>0.05).结论应用小剂量盐酸多虑平、诺为联合治疗FD疗效好,用药方便,副作用少.

  • 651例常见阴道感染之白带病原菌及耐药性分析

    作者:黄焕宜;吴翠云;谢淑贤

    目的探索该地区常见阴道感染病原菌分布及耐药性方法使用阳光生物科技有限公司微生物分析仪鉴定菌种和药敏试验,应用珠海丽珠集团ICS试剂盒进行支原体培养和药敏检测.结果共检出病原菌651株,支原体占50.2%,以解脲支原体UU居多,占支原体83.5%,真菌占9.7%,以白色念珠菌为主占真菌95.2%,细菌占40.1%,革兰氏阴性杆菌占22.7%,革兰氏阳性球菌占17.4%,常见细菌分离比例由高至低分别为大肠埃希菌7.8%,肺炎克雷伯菌7.8%,粪肠球菌5.5%,血链球菌5.1%,奇异变形菌4.6%,无乳链球菌3.2%,金黄色葡萄球菌1.7%等.当中包括耐药菌(ESBLs、HLAR、MRSA)占细菌6.5%,合并感染占10.0%.结论妇科阴道感染以支原体为多见占50.2%.支原体对克拉霉素的耐药率仅9.5%,念珠菌对制霉菌素、两性霉素敏感率高,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南敏感率高,万古霉素仍是治疗革兰氏阳性球菌有效药物.

  • 妊娠相关性血小板减少症52例临床观察

    作者:吴新华;伍招娣;傅斌;张卫社;田焱;彭国庆;陈方平

    目的系统研究妊娠相关性血小板减少症的临床特征.方法回顾分析了该院2003年1月~2004年12月住院分娩的52例妊娠相关性血小板减少症(PAT)孕妇临床表现、血小板减少程度与出血的关系、分娩方式与出血量的关系以及分娩后血小板的恢复情况.结果52例PAT孕妇87%(45/52例)属于轻度血小板减少(50-99×10 9/L),一般无明显自发出血、剖宫产与自然分娩两种方式出血量比较无显著差别,产后血小板在2~12周恢复正常.结论PAT诊断首先应排除其他原因引起的血小板减少,轻度血小板减少PAT可自然分娩,血小板计数<20×10 9L,应输注单采血小板并采取剖宫产分娩.

  • 对HBsAg和抗-HCV ELISA筛查阳性献血者进行确认试验分析

    作者:欧阳玲;李雪丽;黄呈辉;黄建国;黄守明;黎淦平

    目的探讨对HBsAg和抗-HCV ELISA筛查阳性献血者进行确认试验分析的意义.方法分别采用中和试验对ELISA检测HBsAg阳性献血者和重组免疫印记试验(RIBA)对抗-HCV阳性献血者进行确认检测,并对确认试验阴性献血者进行NAT检测.结果38 693份献血者中,ELISA筛查出HBsAg和抗-HCV阳性分别为381(0.98%)份和173(0.45%)份.在ELISA筛查出的381份HBsAg阳性献血者中,经中和试验确认HBsAg阳性352份,29份为阴性;173份抗-HCV阳性献血者中,RIBA试验确认79份阳性,59份阴性,35份为可疑;29份中和试验确认HBsAg阴性标本和94份RIBA确认抗-HCV阴性或可疑的标本,NAT检测HBV DNA和HCV RNA均为阴性.结论对献血者进行HBsAg和抗-HCV确认试验能够避免假阳性结果 的发生,有利于保护献血者的利益和推动志愿无偿献血事业的开展.

  • 珠海市金湾区1998~2004年恶性肿瘤流行病学分析

    作者:张明非;姜长友;陈锋;胡思聪;刘素珍

    目的探讨珠海市金湾区恶性肿瘤发病情况,揭示其发病原因,为有关部门制定肿瘤防治规划提供依据.方法应用统一软件对有关资料进行处理,并采用标化减寿率(SPYLL)、截缩死亡率指标来衡量恶性肿瘤对金湾区居民健康的危害程度.结果金湾区恶性肿瘤发病率逐年递增,死亡病例居高不下,其中肝癌、支气管癌、食道癌、胃癌的死亡率较高,占总死亡率的65.44%.结论要针对当地经济情况和居民生活方式来制定肿瘤防治规划与策略,加强防癌宣传,提高居民抗癌意识.

  • HPLC法测定左羟丙哌嗪片血药浓度

    作者:毕津莲;李湘斌

    目的建立HPLC-荧光法测定人血浆中左羟丙哌嗪浓度,用于生物利用度及药物动力学研究.方法血样经液-液萃取后,用HiQsil C18(150.0 mm×4.6mm,5μm)柱,柱温30℃,以0.1 M磷酸二氢钾(磷酸调pH值至2.51):乙腈:甲醇(82:3:15)为流动相,流速0.6mLmin,检测波长:Ex=240nm,Em=350nm进行分离.结果血浆中杂质不干扰样品测定,在3.46~886 ng/mL范围线性良好,低可定量浓度为3.46 ng/mL(信噪比>3),萃取回收率大于80.00%,方法回收率在106.12%~109.05%,日内和日间RSD均小于10.00%.结论该法灵敏、准确,适合左羟丙哌嗪血药浓度监测.

