病毒性肝炎患者糖代谢障碍的初步研究

目的:探讨病毒性肝炎糖代谢变化特点及其意义.方法:测定慢性重症肝炎(7例)、急性肝炎(19例)、慢性肝炎(27例)、肝炎后肝硬化(6例)病人的糖耐量.结果:各型病毒性肝炎均存在糖代谢障碍,其临床表现类型多样化,与正常组对照比较,病毒性肝炎患者的糖耐量显著降低(P＜0.01).结论:各型病毒性肝炎病人由于肝细胞功能受损,导致糖代谢障碍,加强对此类病人糖代谢的监测,具有重要的临床意义.

不同时期应用尼莫同治疗脑出血的疗效观察

目的:观察尼莫同治疗急性脑出血的佳用药时机与疗效.方法:应用前瞻性随机单盲方法,对216例急性脑出血病人在起病72h内随机分为急性期(72h)应用尼莫同组,亚急性期(7～10d)应用尼莫同组及对照组,采用神经功能缺损程度积分差及CT上血肿体积与血肿周围水肿面积为指标,比较3组疗效.结果:应用尼莫同的两组在神经功能缺损的平均减少分数及CT上血肿体积与血肿周围水肿面积减少上均优于对照组,且急性期应用尼莫同组在上述三项指标上均优于亚急性期应用尼莫同组.结论:尼莫同是治疗急性脑出血的一种安全、有效的药物,尽早应用可提高疗效.

国产卡维地洛与比索洛尔治疗高血压病的对比研究

目的:观察新型的第三代非选择性β受体阻断剂卡维地洛(Carvedilol,Carv)的降压疗效.方法:以进口选择性β1受体阻断剂中作用时效长的比索洛尔(Bisoprolol,Biso)为对照,采取单盲、随机、平行对照的方法进行研究.78例轻-中度原发性高血压患者随机分入Carv组(n=39)和Biso组(n=39),总疗程为6周.结果:Carv及Biso均有明显的降压疗效,且疗效相似;Carv减慢心率作用相对缓和;二者均无明显而严重的副作用.结论:Carv是一种有效且副作用小的治疗原发性高血压的药物.

脊柱手术后合并脑脊液漏52例分析与处理

目的:本文探讨与分析脊柱手术后脑脊液发生的原因以及如何采取有效的防治措施.方法:对1997年1月～2002年7月发生的脊柱手术后脑脊液漏52例临床资料进行回顾性总结分析.结果:52例脑脊液漏中除1例拔管后合并深部脓肿再次手术清创、灌洗引流,3例拔管后伤口深部积液出现肢体麻木经穿刺等处理而愈,其他病例拔管后经过正规有效的保守疗法均获治愈.结论:脑脊液漏的发生与硬膜本身病理状况和术中损伤有关,预防的关键在于术者熟练技巧,耐心细致操作,避免损伤硬膜,一旦发现硬膜损伤应进行仔细有效的修补.处理上注重防止感染和支持治疗,头低俯卧体位是一项不容忽视的治疗措施.

心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛的危险性预测价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对不稳定型心绞痛(UA)的危险性预测价值.方法:对28例UA和19例UA并发症患者及18例健康者进行血清cTnⅠ定量检测,同时检测血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),分别比较其结果,观察住院心脏事件发生率.结果:28例UA患者cTnⅠ(0..184±0.156μg/L)与19例UA并发症患者cTnⅠ(1.875±2.191μg/L)相比差异极为显著(P<0.001),UA患者cTnⅠ均未超过正常值,而UA并发症患者cTnⅠ 7例超过正常值,发生心脏事件明显高于UA患者(P＜0.05).结论:cTnⅠ是判断心肌损伤的敏感和特异性指标,可作为UA患者的危险性预测指标.

鼻咽癌颅底骨质受累的临床与CT特征

目的:研究鼻咽癌颅底骨质破坏的临床与CT特征.材料和方法:回顾性分析了我院2000年1月～2002年4月经病理证实为鼻咽癌病人共331例的鼻咽部CT扫描图象,其中96例CT显示有颅底骨质破坏.听眦线为扫描基线,横断面、冠状面扫描,层厚及层距均为5mm.结果:鼻咽癌颅底骨质受累的特征性症状是头痛,特别是偏头痛或接近中线部位的疼痛,伴颅神经症状.导致颅底骨质受累的途径常有三条.颅底骨质常见的破坏部位是破裂孔和卵圆孔.结论:头痛和颅神经症状是鼻咽癌颅底骨质受累的主要症状.CT对鼻咽癌颅底骨质受累的范围、T分期有很大的诊断价值,能帮助我们制定正确的放射治疗计划.

洛美沙星治疗胆石症并胆道感染临床观察

目的:总结洛美沙星在急性结石性胆囊炎治疗中的作用.方法:94例胆道感染患者随机分为洛美沙星治疗组(组1)43例,采用盐酸洛美沙星0.2每日2次静滴,疗程7d或至症状消失3d;洛美沙星加甲硝唑治疗组(组2)51例,采用盐酸洛美沙星0.2加甲硝唑0.5每日2次静滴,疗程7d或至症状消失3d.患者酌情行内镜下胆总管乳头切开取石术、鼻胆管引流胆汁行细菌培养及药物浓度检测,同时观察临床症状、体征、血象、肝肾生化、动态B超胆道显像.结果:两组临床治疗总有效率分别为:单纯抗菌素治疗:洛美沙星组67.4%;洛美沙星加甲硝唑组86.3%.加用内镜治疗:洛美沙星组76.7%;洛美沙星加甲硝唑组92.2%.结论:洛美沙星是临床治疗胆道感染有效经济药物之一,结合抗厌氧菌药物及内镜治疗可提高临床治疗有效率.

大脑中动脉供血区早期脑梗塞CT诊断

目的:提高CT对大脑中动脉供血区脑梗塞的早期诊断.方法:本文通过20例大脑中动脉供血区早期脑梗塞(发病6h内)的CT分析,并采用薄层扫描急窄窗照片技术、摆正体位等方法,进行双侧大脑密度及脑沟、脑裂对比,发现脑内更多、更早病灶.结论:大脑中动脉供血区早期脑梗塞CT表现有:豆状核边缘模糊,密度减低;岛叶密度减低,相应侧裂池变窄;颞叶皮层密度减低,脑沟变窄或消失,灰白质界面不清.

老年肺心病急性加重期外周血中性粒细胞凋亡及地塞米松影响

目的:检测老年肺心病(Chronic Pulmonary Heart Disease,CPHD)急性加重期外周血中性粒细胞(PMN)凋亡状况及地塞米松影响,探讨其意义.方法:应用流式细胞仪分析19例正常人和28例老年CPHD患者PMN凋亡状及地塞米松的影响.结果:老年CPHD患者PMN凋亡率,呼吸衰竭组＜非呼吸衰竭组＜正常对照组(P＜0.05),地塞米松不能影响老年CPHD患者外周PMN凋亡.结论:PMN凋亡延迟在老年CPHD急性加重期具有重要意义,调控PMN凋亡将为防治老年CPHD开辟新的治疗途径,但从这个角度讲CPHD不宜常规应用糖皮质激素.

