中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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采用嗜热吸水链霉菌单一抗原ST-omlA诱导小鼠大棚肺模型
目的 探讨纯化的嗜热吸水链霉菌单一表面抗原能否诱导C57BL/6小鼠大棚肺模型.方法 C57BL/6小鼠20只,8周龄,雌性,体质量25～30 g,完全随机分为模型组和对照组,每组10只.模型组:纯化的嗜热吸水链霉菌表面抗原ST-omlA 0.2 mL(1 mg/mL)鼻内滴注,连续3 d/周,连续滴注4周;对照组:0.9％无菌生理盐水0.2 mL鼻内滴注,连续3 d/周,连续滴注4周.结果 ①组织病理学改变:模型组第2周末,可见肺泡炎改变;第3周末,可见肉芽肿改变;第4周末,可见纤维化改变.对照组无异常.②免疫组织化学染色结果:模型组ST-omlA滴注后的第4周末,Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达明显增多,呈阳性;对照组Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达呈阴性.结论 纯化的嗜热吸水链霉菌表面抗原ST-omlA抗原制剂可以诱导C57BL/6小鼠大棚肺模型.
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可溶性E钙蛋白与膀胱尿路上皮癌的相关性
目的 检测膀胱尿路上皮癌组织中E钙蛋白(E-cadherin)的表达和尿液中可溶性E钙蛋白(sE-cadherin)的浓度,明确E-cadherin、sE-cadherin与膀胱尿路上皮癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学法检测45例膀胱尿路上皮癌组织和16例正常膀胱组织中E-cadherin的表达,于术前取膀胱尿路上皮癌患者尿液样本及12例正常人尿液样本采用ELISA法检测sE-cadherin浓度,结合临床资料进行统计分析.结果 ①45例膀胱尿路上皮癌组织中20例E-cadherin阳性表达(44.4％),膀胱尿路上皮癌G1组与G2～G3组E-cadherin阳性表达率分别为57.7％和26.3％,在Tis～T1组和T2～T4组分别为55.2％和25.0％,表达差异均有统计学意义(P＜0.05);②45例膀胱尿路上皮癌患者尿液中sE-cadherin浓度明显高于正常人组[(8.243±1.682)mg/molCr vs(1.628±0.462)mg/molCr](P＜0.05),且与肿瘤的病理分级、临床分期密切相关.结论 膀胱尿路上皮癌组织中E-cadherin的表达和尿液中sE-cadherin的浓度与膀胱尿路上皮癌临床病理特征有显著相关.
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普罗布考对甲基胍加重残余肾功能损害的干预研究
目的 观察甲基胍加重肾衰大鼠残余肾功能损害,以及普罗布考的干预作用.方法 大鼠随机分为假手术组A(正常对照)和5/6肾切除肾衰模型(B、C、D),B组:给予生理盐水灌胃.C组:给予甲基胍.D组:甲基胍+普罗布考组,检测各组血清尿素氮、肌酐,观察肾脏组织的病理改变,免疫组化法检测肾组织内转化生长因子(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、纤维结合蛋白(FN)的表达水平,TUNEL观察细胞的凋亡.结果 模型组(B、C、D)较A组血清尿素氮、肌酐显著升高(F =93.355,192.336,P＜0.05),肾小球体积增大、系膜细胞及基质明显增生,免疫组化染色显示阳性面积TGF-β1、CTGF、FN表达显著增强(F =2064.459,814.527,91.021,P＜0.05),细胞凋亡率显著增加(F=118.97,P＜0.05).加入甲基胍后血清尿素氮、肌酐较模型组明显升高(F =93.355,192.336,P＜0.05),肾小球体积较模型组明显增大、系膜细胞及基质较模型组增生严重,免疫组化染色显示TGF-β1、CTGF、FN均较模型组表达增强(F=2064.459,814.527,91.021,P＜0.05),细胞凋亡率较模型组显著增加(F=2064.459,814.527,91.021,P＜0.05),而加入普罗布考后血清尿素氮、肌酐明显下降(F=93.355,192.336,P＜0.05),肾小球体积小于甲基胍组、系膜细胞及基质增生小于甲基胍组,免疫组化显示TGF-β1、CTGT、FN表达减弱(F =2064.459,814.527,91.021,P＜0.05),细胞凋亡率显著降低(F =118.97,P＜0.05).结论 甲基胍可促进肾衰大鼠残余肾细胞的凋亡和纤维化相关因子的表达,普罗布考有一定的拮抗作用.
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牛磺酸对动脉粥样硬化兔NF-KB信号转导途径的影响
目的 观察牛磺酸对动脉粥样硬化(AS)兔IKBα、NF-KBp65、VCAM-1、hs-CRP表达的影响,探讨牛磺酸防治动脉粥样硬化的可能机制.方法 将32只日本大耳白兔随机分为4组:正常对照组、AS模型组、牛磺酸治疗组、吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)治疗组,每组8只.8周后光学显微镜下观察主动脉病理形态学变化,Western blotting法检测IKBα、NF-KBp65蛋白表达,免疫组织化学染色SABC法检测VCAM-1表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测hs-CRP水平.结果 ①与正常对照组比较,AS模型组、牛磺酸治疗组、PDTC治疗组内膜厚度、泡沫细胞及斑块面积显著增加,尤以AS模型组明显.②与AS模型组比较,牛磺酸治疗组与PDTC治疗组NF-KBp65、VCAM-1、hs-CRP显著下降(P＜0.01),IKBα显著增加(P＜0.01),牛磺酸治疗组与PDTC治疗组VCAM-1、hs-CRP比较差异无统计学意义,而IKBα与NF-KBp65的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牛磺酸可能通过抑制NF-KB信号转导途径而下调炎症因子表达,从而抑制AS早期形成过程.
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人胃癌SGC7901细胞株中干细胞对顺铂耐药的作用机制探讨
目的 探讨人胃癌SGC7901细胞中干细胞对顺铂耐药的作用机制.方法 胃癌顺铂耐药细胞株SGC7901/DDP为实验组,胃癌SGC7901细胞为对照组,分别以Hoechst33342染色法、免疫组织化学、Transwell小室检测实验组及对照组的SP细胞(side population,SP)比例、Nanog的表达及细胞侵袭力.结果 实验组中细胞株侧群SP细胞的比例为(5.51±1.68)％,显著高于对照组(2.45±0.63)％(P＜0.05);实验组中Nanog的阳性表达率为(79.06±10.37)％,显著高于对照组(55.18+3.64)％(P＜0.05);实验组穿膜细胞数为(65±7)个,显著高于对照组(41±6)个(P＜0.05).实验组胃癌细胞的生长抑制率均显著低于对照组(P＜0.05);顺铂对实验组和对照组细胞的IC50值分别为(3.9±1.1)μmol/L和(25.7±2.3)μmol/L,实验组显著高于对照组(P＜0.05).结论 胃癌干细胞可能与胃癌对顺铂耐药的机制密切相关,其中胃癌干细胞标志物SP细胞比例增高、Nanog基因高表达及细胞侵袭力增强发挥着重要作用.
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贝伐单抗联合手术切除后光动力疗法治疗大鼠颅内胶质瘤的实验研究
目的 观察贝伐单抗联合手术切除后光动力疗法(PDT)治疗大鼠颅内胶质瘤的效果并探讨其机制.方法 64只Fischer 344大鼠颅内种植9L胶质瘤细胞后,随机分为对照组、手术组(显微手术切除肿瘤)、手术+PDT组(手术切除肿瘤后即行80 J/cm2 PDT照射术区)和手术+PDT+贝伐单抗(贝伐单抗+手术切除肿瘤后即行80 J/cm2 PDT照射术区)组.9L细胞种植7d后治疗组接受相应的治疗;种植14d后每组随机选取6只大鼠处死,行HE染色检测颅内肿瘤的生长情况,用Western blotting检测肿瘤周围VEGF的表达.其余40只大鼠自然死亡,记录生存期.结果 对照组、手术组、手术+PDT组和手术+PDT+贝伐单抗组大鼠种植9L细胞后的平均生存时间为(15.9±1.5)d、(33.3±2.7)d、(43.4±3.3)d和(58.7±4.2)d,各组间的平均生存时间差异有统计学意义(P=0.000).9L细胞种植14d后,3个治疗组中的肿瘤绝大部分被切除,肿瘤体积明显减少(P=0.000).手术组术后残腔周围浸润灶的数量和面积与对照组相比差异无统计学意义,但手术+PDT组和手术+PDT+贝伐单抗组的浸润灶数量极少,浸润灶面积也小,与对照组和手术组相比差异有统计学意义(P=0.000).与对照组比较,手术组和手术+PDT+贝伐单抗组的VEGF表达明显降低(P=0.000),但手术+PDT组VEGF的表达明显高于手术组和手术+PDT+贝伐单抗组,差异具有统计学意义(P=0.000).结论 手术切除脑胶质瘤后行PDT治疗可以杀灭术后残腔周围的肿瘤浸润灶,再辅以贝伐单抗的治疗,能够抑制PDT诱导新生血管形成的副作用,从而明显提高脑胶质瘤的治疗效果.
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不同分离方法对人卵巢颗粒细胞体外培养的影响
目的 比较人卵巢颗粒细胞不同分离方法.方法 取体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)采卵时的卵泡液,用裂解法、密度梯度离心法、酶解法分离纯化并原代培养人卵巢颗粒细胞.比较不同的分离方法获得的卵巢颗粒细胞数量、形态及其对早期培养的影响.结果 裂解法得到的颗粒细胞数较密度梯度离心法、酶解法多(P＜0.005,P＜0.001);比较3种分离方法获得的卵巢颗粒细胞的活性和孕激素分泌量差异无统计学意义;接种24h后,酶解法得到的卵巢颗粒细胞存活量多(P＜0.05),裂解法得到的存活细胞少(P＜0.05);裂解法获得的卵巢颗粒细胞继续培养48、72及96h均较培养24h有明显细胞增殖(P＜0.05),且与其他组存活的细胞量差异无统计学意义.结论 裂解法得到的颗粒细胞数量多,细胞生长较好,操作简单,是较理想的分离人卵巢颗粒细胞的方法.
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ML-7对酒精致肠黏膜屏障功能障碍的作用
目的 探讨MLCK特异性抑制剂ML-7对乙醇诱导的肠上皮细胞通透性的作用.方法 应用ML-7预处理Caco-2细胞后,测定跨上皮细胞电阻值(TEER)及荧光黄透过率,分析肠上皮细胞屏障的通透性的变化.应用Western blotting检测紧密连接相关蛋白(Occludin和ZO-1)的表达.结果 ML-7显著抑制乙醇诱导的肠上皮细胞屏障TEER值降低、荧光黄透过率升高、Occludin(S/IS)比值增加及ZO-1表达减少.结论 MLCK参与乙醇诱导肠上皮细胞屏障通透性增加的过程,揭示了乙醇引起肠上皮细胞屏障对大分子的通透性增加的部分机制.
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三维螺旋CT血管重建诊断子宫动静脉瘘
目的 探讨三维螺旋CT血管重建(3D-CTA)在子宫动静脉瘘中的价值.方法 选取1例子宫动静脉瘘患者64排螺旋CT数据,采用三维重建技术进行血管三维重建.结果 3D-CTA可以清晰显示骨盆、髂总动脉、髂外动脉及其分支、髂内动脉、子宫动脉及畸形血管团的位置、大小、供血动脉和引流静脉的立体空间关系.结论 3D-CTA能准确诊断子宫动静脉瘘,为临床诊治提供清晰立体的影像资料.
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护理不良事件发生后护士的反应及不愿上报的原因分析
目的 调查和分析护士在发生护理不良事件后的反应和不愿意上报不良事件的原因.方法 使用不良事件调查问卷对某三级甲等综合医院的护士进行分层抽样调查.结果 不同级别护理不良事件发生后七种可能的反应中,护士选择“不会”比例高的是“和很多同事说”;选择“不确定”比例高的是“向不良事件汇报系统汇报”;选择“会”比例高的是“向护士长汇报”,而且随着不良事件等级有递增的趋势.护士不愿上报不良事件因素得分高的是“患者可能会对我进行投诉”,得分低的是“不良事件上报并不重要”.护士职称越高,“安全氛围”维度得分越高.结论 惩罚性的安全氛围仍然是影响不良事件上报的主要因素;基层护理单元的安全文化影响护士的应对方式;不良事件上报系统还有待改善.
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舒芬太尼复合曲马多或布托啡诺用于肿瘤根治术后患者自控静脉镇痛
目的 探讨舒芬太尼复合布托啡诺或曲马多用于肿瘤根治术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)效果和安全性.方法 72例肿瘤根治术后患者随机分为布托啡诺(B)组和曲马多(T)组,分别使用舒芬太尼复合布托啡诺或曲马多,记录术后各时点的VAS、Ramsay评分及并发症情况.结果 两组各时点的VAS评分及0时的Ramsay评分差异无统计学意义;B组2、4、8、12、24及48 h时点Ramsay评分高于T组(P＜0.05);T组恶心呕吐发生率高于B组(P＜0.05),其余并发症差异无统计学意义.结论 舒芬太尼复合布托啡诺用于PCIA镇静镇痛效果满意,且安全性高.
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羟考酮控释片联合复方苦参注射液治疗中重度癌性疼痛的临床观察
目的 观察羟考酮控释片联合复方苦参注射液治疗中重度癌性疼痛的有效性及不良反应的发生.方法 将87例伴有中重度疼痛的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,分别给予羟考酮控释片联合复方苦参注射液和羟考酮控释片单药治疗.结果 两组均能有效地控制癌痛,治疗组与对照组疼痛缓解率无统计学意义(P＞0.05),分别为97.7％和92.9％;而治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羟考酮控释片联合复方苦参注射液能有效地控制恶性肿瘤患者的中重度疼痛,可以减少羟考酮控释片的不良反应,提高患者的生活质量.
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再发性腹痛患儿胃肠激素的变化
目的 探讨再发性腹痛患儿血中胃泌素(Gas)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)分泌变化.方法 采用放射免疫法对60例观察组患儿和40例对照组儿童的空腹血Gas、MTL、SS进行检测,同时记录观察组患儿的各项生理指标、临床症状及体征.结果 再发性腹痛患儿血中Gas、MTL、SS平均值与对照组儿童相比有明显差异(P ＜0.01).结论 再发性腹痛患儿存在胃肠激素分泌紊乱,说明再发性腹痛的发病与胃肠激素有关系.诊治过程应注意其变化和调节.
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疏肝解郁胶囊治疗伴抑郁症的肠易激综合征
目的 应用疏肝解郁胶囊治疗伴抑郁症的肠易激综合征(IBS),观察其对患者精神症状和消化道症状的影响.方法 采用多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照方法进行研究.109例伴抑郁症的IBS患者分为两组,治疗组50例(匹维溴胺、疏肝解郁胶囊),对照组49例(匹维溴胺),疗程均为12周.治疗期间根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并观察临床疗效.结果 治疗前,治疗组与对照组间人口统计学特征、体格检查和疾病特征差异均无统计学意义(P＞0.05),疗效评价治疗组50例中有效45例,有效率90％,对照组49例中有效28例,有效率57.1％.治疗组汉密尔顿评分明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 疏肝解郁胶囊联合匹维溴胺能明显改善肠易激综合征患者的精神症状和消化道症状,是肠易激综合征治疗的一种有效方法.
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奈达铂分次和单次给药联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效及毒性
目的 观察奈达铂单次和分次给药联合固定剂量氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效及不良反应.方法 43例Ⅲ、Ⅳ期食管鳞癌采用奈达铂联合固定剂量氟尿嘧啶(5-FU)方案化疗.其中5-FU 500 mg/m2 1～5 d静脉大于4h滴注给药;分次给药组21例,奈达铂20mg/m2 1～5d,单次给药组22例,奈达铂100 mg/m2 d1,均间隔3周重复,两周期后评价疗效.结果 所有病例完成2周期化疗后评价疗效.疗效评价:分次给药组CR(完全缓解)1例(4.8％),PR(部分缓解)12例(61.9％),SD(稳定)7例(28.6％),PD(进展)1例(4.8％),有效率为66.7％,单次给药组CR0例,PR12例(54.5％),SD7例(31.8％),PD3例(13.6％),有效率为54.5％;不良反应:分次给药组Ⅲ+Ⅳ度以上消化道毒性发生率9.5％(2/21),Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少发生率33.3％(7/21),Ⅲ+Ⅳ度血小板减少发生率14.3％(3/21),单次给药组Ⅲ+Ⅳ度以上消化道毒性发生率36.4％(8/22),Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少发生率18.2％(4/22),Ⅲ+Ⅳ度血小板减少发生率9.1％(2/22).结论 相同剂量奈达铂分次给药与单次给药相比,分次给药在减少消化道毒性方面有显著优势,近期有效率、血液学毒性可能高于单次给药,但差异无统计学意义.
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改良经皮经肝胆道引流术治疗恶性高位胆管梗阻的应用研究
目的 探讨改良经皮经肝胆道引流术(PTBD)治疗恶性高位胆管梗阻的安全性及临床应用价值.方法 回顾性分析36例接受PTBD治疗的肝门部胆管癌所致的高位梗阻性黄疸患者,胆管造影后进行外引流或内外引流的疗效.结果 除2例患者因肥胖、皮下脂肪太厚、超声无法清晰辨别肝内胆管,采用单纯DSA机下PTBD外,其余34例均一次穿刺并置管引流成功.结论 改良PTBD治疗恶性高位胆管梗阻,可明显缓解黄疸,提高患者生存质量,是一种安全可靠,穿刺成功率高,并发症少,医患同受益的操作方法.
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人类发育欠佳胚胎在卵裂期及囊胚期移植后的临床结局比较
目的 比较分析人类体外受精后的发育欠佳胚胎,行卵裂期移植或囊胚培养后,哪一种策略更有利于改善患者的临床结局.方法 患者入选标准:体外受精第3天(d3)所有胚胎均为发育欠佳胚胎(胚胎卵裂球数＜6-细胞,或胚胎碎片为10％～20％).将患者随机分为两组:卵裂期移植组(n =114)及囊胚培养组(n=106).比较两组间的临床妊娠率、继续妊娠率及植入率.结果 卵裂期移植组与囊胚培养组的移植周期临床妊娠率(38.6％ vs 24.5％)、继续妊娠率(35.1％vs 24.5％)及植入率(24.5％ vs 17.9％)差异均无统计学意义.由于囊胚培养组具有较高的周期取消率(53.8％),卵裂期移植组的取卵周期临床妊娠率显著高于囊胚培养组(38.6％vs 11.3％).结论 人类发育欠佳胚胎在卵裂期进行移植更加适合.
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肝硬化患者血浆一氧化氮水平的变化及其临床意义
目的 研究肝硬化患者血浆一氧化氮(NO)水平的变化及其临床意义.方法 采用硝酸还原酶法测定58例肝硬化患者和22例健康人空腹血浆NO水平.用彩色多普勒超声测定门静脉、脾静脉的血流动力学指标以及腹水情况.胃镜检查食管静脉曲张情况.结果 肝硬化患者的血浆NO水平显著高于正常对照组.按肝功能Child-Pugh分级把肝硬化患者分为3组,各组血浆NO水平为Child-Pugh C＞Child-PughB＞Child-Pugh A.合并腹水的肝硬化患者血浆高于未合并腹水者(P＜0.01).合并食管静脉曲张的肝硬化患者高于未合并食管静脉曲张者(P＜0.05).血浆NO水平与患者的门静脉淤血指数和脾静脉淤血指数呈正相关.结论 血浆NO水平是反映肝硬化程度的一个有用指标,升高的血浆NO水平在肝硬化门静脉高压症的发病过程中可能起着重要的作用.
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冠状动脉移植术后并发脑卒中患者主动脉内球囊反搏辅助治疗的医院感染分析
目的 分析冠状动脉移植术后并发脑卒中患者主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗的医院感染病原菌分布、耐药情况及其危险因素.方法 回顾性收集、分析北京安贞医院2009年1月～2012年12月冠状动脉移植术后并发脑卒中患者IABP辅助治疗的医院感染临床资料.结果 128例患者,平均年龄(68.8±4.6)岁,其中发生医院感染56例,感染率43.8％.共分离出阳性菌145株,其中革兰氏阴性菌89株(61.4％),以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌居多,并显示多药耐药;革兰氏阳性菌36株(24.8％),包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌等,对万古霉素较敏感;真菌20株(13.8％),主要有白色假丝酵母菌和光滑球拟假丝酵母菌等,对氟康唑、5-氟胞嘧啶等敏感性较高.医院感染组患者死亡30例(53.6％),非医院感染组死亡16例(22.2％),两组患者病死率差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析医院感染与二次气管插管及ICU滞留时间有关.结论 冠状动脉移植术后并发脑卒中患者IABP辅助治疗的医院感染发病率高,是其死亡危险因素之一,并且二次气管插管及ICU滞留时间是其独立危险因素,应严格无菌操作,合理使用抗菌药物,以降低病死率.
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不同病情脑外伤照顾者心理健康水平和应对方式的差异
目的 探讨轻、中、重型脑外伤照顾者的心理健康水平和应对方式差异.方法 以150例脑外伤照顾者为研究组,50例躯体外伤照顾者为对照组,使用自编基本信息问卷、症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行评估.结果 轻、中、重型组SCL-90总分阳性率分别为16.00％、26.00％和66.70％.在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、睡眠及饮食、SCL-90总分方面,重型组均高于轻型组、中型组及对照组;在人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性方面,重型组均高于轻型组及对照组;在焦虑和敌对方面,中型组均高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P＜0.01).除轻型组与重型组外,积极应对方式得分各组间差异均有统计学意义(P＜0.01).中型组消极应对方式与SCL-90总分及各因子得分呈高度正相关(r值0.60～0.71,P＜0.01).除躯体化得分因子外,重型组消极应对方式与SCL-90总分及各因子得分呈正相关(r值0.35～0.51,P＜0.05).结论 患者病情越重,脑外伤照顾者心理健康水平越低.对中、重型脑外伤照顾者,要引导其采取积极的应对方式,尤其是中型脑外伤照顾者.护理人员应根据患者的病情程度,对其照顾者实施有效的心理干预.
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埃索美拉唑对重症急性胰腺炎患者血清因子的影响
目的 观察埃索美拉唑钠注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 48例SAP患者随机平均分为E组(埃索美拉唑组)和O组(奥美拉唑组),采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行CYP2C19基因分型,除常规治疗外,E组给予埃索美拉唑针剂40 mg/次,1次/12 h;O组给予奥美拉唑针剂40 mg/次,1次/12h.分别于治疗前(d0)、治疗后第1(d1)、4、7、14天抽取空腹静脉血3mL,抽取24例健康体检者空腹静脉血3mL为对照组(C组),ELISA法测血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度,免疫透射比浊法测血清CRP浓度.结果 O组及E组患者CYP2C19基因分型差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗前血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平较C组明显升高(P＜0.01).E组d4、d7、d14血清IL-6、IL-8及TNF-α浓度均较O组降低,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).E组与O组间血清CRP浓度仅d4比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 埃索美拉唑针剂下调SAP患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平,对SAP疗效更显著、更稳定.
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多重置换扩增在植入前胚胎性别诊断中的应用
目的 用多重置换扩增(MDA)方法,对植入前胚胎的单个卵裂球全基因组扩增后进行植入前胚胎性别的遗传学诊断.方法 用单细胞多重置换扩增方法对20个胚胎共20个单卵裂球进行全基因组扩增,用荧光PCR检测SRY、AMEL、XHPRT及X22 4个性别相关的基因座,检测胚胎性别,同时用同一胚胎另一卵裂球FISH结果作为对照.结果 20个卵裂球MDA均扩增成功,扩增成功率100％.20个胚胎均得到诊断,性别诊断成功率100％,其中12例为男性胚胎,8例为女性胚胎,与FISH结果一致率100％,诊断准确率100％.结论 可以用单卵裂球MDA后荧光PCR检测多个基因座的方法对胚胎性别进行快速、准确的植入前诊断.
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血浆置换对系统性红斑狼疮患者外周血中高迁移率族蛋白-1水平的影响
目的 探讨血浆置换(Plasmapheresis)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血高迁移率族蛋白-1(highmobility group box chromosomal protein 1,HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)等炎症介质水平的影响,同时观察血浆置换对患者临床症状及预后的影响.方法 随机选取2008 ～ 2010年收治于山东大学附属省立医院肾内科的重症狼疮患者22例,依据1997年修订的SLE分类标准的诊断标准,在糖皮质激素及其冲击疗法基础上给予血浆置换.分别留取血浆置换治疗前(T0)、治疗开始后2 h(T1)及血浆置换停止后12 h(T2)各时间点的右侧桡动脉血标本5mL,高速离心后取血清-20℃保存,采用ELSIA方法检测动脉血清的HMGB1浓度,放射免疫法检测其中TNF-α的浓度.结果 患者血浆置换前血清的HMGB-l浓度为(6.924±2.832)ng/mL,血浆置换2h为(4.166±2.172)ng/mL,下降到低,血浆置换停止后12h稍有回升,为(4.872±2.098)ng/mL,仍低于血浆置换前浓度,差异均有统计学意义(P＜0.05).血浆置换前血清中的TNF-α浓度为(81.11±14.06)pg/mL,血浆置换2h为(50.46±12.99)ng/mL,血浆置换停止后12h稍有回升,为(61.87±14.09)ng/mL,仍低于血浆置换前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆置换可显著降低系统性红斑狼疮患者外周血中HMGB-1及TNF-α浓度,有利于控制患者病情恶化,为进一步应用免疫抑制剂治疗争取时间.
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人体疼痛检测仪设计研究进展
疼痛是继血压、脉搏、体温、呼吸四大生命体征之后的第五大生命体征,疼痛位点和疼痛强度等疼痛参数成为疾病诊断和治疗的重要指标.疼痛的评估多依赖于患者的主诉,其被众多因素所影响.因此,仅依靠患者的主诉并不能全面地对疼痛进行评估,疼痛的定量测量是十分必要的.近年来,随着科学技术的进步,科学家们利用不同原理进行设计,创制了不同的疼痛检测仪为临床及科研提供了可供选择的手段,该文对疼痛检测仪器的国内外设计进展进行了综述.
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建立消化系统疾病视频课件库,改革课堂教学模式
目的 改变现有的“以教科书为主题,以教师为中心”的“填鸭式”“满堂灌”的课堂教学模式,激发学生自主学习兴趣,提高教学质量.方法 收集临床病例资料,制作一套较为完整的临床教学视频课件.结果 利用视频课件,在网站演示课堂教学的核心内容.结论 临床病例资源得到大的增值和利用,大大地丰富了理论课程的教学内容,改革了教学模式,提高了学生的学习兴趣,为提高教学质量提供了新方法.