  • 精神病医院心理咨询来访者的心理状态调查

    作者:骆焕荣;张雪静;徐少玲;邓筱璇;杨淑芬

    目的探讨精神病医院心理咨询来访者的心理状态.方法采用症状自评量表(SCL-90)对每位来访者进行测试,测试结果用"WJZ心理测验与统计软件系统"进行分析.结果604例来访者的9个症状因子分波动在2.01~3.26分,与国内常模比较,差异有显著性意义(U检验,P<0.01).按SCL-90测验所得分≥3分来划分是否存在心理问题,男性380例中有45~135例(11.8~38.7%)存在心理问题,女性224例中46~164例(20.5~73.2%)出现心理问题.结论精神病医院心理咨询来访者都有负性心理,女性心理咨询来访者更明显,但并非全部存在心理障碍.多数来访者经心理医生治疗、教育、解释后能迅速纠正自己心态.

  • 肝叶切除手术出血的处理

    作者:张迪平;黄毅为;成灵才;张悍;郑冰

    目的总结肝叶切除术中并发出血的原因和处理中经验与教训,提高手术安全性.方法回顾性分析48例肝叶切除术中出血原因,对术中出血紧急状态处理、预防出血紧急状态处理和预防出血措施分析讨论.结果出血原因:肝脏解剖不熟悉;手术显露不理想;肝脏肿瘤巨大和位置特殊;肝周严重粘连;过度牵拉;肝疾病种类及合并症.术中出血量:<300 mL占58.3%、300~500 mL占19.8%、500~800mL占16.7%:>800mL占5.2%.其中500mL以上11例,直径10 cm以上10例占90%;出血部位:肝短静脉5例,左肝静脉1例,右肝静脉3例,肝断面2例.肝癌病人因合并肝硬化出血率较其他病种高.结论对肝脏占位病灶大,位于第二肝门及肝短静脉附近,尤其是肝癌合并肝硬化,侧支循环建立与开放,手术要重视操作技术,出血紧急方法和预防措施,这些是保证手术安全的重要因素.

  • 不同剂量艾司洛尔对老年患者全麻气管拔管时心血管反应的作用

    作者:孙孟彪;王勤

    目的观察不同剂量艾司洛尔对老年患者气管拔管时心血管反应的作用.方法将80例择期手术病人随机分为A(对照组),B(艾司洛尔0.5 mg/kg组),C(艾司洛尔1.0 mg/kg组),D(艾司洛尔1.5 mg/kg组).4组拔管前分别静注生理盐水20 mL、艾司洛尔0.5、1.0和1.5 mg/kg(将艾司洛尔稀释至20 mL),记录病人给药前、拔管时、拔管后1、3、5 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并计算心率和收缩压乘积(RPP).结果A组拔管时及拔管后1 min SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01),拔管后1 min SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.05);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P<0.05),拔管后1 min SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.01);C、D组拔管后5 min SBP、RPP显著低于给药前(P<0.05),但D组有2例用药后发生严重心动过缓.结论静注艾司洛尔1.0 mg/kg对老年患者气管拔管时的心血管反应作用效果较好且安全性更大.

  • 原发性胃MALT淋巴瘤的临床分析

    作者:裴海平;申良方

    目的探讨原发性胃MALT淋巴瘤临床诊断与治疗.方法回顾性分析10 a来48例原发性胃MALT淋巴瘤的诊断与治疗情况.结果术前胃镜确诊48.8%(21/43),消化道造影确诊22.6%(7/31),术后组织标本幽门螺杆菌检出阳性率45.2%(19/42);全组手术切除率87.5%(42/48);5 a生存率62.7%,IE期单一切除生存率60.4%术后加用化疗和/或放疗者达87.5%.结论幽门螺杆菌感染与原发性胃MALT淋巴瘤存在关联.原发性胃MALT淋巴瘤与胃癌相比临床上无特异性,术前确诊率低,应结合消化道造影,胃镜及反复活检综合判断.外科手术切除原发灶,联合术后化疗和/或放疗是合理的.

  • ICU在严重胸外伤治疗中的作用

    作者:易云峰;胡超;陈亮

    目的探讨ICU监护及治疗在严重胸外伤救治中的作用.方法分析2001年6月~2004年9月接受ICU监护和治疗的152例严重胸外伤临床资料,总结严重胸外伤ICU监护及治疗中的问题.结果本组治愈率90.8%(138/152),死亡率9.2%(14/152),全组发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)11例(7.2%),多器官功能障碍综合征(MODS)18例(11.8%),应激性溃疡并出血5例(3.3%).结论专科治疗配合严密的监护处理是诊断治疗严重胸外伤病人有效的方法.

  • 改良法无肝素透析的临床应用体会

    作者:杨波;陈星;肖力;郭焱雄;彭佑铭;蒋云生

    目的探索一种无肝素透析的新方法,以改善无肝素透析的效果和降低透析器凝血发生率.方法62例有出血倾向的尿毒症患者随机交替采取传统法和改良法进行无肝素透析,构成2组.监测透析前后血尿素氮和肌酐的浓度变化,及观测透析器凝血的发生率.结果2种方法透析前血尿素氮、肌酐浓度相比较差异无显著性(P>0.05);透析后改良法血尿素氮、肌肝浓度显著低于传统法(P<0.01),透析器凝血发生率改良法较传统法显著降低(P<0.01).结论改良法无肝素透析能改善透析效果和降低透析器凝血发生率,较传统法有显著的优点.

