中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大鼠肝卵圆细胞向肝癌细胞分化过程中microRNA的变化
目的 利用生物芯片技术分析大鼠肝卵圆细胞分化为肝癌细胞过程中微小RNA(microRNA,miRNA)的表达变化,筛选调控分化的microRNAs,探讨肝癌发生的起源机制.方法 用化学致癌剂3’-Me-DAB诱发SD大鼠肝卵圆细胞增生,采用密度梯度离心法分离、纯化肝卵圆细胞,行体外培养使其恶性分化并进行鉴定.提取分化过程中的microRNA进行microRNA基因芯片杂交,获得卵原细胞恶性分化过程中microRNA表达谱.同时利用种植模型及大鼠Y染色体特异性PCR技术,验证卵圆细胞可恶性分化为肝癌细胞.结果 ①激光扫描共聚焦显微镜显示,肝卵圆细胞胞浆和胞膜表达干细胞标志Thy-1及C-kit;②通过基因微阵列分析,卵原细胞恶性分化过程中有22个miRNA的改变显著,其中19个表达上调,3个表达下调;③卵原细胞种植模型的大鼠肝癌组织具有SRY基因的电泳条带.结论 特定microRNA可能对大鼠肝卵圆细胞分化为肝癌细胞过程起到关键作用.
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VEGF基因多态性与非小细胞肺癌发病风险的相关性研究
目的 血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与肿瘤血管生成、生长和转移密切相关,该基因的多态位点可能影响基因的表达从而影响肿瘤的发生和发展,本研究采用病例-对照的方法,探讨VEGF基因多态性与肺癌发病风险的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测300例肺癌患者和300例对照人群VEGF基因-2578C/A多态性位点基因型和等位基因频率分布情况.结果 VEGF-2578C/A位点,C/C、C/A、A/A三个基因型在肺癌组和对照组中的分布频率分别为58.3％、34.7％、7.0％和69.7％、25.0％、5.3％,两组相比差异有显著性(x2=8.384,P=0.015),肺癌组中A等位基因型的频率为25.3％显著高于对照组17.8％(P =0.006),与C/C基因型相比,携带A(C/A+A/A)等位基因型能明显增加肺癌的发病风险(OR=1.644,95％CI=1.168～2.314);以吸烟状况分层分析,携带A等位基因型能明显增加吸烟人群中肺癌的发病风险(OR=2.017,95％CI=1.218～3.342);以病理类型分层分析发现,C/C、C/A、A/A基因型在鳞癌患者组中的频率为50.5％、40.7％和8.8％,与对照组相比差异有显著性(P=0.006),携带A等位基因型能明显增加鳞癌的发病风险(OR=2.172,95％CI=1.344～3.508).结论 本研究结果提示VEGF-2578A等位基因型能明显增加肺癌的发病风险,并且与肺癌的病理类型有关.
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颤搐性跨膈压与肺容量的关系的研究
目的 探讨颈部膈神经磁波刺激时,肺容量位对颤搐性跨膈压(Twitch transdiaphragmatic pressure,Pdi(t))的影响,确定膈肌适初长时的肺容量位,从而为临床上评估COPD膈肌功能及合理确定肺减容术减容范围提供参考依据.方法 观察7名健康成人在颈椎磁刺激时,不同肺容量(RV、FRC-1/2ERV、FRC、FRC+1/5IC、FRC+2/5IC、FRC+3/5I、FRC+4/5IC、TLC)位所诱发的Pdi(t)的变化.结果 Pdi(t)在RV位时大(34.18±8.8)cmH2O,随着肺容量的增加而呈线性下降,在TLC位达到低值(5.83±5.64)cmH2O.两者的线性回归方程为:Y =31.17-0.26X [(Y为Pdi (t),单位cmH2O;X为肺容量,用％VC来标化;r=0.98,P＜0.01)].结论 膈肌的适初长位于RV,磁刺激膈神经所诱发的Pdi(t)大,并随着肺容量位的增加而呈线性下降.
