中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良小切口白内障手术与超声乳化术治疗中等核白内障的比较研究
目的 比较小切口白内障摘除术和白内障超声乳化+人工晶体摘除术的疗效,并发症等临床指标,以期向广大基层医院的患者推广实用的手术方法.方法 将Ⅱ～Ⅲ级核的白内障患者124例168眼患者随机分为2组,A组采用5.5mm小切口行ECCE+IOL;B组采用5.5mm角巩膜隧道切口行phaco+IOL,对两组患者术后不同时间段的视力、散光及并发症等情况进行比较分析.结果 术后1d、3d、1周、1个月及3个月的视力,A组达到0.5者分别为67.5%、72.3%、79.4%、82.6%和89.4%;B组达到0.5者分别为70.5%、74.3%、80.5%、84.7%和90.1%,各时间段对比两组之间差异无显著性(P＞0.05),术后1d、3d、1周、1个月及3个月角膜平均散光.A组分别为:(+2.05±0.72)、(+1.82±0.62)、(+1.56±0.50)、(+0.95±0.28)和(+0.55±0.18)D,B组则分别为(+1.96±0.71)、(+1.80±0.60)、(+1.55±0.46)、(+0.95±0.28)和(+0.45±0.16)D,两组之间差异亦无显著性,术中术后并发症发生率差异亦无显著性.结论 两种方法治疗白内障比较,术后视力、角膜散光及并发症发生率差异无显著性.
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定量分析微创血肿引流术对脑出血血肿周围水肿的影响
目的 评价微创血肿引流术治疗对脑出血患者血肿量和血肿周围水肿、中线移位的影响.方法 用图象分析系统定量比较出血量在30～60mL的基底节区脑出血患者保守治疗(67例)和微创治疗(65例)中24h内、10～14d、18～24d时血肿、血肿周围水肿、松果体和透明隔移位等的动态变化.结果 10～14d时微创治疗组血肿量(9.77±6.21)mm3、血肿周围水肿(60.37±29.92)mm3均明显小于内科治疗组(25.90±8.90)mm3;(79.57±38.72)mm3,中线移位程度轻于内科组,差别有显著性(P＜0.01).结论 微创血肿引流术可明显减少基底节区脑出血患者血肿量、脑水肿和中线移位的程度.
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体外联合用药对多重耐药铜绿假单胞菌抗菌活性的研究
目的 探讨头孢他啶、美罗培南、加替沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、丁胺卡那体外联合应用对多重耐药铜绿假单胞菌的抗菌效应,为临床用药提供实验依据.方法 采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.计算FIC指数,判定联合效应.结果 头孢他啶、美罗培南和左氧氟沙星联合应用对铜绿假单胞菌的体外抗菌协同作用分别为25%和18.8%,相加作用分别为59.4%和59.4%,无关作用分别为15.6%和21.8%,无拮抗效应,其他组合均不理想.结论 所有组合中,头孢他啶、美罗培南与左氧氟沙星联合应用,有显著效果,且它们联合应用,对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抗茼作用以协同和相加作用为主,无关作用较少,无拮抗效应.
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自身免疫性肝炎35例临床分析
目的 提高对自身免疫性肝炎(AIH)的认识,减少漏诊和误诊.方法 回顾性分析35例确诊为AIH患者的临床特征.结果 AIH多见于女性,平均发病年龄(42.3±11.1)岁,85.7%的患者表现为隐匿性或慢性起病过程,14.3%的患者急性起病,74.3%的患者以胃肠道就诊.所有患者均有血清中转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶升高,胆红素升高占77.1%,球蛋白升高占82.9%;ANA阳性占80.0%,自身免疫性肝炎相关抗体阳性占42.8%:同时并其他自身免疫性疾病占37.1%.本病预后较好,经激素治疗80.0%的患者缓解.结论 AIH女性多发,临床表现缺乏特异性,易漏诊和误诊,对于有肝功能损害、肝炎病毒标记物阴性、球蛋白升高的患者应及时行自身抗体和肝脏组织学的检查,早期诊断及治疗可改善预后.
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比索洛尔治疗慢性心力衰竭对外周血中血浆肾素活性及利钠肽水平的影响
目的 探讨β受体阻滞剂比索洛尔治疗慢性心力衰竭时对外周血中血浆肾素活性(PRA)、心钠肽(ANP)及脑钠肽(N-BNP)水平的影响.方法 120例慢性心衰患者随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制+利尿剂+地高辛)和比索洛尔组(常规治疗药物+比索洛尔),随访12周,采用放射免疫法测定两组治疗前后和60例健康体检者(正常对照组)外周血中PRA、ANP及N-BNP水平.同时使用核素心室显像测定心衰患者左心室射血分数(LVEF).结果 心衰患者外周血中PRA、ANP及N-BNP水平较正常对照组显著升高,其中ANP及N-BNP水平在比索洛尔治疗前与LVEF负相关,在比索洛尔治疗后与LVEF密切相关,但PRA水平与LVEF无关.治疗后比索洛尔组外周血中PRA、ANP及N-BNP水平较常规治疗组下降更明显.结论 外周血中ANP及N-BNP水平在慢性心衰的病理生理机制中起着重要作用,甚至在β受体阻滞剂治疗后仍可用于指导心衰患者的治疗.β受体阻滞剂能抑制心衰患者神经内分泌的过度激活.
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超低位直肠癌经括约肌间切除术后的肛门功能评价
目的 分别应用问卷调查和直肠肛管向量测压技术来评价超低位直肠癌经括约肌间切除术后的肛门功能.方法 对25例经括约肌间切除术后的患者进行Vaizev和Wexner评分以及直肠肛管向量测压,分别选择同期25例直肠癌低位前切除术及25例肛门功能正常的患者作为对照研究.结果 经括约肌间切除术后的Vaizey和Wexner评分在术后1个月均高于低位前切除术,但在术后1年差异却没有显著性,而两者直肠肛管向量测压的结果在术后1年却仍有差异.与正常对照组差异一直有显著性.结论 经括约肌间切除术的肛门功能短期内不如低位前切除术,虽然长期的结果可以接受,但仍达不到正常水平.
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腹膜透析患者的生活质量评价
目的 评估腹膜透析患者生活质量的状况,探讨其影响因素.方法 采用SF-36量表时105例腹膜透析患者进行问卷调查,进行对比分析.结果 无论男女,腹膜透析患者SF-36得分差异无显著性;腹膜透析患者青年组SF-36总分以及多个分支领域明显高于中老年组,而中老年组之间差异无显著性.腹膜透析患者SF-36得分在透析的前2年比较平稳,但2年后呈明显下降趋势;伴有2种以上疾病的腹膜透析患者SF-36得分与其他腹膜透析患者比较差异具有显著性.结论 SF-36能综合评价腹膜透析患者的生活质量;腹膜透析不仅适合老年患者,更适合年轻患者和女性患者;慢性肾衰竭患者一体化治疗的前2年可考虑首选腹膜透析;腹膜透析患者的生活质量受年龄、透析时间及伴发疾病的影响,但影响程度和各个领域不同.
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氟哌啶醇治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效观察
目的 探讨氟哌啶醇治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法 应用氟哌啶醇治疗45例糖尿病性胃轻瘫患者,并与盐酸甲氧氯普胺组进行对照.观察药物的临床疗效、对血糖的影响和不良反应.结果 氟哌啶醇对饱胀、早饱、恶心和(或)呕吐有效率100%,腹胀,餐后不适有效率分别为89.2%和81.2%,尤其是对缓解饱胀、早饱、腹胀、恶心/呕吐和餐后不适等糖尿病胃轻瘫症状明显优于对照组(P＜0.05),并有助于血糖的控制.且不良反应轻微.结论 氟哌啶醇是治疗糖尿病性胃轻瘫安全有效的药物,有推广应用价值.
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奥美拉唑对胃食管反流病患者胃电图的影响
目的 质子泵抑制荆用于胃食管反流病(GEILD)的治疗,观察这些药物是否影响GERD患者的胃电活动.方法 21例经内镜检查确诊为GERD的患者和20例健康对照组接受胃电图(electrogastrography,EGG)检查,对GERD患者的症状进行评分,奥美拉唑治疗4周后,再次对症状进行评分,记录EGG,并行胃镜检查评价糜烂性食管炎的程度.结果 GERD患者奥美拉唑治疗后烧心、反酸和胸痛症状评分显著减低(P＜0.01),GERD患者治疗前后与对照组的主频差异无显著性(P＞0.05),GERD组治疗前后与对照组进餐前后主功率相比显著增高(P＜0.01).GERD患者较正常对照的正常慢波节律显著减少,空腹时2组分别为(41.5±14.4)%和(65.8±23.5)%,餐后分别为(47.5±23.3)%和(76.8±16.7)%,差异有显著性(P＜0.05).奥美拉唑治疗后,15例(71.4%)患者内镜检查证实愈合,进餐前后正常慢波节律分别为(47.5±23.3)%和(66.2±21.8)%,显著增多(P＜0.01).结论 GERD患者奥美拉唑治疗可以改善烧心、反酸和胸痛症状.GERD患者正常慢波节律减少,奥美拉唑治疗可能增加餐后胃电正常慢波百分比,改善胃排空.
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颈丛神经阻滞麻醉术前应用长托宁的临床研究
目的 研究长托宁(盐酸戊乙奎醚Penehyclidine hydrochloride)作为颈丛神经阻滞麻醉术前用药对甲状腺手术患者循环的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺腺瘤切除患者40例,随机分为长托宁组(A组n=20),东莨菪碱组(B组,n=20).记录用药前,用药后lO、20和30min,颈丛神经阻滞后10和20min,切皮及术中牵拉甲状腺上极时的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 东莨菪碱组患者血压心率多个时点高于基础值或高于同时点的长托宁组患者,而长托宁组患者血压心率平稳,部分时点甚至低于基础值.结论 长托宁能够有效地控制颈丛神经阻滞导致的血压增高且不增加心率,较东莨菪碱更适合于作为颈丛神经阻滞麻醉患者的术前用药.
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CytoFast液基细胞薄层涂片技术在宫颈癌及癌前病变筛查中的作用
目的 探讨CytoFast液基薄层涂片技术(Hopitex意大利)对早期宫颈癌及癌前病变筛查的可行性.方法 以送宫颈细胞学标本到该院妇产科妇科试验室做检查的患者作为筛选人群(年龄不限),共计6441例,细胞学诊断采用TBS标准,以组织学活检作对照,评价CytoFast检查的诊断价值.结果 该人群现患病率:不典型鳞状上皮(ASCUS)为2.2%(129例),高度上皮内瘤变(HSIL)为0.2%(13例),符合率100%;鳞状细胞癌(SCC)为0.06%(4例),符合率100%.结论 CytoFast制片优良,敏感和特异度比传统巴氏明显提高,有利于提高病理医生诊断的正确性.在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中发挥有利作用,可以开展为医院防癌筛查的常规项目.
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侧脑室穿刺和去骨瓣减压对Wallenberg综合征意识障碍的治疗研究
目的 评价去骨瓣减压和侧脑室穿刺对Wallenberg综合征意识障碍的治疗作用.方法 对34例Wallenberg综合征意识障碍患者采用侧脑室前角穿刺20例,去骨瓣减压治疗14例,比较2组患者意识障碍持续时间,并发症例数,治疗前后的Glasgow-Pittsberg评分.结果 侧脑室穿刺组意识障碍持续时间(12.7±5.3)h,并发症5例(25.0%),去骨瓣减压组患者意识障碍持续时间(21 .6±8.5)h,并发症9例(64.3%),2组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).Glasgow-Pittsberg评分侧脑室穿刺组治疗前(27.4±1.2),治疗后(34.3±0.4);去骨瓣减压组(26.6±1.5);治疗后(34.5±0.6),治疗前后2组各自相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 侧脑室穿刺和去骨辩减压均能改善 Wallenberg综合征意识障碍患者Glasgow-Pittsberg评分.侧脑室穿刺与去骨瓣减压相比可以减少意识障碍持续时间和并发症.
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冠状动脉心肌桥的临床诊断与治疗
目的 探讨心肌桥的影像特征及临床治疗方法.方法 对3055例冠状动脉(冠脉)造影中检出的46例心肌桥患者的临床资料进行回顾性分析.结果 心肌桥发生率为1.51%,均为单桥,均位于前降支;临床诊断孤立性心肌桥16例,并发冠脉粥样硬化18例,并发高血压病22例.46例心肌桥患者均有发作性胸痛症状.结论 选择性冠脉造影可用于心肌桥的诊断,心肌桥可能引起心肌缺血表现,应用β-受体阻滞剂等药物治疗心肌桥患者有效.
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辽宁省农村人群脑卒中的流行病学特征及危险因素调查
目的 了解辽宁省农村地区成年人群脑卒中的流行病学特征和相关危险因素,为辽宁省农村地区脑卒中的防治和干预提供科学依据.方法 采用随机分层整群抽样对7个乡镇≥35岁30214名农村常驻(≥5年)成年人进行了调查.由培训过的医师对调查对象进行了血压测量和常见脑卒中危险因素资料的收集.结果 辽宁省农村居民脑卒中患病率为2.48%,标化率为2.56%;男性患病率2.97%,显著高于女性患病率1.98%.随着年龄和血压分级的增高,脑卒中患病率呈明显的增高趋势.多元Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重肥胖、高血压家族史、高血压、高血脂及高文化等因素是脑卒中患病的危险因素.超重、肥胖伴有高血压、高血脂者患脑卒中的危险性是同龄健康者的54.01倍(95%CI:37.09～78.64).结论 辽宁省农村居民脑卒中患病率高,高血压是脑卒中显著的危险因素,许多居民对脑卒中危险因素的防治知识非常匮乏.
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感染性心内膜炎合并脑血管病临床及影像学特点
目的 探讨感染性心内膜炎(IE)合并脑血管病的临床和影像学特点,提高IE的诊治水平.方法 对32例IE患者及36次IE发作的血培养和经胸超声心动图检查及合并脑血管病时的头部影像学检查进行回顾性分析.结果 对入选的IE患者血培养结果进行分析,排在首位的致病菌为金黄色葡萄球菌(12.5%),其次是草绿色链球菌(6.3%).对经胸超声心动图检查进行分析,先天性心脏病(34.4%)和心脏瓣膜病(31.3%)为主要心脏病因,风湿性心脏病(12.5%)所占的比率越来越小.合并脑血管病9例,发病率为28.1%,其中脑栓塞6例,脑出血3例.对合并脑血管病的IE患者血培养结果及经胸超声心动图检查进行分析,致病菌无特殊性,血培养阳性是IE患者易合并脑血管病的危险因素,心脏病因以心脏瓣膜病(44.4%)为主,其次为先天性心脏病(22.2%).头部影像学检查提示脑出血部位多位于脑叶,并且靠近大脑皮层;脑栓塞部位无特殊性.结论 IE的致病菌和心脏病痛因及临床表现均发生了许多变化,对合并脑血管病的IE患者早确诊及完善影像学检查非常重要,治疗仍以抗菌治疗为主,必要时可行颅骨钻孔血肿引流术.
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乳腺癌前哨淋巴结活检的影响因素分析
目的 探讨染色法乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检的影响因素.方法 采用亚甲蓝染色法对83例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检,后行常规腋窝淋巴结清扫(ALND),两标本均送病理检查.比较患者年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、术前化疗、术前或术中活检及腋窝淋巴结肿大等因素对SLNB检出率、准确率和假阴性率的影响.结果 全组83例患者SLN的检出率为91.56%(76/83);准确率为94.73%(72/76);灵敏度为84.61%(22/26);假阴性率为15.38%(4/26).经统计学处理显示:患者年龄、肿瘤位置、术前是否化疗与SLN的检出率无明显相关(P＞0.05),肿瘤大小(＞5cm)、术前或术中活检、腋窝淋巴结状态与SLN的检出率差异有显著性(P＜0.05).腋窝淋巴结肿大对SLNB的准确率差异有显著性(P＜0.05);各种因素对SLNB的假阴性率均无明显相关(P＞0.05).结论 前哨淋巴结活检能准确预测乳腺癌腋窝淋巴结的状态,亚甲蓝染色法可以成功确定SLN.
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慢性阻塞性肺疾病患者基质金属蛋白酶9/金属蛋白抑制1的比率与气流阻塞关系的研究
目的 探讨COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者血清MMP-9、TIMP-1比率与气流阻塞的关系.方法 应用酶联免疫(ELISA)方法检测88例COPD患者和40名正常人血清中MMP-9、TIMP-1浓度.结果 COPD患者的MMP-9、TIMP-1血清浓度(ng/mL)(130.66±101.16)、(235.16±112.34)明显高于对照组(32.71±16.25)、(142.77±43.60),差异具有显著(P＜0.01);COPD组及对照组血清MMP-9、TIMP-1浓度与FEV1占预计值百分比具有明显负相关(相关系数r=-0.601、-0.621,P＜0.01);COPD组及对照组血清MMP-9、TIMP-1浓度与FEV1/FVC%具有明显负相关(r=-0.562、-0.661,P＜0.01);MMP-9/TIMP-1比率与FEV1占预计值%及FEV1/FVC%具有明显负相关(r=-0.396、-0.372,P＜0.05).结论 COPD 患者血清及MMP-9、TIMP-1浓度及MMP-9/TIMP-1比率增加,与气流阻塞成负相关.MMP-9、TIMP-1是引起气流阻塞很重要的因素.
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腹腔镜联合甲氨喋呤(MTX)与单纯MTX保守治疗异位妊娠的疗效比较
目的 比较腹腔镜联合MTX与单纯MTX保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取2005年1月～2006年1月在四川省妇女儿童医院住院治疗的89例异位妊娠患者,分为腹腔镜联合MTX保守手术治疗组(A组)和单纯MTX保守治疗组(B组),分别观察两组患者治疗前血清β-HCG值、附件包块大小、住院天数、住院费用、出院时血中β-HCG浓度、输卵管通水情况、再次宫内妊娠以及再次同侧异位妊娠情况.结果 A组比B组住院天数短(P＜0.01),血中β-HCG下降快(P＜0.01),再次宫内妊娠率高(P＜0.05).结论 相对于单纯MTX药物保守治疗,腹腔镜联合MTX保守手术治疗异位妊娠疗效快,住院时间短,远期并发症少,再次宫内妊娠率高,具有良好的临床应用价值.
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胃癌穿孔的诊断与外科治疗
目的 探讨胃癌穿孔的诊断与外科治疗原则.方法 回顾性分析25例胃癌穿孔患者的临床资料以及手术方式,并进行疗效评价.结果 该组行穿孔修补术者10例,姑息性切除术11例,根治性切除术4例(其中6例穿孔修补术后4周左右,二期手术姑息性切除术5例、根治性切除术1例).该组治愈21例.死亡4例(术后30d以内),死亡原因为穿孔修补处再穿孔和感染性休克导致多器官功能衰竭.术后生存期穿孔修补术者3～6个月;姑息性切除术为15～22个月;根治性切除术者为33～49个月.结论 准确的诊断、合理的术式选择和加强围手术期的处理,对降低胃癌穿孔死亡率、并发症发生率,改善其预后有重要意义.治疗原则应积极手术,尽可能行根治或姑息手术切除病灶.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效观察
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效.方法 在超声诊断仪监控下应用FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统对76例子宫肌瘤患者进行治疗,治疗后随访3～6个月,观察评价其治疗效果.结果 治疗后63例声像图可见瘤体内部回声增强,29例肿块缩小或消失,36例临床症状改善(如经期缩短,经量减少等).结论 HIFU治疗子宫肌瘤近期疗效高、安全、副作用小.
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阴茎折断的诊断和治疗
目的 探讨阴茎折断的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1993～2005年间阴茎折断患者的临床资料、诊断方法、治疗措施和效果.结果 该组14例.受伤至就诊时间2～36h.13例发生于性交时.1例手淫时损伤.所有患者均有典型的临床表现和体征,未行进一步检查确诊.1例合并尿道损伤.所有病例均立即手术.采用冠状沟近侧环形切口,清除血肿,可吸收缝线间断缝合修补白膜.手术时间30～75 min,平均50min.术后随访6～12个月,无阴茎畸形、海绵体纤维化、痛性结节、尿道狭窄及勃起功能障碍等并发症.结论 阴茎折断有典型临床表现和体征,无须进一步检查确诊.采用冠状沟近侧环形切口急诊手术可以获得良好的治疗效果.
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异丙酚复合不同镇痛药用于老年患者妇科门诊手术麻醉的观察
目的 研究异丙酚复合不同镇痛药用于老年患者妇科门诊手术的麻醉作用.方法 年龄55岁以上ASA分级Ⅰ～Ⅲ患者80例,随机分4组(n=20),Ⅰ组先缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg 1min后静脉注射异丙酚2mg/kg.Ⅱ组先静脉注射曲马多1mg/kg 1 min后静脉注射异丙酚2mg/kg.Ⅲ组先静脉注射氯诺昔康0.15mg/kg 5min后静脉注射异丙酚2mg/kg,Ⅳ组静脉注射异丙酚2mg/kg.四组异丙酚静注速率均为100mg/min.观察各组诱导及苏醒时间,用药总量,记录术中呼吸、循环参数改变和术中、术后不良反应.术后由手术医生评定麻醉效果.结果 手术全程异丙酚给药量及术毕至唤醒时间对照组高于其他各组.Ⅰ组术中低SpO2值在85%～90%之间或小于85%的病例数均多于其他组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组术中舌根后坠、术后恶心、呕吐发生率高于Ⅲ和Ⅳ组,Ⅳ组苏醒期兴奋躁动的发生率高于其他各组.麻醉效果达优者以Ⅳ组少.术后下腹痛VAS评分0～2分者Ⅲ组优于其他组.结论 异丙酚复合氯诺昔康用于老年患者妇科门诊短小手术的麻醉中不但可获得较为满意的麻醉效果,而且药物不良反应少,对术后下腹痛也表现出更好的镇痛效果,是一种更为有效的配伍方法.
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谷氨酰胺对内毒素血症幼年大鼠肾脏细胞凋亡超微结构的影响
目的 通过观察谷胺酰氨对内毒素血症时幼年大鼠肾脏细胞凋亡超微结构的影响,探讨谷氨酰胺对内毒素血症大鼠肾脏损伤的保护机制.方法 健康18日龄Wistar大鼠54只,随机分为3组:正常对照组(N):腹腔注射生理盐水0.1mL;内毒素组(L):腹腔注射内毒素4mg/kg;谷氨酰胺干预组(G):腹腔注射内毒素同时腹腔注射N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺2g/kg,于注射后6、24和72h处死大鼠取出肾脏,利用透射电镜观察肾脏细胞超微结构的改变.结果 注射LPS 6h、24 h肾小球基底膜厚薄不均,局部有增厚和足突融合,近端小管上皮细胞内线粒体嵴溶解,远端小管微绒毛减少;注射LPS 72h近端小管出现核染色质的浓缩、着边及核破碎的凋亡改变,应用谷氨酰胺后肾脏结构改变明显减轻,凋亡改变消失.结论 细胞凋亡参与内毒素血症幼年大鼠肾损伤过程,谷氨酰胺可减轻肾脏细胞凋亡,保护肾脏功能.
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应用相干光断层扫描成像术测定正常国人视网膜神经纤维层厚度及影响因素分析
目的 应用相干光断层扫描仪(OCT)测量中国正常人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度并探讨年龄、屈光度、性别及视盘面积对平均RNFL厚度的影响.方法 运用Stratus OCT 4.0测量202例不同年龄及不同屈光度正常人(年龄8～74岁,屈光度-8～+4D)各钟点、象限及平均RNFL厚度,建立多元线性回归方程探讨年龄、屈光度、性别及视盘面积对平均RNFL厚度的影响;同时采用方差分析的方法比较不同年龄及屈光度者平均RNFL厚度的差异.结果 ①正常人RNFL平均厚度为(108.63±9.70)μm,下方象限RNFL(I):(139.17+15.79)μm厚,其次为上方象限(S):(134.61±17.80)μm,颞侧象限(T):(85.37+21.25)μm,鼻侧象限(N):(75.19±17.06)μm薄,即I＞S＞T＞N.②所得多元线性回归方程为y=-0.262 x1+1.588 x2+121-690(P1=0.000,P2=0.000;y代表平均RNFL厚度,x1代表年龄,x2代表屈光度),即平均RNFL厚度随着年龄的增长或近视度数的增加而变薄,未发现RNFL厚度与性别或视盘面积有关;方差分析表明50岁以 上者平均RNFL厚度显著变薄,高度近视者平均RNFL厚度显著薄于正视者.结论 OCT测得的正常人平均RNFL厚度主要与年龄、屈光度有关;未发现RNFL厚度与性别或视盘面积有关;应用规范、统一的OCT测量标准,建立人群为基础的并经相关影响因素校正的中国人RNFL正常值数据库对青光眼的早期诊断是非常必要的.
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哮喘小鼠模型中小鼠外周血IL-18水平与肺中嗜酸性粒细胞测定
目的 测定哮喘小鼠外周血IL-18水平与哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞数量.方法 24只BALB/C鼠随机分为两组,B组小鼠腹膜注射OVA抗原3次后给予雾化OVA抗原激发哮喘.末次激发后24h处死小鼠.ELISA法测定哮喘小鼠外周血IL-18水平,获取哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液,细胞计数板法与组织染色法测定支气管肺泡灌洗液中白细胞总数与嗜酸性粒细胞数量.结果 哮喘小鼠外周血IL-18升高,且与生理盐水对照组差异有显著性(P＜0.01).哮喘组小鼠肺支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比与生理盐水对照组相比差异均有显著性(P＜0.01).结论 IL-18可能参与哮喘的病理反应.
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血管紧张素原基因多态性与原发性高血压之间的关系
目的 探讨血管紧张素原(AGT)基因T704C单核苷酸多态性与原发性高血压之间的关系,寻找可能与高血压有关的遗传标记.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测中国北方汉族人群AGT基因T704C单核苷酸多态性.结果 在研究人群中,AGT基因T、C等位基因频率分别为0.63和0.37,其中患原发性高血压病组T、C等位基因频率分别为0.59和0.41.CC基因型组的原发性高血压患病率达50.00%,明显高于TC基因型组(17.02%和TT基因型组(16.76%)(P＜0.05),此趋势在男性人群中表现更明显(P＜0.01).突变纯合型(CC)与杂合子(TC)、野生型(TT)相比,SBP和DBP值显著升高(P＜0.01).结论 携带AGT基因突变纯合子CC基因型个体可能有较高的原发性高血压患病倾向,且在男性人群此趋势更加明显.
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抗L3T4单抗早期干预对心肌病小鼠细胞因子的影响
目的 研究早期应用抗L3T4单抗对心肌病小鼠血清和心肌组织中细胞因子的影响,探讨抗L3T4单抗治疗自身免疫性心肌病的机制.方法 用含有人线粒体ADP/ATP载体肽的免疫液免疫近交系Balb/C 小鼠建立类扩张型心肌病模型(心肌病组);以不含肽免疫液免疫小鼠作为对照组;在同时用含有ADP/ATP载体肽的免疫液免疫小鼠的前1d连续3d以400μg抗L3T4单抗免疫小鼠获得单抗组.采用流式细胞术检测小鼠脾脏中CD4+T细胞内IFN-γ/IL-4的表述;以ELISA法检测其血清中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6和TNF-α水平;实时荧光定量PCR法检测其心肌细胞因子基因表达.结果 心肌病组小鼠血清IFN-γ和IL-4水平明显高于对照组,而单抗早期干预使其生成受到抑制,此结果与流式细胞仪检测到的T细胞内IFN-γ和IL-4水平相一致;血清中IL-2含量在3组小鼠差异均无显著性;TNF-α则在单抗组显著高于对照组和心肌病组.从心肌组织中细胞因子表达情况来看,心肌病组各种细胞因子合成均增多,而早期应用单抗能够抑制其基因表达.结论 抗L3T4单抗能够阻断绝大部分细胞因子的生成,从而能够治疗实验鼠自身免疫性心肌病.
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芋螺毒素MⅦA与GST的融合表达及其镇痛活性的测定
目的 构建芋螺毒素MⅦA基因的融合表达质粒pGEX-2T/CTX MⅦA在大肠杆菌中表达,并对融合蛋白的镇痛活性进行测定.方法 根据芋螺毒素MⅦA的氨基酸序列,按大肠杆菌偏爱密码子化学合成CTX MⅦA基因.把合成的CTX MⅦA基因克隆到谷胱甘肽S-转移酶(GST)融合蛋白表达载体pGEX-2T中,构建质粒pGEX-2T/CTX MⅦA.将此质粒转化大肠杆菌BL21,经IPTG诱导后获得融合蛋白GST-CTX MⅦA,用谷胱甘肽偶联的Sepharose 4B柱对融合蛋白进行纯化.热板法测定其对小鼠的镇痛活性.结果 获得的融合蛋白GST-CTX MⅦA使小鼠疼痛阈值有显著提高.结论 基因工程产生的GST-CTX MⅦA融合蛋白具有明显的镇痛活性,且镇痛活性具有浓度依赖性,可以为进一步的科研及临床应用开辟新的途径.
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CD87在胶质瘤中的表达及临床意义
目的 探讨CD87在胶质瘤的表述及临床意义.方法 应用流式细胞仪定量检测32例胶质瘤CD87含量,并与常规病理分级对照研究.其中Ⅰ级8例,Ⅱ级9例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,另取3例正常脑组织作为对照.结果 CD87在人脑胶质瘤中的表达与病理分级相关,在Ⅲ级、Ⅳ级中显著高于Ⅰ级、Ⅱ级和正常脑组织(P＜0.01).Ⅳ级高于Ⅲ级(P＜0.01);Ⅰ级与Ⅱ级相比较差异无显著性(P＞0.05).结论 CD87表达与胶质瘤病理分级呈正相关(r=0.83),而与患者年龄、性别、肿瘤部位及瘤体体积等无关,可作为判断胶质瘤恶性程度和浸润潜能的辅助指标.
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桃红四物汤含药血清对血管平滑肌细胞迁移β3整合素及基质金属蛋白酶9表达的影响
目的 研究桃红四物汤含药血清对血管平滑肌细胞迁移及β3整合素、MMP9表达的影响,并探讨其相关机制.方法 制备桃红四物汤含药血清,体外分离培养大鼠颈总动脉血管平滑肌细胞,将血管平滑肌细胞分为对照组(正常大鼠血清培养)与实验组(桃红四物汤含药血清干预)分别进行处理,采用改良的Boyden chamber观察两组血管平滑肌细胞迁移的活性,采用免疫细胞化学方法检测各组血管平滑肌细胞的β3整合素和MMP9表达的情况.结果 对照组血管平滑肌细胞存在迁移,在含药血清干预后,大鼠血管平滑肌细胞迁移细胞数减少、迁移距离缩短(P＜0.01),且β3整合素和MMP9的表达均降低(P＜0.01).结论 桃红四物汤含药血清可抑制血管平滑肌细胞的迁移,且对β3整合素和MMP的表达均产生负性影响,此影响可能参与了对血管平滑肌细胞的迁移及增殖的抑制作用.
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Syndecan-1和乙酰肝素酶在肾癌中的表达和临床意义
目的 探讨人肾癌中Syndecan-1和乙酰肝素酶蛋白的表达水平及其与肾癌发生、发展和转移的关系.方法 应用免疫组化Envisiong两步法研究62例肾癌中Syndecan-1和乙酰肝素酶蛋白的表达水平.结果 Syndecan-1在肾癌中阳性表达率为50%(31/62),其表达率与肿瘤的病理分级、临床分期和淋巴结转移有相关性(p＜0.01).乙酰肝素酶在肾癌中阳性表达率为24.2%(15/62),其表达率与肿瘤的病理分级、临床分期和淋巴结转移有相关性(P＜0.01).Syndecan-1和乙酰肝素酶蛋白表达呈正相关(P＜0.01),其共同表达率与肿瘤的病理分级、临床分期和淋巴结转移有相关性(P＜0.01).结论 Syndecan-1和乙酰肝素酶蛋白的共同表达能成为肾癌发生和发展的预后参数.
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膀胱移行细胞癌CD44s和黏蛋白2的表达及临床意义
目的 探讨CD44s和MUC2在膀胱移行细胞癌中的表达及其与临床病理的相关性.方法 用免疫组织化学技术检测52例膀胱移行细胞癌和8例正常膀胱黏膜CD44s和MUC2的表达.结果 CD44s在正常膀胱黏膜及膀胱移行细胞癌中都有不同程度的表达,52例膀胱移行细胞癌标本中阳性表达是22例(42.3%).阳性表达率与肿瘤的病理分级,TNM分期显著相关,而与肿瘤的复发,数量无明显相关性,且分型表达与病理分级相关.MUC2在正常膀胱黏膜无表达,52例膀胱移行细胞癌中阳性表达是23例(44.2%),且在不同病理分级,TNM分期,肿瘤复发,肿瘤数量之间表达差异均无显著性.结论 BTCC组织中CD11s和MUC2有相关性,CD44s可作为判断膀胱移性细胞癌分级,分期的一个参考指标,联合MUC2蛋白检测可以可提高判断的敏感性.
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脂质体介导胰岛素样生长因子-1基因修饰骨髓间充质干细胞成软骨分化
目的 脂质体介导IGF-1目的基因转染骨髓间充质干细胞(MSCS),并研究对MSCS成软骨分化的特异性细胞外基质的影响.方法 以密度梯度离心结合全骨髓培养法获得纯化骨髓间充质干细胞(MSCS),经流式细胞仪检测,细胞表面标志CD29和CD44表达阳性,但是CD14和CD45表达阴性.采用脂质体介导法将重组真核表达质粒pcDNA3.1-IGF-1转染MSCs,对转染后骨髓间充质干细胞的Ⅱ型胶原(ColⅡ)的表达行Western blot检测.结果 获得纯度较高的兔骨髓间充质干细胞(MSCS);脂质体为介导将全长兔IGF-1目的基因导入MSCs.Western blot鉴定转染成功,转染后的MSCs较未转染MSCs成软骨分化特异性细胞外基质Col Ⅱ、蛋白表达明显增强.结论 以脂质体介导法可以将IGF-1目的基因转染骨髓间充质干细胞,转染后成软骨分化的特异性细胞外基质增多.
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实验性家兔非酒精性肝纤维化形成过程中肝窦内皮细胞的变化
目的 研究实验性家兔非酒精性肝纤维化形成过程中肝窦内皮细胞的变化.方法 用高脂饲料诱发脂肪肝的方法建立家兔非酒精性肝病动物模型,并于高脂饲料喂养2、4、8周末,以及停止高脂饲料喂养(用平衡饲料继续喂养)12、16周末分别处死实验组及对照组家兔,经心脏灌流后取肝脏组织行HE染色、VG苦味酸染色及透射电镜观察肝窦内皮细胞(LSEC)窗孔的动态变化.结果 正常的LSEC扁平,远侧胞质呈薄片状,有许多窗孔,内皮下缺乏基底膜(BM);高脂饲料喂养2周末,部分肝窦内皮细胞远侧胞质窗孔数减少,内皮下尚未见基底膜形成;4周末,窗孔数减少或消失,内皮下已开始有不完全的基底膜形成,同时有功能活跃的纤维母细胞形成;8周末进一步加重,内皮下已有完整的BM形成.停止高脂饲料喂养12周末,肝组织内胶原纤维仍大量沉积,失窗孔及内皮下BM形成有所减轻,内皮下基底膜成不连续状.16周末,仍可见胶原束,失窗孔及内皮下BM形成明显减轻.结论 随着高脂饲料的喂养LSEC的失窗孔及内皮下BM形成逐渐发生,严重时可形成肝窦毛细血管化和肝纤维化;去除病因后这种肝纤维化是可逆的.
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原发型肝癌组织cDNA文库的构建及抗原基因的筛选
目的 构建人原发型肝癌组织cDNA文库,以SEREX方法从cDNA文库中筛选肝癌抗原基因.方法 采用确诊的原发型肝癌患者新鲜手术切除癌组织构建cDNA文库,测定原始文库滴度,进行蓝白筛选以确定文库的重组率.以肝癌患者的血清,采用血清学方法筛选所构建的cDNA文库,阳性克隆经PCR检测鉴定后进行序列分析.结果 成功构建了混合原发型肝癌cDNA文库经测定原始文库滴度为7.42X106pfu/mL,含3.96×106个重组子,重组率为93%,扩增文库滴度为3.92×109pfu/mL,cDNA插入片段大小在0.5～3.0 kb之间.文库经3轮血清学筛选共获得31个阳性克隆,分别代表了24个独立的cDNA插入片段(抗原基因).其中17个与已知基因高度同源,另外7个基因与GenBank中已知基因的部分同源,其中有3个是新基因.利用SMART技术构建了高质量的人原发型肝癌组织cDNA表达文库,有利于以cDNA文库为基础的进一步的实验研究.结论 应用SEREX技术初步筛选原发型肝癌组织cDNA文库,共得到17个原发型肝癌相关抗原基因,其中有3个是新基因,可能为原发型肝癌的免疫学研究提供新的研究分子.
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环氧化酶2和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的 通过对非小细胞肺癌肿瘤组织中COX2和VEGF的检测,分析这2种蛋白质与性别、年龄、病理类型、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移、分期和肺癌预后的相关性.方法 采用免疫组化法检测 48例非小细胞肺癌患者肿瘤组织中2种蛋白质COX2和VEGF的表达.结果 COX2高表达在N2期NSCLC中明显 多于NO和N1期(P=0.001).COX2高表达在Ⅲ期NSCLC中明显多于Ⅰ-Ⅱ期(P=0.001).COX2高表达在非小细胞肺癌手术后1年内疾病进展者中明显多于未进展者(P=0.016).COX2与淋巴结转移、分期、非小细胞肺癌手术后1年内疾病进展有关.VEGF高表达与COX2高表达有关,相关系数r=0.618.结论 COX2与NSCLC淋巴结转移、分期、手术后1年内复发或转移密切相关.
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endostatin基因重组腺病毒的构建及在人肺腺癌细胞的表达
目的 利用AdEasy系统构建鼠内皮抑素(ES)基因重组腺病毒Ad.ES,并观察其在人肺腺癌细胞SPCA-1的表达.方法 采用酶切、连接和转化等方法,将质粒pcDNA3.ES中的ES片段插入腺病毒穿梭质粒载体pAdTrack.CMV,构建重组腺病毒穿梭质粒载体pAdTrack.CMV.ES,经Pme Ⅰ酶切线性化后与含腺病毒基因骨架的质粒载体pAdEasy-1在细菌BJ5183内进行同源重组得到腺病毒质粒pAd.ES,重组腺病毒质粒经PacⅠ酶切后,转染人胚肾293细胞包装成腺病毒颗粒Ad.ES,将病毒上清反复感染293细胞获得高滴度病毒,应用氯化铯(CsCl)梯度离心的方法纯化病毒,利用AdEasy系统上的绿色荧光蛋白(GFP)标签测定重组腺病毒的功能滴度.用2 MOI重组腺病毒Ad.ES体外转导SPCA-1细胞48h,流式细胞仪检测GFP表达阳性率,ELISA法测定细胞培养上清液中ES的含量.结果 双酶切证实重组腺病毒穿梭载体pAdTrack.CMV.ES质粒构建正确,卡那霉素抗性筛选和Pac Ⅰ酶切鉴定证实腺病毒重组质粒构建成功.Pac Ⅰ酶切线性化的重组质粒导入293细胞3d,约20%的细胞表达GEP,回收病毒重复感染293细胞,CsCl梯度离心纯化终获得约5.6×1010TU/mL滴度的重组病毒.Ad.ES体外转导SPCA-1细胞48h后,细胞GFP阳性率为93%,细胞培养上清液中ES的含量较Ad.GFP感染组和阴性对照组明显增加(P＜0.05).结论 应用新型腺病毒载体AdEasy系统可在短期内制备同时表达GFP和ES的重组腺病毒,Ad.ES体外感染人肺腺癌细胞SPCA-1可显著提高ES表达,为进一步研究抗血管生成治疗肺癌奠定了基础.
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三七总皂甙和维拉帕米对大鼠肝脏低温保存作用的比较研究
目的 比较三七总皂甙(PNGS)及维拉帕米(Ver)对大鼠肝脏低温保存的效果和机制.方法 采用大鼠离体肝脏再灌注模型(IPRL),用Fura-2法测定低温保存2h后肝细胞内钙离子浓度;经乳酸林格氏液(LR)低温保存24h的肝脏再灌注30min后进行肝脏功能检测、氧自由基代谢产物、能量物质和胆汁流量测定及形态学观察,乳酸林格氏液(LR)和DMEM液中加入不同浓度PNGS和Ver 20mg.结果 大鼠肝细胞内钙离子浓度、MDA、SOD、AST、ALT、LDH、ATP、TAN、AEC及胆汁流量等项指标各实验组明显好于对照组(P＜0.01),PNGS对大鼠肝脏的保护作用显示出剂量依赖性,在200～600mg范围内随剂量增加保护作用随之增强(P＜0.01),在800～1000mg范围内虽有增强,但无明显差别(P＞0.05).维拉帕米20 mg对大鼠肝脏的保护作用仅同PNGS 200～400mg时的作用相当(P＞0.05).结论 PNGS对大鼠肝脏低温保存的保护作用总体上优于Ver20 mg,估计与其抑制钙超载和抗氧自由基损伤机制不同有关.
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肺功能检查在假肥大型进行性肌营养不良的干细胞移植治疗康复效果评定中的价值
目的 探讨假肥大型进行性肌营养不良(DMD)患者肺功能受损的特征和肺功能在DMD患者病变程度及干细胞移植治疗康复效果评定中的价值.方法 测定1例DMD患者行异基因骨髓源成体干细胞移植前后的肺通气功能,取其FVC、FEV1、MVV实测值及其占预计值百分率等指标进行比较分析.结果 行异基因骨髓源成体干细胞移植前,患者FVC和FEV1均为1.4 L,MVV为59.5 L;术后3个月分别为2.12 L、2.12 L和118.00L,分别增加了44%、44%和98%.结论 DMD患者的肺功能损害以限制性通气障碍为特征,表现为FVC明显下降,用力呼气无法超过2s,这一独有的鲜明特征的原因为吸气肌肉尤其是膈肌和主要辅助呼气肌腹肌收缩力减弱所致,因此在DMD患者中开展呼吸训练,尤其是针对主要吸气肌--膈肌和主要辅助呼气肌--腹肌收缩力的康复训练是当务之急,而这一点一直未受重视甚至未被注意到,应予正视;由于肺功能对DMD病变程度的判断、治疗康复效果的评定有重要价值,建议将之纳入DMD的常规检查.
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大脑中动脉阻塞大鼠脑内脑源性神经营养因子蛋白表达变化
目的 观察大脑中动脉阻塞大鼠脑内脑源性神经营养因子蛋白的表达变化.方法 采用大鼠大脑中动脉阻塞再灌流模型,应用免疫组织化学方法测定脑缺血后3、7以及30 d脑内BDNF蛋白的表达;结果缺血组大鼠脑内皮质、海马、缺血灶周围等处有BDNF的表达.脑缺血后3d上述部位BDNF的表达增高,7d后其表达水平继续增强达高峰,30d后BDNF阳性细胞数量及表达水平降低.阳性细胞主要表达于神经元,其中在7d、30d 2个时间点上,两组阳性细胞计数比较差异有显著性(P＜0.01).结论 脑缺血后BDNF蛋白的表达呈时段性增高.
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神经肽Y对大鼠心肌细胞胞浆钙及钙瞬变的影响
目的 观察神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)对静息状态下心肌细胞胞浆钙含量及兴奋-收缩耦联过程中心肌细胞钙瞬变的影响.方法 用NPY(100nmol/L)刺激Sprague-Dawley乳鼠心肌细胞24h,用荧光染料Fluo 4-AM负载胞浆钙,记录静息状态下心肌细胞胞浆钙浓度,并用场刺激诱发胞浆钙瞬变.所有钙影像均由Leica SP2激光共聚焦显微镜记录.结果 NPY组心肌细胞胞浆钙含量明显高于对照组(P＜0.05);场刺激诱导下NPY组心肌细胞胞浆钙瞬变幅度明显高于对照组(P＜0.01),NPY组钙瞬变恢复时间明显缩短(P＜0.01),钙瞬变上升时间则无显著差别.结论 长时间的NPY刺激可显著影响兴奋-收缩耦联过程中钙的动态活动,并导致胞浆内钙含量增加.
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结肠嗜酸性肉芽肿11例报告
目的 进一步探讨结肠嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗.方法 对11例结肠嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析.结果 钡灌肠检查7例,均未获确诊,误诊为结肠癌4例,肠结核2例,节段性肠炎1例.纤维结肠镜结合病理检查10例,确诊嗜酸性肉芽肿5例,诊断为结肠肿块5例.术中快速活检6例.均确诊为嗜酸性肉芽肿.手术行病变肠段切除6例,右半结肠切除3例,横结肠切除1例,乙状结肠切除1例.9例随访0.5～13年,无复发病例.结论 纤维肠镜和术中快速病检是结肠嗜酸性肉芽肿的主要确诊方法,病变肠段切除是主要的治疗方法.
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肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗
目的 探讨原发性肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗的临床价值.方法 分析 2003年1月～2006年8月对13例原发性肝癌破裂大出血患者行急诊介入栓塞治疗,对2例临床症状较轻、病情较稳定患者用明胶海绵栓塞的同时用适量的化疗药物,10例单纯用明胶海绵栓塞之后多次再行介入化疗.结果 本组13例患者均得以有效止血.1例患者由于严重失血性休克,肝动脉栓塞治疗后出现肝、肾功能衰竭,于术后1d死亡,其余12例均无复发出血及急性肝肾功能衰竭.肿瘤均见不同程度缩小.结论 肝动脉栓塞(TAE)是治疗肝癌破裂大出血的有效方法,止血迅速,疗效确切,为肝癌患者的后续治疗赢得了机会.
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鼻窦真菌病合并鼻息肉临床分析(附17例报道)
目的 探讨鼻窦真菌病合并鼻息肉的发病原因、手术方法及治疗效果.方法 分析该院5年来17例鼻窦真菌病合并鼻息肉的临床资料.随机分为2组:A组7例单纯行功能性内窥镜鼻窭手术;B组10例,行经鼻内镜鼻窦手术+下鼻道开窗术或联合柯陆氏手术.结果 17例均确诊为非侵袭性真菌性鼻窦炎合并鼻息内.术后随诊6个月～2年,A组7例,治愈4例,有效1例,复发2例,治愈率57%;B组10例,全部治愈,治愈率100%,差异有显著性(P＜0.05),效果B组优于A组.结论 治疗鼻窦真菌病合并鼻息肉,鼻内镜联合上颌窦根治手术是一种较理想的治疗方法.该术式对手术设备要求不高,便于基层医院开展.
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恶性梗阻性黄疸的治疗体会(附43例报告)
目的 探讨恶性梗阻性黄痘的治疗.方法 回顾性分析该院7年间收治恶性梗阻性黄疸病人43例.根据梗阻部位的不同采取不同的治疗方法,治疗以手术为主,部分施行术前减黄,均通过手术作内引流.结果 43例病人通过治疗生活质量提高,生存期延长.结论 恶性梗阻性黄疸疾病一经诊断应尽早手术,手术以根治为主,治疗目的是切除病灶,引流减黄维持肝功能,对提高患者的生活质量和延长生存期很有帮助.
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浅谈眼科学临床见习教学改革
临床见习逐渐成为眼科教学的重点,笔者尝试进行临床见习教学改革.利用多媒体课件和录像内容丰富、准确、操作简便直观的特点,笔者开展病例讨论,改进考试方法,建立试题库.不仅使学生较好地掌握眼科专业知识,了解眼科新学术动态;而且增强了教与学的互动性,提高了学生分析和解决问题的能力.
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经动脉灌注抗生素治疗肝癌射频术后发热2例
1 临床资料病例1,钟某,女,60岁,肝癌,病灶约10 cm×8.0cm×8.0cm,行射频消融治疗,因病灶巨大,采用双极疗法,多角度穿刺并分次退针,范围包括病灶及周边至少1cm之内的正常肝组织,毁损面积较大.