  • 组织细胞坏死性淋巴结炎55例临床病理诊断和鉴别诊断

    作者:孙荣超;杨树东;张丽华;陈瑛;吴光斌

    目的提高对组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理学特征的认识,以减少误诊、漏诊.方法结合文献,回顾性分析55例HNL的临床资料,应用光镜观察其病理形态改变.结果55例中女性35例,平均27.5岁.47例头颈部淋巴结肿大.形态特征为在活跃的反应性增生淋巴结病变的背景下,出现不同程度的凝固性坏死,淋巴细胞凋亡及核碎片几乎见于所有病例,伴有多种形态的组织细胞增生,吞噬现象明显,无中性粒白细胞浸润,组织学上可分为3型:增生型,坏死型及黄色瘤样型.结论HNL的临床病理特征复杂,确诊有赖于病理形态学,此病是自限性疾病,预后多良好,但易误诊为恶性淋巴瘤,应注意随访.

  • 经膀胱前列腺摘除术后常见并发症的防治体会

    作者:王兴尧;秦勤;田开林

    目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术后常见并发症的原因、处理及防治方法.方法回顾性分析医院近10年来采用经膀胱前列腺摘除术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)217例的病历资料.结果发生术后大出血13例(5.99%),术后排尿困难5例(2.3%),尿失禁3例(1.38%).经采用综合救治方法,除1例早期病例再次手术清除血肿,1例后尿道狭窄患者转上级医院行尿道镜下冷切开外,余患者均治愈.结论术前处理好合并症,术中仔细、止血彻底,术后根据不同并发症出现的原因制定合理有效的治疗方案是避免再次手术、减少TVP术后并发症的关健.

  • 法莫替丁治疗新生儿消化道出血疗效观察

    作者:刘晗

    目的观察法莫替丁静脉给药治疗新生儿消化道出血的疗效.方法诊断为消化道出血的新生儿58例随机分成观察组30例,对照组28例,观察组在对照组的基础上加用法莫替丁治疗.结果观察组总有效率96.7%,对照组总有效率78.6%,两组止血效果比较差异有显著性,P<0.01.结论法莫替丁治疗新生儿消化道出血疗效显著,值得临床应用.

  • 髓内脂肪细胞对骨髓基质细胞超微结构的影响

    作者:王华松;陈庄洪;罗永湘

    目的研究来源于骨髓基质细胞的髓内脂肪细胞对其超微结构的影响.方法向骨髓基质细胞的培养板中加入不同浓度(0,10 3,104,10s,10 6/mL)的脂肪细胞悬液,共培养12 d,每4 d取单层细胞爬片,经固定、脱水、原位包埋,超薄切片后电镜观察骨髓基质细胞细胞超微结构.结果共培养体系中,骨髓基质细胞表面绒毛及伪足减少,线粒体数目增加用轻度肿胀,细胞核浓聚,染色质边集,核型不规整甚至碎裂.结论从形态学上证实了脂肪细胞能改变骨髓基质细胞的超微结构.

  • 制备牛心包去细胞基质的一种新方法

    作者:吴国伟;龚光甫;陈晓凤;徐锡萍

    目的制备牛心包去细胞基质,寻找-种细胞清除率高,而对生物材料机械性能影响小的理想去细胞方法.方法新鲜牛心包作对照组,实验组用新洁尔灭-核酸酶-脱氧胆酸法对新鲜牛心包去细胞处理.牛心包片HE染色,光镜下观察并计算去细胞百分率,作WT+VG染色观察胶原纤维和弹力纤维排列;透射电镜观察超微结构;分别测定牛心包的组织含水量、厚度、抗拉强度、断裂伸长率、热皱缩温度.用Lowry法测定牛心包可溶性蛋白含量.结果牛心包去细胞处理后可溶性蛋白含量[(2.30±O.36)mg/gl]显著少于对照组[(13.74±1.27)mg/g](P<0.01);细胞清除率达95%以上.组织学及超微结构观察:实验组心包无细胞成分,胶原纤维结构无破坏,排列整齐,结构紧凑;实验组牛心包厚度-(0.209±0.066)mm]、抗拉强度[(17.08±3.91)N/mm2]、断裂伸长率[(41.27±6.45)%]及热皱缩温度[(68.94±0.75)℃]与对照组-分别为(0.247±0.055)mm;(17.97±4.77)N/mm2;(42.67±7.76)%,(69.44±0.57)℃]差异均无显著性(P>0.05).与对照组(83.02±0.43)%相比去细胞处理后含水量(86.34±0.71)%明显增加(P<0.01).结论牛心包去细胞基质是一种优良的组织工程生物材料.新洁尔灭-核酸酶-脱氧胆酸法是一种快速、有效、实用的去细胞方法,去细胞彻底,对组织结构无破坏,对机械性能无明显影响.

  • 腹腔感染大鼠JAK/STAT对肺TNF-α表达的介导作用

    作者:孙家潭;王松柏;翟秀珍;刘俊堂;曲艳静;李海

    目的探讨Janus激酶/信号转导和转录激活子(janus kinase/signal transducer and activator of transcription,JAK/STAT)通路对严重腹腔感染大鼠肺组织TNF-α表达的调节作用及其在ARDS中的意义.方法采用CLP模型,大鼠随机分为正常对照组、CLP脓毒症组、JAK激酶抑制剂处理组和STAT抑制剂处理组.采用逆转录多聚酶链式反应测定肺组织TNF-αmRNA水平,酶联免疫吸附试验检测试剂盒检测TNF-α蛋白含量.结果与正常对照组相比,CLP后各时间点TNF-α mRNA和蛋白含量升高明显(P<0.01).JAK和STATA抑制剂预处理后,与CLP组相应时间点相比,CLP后多个时间点TNF-αmRNA表达和蛋白含量显著下降(P<0.05或0.01);呼吸功能同时有所改善.结论腹腔脓毒症时肺组织TNF-α表达明显升高,抑制JAK/STAT通路的活化可下调肺组织TNF-α的表达,这可能有助于防止脓毒症所致肺组织损伤.

