中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童上腹反复疼痛与幽门螺杆菌感染的关系
目的探讨儿童反复性腹痛与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的关系.方法选择2002年6月～2003年6月期间在江苏大学附属医院就诊的反复慢性腹痛患儿68例.无反复腹痛史的儿童20例作为对照组.利用13C-尿素呼气试验(13C-urea breath test,13C-UBT)测定BOD(Beka over Baseline)值,分析儿童的HP感染情况.结果68例反复性腹痛儿童中,HP感染阳性率为41.18%,与对照组比较差异有显著性(x2=17.66,P＜0.01).1～3岁组HP感染阳性率为20.00%,4～6岁组HP感染阳性率为33.30%,7～10岁组HP感染阳性率为45.40%,11～14岁组HP感染阳性率为50.00%,感染阳性率随年龄增长而增高.男女组差异无显著性(x2=0.87,P＞0.05).结论反复性腹痛儿童与HP感染关系密切.利用13C-UBT诊断HP感染,具有无创、快速和准确的优点,已被临床广泛应用.
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支具加显微外科手术治疗重度虎口瘢痕挛缩的临床研究
目的总结支具加显微外科手术在重度虎口瘢痕挛缩治疗的作用,探讨重度虎口瘢痕挛缩综合治疗的重要性.方法自2000年4月～2004年10月,对76例重度虎口挛缩患者术前采用支具被动牵引治疗后,根据虎口挛缩情况进行植皮、"Z"字成形术及各种带蒂或游离皮瓣修复,拆线后,再以支具固定,以物理测量评价疗效,对所有数据进行统计学分析.结果76例患者,术前进行15～90d治疗,虎口角、虎口宽度、手功能均明显增大,2例取消手术治疗,16例简化手术方案,35例缩小取皮范围.结合手术治疗74例,6个月后随访,虎口扩大优69例,良7例;手功能优16例,良33例,中25例,差2例.结论支具加显微外科手术可有效扩大虎口、简化手术难度,缩小取皮范围,预防术后虎口再度挛缩的几率,是一种简便、有效的治疗方法.
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1,6-二磷酸果糖对充血性心力衰竭病人血浆脑钠素的影响
目的探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对充血性心力衰竭(CHF)病人血浆脑钠素(BNP)的影响.方法将65例CHF患者随机分为A组(32例)和B组(33例),A组采用常规抗心衰药物治疗,B组在常规治疗的基础上加用FDP 10 g静滴,每日一次,疗程14 d.应用放射免疫法对两组治疗前后血浆BNP进行检测分析.结果A,B两组CHF患者抗心衰药物治疗后BNP水平较治疗前显著降低(P＜0.01),但B组较A组降低更明显,并且差异有显著性(P＜0.05).结论FDP能降低CHF病人血浆BNP水平.
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地洛他定片对变应性鼻炎病人鼻分泌物中神经生长因子影响的研究
目的探讨地洛他定片对变应性鼻炎病人鼻分泌物中神经生长因子含量的影响情况.方法采用成组设计的方法,分别比较试验前、试验后两组间鼻分泌物中NGF的含量(ELISA法),并对NGF下降指数与症状体征下降指数进行相关性分析.结果试验后两组间鼻分泌物中NGF含量的差异有显著性(P＜0.001);NGF下降指数与症状体征下降指数之间呈正相关关系(r=0.876,P＜0.001).结论NGF的含量减少可能是地洛他定片治疗变应性鼻炎过程中的一个作用因素.
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阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎54例疗效分析
目的总结阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎疗效.方法106例慢性肾小球肾炎患者随机分两组,分别用阿魏酸钠0.15/d和常规治疗一疗程,对治疗组与对照组的疗效进行比较.结果治疗组明显优于对照组.结论阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎有效.
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彩超指导下经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿的临床探讨
目的探讨彩色多普勒超声指导下穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿的临床可行性.方法回顾性分析该院普外科2001年2月～2005年12月收治的各类胰腺假性囊肿27例,均在彩色多普勒超声指导下经皮穿刺置管引流治疗.结果27例胰腺假性囊肿中随访2个月内闭合者9例,2～4个月闭合者11例,4～6个月内闭合者4例,其余3例6个月后仍未闭合,2例6个月后中转手术行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,另1例放弃手术治疗.治愈率达89.0%(24/27),有效率为100%.穿刺置管过程中未出现大出血、肠瘘和腹腔感染等严重并发症发生.结论彩超指导下经皮穿刺置管治疗胰腺假性囊肿方法简单、实用,大多可达到治愈目的,且出血、肠瘘和腹腔感染等严重并发症发生率亦较低,值得临床推广应用.
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介入治疗布加综合征的并发症及防治
目的探讨介入治疗布加综合征的并发症及防治.方法总结介入治疗布加综合征时出现的6例并发症及治疗情况.结果3例下腔静脉出血和1例心包填塞病人急症手术,治愈出院.2例肺栓塞死亡.结论介入治疗布加综合征时,导管穿刺要防止刺破下腔静脉.腔静脉内有新鲜血栓,应禁忌介入.积极治疗并发症.
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脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾亢疗效的比较
目的比较脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的近期疗效.方法乙肝肝硬化并脾亢患者76例分成脾切除术组和脾栓塞术组,观察比较术后1周时脾亢改善情况及发热和腹痛等并发症的发生情况.结果两组患者脾亢均得到一定的改善,脾切除术组纠正脾亢的效果明显好于脾栓塞术组.脾栓塞术组的32例患者中,术后1周时有18例血小板＜10.0×109/L(占56.3%),而脾切除术组44例患者血小板均＞10.0×109/L.两组患者术后均有一定比例并发症的发生.结论脾切除术治疗乙肝肝硬化并发脾功能亢进的近期疗效明显好于脾动脉栓塞术.
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三酰甘油在非酒精性脂肪肝中的诊断价值及其与丙氨酸氨基移换酶的关系
目的用ROC曲线(Receiver Operating Characteristic Curve)评价血三酰甘油(triglyceride,TG)对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)诊断意义及丙氨酸氨基移换酶(Alanine aminotransferase,ALT)与三酰甘油的关系.方法通过B超和临床体格检查,血清甲、乙、丙型肝炎病毒标志物均为阴性,血液葡萄糖在正常参考范围内,无饮酒嗜好的门诊健康体检人员217人,其中男122人,女95人.将以上人员按TG分为3组:第1组(血ALT正常)80人,其中男45人,女35人;第2组(血ALT增高)53人,其中男35人,女18人(第1、2组经诊断为非酒精性脂肪肝).第3组为正常对照组(ALT和TG均在正常范围)未发现脂肪肝,共84人,其中男42人,女42人.结果第1、2组ROC曲线的面积(area under the curve,AUC)分别为0.907和0.917,非常接近,第1、2组合并总数的AUC为0.911.第1组与第2组TG值差异无显著性(t=0.650P=0.517);第1、2组TG值与第3组比较差异均有显著性(t分别为8.118、10.420,均P＜0.005).第1、2组男女NAFL增高例数经校正x2检验差异均有显著性(第1组x 2=0.423,0.75＞P＞0.5;第2组x 2=0.00328,P＞0.9).第1、2两组男女TG增高总例数差异亦无显著性(0.9＞P＞0.75).第2组ALT和TG无相关关系.r=0.0402,P＞0.25.结论经POC曲线分析TG对NAFL很有协助诊断价值;ALT与TG为单独预报因子,无相关关系;男女TG水平增高例数统计学上无差别.
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三种辅助检查在大肠癌术后复发转移中的临床应用及评价
目的探讨符合线路显像、B超、CT在大肠癌术后复发转移中的临床应用价值并以评价.方法对22例临床怀疑复发转移的大肠癌术后患者行18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像、B超及CT检查,计算其诊断准确性、灵敏度、特异性,并与再次手术的病理诊断或综合各项检查结果和(或)随访证实结果分别做比较.结果符合线路显像、B超及CT检查与后诊断间的Kappa值分别为0.773、0.241、0.455,P值分别为0.020,0.031,0.500.结论18F-FDG符合线路显像对大肠癌术后复发转移的诊断与后诊断间有较高的一致性,其诊断准确性明显高于B超和CT,灵敏度明显高于B超,有较高的临床应用价值,但应合理掌握.
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肝硬化患者血清及腹水中CA199、CA125和CA153的临床意义
目的探讨肝硬化患者血清和腹水CA199,CA125和CA153浓度的变化、可能原因及临床意义.方法肝硬化患者54例,其中肝硬化无腹水患者31例,肝硬化伴腹水患者23例,正常对照组32人,检测所有患者及正常对照组血清CA199,CA125和CA153,其中肝硬化伴腹水患者同时检测血清及腹水CA199,CA125和CA153,并与病因、腹水、Child分级等指标作相关分析.结果两组肝硬化患者血清CA199、CA125和CA153浓度均明显高于正常人.肝硬化伴腹水患者血清CA199、CA125和CA153水平显著高于肝硬化无腹水患者(P＜0.01);血清CA199、CA125和CA153的水平随病情好转而下降,血清CA199、CA125和CA153的水平与Child-Pugh评分相关(但不具显著性,r=0.39,P＞0.05),而与肝硬化的病因无关.结论肝硬化患者血清CA199、CA125和CA153升高水平与腹水的存在有关,作为肝硬化腹水消长监测指标有一定的临床意义.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝132例临床体会
目的探讨疝环充填式无张力疝修补术的手术方法和近期疗效.方法对132例139侧次腹股沟患者实施的疝环充填式无张力疝修补术进行回顾性分析.结果本组无手术死亡病例,手术时间平均为44.7min,术后疼痛轻微,未用麻醉镇痛药物,术后下床活动时间8～24h.近期并发阴囊水肿3例,尿潴留4例,无切口感染、血肿等.随访123例,随访时间2～58个月,无复发,有8例出现局部慢性疼痛.结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单、适应证宽、术后恢复快、痉痛轻和复发率底等优点,远期疗效有待随访证实.
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MRI评价骨肉瘤的初步研究
目的通过对骨肉瘤患者行MRI扫描,并与CT、X线平片相比较,总结骨肉瘤的MRI影像特点及评价MRI在骨肉瘤的诊断价值.方法本文收集17例骨肉瘤患者,均经MRI、CT及X线平片检查,并通过手术病理证实.结果骨肉瘤MRI上可表现瘤骨、骨质破坏骨膜反应、软组织肿块等征象.在骨髓浸润的显示、肿瘤与肌肉、血管、神经、相邻关节的关系、跳跃病灶的显示及骨肉瘤内出血和坏死的显示,MRI明显优于CT和X线平片,对骨肉瘤纵向浸润范围的显示,MRI明显优于X线平片,对其横向范围的显示,MRI与CT无明显差别.结论MRI能准确显示骨肉瘤的浸润范围及肿瘤内基本病变的情况,为临床制定手术方案提供了重要的影像学信息.
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氟康唑对院内深部真菌感染的预防观察与分析
目的探讨氟康唑与广谱抗生素同步应用预防医院内深部真菌感染的效果.方法187例中重度以上肺部感染者(治疗前痰培养及或涂片有真菌者不入选)随机分成2组:治疗组:静脉用抗生素治疗加口服氟康唑100mg/d,155例;对照组:静脉用抗生素治疗32例.所有病例均选用两种抗生素联合治疗:β-内酰胺类+氟喹诺酮类.至停用抗生素或治疗过程中病情好转可减少其中一种抗生素时停用氟康唑.疗程均为2周.治疗前后及疗程中每周抽血查肝功能,并记录症状,所有患者于治疗前后及疗程中病情无好转或反复或伴腹泻时均留痰及或大便送检涂片查霉菌及培养.结果治疗组155例在治疗期间及疗程后有150例无深部真菌感染发生;另有5例出现痰涂片查到酵母样菌,但痰培养阴性,其病情的好转进程未受影响.对照组32例中有18例并发真菌(白色念珠菌)感染(痰涂片及痰培养均查到真菌),其中继发肺部真菌感染16例;肠道真菌感染2例.所有病例均有不同程度的纳差症状,两组的纳差症状无明显不同.治疗组有3例在停氟康唑前出现了血谷丙转氨酶轻度升高(45～62 mmol/L),及时停氟康唑并加保肝治疗3～5 d后谷丙转氨酶均恢复正常.对照组有1例血谷丙转氨酶轻度升高(54mmol/L),加保肝治疗1周后恢复正常.结论氟康唑与抗生素同步应用对院内深部真菌感染的发生有预防作用,此方法效果好、方便、经济、相对安全,值得临床推广.
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尿N-乙酰-B-D葡萄糖苷酶对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值
目的探讨尿NAG对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值.方法测定78例2型糖尿病患者血中尿NAG的浓度.并与其尿中微量白蛋白(mAlb/Cr)含量进行比较.结果2型糖尿病患者尿NAG/Cr水平显著高于对照组(P＜0.01)血糖控制不良组尿NAG/Cr水平显著高于血糖控制良好组(P＜0.01).2型糖尿病患者中,mAlb/Cr阳性率为28.6%,尿NAG/Cr增高阳性率为46.7%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论尿NAG/Cr对于在糖尿病肾病(DN)早期诊断上有较高检出率,具有一定的临床意义.
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多发性大动脉炎颈动脉受累的彩色多谱勒超声分析(附20例报告)
目的研究多发性大动脉炎颈动脉受累的彩超特征.方法回顾性分析20例多发性大动脉炎累及颈动脉的彩超表现,测量内膜-中层厚度,观察病变分布和血流情况.结果20例多发性大动脉炎32支颈总动脉受累,表现为内膜-中层弥漫性或节段性环行增厚,15支颈总动脉狭窄,6支闭塞,3支扩张;9支颈外动脉可见反向血流,提示颈总动脉严重狭窄或闭塞.结论多发性大动脉炎颈总动脉受累彩超有特征性改变,彩超对TA的诊断和随访有重要意义.
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原位肝移植术后胆道吻合口狭窄的处理与预防
目的探讨肝移植术后胆道吻合口狭窄的预防和处理方法.方法对比两种不同的胆道吻合方法的临床结果及通过X光下经T管窦道对狭窄的吻合口进行球囊扩张治疗的效果,同时介绍术中胆道吻合的处理方法.结果胆道后壁连续吻合组有4例术后出现影像上吻合口狭窄,分别经1～3次由T管窦道球囊扩张后狭窄部显著改善.胆道前后壁间断吻合组无狭窄出现.结论肝移植术中要大程度地保留供受体胆道血运,胆道吻合以间断结节缝合为宜,术中应留置T管作为术后观察和处理胆道并发症的通道.
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不同剂量美托洛尔对2型糖尿病人血糖影响的临床研究
目的观察不同年龄段的2型糖尿病患者在并发高血压病、冠心病、心衰或心律失常的情况下使用不同剂量美托洛尔时对血糖的影响.方法观察甲、乙两组各50例2型糖尿病人分别服用美托洛尔25mg每日2次及12.5 mg每日2次的治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖变化,并与安慰剂组对照.结果美托洛尔25mg组(甲组)治疗后空腹血糖有一定程度降低,而餐后血糖则无明显变化;美托洛尔12.5mg组(乙组)治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均无明显变化.甲、乙两组60岁以上病例与60岁以上的血糖变化差别无显著性.本研究中,25mg组(甲组)的低血糖发生率(28%)较其他两组高.结论美托洛尔对2型糖尿病患者的血糖的影响与其剂量大小有关.25mg每日2次的剂量下,空腹血糖有一定程度降低;餐后2 h血糖则无明显改变.12.5mg每日2次的剂量时,其空腹血糖和餐后2h血糖均无明显改变.25mg组(甲组)的低血糖发生率较其他两组高.
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深圳市10年急性创伤住院病例伤因伤情分析(四)
目的研究深圳市创伤流行病学特征及发生原因,探讨预防措施.方法对深圳市1994～2003年创伤住院病例资料进行回顾性抽样调查,重点分析其致伤原因,探讨防治措施.结果共调查39家医院中的60026份创伤病例.男、女比例为3.55:1;主要年龄段分别为20～30岁(43.48%)、30～40岁(20.08%)和10～20岁(18.27%);患者以生产工人为主(74.64%),主要为外来劳务工;创伤部位主要为头部和四肢.创伤原因主要为交通伤(34.82%)、工伤(17.30%)、斗殴(13.29%)、坠落伤(9.07%)、切割伤(8.54%)及跌倒(5.89%)等.结论创伤已成为深圳市一个严重社会问题,主要发生在外地来深的青年男性劳务工,应重点采取有效措施防止车祸、工伤及治安案件的发生.
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多普勒彩色超声心动图对肺动脉闭锁行牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道的结构及血流动力学研究探讨--附4例报道
目的多普勒彩色超声心动图对肺动脉闭锁行牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道的结构及血流动力学变化研究.方法应用多普勒彩色超声心动图观察4例紫绀型先心病肺动脉闭锁行牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道(RVOT)后的结构及血流动力学变化,术后7 d、1年观察右心室(RV)与肺动脉(MPA)连接状况,测定重建后右室流出道各截面的直径,右室、肺动脉吻合口的宽度、血流速度和压差,从而评价牛颈静脉带瓣管道通畅情况.结果重建术后1年,4住患者均存活,多普勒彩色超声心动图于术后7 d、1年检查示肺动脉瓣膜关闭良好,无明显返流,跨瓣压差小;全部带瓣管道通畅,未见明显血栓形成.结论多普勒彩色超声心动图在复杂先心病肺动脉闭锁行牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道的结构及血流动力学变化中起着非常重要的作用.
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降纤酶联合金纳多注射液治疗急性期脑梗死的疗效观察
目的观察应用降纤酶联合金纳多注射液治疗急性期脑梗死的疗效.方法发病6～24 h脑梗死患者随机分为观察组和对照组.观察组50例在发病第1、2、4天分别给予降纤酶10、10和10 U颈动脉注射,并每日给予金纳多注射液70mg静滴,每日1次,连续3周;对照组予生理盐水250mL+金纳多注射液70mg静滴,每日1次,连续3周.治疗前、治疗后3周、3个月观察两组神经功能缺损情况改变、纤维蛋白原检测结果.结果观察组神经功能缺损程度评分结果,总有效率及纤维蛋白原测定结果均优于对照组(均P＜0.05),未见明显副作用.结论应用降纤酶联合金纳多注射液治疗急性期脑梗死疗效优于单用金纳多,疗效可靠、安全.
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肾血流对射频消融效果影响的动物实验
目的研究肾脏血流对射频消融效果的影响.方法6只狗采用手术暴露两侧肾脏,对上、下极进行多电极射频消融,消融前随机对每只狗行一侧肾脏肾蒂阻断(实验组),另一侧不阻断(对照组).在相似的位置插入电极针.消融前、中、后行B超监测,并观察B超在肾脏消融中的作用及射频消融的并发症.然后取肾脏行组织病理学检查,测量消融灶的大小进行对比.结果未阻断肾蒂组损毁灶呈尖端指向髓质的楔形,阻断肾蒂组近似球形,但损毁灶的组织学改变相同.实验组和对照组冠状面,矢状面大径和深度分别为(3.70±0.26)cm和(2.10±0.18)cm、(3.70±0.22)cm和(2.60±0.54)cm、(3.50±0.21)cm和(2.20±0.48)cm,P＜0.001.时实超声消融灶表现为不规则的强回声,影像周围不规则.并发症有肉眼血尿,小的包膜下血肿.结论射频消融对肾脏能造成快速、完全凝固性坏死损害;肾脏血流明显影响消融灶范围和形态;肾脏消融是安全的;超声对评估消融灶大小价值不大,但可以引导电极针准确定位在治疗区.
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缺血再灌注后bcl-2/Fas在胆管上皮细胞的表达及意义
目的观察大鼠肝脏经不同时间热缺血再灌注后胆管上皮细胞的凋亡和调控基因bcl-2/Fas蛋白表达的变化并探讨其意义.方法以大鼠肝脏原位缺血再灌注为模型,经15 min、30 min、60 min缺血再灌注6 h后取材,用TUNEL法原位检测胆管上皮细胞的凋亡,免疫组织化学方法检测调控基因bcl-2、Fas蛋白在胆管上皮细胞上的表达.结果正常组与缺血15min组发生凋亡的胆管上皮细胞极少,随缺血时间的延长,凋亡的胆管上皮细胞增多.发生凋亡的胆管上皮细胞主要局限于较大的肝内胆管(＞20μm).正常胆管上皮细胞即表达较高的bcl-2蛋白,主要表达在肝内细小胆管上皮细胞,大的胆管包括汇管区胆管和纵隔胆管bcl-2蛋白的表达水平相对较低.随着肝脏热缺血时间的延长,大胆管bcl-2蛋白表达阳性率逐渐增高,60min组bcl-2蛋白表达较对照组差异具有显著性.Fas蛋白阳性表达率对照组较低,随着热缺血时间的延长,再灌注后Fas蛋白阳性表达率明显增高,缺血30min和60min两组与对照组比较差异均有显著性.结论缺血再灌注能够诱导肝内大胆管上皮细胞发生凋亡,细小胆管上的胆管上皮细胞较少发生凋亡,主要与bcl-2蛋白在不同细胞上的表达差异有关,同时,调控基因Fas蛋白的表达可促进胆管上皮细胞凋亡的发生.
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糖皮质激素对心脏瓣膜置换术围术期肺动脉血中性粒细胞和肺换气功能的影响
目的研究糖皮质激素对心脏瓣膜置换术围术期肺动脉血中中性粒细胞和肺换气功能的影响.方法36例拟择期行心脏瓣膜置换术的患者,随机分为对照组(C组)、琥珀酰氢化考的松组(HSS组)和甲泼尼松龙琥珀酸钠组(MPS组).于麻醉前(T0)、CPB前(T1)、腔静脉开放后5 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、18 h(T5)、28 h(T6)7个时点行桡动脉血血气分析,并计算呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、PaO2/PAO2比率(a/A).于T1、T2、T3、T4、T5时点采集患者肺动脉血,行全血中性粒细胞计数和中性粒细胞弹性蛋白酶浓度测定.结果C组RI显著高于HSS组和MPS组(P＜0.01),OI、a/A显著低于另两组(P＜0.05).3组中性粒细胞计数均逐渐升高,于T5达到高峰(P＜0.01).同时,C组弹性蛋白酶浓度于T2、T3、T4和T5的升高幅度显著大于其余两组(p＜0.01或P＜0.05).偏相关分析:中性粒细胞数量、弹性蛋白酶浓度与RI、OI、a/A分别呈显著正或负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论心脏瓣膜置换术的患者在术前2h静脉给予甲泼尼松龙琥珀酸钠(10 mg/kg)或琥珀酰氢化考的松(5 mg/kg,CPB前再追加5 mg/kg),可部分抑制肺动脉血中中性粒细胞的激活,并可以在C阳后一定时期内改善患者肺换气功能.
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融合自杀基因CDglyTK治疗喉癌的体外实验研究
目的研究融合自杀基因CDglyTK治疗喉癌.方法PCR扩增、酶切、连接、转化等构建质粒表达载体pcDNA3.1(-)CMV.CDglyTK,Xho Ⅰ/HindⅢ酶切鉴定,测序分析CDglyTK基因序列.建立稳定表达CDglyTK基因的Hep-2细胞株,RT-PCR及Western-blotting鉴定CDglyTK基因的表达.MTT法观察5-FC、GCV、5-FC+GCV对表达CDglyTK基因的Hep-2细胞生长的抑制作用.结果酶切和基因测序分析证明重组质粒含完整的CD及TK基因,RT-PCR从转染细胞总RNA中扩出707 bp的预期片段,Western-blotting检测到该基因表达的59kDa的蛋白.表达CDglyTK基因的Hep-2细胞在5-FC、GCV、5-FC+GCV干预下生长受到抑制,5-FC与GCV联合有更强的杀伤效应.结论CDglyTK融合自杀基因可以成为基因治疗喉癌的有效方法.
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气管干细胞增殖分化动物模型的建立
目的建立研究气管干细胞增殖分化的动物模型.方法大鼠气管,平胸骨上缘处离断,近端应用氟尿嘧啶(5-Fu)作用30min,动态观察修复过程.结果5-Fu作用30min后,光镜下可见气管上皮细胞绝大部分脱落,仅剩余少量间隔分布的类似裸核的细胞位于基底膜上,PCNA染色阴性证实这些细胞为G0期细胞,ABCG2免疫荧光染色大部分细胞为阳性;去除5-Fu 3～6 h后,上皮细胞形态变为扁平;9～12h后细胞变为立方,细胞数目逐渐增多;24h上皮细胞数更多,连接成片,可见纤毛;48h接近恢复假复层纤毛柱状上皮.结论5-Fu诱发气管上皮损伤后,剩余的G0期细胞中含有气管干细胞,通过这些干细胞的增殖分化使气管上皮得以修复.
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实验感染HEV Ⅳ型后恒河猴HEVRNA及抗HEVIgM(IgG)动态变化研究
目的观察实验感染HEV(Hepatitis E Virus)Ⅳ型后恒河猴HEVRNA及抗HEV-IgM(IgG)的动态变化,探索HEV Ⅳ型感染的规律.方法用逆转录PCR检测实验动物接种前后血清及粪便HEVR-NA,用酶联免疫法(ELISA)检测血清抗HEV-IgM及抗HEV-IgG,并同步观察其血生化及肝脏组织学的变化.结果感染后的恒河猴均发生了典型的急性肝炎,血清HEVRNA首先呈现阳性,相继出现谷丙转氨酶(ALT)升高、抗HEV-IgM阳性及抗HEV-IgG阳性.结论中国恒河猴是HEVⅣ型感染的较好的动物模型,检验资料为阐明HEVⅣ型感染的规律提供了证据.
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已酮可可碱对大鼠全脑缺血再灌注后神经元特异性烯醇化酶的影响
目的探讨已酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对大鼠全脑缺血再灌注后神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和神经元细胞凋亡数目的影响.方法采用四血管阻塞的方法,复制出大鼠全脑缺血再灌注模型.采用酶联免疫吸附反应(enzyme linked innunosorbent assay,ELISA)和原位末端标记法(in situ end labeling technique,TUNEL)分别检测假手术组(A组)、全脑缺血再灌注组(B组)、已酮可可碱治疗组(C组)血清NSE和海马CA1区神经元细胞凋亡数目的变化.结果与假手术组比较,全脑缺血再灌注组血清NSE浓度及和神经元细胞凋亡数目明显增加(P＜0.01),并随再灌注时间的延长逐渐增多.血清NSE浓度和神经元细胞凋亡数目呈明显正相关(r=0.652,P＜0.01).PTX治疗后,血清NSE浓度和神经元细胞凋亡数目明显减少(P＜0.01).结论PTX可减少血清NSE浓度和神经元细胞凋亡数目,对脑缺血再灌注损伤有治疗作用.
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细胞凋亡及相关基因bcl-2在大鼠角膜移植物的表达及其意义
目的探讨细胞凋亡及其相关基因bcl-2与角膜移植急性免疫排斥反应的关系.方法建立大鼠穿透性角膜移植模型.实验分为3组.A组:非手术基本对照组(Wistar);B组:同基因角膜移植组(Wistar→Wistar);C组:同种异体角膜移植组(Wistar→SD).B、C组分别于术后不同时间(7、10和14 d)取角膜植片,细胞凋亡原位末端标记(TUNEL法)检测各组角膜植片细胞凋亡情况,免疫组织化学方法(SABC法)检测植片bcl-2蛋白表达.并以A组正常大鼠角膜做对照.对染色结果采用全自动图像分析系统处理,计算阳性单位PU值.结果正常角膜上皮细胞层仅有极少量凋亡细胞,基质层及内皮细胞层几乎无凋亡细胞;术后1周各移植组(B组,C组)角膜植片各层均可见散在细胞凋亡,与A组相比差异有显著性(P＜0.01),B组与C组差异无显著意义(P＞0.05);与A组相比,急性排斥期B、C组角膜植片细胞凋亡均增高,且C组增高更明显.正常角膜可见bcl-2蛋白表达,主要存在于上皮层;术后1周各移植组(B组,C组)角膜植片bcl-2蛋白表达轻度减低,与A组相比差异有显著意义(P＜0.01);与B组同一时间点相比,急性排斥期C组角膜植片bcl-2蛋白表达明显减低(P＜0.01).结论细胞凋亡在角膜移植急性免疫排斥反应中发挥重要作用,调控基因bcl-2可作为判断急性免疫排斥反应的重要指标.
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动脉粥样硬化兔血管平滑肌大电导钙激活钾通道的活性及其对硝酸甘油反应的探讨
目的研究动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)时血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)大电导钙激活钾通道(Large conductance of calcim-activated potassium channnel,BKca)的活性变化及对硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)的反应.方法3月龄新西兰兔随机分为实验组(AS组)和对照组(正常组),每组各10只.AS组喂高脂饲料以建立AS模型,对照组喂普通饲料,两组均喂8周.采用单通道膜片钳技术测定VSMC的Bkca的电流及其对NTG的反应.结果随着电压和Ca2+浓度的增加,AS组和对照组的通道开放概率(Po)逐渐增大.AS组的Po较对照组明显增大,P＜0.001.在Ca2+浓度为10-6M下,AS组和对照组的Po增加(68.8620±34.4447)倍和(126.4170±70.6090)倍,P＜0.05.NTG可以显著增加通道的Po,且具有浓度依赖性.在NTG液浓度为10-4M下,AS组和对照组的Po增加(54.7620±23.7193)倍和(108.5950±60.2223)倍,P＜0.05.结论AS组VSMC的BKca活性增强.AS组VSMC的BKca的Ca2+敏感性降低.NTG可激活VSMC的BKca.AS组VSMC的BKca对NTG的反应性下降.
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PCR-SSCP技术检测中国人肝豆状核变性基因第18、14外显子突变
目的了解中国人肝豆状核变性(WD)患者基因第18、第14外显子的突变情况,为掌握该病的突变特点并进行基因诊断提供依据.方法聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)检测中国人WD基因第18、14外显子突变,并对异常带型进行直接DNA测序.结果45例患者和20例正常人的18外显子PCR-SSCP出现两种泳动带型,异常带型测序证实无突变存在.14号外显子PCR-SSCP出现的带型均一致,结论14外显子和18外显子可能不是中国人WD基因突变的热区.
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胃癌形成中Hp感染与其细胞凋亡和增殖的关系
目的研究胃癌(gastric cancer,GC)形成中胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染规律与其细胞凋亡、增殖的关系,探讨Hp在GC形成中的可能作用机制.方法采用免疫组织化学染色法(SABC法)和末端脱氧核苷酸转移酶(TDT)介导的dUTP缺口标记法(TUNEL)检测15例正常胃黏膜(normal gastric mucosa,NGM)、30例胃黏膜肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)、30例异型增生(Dysplasia,Dys)和40例GC组织中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性表达和细胞凋亡情况,用Warthin-Starry染色方法、快速尿素酶试纸检测组织中Hp感染率.结果在NGM→IM→Dys→GC的形成过程中,Hp感染随着GC形成中病变恶性程度的加重而明显上升,Hp感染率在IM(66.7%)、Dys(83.3%)、GC(60.0%)中显著高于NGM(20.0%).IM组Hp阳性者AI、PI均明显高于Hp阴性者(P＜0.01),其余3组差异无显著性(P＞0.05).结论Hp感染可能参与胃癌癌前病变乃至胃癌的发生,Hp感染促进胃黏膜细胞凋亡、增殖作用主要发生在胃癌癌前病变早期阶段.
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丹参水提液防治糖皮质激素性大鼠脑损害
目的探讨长期超生理剂量应用糖皮质激素致大鼠脑损害的特点,同时观察丹参水提液对其防治作用.方法SD大鼠予泼尼松按2.7mg/kg灌胃,每日1次,连续12周,同时用丹参水提液按照5g/(kg·d)进行灌胃治疗.实验中通过测试大鼠迷宫记忆力以及检测脑匀浆与神经活动有关的酶、微量元素的含量以及对脑组织的形态计量学分析来观察糖皮质激素长期超生理剂量应用对大鼠神经系统的影响,并观察丹参水提液对其防治作用.结果长期使用糖皮质激素后,大鼠三臂电迷宫正确率明显下降;脑匀浆中SOD含量降低而MAO含量增高(P＜0.05);海马神经元出现明显的变性坏死,皮层结构紊乱.丹参水提液可有效预防泼尼松所致的大鼠中枢神经系统的功能和结构的改变.结论丹参水提液可有效预防糖皮质激素长期应用引起的大鼠脑损害,其主要作用机制可能是通过减少体内自由基的贮积、维持神经递质释放平衡等因素而起到保护脑细胞的作用.
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β3肾上腺素受体遗传多态性与肥胖和高血压的相关性研究(四)
目的本研究旨在分析β3肾上腺素受体Trp64Arg遗传多态性在中国汉族高血压人群中的分布特征及其与肥胖发生的相关性.方法采用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性方法对受试者进行基因型分析.结果对437名中国汉族受试者β3肾上腺素受体Trp64Arg等位基因进行基因型分析,发现Arg/Arg突变基因型组发生肥胖的频率显著高于Trp/Trp基因型组(P=0.007);而Arg/Arg突变基因型组发生高血压的频率与Trp/Arg和Trp/Trp基因型组均无明显差异.结论结果提示β 3肾上腺素受体Arg/Arg基因变异可能是中国汉族人群肥胖症发病的一种危险因素.
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O-羧甲基乳糖酰化壳聚糖-聚乳酸阿霉素纳米粒的制备及其物理化学性质的测定
目的制备具有肝靶向性的O-羧甲基乳糖酰化壳聚糖-聚乳酸阿霉素纳米粒,并对纳米粒药物含量、包封率和粒径大小进行检测.方法制备出O-羧甲基乳糖酰化壳聚糖-聚乳酸阿霉素纳米粒,并通过紫外分光光度计测定纳米粒的载药量以及包封率,激光粒度分析仪及电镜测量粒径大小.结果电镜及激光粒度分析仪检测证实纳米粒大小均匀,粒径(197±32)nm,载药量为(44.79±4.27)μg/mg,包封率(67.34±3.32)%.结论该实验制备的纳米粒其粒径小,载药量及包封率高.
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糖尿病大鼠肾脏蛋白激酶C活性和血管内皮细胞生长因子的关系
目的研究糖尿病大鼠肾小球中蛋白激酶C(PKC)活性变化和血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的动态变化,探讨两者之间相互关系以及它们与糖尿病肾病(DN)发生发展之间的关系.方法用链脲佐菌素制备糖尿病大鼠实验模型,将大鼠随机分为正常对照组(N)、糖尿病2周组(DM2)和糖尿病4周组(DM4).断头处死,分离肾小球,提取纯化胞浆及胞膜蛋白,利用(γ-32P)ATP底物磷酸化的方法检测胞浆及胞膜PKC活性.用免疫组化和400倍光镜检测VEGF在各组大鼠肾脏的表达.结果糖尿病大鼠肾小球细胞内总的PKC活性与对照组差异无显著性,胞浆PKC活性略有下降,相差不显著;肾小球细胞膜PKC活性明显高于正常对照组,膜结合PKC百分比显著增加,且细胞膜pKC活性与肾脏肥大指数及Ccr呈正相关.糖尿病组VEGF的表达多于正常对照组.肾小球细胞膜PKC活性与肾组织VEGF的表达正相关.结论高血糖慢性刺激可引起肾小球PKC活性增高,并诱导VEGF的高表达.PKC的激活在DN的发生发展中发挥着重要的调控作用.
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5-氟尿嘧啶磁性脂质体纳米粒在大鼠体内药物动力学研究
目的探讨5-氟尿嘧啶磁性脂质体纳米粒(FMLNP)在大鼠体内的药物动力学规律,求算药动学参数并进一步考察其靶向性.方法分别经肝动脉给以游离5-Fu、FML,NP肝区不加磁场及FMLNP肝区加磁场三种方式给药,于给药后6min、10min、0.5 h、1h、2 h、4 h、6 h、8 h测血液及各组织的药物浓度,比较不同给药方式下各组织的药时分布曲线、AUC值(药时曲线下面积)直条图;根据血液的药时浓度,采用3P87药动学处理软件,对三种方法血浆中的药物浓度经时数据进行处理,确定佳房室模型,求算药动学参数;根据血药浓度及"3P87"软件求得参数、分析结果,应用"MATLAB"软件进行房室仿真,从另一方面检验"3P87"软件拟合的可信度.结果与游离5-Fu组、FMLNP肝区不加磁场组比较,经肝动脉给以FMLNP并在肝区加磁场后,药物在肝内峰值浓度均明显升高(P＜0.01),且滞留时间延长,肝外各组织药物浓度均低;经肝动脉给以游离5-Fu组、FMLNP肝区不加磁场组均为二室模型,而FMLNP肝区加磁场组符合三室模型.结论经肝动脉给以FMLNP并配合外加磁场,药物在肝区的靶向选择性好,滞留时间延长,FMLNP改变了5-Fu在大鼠体内的分布特性,延长了5-Fu的半衰期,提高了5-Fu的生物利用度,具有很强的肝脏靶向性和缓释性.
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针对Egr-1mRNA的10-23脱氧核酶抑制大鼠动脉损伤后内膜增生的研究
目的探讨针对Egr-1 mRNA的10-23脱氧核酶对大鼠动脉损伤后内膜增生的影响和可能的机制.方法制备大鼠颈动脉球囊损伤模型,96只大鼠随机分为4组,A组为假手术组;B组为1 mmol/L MgCl2对照组;C组为FuGENE 6对照组;D组为FuGENE6介导的ED5转染组;每组再按术后3,7,14和21 d,分为4个亚组,每组6只.术后3、7、14、21 d各处死每组动物6只,分别应用RT-PCR和Western-blot技术检测血管组织Egr-1 mRNA水平及蛋白合成情况;HE染色观察损伤血管内膜的增生情况;免疫组织化学染色观察PCNA的表达.结果与B组和C组比较,D组各时间点血管内膜、中膜的厚度和管腔的狭窄率均显著减小(P＜0.01);正常血管组织有微量Egr-1表达,术后Egr-1 mRNA和蛋白水平逐渐增高,而D组血管组织E-gr-1 mRNA和蛋白水平较B组和C组均降低(P＜0.01);免疫组织化学染色显示,术后3 d PCNA表达开始增加,7 d达高峰,14 d开始下降,D组血管壁PCNA阳性细胞百分比明显低于B组和C组(P＜0.01).B组和C组之间相比较,以上各指标差异均无显著性(p＞0.05).结论ED5可能通过抑制Egr-1和pCNA的表达,而减轻血管损伤后内膜增生.
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吸附剂驱铅及对染铅大鼠体内微量元素的影响
目的探讨吸附剂驱铅及对染铅大鼠体内微量元素Zn、Cu及Fe的影响.方法用0.5%醋酸铅水溶液喂养SD大鼠复制铅中毒模型,染铅20 d后,喂食不同剂量的活性炭混悬液,分组喂养,同时设计正常对照组只喂蒸馏水,染铅对照组染铅后改喂蒸馏水,持续进行50 d.实验第20天和第50天时,分别取大鼠尾静脉血采用原子吸收光谱测定Pb、Zn、Cu和Fe含量,并在第50天后,杀死所有动物,取出各组大鼠的肝、脑、脾和肾,用酸热消化后,用原子吸收光谱测定其中的Pb、Zn、Cu和Fe含量,各组进行比较.结果第20天时各染铅组大鼠血铅含量显著增加,同时其他微量元素显著降低,第50天时不同剂量组吸附剂均显著降低血铅浓度,同时微量元素血浓度也降低,肝、脑、脾、肾中铅含量变化同血铅,其他微量元素的变化同血中其他微量元素的变化,但铜的变化不明显.结论口服吸附剂能显著降低血铅和各组织中铅的含量,但对微量元素影响也较为明显.
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关节制动制作骨性关节炎动物模型的探讨
目的探讨应用关节制动的方法制作OA动物模型的可行性及可靠性.方法成年新西兰大白兔28只,左后肢膝关节伸直位石膏管型固定,分别于制动后1、2、4和6周随机处死一只,观察其左后肢膝关节软骨病理改变,了解制动效果,其余动物6周后取左侧膝关节软骨及滑膜标本为实验组,对侧肢体膝关节软骨及滑膜标本为对照组,比较两组软骨及滑膜细胞凋亡情况.结果6周后,无论从大体还是镜下以及细胞凋亡情况,兔左后肢膝关节均呈典型的OA特征.结论膝关节伸直位制动5～6周是一个制作OA动物模型的较为理想的方法.
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部分液体通气对急性肺损伤家猪血气指标的影响
目的观察部分液体通气治疗肺灌洗诱导的急性肺损伤家猪时,肺气体交换参数的变化.方法16只健康家猪,随机分为部分液体通气组(PLV)及机械通气组.机械通气组于急性肺损伤(ALI)后进行呼吸机常规机械通气;PLV组动物于ALI后气管内灌入氟碳化合物(perfluorocarbon,PFC,FC77,3M)30mL/kg.二组动物每小时均作动脉血气分析,观察氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、肺泡动脉氧分压差(AaDO2)、肺内右向左分流(Qs/Qt)和pH值,4h后处死动物.结果部分液体通气组PaO2及SaO2显著改善,AaDO2及Qs/Qt显著降低.结论以氟碳化合物为呼吸媒介的部分液体通气可明显改善肺灌洗诱导的急性肺损伤家猪的肺气体交换.
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Bag-1及p53基因在胆管癌组织中表达的研究
目的探讨Bag-1及p53的表达与胆管癌发生、发展的关系,评价两者表达的相关性及其临床意义.方法应用免疫组织化学SABC(链霉亲合素-生物素化过氧化物酶反应)法检测45例胆管癌组织Bag-1及p53蛋白的表达情况.结果45例胆管癌组织中Bag-1、p53蛋白表达阳性率分别为62.22%和46.67%;15例胆管炎组织中两基因均微表达或不表达;Bag-1和p53的表达与胆管癌患者的性别、年龄和组织学类型无关;Bag-1和p53的高表达均与胆管癌分化的程度、TNM分期和转移状况密切相关;Bag-1、p53表达呈显著正相关(P=0.0153),相关系数r=0.3614.结论bag-1与胆管癌发生密切相关,可作为胆管癌的早期诊断指标;bag-1和p53的联合检测可能较好反映胆管癌的恶性生物学行为,作为判断其预后的参考指标,为今后胆管癌的基因治疗提供依据.
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TENASCIN在野百合碱诱导肺动脉高压大鼠右心室结构重建中的表达及意义
目的观察Tenascin(TN)在野百合碱诱导肺动脉高压(肺高压)大鼠右心室组织中的表达变化,探讨其在心室结构重建过程中的作用.方法72只SD大鼠随机分为模型组和对照组,野百合碱一次性皮下注射法复制肺动脉高压模型,右心导管法测定肺动脉压力并计算右室/(左室+室间隔)[RV/(LV+SP)]比值,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹(Western blot)等方法检测TN表达变化.结果用药14d后大鼠出现右心室肥大,模型组大鼠(RV/(LV+SP)(0.282±0.0472),与对照组(0.237±0.154)相比差异有显著性(P＜0.05);第21天mPAP升高,模型组大鼠肺动脉压力(26.38±3.86)mmHg明显高于对照组(15.12±1.78)mmHg(P＜0.01);TN mRNA在对照组大鼠右心室组织中微量表达,模型组大鼠TN mRNA表达水平于用药7 d后显著升高(0.34±0.14),与对照组(0.19±0.07)比较差异有显著性(P＜0.01).模型组大鼠右心室组织中TN-C蛋白表达量明显增加.结论TN在肺动脉高压右心室组织中表达增加,可能在右心室结构重建过程中发挥重要作用.
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慢性碘过量对缺碘大鼠甲状腺形态的影响(四)
目的研究慢性碘过量对缺碘Wistar大鼠甲状腺形态的影响.方法4周龄Wistar大鼠经低碘饲料喂养3个月建立缺碘大鼠模型,对其进行8个月的1倍、3倍和6倍补碘,补碘量分别对应于笔者前期流行病调查所见的3个农村社区的碘摄入水平,后两者为碘过量.观察缺碘大鼠经不同剂量补碘后甲状腺形态学的变化.结果在补充1倍、3倍和6倍碘8个月后,甲状腺碘含量增加,甚至高于非缺碘大鼠;甲状腺相对重量仍然未能回落至非缺碘大鼠水平.电镜下缺碘引起的内质网扩张和线粒体肿大在补碘后未见恢复,且随补碘剂量的增加,超微结构损伤呈现加重的趋势.结论对缺碘动物单纯补碘难以纠正基础缺碘引起的甲状腺损伤,甲状腺内碘潴留,甲状腺肿仍然存在,甲状腺可能处于亚临床病理状态.
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中老年人腹部手术后短期营养支持对预后影响分析
目的探讨手术后需禁食3～7 d的中老年病人是否需要短期营养支持.方法按照是否给予营养支持分为营养支持组和常规补液组,分别于手术前后观察营养及临床指标.结果营养支持组营养及临床指标均优于对照组.结论根据创伤特点和治疗要求,在术后短期适当应用营养支持方法,对促进患者康复,预防严重并发症的发生有重要的价值.
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49例慢性丙型肝炎临床病理分析的启示
目的通过对慢性丙型肝炎的临床和病理分析进一步阐明重视急、慢性丙型肝炎的诊断和治疗的重要性.方法选择慢性丙型肝炎患者为研究对象,通过肝功能检测及肝组织病理学检查进行临床和病理分析,同时调查患者是如何发现慢性丙型肝炎的及可能的感染途径.结果在急性期因有症状被及时发现者占6.1%(3/49),病程中因有肝炎相关症状及时检查得以发现者有30.6%(15/49),因体检或其他医疗相关因素偶尔知道者占了大部分,其比例达63.3%(31/49);慢性丙型肝炎症状轻微,大多仅有轻-中度血清转氨酶的增高,49例患者中临床诊断为轻度38例,中度11例;15例患者接受肝穿刺活检,病理诊断慢性轻度11例、中度4例.结论慢性丙型肝炎很少有明显的临床症状和黄疸,但可导致肝脏慢性炎症和纤维化,为使丙型肝炎得以早期发现并及时治疗,建议:有感染HCV可能的高危人群在体检项目中应增加抗HCV;曾接受输血或血制品者,应定期检查HCV相关标志物(抗HCV及HCVRNA);接受侵入性诊疗操作或滥用毒品等人群也应定期监测HCV相关标志物;对HCV感染者应及时治疗.
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椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的临床研究
目的探讨使用Sky骨扩张系统经皮穿刺行椎体成型术治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效.方法回顾2005年4月～2006年3月在该院使用Sky骨扩张系统经皮穿刺行椎体成型术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的30例为研究对象.门诊随访,随访时间3个月～1年.对所有患者分别进行术前、术后3 d、3个月10分制的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和测量标准侧位X线片上病椎高度及Cobb角.比较手术前后的临床近期疗效是否存在差异.结果术后检查发现椎间隙骨水泥渗漏1例,无临床症状.未发现神经根和脊髓损伤、肺栓塞等其他并发症.结论老年性骨质疏松性脊柱骨折一经诊断,应尽早地使用Sky骨扩张系统经皮穿刺行椎体成型术,即可达到疼痛缓解,又可恢复病变椎体高度和纠正后凸畸形.
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放置宫内节育器Gyne Fix IN 352例的体会
我院计划生育门诊2003年2月～2005年8月共放置Gyne Fix IN IUD352例,并随访6个月.现将体会总结如下:
关键词： 宫内节育器 Gyne Fix IN -
貌似多发性肌炎的甲状腺功能减退症
目的研究甲状腺功能减退症(甲减)在神经肌肉系统的特殊表现以及与多发性肌炎的鉴别.方法报道3例误诊病例,复习相关文献.结果甲状腺功能减退性肌病(甲减性肌病)与多发性肌炎的临床表现相似,确诊需要行甲状腺功能检测.结论以单纯神经肌肉受损为主症的甲减容易误诊为多发性肌炎,甲减性肌病可表现为Hoffmann综合征或类多发性肌炎综合征.因此对貌似多发性肌炎的患者有必要做甲状腺功能检测,以避免误诊.
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拉米夫定与胸腺素α1联合治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的观察拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙肝的临床疗效.方法将78例慢性乙型肝炎分成联合治疗组和对照组,前者在使用拉米夫定的同时给予胸腺素α1治疗26周,随后单用拉米夫定治疗,对照组单用拉米夫定治疗,两组疗程均为52周.疗程中及治疗结束后1年定期检测ALT、HBV M和HBV-DNA.结果联合治疗组在治疗12个月后及随访期间内,血清ALT复常率及HBeAg/HBeAb转换率明显高于对照组(P＜0.05),联合治疗组在随访6个月后HBV-DNA及HBeAg阴转率显著高于对照组(P＜0.05),而两组病例治疗一年后,HBV-yMDD阳性率差异无显著性(P＞0.05).结论T α1联合拉米夫定治疗CHB不仅提高了抗病毒疗效,且可减少停药后的反跳现象,近期与远期效果均优于单用拉米夫定治疗方案.
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加强医院感染管理预防控制肿瘤病人医院感染
目的探讨加强医院感染管理的有效方法,预防和控制肿瘤病人医院感染的发生.方法建立健全医院感染管理制度和监测系统,强化医院感染管理意识和自我防护意识,严格要求医院消毒隔离工作,做好医院感染的各项监测.结果通过规范化管理,医院感染率符合卫生部标准,环境卫生学监测合格率、抗菌素合理应用率均逐年提高.结论医院感染的控制必须以监测资料为依据,以管理为手段,通过采取有效措施,降低医院感染率.
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医院学科带头人素质、能力及成长环境的探讨
医院综合实力的竞争,归根结底是人才的竞争.选拔、培养和使用优秀的学科带头人问题已成为医院发展的头等大事.该文对学科带头人应具备的综合素质、能力及医院如何为学科带头人的成长提供必要的环境,以及学科带头人对医院的长远发展所起的作用进行探讨.旨在为医院管理部门进行学科带头人选拔和培养时提供科学的考核依据和创造必要的成长环境.
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双侧髂总动脉及腹主动脉粥样硬化伴栓塞1例临床分析
1 病历简介女,71岁,既往有风湿性心脏病及慢性支气管炎病史多年,但患者一直未系统诊治.患者因间断出现喘憋伴腹部及大腿部皮肤肿胀1a,加重2个月入院.期间多次就诊外院门诊,查腹部B超未见明确腹水;下肢静脉彩超示:双下肢静脉未见明显异常.
