中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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培美曲塞治疗复发性卵巢癌的疗效观察
目的 评估培美曲塞治疗复发性卵巢癌的临床效果.方法 选取2013年1月-2014年12月于南通大学附属医院接受治疗的90例复发性卵巢癌患者作为研究对象,依据随机数字表方法将其分为对照组(=40)与观察组(=50)两组,对照组给予紫杉醇联合伊立替康治疗,观察组则应用培美曲塞治疗方案,对比观察两组患者的临床疗效及腹水控制率.结果 观察组总有效率66.0%、腹水控制率82.0%,对照组总有效率35.0%、腹水控制率47.5%,组间比较,差异有统计学意义(<0.05);两组不良反应发生率分别为38.0%和42.5%,组间比较,差异无统计学意义(>0.05);两组治疗后糖类抗原125、人肿瘤坏死因子α、可溶性白细胞介素2受体及人附睾蛋白4指标比较,差异有统计学意义(<0.05).结论 在复发性卵巢癌患者的临床治疗中,用培美曲塞方案疗效好、安全性高,值得推广.
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淮安市儿童急性呼吸道感染病原学分析
目的 探讨急性呼吸道感染(ARI)患儿呼吸道病原体的感染情况及季节流行特点,为临床实施行之有效地预防和诊治提供依据.方法 应用间接免疫荧光法(IFA)检测该院2015年1月-2015年12月3461例0~12岁ARI患儿血清中呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)IgM抗体.结果 3461份血清中呼吸道感染病原体IgM抗体阳性检出率为69.17%,常检测到的病原体是FluB(51.11%)、FluA(36.38%)、MP(25.14%)和RSV(9.04%).FluA、FluB和MP感染无明显季节性,检出率整年均较高;RSV呈现流行高峰在冬、春季;ADV和CP为春、夏季多发;PIV和LP发病率终年较低.随年龄增长RSV发病率下降,而其他病原体则相反.病原体混合感染检出1627例,占47.01%;混合感染常见病原体为FluA+FluB和FluA+FluB+MP.结论淮安地区2015年8种呼吸道病原体阳性率达69.17%,以FluB检出率高;呼吸道病原体感染的流行季节各有不同;伴随年龄的增长RSV阳性率降低,而其他病原体阳性率则逐步增长;以FluA和FluB的混合感染为多见;早期检测呼吸道病原体,将有助于儿科医生诊治和控制呼吸道感染.
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髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定治疗移位型股骨颈骨折的疗效比较
目的 比较髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定手术治疗移位型股骨颈骨折患者的临床疗效.方法回顾性分析2014年1-2014年12月该院收治的100例移位型股骨颈骨折患者的临床资料,采用全髋关节置换手术治疗的63例患者设为观察组,采用动力髋螺钉内固定手术治疗的37例患者设为对照组.对比两组患者围手术期情况、术后1年和2年髋关节功能改良Aubigné-Postel评分、术后1和2年并发症发生情况、各项治疗费用.结果观察组的切口长度、术中出血量、输血量、手术时间和住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(<0.05).观察组与对照组术前、术后1年和2年的髋关节功能改良Aubigné-Postel评分比较,采用重复测量设计的方差分析:①两组的疼痛,活动范围,行走能力及总分比较,差异有统计学意义(<0.05);②不同时间的疼痛、活动范围、行走能力及总分比较,差异无统计学意义(>0.05);③两组的疼痛、活动范围、行走能力及总分比较,差异有统计学意义(<0.05).术后1年观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为9.6%和18.9%,术后2年对照组和观察组患者的并发症发生率分别为25.6%和29.7%,差异无统计学意义(>0.05).观察组的初次手术费用高于对照组,再次手术费用和求医问药费用低于对照组,总费用稍高于对照组.结论采用髋关节置换手术治疗移位型股骨颈骨折较动力髋螺钉内固定治疗近期并发症发生率较低,远期临床疗效较佳,髋关节功能较好,但其治疗总费用稍高,患者可以根据自身情况选择.