  • 健择对非小细胞肺癌患者肺泡巨噬细胞免疫功能影响的研究

    作者:周东波;苏晓丽;胡成平

    目的探讨健择对非小细胞肺癌患者肺泡巨噬细胞(AM)凋亡及其分泌细胞毒效应分子功能的影响.方法ELISA法、酶法分别检测35例非小细胞肺癌患者支气管肺泡灌洗液中及其AM培养上清夜中TNF-α和NO水平,并分别用IFN-α、健择和两药联合干预AM培养,检测其培养上清液中TNF-α、NO变化水平.流式细胞仪检测健择对AM凋亡的影响.结果所有非小细胞肺癌患者其肺泡巨噬细胞均可自发地产生一定量的TNF-α和NO.非小细胞肺癌患者荷瘤侧肺NO和TNF-α活性无论是整体状态,还是细胞水平均明显低于非荷瘤侧肺.健择单独干预组肺泡巨噬细胞培养上清液中TNF-α和NO的浓度无明显变化(P>0.05);经IFN-α刺激肺泡巨噬细胞培养上清液中TNF-α和NO的浓度明显升高,与对照组比较差异呈显著性(P<0.01);健择和IFN-α联合干预下肺泡巨噬细胞培养上清液中TNF-α和NO水平较对照组、IFN-α干预组明显升高,差异呈显著性(P<0.05).不同时间不同浓度健择对肺泡AM凋亡率无明显差异(P>0.05).结论健择单独应用对肺泡巨噬细胞免疫功能无明显影响,联合干扰素时能提高非小细胞肺癌患者肺泡巨噬细胞抗肿瘤免疫功能.其机制有待进一步研究.

  • 微波和毫米波抑制人肝癌细胞SMMC-7721生长的研究

    作者:马虹;牟翔;李玲;李焰

    目的探讨微波和毫米波联合应用对于人肝癌细胞SMMC-7721的生长抑制作用.方法实验分为对照组、微波组、毫米波组及微波联合毫米波组,应用MTT比色法检测各组的OD值,计算其抑制率.结果微波或毫米波对人肝癌细胞SMMC-7721均有生长抑制作用,二者联合应用抑制作用更强.结论微波联合毫米波对于人肝癌细胞SMMC-7721有明显的协同抑制效应,这些结果将为临床上肝癌等肿瘤的辅助治疗提供一定的实验基础.

  • 白细胞介素6在慢性阻塞性疾病患者痰和血清中的浓度变化

    作者:何智辉;陈平;伍国宝;刘志军

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者痰和血清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)的浓度变化及其与气流受限之间的关系.方法采集54例COPD患者和10例正常健康对照者的痰标本及同期血标本,并做肺功能检查,用双抗体夹心ELISA法测定痰和血清中IL-6浓度,分析它们与气流阻塞相关指标第一秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1%pre)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、肺残气量(RV)的相关性.结果COPD各极患者痰中IL-6浓度均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);COPD患者血清IL-6浓度仅在Ⅱb级、Ⅲ级时高于正常对照组(P<0.05).COPD患者痰中IL-6浓度明显高于自身血清中IL-6浓度(P<0.01),且与FEV1%pre负相关(r=-0.752,P<0.01),与FEV1/FVC%负相关(r=-0.693,P<0.01),与RV正相关(r=-0.558,P<0.01);而血清IL-6浓度与FEV1%pre、FEV1/FVC%亦存在负相关(r=-0.561,P<0.01;r=-0.473,P<0.01),与RV正相关(r=0.342,P<0.01).结论COPD患者呼吸道局部IL-6浓度高于外周血IL-6浓度;痰IL-6可更好地反映COPD患者支气管肺泡局部的病理生理变化及气流阻塞的程度;IL-6可能参与了COPD的慢性气道炎症过程及气道重塑过程.

  • c-Myc反义寡核苷酸对人肝癌Bel-7402细胞增殖的双向调节作用

    作者:史金桃;蒋建伟;何文珊

    目的观察c-Myc反义寡核苷酸(c-Myc ASODN)对人肝癌Bel-7402细胞增殖的双重调节作用,探讨c-Myc基因的生物学功能.方法台盼兰拒染细胞计数,CCK-8细胞检测试剂盒检测各组细胞增殖抑制率,计算单纯黄连素组及合用c-Myc ASODN后IC50.结果单纯黄连素及c-Myc ASODN均能明显抑制细胞的增殖(P<0.05),将黄连素合用c-Myc ASODN后,细胞增殖抑制率低于单用黄连素组,但仍高于c-Myc ASODN组.黄连素作用Bel-7402细胞的IC50值在合用c-Myc ASODN后增加1.42倍.结论c-Myc基因在Bel-7402细胞细胞生长环境良好时可促进细胞的生长,在细胞生长环境不利的情况下则诱导细胞的的凋亡,抑制细胞的生长.依据环境不同,对Bel-7402细胞增殖具有不同的调节作用,c-Myc ASODN通过下调c-Myc基因的表达,在不同的环境下亦表现出不同的生物学效应.c-Myc ASODN与黄连素合用能明显降低Bel-7402细胞对黄连素的敏感性.

