中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿司匹林诱导人宫颈癌Siha细胞凋亡及其抑制作用的研究
目的 研究阿司匹林(aspirin)对宫颈癌Siha细胞凋亡和增殖的机制.方法 培养人宫颈癌Siha细胞,加入不同浓度阿司匹林(1.0 mmol/L、5.0 mmol/L、10.0 mmol/L)干预培养,HE染色观察Transwell小室穿梭能力;划痕愈合实验观察迁移能力;应用流式细胞技术检测Siha细胞凋亡和细胞周期的变化;应用Giemsa染色观察细胞形态学的改变;TUNEL染色检测细胞凋亡情况;蛋白质印迹法检测阿司匹林对宫颈癌Siha细胞bcl-2及bax蛋白表达的影响.结果 阿司匹林表现出明显地抑制人宫颈癌Siha细胞的迁移、增殖以及促进凋亡(P＜0.05),且伴随浓度的递增和时间的延长,抑制作用更明显.结论 阿司匹林具有较强的抗人宫颈癌作用,其机制可能与阿司匹林诱导宫颈癌细胞凋亡,并抑制其增殖有关.
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Delta阿片受体激活对大鼠骨髓间充质干细胞存活的影响
目的 探讨Delta-阿片受体激活对骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)存活的影响.方法 体外分离培养骨髓间充质干细胞,实验分为4组,Ⅰ组(正常对照组),Ⅱ组(模型组):MSCs中加入放线菌素D;Ⅲ组(放线菌素D+SNC80组):MSCs细胞中加入放线菌素D和SNC80;Ⅳ组:MSCs细胞中加入放线菌素D、SNC80和Naltrindole.继续培养24 h后MTT法测定细胞活力;Annexin V-FITC/PI双标记法测定细胞凋亡;免疫印迹分析Caspase-3表达水平.结果 Delta-阿片受体激动剂SNC80可抑制骨髓间充质干细胞凋亡,但可被Delta阿片受体阻断剂Naltrindole抑制.结论 Delta-阿片受体激活可促进骨髓间充质干细胞存活,为提高骨髓间充质干细胞移植存活提供理论依据.
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人FoxA1 shRNA载体构建与检测
目的 构建有效的针对人FoxA1基因的shRNA干扰载体,并验证其干扰效果.方法 设计合成3对针对人FoxA1基因的和1对无同源性的shRNA片段,将合成的shRNA片段插入到干扰载体pRNAT-U6.1/Neo中,经过酶切和测序验证,成功构建人FoxA1基因的shRNA和空白对照载体.将各干扰载体和空白载体转染人正常胃黏膜上皮细胞(GES-1)和胃癌细胞(SGC-7901),Realtime RT-PCR和Western-blotting检测干扰载体的干扰效率.结果 ①酶切和测序验证均表明各shRNA载体构建成功.将空载体及各干扰载体分别转染人正常胃黏膜细胞(GES-1)和胃癌细胞(SGC-7901)发现,和空白对照组相比,3组干扰载体能够从mRNA和蛋白表达水平明显抑制FoxA1的表达,但是3组质粒的抑制效率有一定的差异,以3号质粒对Foxa1的干扰效率强.结论 成功构建了三个有效的针对人FoxA1基因的shRNA干扰载体,三组质粒都能有效地抑制FoxA1在GES-1细胞和SGC-7901细胞中的表达.
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糖尿病对大鼠局部脑缺血再灌注损伤后血脑屏障通透性的影响
目的 研究糖尿病对大鼠局部脑缺血再灌注损伤后血脑屏障通透性的影响.方法 雄性SD大鼠120只,随机分为脑缺血组和糖尿病伴脑缺血组,每组60只大鼠.糖尿病模型用链脲佐菌素腹腔内注射制备,用线栓法制作局灶性脑缺血模型.观察各组大鼠神经行为学缺陷;分别用TTC染色法和伊文思蓝注射法检测大鼠脑梗死体积及BBB破坏的程度.结果 糖尿病伴脑缺血组大鼠脑梗死体积及BBB开放程度均明显大于其他各组(P＜0.05),神经功能损伤也较其他各组明显.结论 糖尿病可引起血脑屏障通透性增加,可作为糖尿病对微血管损伤的一个敏感性指标.
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FMR1基因敲除对雌性小鼠生殖功能的影响
目的 利用FMR1基因敲除小鼠,研究FMR1基因缺失对雌性小鼠生殖功能的影响,并对其影响机制进行探讨.方法 将成年的KO纯合子、KO杂合子、WT雌鼠分别和成年的WT雄鼠合笼,观察合笼时间及产仔数;随机取10周的上述3种基因型雌鼠,HE染色观察卵巢形态;免疫组化测定NPY和GABA在下丘脑的分布,Image Pro Plus 6.0分析平均光密度值;ELISA测定血清NPY水平.结果 3组小鼠中,KO纯合子雌鼠的产仔数少于WT雌鼠(6.39±2.30)、(7.60±2.69)和(8.00±1.88);KO纯合子雌鼠的卵泡总数少于WT雌鼠(36.00±5)、(39.33±7.87)和(45.45±7.85);KO纯合子雌鼠下丘脑NPY的表达弱于WT雌鼠(0.27±0.016)、(0.29±0.04)和(0.31±0.041);血清NPY及下丘脑GABA的表达三组间差异均无显著性(P＞0.05).结论 FMR1基因敲除可导致雌鼠生育功能下降,FMR1基因可能是通过下调NPY的表达来降低其生殖功能的.
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三通喉罩用于犬支气管肺灌洗术对血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响
目的 探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)与气管导管(tracheal catheter,TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)对血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响.方法 16只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=8)和TC组(C组,n=8),在全身麻醉下实施BAL术.记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC前(T1)、插入TLMA/TC即刻(T2)、插入TLMA/TC通气3min(T3)、10 min(T4)、实施BAL 10 min(T5)、20 min(T6)、30 min(T7)、拔除TLMA/TC即刻(T8)和拔除TLMA/TC后3min (T9)的SpO2、MAP和HR.记录T2、T4、T5、T6、T7和T8的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0、T2、T3、T5、T7、T8和T9的静脉血浆肾上腺素(AE)、和去甲肾上腺素(NE)水平.结果 C组T2、T3、T8时MAP、HR显著高于T组(P＜0.05);C组Ppeak在T5、T6和T7显著高于T组(P＜0.05),PETCO2在T6、T7显著高于T组(P＜0.05);C组AE、NE在T2、T3和T8均显著高于T组(P＜0.05).结论 在犬BAL中,使用TL-MA或者TC通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,血流动力学更稳定,应激反应更轻微.
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2007～2010年无锡地区产前诊断异常结果分析
目的 探讨具有产前诊断指征的妊娠中期孕妇的羊水细胞染色体异常核型的检出情况.方法 对2007～2010年在该院中孕期行羊膜腔穿刺术进行产前诊断且结果异常的97例资料进行回顾性分析.结果 97例异常结果中染色体数目异常41例,占总异常的42.3％(41/97),其中以常染色体三体型居多,共计30例,占染色体异常的30.9％(30/97),97例异常结果中染色体结构异常56例,占总异常的57.7％(56/97),其中以9号染色体臂间倒位居多,共计14例,占染色体结构异常的25.0％(14/56).97例异常结果中60例因唐氏筛查高风险行产前诊断,占61.9％.60例中21三体有19例,18三体3例,其他异常38例.结论 妊娠中期羊水细胞胎儿染色体异常核型多为染色体三体型及染色体倒位.唐氏筛查异常是重要的产前诊断指征,不仅可提示目标染色体异常还可以检出其它染色体异常.
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心率变异性指导围插管期芬太尼应用的研究
目的 通过评价与分析心率变异性,了解不同剂量芬太尼对老年冠心病患者自主神经功能的影响,以确定芬太尼的佳诱导剂量.方法 45例择期行上腹部手术老年冠心病患者,ASAⅡ、Ⅲ级,随机分为3组(n=15),麻醉诱导开始时,缓慢静脉推注丙泊酚1.0～1.5 mg/kg,当意识和睫毛反射消失后,静推维库溴胺0.1mg/kg,并分别缓慢推注不同剂量的芬太尼3μg/kg(F 3.0组),5μg/kg(F 5.0组),7μg/kg(F 7.0组),行气管插管.于麻醉前基础值、气管插管前即刻、插管后即刻、插管后5和10 min记录收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)及心率变异性(HRV),并记录各组肌僵、呛咳、低血压等副反应的发生情况.结果 3组病人的一般情况、基础值比较差异无显著性(P＞0.05),3组病人在插管前即刻SP、DP、HR和HRV均显著低于基础值(P＜0.05);插管前后比较仅F3组SP、DP、HR和HRV明显高于插管前即刻(P＜0.05),F5和F7组比较差异无显著性(P ＞0.05);F3组气管插管反应的发生率高于F5组和F7组,F7组肌僵、呛咳、血压下降和心动过缓等副反应发生率高于F5组.结论 芬太尼5μg/kg静脉注射诱导能有效抑制老年冠心病患者插管操作引起的对植物神经功能的影响,并能明显地抑制心血管反应,使血流动力学相对平稳,可安全而有效的应用于老年冠心病患者的麻醉诱导.
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结石研碎镜检法判定胆囊结石的成份类型
目的 探讨胆囊结石研碎后显微镜检,判定结石成份类型的可行性.方法 60例胆囊结石分别同时使用傅里叶变换红外光谱(FTIR)法和研碎镜检法判定结石的成份类型,以傅里叶变换红外光谱法为(或FTIR法)参考方法,比较两种方法的符合情况.结果 FTIR法测定60例结石的成份类型:22例为胆固醇结石,13例胆红素结石,11例胆红素胆固醇混合型结石,6例碳酸钙结石,4例胆红素碳酸钙混合型结石,2例硬脂酸钙结石,1例胆红素硬脂酸钙混合型结石,1例羟基磷灰石结石;与FTIR法相比,研碎镜检法有53例结果相符,符合率88.3％.对3例硬脂酸钙的结石和1例羟基磷灰石结石无法判定,1例碳酸钙结石、1例胆红素胆固醇混合型结石和1例胆红素碳酸钙混合型结石判定不符.结论 在具备一定的结晶形态鉴别经验基础上,胆囊结石研碎镜检法能够用于初步判定结石的成份类型.
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枕下乙状窦后入路显微切除术治疗97例听神经瘤的临床观察
目的 了解枕下乙状窦后入路显微切除术治疗听神经瘤的疗效,为该疾病的治疗提供有效治疗方法.方法 采用枕下乙状窦后入路显微切除术治疗97例听神经瘤患者.观察患者的手术效果和术后并发症情况.术后进行随访,根据House-Brackmann面神经分级标准对疗效进行评价.结果 97例患者全切除肿瘤83例,占85.57％;次全切除14例,占14.43％.未出现死亡病例;面神经功能保留56例,占57.73％;面神经解剖保留79例,占81.44％;有效听力保留4例,占4.12％.术后平均随访时间(8.1±2.4)个月,面神经分级结果为:Ⅰ级22例,占22.68％;Ⅱ级27例,占27.84％;Ⅲ级19例,占19.59％;Ⅳ级15例,占15.46％;Ⅴ级9例,占9.28％;Ⅵ级5例,占5.15％.结论 采用枕下乙状窦后入路显微切除术可有效治疗听神经瘤,手术并发症较少,具有一定的临床推广价值.
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图式康复操对永久起搏器植入术后患者康复的效果评价
目的 引用一套起搏器术后康复操指导患者进行早期功能锻炼,评价其对永久起搏器植入术后患者并发症及日常生活活动能力恢复情况的影响效果.方法 将符合纳入标准、住院行永久起搏器植入术的患者作为研究对象.根据计算机产生的随机数字分为干预组和对照组各40例.干预组患者在常规护理和健康宣教的基础上,按照设计的8天循序渐进的康复操方案进行功能锻炼,出院后按上述方案序贯锻炼.而对照组患者术后按常规宣教方案进行活动和锻炼.观察两组患者术后并发症的发生率,在干预前及肢体功能锻炼8天后分别对两组患者应用改良Barthel指数评定量表(Modified Barthel Index,MBI)来评价患者日常生活活动能力.结果 两组患者术后术侧肩痛和肩关节活动障碍的发生率经卡方检验,差异有显著性(P＜0.05),干预组患者术后术侧肩痛和肩关节活动障碍的发生率均低于对照组;干预前两组患者MBI评分经检验,无明显差异(P＞0.05):肢体功能锻炼8天后干预组MBI评分明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 早期应用标准的肢体康复操锻炼方法进行功能锻炼能有效的预防永久起搏器植入术后术侧肩痛及肩关节活动障碍的发生,能更快促进患者日常生活活动能力的恢复,康复操有图式及注解让患者易于理解和接受,操作方便,值得广泛推广.
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血小板抗体检测在成分血输注中的临床意义
目的 观察血小板抗体检测阴性和阳性患者血小板输注的临床治疗效果,探讨其相关的临床意义.方法 收集2013年1～6月该院血小板抗体检测的病例60例.血小板抗体检测使用固相凝集法.结果 60例血小板输注患者共检测到血小板抗体26例,阳性率为43.3％,其中白血病阳性率为44.4％,再生障碍性贫血阳性率为41.6％,骨髓增生异常综合征阳性率为37.5％,恶性肿瘤阳性率为45.5％,各类疾病之间差异无显著性(P＞0 05).血小板输注次数＜3次、3～8次和＞8次的患者血小板抗体的阳性率分别为23.8％、46.7％和77.8％,各组之间差异具有显著性(P＜0.05).血小板抗体阴性和阳性患者血小板输注无效率分别为20.6％和69.2％,抗体阴性组显著低于阳性组(P＜0.01).血小板抗体阴性患者血小板输注后1h和24 h CCI值分别为(8.12±1.24)×109/L和(5.03±0.74)×10VL,均显著高于阳性组的(6.77±0.81)×109/L和(3.93±0.61)×109/L(P＞ 0.05).结论 血小板抗体阳性的患者具有较高的血小板无效输注发生率,相容性血小板配型试验是预防免疫性血小板无效输注的有效方法.
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大剂量氯吡格雷对急诊PCI患者再灌注及hs-CRP的影响
目的 探讨不同剂量氯吡格雷对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者急诊行PCI术后再灌注及hs-CRP水平的影响.方法 以121例住院行急诊PCI的AMI患者为研究对象,根据氯吡格雷首剂用量随机分为300 mg负荷量组(对照组)和600 mg负荷量组(观察组).观察两组患者PCI术中无复流的发生情况及术前、术后24 h hs-CRP水平的变化.结果 观察组术中无复流的发生率明显低于对照组(P＜0.05);术后24h观察组hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05).结论 对于急性心肌梗死急诊PCI患者,术前首次给予负荷剂量600 mg的氯吡格雷能够预防PCI术中无复流的发生及减少炎症反应.
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直肠癌术前卡培他滨联合两种周期放疗方案疗效研究
目的 比较直肠癌术前两种放疗方案的效果.方法 选取该院符合条件的直肠癌患者46例,随机分为短程组与长程组,每组23例.在卡培他滨化疗的基础上,分别予术前2周的三维适形放疗(30 Gy)方案及术前5周的三维适形放疗(CTV 44 Gy/22次+GTV1 6 Gy/3次)方案.同样予手术及术后的辅助治疗.比较两种方案的局部复发率、保肛率、第1年、第3年生存率以及不良反应等指标.结果 长程组保肛率86.96％(20/23),短程组保肛率60.87％(14/23),两组保肛率差异具有显著性(P＜0.05),长程组高于短程组;两组局部及远处复发率差异无显著性(P＞0.05),两组间1、3年生存率比较均差异无显著性(P＞0.05).两组早、晚期主要不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度反应,短、长程组总发生率分别为62.7％和56.4％,两组差异无显著性(P＞0.05),未见Ⅲ、Ⅳ度反应.结论 短程放疗患者的耐受性、局部控制情况及近期生存率与长程方案的相似,但费用较低,患者可尽快手术,值得临床推广.但由于疗程较短,肿瘤降期率低,对保肛作用较小,部分患者术后生活质量会受影响.
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维持性血液透析患者微炎症状态的临床研究
目的 观察辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的改善作用,并探讨了其相关的临床意义.方法 收集本院2009年3月～2013年3月收治的维持性血液透析患者100例,随机分为两组:常规维持性血液透析治疗对照组和辛伐他汀干预组,每组50例,另取该院体检中心健康体检者50例作为正常对照.hs-CRP采用免疫比浊法测定,IL-6和TNF-α表达水平的检测使用ELISA法.结果 常规透析对照组和辛伐他汀干预组Hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、LDL-C、HDL-C、BUN和Scr的表达水平差异均无显著性(P＞0.05),但均与健康对照组差异具有显著性(P＜0.05).研究后常规透析对照组Hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、LDL-C、HDL-C、BUN和Scr的表达水平与研究前差异无显著性(P＞0.05),而辛伐他汀干预组Hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、LDL-C水平治疗6个月后则较研究前显著减低(P＜0.05),HDL-C表达水平又较研究前显著升高(P＜0.05).研究后辛伐他汀干预组BUN和Scr表达水平与研究前差异均无显著性(P＞0.05).常规透析对照组不良心血管事件发生率为32.0％显著高于辛伐他汀干预组的18.0％(P ＜0.05).结论 辛伐他汀能显著改善维持性血液透析患者的微炎症状态,降低不良心血管事件的发生率,值得临床的推广应用.
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氯胺酮对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉Narcotrend指数监测的影响
目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉时氯胺酮不同剂量对Narcotrend指数(NI)及分级的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期拟行气管插管全身麻醉的患者100例,随机分为Ⅰ～Ⅴ组,分别对应0.2、0.5、1 0和2.0mg/kg的氯胺酮及生理盐水.靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导及维持,气管插管后待麻醉深度稳定10min,没有外科刺激时,静脉注射氯胺酮或生理盐水.连续观察15min血流动力学及NI的变化并记录. 结果 给药前各组的NI无差异.给药后Ⅰ组与Ⅴ组的NI在各个时间点均无差异;Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组与Ⅴ组相比,NI明显升高(P＜0.01),但Ⅱ组的Narcotrend分级并无变化,而Ⅲ组和Ⅳ组的NI明显升高并使Narcotrend分级显著提高.结论 在丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉时,随着剂量的增加,氯胺酮将增加NI的数值,1.0 mg/kg及更大剂量的氯胺酮改变了Narcotrend分级,干扰Narcotrend对麻醉深度的评价,可能导致麻醉深度的误判,致使麻醉药物过量,影响麻醉安全.
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急性呼吸窘迫综合征患儿血清TNF-α和IL-6水平检测的临床意义
目的 观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素6(IL-6)的变化,探讨其临床意义.方法 以90例ARDS患儿和45例健康对照组为研究对象,根据2012年ARDS柏林标准以病情严重程度将患儿分为轻、中、重三组,采用酶联免疫吸附实验方法(ELISA)测定各组血清TNF-α和IL-6水平.结果 ARDS组患儿血清TNF-α和IL-6水平均高于健康对照组;重度ARDS组及中度ARDS组患儿血清TNF-α和IL-6水平均高于轻度ARDS组(P＜0.05),重度ARDS组患儿血清TNF-α和IL-6水平均高于中度ARDS组(P＜0.05).结论 TNF-α、IL-6在儿童急性呼吸窘迫综合征发病中起重要作用,且与ARDS的发生、发展和严重程度密切相关.
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Rutkow与Lichtenstein手术在腹股沟疝治疗中的临床疗效分析
目的 研究RUTKOW术式与LICHTENSTEIN术式治疗腹股沟疝临床疗效.方法 170例腹股沟疝住院患者按照随机数字法分为观察组(85例)与对照组(85例),对照组采取RUTKOW术式治疗,观察组采取LICHTENSTEIN术式治疗.比较两组手术时间,住院时间,术后并发症情况,术后疼痛持续时间及术后下床活动时间.结果 观察组患者手术时间,住院时间均显著优于对照组(P＜0.05).两组术后并发症发生情况、术后疼痛持续时间及术后下床活动时间等差异无显著性(P＞0.05).结论 RUTKOW术式与LICHTENSTEIN术式治疗腹股沟疝,临床疗效均确切,LICHTENSTEIN术式手术时间短,住院费用低,可作为腹股沟疝患者治疗的首选方式.
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预防性服用泼尼松对131Ⅰ治疗后Graves突眼预后及早发甲减的影响
目的 探讨131Ⅰ治疗后口服泼尼松对Graves病伴发Graves突眼患者Graves突眼预后和早发甲减的影响.方法 2010年4～11月于该院核医学科服用131Ⅰ治疗的GD伴发GO患者1 083例,分为4组:a组治疗后不服用泼尼松213例,b组治疗后服用泼尼松10 mg,每天1次,1个月305例,c组治疗后服用泼尼松20mg,每天1次,1个月289例,d组治疗后服用泼尼松30 mg,每天1次,1个月276例.结果 治疗3个月、和6个月后4组患者甲亢治愈率差异无显著性,但与其他3组比较,a组患者甲减发生率较高而GO缓解率较低(P＜0.05);b、c、d3组比较,b组患者甲减发生率较高而GO缓解率较低(P＜0.05),但c、d两组之间差异无显著性(P＞0.05).未观察到有严重不良反应.结论 GD131Ⅰ治疗后可预防性给予泼尼松20 mg qd,缓解突眼症状并降低早发甲减发生率.
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玻璃体积血1263例病因分析
目的 研究玻璃体积血的原因及构成特点.方法 对以玻璃体积血为首诊的1 263例1 305眼患者的病历资料进行回顾性的原因分析.结果 在该研究中,增殖型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)致玻璃体积血者多,为385例(30.48％);其次为眼外伤376例(29.77％),再次为视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)168例(13.30％);视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离133例(10.53％),视网膜静脉周围炎65例(5.15％),渗出性老年黄斑变性41例(3 25％),视网膜大动脉瘤41例(3.25％)和特发性息肉状脉络膜血管病变21例(1.67％).各年龄组病因构成差异存在显著性(x 2=419.808,P＜0.01).＜45岁的青年组中,眼外伤导致玻璃体积血的多,为286例(63.13％),其次为PDR 58例(12.80％),视网膜静脉周围炎50例(11.04％),再次为视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离34例(7.51％).45～59岁中年组,PDR致玻璃体积血的多,为178例(44.61％),其次为RVO 71例(17.79％),眼外伤65例(16.29％),再次为视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离53例(13.28％).≥60岁老年组,PDR致玻璃体积血的多,为149例(36.25％),其次为RVO 88例(21.41％),视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离46例(11.19％),再次为渗出型老年性黄斑变性39例(949％)及视网膜大动脉瘤38例(9.25％).男女病因构成差异存在显著性(x2=61.436,P＜0.01).721例男性患者的主要致病原因依次为眼外伤、PDR,RVO,视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离,视网膜静脉周围炎,分别占总男性患者人数的38.56％、25.80％、11.37％、9.71％和6.24％.542例女性患者中,PDR,眼外伤、RVO,孔源性视网膜脱离为导致玻璃体积血的主要原因,分别占36.71％、18.09％、15.88％和11.62％.结论 增殖型糖尿病性视网膜病变,眼外伤,视网膜静脉阻塞及视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离是玻璃体积血的主要原因.
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TIPE2在类风湿性关节炎患者中的表达及其对NF-κB信号通路的影响
目的 检测类风湿性关节炎患者中TIPE2表达的变化,并探讨其相关的临床意义.方法 收集2010年10月～2012年12月该院风湿免疫科收治的类风湿关节炎病例88例,分为中高活动期50例,低活动38例,另取该院体检中心健康体检者80例作为正常对照组.TIPE2 mRNA表达使用荧光定量PCR检测,C反应蛋白(CRP)使用乳胶增强免疫比浊法检测,抗链球菌O(ASO)使用快速乳胶凝集试验检测,类风湿因子(RF)和P65使用ELISA法.结果 对照组和类风湿关节炎患者NF-κB信号通路中P65蛋白的表达分别为(1.54±0.41)和(3.44±1.02)μg/mL,各组之间差异具有显著性(P＜0.05),类风湿关节炎患者外周血单核细胞TIPE2mRNA的表达水平为(0.24±0.08)显著低于对照组的(0.43±0.12)(P ＜0.05).类风湿关节炎高活动期和低活动期患者在年龄、性别等临床资料方面差异无显著性(P＞0.05),中高活动期患者DAS评分显著高于低活动患者(P＜0.01).非急性期患者TIPE2表达水平为(0.34±0.11)显著高于急性期患者的(0.16±0.06)(P＜0.05),而CRP、RF、ASO的低活动组均显著低于中高活动期组(P＜0.01).结论 TIPE2的低表达参与了类风湿关节炎病变的发生、发展,TIPE2表达下调激活了NF-κB信号通路可能是其致病的主要机制.
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PDX-1、β-连接素在乳腺癌中表达及预后关系的临床研究
目的 观察乳腺癌组织中人胰腺同源盒-1(Pancreatic duodenal homeobox-1,PDX-1)、β-连接素(β-catenin)蛋白和mRNA的表达情况,探讨其关系及临床意义.方法 收集200例乳腺癌标本作为实验组,50例正常乳腺组织作为对照组,应用免疫组织化学技术检测二组中PDX-1和β-catenin蛋白的表达,应用real time PCR技术检测二组中PDX-1和β-catenin mRNA的表达,探讨其关系及临床意义.结果 乳腺癌中PDX-1、β-catenin蛋白表达的阳性率明显高于正常乳腺组织,PDX-1和β-catenin蛋白的表达与分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关;乳腺癌中PDX-1、β-catenin mRNA的表达量明显高于正常乳腺组织,PDX-1、β-catenin蛋白和mRNA的表达均与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关;相关分析显示PDX-1和β-catenin蛋白呈正相关,PDX-1和β-catenin mRNA呈正相关;生存分析显示PDX-1、β-catenin蛋白和mRNA的表达均与患者的生存密切相关.结论 PDX-1、β-catenin蛋白和mRNA在乳腺癌中异常表达,PDX-1和β-catenin可能具有协同作用,进而促进肿瘤的发生发展,术后联合检测PDX-1、β-catenin蛋白和mRNA的表达可能对判断乳腺癌的预后有重要意义.
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Th细胞相关因子在慢性乙型肝炎患者中的表达及其临床意义
目的 探讨辅助性T细胞(Th1、Th2、Th17)在慢性乙型肝炎(CHB)发病过程中的作用.方法 采用流式细胞小球微阵列术(cytometric bead array,CBA)检测36例慢性乙型肝炎(CHB组)、41例乙型肝炎肝硬化(LC组)患者和13例健康体检者[正常对照(NC)组]血清中Th的特征细胞因子INF-γ、IL-4和IL-17A水平及其比值,并比较3种细胞因子水平在LC Child-pugh分级中的作用;同时分析3种细胞因子水平与血清ALT、TBil、HBV DNA之间的相关性.结果 CHB组、LC组IL-4、IL-17A均明显高于NC组;CHB组、LC组INF-γ、IL-4、IL-17A三者之间的比值均低于NC组;IL-4、IL-17A水平与LC Child-pugh分级密切相关;3种细胞因子水平与血清ALT、TBIL、HBV DNA之间无相关性.结论 IL-4、IL-17A水平及Th细胞亚群失衡可能在CHB、LC患者病情的进展以及预后中起着重要作用;IL-4、IL-17A可作为LC程度的判断指标.
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慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后外周血树突状细胞的变化
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者聚乙二醇干扰素和阿德福韦酯抗病毒治疗前后外周血树突状细胞(DC)的变化情况.方法 慢性乙肝患者35例,其中聚乙二醇干扰素α-2a(40 kD)(派罗欣)治疗组18例,阿德福韦酯(贺维力)治疗组17例,采集治疗前、治疗12、24和48周时患者的外周血单个核细胞(PBMC),采用流式细胞技术检测mDC和pDC的百分比,并分析其与ALT和HBV-DNA的相关性.结果 慢性乙肝干扰素组和阿德福韦酯组在治疗前mDC和pDC的比例和绝对计数均显著低于正常对照组(P＜0.01).抗病毒治疗后两组的mDC和pDC的比例和绝对计数均较治疗前有所增多,其中干扰素治疗组在治疗12周、24周和48周时mDC和pDC的的比例、数量与治疗前相比,均有显著提高(P＜0.05).而阿德福韦酯治疗组的mDC与治疗前相比差异无显著性,pDC的数目在治疗24周和48周时较治疗前显著升高(P＜0.05).mDC、pDC与ALT和HBV-DNA无明显的相关性.结论 CHB患者外周血mDC和pDC细胞降低,聚乙二醇干扰素和阿德福韦酯抗病毒治疗能改善患者的免疫功能状态,增加DCs的比例和数量.
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吸入性变应原皮肤点刺试验与血清特异性IgE抗体检测的比较研究
目的 探讨皮肤点刺试验(SPT)与血清特异性IgE(sIgE)检测结果的相关性,比较两种检测方法阳性检出率.方法 选择2013年7～10月在该科确诊的103例变应性鼻炎(AR)患者,尘螨组合(屋尘螨和粉尘螨)SPT阳性,和/或艾蒿SPT阳性.检测所有患者的血清sIgE抗体水平,分析血清sIgE级别与SPT级别和风团直径的相关性,并比较两种检测方法的阳性检出率.结果 尘螨血清sIgE级别与SPT级别之间呈明显正相关(r =0.445,P=0.000),与风团直径之间也呈明显正相关(rs=0.507,P=0.000).艾蒿血清sIgE级别与SPT级别之间呈显著正相关(rs =0.520,P=0.000),与风团直径之间也呈显著正相关(rs=0.603,P=0.000).AR患者尘螨SPT阳性检出率为73.79％,尘螨sIgE阳性检出率为62.14％,二者差异有显著性(x2=4.654,P=0.031).艾蒿SPT阳性检出率为38.8％,艾蒿sIgE阳性检出率为28.16％,二者差异有显著性(x2=4.349,P=0.035).结论 尘螨和艾蒿SPT阳性检出率明显高于血清sIgE阳性检出率.SPT与sIgE显著正相关,SPT级别越高sIgE级别也越高.SPT应为首选检测方法,血清sIgE适用于不能进行SPT检测或SPT阴性的患者.
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人食管鳞癌组织中DDR1表达及预后意义
目的 研究DDR1在人食管鳞癌中的表达,探讨DDR1的表达与人食管鳞癌临床病理特征以及预后关系.方法 运用免疫组织化学方法检测人食管鳞癌组织中的DDR1的表达,并结合患者的临床病理特征和生存情况进行分析.结果 食管鳞癌组织DDR1阳性表达为63.3％(38/60例),显著高于癌旁组织(P=0.002),DDR1在食管鳞癌组织中的阳性表达率与分化程度和淋巴结转移、浸润深度、TNM分期密切相关(P＜0.05).多因素分析提示DDR1阳性、TNM分期是食管鳞癌预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 DDR1阳性表达与肿瘤的复发、转移密切相关,可作为评估食管鳞癌患者的不良预后指标.
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皮下注射硼替佐米联合地塞米松治疗PEOMS综合征1例
1 临床资料患者,女,62岁,因反复双下肢水肿5年,心累1年,腹胀伴四肢麻木6月于2012年9月23日入院.入院时生命征平稳,慢性面容,心脏(-),双下肺叩呈实音,腹部膨隆,肝脾未扪及,移动浊音(+),手指、手背皮肤明显增厚,双下肢凹陷性水肿;入院辅查Hb 90 g/L,肝功尿常规(-),白蛋白32.9 g/L ↓,肌酐171.7μmol/L ↑;甲功FT3 0.67 pg/mL ↓,FT40.61 ng/dL ↓,TSH 1.943 mIU/L;蛋白电泳M蛋白占6.3％;肌电图示四肢周围神经源性损害;CT示双侧胸腔中量积液,腹盆腔大量积液,脾脏长大,骨骼多发斑状高密度影.
