中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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红细胞生成素对白蛋白诱导HK-2细胞转分化中TGFβ1/ILK通路的调控作用
目的 研究TGFβ1/ILK(转化生长因子-β1/整合素连接激酶)通路在人白蛋白诱导的人近端肾小管上皮细胞(HK-2细胞)转分化过程中的作用,探讨红细胞生成素(EPO)是否通过抑制TGFβ1/ILK通路而产生保护效应.方法 体外培养HK-2细胞,RT-PCR法检测TGF β1、ILK mRNA的表达；细胞免疫荧光法检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(0-SMA)的蛋白表达；ELISA法检测纤连蛋白(FN)的蛋白表达.结果 白蛋白诱导组TGFβ 1、ILK mRNA较空白对照组显著升高,EPO干预组TGFβ1、ILKmRNA显著下调；白蛋白诱导组E-cadherin的蛋白表达较空白对照组下降,α-SMA、FN的蛋白表达上升,而在EPO干预组及TGFβ1拮抗剂组E-cadherin的蛋白表达较白蛋白诱导组显著上调,α-SMA、FN的蛋白表达显著下调,且与EPO的浓度有关；Person直线相关分析显示白蛋白诱导组及EPO干预组TGFβ1mRNA与ILK mRNA呈正相关.结论 TGFβ1/ILK通路参与了白蛋白诱导的HK 2细胞转分化过程,EPO通过抑制TGFβ1/ILK通路而抑制转分化过程,产生肾保护效应.
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人类NY-ESO-1基因编码在肝癌中的表达
目的 研究NY-ESO-1在肝细胞肝癌中的表达情况并探索其表达与肝癌预后的相关性.方法 我们收集了124例肝癌患者的肝癌组织和相应的癌旁组织,37例肝硬化患者的肝组织,以及43例非肝硬化的肝组织.应用实时荧光定量聚合酶链技术(RT-PCR)检测了上述组织中NY-ESO-1基因的表达水平,并利用DNA免疫杂交技术和测序技术检测RT-PCR产物.收集健康志愿者外周血基因组DNA作为正常对照.结果 在124例肝癌组织中,56例(45.2％)检测到有NY-ESO-1基因的表达,而在癌旁组织中未检测到表达.NY-ESO-1基因的RT-PCR产物长度为329 bp,利用测序方法检测NY-ESO-1基因突变.在56例表达NY-ESO-1的肝癌组织中,有4例检测到位点2的突变.该突变导致一个氨基酸的变异,这种氨基酸的变异对蛋白结构和功能具有决定性的影响.NY-ESO-1基因的表达与临床特征如肿瘤标志物(甲胎蛋白,半乳糖酸苷酶)、转移、复发和肿瘤的大小无显著关联性.结论 NY-ESO-1在肝癌组织中呈高表达,但是与预后无相关性.NY-ESO-1蛋白能否作为肝癌治疗的候选疫苗有待进一步研究.
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腹康颗粒对小鼠体内抑菌作用的实验研究
目的 研究腹康颗粒小鼠体内抑菌作用.方法 采用大肠杆菌、乙型副伤寒杆菌、痢疾杆菌观察腹康颗粒高中低三个剂量灌胃给药7d对小鼠的致死保护率.结果 腹康颗粒高中低三组能显著降低大肠杆菌、乙型副伤寒杆菌、痢疾杆菌引起的小鼠死亡率,与模型组比较有显著差异(P＜0.01),腹康颗粒高、中剂量组对大肠杆菌、痢疾杆菌引起的小鼠死亡保护作用显著优于肠康片组(P＜O.01或P＜0.05),腹康颗粒高剂量组对乙型副伤寒杆菌引起的小鼠死亡保护作用显著优于肠康片组(P＜0.05).结论 腹康颗粒对大肠杆菌、乙型副伤寒杆菌、痢疾杆菌感染小鼠具有一定的保护作用.