  • TNF-α和IFN-γ对OSF成纤维细胞胶原合成的影响

    作者:吴颖芳;彭解英;方厂云;阙国英

    目的研究TNF-α、IFN-γ对正常人颊黏膜成纤维细胞(NM-FB)和口腔黏膜下纤维化(OSF)患者颊黏膜成纤维细胞(OSF-FB)胶原合成的影响.方法取6例OSF患者及5例正常人颊黏膜组织,采用组织块法进行成纤维细胞原代培养并传代,用羟脯氨酸试剂盒观察不同浓度TNF-α及IFN-γ对NM-FB和OSF-FB胶原合成的影响.结果浓度为100~10000 U/mL的TNF-α能明显促进NM-FB和OSF-FB的胶原合成(P<0.05),浓度为40~4000U/mL r IFN-γ则明显抑制两者的胶原合成(P<0.05),且400U/mL的IFN-γ其抑制率接近峰值(与4 000U/mL的IFN-γ组比,P>0.05).结论TNF-α促进NM-FB和OSF-FB的胶原合成,而IFN-γ对两者的胶原合成具有抑制作用.

  • 肝细胞永生化逆转录病毒载体pLTSN的构建

    作者:李俊刚;陈耀凯;王宇明

    目的构建含猿猴病毒40大T抗原基因(SV40T)的逆转录病毒永生化载体pLTSN,为肝细胞永生化奠定基础.方法以质粒pUC19-SV40T为模板,高保真PCR扩增SV40T,双粘端连接法将其克隆到pLXSN的EcoRⅠ和BamHⅠ位点之间,通过菌落PCR和酶切法筛选、鉴定阳性克隆并经测序验证.结果用菌落PCR和酶切法随机筛选的10个菌落中9个为阳性,阳性克隆经质粒DNA测序分析确证.结论成功构建了逆转录病毒永生化载体pLTSN.

  • 胃癌中COX-2及NF-κB的表达与其病理特征的关系

    作者:蔡跃芳;张明亮;严悦卿;陈韬;吴浪庭;骆训武

    目的研究胃癌(gastric cancer,GC)中环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、核因子-κ B(nuclear factor κ appa B,NF-κB)的表达规律与病理特征的关系.方法采用免疫组织化学染色法(SABC法)和末端脱氧核苷酸转移酶(TDT)介导的dUTP缺口标记法(TUNEL)检测15例正常胃黏膜(normal gastric mucosa,NGM)和40例GC组织中COX-2、NF-κ B p65表达情况.结果GC中COX-2、NF-κ Bp65的阳性表达分别为67.5%、62.5%,NGM组则为13.3%、6.70%,GC组和NGM组差别有显著性(P<0.01).COX-2、NF-κB p65在低分化GC中表达显著高于高分化型,且后者还与GC病期有关(P<0.05).COX-2、NF-κB p65与GC淋巴结转移、血管浸润均密切相关(P<0.05).结论COX-2、NF-κB的表达水平对评价GC的恶性程度、有无转移和预后有一定参考价值.

  • PEI-Fe3O4纳米粒E1A基因对人宫颈癌细胞周期的影响

    作者:申良方;张阳德

    目的探讨PEI-Fe3O4纳米粒E1A基因对人宫颈癌细胞周期的影响,为进一步研究E1A基因对宫颈癌放、化疗增敏提供实验依据.方法取对数生长的人宫颈癌细胞(Hela)、对照空载体细胞(Hela-vect)、转染E1A基因的人宫颈癌细胞(Hela-E1A),使用流式细胞仪(Coulter-profiloⅡ型)测定DNA含量,计算机分析细胞周期.结果Hela-E1A组与Hela及Hela-vect组比较,S期细胞比例明显下降,G2/M期细胞比例明显增多,G1期无明显变化.结论PEI-Fe3O4纳米粒E1A基因能改变人宫颈癌细胞周期的分布,使该细胞周期出现S期抑制和G2/M期阻滞,为进一步研究E1A基因对宫颈癌放、化疗增敏提供了实验依据.

  • 维生素C对幽门螺杆菌感染蒙古沙鼠胃上皮的保护效应

    作者:兰春慧;张渊智;房殿春

    目的通过建立幽门螺杆菌(H.pylori)感染蒙古沙鼠的动物模型,观察H.pylori及H.pylori与N-甲基-N'-硝基-N-亚甲基胍(MNNG)联用作用后胃黏膜的组织学改变,并观察了维生素C的预防作用.方法160只SPF级蒙古沙鼠随机分为5组,每组32只.A组单用Hpylori菌液灌胃;B组在接种H.pylori后4周,摄入MNNG水(20μg/mL),连续30周;C组单用MNNG水(20μg/mL),连续30周;D组在B组基础上同时摄入加维生素C的食料;E组为空白对照组.各组分别在实验后12、36、48、52周各处死8只,取胃黏膜行组织学检查,用Warthin-starry银染、PCR和快速尿素酶法检测H.pylori.结果累计至52周肠化生和异型增生的发生率A组(87.5%,62.5%)、B组(78.1%,56.3%)显著高于C组(6.2%,6.3%)、D组(15.6%,9.4%)和E组(0%,0%),P<0.01.B组的H.pylori感染率从接种后12周的100%下降到52周的66.7%.结论H.pylori感染与胃癌发生有关,维生素C在预防肠化生和异型增生的癌前病变上有一定作用.

