中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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变应原皮肤点刺和CAP过筛检测在儿童哮喘中的应用价值
目的 探讨变应原皮肤点刺试验和CAP过筛检测在儿童哮喘中的应用价值.方法 采用上海医科大学螨类研究室提供的变应原皮试液行皮肤点刺试验,用瑞典Pharmacia公司研制的CAP变应原检测系统进行Phadiatop和fx5E过筛检测,将两种检测结果分组进行比较.结果 142例儿童哮喘中,皮肤点刺阳性102例(71.8%),CAP变应原检测阳性108例(76.1%).吸入性变应原阳性率分别为71.1%和75.4%,阳性率随年龄增加而增加.食物性变应原阳性率分别为19.7%和28.2%,阳性率与年龄之间无明显规律性.吸入性变应原阳性率和食物性变应原阳性率,两种检测结果的总符合率分别为73.2%和64.8%.结论 哮喘儿童开展变应原检测,应合理利用两种检测方法的互补性,对提高变应原检测的阳性率和降低医疗成本是行之有效的方法.
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两类补片在无张力疝修补术中的应用比较(附72例分析)
目的 探讨巴德补片和赫美补片在无张力疝修补术中的应用比较.方法 回顾性分析了72例无张力疝修补术,对手术方法、补片的选择和术后并发症等进行分析总结.结果 72例患者均手术成功,随访6～36个月,无复发患者.结论 无张力疝修补术具有恢复快、创伤小、复发率低的优点.两类补片都是无张力疝修补术非常理想的材料,但各有优势,合理的选择补片类型是成功的关键.
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肺部曲霉病的临床特征分析
目的 探讨肺曲霉病(pulmonary aspergillosis,PA)的临床特点,以利于有效诊治.方法 回顾性分析30例肺曲菌病患者症状、体征、实验室检查、影像学、病原学以及基础疾病和治疗反应等临床资料.结果 本组30例PA均为秋冬发病;肺曲菌病往往伴有基础疾病,80%PA患者有发热,其中稽留热占50%,间歇热占32.5%,驰张热占17.5%,36.7%伴有皮下瘀血;46.7%伴有眼底充血,其余症状体征差异均无显著性;病原菌以烟曲霉为主73.3%,PA亚型之间与WBC的变化差异无显著性(P＞0.05),生化指标:AST、ALT、LDH之间存在显著差异(P＜0.05),CD4/CD8检查22例,其中63.4%明显降低,36.6%正常,PA各亚型的影像学表现不相同,各组差异无显著性(P＞0.05).二性霉素B和伊曲康唑注射液在疗效上差异无显著性.结论 PA发病时常伴有基础疾病,多数PA患者有发热,病原菌以烟曲霉为主,本组病例发现伊曲康唑注射液治疗PA与二性霉素B有相同的疗效,但肺曲霉病关键在于预防.
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成人直立倾斜试验90例临床特点分析
目的 多方面探讨直立倾斜试验阳性患者的临床特征,评价直立倾斜试验在疑诊为心脏病患者中的诊断价值.方法 研究对象分为直立倾斜试验阳性组(n=48)及阴性组(n=42),t检验对比二组临床化验指标的差异;计数资料采用χ2检验.结果 以晕厥为主要症状者占62例(68.9%),倾斜试验阳性占54.8%;以胸闷、胸痛或心悸等循环系统症状为主要表现者28例(31.1%),其中倾斜试验阳性50.0%.直立倾斜试验阳性组与阴性组患者临床症状表现比率无统计学差异(P＞0.05);晕厥患者与循环系统症状患者相比,各直立倾斜试验阳性率之间无统计学差异(P＞0.05).直立倾斜试验阳性组伴有心电图ST-T改变患者22例(45.8%),77.3%为Ⅱ、Ⅲ、avF导联及(或)V4-6导联ST-T改变.结论 在严格排除心、脑器质性疾患后,应重视以胸闷、胸痛或心悸等循环系统症状为主要表现患者的直立倾斜试验检查,这类患者极有可能为血管迷走性晕厥.
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老年妇科疾病的腹腔镜手术应用(附75例临床分析)
目的 探讨腹腔镜在老年妇科手术中的应用价值及安全性.方法 回顾分析75例老年妇科疾病患者行腹腔镜手术的临床资料.结果 本组75例老年患者中63例有合并症.73例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹.结论 随着麻醉和腹腔镜技的提高,充分做好围手术期准备,积极控制合并症,腹腔镜应用于老年妇科手术是一种安全有效的方法.
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658例胸腹水细胞病理学诊断分析
目的 探讨细胞学技术要点,以提高恶性胸腹水的诊断率.方法 回顾性总结分析658例胸腹水细胞学诊断结果并进行相关分析.结果 658例胸腹水标本中共检出恶性细胞149例.后经临床和其它方法证实161例,诊断符合率92.5%(149/161).其中94例恶性胸水中,肺癌73例(77.7%)、乳腺癌7例(7.4%);55例癌性腹水,消化道肿瘤占27例(49%)、卵巢癌23例(41.8%).结论 开展胸腹水细胞形态学检查十分重要,其结果快速、准确可靠、费用经济.取材制片的质量是提高检出率的关键.
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老年缺血性结肠炎16例临床分析
目的 探讨老年人缺血性结肠炎临床特点及发病机制.方法 回顾分析1993年1月～2005年4月12年间16例缺血性结肠炎临床资料.结果 该组病例男10例,女6例;平均年龄64(范围59～78)岁,治愈率100%,病变好发部位多位于左半结肠,主要症状为腹痛后血便、恶心、呕吐,大多数病例伴有心脑血管及糖尿病.结论 缺血性结肠炎多发于伴有动脉硬化的老年人,发病部位多位于血流相对不足的左半结肠,血管因素为致病的重要原因.对临床症状为腹痛、便血且伴有心脑血管及糖尿病的老年人要考虑缺血性结肠炎的可能.