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荞麦花叶芦丁对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用
目的 观察荞麦花叶芦丁(RBFL)对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用,并探讨其机制.方法 采用小剂量链脲佐菌素(STZ)加高糖高脂饲料喂养的方法建立SD大鼠2型糖尿病模型,模型建立成功后给予高低剂量RBFL治疗,检测各组体征变化、体质量、肾指数、血糖变化、血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)含量.结果 与糖尿病组大鼠相比,高低剂量RBFL治疗组大鼠血糖水平均显著下降,血清中SOD活性明显升高,MDA含量下降;BUN和Cr含量均显著下降.结论 RBFL可以明显降低2型糖尿病大鼠血糖,并且对2型糖尿病大鼠的肾脏具有一定的保护作用,其机制可能与其降血糖、清除自由基等机制有关.
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支气管激发试验对支气管哮喘诊断意义研究
目的 探讨浓度法乙酰甲胆碱支气管激发试验对哮喘诊断佳临界值.方法 对哮喘患者组126例,非哮喘患者组74例,进行浓度法乙酰甲胆碱支气管激发试验,计算激发试验对应浓度.结果 以临床诊断哮喘作为“金标准”计算激发试验阳性对应浓度值的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,约登指数,绘制ROC曲线.其佳临界值为1.215 mg/mL,敏感度为97.5％,特异度为79.9％.结论 浓度法乙酰甲胆碱支气管激发试验对哮喘诊断佳临界值为1.215 mg/mL.
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新辅助化疗联合赫赛汀治疗HER2过表达乳腺癌患者的疗效及病理学相关指标变化的研究
目的 探讨新辅助化疗与赫赛汀联用治疗HER2过表达乳腺癌患者的疗效及病理学相关指标的变化.方法 回顾性分析收住该院免疫组化确诊为人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性的乳腺癌患者共27例,其中赫赛汀联合新辅助化疗组15例,为实验组,单用新辅助化疗者12例,为对照组,统计患者治疗结束后的疗效及不良反应,分析术后病理学检查结果的变化.结果 两个周期联合化疗后,实验组治疗有效率80.0％,癌症控制率100.0％,对照组治疗有效者率50.0％,癌症控制率75.0％,实验组显著高于对照组,P＜0.05;两组患者治疗后,病理结果显示化疗有效率的差异具有显著性,P ＜0.05;两组患者不良反应及并发症的发生率无显著差异,P ＞0.05.结论 新辅助化疗与赫赛汀联用治疗HER-2过表达的乳腺癌患者较单用新辅助化疗有更好的疗效,且安全性较好.
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超高效液相色谱-质谱联用测定人血浆二甲双胍浓度
目的 建立测定人体内二甲双胍血浆中药物浓度的超高效液相色谱-质谱联用法(UPLC-MS).方法 液相分离条件X-Bridge HILIC色谱柱(2.1mm×50.0 mm,3.5 μm);流动相:乙腈-20 mmol乙酸铵(含1.8％甲酸)比例93-7,流速为1.35 mL/min,柱温为25℃.ESI+(M/z=130.2→70.7),毛细管电压3.5 kV;雾化气流量45 psi;辅助气化气流量12 L/min;离子源温度350℃,碰撞电压70 V.结果 二甲双胍在3.05～3.12ng/mL(r2 =0.999)范围线性关系良好,低定量限为3.05 ng/mL,二甲双胍出峰时间为1.055 min,日内和日间RSD均小于10％.结论 此方法能够简便、高效、快速和灵敏的检测健康志愿者血浆中二甲双胍,可用于二甲双胍药物代谢动力学研究.
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TNF-α基因多态性与肝移植后急性排斥反应的相关性分析
目的 探讨TNF-α基因多态性与肝移植后急性排斥反应的关系.方法 计算机检索PubMed、Embase、CNKI,万方数据库,检索时限为自建库至2013年1月.运用STATA 10.0进行统计分析.以比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI)作为效应尺度.结果 根据纳入排除标准,终纳入11篇文献,共包括了1132名肝移植受者,其中396名受者发生了急性排斥反应,余下的736名受者未发生急性排斥反应.所有文献均涉及了TNF-α-308G/A基因多态性与肝移植后急性排斥反应的相关性,其中有3篇文献还涉及了TNF-α-238G/A基因多态性与肝移植后急性排斥反应的相关性.Meta分析结果显示:①TNF-α-308G/A基因多态性与肝移植后急性排斥反应有明显相关性(A/A vs.G/A+G/G:OR=2.82,95％CI=1.41～5.63).根据人种进行分层分析后发现白种人TNF-α-308G/A基因多态性与肝移植后急性排斥反应有明显相关性(A/Avs G/A+G/G:OR=2.95,95％CI=1.19～7.31),而黄种人未发现明显相关性;②TNF-α-238G/A基因多态性与肝移植后急性排斥反应无相关性(A/A+G/A vs G/G:OR=2.32,95％ CI=0.63～8.49).结论 TNF-α-308G/A基因多态性与肝移植后急性排斥反应有明显相关性.