  • 103pd放射性支架诱导犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡及对抑癌基因影响和意义

    作者:何贵金;王亚柱;许书河;高红;蒋涛

    目的探讨辐射对抑癌基因(p53基因)在辐射诱导犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡中的影响和意义.方法12只犬随机分两组,每组6只,在犬胆管内分别植入103pd(103钯)放射性支架和普通胆管支架,术后30d取出胆管标本进行HE染色和p53基因原位杂交,DAB染色,p53基因表达阳性者为细胞浆呈棕黄色,和平滑肌细胞凋亡染色,阳性凋亡细胞为细胞核有棕黄色颗粒.结果103pd放射性支架组犬胆管平滑肌细胞p53基因阳性表达率为83.33%,而普通支架为16.66%,两组之间比较差异有非常显著性(P<0.01);同时,103pd放射性支架组犬胆管增殖平滑肌凋亡细胞数明显大于普通支架组犬凋亡细胞数,两组之间比较差异有显著性(P<0.05),而且103pd放射性支架组犬胆管腔无明显狭窄,普通支架组犬胆管腔有明显狭窄.结论以上结果证实辐射可以激活p53基因,使其功能提高,诱导犬胆管平滑肌细胞凋亡,抑制犬胆管再狭窄.

  • 缺氧促进牛视网膜血管内皮细胞VEGF的表达

    作者:罗静;姜德咏;李雯玲;陈忠平

    目的探讨缺氧对视网膜血管内皮细胞VEGFGF表达的影响.方法采用细胞克隆、机械除杂法培养视网膜血管内皮细胞;四唑盐比色试验(MTT比较正常和缺氧状态下牛视网膜血管内皮细胞的细胞数目.应用ELISA法检测正常和缺氧状态下牛视网膜血管内皮细胞VEGF的表达.缺氧状态下加入VEGF抗体后,检测VEGF的表达.结果正常状态下即可检测到VEGF的表达.缺氧状态下,牛视网膜血管内皮细胞VEGF的表达显著增加(P<0.01).结论缺氧环境能刺激培养的牛视网膜血管内皮细胞的增殖.缺氧能刺激培养的牛视网膜血管内皮细胞VEGF的表达.

  • 毕赤酵母表达杀菌/渗透性增强蛋白N端片段

    作者:文淑萍;刘霆;陈玉祥;赵颜忠;杨宜华

    目的探讨在毕赤酵母中进行杀菌/渗透性增强蛋白N端片段的分泌表达.方法从质粒pUCm-BPI上PCR扩增得到编码BPI氨基端196个氨基酸的基因片段(BPI588).将该基因克隆到酵母表达载体Ppic9K上,使其准确融合于α交配因子分泌信号之后,电击转化毕赤酵母宿主菌GS115/His-.对酵母重组子的基因组DNA作PCR和总RNA作RT-PCR分析.筛选出的转化子用甲醇作诱导物在29℃进行诱导后,分泌到培养基中的表达产物用于革兰氏阴性细菌E.coli JM109的抑菌实验.结果BPI588基因已整合到毕赤酵母染色体基因组中,并有转录产物mRNA的存在,表达产物能够抑制革兰氏阴性细菌的生长.结论利用毕赤酵母进行杀菌/渗透性增强蛋白N端片段的分泌表达是可行的.

  • 苯肾上腺素对离体大鼠肺泡液体清除率的影响

    作者:谷秀;李胜岐;佐久间勉

    目的探讨α-肾上腺素能受体激动剂苯肾上腺素对离体大鼠肺泡液体清除率的影响及其影响的机制.方法应用5%等渗白蛋白溶液和不同的药物灌注到离体的大鼠的肺泡腔内,根据灌注前及其孵育1 h后白蛋白浓度的变化来计算肺泡液体清除率.结果苯肾上腺素可以显著地提高离体大鼠的肺泡液体清除率,并且呈现剂量依赖性.α1-及其β1-、β2-肾上腺素能受体抑制剂可以显著地抑制苯肾上腺素引起的肺泡液体清除率的提高,但α2-肾上腺素能受体激动剂对苯肾上腺素提高肺泡液体清除率的作用没有影响.结论α-肾上腺素能受体激动剂苯肾上腺素可以显著提高离体大鼠的肺泡液体清除率,呈现剂量依赖性.并且可能是通过作用于α1-和β-肾上腺素能受体的结果.

  • 生长因子在血府逐瘀汤预防实验性再狭窄中内膜表达的差异

    作者:莫龙;欧淑其;吕引祝;杨天伦;贺石林

    目的在再狭窄的形成过程中,生长因子的过量表达是影响内膜增生/血管重塑的重要因素.经动物实验及临床研究表明,血府逐瘀汤有明确的防治再狭窄的作用.该文的目的在于探讨血府逐瘀汤对实验性大鼠再狭窄模型动脉TGF-β1、PDGF-BB蛋白内膜表达水平的差异,进一步探讨血府逐瘀汤防治PTCA再狭窄的机制.方法取32只雄性SD大白鼠,随机分为5组:空白组、对照组、小剂量组、中剂量组和大剂量组.其中对照组和剂量组采用Fishman干燥空气法,构建颈动脉再狭窄模型,依据血府逐瘀汤剂量[1.5、3.0和6.0g/(kg·d)]分为小、中、大剂量组.灌喂2周后取血,处死后获取颈动脉再狭窄节段,分别进行病理形态学检查、TGF-β1和PDGF-BB免疫组化测定(S-P法),使用HPIAS-1000高清晰度彩色病理图像分析系统进行血管腔面积的定量测定.结果腔面积在大剂量组和对照组、小剂量组、中剂量组之间差异存在显著性(P分别为0.041、0.019和0.009),大剂量组和空白组之间差异无显著性(266548.7167±22214.5339)μm2 vs(302922.6520±20346.8768)μm2,P=0.284;经直线回归分析,腔面积和血府逐瘀汤剂量之间r=0.424,P=0.039.TGF-β1在对照组和中剂量组、大剂量组之间差异存在显著性.PDGF-BB对照组和给药组差异无显著性.结论血府逐瘀汤可以防治再狭窄的产生,其作用可能与其通过降低TGF-β1表达水平有关,与pDGF-BB表达无关.

