中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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siRNA干扰Pokemon基因影响A549细胞增殖的实验研究
目的 研究siRNA干扰Pokemon基因对肺腺癌A549细胞增殖抑制效应的变化.方法 专业设计合成3条针对Pokemon的siRNA,分别转染A549细胞后,RT-PCR检测转录水平Pokemon mRNA表达的变化,筛选出其中高效的1条siRNA;用MTT法检测该siRNA干扰Pokemon对A549细胞增殖的抑制作用；流式细胞技术检测该siRNA干扰Pokemon对A549细胞凋亡的影响.结果 3条siRNA均成功转染A549细胞,倒置荧光显微镜下观察细胞呈圆绿色.RT-PCR结果显示有2条siRNA使细胞中Pokemon的mRNA表达降低(P＜0.05).MTT法结果显示siRNA干扰Pokemon后对A549细胞增殖有抑制作用(P＜0.05),其中48 h抑制效率达(24.14±1.39)％.流式细胞技术检测结果显示该siRNA干扰Pokemon可增加A549细胞的凋亡,凋亡率为14.05％.结论 应用RNA干扰Pokemon基因能够抑制A549细胞的增殖,促进A549细胞的凋亡.Pokemon基因有可能成为肺癌治疗中的一个新靶点.
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PPARγ在非小细胞肺癌中的表达及其在预后评估中的意义
目的 观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况,并探讨其在预后评估中的意义.方法 采用免疫组织化学法检测PPARγ在35例肺癌组织及10例癌旁正常肺组织中的表达,并对35例患者进行随访,统计生存期及5年生存率.结果 肺癌组织中PPAR γ IOD值为(2 755.87),其表达显著高于癌旁正常肺组织的IOD值(225.95)(P＜0.05).淋巴结转移组PPAR γ IOD值(3 354.24)明显高于无淋巴结转移组IOD值(1 299.87)(P＜0.05).PPAR γ表达与术后TNM分期有关,Ⅲ、Ⅳ期PPARγ IOD值(3 354.24)显著高于Ⅰ期IOD值(865.60)及Ⅱ期患者IOD值(2 307.68)(P＜0.05).预后分析显示NSCLC患者死亡组PPARγIOD值(3 780.42)表达高于生存组IOD值(980.50)(P＜0.05)；PPARγ低表达患者的生存期(64.16个月)显著长于高表达者(29.76个月)(P＜0.05).结论 PPARγ表达与NSCLC的临床病理特征及预后密切相关.PPARγ检测对NSCLC患者的病情诊断和预后评估有一定价值.
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急性胰腺炎时环氧化酶-2表达与腺泡细胞凋亡
目的 探讨急性胰腺炎(AP)时环氧化酶-2(Cox-2)表达与腺泡细胞凋亡的关系.方法 SD大鼠30只,随机分为假手术组(A组)、急性水肿性胰腺炎组(B组)和急性出血坏死性胰腺炎组(C组).采用逆行胰 胆管穿刺注射法复制急性水肿性与出血坏死性胰腺炎模型.检测造模后12h各组的血清淀粉酶活性、腹水量、胰腺组织大体病理改变及评分、镜下病理改变与评分、腺泡细胞凋亡指数(AI)及Cox-2蛋白表达情况.结果 ①c组血清淀粉酶活性、腹水量、大体及镜下病理评分、Cox-2阳性率显著高于B组(P＜0.01),AI显著低于B组(P＜0.01).②B、C组中AI与大体及镜下病理评分均呈显著负相关关系(P＜0.05).③B、C组中Cox-2表达与AI均呈显著负相关关系(P＜0.01).结论 AP时腺泡细胞凋亡是机体的一种自我保护机制,Cox-2过度表 达可能通过抑制腺泡细胞凋亡加重胰腺病变.
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皮肤瘢痕上皮及瘢痕癌癌巢中Cx26Cx26mRNA的表达及意义
目的 探讨连接蛋白26在皮肤瘢痕上皮及瘢痕癌癌巢中的表达及其意义.方法 对15例皮肤瘢痕和22例瘢痕癌,用免疫组织化学方法(SP法)检测Cx26蛋白,用原位杂交技术检测Cx26 mRNA.利用计算机图像分析系统采集、分析图像,并对数据进行统计学处理.结果 Cx26蛋白、Cx26 mRNA在正常皮肤表皮的表达呈阳性,在病理性皮肤瘢痕上皮呈强阳性表达,在瘢痕癌癌巢中呈弱阳性或阴性表达.正常皮肤组、皮肤瘢痕组及瘢痕癌组两两比较,其表达(阳性面积和平均光密度)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ①Cx26蛋白及Cx26 mRNA的高表达,对皮肤瘢痕上皮增生具有促进作用；②Cx26蛋白及Cx26 mRNA的低表达,与皮肤瘢痕癌的发生相关.
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重组腺病毒Ad-HGF基因治疗小鼠慢性阻塞性肺疾病的实验研究
目的 探讨携带肝细胞生长因子基因的重组腺病毒Ad-HGF基因对小鼠慢性阻塞性肺疾病( COPD)模型的治疗作用.方法 猪胰弹性蛋白酶(PPE)气管内滴注(4u/只)复制小鼠COPD模型30只,随机分为模型对照组、Ad-HGF治疗组和Ad-Lac Z治疗组,每组10只.造模后3 d Ad-HGF治疗组气管内滴注Ad-HGF (3×1010particle/mouse)；Ad-LacZ治疗组及模型对照组气管内分别滴注同剂量的Ad-Lac Z及同体积0.9％氯化钠溶液.每组5只实验动物分别于处理后7d和14d处死,光学显微镜下观察肺组织病理形态,测量肺泡平均截线长度(mean linear intercept,Lm)；TUNEL法检测细胞凋亡；Ki-67免疫组织化学染色评价内皮细胞再生,并检测血浆HGF浓度.结果 处理后7d及14 d Ad-HGF治疗组血浆HGF浓度均明显高于AdLacZ治疗组及模型时照组,肺泡平均截线长度明显小于Ad-LacZ治疗组及模型对照组.TUNEL染色表明Ad-HGF治疗组与Ad-LacZ治疗组相比TUNEL阳性细胞明显减少.免疫组织化学染色显示Ad-HGF治疗组较Ad-LacZ治疗组Ki-67细胞明显增多.结论 腺病毒介导的HGF基因可能有部分治疗小鼠COPD的作用.
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肌层浸润性膀胱癌的间质蛋白表达谱研究
目的 系统生物学层面探讨肌层浸润性膀胱移行细胞癌间质蛋白表达谱的特点,并探寻膀胱肿瘤的生物学特性及生物标记组发现.方法 ①激光捕获显微切割获得纯化的浸润性膀胱移行细胞癌间质细胞/正常间质细胞.②二维液相色谱分离多肽混合物,电喷雾串联质谱鉴定蛋白质.③生物信息学方法分析鉴定蛋白质.④GO对蛋白质表达特点进行总体描述.⑤差异表达蛋白质生物通路分析.⑥候选生物标记物的统计学分析.结果 4例配对癌间质/正常间质标本中共表达蛋白868/872个,差异表达蛋白978个.487/491个蛋白特异表达于癌间质/正常间质标本中.与整个IPI数据库中的蛋白质比对,生物学途径中42/42个GO术语为浓集表达,8/5个GO术语为缺失表达.显著改变的生物通路主要包括代谢通路、核糖体、聚合粘附等.描述统计学证实极性分子以及大分子蛋白有同样的概率成为生物标记.结论 该研究结果表明,间质细胞是肿瘤的必要组分,生物标记的发现及网络化多靶点治疗应该将肿瘤细胞本身及其相应的间质作为统一的整体进行研究.
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龙丹腰痹宁抗炎镇痛作用及机制研究
目的 研究龙丹腰痹宁的抗炎镇痛作用及作用机制.方法 二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足趾肿胀实验评价龙丹腰痹宁的抗炎作用；扭体法评价龙丹腰痹宁的镇痛作用；ELISA法检测小鼠血清TNF-α含量以探讨其作用机制.结果 灌胃给予龙丹腰痹宁药液0.817、1.640和3.270 g/kg能明显减轻二甲苯所致小鼠耳廓及角叉菜胶所致大鼠足趾肿胀的程度,提高小鼠的痛阈值并降低血清中TNF-α的水平.结论 龙丹腰痹宁具有较明显的抗炎镇痛作用,其作用机制与下调TNF-α有关.
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甲氨蝶呤的两种给药方式对宫颈癌Hela细胞生长的不同影响
目的 研究甲氨蝶呤( MTX)的两种给药方式对宫颈癌Hela细胞生长的不同影响,以探索更好的给药方法.方法 培养Hela细胞,设生理盐水对照组、常规化疗组(MTX 12 mg/mL,72 h)和节律化疗组(MTX2 mg/mL,12 h/次,72 h给药6次),分别用MTT法检测各组的细胞增殖改变,Hoechst 33342/PI双染色检测细胞凋亡和死亡情况,RT-PCR检测细胞凋亡相关基因Caspase-3的表达.结果 与生理盐水对照组比较,两个MTX化疗组Hela细胞均有不同程度的增殖抑制和凋亡(P＜0.01)；与常规化疗组比较,节律化疗组Hela细胞的增殖抑制率和凋亡率更高(P＜0.05),Hela细胞的死亡率更低(P＜0.01).RT-PCR结果显示,两个MTX化疗组Hela细胞中Caspase-3的表达高于生理盐水对照组；而节律化疗组Hela细胞Caspase-3的表达显著高于常规化疗组.结论 甲氨蝶呤节律化疗比常规化疗对宫颈癌Hela细胞的抑制作用更强、毒性更小.
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油酸性急性肺损伤家兔γ-干扰素的表达与膈神经放电曲线变化的关系
目的 探讨家兔油酸性急性肺损伤时膈神经放电曲线变化与γ-干扰素(IFN-γ)表达的关系.方法 健康新西兰家兔40只,随机分为复制油酸性急性肺损伤模型组(实验组)和对照组,每组20只,分别测定实验组和对照组家兔动脉血氧分压(PaO2)、外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中IFN-γ表达水平及膈神经放电曲线,并进行对比分析.结果 实验组PaO2低于对照组(P＜0.05).实验组BALF中和外周血中IFN-γ的表达水平高于对照组(P＜0.05),在肺组织中IFN-γ的表达高于对照组(P＜0.05),家兔膈肌放电曲线幅度和对照组家兔相比明显减小,放电持续时间缩短,频率减少(P＜0.05),而且实验组家兔PaO2数值与膈神经放电曲线的幅度、放电持续时间、放电频率呈正相关(r=0.1826,P＜0.05).结论 IFN-γ参与油酸引起的肺部急性炎症反应,放大炎症反应,导致急性肺泡-毛细血管膜损伤,膈神经放电减弱.
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RNAi干扰Notch-1对人肝癌细胞BEL-7402AFP表达及细胞增殖的影响
目的 采用RNAi干扰细胞通讯因子Notch-1对肝癌细胞BEL-7402中AFP表达及细胞增殖的影响.方法 通过siRNA抑制BEL-7402细胞中Notch-1的表达,采用qRT-PCR和Western blotting法,检测其对AFP表达的影响,采用MTI法测定细胞增殖情况.结果 siRNA抑制Notch-1达后,AFP mRNA及其蛋白水平显著下降,RNAi干扰组与对照组比较BEL-7402细胞生长明显受抑制(P＜0.01).结论 Notch-1 siRNA可以下调肝癌细胞BEL-7402中AFP mRNA及其蛋白的表达水平,抑制BEL-7402细胞的生长,提示Notch-1基因在肝癌细胞的发生、发展中具有重要作用,Notch-1可能是AFP过量表达肝癌的治疗靶点.
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GST-π、ERCC1、MRP和LRP在卵巢癌组织中的表达及意义
目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶π(GST-π)、切除修复交叉互补基因(ERCC1)、多药耐药相关蛋白(MRP)及肺耐药相关蛋白(LRP)在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学技术检测67例卵巢恶性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤和16例正常卵巢组织中GST-π、ERCC1、MRP及LRP的表达状况,并对相关的临床病理因素进行分析.结果 ①67例卵巢癌中,GST-π、MRP和LRP阳性表达均显著高于其在卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织中的阳性表达(P＜0.05),而ERCC1的阳性表达同卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织比较差异无统计学意义(P＞0.05).②GST-π的表达与肿瘤分化程度有关,分化越低表达越高(P＜0.05)；而ERCC1、MRP和LRP的阳性表达与多种临床病理因素无关(P＞0.05)结论 GST-π、ERCC1、MRP及LRP蛋白在卵巢癌的发生发展及耐药机制中发挥重要作用,联合检测对卵巢癌治疗方案的合理制定及化疗反应性的评估具有积极的临床指导意义.
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空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折
目的 探讨空心钉“8”字张力带钢丝方法治疗髌骨体部骨折疗效及优缺点.方法 选择空心钉“8”字张力带钢丝方法治疗髌骨骨折24例,对其愈后关节功能疗效进行分析.结果 空心钉“8”字张力带钢丝术后关节功能优良率满意.结论 空心钉“8”字张力带钢丝法对治疗横行骨折或大块骨折断裂固定牢靠,骨折移位内植物松动断裂风险减少,有利于早期关节功能锻炼恢复.
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N末端脑钠肽前体在早期预测恶性大脑中动脉梗死中的价值
目的 研究血浆N末端脑钠肽前体( NT-proBNP)在早期预测恶性大脑中动脉梗死(mMCAI)中的价值.方法 连续观察入院时(发病24h内)表现为急性完全前循环梗死(TACI)综合征的患者并采集入院时的血样,其中42例发展成mMCAI,40例为非恶性的大脑中动脉梗死(nmMCAI).用电化学发光免疫分析法测定mMCAI组和nmMCAI组血浆NT-proBNP水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆NT-proBNP水平对mMCAI的早期预测价值.结果 mMCAI组、nmMCAI组入院时(发病24 h内)血浆NT-pmBNP分别为( 842.29±98.75)和(590.98±141.32)pg/mL,均显著高于健康人(68.79±38.52 )pg/mL(P ＜0.001),mMCAI组血浆NT-proBNP水平显著高于nmMCAI组(P＜0.001).NT-proBNP预测mMCAI的ROC曲线下面积为(0.932±0.026)(P＜0.001).佳截断点血浆NT-proBNP水平为723.56 pg/mL.当血浆NT-proBNP水平＞723.56 pg/mL时,预测mMCAI的灵敏度为91％,特异度为78％,阳性预测值％为81％,阴性预测值为89％(P＜0.001),灵敏度和特异度之和大.结论 急性TACI综合征患者发病24 h内血浆NT-proBNP水平可能早期预测其mMCAI发生.
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生物反馈技术治疗青春期Ⅲ型前列腺炎的疗效观察
目的 探讨生物反馈枝术对青春期Ⅲ型前列腺炎的疗效.方法 Ⅲ型前列腺炎患者60例,平均年龄17岁,随机分为生物反馈组及对照组各30例,两组患者均在口服敏感抗生素及坦索罗辛的基础上进行.生物反馈组患者给予生物反馈治疗,而对照组无,比较治疗后慢性前列腺炎症状指数评分( NIH-CPSI)的改善效果.结果 与对照组(14.6±5.3)比较,生物反馈组NIH-CPSI评分(8.7±5.2)的改善效果更显著(P＜0.05).结论 生物反馈技术治疗青春期Ⅲ型前列腺炎治愈率较高.
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2μm激光治疗80g以上高龄高危前列腺增生症的近期疗效分析
目的 探讨经尿道2μm(铥)激光前列腺汽化切除术(thulium laser vaporesection of prostate,TmLRP)治疗80g以上高龄高危前列腺增生症(BPH)的疗效及安全性.方法 采用TmLRP治疗高龄高危80 g以上BPH患者36例,观察平均手术时间、术中失血量、并发症及近期疗效等指标.结果 36例均安全度过围手术期,平均手术时间( 67.6.8±19.3 )min,手术前后Hb改变(6.0±3.9 )g/L,术后膀胱冲洗时间平均(0.8±0.4)d.IPSS及QOL评分由术前平均(25.3±4.6)及(5.2±0.7)下降至(8.5±3.6)及(1.4±0.3),大尿流率由术前(4.1±1.9 )mL/s增加至术后(17.0±2.9 )mL/s,剩余尿量由术前(130±46 )mL下降至术后(26.9±3.4)mL,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后近期疗效满意,无严重并发症.结论 TmLRP治疗80g以上BPH安全有效,操作简单,出血少,尤其适合高龄高危患者.
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HPV与CIN、宫颈癌的关系探讨
目的 探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、宫颈癌发生之间的关系.方法 回顾性分析1 500例已确诊CIN或宫颈癌的患者,采用聚合酶链反应( PCR)进行HPV分型,通过第2代杂交捕获试验法(HCⅡ)对比低危型HPV6/11和高危型HPV-16、18感染者的年龄和宫颈病变程度.结果 年龄渐次升高,感染HPV几率愈高,感染高危型HPV-16、18阳性率与宫颈癌高发呈正相关.结论 对妇女作HPV筛查对预防宫颈癌有重要意义.
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输尿管良性肿瘤的诊断与治疗
目的 提高对输尿管良性肿瘤的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析15例输尿管良性肿瘤的临床资料,并结合文献讨论其诊断与治疗.结果 15例患者中,3例行肾输尿管大部切除；4例行输尿管病变段切除肾盂成形术；5例行病变段切除,输尿管对端吻合术或输尿管膀胱再植术；3例行输尿管镜下肿瘤切除术.术后13例获5 ～ 36个月随访,未见肿瘤复发及恶变.结论 肾盂输尿管造影及增强泌尿系CT三维成像(CTU)检查有助于诊断,必要时行输尿管镜检或手术探查,术式依肿瘤的数量,累及输尿管的程度、肾功能的情况来决定.
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东北地区新生儿疾病临床流行病学调查及分析
目的 通过对我国东北地区Ⅲ级医院住院新生儿的调查,以了解东北地区目前住院新生儿的患病情况.方法 回顾性调查了2005年1月1日～2005年12月31日住院的新生儿4 851名.结果 ①男女性别比为1.72∶1.00;②早产儿占住院新生儿的28.5％；③新生儿疾病谱中,发生率高的前10位的疾病依次为高胆红素血症、肺炎、早产、脓毒症、先心病(含卵圆孔未闭、动脉导管未闭)、窒息、血液系统疾病、颅内出血、HIE、湿肺；④足月儿高胆红素血症、肺炎、胎粪吸入综合征、胆红素脑病、惊厥、先心病、败血症、脐炎和窒息发生率高于早产儿.而早产儿呼吸窘迫综合征、肺出血、呼吸暂停、颅内出血、寒冷损伤综合征、贫血等疾病的发生率高于足月儿；⑤新生儿转归:治愈率占55.6％,好转率占33.5％,死亡率占2.5％,早产儿的治愈率及好转率均低于足月儿,早产儿病死率占4.1％.结论 住院新生儿中早产儿比例明显升高,新生儿疾病病种发生了变化,有关部门应做这方面的预防工作.
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孟鲁司特钠用于治疗儿童哮喘的临床疗效研究
目的 研究孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 将吴江市震泽医院2010年1～12月确诊为哮喘的94例患儿,按照入院就诊的顺序随机分为两组,两组各47例.对照组采用布地奈德鼻喷剂常规治疗,实验组加用孟鲁司特钠咀嚼片.评估两组患儿的总有效率及咳嗽症状消失时间,以反映两组的疗效对比.结果 实验组的总有效率为93.7％,咳嗽症状消失时间为(4.37±1.33)d;对照组的总有效率为83.0％,咳嗽症状消失时间为(11.43±1.24)d.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠用于治疗儿童哮喘具有较满意的效果,复发率较低,值得临床推广使用.
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胃癌患者术后早期肠内营养的护理及并发症的预防
目的 观察早期肠内营养对胃癌手术患者的影响,并探讨相关的护理方法及并发症的预防措施.方法 选择2009年3月～2011年6月在该院接受手术治疗的84例胃癌患者,随机分为肠内营养(enteral nutrition,EN)组和常规处理组,每组各42例.分别于术前及术后1周测量患者体质量、上臂国度、皮肤褶皱厚度；检测患者体内前清蛋白、清蛋白、血红蛋白、总蛋白及各种免疫球蛋白的含量；记录患者肛门排气时间、住院时间及并发症的发生情况.结果 EN组患者体质量、体内前清蛋白、清蛋白、血红蛋白、总蛋白,IgG含量均高于常规处理组(P＜0.05),但两组上臂围度、皮肤褶皱厚度差异无统计学意义(P ＞0.05);EN组肛门排气时间,住院时间均少于常规处理组(P＜0.05)；常规处理组有1例腹腔感染发生,肠内营养组无感染情况发生,但4例出现呕吐恶心,2例腹泻,1例腹痛,1例堵管.结论 胃癌手术患者早期肠内营养可以显著提高患者的营养状况,增加机体免疫力,但应加强护理,积极防治并发症的发生.
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双原发癌36例临床分析
目的 探讨双原发癌的发病因素、临床特点、诊断、治疗及预后.方法 对长沙市中心医院肿瘤科2000年3月～2009年10月收治的36例双原发癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36例双原发癌中,男性26例,女性10例；同时性癌7例,异时性癌29例.其中死亡15例(41.7％),死亡病例存活时间5～37个月,平均存活18个月.目前存活21例,其中存活5年以上的5例,存活时间长的达78个月.结论 第2原发癌的治疗原则同第1原发癌；早发现、早诊断、早治疗能提高双原发癌的治疗效果和预后.
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SCT及MPR在卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值
目的 探讨螺旋CT(spiral CT,SCT)及多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)技术对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值,提高对卵巢囊肿蒂扭转的认识.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢囊肿蒂扭转的临床资料、CT及MPR图像表现,并与手术病理对照分析.结果 11例CT均表现为卵巢囊性肿块,平均大径为8.3cm.囊壁增厚8例,无增厚3例,增厚的囊肿壁呈非对称性,连续层面观察囊壁厚处可见有条索状软组织密度的蒂部相连,并延伸至一侧附件或子宫角部,SCT的MPR能更清楚地显示蒂部这一特征性表现.7例腹盆腔积液.结论 卵巢囊肿蒂扭转的CT表现有一定特征性,SCT及MPR在诊断卵巢囊肿蒂扭转中有很高的临床应用价值,其MPR可以任一平面重建图像,弥补了轴位CT图像的不足.
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贲门周围血管离断术治疗晚期血吸虫病门静脉高压症的近远期疗效
目的 评估贲门周围血管离断术( PCDV)治疗晚期血吸虫病门静脉高压症近远期疗效.方法 总结1980年1月～2010年1月采用PCDV治疗晚期血吸虫病门静脉高压症患者的资料,统计相关数据,分析近远期疗效.结果 治疗性手术493例(急诊手术264例,择期治疗性手术229例),预防性手术1 380例.近期止血率98.1％,手术死亡率1.87％,急诊手术死亡率10.2％,择期治疗性手术死亡率2.6％,预防性手术死亡率0.14％.随访1 629例,总出血率为11.2％,其中治疗性手术后再出血率30.8％,其5、10、20和30年再出血率分别为5.2％、10.1％、1.5％和0.6％.预防性手术后出血率2.3％.5、10、20和30年生存率分别为90.9％、87.6％、80.3％和79.6％,5、10、20和30年肝性脑病发生率分别为1.29％、3.2％、4.5％和4.8％.肝功能好转79.8％,腹水好转87.3％,脾功能亢进症消失81.0％,好转12.3％,食管静脉曲张好转79.8％.结论 PCDV是治疗晚期血吸虫病门静脉高压症的佳术式；保护已经建立的不碍生命安全的侧支循环,常规联合大网膜包肾术,保留胃冠状静脉的完整性,是保证疗效的关键要点.
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围术期心理护理对择期手术患者的影响
目的 研究分析围术期心理护理对择期手术患者心理状态及一般生命体征的影响.方法 2009年9月～2011年3月,372例接受择期手术患者分为心理护理组和常规护理组,对常规护理组患者实施常规护理,心理护理组患者在此基础上接受心理护理,统计分析两组患者术前、术后产生负性心理事件,研究两组患者一般生命体征的变化.结果 心理护理组患者较常规护理组患者在围术期产生的负性心理事件少(P＜0.05).心理护理组患者较常规护理组患者术前、术后一般生命体征处于更好的状态(P＜0.05).结论 心理护理可以明显减少手术患者负性心理,增强患者对手术的依从性,有利于手术顺利实施,并为减少术后并发症,促进患者术后康复创造了良好条件,但仍需深入探讨和进一步研究.
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深圳特区变应性鼻炎患者螨与蟑螂过敏原体外检测与分析
目的 探讨深圳特区变应性鼻炎患者血清中螨和蟑螂过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)的情况及其相互关系.方法 采用酶联免疫吸附法( ELISA)对该院1998～2010年就诊于耳鼻咽喉科门诊的1 935例患者进行血清过敏原体外检测.结果 在变应性鼻炎患者中,对尘螨过敏的具有极高的阳性率,蟑螂过敏也有较强的阳性率,血清中的sIgE值尘螨显著高于蟑螂(P＜0.01).结论 尘螨和蟑螂均为引起变应性鼻炎主要的过敏原之一,尤其是尘螨,预防和治疗研究工作的重点应当是这些过敏原.
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高龄白内障患者超声乳化人工晶状体植入术疗效观察
目的 探讨高龄白内障患者白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果.方法 对78例(86眼)80岁以上老年白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术,对术后视力及并发症进行分析.结果 78例86眼高龄患者手术顺利,术后1周视力≥0.3者72眼(84％),≥0.5者56眼(65％),无严重局部及全身并发症发生.结论 白内障超声乳化人工晶状体植入术具有术程短、术后视力恢复快的优点,是一种安全、可靠、疗效好的手术方式.
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TrkC在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨TrkC在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法 收集1994～2006年住院接受根治手术的女性乳腺癌患者共100例,进行随访；收集同期接受手术的乳腺纤维腺瘤或乳腺增生症共30例.分3组:实验组为术后复发转移者共46例,对照组1为手术时间及发病年龄相近的术后未发生复发转移者共54例,对照组2为乳腺纤维腺瘤或乳腺增生症共30例.常规病理蜡块切片,应用免疫组织化学技术,检测TrkC在3组中的表达情况.结果 实验组TrkC的表达率均较对照组1、2高(P＜0.05)；TNM分期越差,肿瘤越大,TrkC表达越强(均P＜0.05).结论 TrkC是乳腺癌根治手术后复发转移的危险因素；TrkC是评估乳腺癌术后预后的肿瘤标志物；TrkC有望成为乳腺癌生物靶向治疗的新靶点.
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阿卡波糖干预老年心肌梗死并糖耐量减低患者的疗效及安全性研究
目的 探讨阿卡波糖干预对合并糖耐量减低( IGT)的老年急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响及其安全性.方法 105例合并IGT的老年AMI患者随机分为干预组(53例)和对照组(52例).两组给予相同基础治疗,干预组同时加予阿卡波糖( 50 mg,3次/d)治疗,平均随访1.8年,观察两组再发心血管事件的情况、颈动脉内膜-中层厚度( IMT)的变化及干预组的不良反应.结果 平均随访1.8年后,干预组总的心血管事件再发率较对照组明显降低(P＜0.01),其中心血管病因死亡率差异无统计学意义(P＞0.05),但次要终点事件(非致命性再梗死、新发的心绞痛、脑卒中、严重心力衰竭)明显减少(P＜0.05)；干预组颈动脉IMT显著低于对照组(P＜0.05)；两组间严重胃肠不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿卡波糖可有效延缓老年AMI合并IGT患者的颈动脉IMT增厚,降低再发心血管事件的风险,同时阿卡波糖在老年患者中安全性、耐受性良好.
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高血压病患者血浆氧自由基、纤溶活性、一氧化氮的变化及丹参粉针干预作用
目的 探讨高血压病患者氧自由基、纤溶活性、一氧化氮的变化及丹参粉针干预作用.方法 ①观察80例正常人和80例高血压病患者血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、组织型血纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),t-PA抑制物(PAⅠ)及一氧化氮(NO),并比较两组MDA、SOD、t-PA、PA Ⅰ及NO的变化；②80例高血压组随机分为对照组40例和观察组40例,对照组予左旋氨氯地平,观察组予左旋氨氯地平联合丹参粉针治疗,比较两组治疗前后MDA、SOD、t-PA、PA Ⅰ及NO的变化.结果 ①高血压组的MDA及PA Ⅰ较正常人组明显升高,而SOD、t-PA和NO较正常人组明显降低(P＜0.05).②对照组治疗前后MDA、SOD、t-PA、PA Ⅰ和NO的变化差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后MDA和PA Ⅰ较治疗前明显下降(P＜0.01),而SOD、t-PA、NO明显升高(P＜0.01).结论 高血压病患者存在MDA、SOD、t-PA、PA Ⅰ及NO异常,丹参粉针能提高患者的SOD活力,降低MDA含量,促进纤溶活性,NO合成释放增多.
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缺血性心脏病慢性心力衰竭患者循环内皮微粒变化的临床意义
目的 观察缺血性心脏病慢性心力衰竭(CHF)患者循环血内皮微粒(EMPs)变化与内皮功能、心功能变化的关系.方法 选择78例缺血性心脏病慢性心力衰竭患者和健康对照组28例.于治疗前、治疗3个月后采集CHF患者静脉血,采用流式细胞术测定患者血浆EMPs,硝酸还原酶比色法测定血清一氧化氮(NO),放射免疫法测定内皮素-1(ET-1),同时测定血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及左心室射血分数(LVEF)变化.结果 与对照组比较,CHF患者循环血EMPs、ET-1水平升高,FMD、LVEF和NO降低(均P＜0.01),且上述指标随着心功能分级严重的患者改变更为明显；治疗后EMPs、ET-1水平降低,FMD、LVEF和NO升高(均P＜0.05)；EMPs与ET-1水平呈显著正相关,与FMD、LVEF和NO水平呈显著负相关(分别rs=0.327,P ＜0.05; rs=-0.684,P＜0.01；rs=-0.602,P＜0.01；rs=-0.539,P＜0.01).结论 缺血性心脏病CHF患者EMPs升高与心力衰竭严重程度和内皮功能障碍程度相关；EMPs对于评价缺血性心脏病CHF患者病情严重程度、治疗效果及内皮功能障碍程度具有一定的临床意义.