合并丙型肝炎病毒感染系统性红斑狼疮患者的临床与免疫学特征分析

目的:确定SLE患者HCV感染的发病率及其临床意义.方法:用ELISA-3及RIBA-3检测134例SLE患者和200名正常献血者HCV感染情况.结果:18例SLE患者(13%)和2名正常献血者(1%)HCV抗体阳性(P＜0.001),合并HCV感染SLE患者皮肤表现、ds-DNA抗体发生率低(P＝0..01,P＜0.001),肝脏损害、低补体血症、冷球蛋白血症发生率高(P＜0.001,P＝0.002、P＝0.03,P＝0.02).结论:SLE患者合并HCV感染的发生率明显高于正常人群,HCV抗体阳性SLE患者除了显示了不同的临床外,其免疫学特征为ds-DNA抗体发生率低,低补体血症、冷球蛋白血症发生率高.

人细小病毒B19致骨髓衰竭机制的研究

目的:探讨人细小病毒B19(HPV B19)感染致骨髓衰竭的机制.方法:应用ELISA法检测38例再生障碍性贫血(AA)患儿血清中造血负调控细胞因子IL-8,IL-6,TNF-α及IFN-α水平,并应用原位末端标记法和免疫组化SABC法检测其中13例患儿骨髓细胞涂片中凋亡发生情况及HPV B19感染对细胞凋亡调控基因bax,fas和bcl-2表达的影响.结果:从患儿上述4种细胞因子水平均显著高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05).其中HPV B19阳性AA组IL-8水平亦高于HPV B19阴性组,而IL-6,TNF-α及IFN-α两组间无差异.对HPV B19 AA组作直线相关分析显示,IL-8与TNF-α和IFN-α呈正相关,TNF-α与IL-6呈正相关(r分别为0.565,0.603及0.860,P＜0.01).8例HPV B19阳性AA患儿骨髓涂片中均明显见到散在分布的凋亡细胞,高倍镜下可见到核边聚、核固缩和核碎裂等特征性凋亡改变;5例HPV B19阴性AA患儿骨髓涂片中3例未见、2例偶见凋亡细胞.除2例细胞脱片外,11例AA患儿骨髓涂片中均未见到bcl-2表达;HPV B19阳性6例中3例(50%)bax和fas同时表达阳性,bax主要位于细胞浆中,为散在性分布,fas主要位于细胞膜上,亦位于细胞浆中;HPV B19阴性5例中仅1例fas表达阳性.结论:HPV B19所致AA患儿存在明显的免疫功能紊乱和细胞凋亡异常,IL-8及促凋亡基因bax和fas的高表达可能在HPV B19致骨髓衰竭的发病机制中起重要作用.

达纳康治疗血管性痴呆及其对脑脊液β-AP的影响

目的:观察达纳康治疗血管性痴呆的临床效果及对血管性痴呆患者脑脊液β-淀粉样蛋白的影响.方法:临床效果评价采用MMSE和ADL评分,脑脊液β-淀粉样蛋白检测采用放射免疫法.结果:达纳康治疗组治疗后MMSE和ADL评分与治疗前和对照组相比有显著性差异(P＜0..05);达纳康治疗组治疗后脑脊液β-淀粉样蛋白含量与治疗前和对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:达纳康可能通过减少脑组织中β-淀粉样蛋白的生成而达到治疗痴呆的作用.

急性心肌梗死溶栓前门冬氨酸钾镁治疗的临床研究

目的:评价急性心肌梗死(AMI)门冬氨酸钾镁治疗的临床疗效和安全性.方法:对100例急性心肌梗死溶栓前患者进行随机对照临床试验.在常规治疗的基础上,治疗组(50例)溶栓前给予门冬氨酸钾镁治疗,对照组(50例)溶栓前不用门冬氨酸钾镁,观察其对溶栓治疗中AMI急性期死亡率和再灌注心律失常的影响.结果:治疗组总死亡率低于对照组(6.0%与10.0%),差异有显著性意义(P＜0.05),溶栓再通患者死亡率治疗组低于对照组(7.4%与10.0%),差异无显著性(P＞0.05),再灌注心律失常发生率治疗组低于对照组(46.0%与70%),差异有显著性意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无显著性意义(P＞0.05).结论:门冬氨酸钾镁溶栓前应用治疗AMI可明显改善预后,门冬氨酸钾镁可作为AMI的常规用药.

肺结核患者单核细胞趋化蛋白-1的表达及其意义

目的:研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在肺结核患者血清及体外培养中的表达,初步探讨其在结核发病中的作用.方法:收集32例肺结核患者血清标本,ELISA方法测定不同类型病例MCP-1的表达水平;分离培养结核患者及正常个体外周血单个核细胞,LPS刺激,ELISA方法测定上清中MCP-1的含量.结果:与健康对照组相比,初治型与难治型肺结核患者血清中MCP-1的浓度显著升高(P＜0.05),两组间MCP-1的浓度差异也具有显著性(P＜0.05);细胞培养上清中患者与对照组的MCP-1的浓度有明显差异(P＜0.05).结论:PBMCs是血清中MCP-1的来源之一,增高的MCP-1水平可能涉及结核的发病机制以及常规化疗对结核的疗效.

缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死

目的:探讨缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死的效果.方法:坏死区病灶清除、软骨下骨折和软骨面塌陷复位、松质骨填塞及缝匠肌髂骨瓣植骨治疗18例20髋股骨头缺血性坏死.结果:平均随访1.8年,Harris评分由术前64.6提高到86.6.结论:缝匠肌髂骨瓣植骨是治疗20～50岁的FicatⅡ、Ⅲ期股骨头缺血坏死的一种有效方法.

微色谱柱糖化血红蛋白试剂盒的研制及应用

目的:自行建立离子交换微色谱柱层析定量检测糖化血红蛋白组分HbA1c水平的方法.方法:利用废弃材料自制的微色谱柱试剂盒与原装试剂盒检测全血中HbA1c的百分含量;进行方法学评价,并以30例健康人HbA1c水平建立正常参考范围.结果:平均批内变异系数为2.0%,平均批间变异系数为6.1%:HbA1c浓度为4.3%、8.2%、13..2%时的回复实验均值为103.8%.与Biosystems.SA公司原装HbA1c,试剂盒比较两者显正相关(r=0.971,P＜0.005,n=30).正常人群的HbA1c的范围(5.45±1.18%).结论:自制微色谱柱检测HbA1c的水平具有简单、精确、经济、快速的特点,适用临床诊断.

SARS流行期间对发热病人的分析及对策

目的:分析SARS流行期间被隔离的发热病人的负性情绪并采用相应的心理治疗措施,帮助发热病人顺利度过隔离期.方法:采用焦虑自评表SAS和抑郁自评表对32例被迫隔离的发热查因病人进行测评.结果:被隔离的发热查因患者评分高于常模(P＜0.01);有负性情绪患者与无负性情绪患者的性别、年龄比较差异无显著意义(P＞0.05);但在热程方面差异有显著意义(P＜0.01).结论:SARS流行期间发热患者普遍存在焦虑抑郁心理,其负性情绪与年龄、性别无关,与热程呈正相关.在诊疗护理过程中采取积极有效的心理治疗措施可帮助病人顺利度过隔离期.