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干细胞移植治疗重症肌无力与CTLA-4、乙酰胆碱受体相关性的实验研究
目的 探讨干细胞移植治疗重症肌无力(MG)与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、乙酰胆碱受体(AChR)之间的相关性.方法 40只Lewis鼠随机分为正常对照组、模型对照组、佐剂对照组和干细胞移植组.除正常对照组外,其余三组大鼠均采用腹腔注射MG患者血清的方法制备MG大鼠模型.以ELISA R-eader检测各组血清AChR Ab滴度,流式细胞术检测各组CTLA-4的表达.结果 干细胞移植组AChR Ab滴度和CTLA-4水平显著低于模型对照组及佐剂对照组(P＜0.01).结论 干细胞移植可调节机体的免疫系统,从而降低血清AChR Ab水平,抑制CTLA-4的表达,为治疗MG提供了重要的理论依据.
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内脂素、抵抗素及脂联素在糖尿病大鼠内脏脂肪组织的表达及意义
目的 探讨短期胰岛素治疗后糖尿病(DM)大鼠内脏脂肪组织内脏脂肪素(visfatin)、抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)mRNA表达的变化及意义.方法 雄性SD大鼠予小剂量STZ+高糖高脂饲料喂养制备为糖尿病大鼠,予胰岛素分别控制血糖在＜10 mmol/L(糖尿病血糖严格控制组)、10～14 mmol/L(糖尿病血糖非严格控制组)和＞16.7 mmol/L(糖尿病血糖未控制组)3个不同水平,同时设空白对照组.分别检测四组大鼠内脏脂肪组织visfatin、resistin、adiponectin mRNA的表达；并观察其游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平的变化.结果 与血糖未控制组比较,血糖严格控制组FFA、TG均显著降低(P＜0.05),而TC显著增高(P＜0.05).糖尿病血糖未控制组大鼠内脏脂肪组织visfatin、resistinm RNA表达均较空白对照组显著增高(P值均＜0.05),adiponectinm RNA表达显著降低(P＜0.05).与糖尿病血糖未控制组比较,糖尿病血糖未严格控制组及严格控制组大鼠随着血糖的明显降低,visfatin mRNA表达显著下降(P＜0.05),resistin的表达逐渐下降,adiponectin的表达水平有所上升.大鼠内脏脂肪visfatin与resistin呈显著正相关(r值0.689,P＜0.05).结论 visfatin、resistin及adiponectin可能在糖尿病大鼠糖脂代谢中发挥作用.
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CTAB@SiO2纳米复合物作为基因转染载体的研究
目的 制备由十六烷甲基溴化铵(CTAB)包覆的阳性二氧化硅(SiO2)纳米粒,研究CTAB@SiO2纳米复合物对脑胶质瘤细胞U251的细胞毒性,探讨该复合物与内皮抑素基因结合后对基因的保护作用.方法 通过微乳法制备SiO2纳米粒,利用静电结合作用及疏水键合作用将CTAB包覆在SiO2表面.MTT法测定纳米复合物对U251的细胞毒性.琼脂糖凝胶电泳研究该复合物能否运载DNA及保护DNA不被核酸酶降解.结果 CTAB@SiO2纳米粒粒径为101.7 nm,zeta电位为+27.9 mV.MTT实验,CTAB@SiO2纳米粒细胞毒性介于SiO2纳米粒和游离CTAB之间.琼脂糖凝胶电泳试验表明该复合物能与DNA结合,防止DNA被核酸酶降解.结论 CTAB@SiO2纳米复合物适合作为基因转染的非病毒载体.
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利拉鲁肽对人脐静脉内皮细胞中核转录因子κB和单核细胞趋化蛋白1表达的影响
目的 观察胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽(LRL)对高糖及脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)核转录因子-κB(NF-κB)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响.方法 体外培养HUVECs,细胞传至第3代,随机分为7组:正常对照组(C组),高糖组(HG组),LPS组,高糖+LPS组(HGS组),高糖+LRL组(HGL组),LPS+LRL组(LPSL组)和高糖+LPS+LRL组(HGSL组).CCK-8法检测LRL干预前后HUVECs的增殖情况,RT-PCR和ELISA分别检测NF-κB、MCP-1 mRNA和蛋白的表达情况.结果 与C组比较,HG组、HGS组、LPS组HUVECs的生长受到明显的抑制(P＜0.05),LRL干预后各组细胞的生长抑制情况得到减轻(P＜0.05).HG组、LPS组、HGS组HUVECs中NF-κB、MCP-1的mRNA和蛋白水平较C组升高(P ＜0.05)；LRL干预后各组mRNA和蛋白水平降低(P＜0.05).结论 高糖和LPS抑制HUVECs增殖,促进NF-κB、MCP-1表达增加,LRL能有效降低炎症因子的表达,改善内皮功能紊乱,有助于延缓糖尿病动脉粥样硬化的进程.
