中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝细胞生长因子对星形胶质细胞氧糖剥夺/再灌注耐受性的影响
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)对氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)导致的星形胶质细胞损伤的影响.方法 取体外培养的大鼠大脑皮层星形胶质细胞,缺氧、缺糖处理12h后,换含25 mmol/L葡萄糖的培养液,常氧条件下培养0～24h,建立OGD/R损伤细胞模型.于OGD12/R12处理前加入HGF,再灌注后,测定细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)漏出率,流式细胞仪和Hoechst 33258染色分析细胞凋亡率,Western blot检测星形胶质细胞bcl-2、bax蛋白的表达.结果 星形胶质细胞OGD12/R12处理后,细胞活力降低,LDH漏出率升高,细胞凋亡率增加,且bcl-2蛋白表达减少、bax蛋白表达增多.HGF预处理明显促进细胞存活,降低LDH漏出率,减少细胞凋亡的发生,上调bcl-2蛋白的表达、下调bax蛋白的表达.结论 HGF能提高星形胶质细胞对氧糖剥夺/再灌注损伤的耐受性,抑制细胞凋亡,bcl-2蛋白表达上调、bax蛋白表达下调可能是机制之一.
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CD133表达对肝癌细胞株HepG2索拉非尼化疗敏感性的影响
目的 探讨CD133表达与肝癌细胞株HepG2对索拉菲尼化疗敏感性的关系.方法 磁分选法分离CD133阳性细胞;SRB法检测细胞增殖率;检测索拉菲尼对细胞周期和凋亡的影响;流式细胞仪检测细胞caspase-3,-8和-9活性剂细胞表面整合蛋白表达情况.结果 CD133(+)细胞较CD133(-)对索拉菲尼更有抗性,其机制与β-1整合蛋白高表达有关,β-1整合蛋白高表达是CD133+与胶原蛋白结合能力强.β-1整合蛋白功能受损能恢复肝癌细胞顺索拉菲尼敏感性.结论 CD133阳性表达肝癌细胞具有索拉菲尼化疗抵抗性,其机制可能与β-1整合蛋白信号通路有关.
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Toll样受体-4与血管内皮生长因子在肾癌组织中的表达及临床意义
目的 观察肾透明细胞癌中Toll样受体4(TLR4)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化方法检测72例肾透明细胞癌患者的肿瘤组织、瘤旁肾组织以及远离肿瘤的正常肾组织中TLR4和VEGF的表达,并结合肾癌患者的临床病理特征进行比较.结果 TLR4在肾癌组织中的表达明显高于癌旁肾组织和正常肾组织(P＜0.05);其在肿瘤中的表达强度与TNM分期以及是否合并淋巴结转移有关.VEGF在肾癌组织中的表达高于瘤旁肾组织和正常肾组织(P＜0.05);其在肿瘤中的表达强度也与TNM分期以及是否合并淋巴结转移有关.TLR4的表达与VEGF的表达呈正相关(r=0.268,P＜0.05).结论 TLR4和VEGF与肾透明细胞癌的临床病理特征存在一定的联系,在肾透明细胞癌发生、发展过程中起重要作用.
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雨蛙肽联合脂多糖诱导重度急性胰腺炎体外细胞模型钙通道的变化
目的 应用雨蛙肽联合脂多糖诱导AR42J细胞构建重度急性胰腺炎体外细胞模型,研究该模型构建前后细胞内钙通道的变化.方法 体外培养大鼠AR42J细胞,实验分组设对照组、雨蛙肽处理组、雨蛙肽+脂多糖处理组.采用RT-PCR检测细胞Cav1.3、Cav2.1、Cav2.2、Car3.1、Cav3.2 mRNA表达;Western blotting检测细胞Cav1.3、Cav2.1、Cav3.1蛋白表达水平;以荧光探针Fluo-4-AM标记细胞内游离钙,激光共聚焦扫描显微镜观察[Ca2+]i的变化.结果 药物处理组Cav1.3、Cav2.1、Cav3.1 mRNA及蛋白表达水平较对照组均明显增高(mRNA:F =23.392,46.85,61.338;蛋白:F=33.798,43.588,79.467;P ＜0.01),雨蛙肽+脂多糖处理组与雨蛙肽处理组相比较上述检测指标的mRNA表达量也显著增高(P＜0.01);药物处理组与对照组Cav2.2、Cav3.2mRNA表达水平无明显差异(F=0.175、0.316;P ＞0.05);激光共聚焦显微镜观察结果显示药物处理组比对照组[Ca2+]i升高(F =638.984,P＜0.01),雨蛙肽+脂多糖处理组较雨蛙肽处理组[Ca2+]i也显著升高(P＜0.01).结论 胰腺腺泡细胞内钙超载在雨蛙肽联合脂多糖诱导的重度AP细胞模型发生发展的机制中具有重要作用.
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姜黄素对人前列腺癌细胞放疗增敏作用的实验研究
目的 观察姜黄素对人前列腺癌细胞株PC-3的体外放射增敏作用,并探讨其可能机制.方法 不同浓度姜黄素以及不同剂量放射治疗作用于PC-3细胞,使用MTT法检测姜黄素毒性及放疗敏感性,克隆形成实验研究姜黄素对放疗敏感性的影响.姜黄素(浓度30μmol/L)联合放疗作用PC-3细胞24 h,流式细胞术检测各组细胞的凋亡率及细胞周期分布.结果 姜黄素对人前列腺癌细胞株PC-3细胞有明显抑制作用,存在剂量和时间依赖性.姜黄素可降低放疗后PC-3细胞的克隆形成率,放疗增敏作用明显.姜黄素联合放疗组诱导细胞凋亡作用增强,且可将细胞周期阻滞在辐射敏感时相G2/M期.结论 姜黄素对人前列腺癌细胞株PC-3的毒性呈剂量和时间依赖性,姜黄素可提高PC-3细胞放疗敏感性,可能与其引起肿瘤细胞周期阻滞和诱导细胞凋亡有关.
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一种改进的痛风性关节炎大鼠模型制备方法
目的 探讨一种改进的痛风性关节炎大鼠模型制备方法.方法 将60只雄性SD大鼠平均分为两个试验进行研究.实验一,将30只大鼠随机分为传统造模方法组和改进造模方法组,每组15只.其中传统造模方法组于右踝关节前侧穿刺注射生理盐水50μL;改进造模方法组于大鼠右踝关节后侧沿跟腱内侧以30°～40°方向插入至关节腔,注入生理盐水50μL.各组大鼠于关节腔注射后0h、12h、24 h各取5只行步态评分和关节组织形态学检查.实验二,将30只大鼠随机分为150μL组、100 μL组和50μL组,每组10只,于大鼠右踝关节后侧穿刺,分别将150μL、100μL和50μL欧乃派克注入关节腔并进行X线检查.结果 大鼠踝关节后侧关节腔容积较大,便于进针;采用改进造模方法组的大鼠步态评分在12h和24 h均较传统造模方法组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);改进的造模方法可避免对关节软骨面的损伤,可防止因穿刺方法带来的创伤性的关节炎性改变;不高于100μL的注药剂量可使药物存留在关节腔内而不至于溢出.结论 改进的痛风性关节炎大鼠模型制备方法较传统方法对大鼠踝关节破坏小,有利于减少传统方法对模型稳定性带来的干扰.
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SOM模型大鼠中耳黏膜及耳积液中TNF-α的表达及抗TNF-α治疗的机制研究
目的 探讨抗TNF-α单克隆抗体对大鼠分泌性中耳炎(SOM)的治疗作用及其机制.方法 应用随机数字表法将90只健康成年SD大鼠分成三组:对照组、SOM组、抗TNF-α治疗组,每组又根据SOM制成后不同时点,再分为6h、1d、3d、7d和14d组,每组6只动物.HE染色后观察中耳黏膜上皮组织病理变化,应用免疫组织化学法检测中耳黏膜上皮组织中TNF-α的表达情况,并采用酶联免疫吸附(ELISA法)检测大鼠耳积液(MEE)中TNF-α的表达水平.结果 制模后各时相,对照组标本中无TNF-α的阳性表达,而SOM组和抗TNF-α治疗组中耳黏膜上皮细胞中TNF-α表达灰度值均呈逐渐升高趋势,且较对照组均显著增强(P＜0.05).制模后各时相SOM组和抗TNF-α治疗组之间比较,除6h组外,抗TNF-α治疗组其余3个时相中耳黏膜上皮细胞中TNF-α表达灰度值均明显低于SOM组(P＜0.05).制模后各时相SOM组MEE中TNF-α的表达水平均高于对照组,呈逐步上升趋势,差异均有显著性(P＜0.05).制模后各时相抗TNF-α治疗组MEE中TNF-α蛋白含量的变化曲线与SOM组相似.两组间不同时间点比较,抗TNF-α治疗组MEE中TNF-α蛋白含量明显均低于SOM组(P＜0.05).结论 抗TNF-α治疗通过拮抗TNF-α的炎症介导作用而抑制中耳炎症及免疫反应,有助于减轻急性期炎症反应和阻止慢性SOM的发生.
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经鼻胆管滴入替硝唑预防内镜逆行胆胰管造影术术后胰腺炎发生的临床价值
目的 探讨经鼻胆管滴入替硝唑方法预防内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)术后胰腺炎发生的价值.方法 将180例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用经鼻胆管滴入0.5 g×100 mL的替硝唑,qd×3d.对照组不采用替硝唑滴入胆总管冲洗,仅作负压吸引.结果 治疗组90例,术后胰腺炎发生0(0.0％)例,高淀粉酶血症12例(13.3％);对照组90例,发生术后胰腺炎9例(10.0％),高淀粉酶血症29例(32.2％).治疗组和对照组相比,术后6、12及24 h的血淀粉酶、术后高淀粉酶血症发生率、ERCP术后急性胰腺炎的发生率均有显著性差异(P＜0.05).结论 替硝唑经鼻胆管滴入胆总管,可以预防ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生.
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性别对人工全膝关节置换术后临床疗效的影响
目的 探讨性别因素对膝关节骨关节炎患者全膝关节置换术后临床疗效的影响.方法 随机选择2008年1月～2012年12月在中南大学湘雅三医院行初次单侧人工全膝关节置换术的100例膝关节骨关节炎患者(男、女各50例),回顾性分析患者术后1周、2周、1年的临床疗效和术后1年的满意度差异.结果 男女患者术后1周膝关节疼痛、ROM无差异(P＞0.05),男性患者术后2周和术后1年的膝关节疼痛评分、ROM及术后1年的膝关节功能评分、HSS评分较女性好(P＜0.05);术后1年男女患者满意度显示无差异(P＞0.05).结论 性别因素对膝关节骨关节炎患者全膝关节置换术后膝关节疼痛缓解、膝关节ROM及功能改善有影响;男女患者术后短期满意度无差异.
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临床医学生与非临床医学生虚拟仿真训练器下组织切除操作训练效果比较
目的 评价临床医学生和非临床医学生在Lapsim虚拟仿真系统中进行切除训练的效果.方法 选择中南大学临床医学生和非临床医学生共23人,进行切除操作初级和中级课程的训练,基于总时间、撕裂失败百分比、手术刀路径长度、大拉伤等参数进行加权平均值的计算,运用统计学软件得出显著性差别.结果 不同专业学生的整体操作成绩与课程通过率均无显著性差异,大拉伤和大损伤两个评价角度对于学生的操作成绩影响不大,但对课程通过率影响较大.结论 虚拟仿真训练器能够有效训练基本内镜操作技能.
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居家康复与门诊康复疗效比较研究
目的 评价居家康复与门诊康复对康复患者预后的影响.方法 本研究未随机对照试验.220例出院后接受康复治疗的患者随机分为门诊康复和居家康复两组,每组110例.主要观察指标:康复治疗后3个月,收集再入院患者转至家庭护理的情况,患者功能水平及生活质量的信息;6个月后,收集患者再入院及死亡方面的信息.结果 从实验开始至实验后3个月,所有患者的预后质量均显著提高.参与门诊康复计划的患者再入院风险是参与居家康复计划患者的2.1倍.结论 医院在制定患者康复计划时应优先考虑居家康复.
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舒芬太尼和芬太尼诱导对老年胃肠外科手术患者血流动力学的影响
目的 比较舒芬太尼和芬太尼麻醉诱导对胃肠外科手术老年患者血流动力学的影响.方法 选择麻醉ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,择期行胃肠外科手术治疗的老年患者60例,随机分为观察组(舒芬太尼组)和对照组(芬太尼组),各30例.入室后在局部麻醉下行桡动脉和中心静脉置管.麻醉诱导后行气管内插管、机械通气.于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、气管插管开始时(T2)、气管插管后1min(T3)、5min (T4)、10min(T5)记录各血流动力学指标.结果 两组患者麻醉诱导后(T1)的血压均有不同程度的下降(P＜0.05);插管后各时间点(T3、T4)的血压与插管前(T0)相比有明显上升,但对照组上升幅度更大(P＜0.05),CVP及SPO2两组不同时间点均无显著性变化(P＞0.05).结论 麻醉诱导时舒芬太尼对老年胃肠外科手术患者血流动力学稳定效果优于芬太尼.
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血管造瘘术后首次透析内瘘血流量与血管通路预后关系研究
目的 探讨血液透析患者中首次套管插入术后的血管通路内瘘流量(Qa)与血液通路使用寿命的关系.方法 本研究是2005年1月～2013年12月进行的前瞻性随访观察研究.共60例病患者(36位男性)纳入本次研究,入选本研究的患者在2005年1月～2005年12月进行了首次通路手术,且持续进行随访.结果 其中9例患者(15％)通路手术失败.手术后首次使用血管通路的平均使用时间为(1.8±1.2)个月,患者平均随访时间为(50.5±25.9)个月.共有25例患者病死亡,6例患者进行了肾移植手术.患者起始Qa值为(757.5±476.4)mL/min.初次插管时间与起始Qa无显著性关系.总共22患者(36.7％)起始Qa＜500mL/min.糖尿病和人造血管是累积通畅率差的危险因素.结论 起始Qa＜500 mL/min是血管初级通常率差的危险因素.
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调强放疗结合后装放疗联合介入化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察
目的 分析调强放疗结合后装放疗联合介入化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌的临床治疗效果.方法 选取2010年4月～2012年5月于广西柳州市柳铁中心医院收治的100例晚期宫颈癌患者为研究对象,随机分为联合治疗组和常规治疗组,比较两组的近期临床疗效和毒性反应.结果 常规治疗组CR 28例,PR 8例,联用治疗组CR 37例,PR 9例.两组的RR分别为72％和90％,具有显著性差异(P＜0.05).常规治疗组和联用治疗组的毒性反应均表现为骨髓抑制、消化道反应、放射性直肠炎及放射性膀胱炎.其中联用治疗组在骨髓抑制及胃肠道反应方面略低于常规治疗组,而放射性直肠炎、放射性膀胱炎则略高于常规治疗组,无显著性差异(P＞0.05).结论 调强放疗结合后装放疗联合介入化疗的综合治疗方法是治疗晚期宫颈癌的一种好方案,提倡用于临床治疗.
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改良小切口非超声乳化白内障手术对患者手术性散光的预防作用
目的 探讨改良小切口非超声乳化白内障手术对患者手术性散光的预防作用.方法 将80例白内障手术患者随机将其分为观察组和对照组,各40例.观察组行改良小切口非超声乳化白内障手术;对照组行传统无缝线小切口非超声乳化白内障手术.在术后不同时段对两组手术性散光值、术后裸眼视力、以及术中、术后并发症进行观察和比较.结果 在术前两组散光度及裸眼视力差异无显著性(P＞0.05);在术后2周,观察组手术性散光值与对照组相比明显减少,术后裸眼视力明显提高(均P ＜0.05);术后1个月,观察组手术性散光值和术后裸眼视力与对照组相比差异无显著性(P＞0.05);观察组术中并发症发生率显著降低(P＜0.05),而术后两组患者都没有出现明显并发症.结论 改良小切口非超声乳化白内障手术能够有效预防早期手术性散光,降低术中并发症的发生率,值得临床推广.
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支气管哮喘患儿血清IL-4、hs-CRP、Ang-2检测的临床意义
目的 探讨支气管哮喘患儿血清IL-4、hs-CRP及Ang-2水平与支气管哮喘发生、发展的关系.方法 78例支气管哮喘患儿分为急性发作期组48例和缓解期组30例,对其血清IL-4、hs-CRP及Ang-2水平进行检测,并与健康对照组的30例健康儿童进行比较分析.结果 与健康对照组比较,支气管哮喘组血清IL-4、hs-CRP及Ang-2水平显著升高(P＜0.05);与缓解期组比较,急性发作期组血清IL-4、hs-CRP及Ang-2水平均显著升高(p＜0.05);支气管哮喘患儿血清IL-4水平与hs-CRP、Ang-2水平呈正相关(r=0.42、0.57,均P ＜0.05).结论 测定支气管哮喘患儿血清IL-4、hs-CRP及Ang-2水平对患儿哮喘病情判断及治疗具有重要的临床意义.
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35～40岁多囊卵巢综合征患者卵巢功能研究
目的 研究生育能力开始下降的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内促性腺激素、卵巢类固醇和PCOS卵巢储备情况,并探讨其卵巢功能.方法 40例35～40岁PCOS患者和35名健康妇女纳入本次研究.详细了解患者病史、并对患者进行常规体格检查、阴式超声检测和醋酸亮丙瑞林测试.此外,还检测了促性腺激素、类固醇激素、性激素结合球蛋白、抑制素B和AMH的含量.结果 两组LH的低值和峰值水平相近.FSH低值和峰值水平分别显著高于正常对照组.PCOS患者组的雄激素、雌二醇峰值、卵巢体积、窦状卵泡数目和AMH水平均显著高于正常对照组.结论 晚育PCOS患者体内的促性腺激素分泌显著区别于对照组女性,且可能与年轻的PCOS妇女有显著区别.女性高卵巢储备的新特征如正常LH和低FSH水平可能带给她们不同的生殖情况.
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247例手术切除的老年肺癌患者临床病理特点分析
目的 探讨手术切除老年肺癌患者临床病理特点,为临床的诊治工作提供理论依据.方法 对经手术切除的247例≥60岁的肺癌患者临床病理资料及肿瘤位置进行统计学分析.结果 247例患者男∶女=2.38∶1(174/73),鳞癌、腺癌及小细胞癌所占的比例分别为36.8％、52.6％和4.9％.男女间病理类型构成有显著性差异(P=O.002),女性患腺癌的比率是男性的1.59倍.男女患者的吸烟率分别为69.5％和32.9％(x 2=28.512,P=0.000).鳞癌、腺癌、小细胞癌患者吸烟率分别为67.O％、50.8％、75.0％.吸烟者患鳞癌的比例高于腺癌(P=0.016);周边型肺癌∶中心型肺癌=3.1∶1,中心型肺癌吸烟的比例大,周边型肺癌中吸烟与不吸烟所占的比例相差不大;发生在右肺叶的为150例,左肺叶是97例.首发症状以咳嗽和咯痰带血为常见.结论 手术切除的老年肺癌患者以男性、周边型及腺癌为多,女性患腺癌的比例高.吸烟者易患肺鳞癌,以中心型肺癌为多.
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地区医院ICU呼吸机相关肺炎及死亡高危因素及病原菌分析
目的 研究湖南怀化市第一人民医院ICU呼吸机相关肺炎(VAP)、死亡高危因素及病原菌检测,为制定这些患者的治疗计划提供依据.方法 统计该院2009年6月～2013年3月ICU使用机械通气治疗328例患者的临床资料.筛选出VAP及死亡易感因素,并检验其相关性.结果 接受机械通气的328例患者中有49例VAP,其中死亡22例,死亡率为44.9％,明显高于非VAP患者28.7％的死亡率.充血性心力衰竭、糖皮质激素治疗、Pao2/Fio2、APACHE Ⅱ评分、急性肾功能衰竭及菌血症与VAP发生具有相关性.高龄、高APACHEⅡ评分、低Pao2/Fio2比,易患菌血症,免疫抑制状态,急性肾衰及充血性心力衰竭等原因与死亡相关.多因素分析显示,鼻胃管留置(95％ CI,1.78～4.66)、气管切开(95％ CI,3.91～11.50)及抑酸剂(95％ CI,1.19～6.64)是发生VAP的独立危险因素(均P＜0.01).绿脓杆菌和鲍氏不动杆菌是所有VAP感染患者呼吸道分离培养常见的革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌是所有VAP感染患者呼吸道分离培养常见的革兰阳性菌.在VAP死亡患者中,感染金葡菌及曲霉菌更常见,与存活者相比,差异有显著性.结论 ICU医生应了解呼吸机相关肺炎(VAP)及死亡患者这些危险因素,将有利于这类患者治疗计划的制定.
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两组经典血糖控制目标对重症急性胰腺炎患者获益的比较研究
目的 探讨两组经典的血糖控制目标对SAP患者有效性、安全性及近期预后的影响,确定血糖目标值取舍.方法 将纳入该研究的SAP患者随机分两组:A组控制血糖目标值为7.8～10 mmol/L,B组控制血糖目标值为6.1～8.3 mmol/L,对两组患者血糖控制指标、预后指标及血糖控制中的不良事件进行比较.结果 两组患者平均血糖均在目标范围,达到目标血糖时间与葡萄糖治疗事件发生次数比较,差异有显著性(P＜0.05).两组患者高血糖指数、严重低血糖事件、高渗性昏迷事件、中/重度营养不良发生率、感染发生率、MODS发生率、平均监护时间、28 d内死亡率相近,无显著性差异(P＞0.05).结论 血糖控制在7.8～10 mmol/L可以降低SAP患者低血糖风险,更快地达到血糖控制目标,更有效安全.
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芩连四物汤加味配合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察
目的 探讨芩连四物汤加味配合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 将86例子宫肌瘤患者随机分成观察组与对照组,每组43例,两组均给予米非司酮口服,10mg/次,1次/d,观察组联合芩连四物汤加味治疗,每日1剂,经期停服,两组疗程均为3个月.比较两组患者临床症状、肌瘤大小、临床疗效及药物不良反应,随访半年,比较两组患者的复发率.结果 两组治疗后肌瘤体积均明显缩小,观察组效果更为明显(P＜0.05),且观察组临床症状缓解率、治疗有效率均明显高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率及复发率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 芩连四物汤加味配合米非司酮治疗子宫肌瘤,能明显改善临床症状、抑制肌瘤生长、降低不良反应,提高临床疗效.
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2型糖尿病足的危险因素分析及病原菌检测
目的 分析2型糖尿病足(DF)的危险因素,检测病原菌,为DF的预防和治疗提供依据.方法 统计该院符合诊断的2型糖尿病足患者362例的资料,与无DF的2型糖尿病患者比较.并取DF患者足部感染部位的标本进行细菌培养和药敏试验.结果 DF患者在年龄、糖尿病病程、MAP、2h BG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、Scr、BUN、总蛋白、清蛋白、DN(有/无)、视网膜病变发生方面与非DF糖尿病患者差异有显著性(P＜0.05),回归分析显示年龄、糖尿病病程、HbA1C、糖尿病肾病(DN)、清蛋白与DF发生显著相关.71例DF患者中,44例病原菌呈阳性(62.0％).混合感染(同时检出≥2种病原菌)12例(27.3％).病原菌对亚胺培南、万古霉素、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮等均有较好疗效.结论 年龄、糖尿病病程、HbA1C、糖尿病肾病(DN)、清蛋白是DF的高危因素,糖尿病足感染的病原菌分布广泛,有针对性选择敏感药物治疗可减少药物滥用.
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白细胞介素22对晚期肝硬化患者预后预测价值研究
目的 探讨血清IL-22含量与晚期肝硬化患者发病率和死亡率的关系.方法 本研究对120例肝硬化患者和40名健康受试者的IL-22的水平进行了研究.结果 在本研究过程中71％的肝硬化患者有并发症发生.平均随访时间为(196±165)d,在此期间共有23％患者死亡.74％的肝硬化患者及10％健康受试者中可以检测到IL-22(P ＜0.001).IL-22含量升高与腹水(P=0.006)、肝肾综合征(P＜0.0001)、自发性细菌性腹膜炎(P=0.001)相关.IL-22(＞18pg/mL,n=57)含量高的患者与一般水平(≤18 pg/mL)患者相比,存活率显著降低(321 d与526 d,P=0.003).降低存活率的其他因素包括高CRP、血清肌酐升高、肝脏并发症及终末期肝病(MELD)的模型评分≥20和年龄.多变量Cox比例风险分析表明IL-22水平升高是存活率降低的独立预测因子.结论 肝硬化患者体内的IL-22全身水平升高是独立于年龄、肝脏并发症、C反应蛋白、肌酐和MELD评分的预测因素.因此,全身白细胞介素22的上升与晚期肝硬化预后相关.
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DLL-4和Ephrin-B2在结肠癌中的表达及临床意义
目的 探讨DLL-4和Ephrin-B2在结肠癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测80例结肠癌组织和30例结肠正常组织中DLL-4、Ephrin-B2的表达情况.结果 在结肠正常组织和结肠癌组织中,DLL-4蛋白的阳性表达分别为10.0％(3/30)和77.5％(62/80),而Ephrin-B2蛋白阳性表达分别为6.7％(2/30)和91.2％(73/80),DLL-4和Ephrin-B2在结肠癌组织中的阳性表达均明显高于结肠正常组织(均P ＜0.05).在结肠癌组织中,DLL-4的阳性表达临床中晚期高于早期,有淋巴结转移者高于无转移者(P＜0.05).DLL-4和Ephrin-B2两者的阳性表达呈正相关(r=0.442,P＜0.05).结论 DLL-4和Ephrin-B2可能参与结肠癌的发展转移的过程,检测DLL-4和Ephrin-B2表达有助于判断结肠癌的潜在转移和预后分析.
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CIK细胞结合中药扶正固本治疗中晚期肾脏肿瘤
目的 探讨CIK细胞结合中药扶正固本对中晚期肾脏肿瘤患者的治疗效果.方法 随机将85例中晚期肾脏肿瘤患者分成对照组(CIK治疗组21例、中药治疗组28例)和实验组(CIK+中药治疗组36例),分别观察不同分组患者治疗前后生存质量及瘤体变化.结果 治疗后各组生存质量及缩小瘤体较治疗前均有显著性差异(P＜0.05);实验组生存质量及瘤体变化与对照组均有显著性差异(P＜0.05);联合组、CIK组、中药组的治疗有效率分别是72.22％、52.38％、50.00％.结论 联合组的有效率明显高于其他二组,在改善生存质量及缩小瘤体方面CIK组、中药组都有一定效果,但是联合组优于中药组和CIK组,说明CIK细胞结合中药扶正固本治疗中晚期肾脏肿瘤效果较好.
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COX-2与血管内皮生长因子在子宫腺肌病中的表达及相关性分析
目的 探讨子宫腺肌病中COX-2与VEGF的表达及其相关性.方法 以2010年8月～2012年8月间于乐清市妇幼保健院接受治疗的35例子宫腺肌病为观察组,选取因良性卵巢肿瘤入院、经病理检查证实子宫内膜正常的40名妇女为对照组,比较两组COX-2、VEGF的阳性率及表达丰度.结果 观察组子宫内膜COX-2和VEGF的阳性率和表达量均显著高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05),且COX-2与VEGF的表达呈正相关(r =0.87,P＜0.05).结论 子宫腺肌病组织中COX-2与VEGF的阳性率和表达量均显著上升,且COX-2与VEGF的表达呈正相关.
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青年临床药师参与心内科查房的工作体会
总结我院青年临床药师参与心内科查房的体会,探讨青年临床药师参与临床查房的必要准备及应关注的重点.通过笔者亲身实践,结合某些实际病例和自己的体会进行分析总结.青年临床药师应该注重查房质量,不断积累临床实践中的用药经验,为今后开展独立的药学查房和直接面向患者的用药教育奠定坚实的基础.