全乐宁压缩雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的:观察全乐宁(沙丁胺醇雾化溶液)压缩雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将128例毛细支气管炎住院患儿随机分为观察组(67例)和对照组(61例),两组均予综合治疗,观察组在此基础上加用全乐宁压缩雾化吸入.结果:观察组总有效率为94.03%与对照组(75.41%)比较有显著性差异(χ2=8.76,P＜0.01),且在喘憋、喘鸣音消失的时间及平均住院日均快于对照组.结论:全乐宁压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎效果好,且该方法应用十分方便.

脑膜瘤患者的脑电图特征

目的:分析脑膜瘤患者术前脑电图的改变.方法:对42例手术及病理切片证实的脑膜瘤患者行脑电图检查并分析其波形特征.结果:该组病人在病程中有过一次癫痫发作史者8例,而脑电图正常者仅2例,脑电图异常者占95.24%,其中定位与临床符合率为64.2%,定侧符合率为26.1%.本组38例(90.48%)为局灶异常脑电图,表现为背景节律变慢且不规则.以θ节律为主(26例占61.9%),其次为δ节律(18例占42.86%),且均局限在肿瘤灶附近.结论:脑膜瘤患者可无癫痫发作史,但大多数患者可有脑电图的异常改变,且此种改变有一定的特征性.

淋病性腹膜炎的诊治体会

目的:探讨淋病性腹膜炎的诊断和治疗方法:方法:回顾1990年以来共收治30例淋病性腹膜炎的诊治经验.结果:该组采用非手术疗法20例(67%),手术疗法10例(33%),除1例感染性休克和3例腹腔脓肿住院时间较长外,余均在1周内基本治愈出院.结论:淋病性腹膜炎易误诊误治,诊断上就注意患者所从事行业、症状、体征结合细菌学检查,与急性阑尾炎并穿孔、阑尾脓肿、宫外孕、急性肠梗阻等相鉴别,治疗上以非手术治疗为主.

灯盏花注射液治疗高原性心脏病临床疗效观察

目的:观察灯盏花注射液治疗高原性心脏病的疗效.方法:用灯盏花注射液静脉滴注治疗高原性心脏病72例,并与丹参注射液治疗的对照组进行比较.结果:与对照组相比,灯盏花注射液能明显降低收缩压、心率及收缩压心率乘积.结论:灯盏花注射液能降低心肌耗氧量,使高原性心脏病心肌缺血得到改善.

36例脑干出血的临床与预后

目的:探索脑干出血的临床特点及预后.方法:对以往治疗的36例脑干出血作回顾性分析.结果:50～69岁为脑干出血的高发年龄段,40岁以下多为血管畸形出血.脑干出血临床症状表现较重,多种多样,出血量大＞7ml,病死率高,血肿破入脑室,预后差.脑干出血易并发多脏器损害,受累脏器越多,病情越严重,病死率越高,预后亦较差.结论:急性脑干出血临床复杂,应及早作CT明确诊断,必要时作MR.治疗时兼顾保护其它重要器官,预防感染,监测心肾功能、电解质情况,慎用加重心、肾负荷的药物.

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的心脏损伤特点

目的:了解鱼胆中毒致急性肾功能衰竭(ARF)的心脏损伤特点及二者间的关系.方法:回顾性分析鱼胆中毒致急性肾功能衰竭心脏损伤的临床、生化、心电改变特点及二者间的关系.结果:鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的心脏损伤可有明显的心肌酶、心电改变,也可有心脏的形态学改变,心脏损伤程度与肾功能恢复时间呈正相关(P＜0.01).结论:鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的心脏损伤属中毒性心肌病范畴,可出现一系列相应的临床表现,心脏损伤程度可影响肾功能恢复时间.

急性氨中毒肺部X线分析(附36例报告)

目的:回顾性研究急性氨中毒致肺部损伤的X线表现,方法:对36例急性氨中毒致肺部损伤病例的肺部X线表现进行分析,并进行一年随访观察.结果:早期损伤表现为肺纹理增多,小叶性肺炎,间质性肺气肿,肺水肿等改变;晚期出现慢性支气管炎、肺间质纤维化及肺大泡等改变.结论:急性氨中毒的肺部损伤是不可逆转的损伤.

脊髓亚急性联合变性25例临床分析

目的:探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特点,磁共振成象(MRI)的诊断价值及病因.方法:回顾分析了25例SCD患者的临床特征.结果:25例(100%)脊髓后索受损,13例(52%)侧索中锥体束受损,13例(52%)侧索中脊丘束受损,7例(38%)周围神经受损,7例(38%)二便障碍,3例合并精神症状,17例做脊髓MR/检查,阳性4例(23.5%),24例做血清维生素B12浓度测定,12例(50%)血中维生素B12低于正常值.结论:SCD除可累及脊髓后索,侧索中锥体束外,还可累及侧索中脊丘束,MRI对诊断有一定价值,维生素B12缺乏是SCD的主要病因.

乳管造影在诊断无肿块的乳头溢液中的价值

目的:探讨乳管造影在诊断无肿块的乳头溢液中的价值.方法:对36例乳头溢液的患者进行了乳管造影,分析了造影结果和术后病理学检查结果.结果:乳管造影对无肿块的乳头溢液有很高的诊断价值,其敏感性为83.3%.结论:乳管造影对无肿块乳头溢液的病变可作出较准的定位和定性诊断.

胸膜腔内注入尿激酶、链激酶治疗结核性多分隔性胸膜炎

目的:观察胸腔内注入尿激酶(UK)和链激酶(SK)的方法治疗结核性多分隔性胸腔积液的疗效及对患者肺功能的改善.方法:入院正规治疗的30例结核性渗出性胸膜炎患者,治疗中经B超证实胸液呈多分隔或蜂窝状.继续尽量抽净胸水,随机选20例用25万u尿激酶/链激酶+生理盐水20～50ml/次注入胸腔,每日或隔日1次,连续1～3次.另外10例常规治疗作对照组.治疗前后观察2组肺功能变化和动脉血气变化.结果:治疗组较对照组的胸液引流更彻底,胸膜肥厚粘连较轻,肺功能获得更明显的改善(P＜0.01).结论:胸腔内注射尿激酶或链激酶治疗非癌性尤其结核性多分隔性胸腔积液是一疗效肯定、简单、安全的方法,较传统的治疗方法能明显改善患者的肺功能.值得推广应用.

