中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多层面螺旋CT在多发性肾结石的临床应用价值
目的 探讨多层面螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对多发性肾结石诊断和治疗的临床价值.方法 对35例多发性肾结石病人行CT平扫、肾脏增强动态扫描及尿路造影,将资料传至工作站,采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)等后处理技术,重建泌尿系图像.结果 35例多层面螺旋CT泌尿系成像(MSCTU),可清晰直观地显示结石的部位、大小、形态、与周围组织的解剖关系,术中根据重建泌尿系图像取石,损伤小,结石残留率低.结论 MSCTU对多发性肾结石的定性和定位诊断更为明确,对手术方式有指导性作用,可明显减少结石残留率.
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小阴唇瓣联合阴道前庭瓣阴道成形术
目的 探讨以小阴唇瓣联合阴道前庭瓣行阴道再造的方法和临床价值.方法 对该科1985～2004年采用小阴唇瓣联合阴道前庭瓣的手术方法治疗先天性无阴道17例患者的临床资料和随访结果分析总结.结果 经术后6个月～2年随访,再造阴道可容两指,深度8 cm以上,具有感觉和分泌功能,性生活满意.结论 小阴唇瓣联合阴道前庭瓣阴道成形术是诸多阴道再造方法中较为理想的方法,其再造阴道接近解剖及生理状态.
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恶性梗阻性黄疸患者围手术期处理及并发症之探讨
目的 探讨恶性梗阻性黄胆围手术期处理对术后并发症的影响.方法 对1997年7月～2006年12月期间128例恶性梗阻性黄疸患者进行回顾分析,并对术后并发症发生原因和采取治疗方法进行总结.结果 完全性胆道引流手术和部分胆道引流手术对肝功能(GPT、GOT)的改善情况差异有显著性(P＜0.05).结论 加强围手术期处理可提高恶性梗阻性黄疸患者的手术耐受性,降低术后并发症.
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低位直肠癌的保肛手术(附58例分析)
目的 探讨如何选择适合保肛的方法治疗低位直肠癌.方法 58例肿块下缘距肛缘4～7 cm的低位直肠癌患者,对27例采用保留肛管括约肌术式(A组)、31例采用吻合器技术Dixon前切除术进行治疗(B组);并对两组疗效进行对比.结果 A组患者无远端直肠残端肿瘤残留,B组有2例.肿瘤远端切除距离,A组平均为3.12 cm,B组1.84 cm,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).A组术后2年无局部复发,B组有5例局部复发,B组局部复发明显高于A组(P＜0.05).A组5年生存率74.6%,B组65.1%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).A组术后早期排便功能较差,但均能在半年内改善;B组排便功能较好.结论 低位直肠癌患者肿瘤下缘距肛缘4～7 cm、肿瘤Dukes分期B、C期、术前指诊肿瘤可推动、肿瘤侵犯肠壁不到1周者可行保肛手术.应根据患者体形、骨盆宽窄、肿瘤分化程度、肿瘤侵犯肠管的周径来选择保留肛管括约肌或吻合器技术Dixon前切除术.保留肛管括约肌术式可作为Dixon术佳备选手术.
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中国人群醛固酮合成酶基因T-344C位点单核苷酸多态性频率分析
目的 研究醛固酮合成酶(CYP11B2)基因T-344C单核苷酸多态性(SNP)在中国人群中的分布.方法 采用PCR-RFLP法对中国人群进行醛固酮合成酶(CYP11B2)基因T-344C SNP频率分析比较.结果 中国人群的醛固酮合成酶(CYP11B2)基因T-344C基因型频率分布:TT型占64.5%,TC型占30.8%,CC型占4.7%;等位基因频率T占79.9%,C占20.1%.各基因型频率、等位基因频率与西班牙人、德国人、苏格兰人、日本人差异非常显著.结论 醛固酮合成酶(CYP11B2)基因T-344C SNP频率的分布有明显的种族差异.
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先天性心脏病介入治疗中封堵器回收困难的处理
目的 探讨先天性心脏病(先心病)介入治疗中封堵器回收困难的处理方法及安全性,并总结其临床经验.方法 26例符合介入治疗条件的先心病患者,室间隔缺损(VSD)16例,房间隔缺损(ASD)4例,动脉导管未闭(P D A)6例,年龄3～16岁,平均(8±2.9)岁,体重13～75 kg,平均(23.6±8.2)kg.常规行介入治疗,封堵器打开后因封堵效果不满意,回收封堵器时难以将其收至输送长鞘内,退出体内输送长鞘,选用较大型号的鞘管进行改造后,沿推送杆送至体内封堵器处将其成功回收,而后换用其他型号封堵器进行封堵.结果 26例介入治疗中应用常规方法难以回收封堵器的先心病患者,改用较大号自行改造的输送长鞘,均成功将封堵器收回,然后换用其他型号封堵器封堵成功.操作透视时间4.8～13.6 min,平均(7.7±2.2)min.封堵即刻及术后3 d、1个月、6个月行经胸超声心动图(TTE)、心电图及X线检查,全部患者无残余分流,封堵器位置固定良好,无严重并发症发生.结论 采用改造输送长鞘的方法可有效解决先心病介入治疗中封堵器回收困难这一难题,该方法简单、实用、安全及可靠,是处理封堵器回收困难的有效方法.
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169例多囊肾临床研究
目的 对多囊肾病人进行必要的临床分期,并对去顶减压手术进行较为正确的评估.方法 对169例多囊肾病例进行了分析.根据多囊肾病人的血压、肾功能、年龄将多囊肾分为三期,对手术病人手术前后临床症状、血压、肾功能进行了比较并随访.结果 一、二期多囊肾病人术前血压平均为18.2/12.4、19.8/14.2 kpa,BUN为9.8、12.1 mmol/L,Cr为166、186μmol/L.术后血压平均为17.1/11.2、19.2/12 kpa,BUN为8.2、10.1mmol/L,Cr为147、162μmol/L.经统计,手术前后患者血压、肾功能差异存在着显著性,而三期病人术前术后除临床症状有所改善外,其他无差异.有58例随访1～10年,其中一、二期病人52例,病情发展较为缓慢,临床症状明显改善.结论 选择性的对一、二期病人进行去顶减压手术对改善症状,降低血压、延缓肾功能衰竭具有良好的效果.
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极外型椎间盘突出症的诊断和手术治疗体会
目的 探讨极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的诊治特点和术式选择.方法 26例FLLDH患者中,CT或MRI可清楚地显示位于椎间孔或孔外缘突出的椎间盘.分别采用扩大开窗术、半椎板切除法椎间椎弓根内固定植骨融合术或经峡部外缘途经髓核摘除术.疗效按陆裕朴等标准评估.结果 26例患者经平均3年随访,优19例,良5例,可2例,无差,优良率达92%.结论 极外型椎间盘突出症是腰椎间盘突出症中一个较特殊的类型,容易造成漏诊、误诊和误治,CT或MRI是诊断的主要依据.治疗可采用扩大开窗术,半椎板切除法椎间椎弓根内固定植骨融合术或经峡部外缘途经髓核摘除术,各有优缺点.
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高能量Plion骨折的手术治疗
目的 探讨高能量Plion骨折的治疗方法,并评估其疗效.方法 2000年1月～2005年6月共收治高能量Plion骨折56例,随机分为有限切开内固定结合外固定(治疗组27例)与切开复位内固定(对照组29例)两种方法治疗.结果 47例患者(治疗组22例,对照组25例)得到随访,随访时间为12～48个月,平均18.7个月.治疗组临床疗效满意,无切口感染、螺钉松动及软组织并发症;对照组有3例感染,1例骨不连发生,发生率为13.79%.踝关节骨折复位情况(Marsh复位评分法)评定:治疗组优10例,良6例,中等4例,差2例,优良率72.73%;对照组优16例,良5例,中等4例,差1例,优良率84.00%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).踝关节功能评分(Mazur评分法):治疗组12例优秀,7例良好,2例一般,1例差,优良率86.32%;对照组优10例,良5例,中等6例,差4例,优良率64.00%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 影响高能量Plion骨折的疗效因素很多,如骨折的整复固定和踝关节解剖关系的恢复,更重要的是如何避免局部软组织并发症.有限切开内固定结合外固定有利于早期活动,避免关节僵硬,有效预防骨不连,是治疗高能量Plion骨折的较好的方法.
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青年人脑梗死186例临床分析
目的 分析青年人脑梗死的病因、危险因素、临床特点及预后.方法 回顾性分析186例青年人脑梗死的临床资料.结果 主要危险因素有:高血压病、酗酒、吸烟、高血脂和家族史.有明确病因者166例(89.25%),病因不清者20例(10.75%),其中动脉粥样硬化92例(49.46%),炎症性血管病20例(10.75%),先天性脑血管畸形7例(3.76%),心源性栓塞16例(9.64%),偏头痛诱发4例(2.82%),血液病6例(3.23%),头部外伤诱发6例(3.23%).临床特点为:男性多见,意识障碍少,以偏身感觉障碍及偏瘫为主,预后较好,经治疗本组痊愈136例(73.12%),显著进步42例(22.58%),死亡8例(4.30%).结论 青年人脑梗死主要危险因素是高血压、吸烟、酗酒和高血脂症,病因复杂多样,但仍是以动脉粥样硬化多见,其次是血管炎及心脏疾患.预后较好,治愈率高,致残率、死亡率较低.
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血管内超声在直接支架置入术治疗冠状动脉狭窄的临床研究
目的 通过血管内超声(IVUS)指导下对进行直接支架置入术治疗冠状动脉狭窄的可行性及疗效的评价进行临床研究.方法 对于42例冠状动脉造影显示为A、B1型病变,小于10mm病变、非严重成角病变(多个弯曲＞45°)、非钙化病变的病变血管在IVUS的指导下进行冠状动脉内直接支架置入术.结果 所有患者均进行了冠状动脉造影和IVUS检查,并在基础IVUS检查后成功地在狭窄病变部位进行了直接支架置入术.患者的病变术后的前向血流均为TIMI 3级,在支架置入后均获得满意的冠状动脉造影结果,残余狭窄＜10%,没有出现冠状动脉造影可见的夹层,未出现与IVUS相关的严重并发症.住院期间均未发生主要心血管事件.结论 在严格掌握好手术的适应证和禁忌证的情况下,血管内超声指导下进行直接支架置入术比传统冠状动脉造影相比,在选择合适的病变血管、达到佳的置入效果、节省球囊的使用、成功率和安全性等方面都有明显的优势.
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微创清除术治疗高血压脑出血的临床研究
目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针,头CT扫描定位后对118例高血压脑出血行微创穿刺清除术.结果 该组118例微创清除术病人,按日常生活能力(ADL)评定:Ⅰ级33例,Ⅱ级47例,Ⅲ级19例,Ⅳ级6例.结论 颅内血肿微创清除术疗效显著,治愈率高,死亡率低,优于传统的开颅术,且使用安全,操作简便,手术快捷,创伤小,费用低.
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丹参素柔性纳米脂质体的制备及包封率的测定
目的 对丹参素柔性纳米脂质体的制备工艺及包封率的测定方法进行初步研究.方法 采用薄膜超声法制备丹参素柔性纳米脂质体,高效液相色谱法检测包封率.结果 制得的丹参素柔性纳米脂质体为球形双层脂质体,包封率为45.8%.结论 该法制备丹参素柔性纳米脂质体,工艺简单、可规模化生产,包封率较高;高效液相色谱法测定丹参素的含量,方法简便、准确.
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结肠癌细胞裸鼠成瘤组织双向凝胶电泳图谱的建立与优化
目的 建立吲哚美辛处理与未处理组结肠癌HCT116细胞裸鼠成瘤组织的双向凝胶电泳图谱.方法用双向凝胶电泳技术分离吲哚美辛处理与未处理组的裸鼠瘤组织总蛋白,银染及胶体考马斯亮蓝染色,Image Scanner扫描仪扫描凝胶.结果获得了背景清晰、重复性好的双向凝胶电泳图谱,两种染色凝胶相比,上样量增加的胶体考马斯亮蓝染色凝胶蛋白质点数目及丰度增加.结论双向凝胶电泳图谱的建立与优化为研究吲哚美辛抗结肠癌作用奠定了基础.
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凋亡相关蛋白Survivin及hTERT mRNA在肾细胞癌中的表达及意义
目的 研究凋亡抑制蛋白Survivir和hTERT mRNA在肾细胞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化和原位杂交法检测46例肾细胞癌组织和15例对照组织(癌旁正常肾组织)中Survivin蛋白和hTERT mRNA的表达.结果 46例肾细胞癌组织中Survivin的阳性表达39例,阳性表达率为84.78%,而15例正常组织中Survivin蛋白仅1例阳性表达,阳性率为6.67%,肾细胞癌组织Survivin蛋白的阳性表达率与正常比较差异有显著性(P＜0.01);46例肾细胞癌组织中hTERT mRNA阳性表达41例,阳性率为89.13%,15例正常组织中hTERT mRNA阳性表达仅有1例,阳性率为6.67%,两组hTERT mRNA阳性表达率差异有显著性(P＜0.01).结论 肾细胞癌组织中存在Survivin蛋白和hTERT mRNA过表达,这可能与肾细胞癌的发生发展有关.
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大鼠脂肪干细胞与去细胞神经支架相容性研究
目的 观察大鼠脂肪干细胞与去细胞神经支架体外相容性,为周围神经组织工程寻求合适的种子细胞载体.方法 将大鼠脂肪干细胞与去细胞神经支架体外体外复合培养,采用倒置显微镜和扫描电镜观察细胞在支架上的生长、黏附情况,MTT法测定细胞活性并与空白对照组比较.结果 脂肪干细胞在去细胞神经支架上生长、黏附情况良好.结论 两者具有很好的体外组织相容性,去细胞的神经支架可以作为有效的周围神经组织工程的细胞载体.
