中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-8982
- 国内刊号: 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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速度向量成像技术评价兔基础状态下左心室心肌力学特征
目的 探讨速度向量成像技术(VVI)分析新西兰大白兔心肌力学的可行性和正常情况下新西兰大白兔心脏结构力学特点,为研究人类心肌结构力学打下基础.方法 新西兰大白兔30只,实验动物于基础状态下行VVI模式的超声心动图检查,采集胸骨旁左心长轴切面和左心二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平短轴切面的二维动态图像行VVI分析.结果 基础状态下兔左心室长轴方向上心肌运动速度峰值心底节段高,向心尖方向递减,差异有统计学意义(P<0.05),应变和应变率峰值无明显改变(P>0.05);短轴方向上同一水平各节段心肌运动速度峰值前间隔和前壁大,应变和应变率峰值前壁及侧壁大于其他各节段,差异有统计学意义(P<0.05);左心室收缩期心底部向顺时针方向旋转,心尖部向逆时针方向旋转,舒张期均向反方向解旋,心尖部位的旋转角度、速度和解旋速度均大于心底部(P<0.05),左心室收缩期扭转角度为(10.76±2.24)°.结论 VVI可用于评价新西兰大白兔基础状态下左心室的心肌力学特征,正常情况下其心脏长轴、短轴及扭转运动存在一定规律.
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灯盏花素通过抑制MCP-1的表达对L-精氨酸诱发重症急性胰腺炎小鼠的治疗作用研究
目的 观察L-精氨酸诱发的重症急性胰腺炎小鼠胰腺组织MCP-1 mRNA表达的变化,以及灯盏花素对MCP-1 mRNA表达的影响,从而探讨MCP-1在急性胰腺炎中的作用和灯盏花素治疗急性胰腺炎的机制.方法 健康雄性成年昆明种小鼠30只,随机分为3组(n=10):对照组(Control)、模型组(SAP)和灯盏花素组(SAP+Breviscapine).除对照组外,其余各组给予腹腔注射20% L-精氨酸(3 g/kg×2次,间隔1h);灯盏花素组在第2次腹腔注射20% L-精氨酸30 min后给予腹腔注射灯盏花素(100 mg/kg),之后每天注射2次.在造模后72 h麻醉处死动物检测血清淀粉酶活性;取胰腺组织计算胰腺湿重比,HE染色观察胰腺病理学改变;取肺组织匀浆检测髓过氧化物酶(MPO)的活性,HE染色观察肺病理学改变;Real-time PCR检测胰腺MCP-1 mRNA的表达变化.结果 L-精氨酸诱发急性胰腺炎72 h后,血清淀粉酶活性明显升高,胰腺湿重比增加,肺组织MPO显著增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而灯盏花素组血清淀粉酶的活性、胰腺湿重比、MPO水平明显降低,与模型组相比差异具有统计学意义(P<0.01);造模组72 h胰腺及肺可见明显病理损伤,胰腺组织MCP-1 mRNA的表达明显增强;灯盏花素组胰腺及肺病理损伤减轻,胰腺MCP-1mRNA的表达减弱.结论 L-精氨酸诱发的重症急性胰腺炎小鼠胰腺组织MCP-1 mRNA表达明显增强,MCP-1参与了L-精氨酸诱发的急性胰腺炎进展;灯盏花素治疗急性胰腺炎的作用机制之一与抑制炎症反应有关.
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改良大鼠子宫内膜异位症动物模型成模率的实验研究
目的 通过对首次造模未成功大鼠进行再次移植手术,探索提高大鼠子宫内膜异位症动物成模率的新手段.方法 非动情期Wistar大鼠60只随机分为实验组和对照组,每组30只,通过自体移植方法复制子宫内膜异位症动物模型.4周后观察移植组织形态、颜色,测量移植组织体积并进行病理组织学分析.实验组首次造模未成功大鼠进行再次移植手术,操作过程与首次完全一致,对照组仅行二次开腹不进行移植.结果 实验组与对照组总成模率分别为68.97%和43.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经二次移植手术,子宫内膜异位症动物造模成功率显著提高.
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胰多肽和嗜铬粒素A在海洛因期间大鼠胃窦的表达
目的 探讨海洛因对大鼠胃窦胰多肽(PP)、嗜铬粒素A(CgA)阳性细胞表达的影响,以及PP和CgA在海洛因依赖时的可能作用.方法 成年SD大鼠66只,体质量180~220 g,由贵阳医学院实验动物中心提供.按配对原则随机分为正常对照组(n=6)、盐水对照组(n=30)和海洛因依赖组(n=30),处死取胃窦组织,制成连续石蜡切片,采用免疫组织化学SABC法及图像分析技术观察PP和CgA在大鼠胃窦中的表达.结果 海洛因依赖组胃窦PP阳性细胞免疫染色强度增强,细胞数量显著高于正常对照组和盐水对照组,平均灰度值低于正常对照组及盐水对照组;CgA阳性细胞的数量及免疫染色强度显著降低,平均灰度值升高,且在第31天时变化为明显.结论 大鼠胃窦PP和CgA的表达受海洛因的影响发生改变,提示这两种细胞通过合成和分泌的变化,参与了海洛因依赖期间肠道功能紊乱的调节过程.
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姜黄素对乳腺癌MDA-MB-231细胞株放射增敏作用的研究
目的 姜黄素(curcumin)能有效增强放射线对乳腺癌的作用,但其作用机制尚不明朗.该文探讨姜黄素对人乳腺癌MDA-MB-231细胞放射增敏的作用机制.方法 对数生长的乳腺癌MDA-MB-231细胞,分成对照组、姜黄素组、照射组及联合组,使用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测细胞凋亡率;克隆形成实验检测放射增敏作用;蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测Akt及pAkt蛋白表达.结果 联合组凋亡率显著高于照射组[(28.49±4.66)% vs(12.41±4.98)%](q=20.07,P<0.01);与照射组比较,克隆形成实验的放射敏感性指标标准阈剂量(Dq)、平均致死剂量(Do)、2 Gy存活分数(SF2)均明显降低,放射增敏比(SERDO)为1.293;各组间的Akt蛋白差异没有统计学意义(F=3.467,P=0.051),与对照组比较,单纯照射能提高pAkt的蛋白表达(q =4.71,P<0.05),而姜黄素可以抑制pAkt蛋白的表达(q =4.11,P<0.05),两者联用后pAkt蛋白表达较单纯照射组显著降低(q =7.36,P<0.01).结论 姜黄素可以增强射线对乳腺癌MDA-MB-231细胞的敏感性,其机制可能与姜黄素阻断PI3K/Akt信号通路中Akt磷酸化有关.
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甘珀酸模前干预对外伤性癫痫大鼠脑组织中Cx43、Cx32表达的影响
目的 检测甘珀酸对外伤性癫痫大鼠脑组织中缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)及缝隙连接蛋白32(Cx32)表达的影响,探究缝隙连接在外伤性癫痫(posttraumatic epilepsy,PTE)发病中的作用.方法 大鼠随机分为正常、假手术、模型以及甘珀酸治疗和预防组.观察各组大鼠癫痫发作的强度,并通过检测各组Cx43及Cx32的表达.结果 模型组大鼠出现癫痫发作.与模型组相比,应用甘珀酸干预后,治疗和预防组大鼠癫痫发作强度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).模型组Cx43阳性细胞数目较正常组、假手术组增多,Cx32蛋白表达增强(P<0.01).甘珀酸治疗和预防组Cx43阳性细胞数目均较模型组明显减少,Cx32蛋白表达减弱(P<0.05).结论 癫痫形成中Cx43及Cx32表达增强,推测大量胶质细胞增生以及异常缝隙连接生成导致了PTE的发生与发展.
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精神应激致内脏高敏感大鼠的心理行为学变化
目的 观察应用精神应激方法复制内脏高敏感动物模型过程中大鼠的心理行为学变化.方法 采用持续避水应激刺激方法复制内脏高敏感动物模型,通过分析结直肠扩张(colorectal distention,CRD)诱发的腹壁收缩反射(AWR)及肌电活动改变对模型进行鉴定,在制模过程中持续观察大鼠体质量、肠道运动(排便颗粒)改变并采用旷场实验观察大鼠的心理行为学变化.结果 ①应激组的大鼠60 mmHg CRD压力刺激下的AWR评分及VMR与假性应激组和空白对照组相比,差异均有统计学意义;②随着应激天数的增加,应激组的大鼠的体质量逐渐下降,应激前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着应激天数的增加,排粪粒数逐渐下降,但应激前后比较差异无统计学意义(P=0.172);③应激刺激后大鼠的站立次数及跨越分格线数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续避水应激刺激可成功复制内脏高敏感动物模型,显著抑制大鼠体质量增加,改变其肠道动力,降低大鼠兴奋性,诱发其抑郁样行为,为其潜在机制的进一步研究提供实验基础.
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良性前列腺增生合并炎症组织中转化生长因子β1和结缔组织生长因子的表达及意义
目的 了解转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)在良性前列腺增生(BPH)合并炎症组织中的表达及其与临床参数之间的联系.方法 术中收集BPH患者前列腺标本60例,记录临床参数,HE染色观察BPH合并炎症的发生率及炎症程度,以此分组,免疫组织化学染色检测两组之间TGF-β1和CTGF的表达.Image-Pro Puls 6.0软件分析免疫组织化学图像中两因子表达的平均光密度值(MOD).结果 BPH合并镜下炎症43例,发生率为71.6%.炎症组TGF-β1与CTGF表达高于非炎症组(t=3.018,4.450,P<0.05),不同程度炎症之间TGF-β1以及CTGF的表达差异无统计学意义(F =0.178,0.035,P>0.05).两种因子的表达与前列腺体积(r =0.475,0.612,P<0.001)及大尿流率(r=-0.319,-0.381,P<0.05)相关.结论 炎症促进良性前列腺增生组织中TGF-β1与CTGF表达.TGF-β1和CTGF的表达可能与前列腺体积及大尿流率相关.
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血必净对肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后血浆内毒素、VEGF影响的临床研究
目的 探讨血必净注射液对肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)后血浆内毒素、VEGF及肝功能的影响.方法 将65例肝癌患者随机分为血必净组与对照组;TACE后,两组均行常规保肝(还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺等)治疗,疗程7d;治疗组在此基础上加用血必净注射液疗程7d.检测两组TACE前及TACE后第3天、7天血浆内毒素、VEGF及肝功能水平,观察发热、恶心呕吐及腹痛等副作用.结果 介入术后第3天,两组血浆内素毒含量均较术前明显升高(P<0.05),血必净组内毒素含量明显低于对照组(P<0.05);介入术后第7天,两组血浆内毒素含量均降低,但血必净组降至术前水平,对照组内毒素水平明显高于血必净组及术前(P<0.05).介入术后第3天,两组血浆VEGF含量较术前有所升高(P>0.05).介入术后第7天,两组血浆VEGF均较术前及术后第3天明显升高,但血必净组明显低于对照组(P<0.05).介入术后,血必净组发热、恶心呕吐、疼痛发生率均明显低于对照组(P<0.05);介入术后第3天,血必净组ALT、AST、TBIL水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 血必净能降低晚期肝癌患者TACE术后血浆内毒素水平,从而减轻对肝功能的损伤,缓解术后栓塞综合征;同时血必净也一定程度上降低了血浆VEGF水平,影响其预后,近期疗效确切,值得临床推广.
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严格限盐对维持性透析患者高血压改善的观察性研究
目的 观察严格限制钠盐摄入对维持性透析患者高血压状况的改善效果.方法 选取162例维持性血液透析和规律腹膜透析合并高血压患者,随机分为HD1组、HD2组和PD1组、PD2组.HD1和PD1组患者严格限制每日的钠盐摄入(每日摄入食盐量小于2 g),其余干预措施与HD2和PD2组相同.结果 维持性透析患者通过严格限制每日钠盐的摄入量,高血压状况明显改善,减少了降压药物剂量.结论 对于维持性透析患者,通过严格限制每日钠盐的摄入,患者收缩压、舒张压和平均动脉压不同程度下降,也减少了患者应用降压药物的剂量.
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慢性乙肝患者血浆游离脂肪酸检测的临床意义
目的 探讨慢性乙型肝炎(CrHB)患者肝脏炎症程度、乙肝病毒载量与血浆游离脂肪酸(FFA)水平的关系.方法 测定85例CHB患者(其中轻度37例、中度28例、重度20例)及25例健康体检者血浆FFA水平,同时检测血清ALT水平;实时荧光定量PCR法检测各组患者血清HBV DNA量,并分成HBV DNA病毒载量低、中、高3组.结果 CHB患者血浆FFA水平较对照组显著升高(P<0.01),并且随着肝脏炎症程度的加重,FFA的水平显著增高,不同炎症组间血浆FFA水平差异均有统计学意义(P<0.01).CHB患者高病毒载量组血浆FFA水平较低,中载量组有显著性增高(P<0.01).结论 CHB患者血浆FFA水平与肝脏炎症程度和患者病毒复制活跃程度有密切的关系,可以用来判断CHB患者的病情、判断预后和观察治疗的效果.
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生活质量指数量表应用于艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹患者的信度和效度评价
目的 评估生活质量指数(DLQI)简体中文版在艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹(HIV-PPE)中的信度和效度.方法 在河南省4个地区随机抽取8个艾滋病高发村(HIV≥ 20人),符合入选标准的163个HIV-PPE患者整群纳入.采用统计学方法检验DLQI简体中文版在HIV-PPE中的信度和效度.结果 163例患者在1 ~2 min的时间内完成DLQI.按照使用方法和对应的临床意义,HIV-PPE分别对94、37、30、2例患者的生活造成中等、很大、小、极大的影响.信度分析显示,重测相关系数0.83,分半信度系数0.556和0.745,Cron-bach's α系数0.673.效度分析显示,单个题目得分和总分之间有明显相关(r=0.208 ~ 0.529,P<0.05).量表KMO检验值0.684,Bartlett球形检验值254.69,差异有统计学意义(P<0.01).经因子分析选出2个公因子,累计贡献率61.38%.结论 DIQL简体中文版用于HIV-PPE具有较好的信度和效度,能够被用来评价HIV-PPE的生活质量.
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复脉养心汤联合胺碘酮对阵发性心房颤动心电图的影响及相关机制探讨
目的 探讨复脉养心汤联合胺碘酮对阵发性心房颤动(PAF)的影响并对其相关机制进行探讨.方法 将58例阵发性心房颤动患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组29例.对照组采用口服胺碘酮治疗,试验组则在对照组的基础上联用复脉养心汤,持续治疗3个月后,随访观察各组患者心电图P波大持续时间(Pmax)、P波离散度(Pd)、心率以及PAF发作频率,采集静脉血对血清内低氧诱导因子1 α(HIF-1 α)水平进行比较.结果 所有患者治疗后Pmax、Pd、总心率、平均心率、PAF发作总次数、PAF发作平均次数以及血清HIF-1 α水平均显著降低(P<0.05),而以试验组降低更为明显(P<0.05).结论 复脉养心汤联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动效果肯定,其机制可能为降低了血清内HIF-1 α水平.
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锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用
目的 探讨经锁骨下斜切口侧入路行单侧甲状腺手术的可行性及效果.方法 回顾性分析2006年1月~2011年12月该科施行的单侧甲状腺手术359例的临床资料.颈前低领弧形小切口(low-collar incision,LI)110例,单侧锁骨上斜切口(supraclavicular oblique incision,Sup-I)159例,单侧锁骨下斜切口(subclavicular oblique incision,Sub-I)90例,将3组术前、术中、术后资料进行对比分析.结果 3组患者均顺利完成手术,伤口一期愈合出院,术后随访3~24个月,复查无肿瘤残留及复发.在切口平均长度、手术平均时间、平均失血量等指标上差异无统计学意义(P>0.05),在并发症上3组发生喉返神经损伤例数均为1例,无统计学意义,伤口瘢痕粘连分别为10、1和0例,LI切口明显高于另两组,差异有统计学意义(P =0.02,P<0.05),而美容满意度Sub-I组优于LI及Sup-I组(P =0.003,P<0.05).结论 对单侧甲状腺结节经由锁骨下斜切口侧入路安全,切口粘连的并发症少,且术后瘢痕隐蔽,颈部外形美观,值得临床推广.
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血管腔内微创治疗下肢深静脉血栓1211例
目的 探讨血管腔内微创治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床效果.方法 回顾性分析1 211例急性LEDVT患者的临床资料.中央型375例单纯机械性血栓抽吸,患侧股静脉顺行穿刺,导丝引导下插入12 ~ 14 F鞘管手动抽吸髂、股静脉内血栓;混合型570例患侧股静脉顺行穿刺直接抽吸清除髋上髂、股静脉内血栓;髋下股、腘静脉血栓,由健侧股静脉顺行穿刺,采用“穿线”或导丝“抓捕”技术,建立“健、患侧股静脉工作导丝”通路,经健侧置入7F“翻山鞘管”至患侧髂静脉内,并沿导丝插入Fogarty导管,顺应静脉瓣膜方向将血栓拉至患侧髂静脉内,再经患侧股静脉抽吸血栓;周围型266例,患侧股静脉逆行穿刺,在导丝保护下插入12F鞘管手动抽吸胫前、胫后及腓静脉内血栓.术后残存血栓配合溶栓治疗.492例髂静脉严重狭窄或闭塞行血管成形和支架植入.结果 介入治疗总有效率99.34%(1 203/1 211),无效0.66%(8/1 211),平均住院(6.5±1.2)d.患肢肿胀、疼痛均于介入治疗后1~2d内开始消退或减轻.介入取栓及溶栓效果:Ⅰ级61.44%(744/1211);Ⅱ级29.31%(355/1 211);Ⅲ级8.59%(104/1 211);Ⅳ级0.66%(8/1 211).出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差与入院比较明显缩小,差异有统计学意义(均P <0.05).术后随访6~24个月,临床表现“优”75.06%,“良”16.55%,“中”7.29%,“差”1.10%.术后12个月和24个月支架通畅率分别为92.07%和88.62%.结论 血管腔内微创治疗LEDVT,能尽早清除静脉腔内血栓,迅速恢复通畅的血流,缩短病程,近、中期疗效显著,以中央型DVT佳.
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多烯磷脂酰胆碱与异甘草酸镁预防化疗后肝功能异常的疗效比较
目的 对比观察多烯磷脂酰胆碱与异甘草酸镁预防化疗后肝功能损伤的疗效.方法 将128例符合入组条件的恶性肿瘤患者随机分为3组,观察组A、B分别在化疗期间使用多烯磷脂酰胆碱注射液和异甘草酸镁注射液,化疗开始时使用,连续使用7d.对照组则进行常规化疗,不使用任何保肝药物.化疗结束后2周进行疗效分析.观察3组患者肝功能生化指标中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)及血清总胆红素(TBIL)的数值变化情况.结果 与对照组相比,观察组患者化疗后ALT、AST及TBIL升高幅度较低(P<0.05).在观察A组患者中TBIL水平低(P<0.05),在观察B组患者中ALT水平低(P<0.05),患者AST水平在A、B组中差异无统计学意义(P>0.05).二者在治疗过程中均未见明显相关不良反应.结论 多烯磷脂酰胆碱与异甘草酸镁均能有效预防化疗后肝功能异常,不良反应少.前者能更好防止总胆红素水平的升高,而后者对防止丙氨酸氨基转移酶的升高效果更佳.
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腹主动脉瘤破裂术后死亡的预警
目的 尽管多数腹主动脉瘤破裂患者发病后能活着到达医院,但围手术期死亡率仍然相当高,回顾分析同一家医院30例腹主动脉瘤破裂患者术后死亡的因素.方法 选取中南大学湘雅三医院血管外科2006年7月~2012年9月,腹主动脉瘤破裂患者30例,急诊开腹人工血管置换27例,行DSA下腹主动脉瘤腔内隔绝术3例.从3个方面进行回顾分析:①患者的术前情况,包括年龄、性别、生命体征、血液生化检查等.②腹主动脉瘤的情况:类型、大小、破裂位置等.③手术情况:术前时间、手术时间、围手术期输血量等.结果 术后近期死亡率13.3%,1个月内死亡率3.3%,通过多因素分析,术前患者舒张压、输血总量、手术前间隔的时间与术后死亡率有明显关联(P<0.05).结论 这些因素对于腹主动脉瘤破裂患者的抢救有重要的预警意义.
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Survivin在膀胱移行细胞癌及腺性膀胱炎中的表达及临床意义
目的 探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)及腺性膀胱炎(GC)中凋亡抑制因子Survivn表达及临床意义;探讨膀胱癌与腺性膀胱炎间的相关性.方法 收集经手术切除病理证实的47例膀胱移行细胞癌组织石蜡标本,其中Ⅰ期17例,Ⅱ期19例,Ⅲ期11例.43例腺性膀胱炎.10例正常膀胱组织,其中男6例,女4例;平均年龄46.6岁.采用免疫组织化学SP法检测Survivin的表达情况.结果 Survivin在BTCC中异常表达,在腺性膀胱炎中表达上调,在正常膀胱组织中不表达,各组织间有明显差异(P<0.01);随BTCC的分期、分级的增加,Survivin表达显著增加(P=0.01),与年龄、性别无相关(P>0.05).结论 在膀胱癌中,Survivin的异常表达与膀胱癌生物学特性密切相关;腺性膀胱炎中Survivin的表达上调,对于Survivin阳性的腺性膀胱炎临床上应密切随访.
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LYVE-1的表达与直肠癌远端肠壁浸润距离的关系探讨
目的 检测淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)的表达与直肠癌远端肠壁浸润距离的关系.方法 选择该院78例直肠癌患者,运用免疫组织化学方法检测LYVE-1在直肠癌的表达,探讨其与直肠癌远端肠壁浸润距离的关系.结果 直肠癌有淋巴结转移的微淋巴管密度(LMVD)为(42.1±2.7),明显高于无淋巴结转移者(32.3±3.1)(P<0.01).直肠癌发生远端肠壁浸润40例(51.3%),远端肠壁浸润距离为0.10 ~ 2.66 cm,平均0.23 cm.当LMVD>38.5时,直肠远端肠壁浸润距离超过1 cm.结论 通过免疫组织化学法检测LYVE-1的表达可以界定直肠癌远端肠壁浸润距离,指导合理的手术切除范围,从而达到治疗的个体化.
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MMP-2和TIMP-2基因启动子区多态性与侵袭性T细胞淋巴瘤关系的研究
目的 研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)基因启动予区单核苷酸多态性(SNPs)与侵袭性T细胞淋巴瘤临床特点和预后的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测192例侵袭性T细胞淋巴瘤患者MMP-2-1306C/T 、-735C/T和TIMP-2-418G/C 3个SNPs的基因型.结果 ①MMP-2-1306C/T和-735C/T的TT基因型及TIMP-2-418G/C的CG基因型分布频率显著升高,分别为69.44%、59.82%和48.04%,分布符合Hardy-Weinberg平衡(P=0.105,P =0.297,P =0.203).②MMP-2-1306C/T、-735C/T和TIMP-2-418G/C的基因型分布频率与侵袭性T细胞淋巴瘤患者的性别、肿瘤大小、是否骨髓浸润无显著相关(P>0.05).③年龄≤60岁患者-1306C/T的CC+CT基因型和T等位基因分布频率显著高于年龄>60岁患者,OR值分别为2.257(95%CI=1.031~4.942;P =0.038)和0.461(95%CI=0.260 ~0.812;P=0.006).④年龄≤60岁非高危患者-418G/C的GG+CG基因型分布显著高于高危患者(OR=2.520;95%CI=1.089~5.829;P =0.02 8),年龄>60岁非高危组患者-1306C/T的T等位基因分布较高危组患者显著增高(OR=0.171;95%CI=0.046~0.634;P =0.005).⑤Ann Arbor分期为Ⅲ、Ⅳ期患者的-735C/T的T等位基因分布频率显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者(OR=0.558;95%CI=0.329 ~0.947;P=0.029).⑥有B症状的侵袭性T细胞淋巴瘤患者-1306C/T的T等位基因分布较无B症状患者显著增高(OR=1.796;95%CI=1.127 ~ 2.861;P=0.013).⑦肿瘤起源于淋巴结患者-418G/C的GG+CG基因型分布频率较起源于淋巴结外的患者显著增高(OR=0.539;95% CI=0.293~0.991;P=0.046).⑧MMP-2-1306 C/T、-735C/T和TIMP-2-418G/C 3个SNPs的基因型分布与侵袭性T细胞淋巴瘤的3年总生存无显著相关(Log-rank检验,P >0.05).结论 MMP-2和TIMP-2基因启动子区多态性与侵袭性T细胞淋巴瘤疾病进展相关.
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宫颈癌和癌前病变中Aurora A表达及与HPV16感染的关系
目的 探讨宫颈病变组织中Aurora A表达及与HPV-16 E6感染的关系.方法 采用半定量RT-PCR方法检测204例宫颈组织中Aurora A及HPV-16 E6的表达.结果 ①HPV-16 E6的表达水平在CINⅡ、Ⅲ及宫颈鳞癌明显高于慢性宫颈炎和CIN Ⅰ(P<0.05);②Aurora A的表达水平在CINⅡ、Ⅲ及宫颈鳞癌明显高于慢性宫颈炎和CIN Ⅰ,但在宫颈鳞癌与CINⅡ、Ⅲ中的表达差异无统计学意义(P>0.05);③AuroraA mRNA在HPV16阳性组的表达明显高于阴性组(P<0.05).结论 HPV-16 E6表达与宫颈病变的进展相关;Aurora A的表达与宫颈癌的发生、发展及与HPV-16感染密切相关.Aurora A有望成为宫颈癌早期诊断、治疗的生物学指标.
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β1肾上腺素能受体Ser49Gly基因多态性与静息心率的关系
目的 探讨β1肾上腺素能受体(β1-AR)Ser49Gly基因多态性与静息心率的关系.方法 听诊法检测受试者坐位静息心率,采用聚合酶链反应-限制酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析高血压人群和正常血压人群β1-AR Ser49Gly多态性.结果 高血压受试者β1-AR Ser49Gly基因多态性与静息心率有显著相关性(P =0.005),Gly等位基因携带者静息心率高于Ser/Ser基因型个体(74.8±6.4次/min vs 77.6±5.8次/min);正常血压受试者β1-AR Ser49Gly基因多态性与静息心率有显著相关性(P =0.018),Gly基因携带者静息心率高于Ser/Ser基因型(72.1±6.4次/rmin vs 74.9±5.5次/min);男性中不同基因型对应的静息心率的差异较女性更明显(P=0.003 vs 0.022).结论 β1-AR Ser49Gly基因多态性与静息心率水平有显著相关性,Gly等位基因携带者静息心率高于Ser/Ser基因型个体,提示β1-AR Ser49Gly基因多态性可能是影响静息心率水平调节的遗传因素;男性静息心率受基因型影响较女性更明显,这可能从基因水平解释男性高血压患者心血管病死率受快心率影响较女性更明显的原因.
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利美尼定胶囊在健康人体的药代动力学及生物等效性研究
目的 研究利美尼定胶囊在健康志愿者体内的药代动力学和相对生物利用度,验证该制剂与进口利美尼定片的生物等效性.方法 采用HPLC-MS/MS法测定24例健康男性志愿者自身交叉单剂量口服国产利美尼定胶囊或进口利美尼定片1 mg的经时血药浓度,计算主要药代动力学参数及受试制剂的相对生物利用度.结果 国产利美尼定胶囊与进口利美尼定片的主要药代动力学参数:Cmax分别为(4.584±1.617)μg/L和(5.000±1.457) μg/L;Tmax分别为(1.46±0.66)h和(1.33±0.71)h;t1/2分别为(6.35±0.99)h和(6.96±1.08)h;AUC.t分别为(31.16±10.61) μg/(h·L)和(34.96±11.53)μg/(h·L).Cmax在不同制剂、不同周期间差异均无统计学意义(P>0.05);AUC00-t与AUC0-∞在不同制剂间差异有统计学意义(P<0.05),在不同周期间差异无统计学意义(P>0.05).国产利美尼定胶囊与进口利美尼定片的相对生物利用度为(89.8±14.87)%.结论 国产利美尼定胶囊与进口利美尼定片生物等效.
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启动医师定期考核,提升我国医师人才质量
医师定期考核工作对医师素质提出了新的要求,是为了通过考核来规范医师的执业行为,激励医师的工作热情,提高医院管理工作和医疗质量,为患者提供更好的医疗服务.做好医师定期考核工作,能使各级医务人员增强责任意识,更好地从事卫生事业,从而确保医师执业管理达到实效.