SLE患者血浆GMP-140,D-二聚体检测及意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的血小板a颗粒膜蛋白-140(granule membraneoriteub,GMP-140)、D-二聚体水平变化及其临床意义.方法:用ELISA法检测20名健康对照,24例活动期DLE患者及12例稳定期SLE患者血浆GMP-140、D-二聚体的含量.结果:两组SLE患者血浆GMP-140水平显著高于健康对照组(P＜0.01),稳定期的SLE患者GMP-140水平与活动期无明显异(P＞0.05).活动期SLE患者的D-二聚体明显高于健康对照组及稳定期SLE患者组(P＜0.01),稳定期SLE与健康对照组无统计学意义(P＞0.05).结论:SLE患者存在血小板活化、高凝状态及纤溶改变.监测血浆GMP-140、D-二聚体水平有助于SLE患者血检前状态的早期诊断、病情活动性及指导治疗的参考指标.

BDNF对小鼠周围神经损伤后髓化与再生作用的实验研究

目的:建立小鼠坐骨神经压榨损伤模型,研究内源性的脑源性神经营养因子(BDNF)对周围神经损伤后髓化与再生的作用.方法:将动物分为三组,腹腔分别注射抗BDNF血清、羊血清和生理盐水,采用电子显微镜观察周围神经损伤后髓化与再生的变化,用体视学方法计数单位面积髓化纤维的数密度.结果:抗BDNF血清组动物,髓鞘松散、分离、变性,损伤远端髓化轴突的数密度比羊血清组和生理盐水组分别减少83%和78%.结论:周围神经损伤后神经纤维的髓化和再生可能与内源性BDNF的作用有关.

卷发、切齿先天性缺乏症及其家系分析

目的:报告一个少见的先天性常染色体显性遗传性疾病及其家系调查.该症的特点为头发卷曲,前正中上、下切齿先天性缺失,乳牙萌出时间延迟.方法:收集该家族中个体的资料并采集血液标本对其进行分析.结果:家族5代30多人中有18人有头发卷曲、门齿先天性缺失表现.通过家系分析明确为常染色体显性遗传性疾病.经查新目前国内外尚未见有本症报告,属首例.结论:本病与已报告的TDO、先天性外胚层发育不良及牙-甲综合征的临床表现有相似之处,但差异较大,这可能有3种情况:与已报道的TDO遗传基础相同,但临床表现不同;为TDO的新的另一种类型;是另一种疾病.有关基因改变情况有待进一步确定.

人成熟型TGF-β1基因克隆、表达纯化及抗原性的检测

目的:构建人成熟型TGF-β1基因原核表达载体,表达并纯化人成熟型TGF-β1融合蛋白.方法:应用基因重组的方法,构建成熟型TGF-β1原核表达载体,诱导表达人成熟型TGF-β1的融合蛋白,并应用亲和层析法纯化重组融合蛋白,应用Western-Blot鉴定其抗原性.结果:成功构建人成熟型TGF-β1原核表达载体,获得人成熟型TGF-β1融合蛋白,其抗原性较好.结论:人成熟型TGF-β1基因原核表达载体的成功构建,可高效表达人成熟型TGF-β1融合蛋白,为进一步研究其功能和获得其多克隆抗体奠定了基础,并为开发国产人TGF-β1诊断试剂做必要的准备,对肝纤维化的防治具有较大意义.

喉咽清含片的解热镇痛和抗炎作用的实验研究

目的:观察喉咽清(HYQ)含片的解热镇痛和抗炎作用.方法:通过制作高热模型、急性和慢性非特异性炎症模型及疼痛模型,观察HYQ含片对发热、炎症及疼痛的影响.结果:HYQ含片能降低致热家兔的体温;能抑制大鼠足跖肿胀和肉芽肿的生成及减少致痛小鼠的扭体次数.结论:HYQ含片具有明确的解热、镇痛和抗炎作用.

干细胞移植改善犬心输出量及每搏量机制的研究

目的:观察自体骨骼肌干细胞-卫星细胞移植于犬缺血心肌后对犬输出量及每搏量的影响.方法:取12只成年犬臀大肌,分离干细跑并培养、传代、标记,将DAPI标记的干细胞自左冠状动脉前降支灌注入已经建立的急性心肌梗死动物模型的心肌中.2,4,8周后对犬心输出量及每搏量进行观察.结果:干细胞移植2,4,8周后,实验组犬心输出量及每搏量与对照组相比均有显著差异,以8周时为明显,具有统计学意义.干细胞移植后的不同时间段里,不同实验组之间心输出量及心脏每搏量亦有显著差异.结论:干细胞移植可明显改善缺血心肌的心脏功能.干细胞移植有望为心肌损伤提供一条新的治疗途径.

抑郁症常见中医证候临床流行病学调查的Kappa一致性检验

目的:检验抑郁症常见中医证候临床流行病学调查表的可靠性.方法:随机选择30例抑郁症患者,分别由两名专家对同一病例,同时进行调查,然后计算其中主要指标的一致系数(Kappa,κ值).结果:各组专家对抑郁症的西医诊断的一致性高(κ=1.0);中医辨证、中医证候指标总积分及情志抑郁、烦躁等5项主要证候指标具有高度的一致性(0.6<κ<0.8);而少寐、纳差及汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评定总分亦具有中度的-致性(0.4<κA<0.6).结论:抑郁症常见中医证候临床流行病学调查表具有较好的可靠性和实用性.

阿司匹林与依那普利合用对兔动脉粥样硬化模型血中PGI2、TXA2和NE的影响

目的:阿司匹林(ASA)和依那普利(ENA)单用或合用时,检测兔血中前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)和去甲肾上腺素(NE)的变化,探讨两者的相互作用.方法:60只新西兰兔随机分成5组,高脂饲料喂养制备动脉粥样硬化模型,于连续投药八周前后分别采血检测PGI2、TXA2和NE.结果:ASA与ENA合用时PGI2/TXA2显著上升(P＜0.001),血清NE浓度明显下降(P＜0.001).结论:对兔动脉粥样硬化模型,ASA和ENA合用时PGI2/TXA2比值的上升,NE浓度下降,有协同作用.

Since the epidermal growth factor receptor (EGFR) is a key regulator in cell signaling pathways of cancer cell. To investigate the mechanism between cancer cells survival and its EGFR expression, drug selection of cancer cells target therapy, we generated a cell line, 9L-EGFR, which stably expressed human EGFR; the parental rat glioma cell line, 9L, does not contain endogenous EGFR message or protein. Our results show that 9L-EGFR cells had high levels of EGFR on their cell surface by using RT-PCR, Western analysis and Flow cytometry analysis. The EGFR transfected into 9L cells was capable of being activated by EGF, in which either phosphorylated (p-EGFR) or total (EGFR) was showed by Western blot. This investigation may contribute to the further studies of cancer cells bearing EGFR.

植物油对有机磷农药在胃肠道吸收的影响

目的:研究植物油是否加快有机磷的吸收.方法:分别以生理盐水和植物油溶解有机磷,给动物灌服,观察给药动物的一般表现、死亡率和血胆碱酯酶变化.结果:灌服植物油溶解有机磷的动物,与灌服生理盐水溶解有机磷的动物比较,中毒表现轻,死亡率低,血胆碱酯酶受抑制程度轻.结论:植物油可减少有机磷的吸收量,降低有机磷的吸收速度.

