中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区高血压人群的监控管理及治疗研究
该文报告1 026例高血压患者在社区接受监控管理治疗,并与995例高血压患者采用随意治疗进行对照研究,连续随访观察10年,结果:监控管理治疗组累计减少心血管事件发生59.96%,心血管事件发生的平均年龄较对照组明显推后6.9岁.说明在社区对高血压人群实施监控管理治疗是保证高血压患者长期有效治疗的方法,值得进一步推广.
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糖尿病并脂肪肝的超声诊断及其与血脂含量相关性分析
测定了62例Ⅱ型糖尿病患者的血脂含量并观察了肝脏超声的显像.结果发现,肥胖型糖尿病患者存在明显脂代谢障碍,血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)与对照组相比差异显著(P＜0.01);与非肥胖型糖尿病相比,血TG明显增高(P＜0.01).38例肥胖型糖尿病患者中36例并有脂肪肝.说明脂肪肝除与高血糖因素有关外,还与肥胖、高TG血症密切相关.观察还发现,肥胖型糖尿病患者大血管病变的发生率也明显高于非肥胖型(P＜0.01).
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老年人颅内血肿的诊治特点
该文报告14年间收治的60岁以上老年人创伤性颅内血肿72例的临床特征和诊治体会.其中67例进行了手术治疗,手术死亡率达40.3%,分析了导致高死亡率的可能因素,强调早期手术治疗、积极防治并发症及加强术后观察的重要性.
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早期心肌再梗塞27例临床分析
为早期心肌再梗塞的诊治提供一些实践经验,总结了27例再梗塞患者的诊断依据、临床资料、治疗方法和结果.诊断依据为再发胸痛、ECG变化和血清酶再升高.再梗塞发病率为7.6%,其严重并发症和住院病死率都较无再梗塞患者显著增高,是影响AMI预后的重要因素.确诊后按初始心肌梗塞同样地进行监测和治疗.有适应证的远离原梗塞部位的再梗塞可经静脉用尿激酶溶栓治疗.治愈18例,死亡9例,均死于严重并发症.加强对AMI患者的观察和监测,是发现再梗塞的关键;处理AMI后的低血压、严重心律失常和心力衰竭是防治梗塞延展的重要措施.
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"带盖"结肠造口术的临床应用
为了提高永久性结肠造口患者的生活质量,设计了一种以舌状皮瓣与造口结肠舌状上肠瓣缝合在一起为"盖"的结肠造口术.结果:19例病人术后没有并发症、皮瓣覆盖造口,排便通畅,开盖容易,感觉满意.结论:"带盖"结肠造口术设计合理,手术操作易行,患者生活质量好.
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Hoffer和Kaufer手术治疗儿童脑瘫痉挛性马蹄内翻足畸形
从1989～1995年对19例脑瘫患儿共32足施行Hoffer和Kaufer手术.术后平均随访5年6月(1年9月～5年7月),Hoffer手术4足,结果优2足、良1足、差1足;Kaufer手术25足,结果优17足、良5足、差3足.倘若除外Hoffer和Kaufer各有1例共4足,其畸形纠正,因无平衡功能属差外,临床效果满意.对在无步态肌电图情况下如何选择手术方式进行了讨论.建议4岁以下儿童不宜行此手术.
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益脂灵颗粒降脂作用的实验研究
用该所研制的益脂灵颗粒观察其对大白鼠及家兔高脂血症模型的作用,结果表明有显著的降低血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白(LDL)的作用.
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骨巨细胞瘤组织中Rb,c-erbB-2蛋白表达的研究
应用免疫组化方法研究58例骨巨细胞瘤(GCTB)组织切片的Rb、c-erbB-2蛋白表达及意义.GCTB组织中Rb蛋白表达阴性者共43例(74%),c-erbB-2蛋白过度表达者18例(31%).Rb、c-erbB-2蛋白在病理分级各级中的表达无显著差异,在Enneking外科分期各期中的表达亦无显著差异.58例GCTB组织中,Rb、c-erbB-2蛋白至少一个表达异常者共48例(83%),两者均异常者13例(22%).结果提示:Rb蛋白失活、c-erbB-2蛋白过度表达与GCTB的发生可能有关;部分GCTB发生可能与Rb蛋白及c-erbB-2蛋白过度表达的协同作用有关.