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输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石的相关研究
目的 探讨输尿管镜与经皮肾镜对术后肾功能、凝血功能及氧化应激产物的影响.方法 选取该院收治的肾结石患者52例,随机分为经皮肾镜组和输尿管镜组,每组各26例,经皮肾镜组给予经皮肾镜钬激光碎石术治疗,输尿管镜组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,术后对患者的肾功能、凝血功能、氧化应激产物及治疗效果进行检测.结果 术后输尿管镜组与经皮肾镜组比较:①输尿管镜组血清Scr、NGAL、Cys C和MDA水平较低,血清R、K和GSH-Px水平较高,α、MA水平较低;②输尿管镜组的术中出血量较低,清石率较高.结论与经皮肾镜比较,输尿管镜对肾结石患者肾功能、凝血功能的影响更小,氧化应激反应较轻,术中出血量较低,清石率较高,对临床有指导意义.
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睡眠训练对帕金森病非运动症状的改善作用
目的 了解睡眠训练对帕金森病(PD)患者睡眠质量的改善作用,以及对抑郁和焦虑症状的影响.方法采用回顾性分析与跟踪随访的方法,对2012年3月-2014年9月在陕西省康复医院确诊的321例帕金森病(PD)患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)测评,筛选符合要求的患者分为3组:抑郁组(A组),焦虑组(B组)和认知障碍组(C组),进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查,分析其与PD非运动症状的相关性.对有睡眠障碍的患者实施睡眠训练方案,训练3~6个月后再次测评PSQI、HAMD、HAMA和ADAS-cog.结果调查的PD患者中255例有非运动症状,各组睡眠质量与非运动症状均呈正相关(<0.05).与睡眠训练前比较,睡眠训练后A和B组患者PSQI总得分降低(<0.05),且HAMD和HAMA得分也降低(<0.05).结论连续睡眠训练能够有效提高PD患者的睡眠质量,改善抑郁和焦虑症状,对认知障碍无影响.
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早期血液滤过对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的影响
目的 研究早期血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)患者各脏器功能及腹内压的影响.方法 选取SAP合并ACS患者48例,其中37例(治疗组)除在ICU进行常规治疗外,同时进行血液滤过治疗;其余11例(对照组)因经济困难等原因未行血液滤过和手术治疗,只行常规治疗.治疗期间观察并记录两组患者的症状、体征及不良反应.于治疗前和治疗后1~6d检测患者血尿淀粉酶、肝肾功能及C反应蛋白(CRP),同时测定患者的腹内压.结果 治疗组患者症状体征消失时间、住院时间较对照组缩短(<0.05).治疗组治疗后1~6 d患者血尿淀粉酶、肝肾功能、CRP及腹内压低于对照组(<0.05).结论 早期血液滤过能有效降低SAP合并ACS患者的腹内压,改善症状,促进肝肾功能尽快恢复,避免多脏器功能衰竭,降低死亡率.
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右美托咪定对肺癌术后患者微循环的影响
目的 观察2种剂量右美托咪定(Dex)对肺癌根治术后机械通气患者微循环的影响.方法 选取肺癌术后入重症监护室行机械通气的患者60例,按随机数字表法分为A、B两组,每组30例,分别静脉微泵0.6和0.8μg/(kg·h)剂量的Dex.观察并记录给药前(T0)和给药后15 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)、经皮氧分压(TcPO2)、经皮二氧化碳分压(TcPCO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及血乳酸(Lac)值.记录心血管不良事件的发生情况.结果 两组不同时间血流动力学指标有差异,均呈下降趋势,以B组更明显,两组组间各指标比较,差异无统计学意义(>0.05);两组不同时间PaO2、PaCO2及TcPCO2比较,差异无统计学意义(>0.05);两组不同时间Lac比较,差异有统计学意义(<0.05),呈上升趋势.两组不同时间TcPO2比较,差异有统计学意义(<0.05),两组给药后变化趋势比较,差异有统计学意义(<0.05),两组TcPO2均较用药前升高.结论 0.6μg/(kg·h)Dex泵注肺癌术后机械通气患者,血流动力学更稳定,微循环改善更显著.
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89SrCl2联合99mTc-MDP治疗转移性骨癌临床疗效的系统评价
目的 评价氯化锶联合99mTc-亚甲基二膦酸盐(联合组)治疗我国转移性骨癌临床疗效.方法 计算机检索学术期刊网络出版总库、中国知网数据库(1994~2016年)、中国万方数据库(1999~2016年)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(1989~2016年)及中国生物医学文献数据库(1994~2016年)数据库中关于联合组治疗我国转移性骨癌疗效的临床随机对照试验(RCT),对符合标准的RCT进行Meta分析.结果 共纳入16篇RCT,1366例患者符合纳入标准.Meta分析结果,联合组治疗转移性骨癌的骨痛疗效、控制骨转移灶疗效、生存质量与单用氯化锶(对照组)治疗比较,差异有统计学意义(<0.05),联合组优于对照组.两组不良反应比较,差异无统计学意义(>0.05).结论 在常规对症支持治疗的基础上,联合组治疗转移性骨癌临床疗效确切,且优于对照组.
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女性膀胱白斑患者电切术前后尿动力学检查的临床应用价值
目的 探讨尿动力学检查在女性膀胱白斑患者电切术前后的临床应用价值.方法 选取2014年9月-2016年1月该院经尿道电切术治疗的37例女性膀胱白斑患者,分别进行术前和术后3~6个月尿动力学检查.观察术前尿动力学检查和手术前后尿动力学变化的特点.结果 30例患者术前尿动力学检查异常,占全部患者的81.1%,主要表现为逼尿肌过度活动、膀胱感觉增强、膀胱出口梗阻及逼尿肌活动低下,发生率分别为32.4%(12/37)、21.6%(8/37)、16.2%(6/37)和10.8%(4/37),尿动力学表现呈多样化.患者电切术后大尿流率、平均尿流率、大膀胱容量及膀胱顺应性较术前增加,大尿道闭合压力较术前降低,差异有统计学意义(<0.05);手术前后大逼尿肌压力、大尿流率时逼尿肌压力、功能性尿道长度比较,差异无统计学意义(>0.05).结论 女性膀胱白斑患者多数同时存在下尿路排尿功能障碍,尿动力学检查对患者手术前后下尿路功能的评估、手术疗效的判断、辅助治疗的应用具有指导意义.
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63例输血不良反应的回顾性分析
目的 通过回顾性分析该院63例输血不良反应患者情况,加强医护人员对输血不良反应的认识,进一步提高输血安全与疗效.方法 选取2012~2014年3年该院发生输血不良反应的患者,分析其临床分布以及影响因素.结果 近3年全院累计输血10718例,共发生输血不良反应63例,发生率呈逐年上升趋势;其中发热反应22例,过敏反应36例,其他不良反应5例;血浆、红细胞及血小板等血液成分均可导致输血不良反应的发生,其中以单采血小板的发生率高;输血史和(或)过敏史是导致输血不良反应发生的重要的影响因素,性别和年龄与输血反应的发生无差异.结论 输血不良反应是血液安全预警监控的重要内容之一,加强医护人员对其的深入了解和认识,避免对输血不良反应的误判及漏报,严格控制输血指征,是安全有效输血的重要措施.
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营养干预对肿瘤患者放疗承受能力的影响
目的 探讨营养干预对肿瘤患者耐受放疗的重要性.方法 选取2016年5月3日-6月30日于哈医大附属肿瘤医院放疗三病区收治的患者60例.实验组和对照组各30例,实验组常规饮食指导和营养支持.结果两组患者出院时白细胞、红细胞、血清前白蛋白及放疗中断天数发生率比较,差异无统计学意义(>0.05),两组患者血清白蛋白、不良反应发生率比较,差异有统计学意义(<0.05).结论 营养干预对肿瘤患者更好的耐受放疗和提高生存质量、缓解患者的不良反应是非常重要的.