睫状神经营养因子对培养大鼠视网膜神经节细胞凋亡的影响

目的:观察睫状神经营养因子(CNTF)对培养大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡的影响.方法:15只生后2～3d Wistar大鼠,视网膜采用胰酶消化法制成细胞悬液后接种于24孔培养板(每孔1×105个细胞),取培养72h的细胞行免疫细胞化学鉴定.将培养的细胞随机分为对照组、三种浓度CNTF组(10ng/ml、20ng/ml、40ng/ml),培养72h后采用TUNEL法和流式细胞仪检测培养大鼠视网膜神经节细胞凋亡的变化.结果:培养72h的细胞90%以上为视网膜神经节细胞,TUNEL法检测显示培养细胞有凋亡细胞存在,流式细胞仪检测结果显示对照组凋亡率为(11.95±4.400)%,10ng/ml、20ng/ml、40ng/ml CNTF组凋亡率分别为(7.883±2.146)%,(6.417±3.317)%,(8.033±2.023)%,CNTF组凋亡率显著降低(P＜0.01～0.05),其中20ng/mlCNTF组差异非常显著(P<0.01).结论:CNTF能降低培养大鼠视网膜神经节细胞凋亡率,其促视网膜神经节细胞存活可能是通过减少视网膜神经节细胞凋亡来起作用,而高浓度CNTF对视网膜神经节细胞有毒副作用.

用RD-PCR技术获取IL-1β作用前后NIT-1细胞的差异表达基因

目的:获取IL-1β作用前后NIT-1细胞的差异表达基因,为进行差异基因的克隆和鉴定奠定基础.方法:利用转基因小鼠胰岛β细胞系(NIT-1),通过应用一种改良的筛选差异基因的技术(Restriction display PCR,RD-PCR技术)筛选cDNA的差异表达条带.结果:通过对比对照组与实验组凝胶电泳结果,找出79条表达有差异的条带,包括实验组出现的新条带和实验组缺失的条带.结论:应用RD-PCR技术成功分离了IL-1β作用前后NIT-1细胞的差异表达条带,为大量筛选、克隆与鉴定与β细胞破坏机制相关的新基因奠定基础,有助于了解胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)发病的分子机制.

肿瘤术中125I组织间永久植入放疗

目的:探讨125I组织间植入疗法疗效及其毒副作用.方法:对39例各种恶性肿瘤病人实施手术根治术后,术中同时将一定数量的125I粒子按一定间距排布植入特定部位的组织内.术前、术中、术后分别在一定位置使用γ数字辐射仪对植入粒子工作人员和病人进行照射量率的监测.术后结合病人情况实施相应的化疗,术前、术后不同时间测定病人血清免疫学指标(IgA、IgG、IgM、C3、C4、B、C-RP)和外周血白细胞.结果:术后随访期(1周～16个月)内,患者无异常症候群发生,未见相关放射病及其并发症的发生也无125I粒子脱落或排出体外事件发生.经X线、ECT、CT、B超检查无一例发现复发灶或新的转移灶.ECT扫描结果提示,粒子植入部位放射性分布均匀.血清免疫学指标和外周血白细胞检查,术后第3周各项指标,均有不同程度的降低,但经方差分析统计学处理,无显著性差异(P＞0.05).结论:肿瘤125I粒子术中组织间永久植入疗法简便、安全、疗效显著、毒副作用极小,可单独实施也可与其他疗法综合应用.病人易接受,值得推广应用.

甘草酸抗人肺癌细胞增殖和侵袭作用的研究

目的:探讨甘草酸对高转移人肺癌细胞(PGCL3)增殖抑制和抗侵袭的作用.方法:甘草酸处理PGCL3细胞,用细胞增殖抑制试验、软琼脂集落形成试验、侵袭、运动和粘附试验以及组织蛋白酶B活性测定,观察细胞增殖和侵袭能力的变化.结果:甘草酸可降低PGCL3细胞增殖能力,并呈剂量依赖性,IC50为1.83mmol/L;0.5 mmol/L和1mmol/L甘草酸能抑制PGCL3细胞的侵袭能力(P＜0.01),且有剂量依赖性.抗侵袭作用机理的分析结果显示上述浓度的药物对细胞的运动、粘附及组织蛋白酶B分泌均有明显的抑制作用(P＜0.01),软琼脂集落形成率也显著降低(P＜0.01).结论:甘草酸有抗PGCL3人肺癌细胞增殖和侵袭作用,其抗侵袭机理不是对侵袭的某一环节的阻断,而是对侵袭各个基本环节都有抑制作用.

羟基喜树碱联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的:观察羟基喜树碱(HCPT)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其不良反应.方法:随机将62例经病理证实为NSCLC的患者分为研究组31例,接受CAP方案化疗,同时加用羟基喜树碱10mg/d静滴;对照组31例,单纯接受CAP方案化疗.结果:研究组鳞癌的治疗有效率为52.64%,腺癌的治疗有效率为50.00%,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);而研究组的不良反应明显小于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:羟基喜树碱联合化疗能提高中晚期非小细胞肺癌的疗效,毒副反应小,耐受性好.

P53基因在肝母细胞瘤中的表达及意义

目的:探讨P53在肝母细胞瘤的表达情况.方法:应用S-P法对26例肝母细胞瘤行P53免疫组化染色,用显微图像分析仪测定阳性细胞百分率P/A(%)、平均光密度(AOD)、积分光密度(IOD).结果:P53在肝母细胞瘤中表达阳性率为69.2%(P＜0.01),P53的阳性表达水平,临床分期越晚越高(P＜0.05).结论:肝母细胞瘤的发生与P53蛋白异常表达有关,测定P53表达有助于判断预后.

拉米夫定合用甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的临床用药研究

目的:单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝功能恢复缓慢,较长的炎症期会给肝脏造成慢性损伤,本研究旨在探索较满意的抗病毒-护肝药物联合治疗方案.方法:将90名慢性乙型肝炎患者分为甲、乙、丙三组,每组30例.甲组为联合用药组,乙组为拉米夫定组,丙组为甘草酸二铵组.结果:拉米夫定-甘草酸二铵联合治疗组疗效突出,多个指标与其他两组相比较有显著性差异,基本达到了预期目的.结论:拉米夫定和甘草酸二铵联合应用,既能有效抑制病毒复制,又能缩短炎症期,减少肝脏慢性损伤,是疗效比较理想的治疗方法.

非小细胞肺癌患者血清和胸水CYFRA21-1检测的临床价值探讨

目的:探讨细胞角蛋白19(CYFRA21-1)检测对非小细胞肺癌、良恶性胸腔积液(以下简称胸液)的诊断价值.方法:采用免疫放射法(IRMA)测定62例非小细胞肺癌(NSCLC)、38例结核性胸膜炎患者血清和胸水的CYFRA21-1含量.结果:CYFRA21-1在两组胸水中的含量均明显高于血清含量;NSCLC组的胸水或血清CYFRA21-1含量分别显著高于结核性胸膜炎组的血清或胸水含量.结论:同时检测血清和胸水中CYFRA21-1水平,可提高CYFRA21-1对NSCLC的检出率,对NSCLC和良恶性胸液的诊断、鉴别诊断、疗效、预后均有较高的应用价值.