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青春双歧杆菌对环磷酰胺免疫抑制小鼠的免疫功能的影响
目的 研究青春双歧杆菌(BFA)对免疫抑制小鼠模型的体内免疫调节作用.方法 采用环磷酰胺腹腔注射法制作免疫抑制小鼠模型,分别用3种不同浓度的BFA菌液连续干预免疫抑制小鼠14 d,同时设黄芪治疗组,正常生理盐水对照组和单纯免疫抑制组.干预过程中,每天测定各组小鼠的各项指标,包括小鼠血中IL-2含量,胸腺、脾脏、肝脏指数,小鼠体重增长曲线,粪便BFA菌落计数和血白细胞数.采用SPSS12.0统计软件包进行数据处理分析.结果 随着BFA干预天数的增加,BFA摄入量的增多,粪便中BFA菌落数逐渐减少,BFA干预组和对照组相比差异有显著性(P＜0.05);肝、脾、胸腺指数的比较结果表明,BFA干预组与其他各组差异有显著性(P＜0.05);血IL-2,白细胞含量比较,BFA高剂量干预组高,与对照组和其它剂量干预组相比差异有显著性(P＜0.05);BFA高剂量干预组体重增加明显,体重曲线表现出BFA干预对免疫抑制小鼠体重的明显促进作用,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 BFA对环磷酰胺免疫抑制小鼠的免疫功能有一定的恢复和增强作用.
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胆囊良恶性病变转移相关基因1表达和淋巴管计数及相关性研究
目的 研究胆囊腺癌、癌旁组织和慢性胆囊炎组织中MTA1表达和LV计数,探讨两者的临床病理意义及在胆囊腺癌中相互关系.方法 108例胆囊腺癌、46例癌旁组织和35例慢性胆囊炎手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,MTA1染色方法为EnVisiomTM免疫组化法,LV染色方法为SP免疫组化法.结果 胆囊腺癌MTA1表达阳性率(48.1%)及其评分(2.2±1.6)明显高于癌旁组织(26.1%,1.1±1.4)和慢性胆囊炎(8.6%,0.6±1.2),差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01);胆囊腺癌LV计数(11.4±5.2)明显高于癌旁组织(6.8±6.2)和慢性胆囊炎(5.1±3.9),差异均有显著性(P＜0.01);腺瘤癌变或高分化腺癌、肿块大径＜2 cm、无淋巴结转移和未侵犯周围组织病例MTA1表达阳性率及其评分和LV计数明显低于低分化腺癌、肿块大径≥2cm、淋巴结转移和侵犯周围组织器官病例(P＜0.05或P＜0.01);MTA1表达阳性胆囊腺癌LV计数(14.3±5.9)明显高于MTA1阴性病例(8.7±4.7,P＜0.01);胆囊腺癌MTA1表达评分与LV计数存在密切正相关(r=0.52,P＜0.01).结论 MTA1表达和LV计数与胆囊腺癌发生、进展、生长速度、转移、侵袭能力及预后密切相关,MTA1具有促进胆囊腺癌中LV生成作用.
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核因子-κB在博莱霉素损伤小鼠肺组织培养细胞中的表达及对白细胞介素4的影响
目的 探讨核因子-κB(NF-κB)在博莱霉素(BLM)损伤小鼠肺组织培养细胞中的表达,及其对白细胞介素4(IL-4)的影响.方法 将15只C57Bl/6小鼠随机均分为3组,对照组和实验组分别经尾静脉注射生理盐水,干预组注射P65反义寡核苷酸.注射处置6 h后,实验组和干预组气管内注射博莱霉素-A5(BLM-A5),对照组注射生理盐水.各组小鼠在气管注射后第3天处死,行肺组织原代培养,培养细胞分别进行P65和IL-4免疫组化染色,并进行图像分析,以平均积分光密度(aiOD)表示P65和IL-4的量.两种染色均设立阴性对照.结果 对照组、实验组和干预组P65 aiOD值分别为:(1.03±0.37)、(462.04±152.25)和(29.38±3.62),P65免疫组化染色的阴性对照值为(0.82±0.41).实验组P65的表达较对照组及干预组明显增高(均P＜0.05),而对照组与阴性对照间差异无显著性(P＞0.05).对照组、实验组和干预组IL-4 aiOD值分别为:(29.36±2.00)、(248.19±39.16)和(47.66±5.61),IL-4免疫组化染色的阴性对照值为(0.97±0.37).实验组IL-4的表达较对照组及干预组明显增高(均P＜0.01),对照组与阴性对照间差异有显著性(P＜0.01).实验组小鼠肺组织培养细胞P65的表达与IL-4表达呈正相关(r=0.907;p＜0.05).结论 在BLM致肺损伤过程中,NF-κB在肺间质细胞中的表达明显增强,并可能通过间接作用,使间质细胞表达IL-4能力增强.肺间质细胞NF-κ B的表达增强可能在BLM致肺损伤病理过程中具有重要意义.
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单壁碳纳米管/羟基磷灰石复合骨材料的制备、微观结构及力学性能分析
目的 制备单壁碳纳米管/羟基磷灰石(SWNT/Hap)新型复合骨材料,解决传统支撑骨材料的力学性能缺陷.方法 采用原位合成的方法制备SWNT/HAp纳米粒子及其复合材料.并通过红外吸收光谱(IR)和扫描电子显微镜(SEM)观察等方法测试制备效果,并评价复合骨材料的力学性能.结果 SWNT/HAp复合骨材料的抗弯强度大增幅将近50%,达到73 MPa;而断裂韧性的大提高幅度达到3倍,达到2.6 MPa·m1/2.结论 各种检测手段表明制备的SWNT/HAp符合骨材料要求,力学性能有显著提高,满足支撑骨架的抗弯强度及断裂韧性方面的要求.
