中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨桥蛋白与CD44v6在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的 检测骨桥蛋白(OPN)和CD44v6在食管鳞状细胞癌中的表达情况,探讨OPN和CD44v6在食管鳞状细胞癌中的表达及其与食管鳞状细胞癌临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组织化学SP法(链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法),对54例食管鳞状细胞癌组织、26例食管不典型增生组织及54例正常食管组织中OPN和CD44v6的表达进行检测,探讨二者的表达与临床病理特征的关系,并进行相关分析.结果 ①OPN和CD44v6在正常食管组织、食管不典型增生组织及食管鳞状细胞癌中表达逐渐增强,比较其差异有统计学意义(x 2=13.782,P＜0.05;x2=13.874,P＜0.05).②在食管鳞状细胞癌中,OPN和CD44v6的表达与患者的性别无关(x 2=0.167,0.697,均P＞0.05),与患者的组织学类型、TNM分期和淋巴结转移有关(x 2=5.902,9.155,均P＜0.05;x2=7.840,10.480,均P＜0.05;x 2=7.972,11.627,均P＜0.05).③OPN和CD44v6在54例食管鳞状细胞癌组织中的表达呈正相关关系(r =0.304,P=0.025＜0.05).结论 OPN和CD44v6在食管不典型增生组织、食管鳞状细胞癌中的高表达与肿瘤的发生及浸润性生长相关,且两者在肿瘤侵袭性改变中可能起协同作用.二者联合检测可能为临床上对肿瘤的监测及预后判断等提供参考指标.
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Sprouty2蛋白与人乳腺癌MCF-7细胞增殖与迁徙的研究
目的 探讨Sprouty2蛋白与人乳腺癌MCF-7细胞增殖与迁徙的关系.方法 通过siRNA技术干扰MCF-7细胞Sprouty2基因的表达,通过Real time PCR、Western blotting以及细胞免疫荧光检测Sprouty2基因的干扰效果,划痕实验以及Transwell买验观察细胞迁移和侵袭的能力,Western blotting检测MMP-2、MMP-9和MMP-13的表达.结果 通过siRNA干扰,有效地干扰了Sprouty2基因的表达,建立了Sprouty2基因低表达的细胞株;Sprouty2基因沉默后,细胞的迁移和侵袭能力明显增强;沉默Sprouty2基因的MCF-7细胞中MMP-2、MMP-9和MMP-13蛋白较对照组均升高.结论 Sprouty2基因下调后,MCF-7细胞的迁移和侵袭能力明显提高,可能与MMP-2、MMP-9和MMP-13蛋白有关.
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大鼠肾发育中凋亡活化因子-1的表达
目的 探讨大鼠肾发育中凋亡活化因子-1 (Apaf-1)的表达规律.方法 应用免疫组织化学与Western blotting技术,对大鼠肾发育中的Apaf-1的表达进行定性和定量观察.结果 免疫组织化学结果显示在肾发育的早期,Apaf-1的阳性细胞主要表达在深层皮质区的近端小管和远端小管,随着发育的不断进行,Apaf-1的表达逐渐扩展到整个肾皮质区;免疫印迹结果显示Apaf-1的蛋白表达从E16d～P1d逐渐升高,P1d达到高峰,以后则逐渐降低.结论 在大鼠肾发育的早期,Apaf-1介导的线粒体凋亡途径成为主要的清除过度增生细胞的原因,而肾发育的后期则由其他途径的细胞凋亡来主导肾发育的正常进行.
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SREBP-1C、GRP-94在非酒精性脂肪肝中的表达及意义
目的 探讨非酒精性脂肪肝中肝细胞固醇调节元件结合蛋白(SREBP-1C)与葡萄糖调节蛋白94(GRP-94)的表达变化,评价内质网应激蛋白对肝细胞脂质代谢的影响.方法 应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组织化学法检测18例非酒精性脂肪肝患者和10例正常对照肝组织中SREBP-1C与GRP-94基因和蛋白表达,肝活检评分其炎症和纤维化.结果 与正常对照组比较,非酒精性脂肪肝患者肝组织SREBP-1c与GRP-94基因和蛋白表达明显增强(P＜0.01).结论 非酒精脂肪肝引起的肝脏损害可能与SREBP-1c和GRP-94表达有关,它们参与脂肪肝的发生,这可能是该病的发病机制之一.