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超敏C反应蛋白测定在恶性肿瘤诊断中的意义
目的 探讨超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在恶性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 应用免疫速率散射比浊法测定治疗前的253例恶性肿瘤、99例良性肿瘤、92例炎性包块患者及2001例健康人血清hs-CRP水平.结果 恶性肿瘤组及炎性包块组的血清hs-CRP明显高于良性肿瘤组和正常对照组(P＜0.01),且炎性包块组的血清hs-CRP水平高于恶性肿瘤组(P＜0.01),而良性肿瘤组hs-CRP与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在排除感染、创伤等引起CRP升高的情况下,患者血清hs-CRP升高要考虑恶性肿瘤的可能,CRP在恶性肿瘤诊断及病情评估上具有一定的临床意义.
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高血压病患者左室舒张功能变化与血清PIP水平关系的研究
目的 应用组织多普勒成像(TDI)技术评价高血压病患者左心室舒张功能变化,并探讨其与胶原代谢的血清标志物Ⅰ型前胶原羧基端肽(PIP)水平之间关系.方法 研究对象包括48例高血压病患者和30例健康对照者.采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清PIP浓度,将研究对象分为三组:对照组(PIP＜127μg/L,30例),高血压1组(PIP＜127μg/L,32例)和高血压2组(Pip＞127μg/L,16例).应用TDI技术测量二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(Ea)、舒张晚期运动速度峰值(Aa)并计算其比值(Ea/Aa).结果 高血压2组与高血压1组及对照组比较,Ea值降低,分别为(7.75±1.19)cm/s、(9.86±1.80)cm/s和(12.83±3.69)cm/s;Aa值增高,分别为(11.40±1.31)cm/s、(10.55±0.53)cm/s和(7.96±1.14)cm/s;高血压1组、高血压2组Ea、Aa值与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).对照组、高血压1组、高血压2组Ea/Aa比值依次显著减小(1.40±0.39、0.88±0.23、0.68±0.17,P＜0.01).血清PIP水平与Ea/Aa比值呈显著负相关(r=-0.54,P＜0.05).结论 高血压病患者血清PIP水平与左心室舒张功能受损程度有较好相关性,当PIP水平大于127μg/L时,左心室舒张功能受损更严重.因此,联合应用测定血清PIP水平与TDI技术检测左室舒张功能变化这两种无创方法,可用来评价高血压病患者心肌纤维化严重程度.
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卡托普利改善高血压病患者血压节律、心脏结构及功能的研究
目的 探讨卡托普利对高血压病患者昼夜血压节律和心脏结构及功能的影响.方法 杓型组和非杓型组各40例,均口服卡托普利6个月,应用24h动态血压监测和超声心动图方法观察治疗前后的动态血压和心脏结构及其功能的变化.结果 非杓型组与杓型组相比较,治疗前室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌重量及左室心肌重量指数明显增加,舒张早期血流的峰值流速减慢,心房收缩期血流的峰值流速及A/E比值增大,均P＜0.05;口服卡托普利6个月后,40例非杓型组患者恢复为杓型血压节律者22例(55%),未恢复为杓型血压节律者18例(45%),与杓型组相比较,室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌重量、左室心肌重量指数、舒张早期血流的峰值流速、心房收缩期血流的峰值流速及A/E比值差异均无显著性,P＞0.05.结论 非杓型高血压患者较杓型高血压患者更易导致左室肥厚及左室舒张功能下降,而卡托普利在有效降压的同时,可使部分非杓型高血压恢复为杓型高血压,从而使左室肥厚及舒张功能明显改善.
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肾移植术后患者sFas和TGF-β水平动态监测的临床意义
目的 细胞凋亡和TGF-β参与调节肾脏疾病的许多途径,对于急性和慢性等多种肾脏疾病都具有调节作用.监测肾移植后患者血清可溶性Fas(sFas)和TGF-β水平的变化,旨在研究其与排斥反应的相关性.方法 用ELISA法检测肾功能衰竭患者手术前后血清sFas和TGF-β水平,并与正常人进行比较分析.结果 肾功能衰竭患者血清sFas和TGF-β水平均明显高于正常组(P＜0.01).肾移植术后稳定组血清中sFas和TGF-β明显下降(P＜0.01),排斥组时sFas和TGF-β明显于高于稳定组,两组间差异有显著性(P＜0.01);手术后两组sFas和TGF-β水平仍高于正常对照组(p＜0.01).结论 测定血清中sFas和TGF-β水平能作为肾移植患者器官移植术后观察排斥反应的一项重要指标,对于移植术后的疗效观察和预后判断有重要价值.
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小剂量力月西-舒芬太尼-氟哌利多辅助硬膜外阻滞应用于剖宫产术
目的 研究小剂量力月西-舒芬太尼-氟哌利多辅助硬膜外阻滞应用于剖宫产术.方法 以力月西0.003～0.05 mg/kg和舒芬太尼0.05～4.10μg/kg,氟哌利多2.50 mg静注辅助硬膜外阻滞用于剖宫产,与注入芬太尼0.5～1.00μg/kg,氟哌利多2.5 mg比较其麻醉效果及副作用.结果 加用力月西-舒芬太尼-氟哌利多的硬膜外阻滞组的麻醉效果更理想,牵拉反应等副作用少.结论 小剂量力月西-舒芬太尼-氟哌利多辅助硬膜外阻滞用于剖宫产术麻醉效果确切,副作用少.
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阿米卡星鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的应用研究
目的 研究阿米卡星鞘注治疗开颅术后颅内感染的临床疗效与安全性.方法 选择该科近5年来应用阿米卡星鞘内注射治疗的开颅术后颅内感染病例共30例,作回顾性研究分析,判断阿米卡星对颅内感染致病菌的敏感性,鞘注剂量、疗程与临床疗效的关系及其CNS毒副反应.结果 阿米卡星对颅内感染致病菌的敏感比例为15/17(88%),治愈率为86.7%.颅内感染控制时间,无CSF漏组和有CSF漏组相比,明显缩短(P＜0.05).阿米卡星鞘注可使患者颅内感染迅速得到控制,其鞘注药物总量和CSF中WBC计数、糖定量、体温及颅内压等颅内感染监测指标之间均呈负相关(r=-0.8037,-0.7135,-0.7419,-0.6872;P＜0.05).仅有3例出现轻度神经系统毒副反应,很快恢复.结论 阿米卡星对大多数颅内感染的致病菌敏感,临床疗效显著,无明显CNS毒性作用.