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DNA倍体分析系统鉴别良恶性胸腔积液的价值
目的 探讨DNA倍体分析系统鉴别良恶性胸腔积液的价值.方法 40例胸腔积液患者分为恶性胸液组及良性胸腔积液组,抽取胸腔积液,细胞离心后涂片,瑞氏染色行常规细胞学检查,用Feulgen染色做全自动DNA图像分析.结果恶性胸液组,常规细胞学检查7例为肿瘤细胞,4例核异型细胞,细胞学检查阳性率28.0%;DNA倍体分析系统检测21例为阳性,阳性率为84.0%;良性胸液组常规细胞学均为大量炎性细胞和少许间皮细胞,DNA倍体分析系统分析15例均未见DNA倍体异常细胞.结论 DNA倍体分析系统可为良恶性胸腔积液诊断提供依据,是病理学检查的有益补充.
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fascin在子宫内膜病变中的表达及意义
目的 通过检测fascin在正常子宫内膜、子宫内膜增生症及子宫内膜样腺癌中的表达,探讨其临床意义.方法 应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测46例子宫内膜样腺癌、19例子宫内膜增生症以及17例正常子宫内膜组织中fascin的表达水平,并将结果进行比较.结果 fascin在子宫内膜样腺癌中的表达率(71.74%)明显高于子宫内膜增生症组(15.79%)及正常内膜组(5.88%),三者之间比较差异有显著性(P＜0.01);子宫内膜增生症患者子宫内膜组织与正常内膜组相比较,fascin阳性率虽有所增高,但差异无显著性(P＞0.05);在子宫内膜增生症中,虽然复杂型增生及不典型增生中fascin的阳性表达率高于单纯型增生,但两者比较差异无显著性(P＞0.05).fascin在子宫内膜样腺癌不同临床分期中的阳性表达率分别为:Ⅰ期、Ⅱ期54.55%,Ⅲ期、Ⅳ期87.50%;在各组织学分级中fascin的阳性表达率分别为:高分化50.00%,中分化72.22%,低分化92.86%;在淋巴结转移组中的阳性表达率为89.47%,在无淋巴结转移组为59.26%,各组之间比较差异均具有显著性(P＜0.05).结论 fascin的表达与子宫内膜样腺癌的发生、发展密切相关,可以为子宫内膜病变的良、恶性分析及判断肿瘤的生物学行为提供理论依据.
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COX-2基因在非小细胞肺癌中的表达及其与VEGF、CD105的关系
目的 探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)和CD105的关系.方法 逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测64例NSCLC组织及相对应的正常组织中COX-2 mRNA的表达,免疫组织化学法检测VEGF、CD105蛋白的表达,以CD105计数微血管密度(MVD).结果 NSCLC组织COX-2 mRNA表达阳性率为67.2%,相应正常组织则为14.1%(P＜0.01);NSCLC组织COX-2 mRNA表达强度高于相应正常组织(P＜0.01).COX-2 mRNA的表达与VEGF的表达显著相关(P＜0.01),COX-2阳性癌组织的MVD高于COX-2阴性表达者(P＜0.05).结论 NSCLC组织中COX-2表达上调且微血管被激活,COX-2可能通过诱导VEGF表达或与VEGF、CD105协同作用而促进肿瘤血管形成.
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新生大鼠海马的显微手术入路
目的 研究大程度暴露新生大鼠海马的手术入路.方法 采用经颞外侧、大脑纵裂、小脑幕上缘大脑纵裂联合3种入路暴露新生大鼠海马.结果 分析3种入路优缺点,经小脑幕上缘大脑纵裂联合入路的方法简便、容易掌握,且大程度上暴露了海马的全部结构.结论 新生大鼠海马大程度显微暴露为神经干细胞研究提供必备平台.
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具有活性的同种生物静脉脱细胞支架的制备
目的 制备同种异体、无免疫排斥反应的脱细胞生物支架材料,并建立相应的技术方法,为体外构建组织工程胆管提供实验准备.方法 选取新鲜具有活性的同种生物静脉作为实验材料,用含0.03%十二烷基硫酸钠(SDS)的Tris低渗缓冲液,以改进的BOOTH法脱去静脉壁的内皮细胞,保留细胞外基质.固定剂固定制成的脱细胞支架,分别行HE染色、胶原纤维染色的光镜和扫描电镜观察、摄片,了解脱细胞支架的形态学和组织学特征并做处理前后的比较.将支架材料进行同种异体间动物皮下接种,结合不同生长因子局部一次性滴入(空白组,bFGF组,VEGF组,bFGF+VEGF组),2周后取出支架,进行免疫组化血管染色(8因子),观察支架新生血管的长入情况.结果 用质量浓度为0.03%SDS的Tris低渗缓冲液与静脉壁共同孵育48 h后,既完全脱去了静脉壁内膜表面的内皮细胞,又较完整地保留了胶原纤维等细胞外基质主要成分,基质主要成分的形态学结构在脱细胞前后无明显改变.皮下植入的异体支架局部未见明显排斥反应,2周后支架内新生血管有不同程度的长入,以滴入bFGF+VEGF组新生血管长入显著.结论 质量浓度为0.03%的SDS的低渗缓冲液对制备脱细胞的同种生物支架效果较佳,既能完全脱去静脉壁内膜表面可引起免疫排斥反应的内皮细胞,又能较完整地保留能维持支架形态的胶原纤维等细胞外基质主要成分;所制备的脱细胞支架异体植入无排斥反应,bFGF和VEGF的局部使用可促进新生血管在支架内的生长,有助于支架的远期存活;该实验所制备的静脉脱细胞支架可望在组织工程胆管体外构建的研究中应用.
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吡那地尔对大鼠局灶性脑缺血再灌注后caspase-3及Bcl-2蛋白表达的影响
目的 探讨吡那地尔对大鼠局灶性脑缺血再灌注后Caspase-3及Bcl-2蛋白表达的影响.方法 40只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、对照组、KATP开放剂治疗组(开放剂组)及KATP开放剂+阻断剂治疗组(阻断剂组).应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),应用TTC染色检测脑梗死体积,应用TUNEL法检测神经元凋亡,应用免疫组化方法检测caspase-3及Bcl-2蛋白表达.结果 开放剂组脑梗死体积显著小于对照组和阻断剂组(P＜0.01),对照组与阻断剂组之间差异无显著性(P＞0.05);开放剂组神经元凋亡数较对照组和阻断剂组显著减少(P＜0.01).对照组与阻断剂组之间差异无显著性(P＞0.05);开放剂组caspase-3蛋白表达显著少于对照组和阻断剂组(P＜0.01),对照组与阻断剂组之间差异无显著性(P＞0.05);开放剂组Bcl-2蛋白表达显著多于对照组和阻断剂组(P＜0.01),对照组与阻断剂组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 KATP通道开放剂能显著减轻脑缺血再灌注后脑梗死体积、减少Caspase-3蛋白表达、增加Bcl-2蛋白表达、抑制神经元凋亡,对脑缺血再灌注损伤发挥保护作用.
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精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸多肽表面修饰对羟基磷灰石-磷酸三钙生物陶瓷异位成骨的影响
目的 了解精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)多肽表面修饰对羟基磷灰石-磷酸三钙(HA-TCP)异位成骨的影响.方法 以骨髓基质干细胞(MSCs)复合RGD多肽表面修饰的HA-TCP或单纯材料培养制备组织工程骨,将材料植入新西兰白兔脊柱旁肌肉内,实验根据植入不同材料分为A、B、C和D组,A组:植入MSCs复合RGD多肽表面修饰的HA-TCP培养制备的组织工程骨;B组:植入MSCs复合HA-TCP培养制备的组织工程骨;C组:植入RGD多肽表面修饰的HA-TCP;D组:植入HA-TCP.术后4、8周取材,行组织学观察和计算机图像分析.结果 术后4、8周,各组异位成骨组织学评估,A＞B(P＜0.001,P＜0.05),C和D组无异位成骨.结论 RGD多肽表面修饰对以HA-TCP为支架材料组织工程骨的异位成骨有明显优化作用.
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运用酵母双杂交系统筛选肌营养不良相关蛋白2(DRP2)相互作用蛋白
目的 应用酵母双杂交系统筛选小鼠、大鼠、人类大脑文库中与DRP2相互作用的蛋白,分析中枢神经系统中DRP2分子复合体的组成成分.方法 设计3个含有DRP2不同蛋白结构域的诱饵质粒,在完成诱饵质粒的自激活性的鉴定后,对小鼠、大鼠、人类脑MATCHMAKER cDNA文库进行筛选.结果 运用DRP2蛋白N-Bait筛选大鼠脑MATCHMAKER cDNA文库,笔者获得了一个阳性文库质粒.该质粒的插入子编码一种SNAP25相互作用的蛋白质Scoilin.Scoilin又被命名为Zwint-1蛋白.同时笔者还确定了这两种相互作用蛋白质的精确结构域:DRP2蛋白以其合有两个Spectrin重复和一个WW蛋白结构域的氨基端与Scoilin(Zwint-1)全蛋白相互作用.结论 应用酵母双杂交,笔者于大鼠大脑中找到了DRP2的相互作用的蛋白质Scoilin(Zwint-1),并且确定了这两种相互作用蛋白质的精确结构域.
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hTEFT重组绿色荧光表达载体的构建与表达
目的 构建人端粒酶逆转录酶(hTERT)片段的真核表达质粒.方法 用RT-PCR方法从肝癌组织中提取总RNA扩增出hTERT基因片段,将其连接pGEM-TEasy质粒上,将重组质粒pGEM-T-hTERT和pEGFP-C3真核绿色荧光蛋白表达载体同时用HindⅢ和BamHⅠ双酶切后进行连接,再将重组的pEGFP-C3-hTERT基因片段转染NIH3T3细胞,经G418筛选获得稳定转染的细胞系,荧光倒置显微镜观察并检测转染细胞的hTERT mRNA表达水平.结果 DNA序列分析证实了重组载体pGEM-T-hTERT和pEGFP-C3-hTERT内插入片段的碱基组成与公开发表的hTERT序列一致.转染pEGFP-C3-hTERT的NIH3T3细胞可见绿色荧光,并检出高水平表达的hTERT.结论 成功构建高效表达hTERT的真核表达载体,为以hTERT为靶点的肿瘤治疗打下实验基础.
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3-硝基丙酸预处理对大鼠局灶性脑缺血Caspase-3表达和活性的影响
目的 探讨小剂量线粒体毒素3-硝基丙酸(3-nitropropionic acid,3-NPA)预处理对大鼠局灶性脑缺血半暗带半胱天冬酶-3(Caspase-3)表达和活性的影响.方法 大鼠腹腔注射3-NPA 20mg/kg或生理盐水3 d后制作局灶性脑缺血再灌注模型,采用免疫印迹技术和荧光测定法观察3-NPA预处理对缺血2 h再灌注24 h Caspase-3的表达和活性的影响.结果 缺血2 h再灌注24 h 3-NPA预处理组Caspase-3表达减弱(P＜0.05),活性降低(P＜0.05),与对照组比较差异有显著性.结论 3-NPA预处理诱导脑缺血耐受与降低Caspase-3活性,进而抑制神经细胞凋亡有关.
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转化生长因子β1对胃癌和多药耐药胃癌细胞增殖及c-myc表达的影响
目的 探讨TGF-β1对SNU-601/WT胃癌细胞及SNU-601/cis2多药耐药胃癌细胞增殖及c-myc基因和蛋白表达的影响.方法 利用MTT、RT-PCR及Western b10t方法检测细胞生长抑制率、c-myc mRNA及蛋白的表达水平.结果 TGF-β1对细胞生长的抑制率在实验组细胞中随着浓度的增加和时间的延长而逐渐增高,与对照组相比,抑制率均显著增高(P＜0.01),同时,SNU-601/cis2细胞的生长抑制率与SNU-601/WT细胞相比在48和72 h时明显增高(P＜0.05或P＜0.01),c-myc mRNA和蛋白的表达水平在实验组中随着时间的延长逐渐地下调,与对照组相比显著降低(P＜0.01).结论 TGF-β1可呈浓度和时间依赖性抑制SNU-601/WT细胞及SNU-601/cis2细胞增殖,其抑制作用在多药耐药胃癌细胞中更明显,其机制可能与TGF-β1抑制c-myc基因和蛋白的表达有关.
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小干扰RNA(siRNA)对小鼠乙型肝炎病毒复制和表达影响的实验研究
目的 建立小鼠急性乙型肝炎病毒感染的动物模型,并在此基础上观察小干臨NA(siRNA)对小鼠乙型肝炎病毒复制和表达的影响.方法 用水动力学方法,向小鼠尾静脉注射1.5倍的HBV真核表达质粒pHBV1.5建立小鼠急性乙型肝炎病毒感染模型,明确感染后,再将其与针对乙型肝炎病毒核心区的siRNA表达载体(psiHBV4)共注射,于注射后第6天取血测血清HBsAg,HBeAg(MEIA),通过RT-PCR检测肝组织HBV C区mRNA转录子的水平.同时设立PBS对照组,空载体对照组和无关干扰对照组.结果 注射后第6天血清中HBsAg,HBeAg在pHBV1.5感染组中高表达.psiHBV4干扰组中HBeAg的表达受到了明显的抑制,与感染组比较差异有显著性(P＜0.01),RT-PCR显示肝内HBV C mRNA水平亦明显降低.而无关干扰对照组则无相应的干扰作用.结论 RNAi能特异,高效的抑制小鼠体内HBV的复制和表达,同时通过水动力学方法,成功建立了小鼠急性乙型肝炎病毒感染的动物模型,为进一步研究乙型肝炎病毒奠定了基础.
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内质网分子伴侣家族成员在幽门螺杆菌感染者胃黏膜中的表达和意义
目的 探讨内质网分子伴侣家族成员Grp94、Grp78和PDI在幽门螺杆菌感染者胃黏膜组织中的表达及意义.方法 应用半定量RT-PCR方法及Western blot方法分别检测感染与未感染幽门螺杆菌的人胃黏膜组织中Grp94、Grp78和PDI的mRNA及蛋白的表达情况.结果 未感染组28例,Grp94、Grp78和PDI的mRNA表达量分别为(0.427±0.0360)、(0.8038±0.500)和(0.5198±0.0379),感染组32例,Grp94、Grp78和PDI mRNA表达量为(0.882±0.082)、(1.1586±0.0839)和(1.0642±0.1533).两组相比,感染组的Grp94、Grp78和PDI mRNA的表达量明显高于未感染组(P＜0.01);未感染组Grp94、Grp78和PDI蛋白表达量分别为(0.427±0.0360)、(0.4345±0.0545)和(0.5198±0.0379),感染组Grp94、Grp78和PDI蛋白表达量为(0.671±0.072)、(0.6204±0.0412)和(0.8252±0.032).两组相比,感染组Grp94蛋白的表达量明显高于未感染组(P＜0.01).结论 幽门螺杆菌感染可使人胃黏膜增加Grp94、Grp78和PDI mRNA的表达及蛋白的合成,这可能有利于胃黏膜的自身保护作用.
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尿微量白蛋白的测定及其临床应用
目的 探讨尿微量白蛋白(MA)检测对糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 用速率散射比浊法检测糖尿病患者与正常人晨尿中的微量白蛋白,将两者进行比较.结果 糖尿病尿蛋白阴性患者尿微量白蛋白与正常对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 尿微量白蛋白是诊断糖尿病早期肾损伤的可靠生化指标,具有灵敏、简便、快捷的特点,值得推广应用.
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20例肺穿刺患者引起急性气胸的分析
目的 探讨肺穿刺引起的并发症特别是气胸的情况及治疗.方法 回顾性分析252例肺穿刺患者的临床资料.结果 252例肺穿刺患者中有20例形成气胸,其中1例并发心肌梗死,经对症处理后均恢复.结论 经皮肺穿刺方法操作简单,对正常组织损伤小,并发症少,诊断准确率高,临床应大力推广.
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218例肠梗阻病因及治疗分析
目的 对肠梗阻病因变化及其治疗方法进行分析总结.方法 回顾性分析该院1990年1月～2005年12月收治的218例肠梗阻患者临床资料,分为≤50岁组112例,＞50岁组106例.结果 在≤50岁组中,粘连53例(47.3%),肿瘤41例(36.6%),在＞50岁组中,粘连42例(39.6%),肿瘤47例(44.3%),两组比较差异有显著性(P＜0.05);手术治疗139例,包括88例肿瘤性肠梗阻和39例粘连性肠梗阻,术后并发症在＞50岁组的发生率显著高于≤50岁组(P＜0.01);术后病死率7.8%.结论 粘连和肿瘤是现阶段肠梗阻的主要病因,肿瘤的发病率上升明显,应予以重视;粘连性肠梗阻首选非手术治疗,肿瘤性肠梗阻可选择手术治疗,但应注意术前准备及术中、术后监测和处理,以减少并发症的发生,降低病死率.
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159例围术期抗生素医嘱执行受阻的原因分析及对策
通过回顾性分析159例围术期抗生素医嘱执行受阻的临床资料.分析医嘱执行受阻的原因,探讨手术部围术期抗生素医嘱执行中存在的问题.改进工作对策,制订术前准备的工作流程,调整术前皮试时间,携带长期医嘱单入手术室以及加强查对制度及交接班制度.使围术期抗生素医嘱执行受阻例数减少,减轻了患者的经济及身心负担.
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超声引导床边心包置管治疗心包积液应用研究
目的 探讨对大量心包积液患者有效安全的诊断治疗手段,以减少反复心包穿刺并发症的发生.方法 总结该院2000年5月～2006年9月48例心包积液住院患者,进行超声引导床边心包置管.置管后可反复抽液并注射药物治疗.结果 48例置管成功率达93.8%,出现穿刺并发症3例,占6.2%,主要并发症是迷走反射和室性早搏.置管引流后临床症状均显著缓解或消失,血压上升,心率下降,心排量增加,奇脉消失.结论 保持佳的穿刺体位,在床边超声的引导定位下置管引流治疗大量心包积液,成功率高,应用方便,穿刺并发症少.
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微剂量肝素治疗DIC的临床观察
目的 探讨微剂量肝素治疗弥漫性血管内凝血(DIC)的疗效及其安全性.方法 将该院急诊ICU的DIC患者28例,给予常规治疗和小剂量肝素治疗.结果 1周内,临床症状好转占77.8%,D-二聚体转阴率占72.2%.结论 微剂量肝素治疗是治疗DIC的较好方法,具有良好的安全性.
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我国纳米生物医学高端创新人才需求预测分析及政策建议
本文在对我国纳米生物医学高端创新人才现状进行分析的基础上.根据人才需求的历史数据,利用灰色预测GM(1,1)模型的理论和方法进行了预测分析,并进一步针对发展需求提出了人才培养对策.
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改良胰液空肠引流胰肾同期联合移植1例报告
我院于2006年1月采用改良胰液空肠引流术式为1例患者成功施行胰肾联合移植.目前患者移植物存活良好.现报告如下:
