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探讨应用输尿管镜及微创经皮输尿管镜治疗输尿管结石疗效观察
目的 :探讨逆行输尿管镜(URL)治疗输尿管中下段结石与微创经皮输尿管镜(mPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 :回顾性分析2015年10月～2018年2月107例输尿管结石患者的临床资料,中下段结石70例,上段结石37例,均应用输尿管镜钬激光碎石治疗,中下段结石应用逆行输尿管镜下钬激光碎石取石术,上段结石应用B超引导下肾脏中盏穿刺微通道造瘘输尿管镜下钬激光碎石术.结果 :70例中下段结石患者中2例因输尿管狭窄,置输尿管镜困难而改行开放输尿管切开取石术.1例患者因结石下方输尿管扭曲严重,输尿管无法到达结石位置,改行开放输尿管切开取石术.其余67例患者均成功行URL治疗,平均手术时间(37±6)min,术中、术后均未发现严重并发症,术后1个月随诊结石清除率为91.4％.37例上段结石患者均成功进行手术,平均手术时间(39±7)m in,2例患者术后出血,经卧床休息及应用止血药物治疗出血停止.其余35例未出现严重并发症,术后1个月随访结石清除率为97.3％.结论 :输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石具有手术时间短、出血量小、一次性清石率高、并发症少等优点.但对于输尿管狭窄或扭曲等进镜困难患者仍需行手术切开取石术.微造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石具有时间短、一次性清石率高、可同时处理肾结石等优点.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗合并急性肾感染的输尿管结石的临床观察
目的:探讨输尿管钬激光碎石术治疗输尿管结石合并急性肾感染的临床疗效.方法:对我院36例合并急性肾感染的输尿管结石患者实施输尿管钬激光碎石术,观察其临床疗效.结果:所有患者均1次击碎输尿管结石,29例患者1周后体温、腰痛等症状恢复正常,其余7例经有效治疗后体温、腰痛等症状恢复正常.结论:对合并急性肾感染的输尿管结石患者实施输尿管镜钬激光碎石术,可显著护高结石清除率,有效控制急性肾感染,值得临床推广.
关键词： 输尿管镜钬激光碎石术 急性肾感染 输尿管结石 -
输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石患者的临床疗效
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石患者的临床疗效.方法 选择2015年2月至2017年2月九江市第一人民医院接受治疗的输尿管结石患者278例,按照手术方式不同分为两组,每组139例.对照组采用体外冲击波碎石手术治疗,试验组采用输尿管镜钬激光碎石治疗.对比两组治疗效果及不良反应发生率.结果 试验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组一次性碎石成功率为97.82％,高于对照组79.13％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后不良反应发生率7.91％,高于试验组术后不良反应发生率5.03％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者,术后并发症发生率较低,安全性较高,临床应用效果较好.
关键词： 输尿管结石 输尿管镜钬激光碎石术 体外冲击波碎石术 临床疗效 -
输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果评价
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取85例输尿管结石患者，分为试验组（42例）和对照组（43例）。对照组采用常规开腹手术治疗，试验组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗，对比两组患者治疗后的各项指标。结果试验组患者的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后恢复情况显著优于对照组（P ＜0．05）。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者效果显著。
关键词： 输尿管结石 输尿管镜钬激光碎石术 临床效果 -
输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效对比研究
目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法:收治输尿管结石患者90例,将其分为对照组和观察组,各45例.对照组给予体外冲击波碎石术,观察组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗.结果:观察组手术时间明显较对照组缩短(P<0.05);观察组结石排净率高于对照组,术后并发症少于对照组(P<0.05).结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效更加显著,手术时间短、风险低、术后结石清除更加彻底,并发症也较体外冲击波碎石术治疗少.
关键词： 体外冲击波碎石术 输尿管镜钬激光碎石术 输尿管结石 -
输尿管镜钬激光碎石术后致输尿管狭窄闭锁的诊治体会
目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术后致输尿管狭窄的原因和诊治方法.方法:收治输尿管镜钬激光碎石术后致输尿管狭窄闭锁患者7例,其中2例患者输尿管镜探查狭窄段为膜状,给予钝性扩张后,留置双J管半年;4例输尿管完全闭锁患者行切除吻合术治疗;1例患者输尿管狭窄段约5 mm,周围明显瘢痕化,给予钬激光切开后留置两根双J管,术后半年留置1根双J管,维持1年.结果:2例输尿管镜探查显示输尿管狭窄段为膜状的患者拔管后恢复良好.4例输尿管完全闭锁患者术后再无狭窄.1例患者给予钬激光切开后留置双J管拔出后恢复良好,再无狭窄.结论:切除吻合术为治疗输尿管镜钬激光碎石术后致输尿管完全闭锁患者的有效方法,输尿管狭窄段为膜状及狭窄长度<5 mm的患者,建议应用扩张置管治疗.
关键词： 输尿管镜钬激光碎石术 输尿管狭窄闭锁 原因 诊治 -
输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较
目的:比较输尿管镜钬激光碎石术(URSHL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效.方法:对输尿管结石患者230例进行回顾性分析,其中采用ESWL治疗110例(ESWL组),采用URSHL治疗120例(URSHL组),比较两种手术方式的输尿管结石碎石的总有效率、上段结石有效率、中下段结石有效率.结果:URSHL组的总有效率85.0％要显著优于ESWL组的76.4％(P＜ 0.05),URSHL组治疗中下段结石的有效率93.9％,要显著优于ESWL组68.3％(P＜ 0.05),ESWL组治疗上段结石的有效率86.0％,要显著优于URSHL组74.1％.结论:ESWL与URSHL治疗输尿管结石均有良好的疗效,URSHL治疗输尿管结石的疗效要显著优于ESWL,对于输尿管中下段结石的治疗,URSHL的临床疗效要优于ESWL;而对于输尿管上段结石的治疗,ESWL的临床疗效要优于URSHL.
关键词： 输尿管结石 输尿管镜钬激光碎石术 体外冲击波碎石术 -
精细化护理模式在输尿管镜钬激光碎石取石术中的应用
目的:探讨精细化护理模式在输尿管结石患者实施输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值.方法:收治实施输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者60例,分为参照组和研究组,各30例.参照组实施常规护理,研究组实施精细化护理.结果:研究组患者手术时间、术中出血量、术中及术后实施护理时间、术后住院时间相关数据均较参照组明显少(P<0.05);研究组无并发症发生,明显少于参照组(P<0.05).结论:精细化护理模式在输尿管结石实施输尿管镜钬激光碎石术患者中能够保证手术顺利进行,还可显著改善患者的预后及护理满意度.
关键词： 输尿管镜钬激光碎石术 输尿管结石 精细化护理 并发症 满意度 -
输尿管导管在输尿管镜钬激光碎石术中的应用
目的：探讨输尿管导管在输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值。方法：收治输尿管中上段结石患者100例，随机分为对照组与观察组，各50例，对照组行常规输尿管镜钬激光碎石术，观察组患者术前联合开展输尿管导管注水灌洗措施，比较两组的手术时间、结石清除率及并发症发生率。结果：观察组的手术时间、结石清除率均显著优于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：输尿管镜钬激光碎石术中应用输尿管导管可显著缩短手术时间，提升结石清除效果。
关键词： 输尿管导管 输尿管镜钬激光碎石术 疗效 -
输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床比较
目的 观察比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石患者的临床疗效.方法 该次所有研究资料均选择该院接收治疗的输尿管结石患者,选择治疗时间为2013年7月-2016年7月,共选择90例患者,并采用随机数字表法对90例患者进行分组,每组45例,其中采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者为钬激光组,采用体外冲击波碎石术治疗的患者为冲击波组,对两组患者的手术时间、结石排净率及并发症发生情况进行比较.结果 钬激光组患者平均手术时间(36.53±8.25)min显著低于冲击波组(54.72± 10.25)min,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);钬激光组患者结石排净率为93.33％,显著高于冲击波组患者结石排净率71.11％,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);钬激光组患者并发症发生率为11.11％,冲击波组患者并发症发生率为37.78％,数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对输尿管结石患者采用输尿管镜钬激光碎石术治疗效果显著由于体外冲击波碎石术,具有结石排净率高和并发症发生率低等优势,值得在临床上推广应用.
关键词： 输尿管镜钬激光碎石术 体外冲击波碎石术 输尿管结石 -
经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效和安全性
目的:讨论体外冲击波碎石术与输尿管镜碎石术对输尿管结石的治疗效果与安全性.方法:对240例输尿管结石患者随机分组,给予对照组体外冲击波碎石术,给予研究组患者输尿管钬激光碎石术,比较两组手术时间、术后3个月不同结石位置、大小治疗效果及并发症情况.结果:研究组患者手术时间少于对照组(P<0.05);结石直径>1cm时,研究组治疗总有效率(94％)高于对照组(66.1％),差异显著(P<0.05);研究组中下段结石治疗总有效率(88.2％)高于对照组(75.7％),差异显著(P<0.05);两组并发症发生情况比较差异基本一致,无统计学意义(P>0.05).结论:对输尿管结石>1c m或合并输尿管狭窄、输尿管息肉及中下段输尿管结石患者采用经尿道管镜钬激光碎石术较为适合,对输尿管结石直径≤1c m或输尿管上段结石患者,采用体外冲击波碎石术较为合适.
关键词： 输尿管镜钬激光碎石术 体外冲击波碎石术 输尿管结石 -
比较输尿管镜钬激光碎石术(LL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效和安全性
目的:比较输尿管镜钬激光碎石术(LL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效.方法:随机选择2015年2月～2017年4月本院收治的74例输尿管结石患者,采用双盲法将患者均分为两组,对照组和观察组,每组各37例患者,对照组采用输尿管镜钬激光碎石术,观察组采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组手术时间长于对照组,术后排石时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05);结石的直径如果小于1cm,观察组一个月结石排净率为94.01％,显著比对照组(85.01％)的排净率高,组间差异显著(P<0.05).结石直径大于或等于1cm,观察组一个月结石排净率为64.20％,显著比对照组(64.20％)的排净率高,组间差异显著(P<0.05).结论:在治疗输尿管结石过程中,体外冲击波碎石术更适合结石直径低于1cm的患者,输尿管镜钬激光碎石术适合结石直径超过1cm的患者,因此,需要根据患者的实际情况谨慎选择手术方案.
关键词： 输尿管镜钬激光碎石术 体外冲击波碎石术 输尿管结石 -
输尿管镜碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床疗效比较
目的 比较输尿管镜碎石(Transurethral Ureteroscopic Lithotripsy,URL)与体外冲击波碎石术(Extracorporeal Shock-Wave Lithotripsy,ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效.方法 输尿管结石患者130例,根据随机数字表分为两组:体外冲击波碎石(Extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)组,患者63例;输尿管镜碎石(Transurethral ureteroscopic lithotripsy,URL)组,患者67例.比较两组患者不同部位、直径结石的清除率和术后并发症.结果 两组患者均无肾脏和输尿管周围血肿,输尿管穿孔或撕脱等并发症发生.URL组结石总清除率优于ESWL组,差异具有显著意义(P＜0.05);两组患者的结石直径＜1 cm的结石清除率比较,差异无显著意义(P＞0.05).ESWL组在输尿管上段结石清除率优于URL组.URL组输尿管中下段结石、直径≥1 cm结石清除率明显优于ESWL组.ESWL组上段结石清除率优于中下段;直径＜1 cm结石清除率优于≥1 cm者.URL组中下段结石清除率优于上段,不同直径结石清除率差异无显著意义.结论 ESWL和URL在治疗输尿管结石时各有优势.ESWL可作为直径＜1.0 cm的输尿管上段结石的首选治疗;而URL则在直径≥1 cm的输尿管中、下段结石更有优势,可作为首选治疗.
关键词： 激光 输尿管结石 输尿管镜钬激光碎石术 体外冲击波碎石术 -
经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床观察
目的：：探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床疗效。方法：临床纳入输尿管结石患者90例，根据碎石方案的不同分为研究组与对照组，研究组患者进行经输尿管镜钬激光碎石术( LL)，对照组患者进行体外冲击波碎石术( ESWL)。比较两组患者手术时间、术后3个月结石排净率等。结果：研究组患者治疗>1.0 cm与≤1.0 cm结石所需要的时间均短于对照组(P<0.05)；研究组术后3个月>1.0 cm结石排净率为91.67%，对照组患者为68.00%，差异有显著性(P<0.05)；研究组患者输尿管中下段术后3个月结石排净率为92.59%，对照组患者为72.00%，差异有显著性(P<0.05)。结论：体外冲击波碎石术适用于直径≤1.0 cm的输尿管上段结石，输尿管镜钬激光碎石术适用于直径>1.0 cm的输尿管中下段结石。
关键词： 输尿管镜钬激光碎石术 体外冲击波碎石术 输尿管结石 -
输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石134例临床报告
目的 探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的可行性、有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年11月至2017年11月在本院行输尿管镜下钬激光碎石治疗134例患者的临床资料,观察患者的碎石率、排石率以及并发症等情况.结果 134例患者一次碎石成功,碎石成功率94.03％(126/134);其中,上段结石碎石成功率为85.71％(36/42),中、下段结石碎石成功率为98.30％(90/92);手术时间30～100分钟,平均55分钟,术后住院时间3～9天.结论 输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石可靠、高效、安全,尤其对于中、下段输尿管结石效果更佳.
关键词： 输尿管结石 输尿管镜钬激光碎石术 -
经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石分析
目的：观察经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我科从2012年10月至2013年10月采用经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗的67例膀胱结石患者，经尿道置入电切镜外鞘，然后将输尿管镜沿外鞘置入，找到结石后，采用钬激光碎石，大部分碎石在输尿管镜直视下冲出体外，残余结石碎片用Ellick冲洗器吸尽。结果67例患者均一次性将结石取尽，术程顺利，术中和术后均未见膀胱穿孔和水中毒等并发症，术后随访6～10个月，未见结石复发，无排尿不畅等尿道狭窄症状。结论输尿管镜联合电切镜鞘钬激光碎石是处理膀胱结石的有效方法，具有操作简便、手术时间短、安全可靠、损伤小、并发症少和恢复快等优点，值得临床推广应用。
关键词： 输尿管镜钬激光碎石术 电切镜鞘 膀胱结石 -
输尿管镜钬激光碎石术联合坦索罗辛治疗输尿管中下段结石的临床研究
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术联合坦索罗辛提高手术成功率及辅助排石的临床疗效.方法 将84例输尿管中下段结石患者随机分为对照组和联合治疗组,对照组患者仅接受输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URSL)治疗,联合治疗组在URSL术前3天开始加用坦索罗辛0.4mg QD,比较两组患者手术成功率、术后各时间段的结石排净率、结石排净平均时间、肾绞痛发生率及疼痛评分.结果 联合治疗组患者手术成功率以及术后结石排净率均高于对照组,与对照组患者手术成功率相比,其差异有统计学意义(P<0.05);术后3天及术后7天的结石排净率与对照组同期相比,其差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者术后14天及28天的结石排净率均明显高于对照组(P<0.05);联合治疗组患者的结石排净平均时间、肾绞痛的发生率及疼痛视觉模拟评分(visual an-aloguescale,VAS)均显著低于对照组(P<0.05).结论 URSL术联合坦索罗辛治疗输尿管中下段结石,既能够提高手术成功率,而且辅助排石效果显著且安全可靠,缩短排石时间,值得临床推广应用.
关键词： 输尿管结石 输尿管镜钬激光碎石术 坦索罗辛 排石率 -
输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的有效性及安全性分析
目的 研究分析在输尿管中下段结石的治疗中采用输尿管镜钬激光碎石术的临床效果及安全性.方法 选取2014年2月-2018年2月在我院接受输尿管中下段结石治疗的病患48例,将病患随机分为观察组和常规组,每组各24例病患,给予常规组病患气压弹道碎石术,给予观察组病患输尿管镜钬激光碎石术,比较分析两组病患的临床治疗效果及安全性.结果 观察组病患的碎石成功率、结石排净率以及并发症发生率明显优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在输尿管中下段结石的治疗中采用输尿管镜钬激光碎石术,临床疗效显著且安全性较高,值得推广.
关键词： 输尿管结石 输尿管镜钬激光碎石术 并发症 -
输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效对比研究
目的 对比研究输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床.方法 收集110例输尿管结石患者,按治疗方法不同分为观察组(输尿管镜钬激光碎石术)和对照组(体外冲击波碎石术),对比两组结石排净效果、并发症发生率、手术时间等.结果 观察组结石排净总有效率(89.09％)较对照组(76.36％)高;不良反应发生率(9.09％)较对照组(18.18％)低;住院时间及手术时间均较对照组短.组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有并发症少、结石排净率高等优点,能加快康复进程,值得推广.
关键词： 体外冲击波碎石术 输尿管镜钬激光碎石术 输尿管结石 并发症 -
两种手术治疗输尿管上段结石效果对比
目的 对比输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)和输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)两种手术治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 64例输尿管上段结石患者,根据手术方式不同分为A组和B组,各32例.A组行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,B组行输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组的治疗效果及术后并发症发生情况.结果 B组总有效率为93.8％,显著高于A组的75.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).B组术后并发症发生率为34.4％,显著低于B组的78.1％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与输尿管镜气压弹道碎石术比较,输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石具有显著临床效果,且能明显的降低患者术后并发症发生率,值得临床推广.
关键词： 输尿管镜气压弹道碎石术 输尿管镜钬激光碎石术 输尿管上段结石 并发症