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钝伤性纵隔气肿的深层认识及应对策略探讨
目的 探讨钝伤性纵隔气肿的伤情特点及临床应对策略.方法 回顾分析2002年10月～2012年10月收治的钝伤性纵隔气肿患者临床资料,加以分析总结.结果 全组共29例,开胸手术17例,术后拔除胸管时间平均6.2 d,非开胸12例;29例中,治愈27例,死亡2例.结论 钝伤性纵隔气肿往往提示暴力大,复合伤几率高,应引起重视.合并危及生命损伤应积极处理;无症状或症状轻微的纵隔气肿可观察病情而不必常规程序化有创检查;合并严重肺挫伤机械通气患者应注意迟发性血气胸甚至张力性气胸可能;合并肋骨骨折患者可考虑早期手术治疗;意识障碍病人胸部手术后对于呼吸管理的要求高,临床应引起警惕.
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预防性抗癫痫治疗在高级别胶质瘤患者中作用的研究
目的 评估预防性抗癫痫治疗在无癫痫病史的恶性胶质瘤患者中的价值.方法 采用回顾性病例对照研究,患者分为两组:一组术前进行了预防性抗癫痫治疗,另一组未进行治疗.选用左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)作为抗癫痫药.应用Logistic回归模型分析各组的优势比(OR).自变量包括治疗方法、性别、年龄和肿瘤位置.观测指标为术后6个月内是否有癫痫发作.结果 虽然给予左乙拉西坦后癫痫发作风险的回归系数略降低,但左乙拉西坦预防用药不是癫痫发作与否的显著预测因子,而患者年龄却是其显著预测因子——年轻患者术后6个月发生癫痫的风险更高.结论 术前预防性应用抗癫痫药对高级别胶质瘤患者无明确效果,不应常规应用.
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胸腺五肽对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能、细胞免疫功能及炎症因子的影响
目的 探讨胸腺五肽对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能、细胞免疫功能及炎症因子的影响.方法 60名老年COPD稳定期患者纳入研究,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组患者给予常规药物治疗和间歇低流量吸氧治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上加用胸腺五肽10 mg,皮下注射,1周2次,连续3个月.两组患者分别于治疗前和治疗3个月后检测肺功能,测定细胞因子水平的变化及T细胞亚群的改变.结果 治疗组患者经过治疗后T细胞亚群(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)较治疗前和常规对照组明显升高(P＜0.05),CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α较治疗前和对照组均明显下降(P＜0.05);两组患者FEV1、FEV1/FVC和PEF均较治疗前明显上升(均P＜0.05).结论 胸腺五肽可显著提高老年COPD患者的细胞免疫功能,减少炎症反应,改善肺功能.
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胃肠间质瘤伴食管鳞状细胞癌的临床病理分析
目的 探讨胃肠间质瘤伴食管鳞状细胞癌的临床病理特征及免疫组化特点.方法 回顾性分析16例胃肠间质瘤伴食管鳞状细胞癌的临床及病理资料,应用免疫组化SP法染色观察其免疫表型,并分析其临床特征.结果 16例患者,GIST(胃肠间质瘤)术前及术中诊断均为0例,术后诊断16例.GIST危险度分级示:极低危险12例(75.0％),低度危险4例(25.0％),中度及高度危险均为0例.GIST免疫表型:CD117阳性14例(87.5％),DOG-1、CD34阳性16例(100.0％),SMA、S100、Des均为阴性.结论 胃肠间质瘤和食管鳞状细胞癌同时发生非常少见,术前发现困难.其中胃肠间质瘤以早期病灶为主,恶性度低.以手术治疗食管鳞状细胞癌为主.