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团体心理治疗对躯体形式障碍患者的影响
目的 探讨团队心理治疗对躯体形式障碍患者早期干预的疗效.方法 选取2014年10月-2015年1月海南省儋州市农垦那大医院收治的躯体形式障碍患者97例,依据随机数表法分为A组(团体心理治疗32例)、B组(药物治疗33例)、C组(团队心理治疗+药物治疗32例),比较3组患者的临床疗效和躯体形式症状筛查量表(SOMS-7)、大体评定量表(GAS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 A组显效率为62.50%,好转率为81.25%;B组显效率为63.64%,好转率为84.85%;C组显效率为87.50%,好转率为96.88%,组间比较,差异有统计学意义(<0.05),C组患者的显效率和好转率高于A、B组.治疗前,3组患者的SOMS-7评分比较,差异无统计学意义(>0.05).治疗后48周,A组、B组及C组的SOMS-7评分为(10.44±2.17)、(10.72±2.11)和(6.75±2.09)分,经方差分析,差异有统计学意义(<0.05).C组的SOMS-7评分低于A、B组.治疗前,3组患者的GAS评分比较,差异无统计学意义(>0.05).治疗后48周,A组、B组及C组的GAS评分为(76.18±5.44)、77.29±5.19)和(84.25±5.91)分,经检验,差异有统计学意义(<0.05).C组的GAS评分高于A、B组.3组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(>0.05).治疗后48周3组患者的HAMD评分比较,差异有统计学意义(<0.05),C组患者的HAMD评分低于A、B组.结论 团体心理治疗联合药物使用在治疗躯体形式障碍方面成效好,能够改善患者精神状况及临床症状.
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双氯芬酸钠利多卡因合用止痛剂治疗疼痛的疗效研究
目的 探讨双氯芬酸钠利多卡因合用止痛剂治疗疼痛的临床有效性.方法 以该院肛肠科接受手术患者148例,分为观察组和对照组.观察组采用双氯芬酸钠利多卡因联合止痛剂止痛,对照组使用止痛剂.观察两组患者术后镇痛情况并统计两组并发症情况.结果 不同时间VAS评分比较,差异有统计学意义(<0.05),两组VAS评分比较,差异有统计学意义(<0.05),两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(<0.05).术后不同时间RASS评分比较,差异有统计学意义(<0.05),两组RASS评分比较,差异有统计学意义(<0.05),两组的RASS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(<0.05).观察组并发症发生率高于对照组.结论 双氯芬酸钠利多卡因与长效止痛剂合用能减轻肛肠病术后疼痛,并降低并发症率,值得在临床上进一步推广.
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后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效及安全性分析
目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效及安全性.方法 选取2010年1月-2015年7月该院42例肾肿瘤患者,根据随机数字法,将其分为开放手术组(开放肾部分切除术)和腹腔镜手术组(后腹腔镜肾部分切除术),每组各21例,比较两组手术时间、Scr水平、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、根据视觉模拟疼痛评分(VAS)及术后并发症.结果 腹腔镜手术组手术时间及手术前后Scr水平与开放手术组比较,差异无统计学意义(>0.05);与开放手术组比较,腹腔镜手术组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均缩短,术中出血量更少,术后1周VAS降低;与开放手术组比较,腹腔镜手术组术后并发症发生率降低.结论 对于肾肿瘤患者,后腹腔镜肾部分切除术作为一种安全、有效的手术方式,值得临床推广.
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某三甲医院综合重症监护病房医院感染的临床特点
目的 了解河北省唐山市某三甲医院综合重症监护病房(ICU)医院感染的特点,以便有针对性地进行防控,降低医院感染发生率.方法 选取2015年1月-2015年12月入住ICU的全部患者进行目标性监测,将数据汇总整理,分析监测结果.结果 共调查ICU患者1431例,发生感染122例,感染率为8.5%,男性患者医院感染率与女性患者比较,差异有统计学意义(<0.05),男性患者医院感染率高于女性患者.感染部位主要分布在血液系统(44.7%)和呼吸道(36.5%).共检出的病原菌192株,以革兰阴性菌(80.2%)为主,革兰阳性菌(17.7%)34株,真菌(2.1%)4株,其中鲍曼不动杆菌的检出率(24.5%)高.结论 ICU医院感染率高,鲍曼不动杆菌感染及耐药严重,应制定有效的预防控制措施,降低医院感染的发生率.
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基于改进BP神经网络模型的肺结核发病率预测
目的 建立用于肺结核发病率预测的人工神经网络模型,预测肺结核疫情发生发展趋势,为肺结核的预防和控制提供理论依据.方法 选取肺结核2000~2014年发病率数据,采用改进的误差反向传播(BP)神经网络算法建立预测模型.其中以2000~2013年的发病率数据作为训练样本,以2014年的发病率数据来检验模型的有效性.并对2015~2019年肺结核的发病率进行预测.结果 采用单隐层神经网络模型,输入层节点数为3,隐含层节点数为7,输出层节点数为1.建立的肺结核发病率预测模型在仿真预测样本处的平均相对误差为0.7597%,在检验样本处的相对误差为0.2649%.经预测,2015~2019年肺结核的发病率分别为69.33/10万、71.16/10万、64.49/10万、62.41/10万和72.78/10万.结论 采用改进的BP神经网络算法建立的肺结核发病预测模型具有较高的预测精度及较低的预测相对误差,为肺结核疫情预测提供一种新的预测模型.
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肠易激综合征肠道微生态调整和精神疗法探讨
目的 探讨肠易激综合征肠道微生态调整和精神治疗的有效性.方法 对100例肠易激综合征患者使用三联活菌联合多塞平治疗8周,观察治疗效果和生活质量改变情况.结果 临床总有效率为88.00%,治疗前后精神卫生(MH)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会能力(SF)及躯体疼痛(BP)比较,差异有统计学意义(<0.05),生活质量的MH,GH及VT维度分数改善,SF和BP评分较治疗前降低.结论 三联活菌联合多塞平治疗肠易激综合征,可改善临床症状,值得进一步研究.
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NF-κB在右美托咪定抑制利多卡因神经毒性中的作用
目的 探讨核转录因子-κB(NF-κB)在右美托咪定(Dex)抑制利多卡因对坐骨神经分支损伤(SNI)模型大鼠脊髓神经毒性中作用.方法 取40只SD雄性大鼠,随机分为5组:健康对照组(C组)、SNI模型组(S组)、SNI利多卡因组(SL组)、SNI利多卡因+Dex组(SLD组)、SNI利多卡因+Dex+NF-κB阻断剂组(SLDB组),每组8只大鼠.所有大鼠行硬膜外置管,C组未做其他处理.在疼痛稳定后,S组鞘内注射生理盐水20μl,SL组鞘内注射10%利多卡因20μl,SLD组在SL组基础上腹腔注射75μg/kg Dex,SLDB组在SLD组基础上鞘内注射40μg吡咯烷二硫代氨基甲酸酯.连续药物处理7 d后取各组大鼠L4~6节段脊髓,透射电镜观察脊髓形态;末端标记法荧光染色观察脊髓背角细胞凋亡;Western blot检测Bax和Caspase-1表达量;酶联免疫吸附法检测各组脊髓匀浆液中TNF-α和IL-1β的表达.结果 ①与S组比较,SL组、SLD组及SLDB组的机械痛阈值升高,细胞凋亡数、Bax、Caspase-1、TNF-α及IL-1β表达增加(<0.05);②与SL组比较,SLD组和SLDB组细胞凋亡数、Bax、Caspase-1、TNF-α及IL-1β表达降低(<0.05);③与SLD组比较,SLDB组细胞凋亡数、Bax、Caspase-1、TNF-α及IL-1β表达增加(<0.05).结论 Dex抑制利多卡因对SNI模型大鼠脊髓神经毒性可能与激活NF-κB通路、抑制炎症及凋亡有关.