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腹腔血β-HCG定性检测在异位妊娠诊断中的应用分析
目的 探讨用腹腔血β-HCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值.方法 采用尿试纸法定性检测78例腹腔内出血患者的腹腔血β-HCG,并与其尿β-HCG定性和血清β-HCG定量分析结果进行比较.结果 在62例异位妊娠中腹腔血β-HCG定性法3～10 min能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100%,敏感性为99.35%,准确性为99.35%,与血清β-HCG定量分析结果基本一致.结合其他辅助方法能快速诊断出异位妊娠,明显优于尿β-HCG定性.结论 对腹腔内出血患者,采用腹腔血β-HCG定性检查能方便、快速和准确地诊断出异位妊娠.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心律失常和ST段改变的研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与心律失常和ST段压低的关系.方法 对经多导睡眠仪监测(polyornnography,PSG)确诊的OSAHS 38例行24h动态心电图(holter)观察及夜间尿儿茶酚胺测定,同时选择20例正常人作为对照组.结果 OSAHS组患者体重、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopne index,AHI),低血氧饱和度(lowest saturation,LsaO2)和夜间尿儿茶酚胺与对照组差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);OSAHS组心律失常发生率为52.63%,ST段压低发生率63.15%,并且随OSAHS病情加重,心律失常,ST段压低发生率升高.结论 OSAHS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数,低氧血症及交感紧张密切相关.
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射心通胶囊和消心痛胶囊对心绞痛患者血管内皮功能影响的高频超声评价
目的 超声观察射心通胶囊和消心痛胶囊对心绞痛患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响.方法 80例心绞痛患者随机分为射心通治疗组和消心痛治疗组,采用高分辨率超声观察治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能.结果 经射心通胶囊和消心痛胶囊治疗2周后,两组患者各自治疗前后比较:在治疗后反映肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的参数,如肱动脉加压实验前后的内径百分变化率、血流量百分变化率均较治疗前明显增加,差异有显著性(P＜0.05);两组患者之间比较:在治疗后肱动脉内径百分变化率、血流量百分变化率两组患者之间差异均没有显著性(P＞0.05).结论 经射心通胶囊和消心痛胶囊治疗后,心绞痛患者的内皮功能明显改善.
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罗哌卡因用于病人自控上胸段硬膜外镇痛
目的 比较0.15%、0.20%和0.25%的罗哌卡因加2μg/mL芬太尼用于乳癌术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果及不良反应.方法 60例ASAⅠ～Ⅲ级择期乳癌根治术的病人,T2～3或T3～4常规硬膜外穿刺向头端置管,注入1.00%利多卡因3 mL为试验量,5 min后分别以0.15%(Ⅰ组n=20)、0.20%(Ⅱ组n=20)和0.25%(Ⅲ组n=20)的罗哌卡因加2μg/mL芬太尼维持麻醉并继续行术后PCEA,持续镇痛治疗48 h,由不知情者记录术后0～3,3～24,24～48 h各时段休息和咳嗽时的VAS评分,不良反应及呼吸频率、潮气量和分钟通气量.结果 3组病人均未出现严重的并发症.组Ⅱ与组ⅢVAS评分比较差异无显著性(P＞0.05),组Ⅰ与组ⅡVAS评分比较术后24 h内差异均有显著性(P＜0.05),呼吸频率、潮气量和分钟通气量3组各时点比较差异无显著性.结论 0.20%和0.25%的罗哌卡因加2μg/mL芬太尼可满意而安全地用于乳腺癌根治手术后上胸段PCEA.
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术前降低血清胆红素在重度梗阻性黄疸手术治疗中的价值
目的 探讨血清胆红素的增高对梗阻性黄疸(梗黄)手术治疗的影响.方法 总结该院收治的43例梗阻性黄疸住院病人的临床资料,分析血清胆红素增高对梗阻性黄疸手术的效果影响,提示在围手术期应注意的问题.结果 良性梗黄组29例术后半月,死亡1例,恶性梗黄组14例术后半月死亡4例,全组死亡率11.6%,死亡原因为消化道出血、肝功能衰竭和肾功能衰竭,发生原因与围手术期处理不当或恶性梗黄病人手术贪大求全有关.结论 对于梗阻性黄疸血清胆红素大于342μmol/L的患者围手术期应注意改善肝功能、凝血功能和纠正低蛋白血症等.手术术式的选择力求简单有效,去除病灶,解除梗阻,通畅引流,同时需加强监护.
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超声晶氧声学造影在诊断与治疗输卵管源性不孕症的价值
目的 探讨在阴道超声监测下行超声晶氧声学造影(SSG-CP)对输卵管源性不孕症的诊断与治疗价值.方法 选择不孕症妇女215例,行经阴道超声引导下超声晶氧输卵管声学造影术,对检查结果阳性中的52例行腹腔镜检查及治疗.结果 215例中双侧输卵管通畅93例,部分通畅94例,双侧输卵管阻塞28例.超声晶氧造影诊断输卵管阻塞的敏感性为85%,特异性为94%,阳性预测值为93%,阴性预测值为89%,两者诊断的符合率为93%.结论 超声晶氧声学造影安全可靠,副作用小,具有诊断与治疗的双重作用,是一种较理想的输卵管疾病的诊断方法.