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呼吸科病房空气检测与对策
该文对呼吸病房空气进行了检测,结果表明污染的空气中存在有:绿脓杆菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌、腐生葡萄球菌、克雷白菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等.其中以绿脓杆菌检出率高,而此菌又是威胁呼吸系统疾病患者严重的病菌,根据检测采用有效的预防措施,以降低了医院感染的危险因素.
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新生儿呼吸机应用中肺不张的预防措施
该院儿科新生儿病房自1996年6月～1997年12月使用新一代人工呼吸机抢救危重新生儿,在机械通气中采取了一系列措施预防肺不张,在治疗的18例新生儿中,仅1例发生肺不张,发生率5.56%.具体预防措施:选用比一般略细不带密封气囊的气管导管;气管内冲洗及气管内温湿化;加强胸部物理治疗;机械通气加用PEEP,以防呼气终末肺泡萎陷;撤机、拔管前后的处置(静脉推注地塞米松、吸痰、雾化、拍背、翻身)等.
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压宁定治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察
应用新型α1受体阻滞剂压宁定治疗36例充血性心力衰竭(CHF),结果显示心功能明显改善,显效19例(57.78%),有效15例(41.67%),总有效34例(94.45%),提示压宁定治疗CHF有较肯定疗效.
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肿瘤合并丙型肝炎患者化疗前、化疗期抗-HCV检测分析
目的:探讨化疗对丙型肝炎抗HCV检测水平.方法:抗HCV采用ELISA法检测,结果表明,218例肿瘤合并丙型肝炎患者化疗前、化疗期,其阳性率分别为100%,65.6%,化疗期抗HCV的检出,其阳性率明显降低.
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男性肺癌的血清性激素和T细胞亚群检测
该文通过随机检测34例男性肺癌病人的性激素和T细胞亚群结果,与对照组检测比较,发现肺癌组睾酮(T)、雌二醇(E2)水平下降明显,T细胞亚群CD4下降,CD8上升,CD4/CD8比值缩小.经统计学分析均有显著差异,提示该组男性肺癌在细胞免疫功能下降的同时伴性激素水平下降,特别是睾酮(T)下降明显,推测机体细胞免疫功能在男性肺癌中对性激素变化起一定作用,也许通过某些机制使睾丸分泌功能减退,故对于男性肺癌的内分泌治疗提供了依据.
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冠脉宁治疗50例冠心病、心绞痛、心血瘀阻证的疗效观察
目的:观察冠脉宁治疗冠心病心绞痛、心血瘀阻证的临床效果.方法:50例初发冠心病心绞痛患者每日口服冠脉宁3次,每次5片,共2个疗程28天.结果显示:冠脉宁片对冠心病心绞痛心血瘀阻证病人能改善临床证候,其有活血化瘀、行气止痛作用,心电图有效率达52%,临床综合疗效86%,无毒副作用,还有一定的降血脂作用.结论:冠脉宁是治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的一种有效药物.
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人恶性卵巢上皮肿瘤p53基因5～8外显子突变的研究
为探明p53基因突变与恶性卵巢上皮肿瘤发生发展的关系,采用PCR-SSCP法对40例恶性卵巢上皮肿瘤及30例良性卵巢上皮肿瘤(对照)的p53基因第5～8外显子突变情况进行了检测.结果显示:恶性卵巢上皮肿瘤p53基因5～8外显子点突变率为30%,而30例良性卵巢上皮肿瘤中未发现p53基因突变.结论:在卵巢良性肿瘤向恶性转化过程中,p53基因突变可能起着重要作用.
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肺内多发转移瘤的动脉插管化疗(附82例分析)
该文对82例肺内多发转移瘤的动脉插管化疗效果的影响因素进行了分析,结果证明:化疗效果与肺内转移灶的大小、多少密切相关.转移灶较小且数目较少的,化疗效果好;转移灶较大且数目较多的,化疗效果较差.经支气管动脉给药的化疗效果好,胸主动脉给药的也有一定疗效.原发癌为鳞癌的化疗效果好,腺癌的化疗效果次之,原发癌为其它恶性肿瘤的亦有一定疗效.选择适当的化疗方案,是提高疗效的关键.根据病人体质,原发癌的细胞学类型及转移瘤的大小与数目,合理选择化疗药物及剂量.动脉插管化疗能有效地控制病情,效果优于静脉化疗.