  • 急性冠脉综合征患者血浆sCD40L水平及其与IL-6关系研究

    作者:杨杰;郭小梅;周咏明;尹先东;薛克营;彭巍;陈莉莉

    目的观察不同类型的冠心病患者的血浆可溶性CD40配体(sCD40L)的水平变化及其与白介素6(IL-6)之间的相互关系,探讨急性冠脉综合征(ACS)的发病机制和临床识别和预测的炎症因子指标.方法采用酶联免疫吸附法分别测定对照组28例、和稳定性心绞痛(SCHD)28例和急性冠脉综合征32例外周血浆的sCD40L、IL-6和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的水平.结果在ACS组sCD40L(2.12±1.45)ng/mL水平显著高于对照组sCD40L(0.52±0.44)ng/mL和SCHD组(0.68±0.47)ng/mL,P<0.01有显著统计学差异;sCD40L水平在SCHD组稍高于对照组,P>0.05差异无统计学意义.在ACS组中sCD40L水平与IL-6水平呈显著正相关(r=0.872,P<0.01).结论本研究结果表明急性冠脉综合征患者早期外周血sCD40L水平明显升高,提示可能与急性冠脉综合征发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志;CD40与CD40L相互作用在动脉粥样硬化斑块不稳定发生起着重要作用,可能与其通过上调IL-6表达有关而导致斑块破裂、血栓形成.

  • 苦参碱诱导人胃癌细胞凋亡及对端粒酶活性的影响

    作者:李伏娥;朱陵群;叶红军;李坚;王俊萍;吴子刚

    目的研究苦参碱对人胃癌细胞诱导凋亡作用及端粒酶活性变化.方法苦参碱处理人胃癌细胞株SGC-7901后,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞生长抑制效应,显微镜下观察胃癌细胞形态变化,应用流式细胞仪(FCM)检测细胞周期和凋亡,用PCR-ELISA法对胃癌细胞端粒酶活性进行检测.结果不同浓度的苦参碱对SGC-7901有明显抑制作用,且呈时间依赖性及剂量依赖性,形态学观察也发现大量神经细胞的染色质凝聚,核碎裂,凋亡小体产生,细胞即出现明显的凋亡形态特征,FCM检测结果显示苦参碱作用后,G0/G1期细胞比例增高,S期、G2/M期细胞比例下降,苦参碱在诱导细胞凋亡的同时伴随端粒酶活性下调,且随苦参碱浓度增大和时间延长,抑制作用逐渐增强.结论苦参碱对人胃癌细胞具有明显抑制作用,诱导细胞凋亡并抑制端粒酶活性可能是其发挥抗癌作用的机制之一.

  • 白细胞介素13可能通过转化生长因子β1途径致肺纤维化

    作者:肖莉;王煜;李振华;侯显明;于润江

    目的探讨白细胞介素13(IL-13)在急性肺损伤/肺纤维化发病过程中的作用,并试图阐明IL-13可能通过转化生长因子(TGF)β1途径致肺纤维化.方法选择健康雄性Wister大鼠,经气管一次性灌注博来霉素(BLM)建立急性肺损伤/肺间质纤维化模型.对照组气管内灌注无菌生理盐水.分别于给药后第1、3、7、14、28天处死动物.右肺行支气管肺泡灌洗(BAL),留取支气管肺泡灌洗液(BALF),计数BALF细胞总数,并用HE染色方法计数细胞分数.用免疫组织化学技术,在显微镜下计数BALF中IL-13和TGF β1免疫阳性细胞百分数.右肺组织匀浆后测羟脯氨酸(HYP)含量.结果肺组织HE染色显示BLM第7天肺泡腔内有大量炎性细胞浸润,第28天时肺泡结构破坏,出现斑片状纤维组织灶.BLM第14天时HYP含量较盐水组显著增加,第28天时达高值.IL-13、TGFβ1在BALF中的巨噬细胞(AM)、嗜酸细胞及淋巴细胞上均有表达,在博莱霉素组表达增强.其中BLM第7天时IL-13、TGF β1表达阳性的AM百分数高,而且两者阳性细胞百分数呈正相关(r=0.86,P<0.05).结论IL-13与肺纤维化关系密切,IL-13在急性肺损伤期主要来源于AM.IL-13可能通过TGF β1途径发挥致肺纤维化作用.

  • 血管紧张素-(1-7)对血管紧张素Ⅱ诱导大鼠系膜细胞增殖与细胞外基质分泌的影响

    作者:刘建;马莲环;王明勇;贺红焰

    目的探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导大鼠系膜细胞(GMC)增殖与细胞外基质分泌的影响.方法在AngⅡ诱导培养的GMC中,应用Ang-(1-7),通过[3H]-Thmidine及[3H]-Leucine掺入分别测定GMC的DNA、蛋白质合成;结晶紫染色检测细胞数目,观察系膜细胞增殖情况;放免法检测细胞培养上清液中Ⅲ型前胶原(PcⅢ)和透明质酸(HA)的含量,观察GMC细胞外基质分泌情况.分别用特异性AngⅡ受体1(AT1)拮抗剂[Sar1,Ile 8]-AngⅡ和AngⅡ受体2(AT2受体)拮抗剂PD123319与Ang-(1-7)共同培养,了解Ang-(1-7)的受体特点.结果Ang-(1-7)呈剂量依赖性抑制AngⅡ诱导GMC的DNA、蛋白质合成及细胞数目增加;Ang-(1-7)还能呈剂量依赖性减少系膜细胞PcⅢ和HA的分泌.AT1和AT2受体拮抗剂对Ang-(1-7)的上述作用无影响.结论Ang-(1-7)能抑制基础和AngⅡ诱导的GMC增殖与细胞外基质分泌,该作用不通过AT1和AT2受体介导.

  • 急性脑梗死早期尿激酶溶栓疗效观察

    作者:刘北向;李迪

    目的研究尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法115例发病12 h以内的脑梗死患者,随机分为尿激酶溶栓治疗组66例,对照组49例,疗程14 d,治疗前后以临床表现和CT扫描进行对比分析,观察其疗效.结果溶栓治疗组治愈率62.12%,总有效率93.93%,其中症状出现后3h内进行溶栓,效果好,总有效率100.00%,对照组治愈率28.57%,总有效率81.63%.治疗组总有效率和治愈率显著高于对照组,平均住院天数显著低于对照组.结论早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死能够明显提高治愈率,安全、有效.

  • 唉索美拉唑治疗反流性食道炎临床观察

    作者:何志群

    目的评价唉索美拉唑治疗反流性食道炎的疗效.方法应用唉索美拉唑治疗反流性食道炎90例定为治疗组,并把同期应用噢美拉唑治疗反流性食道炎82例定为对照组,疗程分别为4周、8周,对比分析其疗效及不良反应.结果治疗组症状改善及胃镜食道炎消失者4周为82%,8周为94%.显示了其优越性.结论唉索美拉唑在治疗反流性食道炎中其控制胃酸分泌的能力、改善症状及治愈率方面比奥美拉唑更强更快,并持续时间更长.

  • 2种方法治疗非静脉曲张性上消化道出血效益比较

    作者:牛新

    目的比较去甲肾上腺素(NA)联合云南白药经胃管灌入、静脉滴注立止血两种方法治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效和医疗费用,探寻一种高疗效、低耗费而又操作简便的治疗方法.方法将66例病人随机分为两组,均给予常规治疗.A组(32例)加用NA和云南白药:先以NA 8mg加入冷生理盐水100~200mL经胃管灌入,停留半小时后吸出,重复灌注2~4次后停用;继之以云南白药2~4g加入冷生理盐水50~100mL经胃管灌入,4~6h 1次,连用3d.B组(34例)加用立止血:2 Ku/d,分2次静滴,连用3d.结果两组的总有效率分别为96.9%、97%;两组的住院总耗费分别为(1354±682)元、(1885±827)元,比较差异有显著性(P<0.05).结论两种方法均有良好疗效,且疗效相近;A组的住院总耗费较B组低,尤适用于在基层医院中应用.

  • 贲门失驰缓症并发食管癌2例

    作者:卿笃信;黄莉;凌奇荷

    贲门失驰缓症并发食管癌较少见,现将我院诊断的2例报道如下:例1,女性,31岁.因反复吞咽困难2个月来我院就诊.上消化钡餐检查示:食管扩张,贲门部呈鸟嘴样改变.诊断为贲门失驰缓症.内镜检查食管距门齿19~2l cm处可见环行狭窄溃疡,食管腔扩张,腔内有较多食物潴留,贲门部狭窄,内镜勉强通过,内镜诊断为上段食管癌,贲门失驰缓症.病理诊断为低分化鳞状细胞癌.

  • 肝叶切除治疗肝内胆管结石的体会

    作者:张新平;刘志新

    肝内胆管结石常合并胆管狭窄,而且术后残石率和复发率较高,该病一直是胆道外科的难点.我科自2000年1月~2004年6月运用肝段(叶)切除术治疗肝内胆管结石,疗效满意,现报告如下:

  • 单肺移植的手术方法

    作者:杨劼;谭家驹

    1供体肺的获取及保存通常供肺离体后缺血时间不能超过6 h,缺血时间超过5 h,其生存率下降[1].因此,应尽可能缩短移植器官的缺血时间.现在大多数医院应用专为肺移植发展的细胞外低钾右旋糖酐液LPD(low-potassium dexfran)为肺灌注液,并在此基础上进行了改良,加入棉子糖及前列腺素EI[2].

    关键词: 肺移植 供体 受体 手术
  • 循证医学在青年医师成长中的应用

    作者:肖毅;刘文励

    通过阐述循证医学的概念、方法及其在青年医师学习过程中的作用,明确了循证医学模式是青年医师的佳培养模式及学习方式.应将循证医学概念贯穿到青年医师成长的历程中,使其成为终身的自我教育者.

  • 脑内组胺与阿片类药物成瘾

    作者:俞朝阳;陈宝平

    组胺是一种炎症介质和生物活性物质,更是中枢神经系统中的一种重要的神经递质或神经调质.当前药物滥用和成瘾呈上升趋势,它既是一个严重的社会问题,又是一个非常重要的医疗问题.深入研究成瘾机制,特别是脑内组胺与阿片类药物成瘾之间的内在联系,研究和开发组胺类新药,为阿片类药物成瘾的防毒戒毒工作开辟新的方向.

  • 女性尿道平滑肌瘤1例报告

    作者:赵力;谢庆祥

    1临床资料患者女性,37岁,已婚,福建漳州人,2003年10月行子宫内节育器彩超检查时发现膀胱内占位,因排尿困难、尿线变细la余于2003年11月住院.患者约于2002年8月开始感排尿费力,尿线变细,无血尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿中断,症状呈缓慢加重趋势,于饮酒、劳累后症状明显.查体:心、肺、腹无异常发现,膀胱区无压痛,尿道外口无红肿、狭窄,无异常分泌物流出.

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1999 03 04

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