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肾移植患者血清芳香酯酶活性与其基因192位多态性的研究
目的 研究郑州地区汉族居民肾移植患者血清芳香酯酶(ArE/pON1)活性变化与其基因192位多态性和脂代谢紊乱的关系.方法 通过测定肾移植(100例)、慢性肾小球肾炎的引起的尿毒症患者(101例)和对照组(105例)血清ArE/PON1活性、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL2-C)、高密度脂蛋白2胆固醇(HDL2-C)、高密度脂蛋白3胆固醇(HDL3-C)和氧修饰低密度脂蛋白(oxLDL)等的含量,并用聚合酶链式反应(PCR)分析技术检测了ArE/PON1基因192多态性,进行分析研究.结果 肾移植后60 d患者血清ArE/PON1活性、ArE/TC、ArE/HDL3-C水平高于尿毒症组,低于对照组,血清HDL-C、HDL2-C和HDL2-C/HDL3-C水平的变化和ArE/PON1活性相似,HDL3-C、NAG/Cr、BUN和SCr水平降低,仍高于对照组水平,血清LDL-C、TC和TG水平反有升高;肾移植和尿毒症组患者血清HDL-C/TC低于对照组,但两组间的差异无统计学意义.ArE/PON1基因192位等位基因Q、R频率健康人基因分别为0.54与0.46,肾移植组为0.51和0.49,尿毒症组0.53与0.47,3组间Q和R基因频率差异无显著性.三组中各组内基因型RR患者血清ArE/PON1与TC、TG、HDL-C、oxLDL等的水平和基因型QR、QQ患者差异无显著性.结论 提示原发病为慢性肾小球肾炎的尿毒症肾移植后合并冠心病和基因R无明显关系.血清ArE/PON1活性降低对观察肾移植受者脂代谢紊乱合并心血管疾病则具有临床意义.
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PCDNA3/p33ING1、wt-p53转染对胃癌细胞株SGC-7901生长抑制及凋亡的影响
目的 研究p33ING1基因与p53基因间的协同功能对胃癌细胞生长抑制和细胞凋亡的影响.方法 构建PCDNA3/p33ING1真核表达质粒(正义,反义)与wt-p53质粒,将其单、共转染至胃癌细胞株SGC-7901;应用流式细胞仪检测细胞生长周期曲线比例;TUNEL法、MG-P-MY法染色观察SGC-7901的凋亡情况.结果 p33ING1单转染和wt-p53共转染的SGC-7901胃癌细胞株较反义组和转染空载体组细胞生长速度减慢,细胞周期G0/G1期延长,S期变短(P＜0.05),细胞调亡数增加(P＜0.05).结论 p33 ING1具有抑癌功能及生物活性,与p53基因共同抑制胃癌细胞的生长,诱导细胞的凋亡,使细胞周期阻滞,二者呈协同依赖关系.
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c-Fos和巢蛋白在鼠胚肺内的表达及缺氧对其影响
目的 探讨胚胎大鼠肺组织内c-Fos和巢蛋白的表达及宫内缺氧对其表达的影响.方法 将孕15d孕鼠采用低张性缺氧模型致鼠胚宫内缺氧,鼠胚肺组织经c-Fos和巢蛋白免疫组化双标染色后,进行观察分析.结果 对照组肺组织c-Fos有弱表达,肺内支气管上皮有较强的巢蛋白表达;缺氧组肺组织c-Fos表达增强(P＜0.05),肺内支气管上皮巢蛋白表达明显增强(P＜0.05),且肺内支气管上皮以外肺组织也有巢蛋白表达.结论 正常鼠胚肺组织内有c-Fos和巢蛋白表达,且巢蛋白的表达只在肺内支气管.缺氧可刺激鼠胚肺组织内c-Fos和巢蛋白的表达.
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IFN-γ,IL-2诱导人脐静脉内皮细胞及单核细胞hfgl2表达的研究
目的 探讨肿瘤微环境中的一些细胞因子(IFN-γ、IL-2等)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)和人单核细胞(THP-1)hfgl2表达的影响.方法 分别用免疫组化,RT-PCR方法检测HUVEC和THP-1在静息和细胞因子作用下人纤维介素(hfgl2)蛋白和mRNA水平的表达,并对细胞因子刺激前后细胞的促凝功能做了检测.结果 IFN-γ、IL-2均可明显增强hfgl2蛋白和mRNA的表达.并且刺激后的细胞出现明显升高的促凝活性(PCA),刺激后细胞的PCA产生于X因子的下游,与Ⅱ因子密切相关.结论 IFN-γ、IL-2增强hfgl2蛋白和mRNA的表达,hfgl2能直接催化凝血酶原转化为凝血酶,进而通过凝血酶的凝血依赖及非依赖途径促进肿瘤血管新生和转移.
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高氧致CLD新生大鼠肺组织肾素-血管紧张素系统的动态变化及其意义
目的 观察高氧致CLD新生大鼠肺组织血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及Ⅰ型胶原含量的动态变化.方法 足月新生Wistar大鼠120只,随机分为实验组和对照组,各60只.实验组将足月新生Wistar大鼠(连同母鼠)生后即置于有机玻璃氧舱内持续吸入高浓度氧(FiO2:0.9)14、21 d造成高氧肺损伤模型,对照组吸入空气.每组分别于实验开始后的第1、3、7、14和21天随机选取6只麻醉后处死.肺组织采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定Ⅰ型胶原的含量,用日产7170全自动生化分析仪测定ACE的活性,用放免法测定AngⅡ的含量.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织ACE、AngⅡ、Ⅰ型胶原的动态变化并同时观察肺组织形态学变化.结果 两组肺组织ACE、AugⅡ及Ⅰ型胶原含量及mRNA表达在实验组第1、3及7天与对照组比较差异无统计学意义(p＞0.05)第14天明显升高,第21天达高峰(p＜0.05,p＜0.01).肺组织形态学改变:实验组第1天同对照组,第3d肺泡壁毛细血管扩张,肺间隔水肿,肺间隔及肺泡腔内有中性粒细胞浸润,第7天部分肺泡腔变狭长,肺间隔增宽,肺间质细胞增多,第21天正常肺泡结构消失,残留肺泡直径明显缩小.结论 高氧致CLD新生大鼠肺组织ACE、AngⅡ和Ⅰ型胶原含量及mRNA表达在高氧后14、21 d明显高于对照组,与肺组织形态学改变一致.