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VITEK-MS质谱仪直接检测BacT/ALERT 3D仪阳性血培养瓶微生物的实验研究
目的 评估基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(VITEK-MS)仪直接检测BacT/ALERT 3D仪阳性培养瓶微生物方法的可行性与准确性.方法 选取2016年9月-2016年11月安徽医科大学第一附属医院微生物室BacT/ALERT 3D全自动培养仪当天报告阳性的血培养瓶,差速离心法处理后直接用VITEK-MS进行检测,并与常规鉴定法进行比较.结果 150例阳性培养瓶中,除13例培养瓶中无细菌生长外,VITEK-MS直接鉴定法正确检测出97例(70.8%)菌株,错误检测出10例(7.3%)菌株,30例(21.9%)鉴定无结果.其中,革兰阴性杆菌正确鉴定出61例(88.4%)菌株,鉴定无结果8例(11.6%);革兰阳性球菌正确鉴定出36例(52.9%)菌株,鉴定错误10例(14.7%),鉴定无结果22例(32.4%).结论 利用VITEK-MS直接鉴定阳性血培养瓶的方法准确性高、特异性强,革兰阴性杆菌鉴定准确率远高于革兰阳性球菌,且鉴定时间短(只需2h).该方法可以作为快速诊断阳性血培养瓶的新方法.
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奈帕芬胺对角膜组织中前列腺素E2的作用研究
目的 通过复制兔眼前节缺血(ASI)模型,检测模型角膜中前列腺素E2(PGE2)的表达,探讨奈帕芬胺在角膜组织中对PGE2的抑制作用.方法 将54只已排除眼疾的健康雄性纯种大耳白兔随机分成对照组(18只兔,36只眼)和手术组(36只兔,72只眼).手术组36只兔的左眼(36只眼)为缺血组,右眼(36只眼)为治疗组.不同时间在裂隙灯显微镜下观察各组角膜的变化,然后取角膜做病理学检查和免疫组织化学检查,观察各时间PGE2在角膜中的表达.结果 缺血组各时间点PGE2表达增高(<0.05),治疗组PGE2表达较缺血组下降(<0.05).结论 在ASI的发病过程中,PGE2发挥重要作用,奈帕芬胺在角膜组织中可有效抑制PGE2.
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黄芩素抑制白血病细胞增殖的分子机制研究
目的 探讨黄芩素抑制白血病细胞增殖的分子机制.方法 用不同终浓度的黄芩素处理多种白血病细胞,通过细胞计数获得不同时间的活细胞数,绘制细胞的生长曲线.采用对黄芩素处理敏感的6133/MPL W515L细胞,探讨黄芩素抑制白血病细胞增殖的分子机制、细胞周期分布及凋亡情况.结果 黄芩素能抑制实验中所有白血病细胞的增殖,但对来自小鼠胚胎干细胞非恶变的G1ME细胞却无效果,提示黄芩素可能特异性抑制恶变白血病细胞增殖.细胞周期分析显示,不同浓度的黄芩素对6133/MPL W515L细胞凋亡的作用不同(<0.05),提示可能导致6133/MPL W515L细胞凋亡和将细胞周期阻滞于G1期.另外,黄芩素可能通过抑制MAPK/Erk通路,激活Caspase-3的方式诱导细胞凋亡.单独Z-VAD不影响细胞增殖,但也不能拯救黄芩素导致的细胞增殖抑制,提示Caspase活化可能不是黄芩素抑制细胞增殖的关键通路.结论 黄芩素能诱导白血病细胞凋亡和细胞周期阻滞,从而抑制其增殖,可能是有效的抗白血病候选药物.
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二氢杨梅素调控自噬抑制氧化低密度脂蛋白诱导人脐静脉内皮细胞损伤的研究
目的 观察二氢杨梅素(DMY)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的影响,并探讨自噬在其中的作用.方法 DMY(0.01、0.10、1.00和10.00μmol/L)预处理HUVECs 2 h,用100.0 mg/L ox-LDL继续培养细胞24 h.以辛伐他汀作为阳性对照组.采用噻唑蓝法检测细胞活力,Hoechst 33258染色观察细胞核形态,透射电镜观察自噬体,Western blot检测自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Beclin-1和p62/SQSTM1的表达,观察自噬抑制剂对DMY作用的影响.结果 与对照组比较,ox-LDL组细胞的存活率降低(<0.05),细胞核呈集中高强度蓝色荧光,固缩致密浓染或碎块状致密浓染,颜色发白,细胞核较小,形态不规则,自噬体和自噬溶酶体数量增加;Beclin-1、LC3-Ⅱ的表达和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值上调,而p62的表达下调(<0.05).与ox-LDL组比较,0.1、1.0和10.0μmol/L DMY预处理组细胞存活率均升高;细胞核荧光强度降低,核固缩致密浓染和碎块状致密浓染减少,形态较规则;1.0μmol/L DMY预处理组的自噬体和自噬溶酶体数量增加;Beclin-1、LC3-Ⅱ的表达和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值上调,而p62的表达下调(<0.05).自噬抑制剂3-MA部分抵消DMY抑制ox-LDL诱导的HUVECs存活率降低(<0.05).结论 DMY能抑制ox-LDL诱导的HUVECs损伤,其机制与诱导自噬有关.
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损伤软骨的细胞提取、鉴定及生物学活性研究
目的 对从膝关节软骨损伤区分离出的细胞进行鉴定,并对其生长活性进行研究,以解决自体软骨细胞移植中软骨细胞来源不足的问题.方法 通过膝关节镜,在软骨损伤区取少量损伤软骨组织,不含正常软骨及软骨下骨为实验组;取正常软骨组织为对照组.在胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶作用下从实验组中提取细胞,对照组中提取正常软骨细胞.实验组细胞培养贴壁后在倒置相差显微镜下观察细胞的形态是否与对照组软骨细胞一致.实验组细胞行甲苯胺蓝染色鉴定,与对照组对比;噻唑蓝(MTT)法比较两组细胞生长活性;以具有专利知识产权的Ⅰ/Ⅱ型复合胶原膜为生长载体,培养实验组和对照组第3代软骨细胞,在电镜下观察两组生长活性.结果 从少量损伤的软骨组织中提取的细胞为活性正常的软骨细胞,其特征及生长活性与对照组比较,差异无统计学意义(<0.05).结论 软骨损伤过程中软骨细胞未发生变性,少量损伤的软骨组织仍可获得适量软骨细胞,MTT法和电镜扫描表明,其生长活性符合自体软骨细胞移植的要求,无需取正常软骨组织作为细胞来源.
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美沙拉嗪缓释颗粒致再生障碍性贫血1例
氨基水杨酸盐是治疗轻- 中度溃疡性结肠炎的一线药物,美沙拉嗪为近年研制的一种新型5-氨基水杨酸制剂(5-Aminosalicylic acid,5-ASA),不含磺胺成分,不良反应少而轻微.本文报道1例因服用美沙拉嗪缓释颗粒引起的再生障碍性贫血患者.
