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  • 不同白内障术式所致手术性散光的比较

    作者:张钧;盛耀华;祝肇荣;王丽天

    目的比较不同白内障术式的手术性散光(SIA,surgically induced-astigmatism).方法随机将118例患者分成3组,分别行囊外摘除术、5.5mm切口和3m切口的超声乳化术(PHACO,Phacoemulsification),比较三者SIA的大小.结果两组PHACO术造成的SIA均显著小于囊外摘除术组(P<0.01),3mm切口的PHACO引起的SIA小于5m切口组,两者差异具有显著性(P<0.05).结论PHACO术引起的手术性散光较小,具有临床应用的优越性.

  • 角膜缘2.5 mm 辅助切口的构建对小切口非超声乳化白内障患者手术后手术性散光的影响

    作者:刘志强;白玫;李亚坤;梁春利

    目的:分析构建角膜缘2.5 mm 辅助小切口对非超声乳化白内障患者手术后的手术性散光影响。方法对实施小切口非超声乳化白内障手术Ⅳ-Ⅴ级的白内障手术患者的临床资料进行回顾性分析,其中对照组38例患者实行传统手法实行白内障囊外摘除手术,试验组40例患者实施术中建构2.5 mm 辅助切口,实行无缝线小切口非超声乳化白内障手术。对两组患者在手术后不同时间的手术散光值进行对比。结果在术后的1~2周,试验组患者手术散光值明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1~2个月,两组患者散光值比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论建构角膜缘2.5 mm 辅助切口可以有效减少术后早期散光的发生,并且在降低术中和术后的并发生中具有重要的意义。

  • 人工晶体术后角膜散光的拆线调整

    作者:姜波;张作君;任秀清;王桂琴

    目的:本文就27例30只眼的12~14mm角巩膜缘切口白内障囊外摘除术(Extracapsular cataract extraction简称ECCE)联合光学直径6.5mm人工晶体(Intraocular lens简称IOL)植入术后6周的角膜散光(Postoperative astigmatism简称POA)≥2.5D.方法:应用一次注射器5#针头拆断角巩膜间断缝合缝线进行调整.结果:拆线后两周,POA由4.83±1.42D退至1.59±0.86D,平均减退:3.13D,平均每拆一根缝线,角膜散光可减少1.62D,30只眼平均需拆线数量1.93根,拆断缝线后,POA轴位由顺规性散光向逆规性散光漂移.结论:证明一次性注射器拆断缝线法是一种简单有效的术后调整角膜散光方法.

  • 不同白内障术式的手术性散光比较

    作者:李文英

    目的:比较不同白内障术式的手术性散光.方法:随机将118例患者分成3组,分别行囊外摘除术、5.5mm切口和3mm切口的超声乳化术,比较三者手术散光的大小.结果:两组超声乳化术造成的手术性散光均显著小于囊外摘除术组(P<0.01),两组术间的手术性散光无显著性差异(P>0.05).结论:超声乳化术引起的手术性散光较小,具有临床应用的优越性.

  • 改良2.5 mm辅助切口在小切口非超声乳化白内障手术中减少手术性散光的作用

    作者:张建辉;李青;吴文捷

    目的 探讨构建角膜缘2.5 mm辅助切口对小切口非超声乳化白内障手术后手术性散光的影响.方法 回顾性分析我院近年来行小切口非超声乳化白内障手术Ⅳ-V级白内障患者的临床资料,我们将患者分为2组,对照组:行传统手法无缝线小切口非超声乳化白内障手术(manual sutureless small incision cataract surgery,MSICS)共36例,观察组:MSICS术中构建2.5mm辅助切口且行劈核患者42例.比较两组患者术后不同时间手术性散光值,术后裸眼视力,术中、术后并发症发生率.所有手术均由熟练掌握小切口手术的医师完成.结果 术后1周、2周,观察组手术性散光值分别为(1.29±0.51)D与(1.05±0.45)D小于对照组的(1.69±0.61)D和(1.42±0.53)D,差异有统计学意义(F=7.23,P=0.009);术后1个月、2个月时,2组的手术性散光值比较差异无统计学意义(F=2.29,P=0.134).术后1周、2周,观察组裸眼视力分别为0.59±0.14、0.63±0.16,优于对照组0.52±0.11和0.56±0.12,差异具有统计学意义(F=5.588,P=0.021);术后1个月、2个月时,2组的裸眼视力比较差异无统计学意义(F=1.173,P =0.187).观察组术中、术后并发症发生率较对照组少.结论 硬核患者MSICS术中构建2.5 mm辅助切口减少了术后早期手术性散光,同时减少术中、术后并发症,具有一定实用性及有效性.

  • 改良小切口非超声乳化白内障手术对患者手术性散光的预防作用

    作者:朱安仑

    目的 探讨改良小切口非超声乳化白内障手术对患者手术性散光的预防作用.方法 将80例白内障手术患者随机将其分为观察组和对照组,各40例.观察组行改良小切口非超声乳化白内障手术;对照组行传统无缝线小切口非超声乳化白内障手术.在术后不同时段对两组手术性散光值、术后裸眼视力、以及术中、术后并发症进行观察和比较.结果 在术前两组散光度及裸眼视力差异无显著性(P>0.05);在术后2周,观察组手术性散光值与对照组相比明显减少,术后裸眼视力明显提高(均P <0.05);术后1个月,观察组手术性散光值和术后裸眼视力与对照组相比差异无显著性(P>0.05);观察组术中并发症发生率显著降低(P<0.05),而术后两组患者都没有出现明显并发症.结论 改良小切口非超声乳化白内障手术能够有效预防早期手术性散光,降低术中并发症的发生率,值得临床推广.

  • 改良小切口非超声乳化白内障手术在基层防盲中的应用

    作者:钟世强;司马晶;曾令斌;张淑妮;丘建琴

    目的:探讨小切口非超声乳化术中改良9:00方位辅助切口在基层防盲中的应用。
      方法:选白内障患者160例160眼,随机分为两组,对照组:行传统手法无缝线小切口非超声乳化白内障手术共75例75眼,试验组:小切口非超声乳化术中改良9:00方位辅助切口患者85例85眼。比较两组患者术后不同时间手术性散光值,术后裸眼视力。
      结果:术后1,2 wk;1,3 mo时,两组的裸眼视力比较差异统有计学意义(P<0.05)。术后1,2wk;1,3mo时,两组的手术性散光值比较差异有统计学意义(P<0.05)。
      结论:改良小切口非超声乳化术中应用9:00方位辅助切口减少了术后早期手术性散光,同时恢复视力好,具有一定实用性及有效性。

  • 应用角膜地形图设计个性化白内障手术方案

    作者:黄金鸥;陈金邦;陈炜江;裘义松;魏肖红

    目的:探讨如何在角膜地形图的指导下,设计个性化白内障手术方案,实现利用手术性散光矫正术前角膜散光,提高术后视觉质量,降低治疗费用的目的。
      方法:将202例226眼白内障患者分成随机治疗组和个性化治疗组,在随机治疗组再按手术切口的类型和位置的不同分成8组,观察术前、术后角膜散光,通过矢量分析法计算出不同手术切口的手术性散光值。个性化治疗组的手术设计以随机治疗组的各手术性散光值为参考,并以术前角膜散光与手术性散光接近的原则选择手术切口类型,切口位置在陡子午线上,并观察个性化治疗组术后角膜散光。
      结果:个性化治疗组术后角膜散光低于随机治疗组中3.0mm透明角膜隧道切口组,差异有统计学意义,与3.0mm巩膜隧道组无统计学差异,利用个性化手术方案55.8%患者可采用费用较为低廉的白内障囊外摘除加硬性人工晶状体植入术,可以降低人均治疗费用。
      结论:应用角膜地形图设计个性化白内障手术方案可以矫正术前角膜散光,提高视觉质量,降低治疗费用。

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