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溃疡性结肠炎患者结肠组织中半乳糖凝集素-3的表达及其意义
目的 探讨半乳糖凝集素(Galectin)-1和Galectin-3在溃疡性结肠炎(UC)患者结肠组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测47例UC和20例正常对照者结肠组织中Galectin-1和Galectin-3的蛋白表达情况,以胞质或胞核中出现明显的棕黄色颗粒为阳性细胞,根据染色强度及阳性细胞数进行光镜下半定量分析.结果 Galectin-1在UC肠上皮细胞中呈弱表达或无表达,半定量分析结果均为阴性.Galectin-3在所有结肠组织切片的上皮细胞中均有表达,在UC炎症组织的肠上皮细胞中的表达较正常组显著降低,且活动期比缓解期的表达明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05),但是Galectin-3的表达和UC患者的年龄、性别、病程均无明显相关性.Galectin-1和Galectin-3在淋巴细胞中均无表达,但有2例UC肠组织中出现了组织细胞及浆细胞Galectin-3表达阳性.结论 Galectin-3在UC炎症组织上皮细胞中的表达显著下调,与UC的炎症活动相关,可能参与肠黏膜上皮细胞的凋亡过程,但是其与炎症细胞凋亡的相关性尚需进一步探讨.该组资料显示Galectin-1不参与UC的发病过程,可能与UC肠黏膜上皮的凋亡过程无关.
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鱼藤素对宫颈癌HeLa细胞生存活力和凋亡的影响
目的 探讨鱼藤素对人宫颈癌HeLa细胞生存活力和凋亡的影响.方法 将不同浓度(0、10、100、500、1 000 nmol/L)的鱼藤素作用于HeLa细胞24、48和72 h,磺基罗丹明B(sulforhodamine B,SRB)法检测细胞的生存活力:Hoechst 33258染色法观察细胞形态变化;Annexin V-FITC双标法检测细胞凋亡;流式细胞仪检测细胞周期变化.结果 鱼藤素对HeLa细胞的生存活力具有明显抑制作用,且呈现出时间和剂量依赖性;流式细胞仪检测发现鱼藤素对HeLa细胞有诱导凋亡并使细胞周期阻滞在G0/G1期的作用.结论 鱼藤素在体外能有效抑制HeLa细胞的生存活力并诱导其凋亡.
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AHNAK2蛋白表达与肾透明细胞癌预后相关
目的 探讨AHNAK2蛋白的表达与肾透明细胞癌(ccRCC)预后之间的相关性.方法 利用免疫组织化学(IHC)方法结合组织芯片(TMA)技术检测AHNAK2蛋白在139例ccRCC组织和对应的癌旁正常肾组织中的表达,结合临床、病理、随访资料,分析AHNAK2蛋白的表达与临床病理特征以及患者总生存期/生存率(OS)之间的关系.结果 Kaplan-Meier分析表明蛋白AHNAK2高表达时,ccRCC患者的OS升高(P=0.01396);Cox回归分析表明AHNAK2的表达与ccRCC患者的OS密切相关(P =0.01712).结论 AHNAK2是ccRCC预后的独立预测因子.
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脂联素在支气管哮喘中的作用
目的 评估血清及诱导痰脂联素与哮喘炎症状态的关系.方法 42例哮喘患者按ACT评分分为控制不良组(ACT＜25分,n=24)、完全控制组(ACT=25分,力=18),10例健康人作对照组,检测其血清及诱导痰上清液中脂联素、白细胞介素-13(IL-13)的浓度、血清C反应蛋白(CRP)浓度并测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI).结果 控制不良组血清及诱导痰脂联素、IL-13浓度、血清CRP浓度均高于完全控制组及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),完全控制组诱导痰脂联素及血清IL-13浓度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).哮喘患者血清脂联素与血清CRP、血清IL-13正相关(r=0.51,P＜0.01;r =0.84,P＜0.01),诱导痰脂联素与血清CRP负相关(r=--0.52,P＜0.01).结论 在哮喘中脂联素与CRP、IL-13相关,其参与了哮喘的气道及全身炎症反应,是一种新的哮喘炎症标志物.
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Essen卒中风险评分量表对缺血性脑卒中患者复发的预测价值
目的 评估Essen卒中风险评分量表(essen stroke risk score,ESRS)预测缺血性脑卒中患者复发的价值.方法 选择2011年1月～2011年12月连续住院治疗的缺血性脑卒中患者为研究对象,依据ESRS进行评分,分为低危组(ESRS＜3分)和高危组(ESRS≥3分).所有患者随访1年,用x 2检验分析ESRS不同危险分层患者的卒中复发率,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价ESRS预测卒中复发的准确程度.结果 完成1年随访的373例患者中复发50例,患者1年复发率为13.4％,其中ESRS＜3分组复发率为8.0％,ESRS≥3分组复发率为18.2％,ESRS≥3分组复发风险是ESRS＜3分组的2.6倍(OR=2.556,95％CI:1.328～4.918).ESRS预测卒中复发的ROC曲线下面积为0.652(95％CI:0.574～0.731).结论 ESRS可以预测缺血性脑卒中患者的复发风险,ESRS评分越高,卒中复发风险越大.
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舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响
目的 探讨舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响.方法 将40例择期行心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组(舒芬太尼组)和对照组(芬太尼组)各20例.观察两组麻醉诱导前(T0)、主动脉开放即刻(T1)、主动脉开放后30 min(T2)、术毕(T3)、停机后6h(T4)、停机后24 h(T5)时血清超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和血浆肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 两组cTnI和CK-MB在T0时刻差异无统计学意义,观察组在T1～T5时点cTnI和CK-MB水平均明显低于对照组.结论 舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用优于芬太尼.
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急性冠状动脉综合征患者血清中炎症因子检测及其临床价值
目的 研究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清中炎症因子含量及其临床价值.方法 将稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、非ST段抬高的急性心肌梗死(Non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)、ST段抬高的急性心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者及健康体检者各40例纳入研究,检测5组受试者的心肌酶谱指标及炎症因子.结果 UAP患者的LDH、CK、CK-MB、hs-cTnT含量与健康者、SAP患者的差异无统计学意义(P ＞0.05);NSTEMI患者、STEMI患者的LDH、CK、CK-MB、hs-cTnT含量均高于健康者、SAP患者,差异具有统计学意义(P ＜0.05);UAP患者、NSTEMI患者、STEMI患者的炎症因子指标CRP、TNF-α、IL-6含量均高于健康者、SAP患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性冠状动脉综合征患者血清中炎症因子含量的改变早于心肌酶谱,在发生不稳定型心绞痛时即出现明显异常,是早期诊断疾病的理想指标.
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外周血淋巴细胞亚群绝对值精确定量分析急性白血病的免疫功能
目的 分析比较外周血淋巴细胞亚群的绝对计数与相对计数对急性白血病(AL)患者免疫功能的评价.方法 运用流式细胞术测定106例AL患者[其中急性髓细胞性白血病(AML)67例、急性淋巴细胞性白血病(ALL)39例]及30例正常人外周血中淋巴细胞亚群的百分率,并结合血常规中的淋巴细胞数经计算得到淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD16+CD56+的绝对值.结果 与正常对照组比较,ALL组CD3+及CD3+CD8+T淋巴细胞百分率均明显升高(P＜0.01),CD4+/CD8+比值明显下降(P＜0.05),CD3CD19+B淋巴细胞百分率与CD16+CD56+ NK细胞百分率均明显降低(P＜0.01);AML组CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞百分率均有显著性升高,CD3-CD19+B淋巴细胞百分率与CD16+CD56+ NK细胞百分率也有明显降低(P＜0.01);急性白血病患者CD3+、CD3+CD4+、CD3-CD19+、CD16+CD56+细胞的绝对值与正常对照组比较显著降低(P＜0.01),CD3+CD8+细胞的绝对值与正常对照组比较也有明显降低(P＜0.05).结论 与相对计数相比,淋巴细胞亚群绝对计数更为客观地反映和判断急性白血病患者机体免疫功能的变化,更有利于临床对急性白血病患者的治疗.
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MSCT评价老年血脂异常与冠状动脉狭窄程度相关性
目的 探讨多层螺旋CT评价老年血脂异常与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选择300例60岁以上由于胸痛首次入院疑诊冠心病患者,其中未合并血脂异常患者77例作为对照组,合并血脂异常患者223例作为观察组,并依据血脂异常危险分层分为低危组、中危组、高危组.应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术,采用Gemini积分评价冠状动脉病变程度,并计数冠状动脉病变的支数.采用单因素方差分析及Pearson相关性分析观察老年血脂异常与冠状动脉狭窄程度间的关系.结果 中危、高危组狭窄程度评分及狭窄数量均高于对照组(P＜0.05);低危组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较,除对照组与低危组外,其他各组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C与冠状动脉狭窄支数、程度相关;老年血脂异常危险分层与冠状动脉狭窄支数、程度相关.
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鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效观察
目的 探讨鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法 将58例慢性鼻窦炎患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予罗红霉素0.15 g,2次/d,治疗组在对照组基础上给予鼻渊舒口服液10mL,3次/d.用药3个月后两组进行疗效比较.结果 治疗组疗效优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎安全、有效率较高,值得在基层医院推荐.
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血清肌抑素水平变化与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养不良的关系研究
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中血清肌抑素水平的变化,探讨肌抑素与COPD患者营养不良的关系.方法 选取COPD稳定期住院患者76例及健康对照者80例,通过营养不良参数评分(MNI)对所有受试者进行营养状况评价,并采取酶联免疫吸附法检测各组受试者血清中的肌抑素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 COPD组患者的MNI分值高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).其中COPD组MNI分值≥5分者占81.6％(62/76),MNI分值＜5分者仅占18.4％(14/76).COPD组患者的肌抑素及TNF-α水平均显著高于健康对照组(P＜0.05).COPD组患者血清肌抑素水平与MNI评分及TNF-α水平呈正相关(r =0.425,P=0.015;r =0.484,P=0.03).结论 多数COPD患者存在营养不良,其体内血清肌抑素水平较同龄健康人明显升高,肌抑素与COPD营养不良的发生关系密切.
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中度等容性血液稀释联合术中血液回收对骨科手术术中术后凝血功能的影响
目的 探讨中度等容性血液稀释联合术中血液回收对骨科手术术中术后凝血功能的影响.方法 自身前后对照实验,择期拟在全身麻醉下行胸椎或腰椎椎板减压、间盘切除、椎间植骨并椎弓根钉内固定术的患者10例,ASA Ⅰ、Ⅱ级,年龄23～61岁,体质量50 ～ 85 kg,预计出血量800～1 500 mL.麻醉诱导后行中度等容性血液稀释(ANH)至预计HCT 30％,术中联合使用瑞芬太尼及七氟烷控制性降压,维持MAP于70 ～ 80 mmHg之间,同时使用血液回收机回收术中失血.Hb下降至70 g/L或术中主要操作结束预计再无大量出血时回输自体血.记录ANH后及自体输血完成后血栓弹力图各项指标,术前、ANH后、自体输血完成后、术后1、2、3d的HB、HCT、PLT、APTT、PT、TT、FIB值.结果 等容性血液稀释后HB和HCT均明显下降(p＜0.05).与ANH后比较,自体输血完成后、术后1、2、3dHB与HCT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血栓弹力图示均为正常凝血功能,与ANH后相比,自体输血完成后R值缩短(P＜0.05).凝血功能指标均在正常范围内,无统计学意义(P＞0.05).结论 中度等容性血液稀释联合术中血液回收可以显著减少异体血液制品的输注,同时不影响术中术后凝血功能.
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急性颅脑损伤患者术后颅内感染相关因素临床分析
目的 探讨急性颅脑损伤患者术后颅内感染的相关危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据.方法 回顾性分析266例急性颅脑损伤开颅术后患者的临床资料,将导致感染的各项可能危险因素进行单因素分析,对有显著差异的结果再采用二项Logistic多元线性回归分析.结果 全组病例术后发生颅内感染45例,感染率为16.9％.术前GCS评分、开放性颅脑损伤、脑室引流管放置时间、术后切口脑脊液漏以及术前合并糖尿病是急性颅脑损伤手术后颅内感染的独立危险因素.结论 对具有上述危险因素的颅脑外伤的患者应采取相对应的措施加强颅内感染的防控.
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Logistic Cox回归分析强直性脊柱炎活动状态的影响因素
目的 探讨影响强直性脊柱炎(AS)活动状态的因素,找出独立关键影响因素以指导临床,服务于患者.方法 应用单因素分析AS活动状态的可能影响因素,进而以BASDAI (Bath)强直性脊柱炎活动指数为因变量、可能有影响的单因素作为自变量,纳入Logistic Cox回归方程.结果 疾病活动期血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白IgG和IgA、血清TNF-α均明显高于稳定期和健康对照组(P＜0.05),而TNFβ在各组间差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic Cox回归分析进入方程的变量为ESR、血清TNF-α.结论 ESR、血清TNF-α、临床指标BASDAI可能是影响AS活动状态的独立影响因素.
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中晚孕孕妇产前彩色多普勒超声心动图筛查意义
目的 探讨中、晚孕孕妇彩色多普勒超声心动图筛查结果对选择分娩方式的意义.方法 对2011年10月～2012年10月817例伴有临床表现的孕妇心脏彩色多普勒超声图像做回顾性分析.结果 有17例提示心脏有先天性病变或器质性异常,占2.08％.其中4例剖宫产,12例阴道分娩,1例孕妇死亡.结论 孕妇产前彩色多普勒超声心动图检查结果对临床处理生产方式有重要的指导价值.
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经皮空心螺钉和克氏针张力带治疗髌骨横形骨折
目的 比较闭合复位经皮空心螺钉内固定和克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效.方法 40例髌骨横形骨折患者,18例采用空心钉治疗,22例采用克氏针张力带治疗.评价标准:骨折复位、骨折愈合时间、膝关节功能和手术并发症.结果 空心螺钉组在膝关节功能、骨折愈合时间上优于克氏针张力带组,骨折复位两组没有明显差异.克氏针张力带组有2例伤口愈合不良,2例克氏针松动,部分退出,3例皮肤刺激症状,空心钉组无上述相关并发症出现.结论 闭合复位经皮空心钉内固定技术疗效肯定,并发症少,是治疗髌骨横形骨折的较好选择.
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高频超声评价尺神经病变
目的 探讨高频超声在尺神经病变中的诊断价值.方法 应用高频超声对28例尺神经病变患者进行检查,同时行健侧对比,并与术中所见进行比较分析.结果 13例卡压性病变声像图表现为卡压处神经变细,内部呈低回声改变,束状回声不清晰,近端增粗;5例尺神经断裂声像图表现为束状结构部分或全部中断,断端神经束粗大,回声减低.9例尺神经肿瘤声像图表现为低回声结节,两端与神经干相连.1例轻度卡压性病变超声扫查未检出.超声诊断总体符合率85.71％.结论 高频超声可较准确地判断尺神经损伤的部位和类型,并可以指导治疗和定期随访.
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透明质酸钠加雌激素对预防人工流产术后子宫内膜炎作用研究
目的 探讨及研究透明质酸钠加雌激素在预防人工流产术后子宫内膜炎中的作用.方法 选取2012年1月～2013年12月该院诊治的200例人工流产患者为研究对象,将其随机分为A组(透明质酸钠联合雌激素组)、B组(透明质酸钠组)、C组(雌激素组)和D组(常规干预组),每组50例,然后将4组患者治疗前后的子宫内膜炎症状评分、血清及宫颈分泌物炎症指标进行比较.结果 A组患者治疗后1周及3周的各项症状评分均低于B组、C组及D组,血清及宫颈分泌物炎症指标水平也均低于B组、C组及D组,同时B组与C组均低于D组,均P ＜0.05,但B组及C组之间则差异无统计学意义,均P＞0.05.结论 透明质酸钠在预防人工流产术后子宫内膜炎中的作用较好,配合雌激素可达到更好地控制炎症状态的目的.
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儿童急性白血病ZO-1基因甲基化状态临床意义分析
目的 探讨紧密连接蛋白(zonula occluden protein-1,ZO-1)基因启动子区甲基化状态在儿童急性白血病(AL)骨髓检测中的临床意义.方法 将48例确诊为AL(35例急性淋巴细胞白血病,13例急性髓细胞白血病)患儿的骨髓标本作为研究组,20例非血液肿瘤患儿骨髓标本作为对照组.采用甲基化特异性PCR(MS-PCR)检测研究组与对照组ZO-1基因启动子区甲基化状态.逆转录PCR(RT-PCR)检测研究组与对照组ZO-1基因mRNA的表达情况.结果 MS-PCR检测结果显示,治疗前研究组ZO-1基因甲基化阳性率为68.8％(33/48),对照组均呈非甲基化状态(P＜0.05);动态观察31例急性淋巴细胞白血病ZO-1基因甲基化阳性率:治疗前64.5％(20/31),治疗第33天48.4％(15/31),治疗第12周29.0％(9/31).治疗过程中复发2例,甲基化状态由部分甲基化条带转变为完全甲基化条带.5例疗程结束,停药前仍有1例可检出.治疗前与治疗第33天、治疗第12周比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗第33天与治疗第12周比较差异有统计学意义(P＜0.05);急性淋巴细胞白血病68.6％(24/35),与急性髓细胞白血病69.2％(9/13)比较差异无统计学意义(P＞0.05).RT-PCR检测结果显示,研究组治疗前及动态观察中,ZO-1基因甲基化阳性病例均无mRNA表达,对照组全部表达.结论 ZO-1基因启动子区高甲基化状态在儿童急性白血病中有较高的特异性,与疾病发生、发展及转归密切相关.ZO-1基因有可能作为新的白血病分子标志,为临床早期诊断、疗效判断、预后评价、微小残留检测提供新的指标.