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DAT和D2R在垂体腺瘤组织中的表达及其意义
目的 探讨垂体腺瘤组织中多巴胺转运体(DAT)和多巴胺D2受体(D2R)的表达变化及其意义.方法选取179例手术治疗的垂体腺瘤患者,根据术前内分泌激素检查和术后病理学检查结果,将患者分为泌乳腺瘤(PRL)45例、生长激素腺瘤(GH)43例、促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH)32例及无功能垂体腺瘤(NFPA)59例,免疫组织化学法检测垂体腺瘤组织和瘤旁正常组织中DAT、D2R的表达,分析D2R、DAT在垂体腺瘤组织中表达的相关性.结果PRL、GH及ACTH组织中D2R、DAT表达高于NFPA和瘤旁正常组织,PRL和GH组织中D2R、DAT表达高于ACTH组织(<0.05);D2R、DAT在垂体腺瘤组织中的表达与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤质地、KNOSP分级、是否侵袭及是否复发无关(>0.05);Spearman相关分析显示,D2R在垂体腺瘤组织中的表达与DAT呈正相关(=0.571,=0.000).结论D2R、DAT在PRL和GH腺瘤组织中呈高表达,而在ACTH和NFPA腺瘤中组织呈低表达,提示多巴胺代谢紊乱可能参与不同病理学类型垂体腺瘤的发生.
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乳腺癌分子生物学指标与18F-FDG PET-CT SUVmax的相关性研究
目的 比较乳腺癌新辅助化疗18F-FDG正电子发射计算机断层显像(PET-CT)大标准摄取值(SU-Vmax)、第一疗程化疗后SUVmax变化率(⊿SUVmax 1%)、第二疗程化疗后SUVmax变化率(⊿SUVmax 2%)与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki-67、p53表达的关系,探讨乳腺癌新辅助化疗中氟代脱氧葡萄糖(FDG)代谢与乳腺癌分子生物学指标的内在联系.方法 完成新辅助化疗前18F-FDG PET-CT患者211例,完成第1次化疗后PET-CT患者49例,完成第2次化疗后PET-CT患者49例,测量每次的SUVmax并计算其变化率,在新辅助化疗前取乳腺肿瘤组织进行ER、PR、HER-2、Ki-67及p53免疫组织化学法检查.结果 ER表达阴性组的SUVmax高于ER表达阳性组(<0.05).PR表达阴性组的SUVmax高于PR表达阳性组(<0.05).PR表达阴性组的⊿SUVmax 2%高于PR表达阳性组(<0.05).Ki-67表达阳性组的SUVmax、⊿SUVmax 2%高于Ki-67表达阴性组(<0.05).结论 ER、PR阴性患者FDG代谢要高于ER、PR表达阳性患者.PR阴性患者⊿SUVmax 2%高于PR阳性患者,提示PR阴性患者对化疗更敏感.Ki-67阳性的患者SUVmax高于Ki-67阴性患者,提示FDG代谢能一定程度反映乳腺癌的增殖活跃程度.Ki-67阳性的患者有较高的⊿SUVmax 2%,提示Ki-67阳性患者对化疗更加敏感.
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Kif2a和淋巴结转移密度对乳腺癌的预后价值研究
目的 探讨驱动蛋白家族成员2a(Kif2a)和淋巴结转移密度(ND)对乳腺癌的临床病理学意义及预后评估.方法 采用免疫组织化学法检测116例乳腺癌组织中Kif2a蛋白的表达,按ND分为ND=0组、ND≤40%组和ND>40%组,分析Kif2a蛋白的表达、ND与乳腺癌患者的临床病理因素(年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型、TNM分期)、内分泌表型(雌激素受体、孕激素受体)、HER-2及预后的关系.采用Kaplan-Meier生存曲线分析,评价Kif2a蛋白表达、ND与乳腺癌患者的预后.结果 乳腺癌组织中Kif2a蛋白的表达、ND均与患者TNM分期及HER-2的阳性表达呈正相关(s=0.251、0.489、0.536和0.245,=0.007、0.000、0.000和0.008),与其他临床病理因素无关(>0.05).Kif2a的表达与ND呈正相关(s=0.484,=0.000).生存曲线分析结果显示,Kif2a蛋白表达越强、ND越高,无瘤生存时间越短(<0.05).结论 驱动蛋白Kif2a、ND可能是乳腺癌患者预后的独立因素,其对判断乳腺癌患者的预后具有一定价值.