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聚维酮碘膀胱灌注预防经尿道前列腺切除术后尿路感染的疗效观察
目的 探讨聚维酮碘膀胱灌注预防经尿道前列腺切除术后尿路感染的疗效.方法 120例经尿道前列腺切除术患者随机分为2组,各60例.2组在年龄、术前合并症、留置尿管时间、前列腺大小及前列腺症状评分等方面差异无显著性(P＞0.05).2组均行经尿道双极等离子前列腺电切术,在电切前5min,试验组由尿道口注入0.25％ PVP-Ⅰ溶液20 mL,对照组注入生理盐水20 mL.观察并比较2组术后血液白细胞升高、发热、尿道疼痛、膀胱痉挛、血尿、附睾睾丸炎症、拔除尿管后当日尿常规、中段尿细菌培养等情况.结果 120例患者中,术前稀PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注组术后第一日白细胞升高的比例为19/60,而对照组为30/60,差异有显著性(P=0.0411).两组间术后发热、尿道疼痛、膀胱痉挛、严重血尿、附睾睾丸炎、拔除尿管后尿WBC≥10/HP及尿细菌培养阳性的例数的差异无显著性.42例术前留置尿管的患者中,术前稀PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注组术后第一日白细胞升高、发热、拔除尿管后尿WBC升高及尿细菌培养阳性的比例分别为9/22、5/22、6/22、2/22；而对照组相应比例分别为15/20、12/20、12/20、8/20,差异有显著性(P值均＜0.05).结论 对于术前留置尿管的患者,术前行PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注可明显降低术后尿路感染的发生率；对于术前无留置导尿的患者,术前则不必行PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注.
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三维超声断层成像技术定量分析盆底功能障碍肛提肌损伤的可能性研究
目的 探讨TUI成像是否可以量化肛提肌损伤,研究TUI技术在盆底功能障碍性疾病诊断中的应用.方法 以盆腔器官脱垂为主诉来我院盆底门诊就诊患者,经临床触诊确诊肛提肌撕脱者50例.在截石位,启用4D超声,采集静息、Valsalva动作及大盆底收缩时的容积数据并保存,离线进行TUI分析.结果 肛提肌左侧支单侧损伤7例,右侧支单侧损伤11例,双侧支损伤18例.肛提肌损伤评分与提肌裂孔面积变化有一定相关性(ICC=0.27).肛提肌损伤宽度与提肌裂孔面积变化有一定相关性(ICC=O.47).肛提肌损伤评分可重复性适中(ICC=0.54),肛提肌损伤宽度测量可重复性较好(ICC=0.78).结论 TUI成像可以定量分析肛提肌损伤的宽度和深度,并具有可重复性.
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手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤31例
目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的外科治疗方法及临床疗效.方法 2009年1月～2011年12月共收治31例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,均行手术治疗,并对治疗患者进行回顾性分析,探讨其手术疗效.结果 所有患者均获得6个月～2年随访,平均9.8个月.按美国脊髓损伤学会脊髓功能评定标准,Frankel 分级评定神经功能恢复除2例稍差外其余均有明显提高.按JOA评分,术前平均5.24分,术后提高到10.97分.结论 无骨折脱位型颈脊髓损伤根据脊髓受压的部位和范围选择不同的手术方式,争取早期手术,可有效地改善脊髓功能,达到较好的治疗效果.
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高强度聚焦超声治疗肝癌的临床研究
目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的临床疗效.方法 回顾35例应用HIFU技术治疗肝癌患者的临床资料、治疗前后的实验室检查、影像学检查结果及随访情况进行分析.结果 治疗后AFP阳性患者术后较术前明显降低或转阴的患者占80％(24/30)；术后B超、CT、MRI复查肿瘤坏死的有27例,占77.1％(27/35)；肿瘤缩小者19例,占54.2％(19/35)；35例患者中治疗后,有10例患者出现局部皮肤烧伤,1例出现右侧胸腔积液.随访时间2～60个月,平均42个月,5年生存率为60％(21/35).结论 对于不宜行手术切除或不愿意手术的肝癌患者,HIFU治疗肝癌同样可取得令人满意的疗效.