昆明地区六年小儿MP肺炎调查与分析

目的:了解昆明地区小儿肺炎支原体(MP)肺炎感染情况.方法:对六年5*!699例肺炎患儿及200例健康婴幼儿用日本微量颗粒凝集试剂 (SERODIA-MYCOⅡ)进行血清抗MP-IgM检测.结果:本地区MP肺炎占小儿肺炎的12.2%左右,1996～2001年小儿MP肺炎感染率分别为18.00%(123/683),14.19%124/874),14.44%109/755),9.43%(100/1061),9.13%(101/1106)及11.39%(139/1220),1996年为MP肺炎流行.结论:本地区MP肺炎感染率较全国低,MP感染率以>3岁组为高,占19.55%,～6月龄组MP感染率明显低于其它年龄组(P＜0.01).无明显季节流行特点.

放疗加紫杉醇化学治疗晚期鼻咽癌前瞻性研究

目的:观察晚期鼻咽癌放疗并紫杉醇胶囊口服化疗的近期疗效、3年生存率及急性不良反应.方法:80例晚期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组(对照组)和放疗联合紫杉醇胶囊口服化疗组(治疗组),进行近期疗效、3年生存率及不良反应对比,两组放疗方法相同.治疗组在放疗前3d开始口服紫杉醇胶囊每次2粒,3次/d,连用直至放疗结束.结果:治疗组局部肿瘤消退时放疗剂量显著低于单纯放疗组(P＜0.05).放疗结束时CR评价及3年生存率治疗组较对照组高,有统计学差异(P＜0.05).治疗组急性不良反应较对照组增加,但无统计学差异((P＞0.05).)结论:紫杉醇胶囊口服对晚期鼻咽癌放疗有增敏作用,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及3年生存率,急性不良反应尚可接受.

分娩期应用硫酸镁对妊高征母儿预后的影响

目的:探讨妊高征患者分娩期应用硫酸镁对母儿预后的影响.方法:回顾性分析近10年来在该院分娩的妊高征患者分娩期应用硫酸镁情况的临床资料.结果:分娩的妊高征患者共826例,其中分娩期硫酸镁治疗组422例,未治疗组404例.轻、中、重度妊高征分娩期硫酸镁用量分别为:4.33±1.14g;5.50±1.64g;9.00±1.70g.不同程度妊高征硫酸镁治疗组与未治疗组比较,产程、产后出血量及新生儿窒息率差异均无显著意义(P＞0.05),而两组中轻、中度妊高征分别与重度妊高征比较,产后出血量差异均有显著意义(分别P＜0.01,P＜0.05).硫酸镁配伍酚妥拉明预防子痫(n=89)较单用酚妥拉明治疗组(n=54)子痫发生率显著降低(P＜0.05).结论:妊高征患者分娩期适量应用硫酸镁对母儿是安全的,有利于预防子痫等并发症.

外照射及高剂量率腔内后装治疗早期鼻咽癌的疗效及生存率的影响

目的:探讨外照射加高剂量率腔内后装(腔内后装)与单纯外照射治疗早期鼻咽癌的疗效及放射损伤发生率.方法:将56例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者随机分为外照射加腔内后装(综合治疗组)及单纯外照射(对照组)两组,前者鼻咽部外照射剂量DT56～60Gy,腔内后装在放疗结束前2周进行,每周1次,每次8Gy,总剂量16Gy;后者外照射剂量DT68～72Gy.结果:综合治疗组及对照组肿瘤局部控制率分别为76.7%及73.1%(P>0.05);综合治疗组和对照组5及7年生存率分别是73.3%、63.3%及76.9%、61.5%(P>0.05);张口困难(门齿距<3cm)发生率综合治疗组和对照组分别为6.7%及26.9%,前者明显低于后者,差别具有显著性(P<0.05).结论:虽然综合治疗组及对照组的肿瘤局部控制率比较无明显差异,但是综合治疗可以降低外照射剂量,减少放射损伤,提高患者放射治疗的生活质量.

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的:观察奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙对晚期大肠癌治疗近期疗效及延长生存期的应用价值.方法:将63例晚期大肠癌随机分为实验组和对照组,实验组采用奥沙利铂130mg/m2静滴2h,第1天;加甲酰四氢叶酸钙200mg/m2+5-氟脲嘧啶400mg/m2静滴8h以上,第1～5d;对照组甲酰四氢叶酸钙200mg/m2+5-氟脲嘧啶400mg/m2静滴8h以上,第1～5d.结果:实验组总有效率为56.3%,中位无进展生存期为10.5月,中位生存期为21.6月;对照组分别为22.6%,5.8月及13.7月,两组相比,差异有显著性(P＜0.05),毒副反应两组相比,实验组的神经毒性反应高于对照组(Q＜0.05),但在其他毒副反应方面,两组相比,差异无显著性(P＞0.05).结论:奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙对晚期大肠癌治疗有明显疗效,能延长生存期,毒副反应多数病人能耐受.

235例皮炎湿疹类皮肤病斑贴试验结果分析

目的:探讨皮炎湿疹类皮肤病的常见致病因素.方法:采用南京医科大学第一附属医院皮肤科免疫研究室提供的仿欧标准筛选抗原斑贴试剂盒进行斑贴试验.结果:235例对20种标准抗原中的17种出现了1种或1种以上抗原的阳性反应,阳性率为69.36%,其中以芳香混合物阳性率高,占19.02%,其余阳性率较高的抗原依次是硫酸镍、对苯二胺、氯化钴、重铬酸钾、硫柳汞、甲醛、松香等.结论:芳香混合物、硫酸镍、对苯二胺是该地区皮炎湿疹类皮肤病致病的重要原因.

下呼吸道感染常见病原菌的耐药性分析

目的:了解下呼吸道感染病原菌分布及常见致病菌的耐药现状.方法:对我院1995年4月～2002年11月间痰培养阳性的病原菌及药敏试验结果进行统计分析.结果:4*!566份标本共分离出致病菌1*!836株,其中G-菌12种1*!421株占77.4%,G+菌8种415株占22.6%.药敏统计显示:常见G-菌对泰能极敏感,其次是舒普深,其耐药率分别为3.4%,7.8%,对环丙沙星等10种常用抗生素的耐药率为23.1%～63.0%;常见G+对万古霉素极敏感,其次是舒普深,丁胺卡那,耐药率依次为0.0%,13.4%及17.7%,对头孢唑林等7种常用抗生素的耐药率为23.1%～87.5%.结论:下呼吸道感染常见病原菌耐药性严重,临床应规范抗生素用药指征并定期监测细菌的耐药性趋势,以尽可能延长有效抗生素的使用年限.

性发育异常的细胞和分子遗传学分析

目的:探讨染色体核型分析及SRY基因检测在性发育异常中的意义.方法:通过染色体G显带及聚合酶链式反应(PCR)对13例性发育异常患者进行染色体核型及睾丸决定基因(SRY)分析.结果:3例46,XX男性,SRY基因阳性:3例46,XY女性,SRY基因阳性;2例46,XX男性,SRY阴性:1例46,XY女性,SRY阴性1例45,X/46,XX/46,X,-X,+mar男性,SRY阴性;1例47,XXY男性,SRY阳性1例46,X,-X,+mar女性,SRY阳性;1例45,X/46,XY女性,SRY阳性.结论:性染色体异常和SRY基因异常均能导致性分化及发育异常.

脑出血患者院内感染分析及预防对策

目的:研究脑出血患者发生院内感染的感染率及危险因素,为防治院内感染提供依据.方法:对2000年1月～2002年12月在我院神经内科收治的296例脑出血患者进行回顾性分析,调查院内感染的发生率及与年龄、出血部位、昏迷、住院时间的关系.结果:脑出血患者院内感染发生率为23.0%,脑干出血感染率高,为42.1%,60岁及以上组较60岁以下组感染率高,昏迷组较非昏迷组感染率高,且感染率随住院天数的增加而增加.结论:脑出血患者院内感染发生率高,其中以脑干出血感染率高,年龄越大,感染率越高,昏迷患者较非昏迷患者易发生院内感染,住院时间长者感染率亦高.

脑脓肿手术中应用头孢曲松钠溶液冲洗的临床研究

目的:探索术中应用头孢曲松钠溶液冲洗残腔和周围脑组织对脑脓肿手术治疗的影响及安全性.方法:把49例脑脓肿适合手术治疗的病人随机分为两组,研究组26例,手术中摘除脓肿后应用1g/L的头孢曲松钠溶液200～300ml反复冲洗残腔和周围脑组织.对照组23例,手术中摘除脓肿后仅用生理盐水冲洗残腔和周围脑组织.两组病人分别于手术后3,7d做腰穿行脑脊液检查.其中31例手术中取脓汁行细菌学检查.术后随访3～28月,平均12.3月.结果:常见的致病菌是金黄色葡萄球菌(60%);研究组手术后3,7d脑脊液白细胞计数、蛋白含量均明显低于对照组(P＜0.01);治愈率(88.5%)明显高于对照组(60.7%)(P＜0.01),而复发率(3.8%)、癫痫的发生率(7.7%)低于对照组(分别为17.4%和13%).结论:脑脓肿手术中应用头孢曲松钠溶液反复冲洗残腔和脑组织,不仅能减轻脑脓肿的手术反应和术后复发,提高手术疗效,而且方法安全、无明显副作用.

肝炎和肝硬化患者胆囊超声改变的观察与分析

目的:研究肝炎肝硬化患者胆囊彩色B超声像图变化,并探讨其临床意义.方法:采用彩色超声诊断仪对139例肝炎和肝硬化患者及42例非肝炎体检者进行胆囊超声检查.结果:慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化患者组与非肝炎对照组彩色B超胆囊异常率比较均差异显著(P＜0.01).重型肝炎、肝硬化组与慢性肝炎组之间胆囊异常率也存在明显的差异(P＜0.05).结论:慢性肝病患者胆囊异常与胆囊本身炎症无关.胆囊声像图的改变对判断肝脏实质性病变的严重程度及指导临床治疗有一定的参考价值.

两种测定糖化血清蛋白方法的比较

目的:评价葡萄糖苯脎分光光度法(简称GPS法)测定糖化血清蛋白的准确性和特异性.方法:用GPS法和常用的四氮唑蓝比色法(简称NBT法)同时测定临床评价血清中的糖化血清蛋白,比较2种测定方法的重复性、线性、抗干扰能力和临床样本符合情况.结果:GPS法和NBT法的线性回归系数分别为0.969和0.977.2种方法不同含量样本的批内变异系数均<5%.黄疸、脂血及溶血对2种方法的干扰差异无显著性(P＞0.05),高糖血清(血糖>6.5mmol/L)对GPS法有5%～10%的正干扰,对NBT法的干扰不明显.2种方法检测临床样本的相关系数为0.895(P＜0.05).结论:GPS法具有良好的线性和重复性,同时与NBT法有良好的相关性.

浅谈规范医疗收费行为

随着医疗卫生改革的不断深入,市场经济给卫生部门带来了竞争与发展的契机.然而,现行医疗收费标准,使医疗价格背离了医疗价值,医疗收支出现倒挂,医疗收费价格偏低,特别是一些技术劳务性收费项目,虽经多次调整,但收费标准仍然低于实际成本,使医务人员的劳动价值无法真正得到体现.正因为如此,为了平衡脑力劳动、体力劳动倒挂的现象,医疗收费也就出现了一些不规范行为,如:分解收费、多收费、乱收费等现象.笔者想就规范医疗收费行为谈谈自己的看法和建议.

Internet上的生物医学信息资源与获取

Internet作为世界上大的计算机信息互联网, 它上面有众多与生物医学有关的信息资源, 这些信息资源在线分布于世界各地数百万台计算机上.WEB浏览器的出现,多媒体的检索方式的实现极大满足了生物医学工作者查询及使用INTERNET上生物医学资源的需求.如何充分有效地利用生物医学网络资源,必将在生物医学领域的临床和研究工作中起到重要作用.

提高《妇产科学》临床教学质量的探索

当今社会的飞速发展几乎令每门学科都应接不暇,尤其对教育工作者更是严峻的挑战.因此我们在教学中进行了相应的一些改革,取得了良好的效果.

在临床见习中培养学生临床科研思维的体会

临床科研思维是优秀的临床医师必备的重要素质.一个优秀的临床医生不仅要成为诊病、治病的能手,更重要的是要善于探索,开拓新的诊断治疗手段,要有所创新、有所突破这便是临床科研的思想精髓.我国现阶段很多临床医师,甚至高级医师多满足于、局限于现有诊疗技术的应用,极少有人在所从事的专业有所突破,其根源就在于临床科研淡漠,经过多年的积累,当有创新的冲动时往往已感到如落日的黄昏,力不从心或为时已晚.所以在临床见习阶段开始培养医学生的临床科研思维是医学教育的重要内容,也是加快我国临床医师素质提高,尽快与国际接轨的关键.

医学临床技能测试比较

目前,医学教育界普遍认为对医学生临床实习冲击大的是考研和毕业双向选择,为此,各医学高校都进行了相应的教学改革.但其影响程度和改革的效果还未见定量分析,本文对此进行了有益的尝试.

医院信息网络系统安全管理浅论

21世纪以来,信息技术、信息产业、信息经济日益成为科技、经济、社会发展的主导因素,在医疗卫生领域,信息化概念的引入,越来越多的医院正进行着医院信息网络系统建设,其中,网络安全问题不容忽视,成为决定医院信息网络系统建设成败的关键之一.

利用因特网获取医学信息资源

本文通过对网络医学信息资源的分析、介绍、归类,为寻找Internet上国内外医学信息起导航作用.