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多西紫杉醇对宫颈癌细胞系Hela细胞毒性和放射增敏作用的研究
目的 探讨多西紫杉醇对宫颈癌细胞系Hela的细胞毒性和放射增敏作用.方法 MTT法检测多西紫杉醇对Hela的细胞毒性以及1.0nM多西紫杉醇对Hela不同分割放疗方式的增敏效果;克隆形成实验分析不同浓度多西紫杉醇对Hela细胞生长抑制的影响,多靶单击拟合模型方程测定的各组细胞放射增敏比,评价增敏效果.结果 0.1～20.0 nM多西紫杉醇对Hela细胞的细胞毒性有明显剂量和时间依赖性,20.0 nM以上浓度及药物作用超过48 h多西紫杉醇的细胞毒性并无明显增加.1.0 nM和5.0 nM多西紫杉醇放射增敏比分别为1.26和1.69.1 nM多西紫杉醇对2.0 Gy/次、1.0 Gy/次(×2)、0.5 Gy/次(×4)分割放疗组的放射增敏比分别为:2.03、2.51、3.57;多西紫杉醇增敏比分别为:1.41、1.82、2.92,每组中放射增敏比较多西紫杉醇增敏比高.结论 多西紫杉醇对宫颈癌细胞系Hela有良好的细胞毒性和放射增敏作用,对低剂量分割放射的增敏作用更强.
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丙酸倍氯米松纳米微囊对哮喘豚鼠体内嗜酸性粒细胞及黏附分子的影响
目的 探讨丙酸倍氯米松(BDP)聚乳酸-聚乙酸(PLGA)纳米缓释微囊对哮喘豚鼠体内嗜酸性粒细胞、细胞表面黏附分子及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响,阐明其抑制嗜酸性粒细胞浸润的可能机制.方法 采用荧光酶标记法、间接ELISA法测定哮喘豚鼠体内黏附分子及血、肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞计数.结果 哮喘豚鼠血浆及BAIF中嗜酸性粒细胞计数、sICAM-1的OD值显著高于正常组(P＜0.01),微囊组每3 d给药1次治疗后明显下降(P＜0.05),同普通制剂组每日给药相比,差异无显著性.荧光显微镜下BLAF细胞沉淀悬液中,BDP微囊组、普通制剂治疗组可见带有荧光染色的细胞大小相对均匀、分布稀疏,模型组中可见大量染色细胞,大小不均、分布密集.结论 BDP纳米微囊制剂每3d给药1次能显著降低血浆、BALF中可溶性黏附分子及细胞表面黏附分子的含量,从而对炎性细胞募集至气道产生抑制作用.
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单克隆抗体CD133在内皮祖细胞表达的实验研究
目的 研究CD133在内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)表面表达,为内皮祖细胞的鉴定提供依据.方法 取兔髂骨骨髓,经密度梯度离心法分离并培养骨髓间充质干细胞(mensenchymal stem ceⅡ,MSC),在血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子等诱导条件下定向向内皮祖细胞分化,流式细胞仪检测不同时间内皮祖细胞CD133表达.结果 定向诱导分化细胞形态学呈现"鹅卵石"样或"铺路石"样外观,流式细胞仪检测发现细胞表达CD133,并随时间推移表达逐渐下降.结论 内皮祖细胞高表达CD133,与培养时间密切相关.
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E-钙粘素和CD44V6表达与食管癌预后的关系
目的 探讨E-钙粘素(E-CD)、CD44V6表达与食管癌患者临床病理及预后的关系.方法 对58例食管鳞癌患者术后标本和25例正常食癌组织应用SP法检测E-CD和CD44V6的表达,对其中42例进行了术后3年随访.结果 E-CD阳性表达率与食管鳞癌患者癌细胞浸润深度、淋巴结转移显著有关(P＜0.01),与食管癌细胞分化程度、临床分期有关(P＜0.05),E-CD表达阳性组1、2和3年生存率分别为94.12%、88.24%和58.82%,阴性组分别为83.81%、56.00%和12.00%(P＜0.01);CD44V6阳性表达率与食管鳞癌细胞分化程度无关(P＞0.05),与食管鳞癌患者细胞浸润深度、淋巴结转移显著有关(P＜0.01),与食管鳞癌患者临床分期有关(P＜0.05),CD44V6表达阳性存活率1、2和3年生存率分别为83.33%、60.00%和16.67%,阴性组分别为100%、91.67%和66.68%(P＜0.01).结论 E-CD和CD44V6表达与食管癌转移、预后密切相关,且该两项指标表达方式相反;当E-CD阴性、,CD44V6阳性时,可能说明患者预后差,有转移可能.
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负载膀胱癌冻融抗原对树突状细胞分泌IL-12的影响
目的 探讨负载膀胱癌冻融抗原对树突状细胞(DCs)分泌IL-12的影响.方法 反复冻融法获得膀胱癌细胞株BIU-87细胞抗原;联合应用重组人的GM-CSF、IL-4和TNF-α体外诱导健康志愿者DCs并负载膀胱癌肿瘤抗原;用ELISA法检测第3、6和9天培养细胞的上清液,评价DCs分泌IL-12 p70的能力.结果 联合应用重组人的GM-CSF、IL-4和TNF-α可在体外诱导出DCs;经LIISA方法检测,不同时期的DCs分泌IL-12的量不同,而且负载抗原DCs较未负载抗原DCs有更强的分泌能力(P＜0.05).结论 IL-12 p70的分泌量受DCs的成熟状态及某些刺激信号的影响,膀胱癌冻融抗原是其刺激信号之一.
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亚低温对大鼠脊髓损伤后ICAM-1和VCAM-1表达的影响
目的 观察亚低温对大鼠脊髓损伤后细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管间黏附分子-1(VC-MA-1)表达的影响,并探讨亚低温对受损脊髓神经元的保护作用的机制.方法 大鼠脊髓损伤模型,设实验组和对照组,分别置于冰毯机上和常温操作台上,使其肛温分别在(34±0.5)℃和(37±0.5)℃.12h后处死,取损伤处脊髓,采用免疫组化法检测损伤脊髓区灰质ICAM-1和VCMA-1阳性表达.结果 实验组ICAM-1和VCMA-1阳性表达较对照组下降.结论 亚低温可降低大鼠脊髓损伤区的ICAM-1和VCMA-1的表达,推测亚低温降低ICAM-1和VCMA-1的表达为亚低温减轻脊髓损害的神经保护作用机制之一.
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儿茶酚胺氧位甲基转移酶900Ins C/900Del C基因多态性与精神分裂症的关联性研究
目的 探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶900Ins C/900Del C基因多态性与精神分裂症的关联.方法 对232例符合入组标准的精神分裂症患者和141例同期健康对照者进行病例-对照研究,采用限制性片段长度多态技术测定基因型.结果 COMT基因900Ins C/900Del C多态性突变率为20%,该多态性在精神分裂症患者组和正常对照组基因型及基因频率差异无统计学意义,该多态性基因型及基因频率在不同家族史患者组间分布无差异显著性;COMT基因900Ins C/900Del C多态性的野生基因型Ins C/Ins C在男性患者中出观的频率为正常男性对照的2.19倍,Ins C/Ins C基因型与男性精神分裂症存在关联性;女性患者与同性别对照无此相关性.精神分裂症患者各亚型之间基因型和基因频率未见显著性差异,但Ins C/Del C在阳性亚型中的比值(0.55)明显较混合型(0.37)中增高,即与混合型相比Ins C/Del C基因型与阳性亚型更相关(OR=2.073).结论 COMT基因第六外显子900Ins C/900Del C多态性Ins C/Ins C基因型是男性精神分裂症易感因素;该多态性与精神分裂症亚型不存在相关性,对精神分裂症患者遗传背景也没有影响.
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18种人肿瘤细胞株药物敏感性与基因表达的关系
目的 探讨18种人肿瘤细胞对化疗药物的敏感性与基因表达的关系.方法 采用MTT法检测细胞株对阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)和卡氮芥(BCNU)的敏感性.流式细胞术检测P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)、肺耐药蛋白(LRP)、多药耐药相关蛋白(MRP)和甲基鸟嘌呤甲基转移酶(MGMT)等耐药相关基因和Fas、bcl-2、p53和p16等凋亡调控基因的表达.结果 不同细胞株对同一药物敏感性有较大差异.相关分析表明,细胞株对DDP的敏感性与p53表达呈负相关(P=0.041),对其余药物的敏感性与所检基因的表达水平无关(P＞0.05).结论 细胞株对DDP的敏感性与p53表达有关.
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白介素1-β对人肺腺癌细胞COX-2表达的作用及调节机制
目的 探讨细胞因子白介素-1β(IL-1β)对人肺腺癌细胞株A549细胞环氧合酶2(COX-2)表达的影响及调节机制.方法 A549细胞培养达80%融合后,用不同浓度的IL-1β(0、0.1、1、5和10 ng/mL)干预或用5 ng/mL IL-1β干预不同时间(0、3、6、9、12和24 h)观察白介素-1β(IL-1β)对A549细胞COX-2表达的影响;用5 ng/mL IL-1β与有丝分裂原激活的细胞外调节激酶(ERK)抑制剂PD098059、P38有丝分裂原激活的蛋白激酶(MAPK)抑制剂SB203580、蛋白激酶C(PKC)抑制剂H-7共同干预A549细胞观察IL-1β诱导A549细胞COX-2表达的信号传导途径;用COX-2系列报告基因质粒及对照质粒转染A549细胞后予以IL-1β干预,以不加IL-1β干预的细胞为对照组观察IL-1β对COX-2启动子的影响;Western blot检测COX-2蛋白表达,RT-PCR检测COX-2 mRNA表达.COX-2报告基因活性应用荧光素酶活性分析法测定.结果 A549细胞COX-2蛋白表达和mRNA表达呈IL-1β浓度依赖性表达增加,干预9 h表达达高峰;SB203580、H-7可明显抑制IL-1β诱导A549细胞COX-2表达,PD098059对IL-1 β诱导A549细胞COX-2表达无影响;IL-1β对COX-2报告基因无影响.结论 PKC途径和P38 MAPK途径参与IL-1 β诱导A549细胞COX-2蛋白表达.
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霉酚酸酯在大鼠糖尿病肾病模型中的实验研究
目的 探讨霉酚酸酯(MMF)在大鼠糖尿病肾病模型中的作用及其机制.方法 SD大鼠随机分为3组:对照组(C组)、糖尿病组(D组)和糖尿病治疗组[M组,20mg/(kg·d)].大鼠单侧肾脏切除后,腹腔注射链脲菌素(STZ)成糖尿病模型,对照组仅注射等量缓冲液.观察12周后,检测大鼠血糖(BG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾脏肥大指数(肾重KW/体重BW)、肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白(24Upro).肾组织做常规光镜和电镜检查,观察组织形态.用免疫组织化学方法检测肾组织中单核细胞趋化蛋白(MCP-1)和巨噬细胞抗原(CD68)的蛋白表达.用半定量RT-PCR的方法检测肾组织中MCP-1的mRNA的表达.结果 与对照组相比,糖尿病组大鼠BG、KW/BW、24Upro、BUN、Scr和Ccr均显著上升(P＜0.05或0.01);肾小球系膜区相对面积和肾小球基底膜厚度均显著增加(P＜0.01);肾组织内MCp-1和CD68的蛋白质表达及MCP-1的mRNA表达均显著上调(P＜0.05或0.01).在糖尿病治疗组,上述指标除血糖外都被显著抑制(P＜0.05或0.01).结论 在糖尿病大鼠模型中,MMF能下调MCP-1的表达,减少单核/巨噬细胞的聚集,减少尿蛋白,从而达到对糖尿病肾病的保护作用.
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急性肺损伤大鼠肺组织NF-κB表达的研究
目的 在脂多糖(LPS)复制的急性肺损伤(ALI)大鼠模型,观察NF-κB改变,探讨NF-κB在ALI发病中的作用.方法 在LPS复制的大鼠ALI模型,观察动脉血气、肺湿/干(W/D)比值、肺组织病理,用RT-PCR法检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达,用ELISA法检测TNF-α蛋白变化,并使用Western blot方法观察肺组织NF-κB的改变.结果 在SLI大鼠,动脉血氧分压显著降低(P＜0.05),肺W/D比值均显著高于对照组(P＜0.01),MPO活性均显著高于对照组(P＜0.01),病理显示肺组织受损;肺组织TNF-αmRNA即显著升高(P均＜0.01),与此同时肺组织匀浆和血浆中TNF-α亦显著升高,2h达高峰.致伤后肺组织胞浆中P65蛋白的表达强度均较对照组显著降低(P＜0.01),而胞核中P65蛋白表达强度均较对照组显著升高(P＜0.01).结论 LPS引起肺组织和血中TNF-α大量释放,肺组织NF-κB由细胞浆向细胞核转移而活化,提示NF-κB参与炎症的调控,在ALI中起重要作用.
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阿托伐他汀对家兔主动脉粥样硬化消退作用的初步观察
目的 通过高脂饮食诱发家兔主动脉粥样硬化,观察阿托伐他汀对病变局部纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)表达的影响及其抗动脉粥样硬化(AS)的作用.方法 24只大耳白兔随机分为常规饲料组、胆固醇饲料组和阿托伐他汀组,饲养16周.观察实验前后血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和体质量的变化,处死动物后取主动脉进行病理学检查,采用免疫组化方法检测主动脉壁PAI-1阳性表达百分比.结果 16周后阿托伐他汀组血清TC和LDL水平明显低于胆固醇饲料组,分别为(23.51±10.58)mmol/L和(14.27±3.51)mmol/L(P＜0.01)、(21.39±10.00)mmol/L和(14.23±4.01)mmol/L(P＜0.01).病理学大体观察,对照组、胆固醇饲料组和阿托伐他汀组斑块/内膜面积比分别为0、0.28±0.37和0.16±0.27,组间比较差异有显著性(P＜0.01);光镜下三组内膜厚度分别为4.45±0.58μm、(67.47±7.13)μm和(38.11±6.02)μm、内膜/中膜比分别为(0.0537±0.007)、(0.878±0.370)和(0.391±0.213),组间比较差异有显著性(P＜0.01).免疫组化检测胆固醇饲料组和阿托伐他汀组AS局部PAI-1的阳性表达百分比明显高于对照组(P＜0.01);阿托伐他汀组较胆固醇饲料组PAI-1的表达明显减少(P＜0.01).结论 阿托伐他汀具有降脂以外的抗AS的作用,抑制PAI-1的过度表达可能是其抗AS的机制之一.
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人肾间质纤维化成纤维细胞体外增殖过程中cyclinD1的表达及意义
目的 量增长平缓;表达cyclinD1阳性细胞的百分比在对数生长期内多,第3、5天cyclinD1平均光密度值显著高于其他时间点.结论 cyclinD1表达量增加与hRIFs的体外增殖速度有密切关系,可能在肾间质纤维化形成过程中发挥重要作用.
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骨代谢生化指标测定在中老年人骨质疏松症诊断中的价值
目的 了解中老年人骨代谢生化指标随年龄变化的特点,分析骨代谢生化指标在临床应用中的价值.方法 测定410例中老年患者腰椎正位骨密度,同时检测所有患者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉,尿吡啶啉用肌酐校正.按年龄段和不同骨密度组对男性和女性的骨代谢生化指标值分别进行统计分析.结果 按年龄分析,中老年男性骨钙素随年龄增长下降,尿吡啶啉/肌酐随年龄增长上升,中老年女性骨钙素和尿吡啶啉/肌酐在50～69岁时明显升高.70岁以后又趋于下降,并与同年龄的老年男性的骨钙素、尿吡啶啉/肌酐值相近.而血清碱性磷酸酶不论男性或女性均在正常范围,各年龄段差异无显著性.按骨密度分析,中老年男性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素低于正常组,而尿吡啶啉/肌酐高于正常组,中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐均明显高于正常组.而同性别骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐值差异无显著性.各骨密度组的血清碱性磷酸酶差异无显著性.结论 血清骨钙素、尿吡啶啉/肌酐分别是反映骨形成和骨吸收特异性和敏感性较高的指标,有助于原发性骨质疏松症的早期诊断.
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成人骨髓间充质干细胞体外培养方法的建立及生长特性分析
目的 建立成人骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MMSCs)体外分离培养和扩增方法,观察MMSCs在体外培养的生物学特性,为MMSCs的临床应用奠定技术基础.方法 采集成人骨髓,密度梯度法分离单个核细胞,利用DMEM/F12培养基添加自体血清进行黏附培养和扩增MMSCs,光镜观察MMSCs生长和形态变化,计数和MTT法观察原代和传代培养的增殖及生长特征,免疫组化法分析MMSCs纯度.结果 MMSCs贴壁生长,呈典型MMSCs形态和生长特征,原代及传代5代内的MMSCs均有活跃的增殖能力,其中CD105阳性细胞＞98%.结论 密度梯度离心结合贴壁培养法可获得高纯度和高增殖活性的MMSCs,成人MMSCs至少在传代培养5代内生长旺盛并维持其生物特性,可满足临床治疗和人体生物组织研究要求.
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弥漫性泛细支气管炎临床分析——附43例报告
目的 提高对弥漫性泛细支气管炎(DPB)临床特点的认识.方法 对43例DPB临床资料进行回顾性分析.结果 病理组织学确诊29例,临床诊断14例.所有患者均有咳嗽,咳痰及活动后气促三大症状,10%合并鼻窦炎,人类白细胞抗原(HLA)B54阳性率53.33%,冷凝集试验(CHA)＞1:64占73.81%,动脉血氧分压(PaO2)＜80 mmHg占85.71%,FEV1/FVC＜70%占90%,胸部X线显示两肺弥漫性小颗粒结节影占82.5%,胸部高分辩CT(HRCT)显示双肺野弥漫性小叶中心性结节影占85.71%.结论 DPB的诊断应综合分析病史、临床特点、特征性胸部HRCT表现,争取肺组织活检以获得病理诊断.少量、长期大环内酯类药物治疗DPB,疗效肯定.
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外科治疗复发性胸壁结核61例报告
目的 探讨复发性胸壁结核的外科治疗.方法 对外科手术治疗的61例复发性胸壁结核进行回顾性分析.结果 61例中59例一次性手术治愈;2例患者切口部位复发,其中1例为小的包裹性脓胸外穿,1例为肋间淋巴结核残留,均经再次手术痊愈.结论 规则的抗痨治疗,充分的术前准备,彻底清除病灶,消灭残腔,加压包扎是避免或减少术后复发的重要措施.
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甲状腺手术后呼吸道梗阻的临床探讨
目的 探讨甲状腺手术后并发呼吸道梗阻的原因,以达到有效预防.方法 统计1989年～2005年1月,行甲状腺手术共发生呼吸道梗阻17例,其中窒息2例,气管痉孪2例,气管软化4例,喉头水肿及气管内分泌物增多8例,气管软化及气管痉孪1例,行气管切开3例,气管悬吊5例,吸排痰等9例,解痉2例.结果 共16例抢救成功,1例术后1天死亡.结论 腔外压迫、气管痉孪、气管软化、喉头水肿及气管内分泌物增多、气管软化合并气管痉孪是甲状腺术后引起呼吸道梗阻的主要原因,术前充分准备、术中正确处理、术后严密观察并及时处理是解除术后并发呼吸道梗阻的有效措施.
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血清肝纤维化指标的临床应用和评价
目的 探讨血清肝纤维化指标,包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白肽(PIⅡP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的组合在临床上的应用,并评价其应用价值.方法 选择该院住院患者278例为实验组,选择健康查体者为对照组,分别对其血清标本检测血清肝纤维化4项指标,并对其结果进行分析.结果 实验组中HA含量明显增高,各类肝病患者中以CAH和LC为明显;实验组中LN也明显增高,特别是肝硬化组的异常率为62%;实验组中PⅢP均高于正常人,慢活肝时,诊断肝硬化的敏感性和特异性为100%;实验组中Ⅳ-C均有不同程度的升高,以肝硬化增幅大,约为正常的2～5倍.结论 在肝纤维化中HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C呈正相关,都反映肝纤维化的进展,但早期以Ⅳ-C敏感度较高,有两项或两项以上异常者,对肝纤维化的诊断有提示意义.
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高敏C-反应蛋白对急性冠脉综合征患者预后的评价作用
目的 探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的变化及不同水平对ACS预后的预测价值.方法 采用乳胶凝集反应法测定118例ACS患者和40例正常对照组血清hs-CRP浓度,随访1年,记录心血管事件的发生率.结果 ACS各组hs-CRP值均明显高于正常对照组(P＜0.01),而心梗组hs-CRP值又高于不稳定心绞痛组(P＜0.01).110例ACS患者中发生心血管事件27例,RR值为2.32,95%CI为0.95～5.64,P=0.0438,且随着hs-CRP值逐渐升高,发生心血管事件的危险性也逐渐增加.结论 炎症反应在ACS的发病机制中起重要作用,并可作为ACS患者预后的预测指标.
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引入医学教育国际标准,深化课程体系改革
该文对中国医学教育课程设置现状与<本科医学教育国际标准>及发达国家的医学教育课程改革趋势进行了比较研究.表明中国的医学教育课程体系及设置存在课程体系设置单一,教学方法较为落后,课程计划管理欠科学.该文从培养目标,课程体系改革等方面着手,探讨我国医学教育课程体系改革的有效途径.
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儿科学开展以问题为基础的学习教学法的关键问题
笔者通过儿科学PBL教学实践,总结了包括要对学生和指导教师进行必要的PBL课程培训、搞好PBL课程与传统课程的整合、精心设计PBL病例和PBL学习流程、制定必要的考核办法、控制PBL小组人数等关键问题,并肯定了PBL教学法在医学教育上的意义.
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湘雅七年制学生心理健康状况调查分析
目的 提高对大学生心理健康教育工作的重要性的认识,探讨新形势下大学生心理健康状况,以进一步完善大学生心理健康教育工作.方法 采用SCL-90自评量表进行测试.结果 第2组各因子得分普遍高于其他组,此外强迫症状以第1、2组为高,恐怖以第1、2二组为高,偏执以第1、2、3组为高.第4组各因子得分普遍较低.结论 整体看来大七学生心理健康状况好,与其他年级学员心理状况有显著差异,大二大三学生的心理健康较差.
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医院外籍患者人文化的医疗服务模式初探
目的 探索该院人文化的外籍患者医疗服务模式.方法 对来院就医的外籍患者,根据文化背景的差异,从入院、医护、日常生活及出院等各个环节展开具有鲜明人性化特色的服务;观察患者对这种服务的反应.结果 该服务模式起到了消除海外患者异国求医的陌生感、促进医患沟通、保证医疗质量和扩大海外病源的作用.结论 人文化的医疗服务模式,对于满足外籍患者医疗需求有重要作用.
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采用客观结构化临床考试进行临床能力考核的研究
临床能力考核是衡量临床医学教育的重要内容,该文介绍了该校内科学教研室采用客观结构化临床考试(OSCE)的方法,在临床医学专业毕业生中进行临床能力考核,评价临床医学生各项临床实践能力的研究.
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专职和轮转诊断学实习教师前瞻性随机双盲对照试验
目的 前瞻性,随机双盲对照,定量比较专职和轮转诊断学实习教师教学效果.方法 2002～2004每学年将临床专业学生随机分配给专职和轮转实习教师,从卷面成绩,SP问诊、查体,学生问卷反馈三方面比较教学效果.结果 每学年学生卷面成绩专职教师带教组均好于轮转教师带教组(3rd年P＜0.05);SP考核成绩两者相仿,第三年专职教师带教组较好(P＜0.05);学生问卷反馈专职教师好于轮转教师(P＜0.001).结论 诊断实习教学专职教师教学质量好于轮转教师.
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足细胞及其相关分子在糖尿病肾病中的作用
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一.微量白蛋白尿是糖尿病肾病的诊断标志,也是糖尿病肾病进展的独立危险因素;新近研究表明:足细胞损伤与糖尿病肾病蛋白尿产生和肾小球硬化进展明显相关.通过阐述足细胞损伤与糖尿病肾病的关系,能进一步拓宽对糖尿病肾病发病机制的认识,为糖尿病肾病研究提供一些新的思路.