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颈动脉粥样硬化与急性脑梗死关系的研究
目的 探讨颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的关系.方法 入选急性脑梗死患者(脑梗死组)80例及非急性脑梗死患者(对照组)80例,均进行颈部血管彩超检查,比较两组间颈动脉粥样硬化程度、粥样斑块性质及相关危险因素的差异.结果 两组颈动脉斑块均以颈总动脉分叉处(BIF)为多见,脑梗死组双侧颈动脉分叉处、颈内动脉起始段发生率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).与对照组比较,脑梗死组颈动脉内膜厚度明显增加,两组差异有显著性(P＜0.01).两组颈动脉粥样硬化斑块均以混合斑多,脑梗死组混合斑、软斑发生率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).脑梗死组与对照组颈内动脉狭窄率比较显示两组中均以轻度狭窄比例高,脑梗死组中度、重度狭窄率明显高于非梗死组,两组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).本研究发现所有患者中合并有高血压、糖尿病、冠心病等疾病者颈动脉粥样硬化发生率明显高于非合并症患者.结论 颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑血管病的重要原因,因此对缺血性脑血管病和有脑血管病危险因素的患者应行常规颈动脉超声检查,及早发现颈动脉狭窄和斑块,尤其是不稳定性斑块的患者,应早期制定治疗方案,并定期随访和追踪观察,以减少心脑血管事件的发生.
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肺复张在体外循环心脏术后早期急性肺损伤-急性呼吸窘迫综合征患者的疗效观察
目的 观察肺复张对体外循环心脏术后早期急性肺损伤-急性呼吸窘迫综合症(ALI-ARDS)患者的疗效与可能出现的不良反应.方法 对符合ALI-ARDS诊断标准并接受机械通气的心脏术后患者34例进行肺复张,在原有的呼气末正压(PEEP)水平基础上以5 cmH2O/2 min逐渐增加PEEP至20 cmH20,维持2min,以5 cmH20/2 min递减至肺复张前的PEEP水平.观察患者生命体征、氧合指数以及血流动力学变化.结果 34例患者在肺复张术后氧合均有明显改善(PaO2/Fi02从(108.6±36.6)升高至(173.3±64.8),P＜0.05),血流动力学在治疗前后均无显著差异(P＞0.05).所有病例在PEEP升高至一定水平时均会出现一过性动脉压下降,降低PEEP水平后很快恢复；全部病例未发生气压伤或其他并发症.结论 对心脏术后早期发生AL-I-ARDS患者,进行肺复张可以有效地改善肺氧合功能,同时对血流动力学影响较小.
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子痫前期孕妇血脂变化的临床意义
目的 探讨子痫前期孕妇血脂变化的临床意义.方法 随机选取150例正常孕妇,检测不同孕周的血脂水平并进行比较分析.选取82例子痫前期患者,分为轻度和重度两组,分别与正常孕晚期组比较血脂代谢变化.结果 ①正常孕妇的TG、TC、ApoA、ApoB、LDL-C水平随着孕周的增加呈上高趋势,组间差异有统计学意义(P ＜0.05)；HDL-C水平变化无统计学意义(P＞0.05)；②PE组的TG、TC、ApoB、LDL-C水平均大于正常组,差异具有统计学意义(P ＜0.05)；PE组的ApoA和HDL-C水平低于正常组,具有统计学差异(P＜0.05)；③MPE组与正常组相比,TG、TC、ApoB、LDL-C水平均增高,差异有统计学意义(P ＜0.05)；ApoA与HDL-C无明显变化,无统计学差异(P＞0.05).SPE组与MPE组相比,TG、TC、ApoB、LDL-C水平均明显增高,差异有统计学意义(P ＜0.05)；ApoA与HDL-C水平有所降低,有统计学差异(P＜0.05).结论 PE患者存在着明显的脂代谢异常,血脂水平与严重程度呈一定的线性趋势.因此,严格监测孕期血脂水平,对预防和改善子痫前期发病和疾病严重程度具有重要临床意义.