医院图书馆电子阅览室的管理与服务

计算机、网络以及通信技术的飞速发展,使得信息的存储、处理与传播更为方便快捷,也给传统图书馆带来了巨大的冲击.如何加快图书馆现代化建设的步伐,使之在信息大潮中立于不败之地是图书馆界的重要任务.图书馆电子阅览室是利用先进的计算机网络技术,为读者提供馆藏电子期刊、电子报纸、电子图书、专题数据库和互联网上信息资源的查询、阅读、打印、复制等服务的场所[1,2].它的出现标志着图书馆向现代化迈进了一大步,也深化、拓展了图书馆的信息服务.南方医院图书馆新馆落成后建成了电子阅览室,迄今已有一年多,下面就根据我馆的实践经验谈谈医院图书馆电子阅览室的管理与服务.

浅谈改革与完善医院后勤保障

随着我国医疗改革的纵深发展,医院即以医疗为中心转变为"以病人为中心"的模式.过去是等病人上门求医,转为病人选医院就医.哪个医院的医疗质量高,而且在提供优质服务的同时能够享受到优惠的价格,哪个医院就有了良好的社会声誉和众多的求医群体.

高校目标管理浅议

目标管理(Management By Objectives,缩写为MBO)是由美国著名管理学家德鲁克首先提出来的与传统管理特别是计划管理不同的一种比较科学的现代管理方法.强化目标管理,是调动工作积极性、创造性的重要方法,是管理工作科学化、系统化、规范化的重要途径.

重症狼疮性肾炎的治疗进展

狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE主要的损伤脏器和死亡原因.LN的发病率,从病理学上几乎达100%,而临床上伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约75%.虽然目前LN的治疗已有较大的进展,使LN10年存活率提高到90%以上[1],但仍存在不少问题,LN的治疗仍是当前临床面对的重大课题.

细菌性阴道病及实验室诊断

1 概述细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)属于生殖器分泌物紊乱综合征(genital discharge syndrome),由较高浓度的特征性需氧菌和厌氧菌替代了正常的乳酸杆菌引起[1].以前由于对它的认识有限,曾报道过很多名称,如非特异性阴道炎,即尚未发现一种单一的致病微生物,Garder和Duke描述了特征性的线索细胞(clue-cells),此发现代表一种特异性的临床疾病,即加德纳性阴道炎,这种疾病是由单一病原菌-阴道加德纳杆菌引起的.为求名称统一,1984年的瑞典专题国际学术会议正式命名为"细菌性阴道病"[2,3].BV的特征是由多种微生物感染引起的一系列的特征性表现,其中一组特征性的细菌种属生长异常活跃,引起生殖道病理改变,同时引起生殖道症状.也可定义为一种伴有阴道分泌物的生物化学特性重要改变的阴道微生态的巨变[5].在马达加斯加岛,BV在性服务人员、嫖娼人员、普通妇女中的发病率分别为85%,70%和53%[4],约旦妇女的发病率29.7%[5],我国妇女的发病率迄今还没有权威性报道.由于BV易导致许多种妇产科并发症的发生[6],因此日益受到人们的重视.

经导管介入治疗小儿先天性心脏病(附10例报告)

肺动脉瓣狭窄(PS)、动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病(CHD),1991年4月～2001年7月我院应用Cook公司球囊扩张导管、Portsmann泡沫塞子、Amplatzer蘑菇伞及双盘堵闭器经导管介入治疗CHD共10例,现报道如下.

胆系感染409例抗生素应用回顾分析

胆系感染是常见的感染性疾病,有胆道梗阻的情况下,病情发展迅速,预后严重.本文回顾分析了1990～2001年我院409例胆系感染病人的治疗情况,对抗生素应用作总结分析,为临床应用有效而经济的抗生素提供依据.

卡托普利联用米力农治疗顽固性肺心病心衰68例疗效分析

顽固性肺心病心衰是内科常见病,治疗上棘手,传统常规采用强心、利尿、抗炎,平喘等综合治疗措施,但部分患者疗效欠佳,用强心甙易致中每.近年来临床采用扩血管药、血管紧张素转化酶抑制剂、抗凝剂等联合治疗,并取得了较好的疗效.本文就卡托普利与米力农联用治疗顽固性肺心病心衰的疗效报告如下.

血透过程腹水回输治疗慢性肾衰尿毒症伴大量腹水患者10例分析

我科从1998年开始对10名慢性肾功能衰竭终末期尿毒症透析状态伴大量腹水患者,实施了27例次血液透析过程中利用血液透析单泵进行腹水回输治疗,治疗后患者症状改善,腹水明显减少或消失,血浆总蛋白、白蛋白明显升高,血肌酐、尿素氮、血白细胞数无明显变化,临床效果好,副作用小,且简单、经济.

麻风病误诊2例临床病理分析

麻风病是一种全身性的慢性传染病,我国已于1998年国际麻风会议上宣布基本消灭了麻风病[1].但近年来多有散发病例出现,由于临床医师思想上对此病的疏忽,常常导致误诊误治.本文介绍2例麻风病,分析其临床病理特点及误诊原因,旨在引起医疗工作者对麻风病的重视,达到早防早治的目的.

骶管囊肿的治疗--附3例报告

作者报告近5年来收治3例骶管囊肿,效果良好,现报告如下:1 临床资料病例1:张××,女性,46岁,因骶尾部麻木不适2年,于1997年3月入院.体查:骶部痛觉稍减退,MRI显示骶管2、3内有4cm×2.5cm×2cm边界清楚的囊性病变.手术发现骶2、3管内囊性病变,充满清亮液体,囊壁薄似蛛网膜,显微镜将囊壁大部分切除,囊壁外有神经穿过给予保留.术后症状消失出院,随访5年症状未复发.

白塞病致主动脉瓣脱垂1例报告

1 病例资料患者女性,31岁.因咳嗽、胸闷、气促1月入院.患者1月前因受凉后出现咳嗽,偶痰中带血丝,胸闷,活动后气促,7d后症状加重,有夜间阵发性呼吸困难,就诊于当地医院,诊断为:风湿性心脏病心脏扩大心功能Ⅲ级;肺部感染.予强心、利尿、扩血管、抗感染等治疗后,症状好转出院,出院后第五天又出现上述症状并有尿量减少,再次就诊于当地医院,予抗心衰、抗感染治疗后,症状无明显缓解,为进一步诊治而住入本院.发病以来,纳差,无脱发,无双下肢浮肿,体重无明显下降,大便正常.既往于3年前经淋巴结活检诊断为淋巴结结核,4月前有右髋、右肘关节胀痛,功能障碍,及腰骶、臀部皮肤多发疖肿史.

Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损1例报告

房间隔缺损(ASD)是比较常见的先天性心脏病,既往都是通过开胸手术进行修补,以达到治愈的目的,自1974年Kjog和Mills1]开始房间隔缺损的介入治疗研究以来,ASD的介入性治疗迅速发展.近几年来,特别是在食管超声的帮助下,应用Amplatzer封堵器介入治疗继发孔型ADS的成功率大大提高,现报告1例如下:

伴有肝脏重度脂肪浸润的肝结核1例

肝脏结核临床少见[1],伴有肝脏重度脂肪浸润的肝结核更罕有报道.我科于2002年6月19日收治1例病人,B超、CT及二次肝穿均提示重度脂肪浸润,后诊断肝结核.现报道如下: