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高龄原发性肺癌围术期的护理
对高龄原发性肺癌Ⅰ、Ⅱ期病人,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一,其疗效远高于非手术治疗[1],但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退,术后并发症明显高于中青年组[2].因此,做好高龄肺癌病人围术期监护和防治术后并发症尤为重要,现总结如下.
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247例手术切除的老年肺癌患者临床病理特点分析
目的 探讨手术切除老年肺癌患者临床病理特点,为临床的诊治工作提供理论依据.方法 对经手术切除的247例≥60岁的肺癌患者临床病理资料及肿瘤位置进行统计学分析.结果 247例患者男∶女=2.38∶1(174/73),鳞癌、腺癌及小细胞癌所占的比例分别为36.8％、52.6％和4.9％.男女间病理类型构成有显著性差异(P=O.002),女性患腺癌的比率是男性的1.59倍.男女患者的吸烟率分别为69.5％和32.9％(x 2=28.512,P=0.000).鳞癌、腺癌、小细胞癌患者吸烟率分别为67.O％、50.8％、75.0％.吸烟者患鳞癌的比例高于腺癌(P=0.016);周边型肺癌∶中心型肺癌=3.1∶1,中心型肺癌吸烟的比例大,周边型肺癌中吸烟与不吸烟所占的比例相差不大;发生在右肺叶的为150例,左肺叶是97例.首发症状以咳嗽和咯痰带血为常见.结论 手术切除的老年肺癌患者以男性、周边型及腺癌为多,女性患腺癌的比例高.吸烟者易患肺鳞癌,以中心型肺癌为多.
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EGFR-TKIs影响老年晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的研究
目的:研究老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法:检测45例老年晚期NSCLC初治患者治疗前的外周血T细胞亚群,与非老年晚期NSCLC患者及健康老年人进行比较,并对老年晚期NSCLC患者EGFR-TKIs治疗前后、不同用药(吉非替尼组、厄洛替尼组)的T细胞亚群指标进行对比.结果:老年晚期NSCLC组与老年健康组对比,CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+明显下降,CD25+明显升高,具有统计学差异(P＜0.05);与中青年晚期NSCLC组比较,CD4+、CD4+/CD8+下降更明显(P＜ 0.05);老年晚期NSCLC患者在EGFR-TKIs治疗后比治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显上升(P＜0.05),CD25+明显下降(P＜0.05);与吉非替尼组相比,厄洛替尼组CD4+/CD8+上升幅度更明显(P＜0.05),CD25+下降更显著(P＜0.05).结论:老年晚期NSCLC患者存在着明显的免疫抑制,EGFR-TKIs对患者的免疫功能有明显改善作用,厄洛替尼比吉非替尼作用更突出.