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临床科室病案检索中计算机的应用
病案管理作为医院体系中信息交流的枢纽,其作用和地位历来被广大医护人员所重视.每个医院都设立了病案室,大型综合医院则设立了病案信息统计科.各科医师不论年资高低,在进行医疗、教学、科研及各种医疗质量检查中都离不开病案,在无计算机的时代或尚未采用计算机管理疾病索引和手术索引的医院,从医院病案统计科查阅病案手续比较复杂,必须使和索引卡片,医师提供的往往只是一个方面的信息(或手术名称或疾病名称或病人姓名等),如要获得比较全面的信息往往需要查阅几种索引卡,耗费很多时间和精力,给查找工作带来了一定难度.为方便科室工作,作者曾经在进行病案索引时,将姓名、疾病、手术、医师姓名等索引综合为一种比较实用的索引卡.但是经过多年的工作实践,觉得手工操作已满足不了现代医疗信息发展的需要.为了提高工作效率,作者从1998年11月起,开始对湘雅医院眼科病案的疾病、手术、医师姓名索引等用数据库管理系统FOXBAS进行数据处理,意在服务于本科室的临床医疗、教学、科研工作.
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因材施教,上好全科医生专业的病理课
近年,佛山职工医学院受广东省卫生厅的委托,为少数民族贫困地区和山区县开办了全科医生班,其学生的特点是:大多数学生是中等卫生学校毕业后在基层医疗单位工作过的;部分学生年纪偏大(大37岁);基础医学理论较薄弱.针对学生的具体情况,结合病理的特点,上好承前启后的医学桥梁课是不可忽视的,下面谈谈笔者教学过程的实施方法.
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慢性再生障碍性贫血的中西医治疗进展
慢性再生障碍性贫血(CAA)的发病率为0.60/10万,属临床较常见的疾病.近年来对该病的治疗,虽然有长足的进步,但治愈率还远远不尽如人意,现就近年来CAA的中、西医治疗进展综述如下:
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丙基硫氧嘧啶相关性肝损伤1例报告并文献复习
丙基硫氧嘧啶(PTU)是治疗甲状腺功能亢进的主要药物之一,由该药引起的肝损害临床较少见,但有时是致命的,国内对此报导较少.本文报告1例,结合复习文献,讨论该病的诊断、治疗和预后.
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类似心肌梗死的急性病毒性心肌炎心电图1例报告
1 临床资料男性,30岁,2周前,曾患"上呼吸道感染".近3天来,自觉发热、头痛、咽痛、伴咳嗽、胸闷、心悸,前来就诊.体查:T38.4℃,P164次/min,R26～28次/min,Bp18.6/12.5kPa.患者表情痛苦,精神疲乏,体型消瘦、咽峡部呈慢性充血,并可见多个淋巴滤泡增殖,扁桃体(双)Ⅱ°肿大,未见脓点,颌下(双)可触及似花生米大小淋巴结两枚,质软,双侧瞳孔等圆等大,对光反应存在,颈项无抵抗、心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音稍增粗,未闻及干湿罗音,腹部平软,无触及包块,肝脾于肋缘下未触及,神经反射未引出异常.实验室检查:WBC4.2×109/L,N 0.62,L 0.38,CK(2.69±1.48)u.拟诊:急性病毒性心肌炎.
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人流术后阴道残留棉花声像特征1例报告
1 临床资料患者,女,23岁,因人流术后小腹隐痛伴少量阴道流血月余,白带增多10余天就诊.B超检查:子宫前倾位,宫体51mm×48mm×50mm.宫颈29mm×25mm×20mm,轮廓规则,宫腔线居中,实质回声均匀.未见积液与结节.宫内膜厚6mm.于阴道段探及54mm×6mm条状强回声图像,且伴典型声影.左侧卵巢28mm×16mm×18mm,右侧卵巢30mm×20mm×17mm.B超结论:子宫卵巢大小基本正常;阴道异物?
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连续硬膜外麻醉术后发生颅内出血1例报道
1 资料和方法1.1 资料女性,25岁,因足月妊娠,妊娠特发性黄疸、羊水过少,胎儿宫内窘迫行剖宫产术.既往无高血压及血液病史,术前检查有巩膜及全身皮肤黄染,无出血点及瘀斑,出凝血时间正常,Pt240×109/L,HBsAg阴性,SGOT(赖氏法)84Iu/L,SB 24.14μmol/L,1′-Sb14.62μmol/L.
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前置胎盘新生儿Apgar评分的产前判断
前置胎盘可造成妊娠中、晚期阴道流血,处理过程中应采用期待疗法和剖宫产的方法,从而降低产妇及围产儿的死亡率.本文对25例前置胎盘患者进行临床分析,并对其期待疗法进行了探讨.