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乳腺癌适形放疗术后放射性肺炎的危险因素分析
目的 探讨乳腺癌适形放疗后导致放射性肺炎发生的危险因素.方法 选择接受适形放疗的乳腺癌患者150例作为研究对象,采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析对包括年龄、是否合并糖尿病、病理类型、临床分期、是否化疗、化疗方案、化疗周期数、是否内分泌治疗、处方剂量以及照射野面积等因素进行分析,筛选与放疗后放射性肺炎发生有关的危险因素.结果 乳腺癌实行放疗后放射性肺炎的发生率为14.67％.筛选并确定接受化疗、合并糖尿病、化疗周期≥4、处方剂量≥50 Gy以及照射野面积≥120 cm2为乳腺癌适形放疗后发生放射性肺炎的危险因素.结论 接受化疗、合并糖尿病、化疗周期≥4、处方剂量≥50 Gy以及照射野面积≥120 cm2为乳腺癌适形放疗后发生放射性肺炎的危险因素,在制定放疗计划时应考虑与放射性肺炎有关的危险因素.
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结肠癌中ABCG2基因多态性与伊立替康疗效的相关性研究
目的 检测结肠癌中ABCG2基因SNP多态性,探讨其与伊立替康疗效的相关性.方法 收集该院2011年1月～2013年2月应用伊立替康治疗的结肠癌患者92例,34 G＞A、376 C＞T、421 C＞A位点SNPs多态性测定使用Real-Time PCR Taqman分析.结果 34 G＞A等位基因的频率为70.6％和29.4％,376 C＞T等位基因的频率为92.9％和7.1％,421 C＞A等位基因的频率为70.1％和29.9％.34 G＞A位点G/G、G/A、A/A基因型的临床获益患者分别占了68.2％、76.2％和66.7％,各基因型之间差异无显著性(P＞0.05).376 C＞T位点C/C、C/T和T/T基因型的临床获益患者分别占了72.8％、66.7％和50.0％,各基因型之间差异无显著性(P＞0.05).421 C＞A位点C/C、C/A、A/A基因型的临床获益患者分别占了88.6％、61.0％和42.9％,各基因型之间差异具有显著性(P＜0.05).结论 检测ABCG2基因421 C＞A位点SNP的多态性有利于伊立替康临床疗效的早期评估.
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围手术期干预对高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的预防作用
目的 研究分析围手术期干预对高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的预防作用.方法 选取2010年1月～2012年12月于该院进行妇科盆腔手术治疗的159例患者为研究对象,其均为术后下肢深静脉血栓高危人群,根据美国胸科医师学会(ACCP)推荐的术前下肢深静脉血栓(DVT)危险因素的评分标准,筛选出高危、极高危患者,将其随机分为对照组(未干预组)79例和观察组(围手术期干预组)80例,然后将两组患者的下肢深静脉血栓发生率及治疗前后的血小板计数、凝血系统指标进行比较.结果 观察组患者的下肢深静脉血栓发生率低于对照组,术后2d及7d的血小板计数、凝血系统指标均显著好于对照组同时间的检测结果,均P ＜0.05,均差异有显著性.结论 围手术期干预对高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的预防作用明显,可有效改善患者的血小板相关指标及凝血系统指标.
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高龄髋部骨折手术患者术后认知功能障碍的临床分析
目的 对高龄髋部骨折手术患者的术后认知功能障碍(POCD)进行临床分析,探讨老年人手术后出现认知功能障碍的原因及防治措施.方法 收集该院收治的出现术后认知功能障碍的高龄髋部骨折手术患者43例,统计相应的临床资料.结果 所用患者术后给予吸氧、纠正电解质紊乱,必要时选用氯丙嗪或苯二氮卓类等催眠镇静药物处理,所有患者均于手术后7～34 d恢复出院.结论 高龄患者POCD的治疗,应以预防为主导,当发生时应尽快采取措施,减少术后并发症给老年患者及患者家庭造成的痛苦,使老年患者尽早康复,提高生活质量.