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乳腺癌中不同水平的Ki-67表达及其相关性研究
目的 研究不同增殖活性的Ki-67乳腺癌患者中年龄、组织学类型、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2表达的差异及临床意义.方法 选用该院2010年以后已手术的76例乳腺癌患者为研究对象,依据Ki-67增殖指数水平高低,将所有研究对象分为3组,然后分别将3组中各对象的年龄,肿块大小,组织学类型、临床分期、淋巴结转移、ER、PR、C-erbB-2等临床参数进行统计学分析,进而总结出不同水平Ki-67表达的乳腺癌之间各临床指标的差异.结果 ①Ki-67表达水平与年龄、肿瘤大小、组织学类型不相关,与ER、PR、C-erbB-2表达也均不相关(P＞0.05).②Ki-67的表达水平与乳腺癌的临床分期、淋巴结转移相关.结论 Ki-67高表达是乳腺癌预后不良的指标,ki-67表达水平越高提示肿瘤分化程度越低,恶性度越高,浸润性越强,易转移.
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MR血氧水平依赖成像评价慢性肾脏病滤过功能及病理的相关性研究
目的 探索MR血氧水平依赖成像(BOLD)评价慢性肾脏病(CKD)患者滤过功能及其病理的相关性.方法 对70例试验对象行肾脏BOLD检查,其中CKD组50例(共100个肾脏),健康对照组20例(共40个肾脏),测量CKD组和对照组双肾皮髓质表观横向弛豫率(R2*)值.根据99Tcm-DTPA肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)将CKD组分为CKD1期、CKD2期和CKD3期,比较肾脏皮髓质R2*值与GFR的相关性;18例CKD患者行肾穿刺活检,分析其右肾皮髓质R2*值与病理损害积分的相关性.结果 健康对照组及CKD组肾髓质R2*均值显著大于皮质(P＜0.05).CKD组肾皮质R2*值均高于健康对照组,而髓质R2*值均低于健康对照组(P＜0.05).CKD组的肾皮髓质R2*值与GFR有相关性,相关系数分别为e皮质=-0.850(P ＜0.05)和r髓质=0.874(P ＜0.05).肾穿刺活检病例的髓质R2*值与病理损害积分呈负相关r髓质=-0.659(P ＜0.05),皮质R2*值与病理损害程度之间无相关(P＞0.05).结论 BOLD MRI是目前唯一评价肾脏氧合状态的无创性影像学检查方法,在其基础上测量的髓质R2*值一定程度上反映CKD的滤过功能及病理损害程度,对于鉴别CKD的临床分期及评价肾实质缺氧程度具有重要价值.
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右美托咪定与咪唑安定对重型颅脑外伤患者围术期炎症反应及颅内压的影响
目的 探讨右美托咪定与咪唑安定对重型颅脑外伤患者围术期的疗效比较.方法 将90例重型颅脑伤患者随机分为对照组、咪唑安定组、右美托咪定组,每组30例.右美托咪定组在手术开始前30 min以0.8μg/kg微泵10 min静脉注射,后持续静脉泵注0.2μg/(kg·h)维持至术毕24 h.咪唑安定组在麻醉诱导时静注咪唑安定0.1mg/kg,患者回ICU后持续泵注30μg/(kg·h)至术毕24h.对照组按照右美托咪定的泵注方法给予相同容量的生理盐水.3组患者均采用全凭静脉麻醉,分别于麻醉诱导前、术毕、术后24 h和术后48 h(T1～T4)抽血测定血清中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录患者术后6、12、24、36和48 h的Riker镇静躁动评分,以及各时点相应的ICP数值.结果 右美托咪定组术毕、术后24 h和术后48 h的TNF-α和IL-6水平较对照组和咪唑安定组明显降低(P＜0.05);而相同时点的IL-10水平则高于对照组和咪唑安定组(P＜0.05).右美托咪定组和咪唑安定组术后24h内的镇静躁动评分以及颅内压控制水平均好于对照组(P＜0.01),但术后6h及术后24h咪唑安定组的镇静深度要高于右美托咪定组(P＜0.05).结论 相对咪唑安定而言,右美托咪定不影响术后对患者意识水平的判断,有助于减轻重型颅脑伤患者围手术期的炎症反应,降低患者颅内压水平,具有一定脑保护作用,有利于改善患者预后.