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六种抗菌方案治疗沙眼衣原体性非淋菌性尿道炎的疗效分析
目的 评价本地区目前常用的抗菌治疗方案对男性泌尿生殖道沙眼衣原体(Ct)感染的疗效.方法 总结2009年1月～2011年12月在我院诊断为Ct感染的男性非淋菌性尿道炎(NGU)患者的抗生素使用情况并对其结果进行分析.结果 不同治疗方案对Ct感染的NGU的总体治愈率为61.17％,疗效一般.不同的治疗方案对ct的清除差异无显著性(x2=8.076,P＞0.05).以阿奇霉素5d口服治疗方案的疗效佳,治愈率为77.14％,其次为米诺环素67.74％及克拉霉素66.67％治疗方案；而阿奇霉素1 g单剂口服治愈率仅为52.50％,左氧氟沙星及多西环素的治愈率也分别仅有52.17％及51.43％,疗效均较差.结论 阿奇霉素5d疗法对Ct的清除率较高,其次为米诺环素及克拉霉素；而阿奇霉素单剂疗法、左氧氟沙星、多西环素口服疗法效果较差,值得本地区临床医生关注.
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利妥昔单抗联合Hyper-CVAD治疗套细胞淋巴瘤临床分析
目的 观察利妥昔单抗联合Hyper CVAD化疗方案治疗套细胞淋巴瘤的临床疗效.方法 将32例初治套细胞淋巴瘤患者分2组:对照组常规给予Hyper CVAD方案,治疗组在对照组治疗的基础上,加用利妥昔单抗.观察两组近期有效率和相关不良反应.结果 对照组总有效率58.8％,CR 5例；治疗组的总有效率为80.0％,CR 8例.主要不良反应为骨髓抑制,其次是消化道反应.不良反应在两组之间无显著性差异.结论 在套细胞淋巴瘤的治疗中R-hyper CVAD方案疗效优于hypcr CVAD方案.
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微创治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的 探讨采用经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 2008年3月～2010年5月微创治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折62例,其中29例(35个椎体)采用经皮椎体成形术治疗(PVP组),33例(45个椎体)采用经皮椎体后凸成形术治疗(PKP组).术前及术后3d、12m时进行疼痛视觉类比评分(VAS)和活动能力评分及测量椎体高度和后凸畸形Cobb角的变化,并记录骨水泥渗漏的情况.结果 两组术后3d、12个月时VAS评分与活动能力评分与术前比较均有显著性差异(P＜0.05);两组同时间点比较没有显著性差异(P＞0.05).两组术后3d、12个月时椎体高度与脊柱后凸畸形Cobb角度均较术前明显改善(P＜0.05).两组术后3d、12个月时椎体高度比较有差异,PKP组明显优于PVP组(P＜0.05)；PKP组的脊柱后凸畸形Cobb角的矫正度优于PVP组(P＜0.05).PVP组术中骨水泥渗漏5例8个椎体,PKP组2例3个椎体,PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P＜0.05).结论 PVP与PKP均能有效地缓解老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛,改善生活质量；PKP能更好地恢复椎体高度与矫正后凸畸形Cobb角,骨水泥渗漏的发生率较低.
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重组人白细胞介素-11联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察
目的 重组人白细胞介素-11(rhlL-11)联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择40例慢性难治性ITP患者随机分为2组,治疗组采用rhlL-11联合长春新碱治疗,对照组单用长春新碱治疗.结果 两组治疗后2周、1个月、3个月血小板计数均有显著差异(P＜0.05)；根据FAB疗效标准,治疗3个月后治疗组总体有效率75％,显著优于对照组.结论 采用rhlL-11联合长春新碱治疗慢性难治性ITP临床疗效满意,无严重副作用,值得推广应用.
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七氟烷全程吸入麻醉在非体外循环冠脉旁路移植术中的应用
目的 探讨七氟烷全程吸入麻醉对行非体外循环冠脉旁路移植术(OPCABG)患者血液动力学和心功能的影响.方法 选择拟行择期OPCABG的ASAⅡ-Ⅲ级患者40例,随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组(Pro组)和七氟烷全程吸入麻醉组(Sevo组),分别以丙泊酚和七氟烷维持镇静,舒芬太尼和维库溴铵维持镇痛和肌松,术中维持BIS值40～50.分别于诱导前(T1),插管后(T2),锯开胸骨(T3),第一支桥血管吻合(T4),后一支桥血管吻合(T5),关胸骨(T6),手术结束(T7),入ICU即刻(T8)记录血液动力学参数.经食道超声心动图观察术中室壁运动情况,双平面碟片法测量CO、SV、EF、FS等.结果 两组患者术中血液动力学参数组间比较无显著性差异,但七氟烷组波动较小.两组患者心功能指标组间比较,Sevo组较Pro组术后增高有统计学差异(P＜0.05).Sevo组组内比较,术后较术前增高有显著性差异(P＜0.05).结论 七氟烷全程吸入麻醉用于OPCABG手术较全凭静脉麻醉具有一定优势,可减轻血液动力学不稳定和心功能的抑制.
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血清降钙素原联合C反应蛋白测定在高海拔地区重症监护病房细菌性感染中的应用
目的 评价联合检测降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平的改变在高海拔地区细菌感染患者中的临床意义.方法 随机收集2008年10月～2011年9月入住青海大学附属医院重症监护病房(ICU)的83例细菌感染患者血清PCT与CRP的含量及动态变化进行检测,同时将83例细菌感染患者分为重症感染组47例和局部感染组36例,并与30例非感染组进行分析比较.结果 治疗前感染组血清PCT、CRP水平较非感染组明显升高,经积极有效的抗菌药物治疗后,感染组血清PCT与CRP水平较治疗前明显降低,差异有显著性(P＜0.01).结论 血清PCT与CRP联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值,动态监测PCT与CRP水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归和恶化.
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子宫肌瘤与体质指数及腰臀比关系
目的 探讨中老年女性BMI及WHR与发生子宫肌瘤(UL)危险性的关系.方法 采取以医院为基础的研究.病例为术后经病理证实为UL,年龄在35～67岁的280例患者,对照为未患UL及其他可能的妇科疾病,同期入住同一病房的280例患者.采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括一般情况、生活方式以及既往史等,同时对身高、体重、WC及臀围进行测量.采用多因素Logistic回归模型对患者BMI、WHR与UL关系的OR及其相应的95％CI进行估计.结果 与BMI和WHR低四分位数的对照组相比,病例组BMI为高四分位数者发生UL的危险性显著增加,病例组WHR为高四分位数者发生UL的危险性也增加,进一步调整了多种潜在性混杂因素后,BMI高四分位数者发生UL的危险性也升高.同样地,将WHR引入Logistic回归模型中,分析的结果并未发生改变.结论 BMI和WHR的升高可使发生UL的危险性增加,超重和肥胖,尤其是向心性肥胖为UL的重要危险因素,因此倡导通过改变生活方式及饮食习惯,保持正常体重、BMI及WHP则可有效地预防子宫肌瘤的发生.
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留置PICC导管对非血液系统恶性肿瘤化疗患者血液流变学影响及其临床意义
目的 比较非血液系统恶性肿瘤患者化疗前后血液流变学的变化趋势,并探讨留置PICC导管对非血液系统肿瘤化疗患者血液流变学的影响.方法 分别测定37例留置PICC导管(试验组)及36例未留置PICC导管(对照组)非血液系统恶性肿瘤患者化疗前后血液流变学指标,观察化疗后的血液流变学变化趋势,并对两组患者的血液流变学指标进行比较分析.结果 对照组化疗后全血黏度值(切变率1、5、50、100、200s-1)、全血低切相对指数、全血高切相对指数、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度、红细胞刚性指数均低于化疗前(P＜0.05)；试验组化疗后所有血液流变学指标与化疗前比较,差异均不具有显著性(P＞0.05)；试验组化疗后所有血液流变学指标与对照组化疗后比较,差异均不具有显著性(P＞(.(05).结论 留置PICC导管对非血液系统恶性肿瘤化疗患者血液流变学没有影响.
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精准胰腺切除术在胰腺疾病治疗中的价值
目的 探讨精准胰腺切除术治疗胰腺疾病的价值及其特点.方法 回顾分析我院2010～2012年行精准胰腺切除术治疗12例胰腺疾病的临床资料.术前根据胰腺CTA影像资料判断分析胰腺疾病的手术适应症、手术方法、术中控制出血及围手术期处理等问题.结果 手术后并发症发生率为16.6％,无手术死亡,所保留的器官功能良好.结论 精准胰腺切除术后大限度的保留了器官的功能,围手术期并发症发生率低,住院时间短.
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TURP与内分泌治疗前列腺癌下尿路梗阻的比较
目的 比较间歇性内分泌治疗(IHT)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗中晚期前列腺癌(Pca)患者下尿路梗阻的疗效.方法 记录两组中经尿动力学证实有流出道梗阻(UOO)和以下尿路症状(LUTS)入院患者治疗前和治疗后3、6、9、12、15、18及24个月的大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS),残余尿量(R)变化情况；比较两组中以急性尿潴留(AUR)入院患者的拔管成功率；并比较两组在随访24个月期间的不良事件的发生率.结果 两种治疗方法都可以改善UOO和LUTS患者的下尿路症状,症状改善出现的时间TURP组要早于内分泌治疗组(3个月vs 6个月),但内分泌治疗组症状缓解期持续时间比TURP组更长(UOO患者15个月vs 9个月,LUTS患者15个月vs 6个月)；对AUR患者的治疗,TURP组的拔管实验(TWOC)失败率低于内分泌治疗组(12.5％ vs 35.7％,P＜0.001)；随访期间不良事件发生率TURP组高于内分泌治疗组(23.3％ vs 12.7％,P＜0.05).结论 TURP对缓解有流出道梗阻的Pca患者的症状效果满意,仅表现LUTS的患者宜采用IHT.
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足跟部皮肤软组织缺损的修复
目的 报道足跟部皮肤软组织缺损修复的方法和体会.方法 2006年1月～2010年8月,应用两种皮瓣转移方法修复足跟组织缺损16例,男11例,女5例；年龄6～52岁,平均26.8岁；左侧6例,右侧10例.皮肤软组织缺损范围大小13 cm×6.0 cm～5.0 cm×4.5 cm,13例伴有跟骨外露,7例伴有跟腱外露.皮瓣选择:腓肠神经营养血管蒂小腿逆行皮瓣11例,足底内侧皮瓣5例.皮瓣大小16 cm×7.5 cm～6.0 cm×5.5 cm.结果 除1例腓肠神经营养血管蒂皮瓣远端部分坏死补充植皮外,本组15例患者皮瓣全部成活,随访6个月～3年,足跟部及跟腱组织缺损获得满意修复,皮瓣质地及外形良好,局部功能恢复满意.结论 腓肠神经营养血管蒂小腿逆行皮瓣是修复伴有跟腱外露的足跟缺损的较好方法,足底内侧皮瓣则适用于面积较小的足跟缺损.
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E-钙粘素在原发性肾病综合征患者足细胞中的表达及意义
目的 检测原发性肾病综合征(PNS)患者足细胞中E-钙粘素(E-cadherin)的表达,探讨其在足细胞损伤中的作用.方法 经肾穿确诊为足细胞病的原发性肾病综合征30例为PNS组,外科手术切除肾肿瘤周边2 cm以上正常肾组织20例为对照组.免疫组化检测肾E-cadherin的表达,免疫荧光检测Nephrin表达.结果 E-cadherin在PNS组及对照组肾小球足细胞中均不表达；与对照组相比,PNS组肾小管中E-cadherin的表达减少(P＜0.05)；与对照组相比,PNS组肾小球足细胞Nephrin的表达减少(P＜0.05).结论 E-cadherin不参与足细胞损伤(脱落),参与了肾小管上皮细胞转分化的过程.
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急性坏疽型阑尾炎112例临床分析
目的 急性坏疽型阑尾炎手术方式的合理选择.方法 分析112例急性坏疽型阑尾炎临床特征,依据术中情况实施不同的手术方法,选择性腹腔冲洗和引流.结果 112例均痊愈,切口Ⅰ期愈合97.32％,无阑尾残株炎、腹腔脓肿、粪瘘等并发症.结论 合理选择手术方式,必要的腹腔冲洗和引流,可提高急性坏疽型阑尾炎治愈率,减少并发症.