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多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克患者安全性的Meta分析
目的 对多巴胺与去甲肾上腺素治疗严重感染性休克病人的安全性进行分析.方法 系统检索PubMed和Embase,考克兰随机对照试验及中国知网等电子数据库,纳入对比多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克病人的随机对照试验.结果 共纳入7项随机对照试验,总计1 456名病人.去甲肾上腺素组病人住院期间死亡风险明显低于多巴胺组(RR=1.11,95％ CI:1.00～1.23,P=0.04).去甲肾上腺素组病人发生心律失常风险明显低于多巴胺组(RR=2.31,95％ CI:1.39～3.86,P=0.001).两组病人用药后平均动脉压无明显差异(SMD=-0.58,95％ CI:-1.75～0.60,P=0.34).结论 目前现有的证据表明,相比于多巴胺,去甲肾上腺素治疗感染性休克病人在安全性问题上具有明显的优势.因此,可以考虑将去甲肾上腺素作为感染性休克病人的首选用药.然而,对待我们的结论需要谨慎,因为,本荟萃分析纳入研究的样本总量较小.多巴胺对比去甲肾上腺素治疗感染性休克病人的安全性问题需要将来纳入更多的随机对照试验进行更深入的研究和探讨.
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玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效探讨
目的 探讨玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 2010年1月～2012年12月在该院进行治疗的膝关节骨性关节炎患者120例,通过关节腔内注射玻璃酸钠及臭氧进行治疗,玻璃酸钠及臭氧注射频率为每周一次,5次为一个疗程,通过视觉模拟评分法(VAS)、Lequesne指数及测定关节液IL-1 β和TNF-α含量来进行疗效评价.结果 经过5个月的治疗,120例患者治疗后VSA评分、Lequesne指数、IL-1β、TNF-α均较治疗前明显降低(P＜0.05),差异有显著性.结论 玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎有很好的近期疗效,可明显改善症状,提高患者生活质量,安全有效,是临床切实可行的方法.
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氯喹那多-普罗雌烯阴道片与奥平栓对慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床疗效对比及安全性
目的 对比氯喹那多-普罗雌烯阴道片与奥平栓对慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床疗效及安全性.方法 将该院收治的慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者随机分为观察组和对照组,对照组采用奥平栓阴道给药,观察组给予氯喹那多-普罗雌烯阴道片;对比两组患者临床疗效、血清生化指标改善情况以及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.75％,对照组为84.85％,两组相比差异具有显著性(x 2=6.782,P ＜0.05).观察组阴道排液量显著低于对照组,脱痂止血时间和创面愈合时间均明显少于对照组(P＜0.05).治疗6个月和12个月,观察组HPV-DNA转阴率显著高于对照组,两组间相比差异具有显著性(x 2=25.636,54.440,P＜0.05);观察组血清锌、IL-2含量显著高于对照组,而IL-10含量明显低于对照组(P＜0.05).结论 氯喹那多-普罗雌烯阴道片对慢性宫颈炎合并高危型HPV感染临床疗效确切,在治疗本病的同时也提高了机体的免疫功能,且在治疗过程中未见明显不良反应的发生,使用安全有效,值得临床推广应用.
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慢性病毒性肝炎的CT征象与病情严重程度和预后评估的相关性研究
目的 探讨慢性乙型肝炎CT征象与肝炎严重程度的相关性,以及对其预后判定的应用价值.方法 收集2009年1月～2012年12月在该院治疗的慢性乙型肝炎137例,所有患者均予以螺旋CT增强扫描,对肝脏及周边组织胆囊、脾、淋巴结异常改变进行观测,并对实验室相关指标进行检查,对慢性乙型肝炎CT征象以及实验室指标与肝炎严重程度作相关性分析,并对所有患者治疗情况进行随访统计分析.结果 随慢性乙肝严重程度的加重,血清ALB水平降低,而血清ALT水平增高,两者在慢性乙型肝炎严重程度分级中的差异具有显著性(P＜0.05);随慢性乙肝严重程度的加重,各种CT征像出现率增加,各CT征像在肝炎严重程度分级中的出现率差异具有显著性(P＜0.01).血清ALB水平与CT征像存在负相关(P＜0.01),血清ALT水平与CT征像存在正相关(P＜0.01).患者治疗有效率随乙型肝炎病情严重程度的加重而逐渐下降(x 2 =23.61,P＜0.01).结论 肝脏CT的晕环征,腹腔淋巴结肿大,胆道改变,腹腔积液和继发胸部改变等征象一定程度上能够反映慢性乙型肝炎的严重程度.螺旋CT检查对于评价其预后具有重要应用价值.
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新生儿高胆红素血症换血球浆比例与治疗效果的比较研究
目的 研究新生儿高胆红素血症换血球浆比例对临床治疗效果的影响.方法 选择112例高胆红素血症的新生儿作为研究对象,随机分为给予球浆比例2:1换血治疗的观察组和给予球浆比例1:1换血治疗的对照组,观察胆红素含量、血常规指标及水电解质指标.结果 观察组患者的直接胆红素(16.3±2.8)μmol/L和间接胆红素(128.9±22.8)μmol/L均低于对照组(T=6.823、7.291,P＜0.05);红细胞计数(4.32±0.72)×109/L、血红蛋白(133.2±21.4)g/L以及血钠(133.2±18.2)mmol/L、血钾(3.7±1.04)mmol/L、随访6个月BAEP正常率、NBNA评分均高于对照组(t=5.182、6.291、5.633和4.892,x2=3.124,t=4.452,P＜0.05).结论 球浆比例2:1换血治疗能够更为有效的降低胆红素含量,增加血红蛋白和红细胞计数,具有积极的临床价值.
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老年非瓣膜性心脏病并房颤患者血清炎性因子水平的研究
目的 观察老年非瓣膜性房颤患者血清炎性因子水平,探讨房颤的发作与炎性因子的关系.方法 选取老年非瓣膜性心脏病并房颤患者103例,其中阵发性房颤52例,持续性房颤51例,另选老年非瓣膜性心脏病非房颤患者50例为对照组;测定所有研究对象的高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及左房内径(LAD)并进行比较.结果 房颤各组LAD、Hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).持续房颤组LAD、Hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于阵发性房颤组,差异有显著性(P＜0.05).Pearson相关分析显示,Hs-CRP、IL-6和TNF-α与LAD成正相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,LAD、Hs-CRP、IL-6与TNF-α均为房颤发作的预测因子(OR=2.196、1.715、1.915、1.773,P＜0.01).结论 房颤的发生可能与炎症有关,炎性因子水平越高,房颤风险越高.Hs-CRP IL-6、TNF-α对房颤的发生和维持起着重要一定的作用,可以作为预测房颤发生的指标.
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MiR-140、RIP3与宫颈癌关系的研究
目的 观察宫颈癌患者MiR-140和RIP3蛋白的表达,探讨其在宫颈癌中的关系.方法 选取该院2012年1月～2014年1月宫颈癌患者30例为观察组,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者分别为4、6、13和7例,良性肿瘤患者32例为良性组,正常人群30例对照组;采用免疫组化方法观察RIP3蛋白表达、RT-PCR方法测定MiR-140表达.结果 RIP3蛋白在细胞内为细胞核内表达,光镜下呈现黄色或棕黄色.观察组RIP3蛋白阳性率为13.33％(4/30),低于对照组73.33％(22/30)和良性组25.00％(8/32),差异有显著性(P＜0.05),观察组MiR-140 OD值为(0.62±0.31),高于对照组(0.33±0.34)和良性组(0.41±0.29),差异有显著性(P＜0.05),Ⅳ期、Ⅲ期RIP3蛋白阳性率分别为42.86％(3/7)和46.15％(6/13),均低于Ⅰ期和Ⅱ期,差异有显著性(P＜0.05),Ⅳ期、Ⅲ期MiR-140 OD值分别为(0.72±0.63)和(0.65±0.56),均高于Ⅰ期和Ⅱ期,差异有显著性(P＜0.05),观察组治疗后RIP3蛋白阳性率为76.67％(23/30),高于治疗前53.33％(16/30),差异有显著性(P＜0.05),治疗后MiR-140 OD值为(0.49±0.37),低于治疗前(0.62±0.31),差异有显著性(P＜0.05).结论 miR-140在宫颈癌中过度表达,通过抑制miR-140基因进而增强RIP3蛋白表达促进宫颈癌细胞的凋亡过程.
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血清t-PSA及f-PSA/t-PSA联合诊断前列腺癌的价值评价
目的 应用logistic回归模型结合多指标联合诊断试验ROC分析评价血清t-PSA及f-PSA/t-PSA在前列腺癌诊断及联合诊断中的效果.方法 采用酶联免疫荧光法对56例前列腺癌和80例良性前列腺增生患者进行血清t-PSA和f-PSA检测.分析ROC曲线,确定两项指标佳诊断值及其灵敏度、特异度.采用Logistic回归建立预测概率模型,获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),获得佳诊断点.结果 t-PSA和f-PSA/t-PSA比值对前列腺癌具有佳诊断价值的切点分别为7.69 ng/mL,0.165,AUC分别为0.784和0.817,二者联合检测AUC为0.868.结论 t-PSA和f-PSA/t-PSA比值的联合诊断有效的提高了前列腺癌的诊断率,ROC曲线结合logistic回归模型简单有效,适用于多指标联合诊断试验的分析评价.
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苦参注射液联合奥沙利铂治疗大肠癌的机制研究
目的 探讨苦参注射液联合奥沙利铂治疗大肠癌的分子机制及临床治疗中的应用.方法 建立细胞实验模型,将药物作用于大肠癌LoVo细胞株.采用MTT法测定苦参注射液、奥沙利铂以及两药联用对LoVo细胞株增殖的影响;以TUNNEL法和荧光法观察药物对细胞凋亡的影响.结果 苦参注射液和奥沙利铂对LoVo细胞株的生长有显著的抑制性,且随剂量的增加和时间的延长逐渐增大;苦参联合奥沙利铂作用于LoVo细胞,有明显的协同和增效的效果,细胞增殖的抑制性明显的优于单种药物作用效果(P＜0.05);TUNNEL法测试结果表明两种药物联合致细胞的凋亡指数显著性大于单种药物(P＜0.05);荧光显微镜观察细胞的凋亡结果显示两种药物联合致细胞的凋亡指数显著性大于单种药物(P＜0.05).结论 苦参注射液和奥沙利铂通过诱导大肠癌肿瘤细胞的凋亡及抑制其增殖而发挥作用.在临床运用中,将苦参注射液和奥沙利铂联用具有一定的协调及增效的作用.
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干扰素受体和IL-17与干扰素-α治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效相关性研究
目的 观察慢性乙型肝炎(CHB)患者干扰素受体(IFNAR)和白介素-17(IL-17)表达的变化,探讨其相关的临床意义.方法 收集2012年10月～2013年4月该院传染科诊治的慢性乙型肝炎患者26例,其中低病毒载量12例、高病毒载量14例,治疗应答13例,治疗无应答13例,另取我院需要接受肝穿刺活检术但无HBV感染者10例作为对照.IFNAR mRNA表达使用荧光定量PCR检测,IL-17使用ELISA法检测.结果 对照组和CHB组IFNAR mRNA的表达水平分别为(0.114±0.082)和(0.216±0.107),CHB组显著高于对照组(P＜0.05).CHB组IL-17的表达水平为(427.3±126.4)pg/mL显著高于对照组的(304.5±114.8)pg/mL(P＜0.05).低病毒载量组和高病毒载量组IFNAR mRNA的表达水平分别为(0.172±0.093)和(0.254±0.116),低病毒载量组显著低于高病毒载量组(P＜0.05).低病毒载量组IL-17的表达水平为(372.7±123.5)pg/mL显著低于高病毒载量组的(481.6±142.5)pg/mL(P ＜0.05).相关性分析显示CHB患者中IFNAR表达与IL-17表达呈显著正相关(r=0.482,P ＜0.05).治疗应答组IFNAR mRNA的表达水平为(0.324±0.122)显著高于治疗无应答组的(0.231±0.109)(P ＜0.05),而治疗应答组IL-17的表达水平为(324.6±114.2)pg/mL显著低于治疗无应答组的(414.7±127.8)pg/mL (P ＜0.05).相关性分析显示IFN-α治疗后CHB患者中IFNAR表达与IL-17表达呈显著负相关(r=-0.305,P＜0.05).结论 CHB患者肝组织IFNAR和外周血IL-17表达升高,干扰素治疗有效组IFNAR表达上调和IL-17表达减少,检测上述两个指标有助于预测干扰素治疗CHB的临床疗效.
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噬血细胞综合征的实验室诊断及临床分析
目的 探讨噬血细胞综合征(HPS)的临床特征、实验室检查及骨髓细胞形态特点.方法 对16例确诊为HPS患者的临床症状、体征、实验室检查及骨髓细胞形态进行分析.结果 16例患者均有发热和不同程度的肝、脾、淋巴结肿大及肝功能异常,外周血细胞减少,骨髓涂片均可见组织细胞增生并伴有吞噬血细胞现象.结论 HPS的临床特征实验室检查和骨髓细胞形态具有一定的普遍性和特异性,有助于临床诊断.
